✖


Jump to content

Трижды негативный рак молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы ( ТНРМЖ ) – это любой рак молочной железы , при котором либо отсутствуют, либо наблюдаются низкие уровни сверхэкспрессии и/или амплификации генов рецептора эстрогена (ER), рецептора прогестерона (PR) и рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) (т.е. опухоль отрицательна во всех трех тестах, что дает название тройной негативной ). [1] Тройной отрицательный иногда используется как суррогатный термин для базальноподобного . [2]

Трижды негативный рак молочной железы составляет 15–20% всех случаев рака молочной железы. [3] и поражает больше молодых женщин или женщин с мутацией гена BRCA1 , чем другие виды рака молочной железы. [4] Трижды негативный рак молочной железы представляет собой очень гетерогенную группу раковых заболеваний. TNBC является наиболее сложным для лечения типом рака молочной железы. [5] Гормональная терапия, применяемая при других видах рака молочной железы, не эффективна при ТНРМЖ. [6] На ранних стадиях рак обычно лечат хирургическим путем, лучевой и химиотерапией. На более поздних стадиях, когда хирургическое вмешательство невозможно или рак распространился из исходной локализованной области, лечение ограничивается химиотерапией, а в некоторых случаях и дальнейшей таргетной терапией. [6]

Трижды негативный рак молочной железы имеет характер рецидивов, который сильно отличается от гормонально-позитивного рака молочной железы, где риск рецидива намного выше в течение первых 3–5 лет, но впоследствии резко падает и существенно ниже, чем у гормоно-позитивного рака молочной железы. [2] [7]

риска Факторы ​ ​

Общая доля TNBC очень одинакова во всех возрастных группах. У молодых женщин наблюдается более высокий уровень базального или связанного с BRCA ТНРМЖ, в то время как у пожилых женщин более высокая доля апокринных, нормоподобных и редких подтипов, включая нейроэндокринный ТНРМЖ. [2]

Исследование, проведенное в США, показало, что среди молодых женщин афроамериканки и латиноамериканки имеют более высокий риск ТНРМЖ. [8] при этом афроамериканцы имеют худший прогноз, если диагноз поставлен позже, чем представители других этнических групп. [9]

Одним из известных факторов риска тройного негативного рака молочной железы являются мутации зародышевой линии . Это изменения в наследственной линии, которые передаются потомству. Из-за высокой предрасположенности к раку молочной железы, яичников, поджелудочной железы и простаты гены BRCA1 и BRCA2 были идентифицированы как имеющие высокий риск тройного негативного результата. [10] Изменения или мутации в локусах 19p13.1 и MDM4 также были связаны с тройным негативным раком молочной железы, но не с другими формами рака молочной железы. Таким образом, трижды негативные опухоли можно отличить от других подтипов рака молочной железы по уникальному паттерну частых и редких изменений зародышевой линии. [11]

В 2009 году исследование «случай-контроль» среди 187 пациенток с трижды негативным раком молочной железы выявило увеличение риска тройного негативного рака молочной железы в 2,5 раза у женщин, которые использовали оральные контрацептивы (ОК) более одного года, по сравнению с женщинами, которые использовали ОК менее года. чем через год или никогда. [12] Повышенный риск трижды негативного рака молочной железы составил 4,2 среди женщин в возрасте 40 лет и младше, принимавших ОК более одного года, в то время как у женщин в возрасте от 41 до 45 лет повышенный риск не наблюдался. использование увеличилось, риск тройного негативного рака молочной железы увеличился.

Классификация [ править ]

Классификация рака молочной железы используется для оценки опухоли для принятия решения о лечении и прогнозе. Классификацию можно проводить с использованием молекулярных , иммуногистохимических и клинических характеристик. [13] Одним из важных типов классификации является статус рецептора , поскольку он идентифицирует те виды рака, для которых доступны конкретные таргетные методы лечения. Опухоли рака молочной железы традиционно классифицируются с помощью иммуногистохимии как один из четырех типов: [13]

  • рецептор эстрогена положительный
  • рецептор прогестерона положительный
  • Сверхэкспрессия HER2 положительная
  • тройной отрицательный

