Здоровье в Никарагуа

На здоровье в Никарагуа влияют несколько факторов, включая политику общественного здравоохранения, доступность медицинских учреждений, влияние окружающей среды, индивидуальный образ жизни и социально-экономические обстоятельства.

Никарагуа занимает второе место по уровню благосостояния в Западном полушарии. ^{[ 1 ]} Несмотря на проблемы, с которыми сталкивается Никарагуа в улучшении общественного здравоохранения, наблюдается заметное увеличение продолжительности жизни после Санданистской революции 1979 года, когда она составляла всего 55 лет. ^{[ 2 ]} Для сравнения, в 2016 году ожидаемая продолжительность жизни в Никарагуа при рождении составляла 72 года для мужчин и 78 лет для женщин. ^{[ 3 ]} В то время как инфекционные заболевания, такие как денге , чикунгунья и Зика , продолжают оставаться проблемой национального здравоохранения, существует растущая угроза общественному здравоохранению со стороны неинфекционных заболеваний, таких как диабет , сердечно-сосудистые заболевания и рак, которые ранее считались более актуальными. и проблематично для более развитых стран. ^{[ 4 ]} Кроме того, в секторе женского здравоохранения высокие показатели подростковой беременности и рака шейки матки продолжают оставаться национальной проблемой. ^{[ 5 ]} Инфраструктура здравоохранения в Никарагуа сталкивается с проблемами, которые могут способствовать усугублению проблем со здоровьем и препятствовать устойчивому улучшению. В процессе демократизации Никарагуа произошло общее сокращение финансирования государственных услуг, что совпало с ростом распространенности приватизации в сфере здравоохранения, включая как первичную, так и вторичную медико-санитарную помощь. ^{[ 6 ]} Следовательно, доступ к здравоохранению (и состояние здоровья) значительно различается между городскими и сельскими районами, а также среди различных социально-экономических групп. ^{[ 7 ]}

Инициатива по измерению прав человека ^{[ 8 ]} считает, что Никарагуа выполняет 96,1% того, что она должна выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня ее дохода. ^{[ 9 ]} Если рассматривать право детей на здоровье, то Никарагуа достигает 98,6% от ожидаемого уровня, исходя из текущего дохода. ^{[ 10 ]} Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает лишь 89,7% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. ^{[ 11 ]} Никарагуа попадает в категорию «хорошо» при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет 100,0% того, чего от нее ожидают, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). ^{[ 12 ]}

Инфекционные заболевания

Туберкулез

В Никарагуа 48% больных туберкулезом (ТБ) столкнулись с проблемами при трудоустройстве, а 27% сообщили о социальных проблемах из-за стигматизации, связанной с этим заболеванием. ^{[ 13 ]} Чтобы уменьшить ложные убеждения и страхи сообщества по поводу туберкулеза, которые могут подпитывать эту социальную стигму, в сообществах по всей стране были предложены и опробованы различные решения.

Чтобы повысить осведомленность местного населения об этом заболевании и улучшить контроль над туберкулезом, в муниципалитетах по всей Никарагуа были созданы добровольные туберкулезные клубы, которые способствуют созданию сетей поддержки сообществ и проведению образовательных семинаров для граждан. Сообщается, что эти клубы туберкулеза представляют собой экономически эффективную стратегию борьбы с распространением туберкулеза в Никарагуа; однако некоторые утверждают, что им не хватает устойчивости финансирования. ^{[ 14 ]} Помимо образовательной сферы, группа исследователей обнаружила, что они могут снизить внутреннюю социальную стигму больных туберкулезом в сельских районах Никарагуа, осуществляя ориентированную на пациента помощь, которая позволяет медицинским работникам видеть пациентов у них дома и лучше понимать оказываемую поддержку. им через свои социальные сети. ^{[ 15 ]}

