Аденокарцинома
Аденокарцинома | |
---|---|
![]() | |
Гистопатология типичных особенностей аденокарциномы при окраске H&E , но на самом деле визуальные особенности существенно различаются как в зависимости от подтипа аденокарциномы, так и в зависимости от отдельных случаев. | |
Специальность | Онкология , Патология |

Аденокарцинома [ 1 ] ( / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə / ; множественное число аденокарциномы или аденокарциномы / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə t ə / ; AC ) — тип раковой опухоли опухоль , которая может возникать в нескольких частях тела. Его определяют как неоплазию эпителиальной . ткани железистого происхождения, железистых характеристик или того и другого Аденокарциномы являются частью более крупной группы карцином , но иногда их называют более точными терминами, опуская это слово, если оно существует. Таким образом, инвазивная протоковая карцинома , наиболее распространенная форма рака молочной железы , является аденокарциномой, но в ее названии не используется этот термин, однако аденокарцинома пищевода позволяет отличить ее от другого распространенного типа рака пищевода — плоскоклеточного рака пищевода. Некоторыми из наиболее распространенных форм рака являются аденокарциномы, причем различные виды аденокарциномы сильно различаются во всех своих аспектах, поэтому о них можно сделать мало полезных обобщений.
В наиболее конкретном использовании железистое происхождение или признаки являются экзокринными ; Опухоли эндокринных желез , такие как VIPома , инсулинома или феохромоцитома , обычно не называют аденокарциномами, а скорее часто называют нейроэндокринными опухолями . Эпителиальная ткань иногда включает, помимо прочего, поверхностный слой кожи, железы и множество других тканей, выстилающих полости и органы тела. Эпителиальная ткань может происходить эмбриологически из любого зародышевого листка ( эктодермы , энтодермы или мезодермы ). Чтобы быть классифицированными как аденокарцинома, клетки не обязательно должны быть частью железы , если они обладают секреторными свойствами. Аденокарцинома является злокачественным аналогом аденомы , которая является доброкачественной формой таких опухолей . Иногда аденомы трансформируются в аденокарциномы, но в большинстве случаев этого не происходит.
Хорошо дифференцированные аденокарциномы имеют тенденцию напоминать железистую ткань, из которой они произошли, тогда как низкодифференцированные аденокарциномы могут этого не делать. Окрашивая определить , клетки биопсии , патологоанатом может является ли опухоль аденокарциномой или каким-либо другим типом рака. Аденокарциномы могут возникать во многих тканях организма из-за повсеместного распространения желез в организме и, что более важно, из-за активности эпителиальных клеток. Хотя каждая железа может не секретировать одно и то же вещество, пока клетка выполняет экзокринную функцию, она считается железистой, и поэтому ее злокачественная форма называется аденокарциномой.
Гистопатология
[ редактировать ]
Примеры рака, при которых аденокарцинома является распространенной формой:
- рак пищевода ; большинство случаев в развитых странах являются аденокарциномами. [ 2 ]
- поджелудочная железа ; более 80% случаев рака поджелудочной железы представляют собой протоковую аденокарциному. [ 3 ]
- рак простаты почти всегда является аденокарциномой
- рак шейки матки : в большинстве случаев это плоскоклеточный рак , но 10–15% случаев рака шейки матки представляют собой аденокарциномы. [ 4 ]
- рак желудка : почти всегда представляет собой аденокарциному, но в редких случаях представляет собой В-клеточные лимфомы экстранодальной маргинальной зоны (также называемые MALT-лимфомами). [ 5 ]
Грудь
[ редактировать ]Большинство случаев рака молочной железы начинаются в протоках или дольках и представляют собой аденокарциномы. Три наиболее распространенных гистопатологических типа в совокупности представляют примерно три четверти случаев рака молочной железы:
- Инвазивная протоковая карцинома : 55% случаев рака молочной железы. [ 6 ]
- Протоковая карцинома in situ : 13% [ 6 ]
- Инвазивная дольковая карцинома : 5% [ 6 ]
Двоеточие
[ редактировать ]

Подавляющее большинство случаев колоректального рака представляют собой аденокарциномы. Это связано с тем, что в толстой кишке имеется множество желез. Нормальные железы толстой кишки обычно имеют простую трубчатую форму и содержат смесь слизь секретирующих бокаловидных клеток, , и водопоглощающих клеток. Эти железы выделяют слизь в просвет толстой кишки, чтобы смазать кал, когда он проходит по направлению к прямой кишке. [ 7 ]
Когда эти железы претерпевают ряд изменений на генетическом уровне, они происходят предсказуемым образом, переходя от доброкачественного рака толстой кишки к инвазивному, злокачественному. В своей исследовательской статье «Уроки наследственного колоректального рака» Фогельштейн и др. предположили, что клетки толстой кишки теряют ген-супрессор опухоли APC и превращаются в небольшой полип. Затем они предположили, что k-Ras активируется и полип превращается в небольшую доброкачественную аденому. Аденома, лишенная прикрепленной к ее концу «карциномы», позволяет предположить, что это доброкачественная версия злокачественной аденокарциномы. Гастроэнтеролог использует колоноскопию, чтобы найти и удалить эти аденомы и полипы, чтобы предотвратить дальнейшее приобретение ими генетических изменений, которые приведут к инвазивной аденокарциноме. Фогельштейн и др. далее предположил, что потеря гена DCC и р53 приводит к злокачественной аденокарциноме. [ 8 ]
Легкое
[ редактировать ]
Почти 40% случаев рака легких представляют собой аденокарциномы, которые обычно возникают в периферической легочной ткани. [ 10 ] Большинство случаев аденокарциномы связаны с курением; однако среди людей, выкуривших менее 100 сигарет за свою жизнь («никогда не курившие»), [ 11 ] Аденокарцинома — наиболее распространенная форма рака легких. [ 12 ] Подтип аденокарциномы, бронхиолоальвеолярный рак , чаще встречается у никогда не куривших женщин и может иметь лучшую долгосрочную выживаемость. [ 13 ]
Этот рак обычно наблюдается на периферии легких, в отличие от мелкоклеточного рака легких и плоскоклеточного рака легких , которые имеют тенденцию располагаться более центрально. [ 14 ] [ 15 ]
Другой
[ редактировать ]- Холангиокарцинома , или желчных протоков рак
- Рак влагалища
- Рак урахуса
- Рак желудка
- Рак простаты
См. также
[ редактировать ]- Светлоклеточная аденокарцинома - тип аденокарциномы, при которой наблюдаются прозрачные клетки.
