барабанная перепонка

барабанная перепонка
барабанная перепонка
	Правая барабанная перепонка, вид через зеркало
Подробности
Идентификаторы
латинский	барабанная перепонка; миринга
МеШ	D014432
ТА98	А15.3.01.052
ТА2	6870
ФМА	9595
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

В анатомии человека и различных других четвероногих барабанная перепонка , также называемая барабанной перепонкой или мирингой , представляет собой тонкую конусообразную перепонку , отделяющую наружное ухо от среднего уха . Его функция — передача звука из воздуха к косточкам внутри среднего уха, а оттуда к овальному окну в заполненной жидкостью улитке . Таким образом, ухо преобразует и усиливает вибрацию воздуха в вибрацию улитковой жидкости. ^[1] Молоточек . перекрывает зазор между барабанной перепонкой и другими косточками ^[2]

Разрыв или перфорация барабанной перепонки может привести к кондуктивной тугоухости . Коллапс или втягивание барабанной перепонки может вызвать кондуктивную тугоухость или холестеатому .

Структура

Ориентация и отношения

Барабанная перепонка ориентирована косо в переднезадней , медиолатеральной и верхненижней плоскостях. Следовательно, его верхнезадний конец лежит латеральнее передненижнего конца. ^{[ нужна ссылка ]}

Анатомически он относится сверху к средней черепной ямке , сзади к косточкам и лицевому нерву , снизу к околоушной железе и спереди к височно-нижнечелюстному суставу . ^{[ нужна ссылка ]}

Регионы

Барабанная перепонка разделена на две основные области: вялую часть и напряженную часть . ^[3] Относительно хрупкая часть вялой части лежит над латеральным отростком молоточка . между вырезкой Ривинуса и передней и задней складками молоточка Состоящий из двух слоев и имеющий слегка розоватый оттенок, он связан с ^{[ нечеткий ]} Дисфункция евстахиевой трубы и холестеатома . ^[4]

Более крупная напряженная часть состоит из трех слоев: кожи , фиброзной ткани и слизистой оболочки . Его толстая периферия образует фиброзно-хрящевое кольцо, называемое барабанным кольцом или связкой Герлаха. ^[5] в то время как центральная макушка сгибается внутрь на уровне кончика молоточка. Средний фиброзный слой, содержащий радиальные, циркулярные и параболические волокна, окружает рукоятку молоточка. Хотя напряженная часть тела сравнительно крепкая, она чаще всего ассоциируется с ^{[ нечеткий ]} перфорация. ^[6]

Форма

Рукоятка (лат. «ручка») молоточка прочно прикреплена к медиальной поверхности перепонки до ее центра, притягивая ее к барабанной полости . Таким образом, боковая поверхность мембраны вогнутая. Самый депрессивный аспект этой вогнутости называется умбо (лат. « выступ щита »). ^[7]

Нервное снабжение

Чувствительность наружной поверхности барабанной перепонки обеспечивается преимущественно ушно-височным нервом , ветвью нижнечелюстного нерва ( черепной нерв V ₃ ), с участием ушной ветви блуждающего нерва ( черепной нерв X ), лицевого нерва ( VII черепной нерв) и, возможно, языкоглоточный нерв (IX черепной нерв). Внутренняя поверхность барабанной перепонки иннервируется языкоглоточным нервом. ^[8]

Клиническое значение

обследование

Когда барабанная перепонка освещается во время медицинского осмотра , конус света , это то, что клинически известно как 5 часов. от кончика молоточка к периферии в передненижнем квадранте распространяется ^{[ нужна ссылка ]}

Разрыв

Непреднамеренная перфорация (разрыв) была описана при взрывных ранениях. ^[9] и авиаперелеты , как правило, у пациентов, испытывающих верхних дыхательных путей заложенность или общую дисфункцию евстахиевой трубы , которая препятствует выравниванию давления в среднем ухе. ^[10] Известно также, что он встречается при плавании , дайвинге (в том числе с аквалангом ), ^[11] и боевые искусства . ^[12]

У пациентов с разрывом барабанной перепонки могут наблюдаться кровотечение, шум в ушах , потеря слуха или нарушение равновесия ( головокружение ). Однако они редко требуют медицинского вмешательства, поскольку от 80 до 95 процентов разрывов полностью заживают в течение двух-четырех недель. ^[13]^[14]^[15] Прогноз становится более осторожным по мере увеличения силы травмы. ^[15]