ВИЧ/СПИД

распространенность ВИЧ/СПИДа среди взрослого населения Никарагуа в 0,3%, Хотя в 2015 году ЮНЭЙДС оценивала ^{[ 16 ]} в прошлом утверждалось, что данные ЮНЭЙДС сильно занижены из-за проблем со сбором данных. ^{[ 17 ]} Высокая распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в Никарагуа, высокий риск сексуального поведения, связанный с культурой мужественности, низкая распространенность использования презервативов и ранний возраст первого полового акта среди ее граждан - все это усиливает обеспокоенность по поводу роста уровня ВИЧ / СПИДа. ^{[ 17 ]}

В Латинской Америке стигма и дискриминация в отношении ВИЧ/СПИДа служат барьерами для эффективных мер реагирования и связаны с социальным неравенством, связанным с полом, жизненным статусом и сексуальностью. ^{[ 18 ]} Одно исследование показало, что, хотя 90% никарагуанских подростков приняли бы члена семьи, больного ВИЧ/СПИДом, и позаботились о нем, только 69% рассказали бы кому-либо еще, если бы им поставили диагноз ВИЧ-инфицирования, и только 46% поделились бы едой с инфицированным человеком. . ^{[ 17 ]} Через девять лет после выявления первого случая ВИЧ в Никарагуа правительство Никарагуа приняло Закон 238 для защиты прав людей, инфицированных ВИЧ/СПИДом, в отношении конфиденциальности, доступа к здравоохранению и недискриминации. ^{[ 19 ]} создание прецедента для будущих стратегий вмешательства, направленных на снижение стигмы в отношении СПИДа среди различных специалистов, включая работников здравоохранения.

Болезни, передающиеся комарами

Вирусы чикунгунья циркулируют в Никарагуа совместно, и у лиц, инфицированных одним или несколькими , денге и Зика из этих вирусов, могут наблюдаться сходные клинические симптомы, что затрудняет клиническое лечение и диагностику. ^{[ 20 ]} Коинфекции распространены в эндемичных районах Никарагуа. ^{[ 20 ]}

Малярия также исторически была серьезной проблемой здравоохранения в Никарагуа: в 1930-е годы до 60% населения болели малярией. ^{[ 21 ]} Сообщается, что 25,3% всех домохозяйств Никарагуа используют надкроватные сетки, защищающие от комаров. Было обнаружено, что в этих домохозяйствах дети были защищены чаще, чем взрослые: 46% детей в возрасте до 1 года были покрыты надкроватными сетками. ^{[ 22 ]}

Хронические заболевания

Наблюдается рост распространенности хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа , ожирение и гипертония . Такое увеличение распространенности хронических заболеваний объясняется изменением образа жизни и ростом урбанизации . ^{[ 23 ]} Улучшение доступа к обработанным продуктам питания привело к более высокому потреблению закусок и сахаросодержащих напитков с высокой степенью переработки в сельских районах Никарагуа, а сырой сахарный тростник часто доступен бесплатно. Практика прикорма, включающая грудное вскармливание в сочетании с добавлением искусственных закусок, часто наблюдалась среди детей в возрасте от 6 до 8 месяцев. Раннее введение в пищу с высокой степенью переработки приводит к повышенному риску инфекций и нарушению развития. ^{[ 24 ]} В 2008 году ВОЗ сообщила, что 55,5% населения имеют избыточный вес, а 22,2% страдают ожирением. ^{[ 25 ]} и тенденции показывают, что уровень ожирения неуклонно растет. ^{[ 26 ]}

Гипертония и предгипертония являются серьезной национальной медицинской проблемой. Исследования, проведенные в сельских общинах Никарагуа, показали, что 41,1% их жителей страдают гипертонией. Помимо этих пациентов, которые достигли этого традиционного минимального уровня гипертонии, существует также большая популяция пациентов с предгипертонией. Усилия по укреплению здоровья , направленные на профилактические меры, были предложены для решения проблем этой группы населения, предрасположенной к гипертонии. ^{[ 27 ]}