Существуют таргетные методы лечения рака, вызванного рецепторами эстрогена и прогестерона, а в последнее время и рака, вызванного рецептором HER2, но таргетной терапии TNBC в целом не существует. [13]

Пороговый уровень позитивности гормональных рецепторов был изменен в 2010 году и теперь требует, чтобы в образце опухоли обнаруживалось более 1% положительных ядер опухоли. [14]

Новые методы классификации рака молочной железы основаны на экспрессии генов в опухоли, которая классифицирует рак молочной железы на: [15] [16]

  • люминал А (HR+/HER2-) 68%
  • люминал B (HR+/HER2+) 10%
  • Сверхэкспрессия HER2 (HR-/HER2+) 4%
  • базальноподобный (HR-/HER2-) 10%

с 7% неизвестного подтипа. HR указывает на гормональный рецептор , а +/- указывает на положительный или отрицательный статус.

Базальноподобный подтип имеет много общих черт с TNBC и, помимо того, что он рецептор-негативен, имеет повышенную экспрессию базальных цитокератинов. [15] 85% базальноподобных опухолей относятся к ТНРМЖ. [13]

Подтипы используются, чтобы попытаться определить лучшие методы лечения или более точный прогноз. Однако стандартной классификации подтипов TNBC не существует. [13] Хотя ТНРМЖ имеет множество различных подтипов, которые могут различаться в зависимости от того, как они определяются, на сегодняшний день это заболевание по-прежнему единообразно лечится с помощью химиотерапии, хотя они могут иметь дополнительные таргетные методы лечения. [13] Одна из популярных классификаций подтипов TNBC: [13] [14] [17]

  • базальноподобный 1 (BL1) 35%
  • базальноподобный 2 (BL2) 22%
  • мезенхимальный (М) 25%
  • люминальный андрогенный рецептор (LAR) 16%

Большинство ТНРМЖ представляют собой инвазивные карциномы без особого типа . Следующие более редкие опухоли молочной железы имеют более высокую долю ТНРМЖ: [18]

Прогноз [ править ]

TNBC чаще рецидивирует в течение первых пяти лет после лечения, чем другие виды рака молочной железы. Однако через пять лет вероятность рецидива намного меньше, чем при других видах рака молочной железы. [19] Риск рецидива достигает максимума через три года после постановки диагноза и после этого снижается. [20]

Выживаемость при раке обычно рассчитывается на основе 5-летней выживаемости, которая представляет собой выживаемость по сравнению с женщинами без рака молочной железы и зависит от стадии, на которой рак впервые диагностируется. Эти статистические данные не применимы, если рак возвращается после лечения. [6]

Показатели выживаемости при трижды негативном раке молочной железы с момента постановки диагноза [6]
этап 5-летняя выживаемость
Локализованный 91%
Региональный 65%
Далекий 12%
Все этапы 77%

Примерно у 25% пациентов с локализованным заболеванием возникает рецидив с отдаленными метастазами, также известными как стадия IV. [20] Медиана выживаемости с момента диагностики метастазов составляет около 12 месяцев. [20] Метастазирование при ТНРМЖ отличается от других видов рака молочной железы тенденцией к распространению в мозг и другие органы, такие как легкие и печень, и меньшей тенденцией к распространению на кости. [20]

Лечение [ править ]

Ранняя стадия заболевания [ править ]

Стандартное лечение — хирургическое вмешательство с адъювантной химиотерапией и лучевой терапией.

Хирургическое вмешательство в основном используется на ранних стадиях заболевания и может представлять собой лампэктомию или мастэктомию. Исследования показали, что общая выживаемость после лампэктомии и лучевой терапии была такой же или выше, чем при мастэктомии у пациентов с ТНРМЖ. [21]

Неоадъювантная химиотерапия (перед операцией) очень часто используется при тройном негативном раке молочной железы, поскольку они более восприимчивы к схемам на основе платины, что позволяет чаще проводить органосохраняющие операции. Важные подробности об индивидуальной реакции на отдельные виды рака можно получить, оценив ответ на эту форму химиотерапии. Тем не менее, улучшение сохранения молочной железы составляет всего 10–15%, а признаки индивидуальной реакции убедительно доказано, что приводят к улучшению результатов.

