Грудное вскармливание и ВИЧ

Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированных матерей представляет собой практику грудного вскармливания ВИЧ-инфицированных матерей, включающую тех, кто хочет или в настоящее время кормит грудью. ВИЧ может передаваться ребенку при грудном вскармливании. ^{[ 1 ]} Риск передачи варьируется и зависит от вирусной нагрузки в материнском молоке. ^{[ 2 ]} Младенец может заразиться ВИЧ на протяжении всей беременности или во время родов (интранатально). ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Фон

Руководящие принципы грудного вскармливания при ВИЧ, установленные ВОЗ, предполагают, что ВИЧ-инфицированные матери (особенно в странах с бедными ресурсами) практикуют исключительно грудное вскармливание, а не смешанную практику грудного вскармливания, включающую другие пищевые добавки или жидкости. ^{[ 5 ]} Многие исследования выявили высокую пользу исключительно грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка, документально подтвердив, что исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев значительно снижает передачу инфекции, дает младенцу больше шансов на выживание в первый год жизни и помогает матери гораздо быстрее восстановиться после негативных последствий родов для здоровья. ^{[ 6 ]}

Несмотря на эти положительные показатели, другие исследования показали, что вероятность заражения у детей, находящихся на искусственном вскармливании от ВИЧ-инфицированных матерей, составляет примерно 19 процентов, по сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании, у которых вероятность заражения составляет примерно 49 процентов. ^{[ 3 ]} Такое различие в результатах затрудняет разработку надлежащего набора рекомендаций для ВИЧ-инфицированных женщин в странах третьего мира или развивающихся странах, где альтернативные формы кормления не всегда приемлемы, осуществимы, доступны по цене, устойчивы и безопасны (AFASS). ^{[ 5 ]}

Проблемы политики ППМР

Практика грудного вскармливания ВИЧ-положительных матерей является весьма спорной и противоречивой проблемой глобального общественного здравоохранения. Программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) и другие международные руководства предлагают профилактические меры по борьбе с передачей ВИЧ от матери ребенку (ПМР) в странах третьего мира. ^{[ 7 ]} Программы ППМР предоставляют ВИЧ-положительным женщинам рекомендации и услуги, включая антиретровирусную терапию (АРТ), изменения в практике вскармливания младенцев (т. е. исключительно грудное вскармливание или исключительно заместительное вскармливание), а также консультирование. ^{[ 8 ]}

Хотя программы профилактики передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) реализуются в разных регионах, их успех в условиях ограниченных ресурсов все еще широко обсуждается. ^{[ 9 ]} По оценкам, в 2008 году в большинстве стран Африки к югу от Сахары в целом было зарегистрировано 430 000 случаев ВИЧ-инфекции среди детей в возрасте до 15 лет. ^{[ 9 ]} Отсутствие участия и соблюдения ВИЧ-положительными женщинами услуг по ППМР и рекомендаций по кормлению детей грудного возраста затруднило успех этой политики, несмотря на знания и технологии, которые были ей посвящены. ^{[ 9 ]} Многие женщины боятся узнать свой ВИЧ-статус. ^{[ 9 ]} Вообще говоря, ВИЧ-положительным матерям не хватает поддержки, особенно со стороны мужчин, что приводит к их стигматизации и исключению со стороны членов сообщества. ^{[ 9 ]} Именно из-за этого большинство женщин теряют связь с программами развития, которые заканчиваются вскоре после родов матери. ^{[ 9 ]} Прекращение этих программ затрудняет знание и понимание различных вариантов кормления для этих матерей, поскольку эти программы не могут предоставить им необходимую информацию. ^{[ 9 ]}