Здоровье младенцев

Исследование, проведенное в 2000 году, показало, что бедность никарагуанских семей повышает риск детской смертности. Результаты исследования также показали, что социальное неравенство или контраст в богатстве между домохозяйством и окружающим его районом еще больше увеличивает этот риск. ^{[ 28 ]} Было показано, что помимо уровня доходов насилие в отношении матерей увеличивает риск младенческой и детской смертности. ^{[ 29 ]} Жестокое обращение со стороны интимного партнера также способствует низкой массе тела младенцев при рождении. ^{[ 30 ]} Общие тенденции снижения детской смертности в стране соответствуют более высокому уровню образования матерей и более низким показателям рождаемости. ^{[ 31 ]}

Насилие в отношении женщин

Из никарагуанских женщин, состоящих в браке или ранее состоявших в браке с женщинами детородного возраста, 52% сообщили, что хотя бы один раз подвергались физическому насилию со стороны интимного партнера. ^{[ 32 ]} Кроме того, 21% этих женщин сообщают, что в один или несколько моментов своей жизни они подвергались полной комбинации физического, эмоционального и сексуального насилия. ^{[ 33 ]}

Домашнее насилие имеет немедленные и долгосрочные последствия для своих жертв. Подавляющее большинство случаев эмоционального стресса среди всех замужних женщин Никарагуа связано с нынешним или прошлым опытом домашнего насилия. ^{[ 32 ]} Домашнее насилие также коррелирует с более высокой частотой нежелательных беременностей в Никарагуа. ^{[ 34 ]}