Ранняя стадия ТНРМЖ, как правило, очень восприимчива к химиотерапии и может привести к патологическому полному ответу (pCR), т. е. к отсутствию обнаруживаемых раковых клеток в молочной железе или лимфатических узлах. [22] Хотя это не всегда приводит к общему выживанию.

Химиотерапия, используемая для лечения рака на ранних стадиях: [22]

  • антрациклины
  • подщелачивающие агенты, такие как цисплатин и карбоплатин . Они особенно эффективны в случаях положительного результата по BRCA. Эти агенты вызывают повреждение ДНК, которое невозможно исправить при наличии дефектов BRCA, приводящих к гибели клеток.
  • таксаны

Поздняя стадия заболевания [ править ]

Поздняя стадия заболевания известна как метастатический ТНРМЖ (мТНРМЖ).

Лечение зависит от того, окажется ли опухоль положительной на белок лиганда запрограммированной смерти клетки 1 (PD-L1) или мутацию гена BRCA. Также известное как иммунотерапия, присутствие PD-L1 на раковых клетках соединяется с ассоциированным рецептором PD-1 на собственных иммунных киллерных Т-клетках организма, что предотвращает дальнейшую атаку Т-клетки на раковую клетку. Блокируя эти рецепторы, Т-клетки могут атаковать как раковые, так и здоровые клетки.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует следующее лечение метастатического ТНРМЖ: [23]

  • mTNBC +PD-L1: 1-я линия: предлагаемая химиотерапия + ингибитор иммунных контрольных точек.
  • mTNBC-PD-L1: 1-я линия: монохимия; 3-я линия: сацитузумаб говитекан.
  • мТНРМЖ + BRCA: пациентам, ранее получавшим химиотерапию при неоадъювантном, адъювантном или метастатическом заболевании, следует предлагать ингибитор PARP, а не химиотерапию.

Сацитузумаб говитекан (Троделви) представляет собой антитело против Троп-2, связанное с SN-38, разработанное компанией Immunomedics Inc. (ныне Gilead Sciences ). Он был одобрен FDA 22 апреля 2020 года для лечения метастатического ТНРМЖ. [24] Сацитузумаб говитекан ранее получил приоритетное рассмотрение FDA , революционную терапию и ускоренный режим . [24]

Клинические испытания [ править ]

Ингибиторы ангиогенеза и EGFR (HER-1) часто тестируются в экспериментальных условиях и доказали свою эффективность. [25] Методы лечения недостаточно разработаны для нормального использования, и неясно, на какой стадии их лучше всего использовать и каким пациентам это принесет пользу.

К 2009 году ряд новых стратегий лечения ТНРМЖ проходил клинические испытания. [26] включая ингибитор PARP BSI 201 , [27] НК012 . [28]

Новый конъюгат антитело-лекарственное средство, известный как глембатумумаб ведотин (CDX-011), нацеленный на белок GPNMB , также показал обнадеживающие результаты клинических испытаний в 2009 году. [29]

Ингибиторы PARP показали некоторые многообещающие результаты в ранних испытаниях. [27] но потерпел неудачу в некоторых более поздних испытаниях. [30]

Клиническое исследование II фазы ускоренного одобрения (METRIC), в котором изучалась эффективность глембатумумаба ведотина в сравнении с капецитабином, началось в ноябре 2013 года. Ожидается, что в нем примут участие 300 пациентов с метастатическим ТНРМЖ, экспрессирующим GPNMB. [31]

В трех исследованиях ранней стадии в июне 2016 г. сообщалось о результатах TNBC для IMMU-132 , вантиктумаба и атезолизумаба в сочетании с химиотерапией наб-паклитакселом . [32]

В 2019 году CytoDyn инициировала исследование фазы 1b/2 своего гуманизированного моноклонального антитела леронлимаба ( PRO 140 ) в сочетании с химиотерапией после хороших результатов на моделях животных и мышей. Считается, что среди других механизмов действия леронлимаб ингибирует метастазирование путем ингибирования рецептора CCR5 на поверхности клеток, который обычно экспрессируется при тройном негативном раке молочной железы. 11 ноября 2019 года компания CytoDyn сообщила, что первый пациент с ТНРМЖ, которому вводили инъекцию по ее наивному протоколу (ранее не лечившемуся по поводу тройного негативного рака молочной железы), продемонстрировал значительное снижение уровня циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) и уменьшение размера опухоли через две недели и пять недель. -недельные интервалы наблюдения по сравнению с базовыми наблюдениями. ЦОК являются потенциальной суррогатной конечной точкой в ​​онкологических исследованиях, снижение их уровней предполагает долгосрочную клиническую пользу. [33] [34]