Межкультурный опыт

Доступ к имеющимся ресурсам для профилактики передачи ВИЧ от ВИЧ варьируется в разных культурных регионах. «ПМР ВИЧ практически ликвидирован в странах с хорошими ресурсами, таких как США и Европа». ^{[ 9 ]} Доступные медицинские и терапевтические ресурсы в развитых странах могут включать лекарства для ВИЧ-положительных матерей во время беременности и родов, кесарево сечение для снижения риска заражения ребенка; и изменения в практике кормления детей грудного возраста. ^{[ 10 ]} В странах третьего мира очень трудно найти медицинские ресурсы и технологии, и они могут стать финансовым бременем для ВИЧ-положительных матерей. ВИЧ-инфицированные матери обращаются к консультантам за экспертными знаниями и рекомендациями по кормлению и здоровью младенцев. ^{[ 11 ]} Лечебные услуги в условиях ограниченных ресурсов также доступны ВИЧ-положительным матерям в виде антиретровирусной терапии (АРТ), которая является одним из ресурсов, которые способствовали ликвидации передачи ВИЧ от ВИЧ в странах первого мира. ^{[ 10 ]} Чтобы иметь доступ к ресурсам, ВИЧ-положительные матери должны иметь возможность регулярно приходить на прием к врачу, однако это проблематично в условиях ограниченности ресурсов из-за слабой инфраструктуры систем здравоохранения в таких странах, как Индия, Танзания и Нигерия. ^{[ 10 ]} Это также может стать дилеммой для ВИЧ-положительных матерей, поскольку, хотя им доступны ограниченные ресурсы, финансовые трудности могут помешать женщинам получить доступ к доступному лечению. Это может повлиять на решение ВИЧ-положительной матери полагаться исключительно на грудное вскармливание как на основной вариант кормления из-за финансовой нестабильности. ^{[ 12 ]}

Антропологические исследования показывают, что в условиях, когда грудное вскармливание имеет решающее значение для выживания младенцев, например, в условиях нехватки ресурсов, рекомендации по кормлению младенцев ППМР бросают вызов представлениям о материнстве и праве женщин принимать решения по уходу за младенцами, а также окрашивают опыт кормления младенцев ВИЧ-позитивными матерями. ^{[ 13 ]} В Восточной Африке высока детская смертность, и грудное вскармливание имеет жизненно важное значение для выживания младенцев. ^{[ 14 ]} Здесь материнство определяется как ответственность за обеспечение правильного роста и здоровья ребенка. ^{[ 14 ]} Грудное вскармливание также рассматривается как культурная практика, которая помогает создать социальную связь между матерью и ребенком. ^{[ 15 ]} Однако существует несоответствие между руководящими принципами политики ППМР по кормлению детей грудного возраста и тем, что считается хорошим материнским поведением. ^{[ 5 ]} Политика ППМР поощряет заместительное питание, поскольку считается, что оно предотвращает риск передачи ВИЧ. Однако соблюдать такие рекомендации сложно матерям в условиях ограниченных ресурсов, которые считают, что отказ от грудного вскармливания ребенка нанесет вред их здоровью и выживанию, а также поставит под угрозу «развитие тесных телесных и эмоциональных связей между матерью и ребенком». ^{[ 16 ]} Таким образом, отказ от грудного вскармливания для ВИЧ-положительных женщин воспринимается как неспособность быть хорошей матерью. ^{[ 14 ]}

См. также

Грудное вскармливание и предотвращение передачи ВИЧ для предотвращения недоедания в Южной Африке
Трудности с грудным вскармливанием
Споры о пропаганде грудного вскармливания: грудное вскармливание и ВИЧ
ВИЧ/СПИД: от матери к ребенку
Управление ВИЧ/СПИДом: Беременные женщины
Мэриан Томпсон , лидер организации «Другой взгляд на грудное вскармливание и ВИЧ/СПИД»