См. также

Ссылки

^ «Никарагуа – Обзор рынка» . Управление международной торговли . 29 февраля 2024 г. Проверено 20 апреля 2024 г.
^ Гарфилд, РМ; Табоада, Э. (октябрь 1984 г.). «Реформы здравоохранения в революционной Никарагуа» . Американский журнал общественного здравоохранения . 74 (10): 1138–1144. дои : 10.2105/AJPH.74.10.1138 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1651882 . ПМИД 6476169 .
^ «Никарагуа» . ВОЗ. 2018 . Проверено 22 ноября 2018 г.
^ Уэббер, Лаура; Килпи, Фанни; Марш, Тим; Ртвеладзе, Кетеван; Браун, Мартин; Макферсон, Клим (13 августа 2012 г.). «В Латинской Америке прогнозируются высокие показатели ожирения и неинфекционных заболеваний» . ПЛОС ОДИН . 7 (8): e39589. Бибкод : 2012PLoSO...739589W . дои : 10.1371/journal.pone.0039589 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 3418261 . ПМИД 22912663 .
^ Дрен, Пол К.; Холмс, Кинг К.; Хьюз, Джеймс П.; Куцкий, Лаура А. (10 июля 2002 г.). «Детерминанты заболеваемости раком шейки матки в развивающихся странах». Международный журнал рака . 100 (2): 199–205. дои : 10.1002/ijc.10453 . ISSN 1097-0215 . ПМИД 12115570 . S2CID 25852758 .
^ Бирн, Анн-Эмануэль; Циммерман, Сара; Гарфилд, Ричард (январь 2000 г.). «Децентрализовать или не децентрализовать, вот в чем вопрос? Политика здравоохранения Никарагуа в условиях структурной перестройки в 1990-е годы» . Международный журнал здравоохранения . 30 (1): 111–128. doi : 10.2190/C6TB-B16Y-60HV-M3QW . ISSN 0020-7314 . ПМИД 10707302 .
^ Нуве, Елисейский дворец; Чан, Элизабет; Шварц, Лиза Дж. (03 апреля 2018 г.). «Выглядеть хорошо, но приносить вред? Восприятие краткосрочных медицинских миссий в Никарагуа» . Глобальное общественное здравоохранение . 13 (4): 456–472. дои : 10.1080/17441692.2016.1220610 . ISSN 1744-1692 . ПМИД 27545146 .
^ «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 26 марта 2022 г.
^ «Никарагуа — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.
^ «Никарагуа — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.
^ «Никарагуа — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.
^ «Никарагуа — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.
^ Мак, Жан; Солис, Алехандро; Мартинес, Гильермо; Мартини, Патрик; Дюжарден, Бруно (2005). «Исследование социальной стигмы туберкулеза в пяти «муниципалитетах» Никарагуа для размышления о местных мерах». Политика здравоохранения . 74 (2): 205–217. doi : 10.1016/j.healthpol.2005.01.003 . ПМИД 16153480 .
^ Пламондон, Катрина М.; Хэнсон, Лори; Лабонте, Рональд; Абоньи, Сильвия (1 января 2008 г.). «Глобальный фонд и туберкулез в Никарагуа: создание устойчивого потенциала?» . Канадский журнал общественного здравоохранения . 99 (4): 355–358. doi : 10.1007/BF03403771 (неактивен 3 мая 2024 г.). JSTOR 41995119 . ПМК 6975681 . ПМИД 18767286 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на май 2024 г. ( ссылка )
^ Мак, Жан; Солис, Алехандро; Мартинес, Гильермо; Мартини, Патрик (8 мая 2008 г.). «Борьба с внутренней социальной стигмой больных туберкулезом посредством ухода, ориентированного на пациента: интервенционное исследование в сельской местности Никарагуа» . BMC Общественное здравоохранение . 8 (1): 154. дои : 10.1186/1471-2458-8-154 . ISSN 1471-2458 . ПМК 2396624 . ПМИД 18466604 .
^ ЮНЭЙДС (2015). Отчет Никарагуа. Доступно по адресу: http://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/Nicaragua%20NCPI%202013.pdf.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Манджи, А.; Пенья, Р.; Дубров, Р. (1 сентября 2007 г.). «Секс, презервативы, гендерные роли и знания о передаче ВИЧ среди подростков в Леоне, Никарагуа: значение для профилактики ВИЧ». Уход за СПИДом . 19 (8): 989–995. дои : 10.1080/09540120701244935 . ISSN 0954-0121 . ПМИД 17851995 . S2CID 5889671 .
^ Угарте, В. (2013). «Измерение стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ и СПИДом, в Никарагуа: результаты исследования на уровне сообщества». Образование и профилактика СПИДа . 25 (2): 164–178. дои : 10.1521/aeap.2013.25.2.164 . ПМИД 23514083 .
^ Национальная ассамблея Никарагуа. (1999). Закон 238: Поощрение, защита и защита прав человека от СПИДа [Закон 238: О поощрении, защите и защите прав человека людей, живущих с ВИЧ/СПИДом].