По состоянию на 2022 год Комбинация остарина , селективного модулятора андрогенных рецепторов , и сабизабулина изучается во II фазе исследования. [35]

Исследования [ править ]

Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) имеет в среднем значительно более высокое поглощение фтор-18-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) (измеренное по значениям SUVmax) по сравнению с поглощением в ER+/PR+/HER2- опухолях с использованием позитронно-эмиссионной томографии с фтор-18-фтордезоксиглюкозой. ( ФДГ-ПЭТ ). [36] Предполагается, что усиленный гликолиз в этих опухолях, вероятно, связан с их агрессивной биологией. Галектин-1 при ТНРМЖ представляет собой белок, связывающий бета-галактозидазу, который защищает раковые клетки от воздействия лучевой терапии путем подавления противоопухолевого апоптоза, индуцированного доксорубицином, и поскольку этот механизм иммуносупрессии при ТНРМЖ выше, чем при других видах рака, Gal-1 имеет более высокую эффективность при ТНРМЖ, чем при других видах рака. показал себя многообещающим в качестве терапевтического маркера TNBC. [37]

Другой терапевтический маркер TNBC исследует Т-регуляторные клетки (Treg) и наличие CCR2-положительного Treg, вызывающего снижение активации CD8-положительных цитотоксических Т-клеток, что приводит к стимулированию роста опухоли и метастазированию, поскольку микроокружение опухоли инфильтрируется Treg. [38]

Широко используемый препарат от диабета метформин обещает помочь в лечении тройного негативного рака молочной железы. [39] Кроме того, метформин может влиять на раковые клетки посредством непрямого (инсулин-опосредованного) воздействия или может напрямую влиять на пролиферацию и апоптоз раковых клеток. Эпидемиологические и доклинические лабораторные исследования показывают, что метформин оказывает противоопухолевое действие, по крайней мере, за счет двух механизмов, оба из которых включают активацию AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK). В 2009 году планируется провести крупномасштабное исследование III фазы метформина при адъювантном лечении рака молочной железы. [40]