Хирургическая пункция при лечении инфекций среднего уха

В некоторых случаях давление жидкости в инфицированном среднем ухе достаточно велико, чтобы вызвать естественный разрыв барабанной перепонки. Обычно это небольшое отверстие (перфорация), из которого жидкость может вытекать из среднего уха. Если этого не происходит естественным путем, миринготомию можно выполнить (тимпанотомию, тимпаностомию). Миринготомия — это хирургическая процедура, при которой на барабанной перепонке делается крошечный разрез для снятия давления, вызванного чрезмерным скоплением жидкости, или для удаления гноя из среднего уха . Жидкость или гной возникают в результате инфекции среднего уха ( среднего отита ), которая является распространенной проблемой у детей. Тимпаностомическая трубка вводится в барабанную перепонку, чтобы поддерживать аэрацию среднего уха в течение длительного времени и предотвратить повторное скопление жидкости. Без установки трубки разрез обычно заживает самопроизвольно в течение двух-трех недель. В зависимости от типа трубка либо выдавливается естественным путем через 6–12 месяцев, либо удаляется во время небольшой процедуры. ^[16]

Те, кому требуется миринготомия, обычно имеют непроходимую или дисфункциональную евстахиеву трубу , которая не может осуществлять дренаж или вентиляцию обычным способом. До изобретения антибиотиков миринготомия без установки трубки также использовалась в качестве основного метода лечения тяжелого острого среднего отита. ^[16]

Общество и культура

Народность баджау в Тихом океане намеренно разрывает барабанные перепонки в раннем возрасте, чтобы облегчить дайвинг и охоту в море. Поэтому многие пожилые баджау испытывают трудности со слухом. ^[17]

См. также

Среднее ухо
Маневр Вальсальвы для выравнивания давления на барабанной перепонке.

Дополнительные изображения

Анатомия правого уха человека.
Коричневый — наружное ухо .
Красный – среднее ухо .
Фиолетовый — внутреннее ухо .
Наружное и среднее ухо, правая сторона, открытое спереди (венечный отдел)
Горизонтальный разрез через левое ухо; верхняя половина секции
Правая барабанная перепонка с молоточком и барабанной хордой, вид изнутри, сзади и сверху.
Слуховая труба, вскрытая разрезом по длинной оси.
Цепочка косточек и их связок, вид спереди на вертикальном поперечном разрезе барабанной полости (барабанной полости)
Правая барабанная перепонка, вид через зеркало
Это нормальная левая барабанная перепонка.
Барабанная перепонка при осмотре отоскопом
Овальная перфорация левой барабанной перепонки возникла в результате удара по уху.
Субтотальная перфорация правой барабанной перепонки в результате перенесенного тяжелого среднего отита.
Нормальная правая барабанная перепонка человека (барабанная перепонка)
Лягушка на листе показывает барабанную перепонку