^ Перейти обратно: ^а ^б Ваггонер, Джесси Дж.; Греш, Лайонел; Варгас, Мария Хосе; Баллестерос, Габриэла; Теллез, Иоланда; Сода, К. Джеймс; Саху, Малая К.; Нуньес, Андреа; Бальмаседа, Анхель (15 декабря 2016 г.). «Виремия и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом Чикунгунья и вирусом денге» . Клинические инфекционные болезни . 63 (12): 1584–1590. дои : 10.1093/cid/ciw589 . ISSN 1058-4838 . ПМК 5146717 . ПМИД 27578819 .
^ Гарфилд, Р. (31 июля 1999 г.). «Борьба с малярией в Никарагуа: социальное и политическое влияние на передачу заболевания и меры по контролю» . Ланцет . 354 (9176): 414–418. дои : 10.1016/S0140-6736(99)02226-6 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 10437886 . S2CID 40590547 .
^ Крегер, А.; и др. (1997). «Операционные аспекты пропитки надкроватных сеток для борьбы с малярией на уровне общин в Никарагуа, Эквадоре, Перу и Колумбии» . Тропическая медицина и международное здравоохранение . 2 (6): 589–602. дои : 10.1046/j.1365-3156.1997.d01-319.x . ПМИД 9236827 .
^ Ашнер, Пабло (сентябрь 2002 г.). «Тенденции диабета в Латинской Америке». Исследования и обзоры диабета/метаболизма . 18 (С3): С27–С31. дои : 10.1002/дмрр.280 . ПМИД 12324982 . S2CID 19202778 .
^ Контрерас, Мариэла; Селайя Бландон, Элмер; Перссон, Ларс-Оке; Экстрем, Ева-Шарлотта (01 января 2016 г.). «Потребление закусок с высокой степенью переработки, подслащенных напитков и практика кормления детей в сельской местности Никарагуа» . Питание матери и ребенка . 12 (1): 164–176. дои : 10.1111/mcn.12144 . ISSN 1740-8709 . ПМК 6860125 . ПМИД 25134722 .
^ Всемирная организация здравоохранения. (2011). Профили стран по неинфекционным заболеваниям, 2011 г.: Никарагуа. ВОЗ, 139.
^ Ло, Тимоти С.; Берт, Филип Дж.; Гонсалес, Марвин; Унру, Марк; Арагон, Аврора; Лакур, Сесилия Торрес (12 декабря 2016 г.). «Распространенность ожирения, употребления табака и алкоголя в зависимости от социально-экономического статуса среди шести общин Никарагуа» . Revista Panamericana de Salud Pública . 32 (3): 217–225. дои : 10.1590/s1020-49892012000900007 . ISSN 1020-4989 . ПМЦ 4387569 . ПМИД 23183562 .
^ Алиса-Планас, Джессика; Грейнер, Лидия; Грейнер, Филип А. (февраль 2016 г.). «Гипертония и связанные с ней факторы образа жизни среди жителей сельских районов Никарагуа» . Прикладные исследования в области сестринского дела . 29 : 43–46. дои : 10.1016/j.apnr.2015.05.010 . ПМИД 26856487 .
^ Пенья, Р.; Уолл, С.; Перссон, Луизиана (12 декабря 2016 г.). «Влияние бедности, социального неравенства и материнского образования на детскую смертность в Никарагуа, 1988–1993 годы» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (1): 64–69. дои : 10.2105/ajph.90.1.64 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1446115 . ПМИД 10630139 .
^ Аслинг-Монеми, К.; Пенья, Р.; Эллсберг, MC; Перссон, Луизиана (2003). «Насилие в отношении женщин увеличивает риск младенческой и детской смертности: конкретное исследование в Никарагуа» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 81 (1): 10–16. ПМЦ 2572309 . ПМИД 12640470 .
^ Валладарес, Элиетт; Эллсберг, Мэри; Пенья, Родольфо; Хёгберг, Ульф; Перссон, Ларс Аке (1 октября 2002 г.). «Физическое насилие над партнером во время беременности: фактор риска низкого веса при рождении в Никарагуа». Акушерство и гинекология . 100 (4): 700–705. дои : 10.1097/00006250-200210000-00015 . ISSN 0029-7844 . ПМИД 12383537 .
^ Пенья, Р.; Лильестранд, Дж.; Селайя, Э. (1999). «Тенденции рождаемости и детской смертности в Никарагуа 1964–1993 гг. Роль женского образования» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 53 (3): 132–137. дои : 10.1136/jech.53.3.132 . ПМЦ 1756845 . ПМИД 10396488 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Эллсберг, Мэри; Кальдера, Тринидад; Эррера, Андрес; Винквист, Анна; Куллгрен, Гуннар (1999). «Домашнее насилие и эмоциональные страдания среди никарагуанских женщин: результаты популяционного исследования». Американский психолог . 54 (1): 30–36. дои : 10.1037/0003-066x.54.1.30 . S2CID 145129950 .
^ Эллсберг, М.; Пенья, Р.; Эррера, А.; Лильестранд, Дж.; Винквист, А. (1 декабря 2000 г.). «Конфеты в аду: опыт насилия среди женщин в Никарагуа». Социальные науки и медицина . 51 (11): 1595–1610. CiteSeerX 10.1.1.473.5453 . дои : 10.1016/s0277-9536(00)00056-3 . ISSN 0277-9536 . ПМИД 11072881 .
^ Салазар, Мариано; Сан-Себастьян, Мигель (01 января 2014 г.). «Насилие в отношении женщин и нежелательная беременность в Никарагуа: многоуровневое исследование населения» . BMC Женское здоровье . 14:26 . дои : 10.1186/1472-6874-14-26 . ISSN 1472-6874 . ПМЦ 3925120 . ПМИД 24521005 .