Клетки трижды негативного рака молочной железы полагаются на глутатион-S-трансферазу Pi1, а ингибитор (LAS17) показывает обнадеживающие результаты в доклиническом исследовании. [41]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Фоулкс В.Д., Смит И.Е., Рейс-Фильо Дж.С. (ноябрь 2010 г.). «Тройной негативный рак молочной железы». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (20): 1938–48. дои : 10.1056/Неймра1001389 . ПМИД   21067385 . S2CID   205115843 .
  2. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Худис Калифорния, Джанни Л. (2011). «Тройной негативный рак молочной железы: неудовлетворенная медицинская потребность». Онколог . 16 (Приложение 1): 1–11. doi : 10.1634/теонколог.2011-S1-01 . ПМИД   21278435 . S2CID   22362118 .
  3. ^ Спорикова З., Куделакова В., Троянец Р., Хайдух М. (октябрь 2018 г.). «Генетические маркеры трижды негативного рака молочной железы» . Клинический рак молочной железы . 18 (5): е841–е850. дои : 10.1016/j.clbc.2018.07.023 . ПМИД   30146351 . S2CID   52091594 .
  4. ^ «Старые лекарства дают новую надежду раку, которому не хватает точной терапии» . www.uchicagomedicine.org . Проверено 23 февраля 2022 г.
  5. ^ Гарридо-Кастро А.С., Лин Н.У., Поляк К. (2019). «Изучение молекулярной классификации трижды негативного рака молочной железы: улучшение отбора пациентов для лечения» . Открытие рака . 9 (2): 176–198. дои : 10.1158/2159-8290.CD-18-1177 . ПМК   6387871 . ПМИД   30679171 .
  6. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д «Трижды негативный рак молочной железы» . Проверено 22 февраля 2022 г.
  7. ^ Чеанг М.К., Водук Д., Байдик С., Леунг С., МакКинни С., Чиа С.К. и др. (март 2008 г.). «Базальноподобный рак молочной железы, определяемый пятью биомаркерами, имеет более высокую прогностическую ценность, чем тройной негативный фенотип» . Клинические исследования рака . 14 (5): 1368–76. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-07-1658 . ПМИД   18316557 .
  8. ^ Рейнольдс, Шэрон (24 июля 2007 г.). «В центре внимания: тройной негативный рак молочной железы непропорционально поражает афроамериканских и латиноамериканских женщин» . Национальный институт рака. Архивировано из оригинала 21 декабря 2010 г. Проверено 13 октября 2008 г.
  9. ^ Чустецкая, Зося (19 марта 2007 г.). «Недостаток выживаемости наблюдается при трижды негативном раке молочной железы» . Медицинские новости Medscape . Проверено 13 октября 2008 г.
  10. ^ Прусс Д., Моррис Б., Хьюз Э., Эггингтон Дж.М., Эстерлинг Л., Робинсон Б.С. и др. (август 2014 г.). «Разработка и проверка нового алгоритма реклассификации генетических вариантов, выявленных в генах BRCA1 и BRCA2». Исследование и лечение рака молочной железы . 147 (1): 119–32. дои : 10.1007/s10549-014-3065-9 . ПМИД   25085752 . S2CID   21438028 .
  11. ^ Стивенс К.Н., Вачон К.М., Коуч Ф.Дж. (2013). «Генетическая предрасположенность к тройному негативному раку молочной железы» . Исследования рака . 73 (7): 2025–2030. дои : 10.1158/0008-5472.CAN-12-1699 . ПМЦ   3654815 . ПМИД   23536562 .
  12. ^ Долле Дж.М., Далинг-младший, Уайт Э., Бринтон Л.А., Дуди Д.Р., Портер П.Л., Мэлоун К.Э. (апрель 2009 г.). «Факторы риска тройного негативного рака молочной железы у женщин в возрасте до 45 лет» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (4): 1157–66. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-1005 . ПМК   2754710 . ПМИД   19336554 .
  13. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г Энсеньят-Мендес М., Ллинас-Ариас П., Ороско Дж.И., Иньигес-Муньос С., Саломон М.П., ​​Сесе Б., ДиНоме М.Л., Марзезе Д.М. (16 июня 2021 г.). «Текущие трижды негативные подтипы рака молочной железы: анализ наиболее агрессивной формы рака молочной железы» . Границы онкологии . 11 (681476): 681476. doi : 10.3389/fonc.2021.681476 . ПМЦ   8242253 . ПМИД   34221999 .
  14. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Женский монастырь С.Е., Майер И.А., Балко Ю.М. (1 января 2021 г.). «Тройной негативный рак молочной железы: опухоли молочной железы с кризисом идентичности» . Раковый журнал . 27 (1): 2–7. дои : 10.1097/PPO.0000000000000494 . ПМЦ   8109153 . PMID   33475287 .