Ссылки

текст В эту статью включен общедоступный со страницы 1039 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ Хилал, Фатхи; Лиау, Джеффри; Казинс, Джозеф П.; Ривера, Арнальдо Л.; Нада, Айман (01 апреля 2023 г.). «Аутоинкудотомия как редкая этиология кондуктивной тугоухости: описание случая и обзор литературы» . Отчеты о случаях радиологии . 18 (4): 1461–1465. дои : 10.1016/j.radcr.2022.10.097 . ISSN 1930-0433 . ПМЦ 9925837 . ПМИД 36798057 .
^ Пурвс, Д; Августин, Дж; Фитцпатрик, Д; Холл, Вт; ЛаМантия, А; Белый, Л; и др., ред. (2012). Нейронаука . Сандерленд: Синауэр. ISBN 9780878936953 .
^ Жилберто, Нельсон; Сантос, Рикардо; Соуза, Педро; О'Нил, Ассунсао; Эскада, Педро; Паис, Диого (август 2019 г.). « Напряженная часть парса и барабанно-молочечный сустав: предложение новой анатомической классификации». Европейский архив оториноларингологии . 276 (8): 2141–2148. дои : 10.1007/s00405-019-05434-4 . ПМИД 31004197 . S2CID 123959777 .
^ Джайн, Шраддха (2019). «Роль евстахиевой дисфункции и первичной склеротической пневматизации сосцевидного отростка в этиологии плоскоклеточного хронического среднего отита: корреляционное исследование» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 71 (Приложение 2): 1190–1196. дои : 10.1007/s12070-018-1259-x . ПМК 6841851 . ПМИД 31750149 .
^ Мансур, Салах; Маньян, Жак; Ахмад, Хасан Хайдар; Николас, Карен; Луриан, Стефан (2019). Комплексная и клиническая анатомия среднего уха . Спрингер. ISBN 9783030153632 .
^ Маркиони Д., Молтени Г., Пресутти Л. (февраль 2011 г.). «Эндоскопическая анатомия среднего уха» . Индийская хирургия головы и шеи с отоларинголом . 63 (2): 101–13. дои : 10.1007/s12070-011-0159-0 . ПМК 3102170 . ПМИД 22468244 .
^ Анатомия Грея (1918)
^ Дрейк, Ричард Л., А. Уэйд Фогл и Адам Митчелл. Анатомия Грея для студентов. 3-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон, 2015. Печать. стр. 969
^ Ритенур А.Е., Уикли А., Свита Дж.С., Криете Б.Р., Блэкборн Л.Х., Холкомб Дж.Б., Уэйд CE (февраль 2008 г.). «Перфорация барабанной перепонки и потеря слуха из-за избыточного давления взрыва в ходе операций «Несокрушимая свобода» и раненых в ходе операции «Свобода Ирака». Дж Травма . 64 (2 Доп.): С174-8. дои : 10.1097/ta.0b013e318160773e . ПМИД 18376162 .
^ Мирза С., Ричардсон Х. (май 2005 г.). «Отическая баротравма при авиаперелете». Дж Ларингол Отол . 119 (5): 366–70. дои : 10.1258/0022215053945723 . ПМИД 15949100 . S2CID 45256115 .
^ Зеленый СМ; Ротрок С.Г.; Зеленый EA= (октябрь 1993 г.). «Тимпанометрическая оценка баротравмы среднего уха во время любительского подводного плавания». Int J Sports Med . 14 (7): 411–5. дои : 10.1055/s-2007-1021201 . ПМИД 8244609 .
^ Филдс Дж.Д., МакКиг Д.Б., Тернер Дж.Л. (февраль 2008 г.). «Травматический разрыв барабанной перепонки на соревнованиях по смешанным единоборствам» . Текущий представитель Sports Med . 7 (1): 10–11. дои : 10.1097/01.CSMR.0000308672.53182.3b . ПМИД 18296937 . S2CID 205388185 .
^ Кристенсен С. (декабрь 1992 г.). «Спонтанное заживление травматических перфораций барабанной перепонки у человека: столетний опыт». Дж Ларингол Отол . 106 (12): 1037–50. дои : 10.1017/s0022215100121723 . ПМИД 1487657 . S2CID 21899785 .
^ Линдеман П., Эдстрем С., Гранстрем Г., Якобссон С., фон Сюдов С., Вестин Т., Аберг Б. (декабрь 1987 г.). «Острые травматические перфорации барабанной перепонки. Прикрывать или наблюдать?». Арка Отоларингол Хирургия головы и шеи . 113 (12): 1285–7. дои : 10.1001/archotol.1987.01860120031002 . ПМИД 3675893 .
^ Jump up to: ^а ^б Гарт Р.Дж. (июль 1995 г.). «Взрывная травма уха: обзор и руководство по лечению». Рана . 26 (6): 363–6. дои : 10.1016/0020-1383(95)00042-8 . ПМИД 7558254 .
^ Jump up to: ^а ^б Смит Н., Грейнвальд-младший (2011). «Здесь или не использовать трубку: показания к миринготомии с установкой трубки». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 19 (5): 363–366. дои : 10.1097/MOO.0b013e3283499fa8 . ПМИД 21804383 . S2CID 3027628 .
^ Лангенхайм, Джонни (18 сентября 2010 г.). «Последний из морских кочевников» . Хранитель . Проверено 15 февраля 2016 г.

Внешние ссылки

[1] Хилал, Фатхи; Лиау, Джеффри; Казинс, Джозеф П.; Ривера, Арнальдо Л.; Нада, Айман (01 апреля 2023 г.). «Аутоинкудотомия как редкая этиология кондуктивной тугоухости: описание случая и обзор литературы» . Отчеты о случаях радиологии . 18 (4): 1461–1465. дои : 10.1016/j.radcr.2022.10.097 . ISSN 1930-0433 . ПМЦ 9925837 . ПМИД 36798057 .

[2] Пурвс, Д; Августин, Дж; Фитцпатрик, Д; Холл, Вт; ЛаМантия, А; Белый, Л; и др., ред. (2012). Нейронаука . Сандерленд: Синауэр. ISBN 9780878936953 .