[1] «Никарагуа – Обзор рынка» . Управление международной торговли . 29 февраля 2024 г. Проверено 20 апреля 2024 г.

[2] Гарфилд, РМ; Табоада, Э. (октябрь 1984 г.). «Реформы здравоохранения в революционной Никарагуа» . Американский журнал общественного здравоохранения . 74 (10): 1138–1144. дои : 10.2105/AJPH.74.10.1138 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1651882 . ПМИД 6476169 .

[3] «Никарагуа» . ВОЗ. 2018 . Проверено 22 ноября 2018 г.

[4] Уэббер, Лаура; Килпи, Фанни; Марш, Тим; Ртвеладзе, Кетеван; Браун, Мартин; Макферсон, Клим (13 августа 2012 г.). «В Латинской Америке прогнозируются высокие показатели ожирения и неинфекционных заболеваний» . ПЛОС ОДИН . 7 (8): e39589. Бибкод : 2012PLoSO...739589W . дои : 10.1371/journal.pone.0039589 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 3418261 . ПМИД 22912663 .

[Drain_199–205-5] Дрен, Пол К.; Холмс, Кинг К.; Хьюз, Джеймс П.; Куцкий, Лаура А. (10 июля 2002 г.). «Детерминанты заболеваемости раком шейки матки в развивающихся странах». Международный журнал рака . 100 (2): 199–205. дои : 10.1002/ijc.10453 . ISSN 1097-0215 . ПМИД 12115570 . S2CID 25852758 .

[6] Бирн, Анн-Эмануэль; Циммерман, Сара; Гарфилд, Ричард (январь 2000 г.). «Децентрализовать или не децентрализовать, вот в чем вопрос? Политика здравоохранения Никарагуа в условиях структурной перестройки в 1990-е годы» . Международный журнал здравоохранения . 30 (1): 111–128. doi : 10.2190/C6TB-B16Y-60HV-M3QW . ISSN 0020-7314 . ПМИД 10707302 .

[7] Нуве, Елисейский дворец; Чан, Элизабет; Шварц, Лиза Дж. (03 апреля 2018 г.). «Выглядеть хорошо, но приносить вред? Восприятие краткосрочных медицинских миссий в Никарагуа» . Глобальное общественное здравоохранение . 13 (4): 456–472. дои : 10.1080/17441692.2016.1220610 . ISSN 1744-1692 . ПМИД 27545146 .

[8] «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 26 марта 2022 г.

[9] «Никарагуа — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.

[10] «Никарагуа — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.

[11] «Никарагуа — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.

[12] «Никарагуа — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 26 марта 2022 г.

[13] Мак, Жан; Солис, Алехандро; Мартинес, Гильермо; Мартини, Патрик; Дюжарден, Бруно (2005). «Исследование социальной стигмы туберкулеза в пяти «муниципалитетах» Никарагуа для размышления о местных мерах». Политика здравоохранения . 74 (2): 205–217. doi : 10.1016/j.healthpol.2005.01.003 . ПМИД 16153480 .