  15. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Овчаричек Т., Фркович С.Г., Матош Е., Мозина Б., Борстнар С. (март 2011 г.). «Тройной негативный рак молочной железы – прогностические факторы и выживаемость» . Радиология и онкология . 45 (1): 46–52. дои : 10.2478/v10019-010-0054-4 . ПМЦ   3423721 . ПМИД   22933934 .
  16. ^ «Факты о раке: подтипы рака молочной железы у женщин» . Проверено 1 марта 2022 г.
  17. ^ Леманн Б.Д., Йованович Б., Чен Х, Эстрада М.В., Джонсон К.Н., Шир Ю., Мозес Х.Л., Сандерс М.Е., Питенполь Дж.А. (16 июня 2016 г.). «Уточнение молекулярных подтипов трижды негативного рака молочной железы: значение для выбора неоадъювантной химиотерапии» . ПЛОС ОДИН . 11 (6): e0157368. Бибкод : 2016PLoSO..1157368L . дои : 10.1371/journal.pone.0157368 . ПМК   4911051 . ПМИД   27310713 .
  18. ^ Пласилова М.Л., Хейс Б., Киллелеа Б.К., Горовиц Н.Р., Чагпар А.Б., Ланнин Д.Р. (август 2016 г.). «Особенности тройного негативного рака молочной железы: анализ 38 813 случаев из национальной базы данных рака» . Медицина (Балтимор) . 95 (35): е4614. дои : 10.1097/MD.0000000000004614 . ПМК   5008562 . ПМИД   27583878 .
  19. ^ «10 статистических данных о выживаемости при трижды отрицательном раке молочной железы» . 15 июля 2014 года . Проверено 22 февраля 2022 г.
  20. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д О'Рейли Д., Аль Сенди М., Келли С.М. (24 марта 2021 г.). «Обзор последних достижений в области метастатического тройного негативного рака молочной железы» . Всемирный журнал клинической онкологии . 12 (3): 164–182. дои : 10.5306/wjco.v12.i3.164 . ПМЦ   7968109 . ПМИД   33767972 .
  21. ^ Го Л, Се Г, Ван Р, Ян Л, Сунь Л, Сюй М, Ян В, Чунг MC (19 июня 2021 г.). «Местное лечение пациентов с тройным негативным раком молочной железы, проходящих химиотерапию: органосохраняющая операция или тотальная мастэктомия?» . БМК Рак . 21 (1): 717. doi : 10.1186/s12885-021-08429-9 . ПМЦ   8214797 . ПМИД   34147061 .
  22. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бергин А., Лой С. (2 августа 2019 г.). «Тройной негативный рак молочной железы: последние достижения в лечении» . F1000Исследования . 8 : 1342. doi : 10.12688/f1000research.18888.1 . ПМК   6681627 . ПМИД   31448088 .
  23. ^ Мой Б, Рамбл РБ, Come SE, Дэвидсон Н.Э., Ди Лео А., Гралоу Дж.Р., Хортобадьи Г.Н., Йи Д., Смит И.Е., Чавес-МакГрегор М., Нанда Р., МакАртур Х.Л., Спринг Л., Ридер-Хейс К.Е., Радди К.Дж., Унгер П.С., Винаяк С., Ирвин У.Дж.-младший, Армагани А., Дансо М.А., Диксон Н., Тернер С.С., Перкинс К.Л., Кэри Л.А. (10 декабря 2021 г.). «Химиотерапия и таргетная терапия для пациентов с метастатическим раком молочной железы, отрицательным по рецептору эпидермального фактора роста 2 человека, который предварительно подвергался эндокринной терапии или имеет отрицательный результат по гормональным рецепторам: обновление рекомендаций ASCO» . Журнал клинической онкологии . 39 (35): 3938–3958. дои : 10.1200/JCO.21.01374 . ПМИД   34324366 . S2CID   236515507 .
  24. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Комиссар Управления (22 апреля 2020 г.). «FDA одобрило новый метод лечения тройного негативного рака молочной железы, который распространился и не ответил на другие методы лечения» . FDA . Проверено 19 ноября 2020 г.
  25. ^ Гельмон, К.; Дент, Р.; Макки-младший; Лэнг, К.; Маклеод, Д.; Верма, С. (1 сентября 2012 г.). «Нацеливание на тройной негативный рак молочной железы: оптимизация терапевтических результатов» . Анналы онкологии . 23 (9): 2223–2234. дои : 10.1093/annonc/mds067 . ПМИД   22517820 .
  26. ^ Андерс С., Кэри Л.А. (октябрь 2008 г.). «Понимание и лечение тройного негативного рака молочной железы» . Онкология . 22 (11): 1233–9, дискуссия 1239–40, 1243. PMC   2868264 . ПМИД   18980022 .