Ссылки

^ Здравоохранение, Департамент правительства Австралии. «Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)» . www.health.gov.au . Проверено 16 декабря 2017 г.
^ Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 449.
^ Jump up to: ^а ^б Уайт, Э. (1999). Грудное вскармливание и ВИЧ/СПИД: исследования, политика, женские перспективы . McFarland & Company, Inc., Издательства. п. 12.
^ Полин, Ричард (2014). Тайны плода и новорожденности . Филадельфия: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-0-323-09139-8 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Моланд К., Де Паоли М., Селлен Д., Ван Эстерик П., Лешбари С., Блистад А. (2010). «Грудное вскармливание и ВИЧ: опыт десятилетия профилактики постнатальной передачи ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары» . Международный журнал по грудному вскармливанию . 5 (10): 4. дои : 10.1186/1746-4358-5-10 . ПМЦ 2987846 . ПМИД 20977709 .
^ Штейн З., Кун Л. (2009). «Грудное вскармливание: время разработки новой политики» . J Политика общественного здравоохранения . 30 (3): 300–10. дои : 10.1057/jphp.2009.23 . ПМЦ 2813715 . ПМИД 19806071 .
^ Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 468.
^ Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 450.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Бэк С., Рутенберг Н. (2010). «Реализация программ по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в условиях ограниченных ресурсов: исследования Horizons, 1999-2007» . здравоохранения Представитель общественного 125 (2): 293–304. дои : 10.1177/003335491012500220 . ПМЦ 2821859 . ПМИД 20297758 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Булхойнс AC, Голдани Х.А., Оливейра Ф.С., Матте США, Маццука Р.Б., Сильвейра Т.Р. (2007). «Корреляция между абсорбцией лактозы и мутациями C/T-13910 и G/A-22018 гена лактазно-флоризингидролазы (LCT) при гиполактазии у взрослых» . Бразильский журнал медицинских и биологических исследований . 40 (11): 1441–6. дои : 10.1590/S0100-879X2007001100004 . hdl : 10183/21217 . ПМИД 17934640 .
^ Холлен С. (2011). «Реакция ВИЧ-положительных женщин на глобальную политику в области детского питания в Канаде» . Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 5 (4): 503. doi : 10.1111/j.1548-1387.2011.01182.x . ПМИД 22338292 .
^ Крокер Л., Беквит А. (2011). «Безопасное кормление младенцев в Лесото в эпоху ВИЧ / СПИДа». Анналы антропологической практики . 35 (1): 59. doi : 10.1111/j.2153-9588.2011.01066.x .
^ Блистад А., Моланд К. (2011). «Технологии надежды? Материнство, ВИЧ и грудное вскармливание в Восточной Африке». Антропология и медицина . 16 (2): 105–118. дои : 10.1080/13648470902940655 . hdl : 11250/2481714 . ПМИД 27276404 . S2CID 25899112 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета.
^ Ван Эстерик П. (2002). «Современные тенденции в исследованиях детского питания». Ежегодный обзор антропологии . 31 : ВСТАВКА. дои : 10.1146/annurev.anthro.31.040402.085428 .
^ Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 471.
^ «ВИЧ и питание детей грудного возраста: новые данные и программный опыт» (PDF) . ВОЗ . Женева, Швейцария. Октябрь 2006 года . Проверено 9 сентября 2020 г.

Внешние ссылки

Ресурсы по контенту, посвященному грудному вскармливанию Отчеты ВОЗ о грудном вскармливании
Риски для здоровья, связанные с отказом от грудного вскармливания. Архивировано 4 марта 2016 г. в Wayback Machine, Министерство здравоохранения и социальных служб США.
Всемирный альянс действий по грудному вскармливанию (WABA) — это глобальная сеть частных лиц и организаций, занимающихся защитой, продвижением и поддержкой грудного вскармливания во всем мире.
Центр по контролю и профилактике заболеваний грудного вскармливания CDC
LactMed — база данных о безопасности лекарств, воздействию которых могут подвергаться кормящие матери, созданная Национальной медицинской библиотекой США.
ВОЗ | Рекомендации по ВИЧ и кормлению детей грудного возраста, 2010 г.

[:0-1] Здравоохранение, Департамент правительства Австралии. «Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)» . www.health.gov.au . Проверено 16 декабря 2017 г.

[2] Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 449.

[White,_E._1999_12-3] Jump up to: ^а ^б Уайт, Э. (1999). Грудное вскармливание и ВИЧ/СПИД: исследования, политика, женские перспективы . McFarland & Company, Inc., Издательства. п. 12.

[4] Полин, Ричард (2014). Тайны плода и новорожденности . Филадельфия: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-0-323-09139-8 .

[Moland_2010-5] Jump up to: ^а ^б ^с Моланд К., Де Паоли М., Селлен Д., Ван Эстерик П., Лешбари С., Блистад А. (2010). «Грудное вскармливание и ВИЧ: опыт десятилетия профилактики постнатальной передачи ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары» . Международный журнал по грудному вскармливанию . 5 (10): 4. дои : 10.1186/1746-4358-5-10 . ПМЦ 2987846 . ПМИД 20977709 .