[14] Пламондон, Катрина М.; Хэнсон, Лори; Лабонте, Рональд; Абоньи, Сильвия (1 января 2008 г.). «Глобальный фонд и туберкулез в Никарагуа: создание устойчивого потенциала?» . Канадский журнал общественного здравоохранения . 99 (4): 355–358. doi : 10.1007/BF03403771 (неактивен 3 мая 2024 г.). JSTOR 41995119 . ПМК 6975681 . ПМИД 18767286 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на май 2024 г. ( ссылка )

[15] Мак, Жан; Солис, Алехандро; Мартинес, Гильермо; Мартини, Патрик (8 мая 2008 г.). «Борьба с внутренней социальной стигмой больных туберкулезом посредством ухода, ориентированного на пациента: интервенционное исследование в сельской местности Никарагуа» . BMC Общественное здравоохранение . 8 (1): 154. дои : 10.1186/1471-2458-8-154 . ISSN 1471-2458 . ПМК 2396624 . ПМИД 18466604 .

[16] ЮНЭЙДС (2015). Отчет Никарагуа. Доступно по адресу: http://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents/Nicaragua%20NCPI%202013.pdf.

[:8-17] Перейти обратно: ^а ^б ^с Манджи, А.; Пенья, Р.; Дубров, Р. (1 сентября 2007 г.). «Секс, презервативы, гендерные роли и знания о передаче ВИЧ среди подростков в Леоне, Никарагуа: значение для профилактики ВИЧ». Уход за СПИДом . 19 (8): 989–995. дои : 10.1080/09540120701244935 . ISSN 0954-0121 . ПМИД 17851995 . S2CID 5889671 .

[18] Угарте, В. (2013). «Измерение стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ и СПИДом, в Никарагуа: результаты исследования на уровне сообщества». Образование и профилактика СПИДа . 25 (2): 164–178. дои : 10.1521/aeap.2013.25.2.164 . ПМИД 23514083 .

[19] Национальная ассамблея Никарагуа. (1999). Закон 238: Поощрение, защита и защита прав человека от СПИДа [Закон 238: О поощрении, защите и защите прав человека людей, живущих с ВИЧ/СПИДом].

[:10-20] Перейти обратно: ^а ^б Ваггонер, Джесси Дж.; Греш, Лайонел; Варгас, Мария Хосе; Баллестерос, Габриэла; Теллез, Иоланда; Сода, К. Джеймс; Саху, Малая К.; Нуньес, Андреа; Бальмаседа, Анхель (15 декабря 2016 г.). «Виремия и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом Чикунгунья и вирусом денге» . Клинические инфекционные болезни . 63 (12): 1584–1590. дои : 10.1093/cid/ciw589 . ISSN 1058-4838 . ПМК 5146717 . ПМИД 27578819 .

[21] Гарфилд, Р. (31 июля 1999 г.). «Борьба с малярией в Никарагуа: социальное и политическое влияние на передачу заболевания и меры по контролю» . Ланцет . 354 (9176): 414–418. дои : 10.1016/S0140-6736(99)02226-6 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 10437886 . S2CID 40590547 .

[22] Крегер, А.; и др. (1997). «Операционные аспекты пропитки надкроватных сеток для борьбы с малярией на уровне общин в Никарагуа, Эквадоре, Перу и Колумбии» . Тропическая медицина и международное здравоохранение . 2 (6): 589–602. дои : 10.1046/j.1365-3156.1997.d01-319.x . ПМИД 9236827 .

[23] Ашнер, Пабло (сентябрь 2002 г.). «Тенденции диабета в Латинской Америке». Исследования и обзоры диабета/метаболизма . 18 (С3): С27–С31. дои : 10.1002/дмрр.280 . ПМИД 12324982 . S2CID 19202778 .

[24] Контрерас, Мариэла; Селайя Бландон, Элмер; Перссон, Ларс-Оке; Экстрем, Ева-Шарлотта (01 января 2016 г.). «Потребление закусок с высокой степенью переработки, подслащенных напитков и практика кормления детей в сельской местности Никарагуа» . Питание матери и ребенка . 12 (1): 164–176. дои : 10.1111/mcn.12144 . ISSN 1740-8709 . ПМК 6860125 . ПМИД 25134722 .