  27. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «SABCS: данные об ингибиторе PARP названы «впечатляющими»» ; декабрь 2009 г.
  28. ^ «Исследование NK012 у пациентов с распространенным метастатическим тройным негативным раком молочной железы» . 12 февраля 2015 г.
  29. ^ Беррис (2009). «Исследование фазы I/II CR011-vcMMAE (CDX-011), конъюгата антитело-лекарственное средство, у пациентов с местно-распространенным или метастатическим раком молочной железы» (PDF) .
  30. ^ Гуха М (май 2011 г.). «Ингибиторы PARP спотыкаются при раке молочной железы». Природная биотехнология . 29 (5): 373–4. дои : 10.1038/nbt0511-373 . ПМИД   21552220 . S2CID   205267931 .
  31. ^ Номер клинического исследования NCT01997333 «Исследование глембатумумаба ведотина (CDX-011) у пациентов с метастатическим, сверхэкспрессирующим gpNMB и тройным негативным раком молочной железы (METRIC)» на сайте ClinicalTrials.gov.
  32. ^ Наконец, таргетная терапия тройного негативного рака молочной железы. июнь 2016 г.
  33. ^ «Исследование леронлимаба (PRO 140) в сочетании с карбоплатином у пациентов с CCR5+ mTNBC» . 13 января 2022 г.
  34. ^ Первый пациент в исследовании CytoDyn с тройным негативным метастатическим раком молочной железы демонстрирует значительное уменьшение количества циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) и уменьшение размера опухоли
  35. ^ «FDA предоставляет Enobosarm статус ускоренной процедуры при AR+, ER+, HER2-метастатическом раке молочной железы» . Раковая сеть . 10 января 2022 г. Проверено 27 августа 2023 г.
  36. ^ Басу С., Чен В., Чоу Дж., Мави А., Чермик Т., Чернецкий Б. и др. (март 2008 г.). «Сравнение тройной негативной и положительной по рецепторам эстрогена/положительной по рецептору прогестерона/HER2-отрицательной карциномы молочной железы с использованием количественных параметров визуализации фтордезоксиглюкозы фтора-18/позитронно-эмиссионной томографии: потенциально полезный метод для характеристики заболевания» . Рак . 112 (5): 995–1000. дои : 10.1002/cncr.23226 . ПМИД   18098228 . S2CID   22106575 .
  37. ^ Нам, КиСу; Сон, Сог Хо; и др. (15 марта 2017 г.). «Связывание галектина-1 с интегрином β1 усиливает устойчивость к лекарствам, способствуя экспрессии сурвивина в клетках рака молочной железы» . Онкотаргет . 8 (22): 35804–35823. дои : 10.18632/oncotarget.16208 . ПМЦ   5482619 . ПМИД   28415760 .
  38. ^ Малла, Рама Рао; Васудевараджу, Падмараджу; Вемпати, Рахул Кумар; Ракшмита, Марни; Купец, Неха; Нагараджу, Ганджи Пурначандра (январь 2022 г.). «Регуляторные Т-клетки: их роль в прогрессировании и метастазировании тройного негативного рака молочной железы» . Рак . 128 (6): 1171–1183. дои : 10.1002/cncr.34084 . ПМИД   34990009 . S2CID   245772158 . Проверено 14 ноября 2023 г.
  39. ^ Лю Б., Фань З., Эдгертон С.М., Дэн XS, Алимова И.Н., Линд С.Э., Тор А.Д. (июль 2009 г.). «Метформин индуцирует уникальные биологические и молекулярные реакции в клетках тройного негативного рака молочной железы» . Клеточный цикл . 8 (13): 2031–40. дои : 10.4161/cc.8.17.9502 . ПМИД   19440038 .
  40. ^ Гудвин П.Дж., Лигибель Дж.А., Стамболик В. (июль 2009 г.). «Метформин при раке молочной железы: время действовать» . Журнал клинической онкологии . 27 (20): 3271–3. дои : 10.1200/JCO.2009.22.1630 . ПМИД   19487373 .
  41. ^ Луи С.М., Гроссман Э.А., Кроуфорд Л.А., Дин Л., Камарда Р., Хаффман Т.Р. и др. (май 2016 г.). «GSTP1 является движущей силой метаболизма и патогенности трижды негативных клеток рака молочной железы» . Клеточная химическая биология . 23 (5): 567–578. doi : 10.1016/j.chembiol.2016.03.017 . ПМЦ   4876719 . ПМИД   27185638 .

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Triple-negative_breast_cancer&oldid=1228962434"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1af6eba9a79e5d57e504ac2623ddd708__1718325600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1a/08/1af6eba9a79e5d57e504ac2623ddd708.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Triple-negative breast cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)