[3] Жилберто, Нельсон; Сантос, Рикардо; Соуза, Педро; О'Нил, Ассунсао; Эскада, Педро; Паис, Диого (август 2019 г.). « Напряженная часть парса и барабанно-молочечный сустав: предложение новой анатомической классификации». Европейский архив оториноларингологии . 276 (8): 2141–2148. дои : 10.1007/s00405-019-05434-4 . ПМИД 31004197 . S2CID 123959777 .

[4] Джайн, Шраддха (2019). «Роль евстахиевой дисфункции и первичной склеротической пневматизации сосцевидного отростка в этиологии плоскоклеточного хронического среднего отита: корреляционное исследование» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 71 (Приложение 2): 1190–1196. дои : 10.1007/s12070-018-1259-x . ПМК 6841851 . ПМИД 31750149 .

[5] Мансур, Салах; Маньян, Жак; Ахмад, Хасан Хайдар; Николас, Карен; Луриан, Стефан (2019). Комплексная и клиническая анатомия среднего уха . Спрингер. ISBN 9783030153632 .

[6] Маркиони Д., Молтени Г., Пресутти Л. (февраль 2011 г.). «Эндоскопическая анатомия среднего уха» . Индийская хирургия головы и шеи с отоларинголом . 63 (2): 101–13. дои : 10.1007/s12070-011-0159-0 . ПМК 3102170 . ПМИД 22468244 .

[7] Анатомия Грея (1918)

[8] Дрейк, Ричард Л., А. Уэйд Фогл и Адам Митчелл. Анатомия Грея для студентов. 3-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон, 2015. Печать. стр. 969

[9] Ритенур А.Е., Уикли А., Свита Дж.С., Криете Б.Р., Блэкборн Л.Х., Холкомб Дж.Б., Уэйд CE (февраль 2008 г.). «Перфорация барабанной перепонки и потеря слуха из-за избыточного давления взрыва в ходе операций «Несокрушимая свобода» и раненых в ходе операции «Свобода Ирака». Дж Травма . 64 (2 Доп.): С174-8. дои : 10.1097/ta.0b013e318160773e . ПМИД 18376162 .

[10] Мирза С., Ричардсон Х. (май 2005 г.). «Отическая баротравма при авиаперелете». Дж Ларингол Отол . 119 (5): 366–70. дои : 10.1258/0022215053945723 . ПМИД 15949100 . S2CID 45256115 .

[11] Зеленый СМ; Ротрок С.Г.; Зеленый EA= (октябрь 1993 г.). «Тимпанометрическая оценка баротравмы среднего уха во время любительского подводного плавания». Int J Sports Med . 14 (7): 411–5. дои : 10.1055/s-2007-1021201 . ПМИД 8244609 .

[12] Филдс Дж.Д., МакКиг Д.Б., Тернер Дж.Л. (февраль 2008 г.). «Травматический разрыв барабанной перепонки на соревнованиях по смешанным единоборствам» . Текущий представитель Sports Med . 7 (1): 10–11. дои : 10.1097/01.CSMR.0000308672.53182.3b . ПМИД 18296937 . S2CID 205388185 .

[13] Кристенсен С. (декабрь 1992 г.). «Спонтанное заживление травматических перфораций барабанной перепонки у человека: столетний опыт». Дж Ларингол Отол . 106 (12): 1037–50. дои : 10.1017/s0022215100121723 . ПМИД 1487657 . S2CID 21899785 .

[14] Линдеман П., Эдстрем С., Гранстрем Г., Якобссон С., фон Сюдов С., Вестин Т., Аберг Б. (декабрь 1987 г.). «Острые травматические перфорации барабанной перепонки. Прикрывать или наблюдать?». Арка Отоларингол Хирургия головы и шеи . 113 (12): 1285–7. дои : 10.1001/archotol.1987.01860120031002 . ПМИД 3675893 .

[Garth-15] Jump up to: ^а ^б Гарт Р.Дж. (июль 1995 г.). «Взрывная травма уха: обзор и руководство по лечению». Рана . 26 (6): 363–6. дои : 10.1016/0020-1383(95)00042-8 . ПМИД 7558254 .

[Tube-16] Jump up to: ^а ^б Смит Н., Грейнвальд-младший (2011). «Здесь или не использовать трубку: показания к миринготомии с установкой трубки». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 19 (5): 363–366. дои : 10.1097/MOO.0b013e3283499fa8 . ПМИД 21804383 . S2CID 3027628 .

[17] Лангенхайм, Джонни (18 сентября 2010 г.). «Последний из морских кочевников» . Хранитель . Проверено 15 февраля 2016 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

Базы данных авторитетного контроля
Национальный	Франция Данные БНФ Германия Израиль Соединенные Штаты
Другой	Анатомическая терминология