[25] Всемирная организация здравоохранения. (2011). Профили стран по неинфекционным заболеваниям, 2011 г.: Никарагуа. ВОЗ, 139.

[26] Ло, Тимоти С.; Берт, Филип Дж.; Гонсалес, Марвин; Унру, Марк; Арагон, Аврора; Лакур, Сесилия Торрес (12 декабря 2016 г.). «Распространенность ожирения, употребления табака и алкоголя в зависимости от социально-экономического статуса среди шести общин Никарагуа» . Revista Panamericana de Salud Pública . 32 (3): 217–225. дои : 10.1590/s1020-49892012000900007 . ISSN 1020-4989 . ПМЦ 4387569 . ПМИД 23183562 .

[27] Алиса-Планас, Джессика; Грейнер, Лидия; Грейнер, Филип А. (февраль 2016 г.). «Гипертония и связанные с ней факторы образа жизни среди жителей сельских районов Никарагуа» . Прикладные исследования в области сестринского дела . 29 : 43–46. дои : 10.1016/j.apnr.2015.05.010 . ПМИД 26856487 .

[28] Пенья, Р.; Уолл, С.; Перссон, Луизиана (12 декабря 2016 г.). «Влияние бедности, социального неравенства и материнского образования на детскую смертность в Никарагуа, 1988–1993 годы» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (1): 64–69. дои : 10.2105/ajph.90.1.64 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1446115 . ПМИД 10630139 .

[29] Аслинг-Монеми, К.; Пенья, Р.; Эллсберг, MC; Перссон, Луизиана (2003). «Насилие в отношении женщин увеличивает риск младенческой и детской смертности: конкретное исследование в Никарагуа» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 81 (1): 10–16. ПМЦ 2572309 . ПМИД 12640470 .

[30] Валладарес, Элиетт; Эллсберг, Мэри; Пенья, Родольфо; Хёгберг, Ульф; Перссон, Ларс Аке (1 октября 2002 г.). «Физическое насилие над партнером во время беременности: фактор риска низкого веса при рождении в Никарагуа». Акушерство и гинекология . 100 (4): 700–705. дои : 10.1097/00006250-200210000-00015 . ISSN 0029-7844 . ПМИД 12383537 .

[31] Пенья, Р.; Лильестранд, Дж.; Селайя, Э. (1999). «Тенденции рождаемости и детской смертности в Никарагуа 1964–1993 гг. Роль женского образования» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 53 (3): 132–137. дои : 10.1136/jech.53.3.132 . ПМЦ 1756845 . ПМИД 10396488 .

[:4-32] Перейти обратно: ^а ^б Эллсберг, Мэри; Кальдера, Тринидад; Эррера, Андрес; Винквист, Анна; Куллгрен, Гуннар (1999). «Домашнее насилие и эмоциональные страдания среди никарагуанских женщин: результаты популяционного исследования». Американский психолог . 54 (1): 30–36. дои : 10.1037/0003-066x.54.1.30 . S2CID 145129950 .

[33] Эллсберг, М.; Пенья, Р.; Эррера, А.; Лильестранд, Дж.; Винквист, А. (1 декабря 2000 г.). «Конфеты в аду: опыт насилия среди женщин в Никарагуа». Социальные науки и медицина . 51 (11): 1595–1610. CiteSeerX 10.1.1.473.5453 . дои : 10.1016/s0277-9536(00)00056-3 . ISSN 0277-9536 . ПМИД 11072881 .

[34] Салазар, Мариано; Сан-Себастьян, Мигель (01 января 2014 г.). «Насилие в отношении женщин и нежелательная беременность в Никарагуа: многоуровневое исследование населения» . BMC Женское здоровье . 14:26 . дои : 10.1186/1472-6874-14-26 . ISSN 1472-6874 . ПМЦ 3925120 . ПМИД 24521005 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]