[pmid19806071-6] Штейн З., Кун Л. (2009). «Грудное вскармливание: время разработки новой политики» . J Политика общественного здравоохранения . 30 (3): 300–10. дои : 10.1057/jphp.2009.23 . ПМЦ 2813715 . ПМИД 19806071 .

[7] Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 468.

[8] Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 450.

[Baek_Rutenberg_2010-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Бэк С., Рутенберг Н. (2010). «Реализация программ по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в условиях ограниченных ресурсов: исследования Horizons, 1999-2007» . здравоохранения Представитель общественного 125 (2): 293–304. дои : 10.1177/003335491012500220 . ПМЦ 2821859 . ПМИД 20297758 .

[Bulhões_2007-10] Jump up to: ^а ^б ^с Булхойнс AC, Голдани Х.А., Оливейра Ф.С., Матте США, Маццука Р.Б., Сильвейра Т.Р. (2007). «Корреляция между абсорбцией лактозы и мутациями C/T-13910 и G/A-22018 гена лактазно-флоризингидролазы (LCT) при гиполактазии у взрослых» . Бразильский журнал медицинских и биологических исследований . 40 (11): 1441–6. дои : 10.1590/S0100-879X2007001100004 . hdl : 10183/21217 . ПМИД 17934640 .

[11] Холлен С. (2011). «Реакция ВИЧ-положительных женщин на глобальную политику в области детского питания в Канаде» . Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 5 (4): 503. doi : 10.1111/j.1548-1387.2011.01182.x . ПМИД 22338292 .

[12] Крокер Л., Беквит А. (2011). «Безопасное кормление младенцев в Лесото в эпоху ВИЧ / СПИДа». Анналы антропологической практики . 35 (1): 59. doi : 10.1111/j.2153-9588.2011.01066.x .

[13] Блистад А., Моланд К. (2011). «Технологии надежды? Материнство, ВИЧ и грудное вскармливание в Восточной Африке». Антропология и медицина . 16 (2): 105–118. дои : 10.1080/13648470902940655 . hdl : 11250/2481714 . ПМИД 27276404 . S2CID 25899112 .

[autogenerated4-14] Jump up to: ^а ^б ^с Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета.

[15] Ван Эстерик П. (2002). «Современные тенденции в исследованиях детского питания». Ежегодный обзор антропологии . 31 : ВСТАВКА. дои : 10.1146/annurev.anthro.31.040402.085428 .

[16] Моланд, К., Блистад А. (2008). «Рассчитывая на материнскую любовь: глобальная политика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». Хан Р., Инхорн М. (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 471.

[17] «ВИЧ и питание детей грудного возраста: новые данные и программный опыт» (PDF) . ВОЗ . Женева, Швейцария. Октябрь 2006 года . Проверено 9 сентября 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

v т и человека Физиология полового размножения
Менструальный цикл	Менархе Менструация Фолликулярная фаза Овуляция Лютеиновая фаза
Гаметогенез	Сперматогенез сперматогония сперматоцит сперматиды сперма Оогенез оогоний яйцеклетка отит яйцеклетка Зародышевая клетка гоноцит гамета
Сексуальная активность человека	Сексуальное возбуждение Половой акт Мастурбация Эрекция Перья Клиторальный Оргазм Эякуляция Мужской Женский Осеменение Оплодотворение / Фертильность Имплантация Беременность Послеродовой период Механика секса Вагинальная смазка
Разработка репродуктивная система	Половая дифференциация Половой диморфизм Феминизация Вирилизация Половое созревание Гонадарче Шкала Таннера Пубарче Менархе Спермарш Адренархе Возраст матери / возраст отца Менопауза
Яйцо	яйцеклетка Живородящий
Репродуктивная эндокринология и бесплодие	Гипоталамус-гипофиз-гонадная ось Ось гипоталамо-гипофиз-пролактин Андрология Гормон
Грудь	Теларче Разработка Лактация Грудное вскармливание
Репродуктивная система человека	Мужской Женский
Болезни и расстройства	Аноргазмия Дизоргазмия Диспареуния Эректильная дисфункция Синдром жесткой вялости Преждевременная эякуляция Вагинизм

Фон

Проблемы политики ППМР

Межкультурный опыт

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

См. также

Ссылки

Внешние ссылки