- Аденокарцинома плода - редкий подтип аденокарциномы легких.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ От адено- , «железа», и каркин(о)- , «раковый», и -ома , «опухоль».
- ^ Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 5.3. ISBN 978-92-832-0429-9 .
- ^ Бонд-Смит Дж., Банга Н., Хаммонд Т.М., Имбер СиДжей (май 2012 г.). «Аденокарцинома поджелудочной железы». БМЖ . 344 : е2476. дои : 10.1136/bmj.e2476 . ПМИД 22592847 . S2CID 206894869 .
- ^ Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. 473–474. ISBN 978-92-832-0429-9 .
- ^ Беркитт, доктор медицинских наук, Дакворт, Калифорния, Уильямс, Дж. М., Притчард, Д. М. (февраль 2017 г.). «Патология желудка, вызванная Helicobacter pylori: данные моделей in vivo и ex vivo» . Модели и механизмы заболеваний . 10 (2): 89–104. дои : 10.1242/dmm.027649 . ПМК 5312008 . ПМИД 28151409 .
- ^ Jump up to: а б с Процентные значения взяты из статистики США за 2004 год. Частота встречаемости конкретных подтипов взята из Таблицы 6 (инвазивная) и Таблицы 3 (in situ) из Эхеман Ч.Р., Шоу К.М., Райерсон А.Б., Миллер Дж.В., Аджани У.А., Уайт MC (июнь 2009 г.). «Изменение заболеваемости in situ и инвазивным протоковым и дольковым раком молочной железы: США, 1999–2004 гг.» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (6): 1763–1769. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-1082 . ПМИД 19454615 . . Они разделены по общей заболеваемости раком молочной железы (211 300 инвазивных случаев и 55 700 случаев in situ), как сообщается в документе «Факты и цифры рака молочной железы за 2003–2004 гг.». «Факты и цифры о раке молочной железы, 2003–2004 гг.» . Архивировано из оригинала 15 апреля 2009 г. Проверено 15 июня 2010 г.
- ^ Хит Дж. Э., Янг Б., Уитер П. Р., Лоу Дж. Н., Стивенс А. (2006). Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветной атлас (5-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон Эльзевир. п. 283 . ISBN 978-0-443-06850-8 .
- ^ Кинцлер К.В., Фогельштейн Б. (октябрь 1996 г.). «Уроки наследственного колоректального рака» . Клетка . 87 (2): 159–170. дои : 10.1016/S0092-8674(00)81333-1 . ПМИД 8861899 . S2CID 18032613 .
- ^ Курильщики определяются как нынешние или бывшие курильщики со стажем более 1 года. См. страницу изображения в Commons, чтобы узнать проценты в числах. Ссылка:
- Таблица 2 в: Кенфилд С.А., Вэй Е.К., Стампфер М.Дж., Рознер Б.А., Кольдиц Г.А. (июнь 2008 г.). «Сравнение аспектов курения среди четырех гистологических типов рака легких» . Контроль над табаком . 17 (3): 198–204. дои : 10.1136/tc.2007.022582 . ПМК 3044470 . ПМИД 18390646 .
- ^ Лу С., Онн А., Вапорциан А.А., Чанг Дж.Ю., Глиссон Б.С., Комаки Р., Вистуба II, Рот Дж.А., Херберст Р.С. (2010). «78: Рак легких». Медицина рака Холланд-Фрай (8-е изд.). Народное медицинское издательство. ISBN 978-1-60795-014-1 .
- ^ Хорн Л., Пао В., Джонсон Д.Х. (2012). «Глава 89». В Лонго Д.Л., Каспер Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-174889-6 .
- ^ Субраманиан Дж., Говиндан Р. (февраль 2007 г.). «Рак легких у никогда не куривших: обзор». Журнал клинической онкологии . 25 (5): 561–570. дои : 10.1200/JCO.2006.06.8015 . ПМИД 17290066 .
- ^ Раз DJ, He B, Розелл Р., Яблонс Д.М. (март 2006 г.). «Бронхиолоальвеолярный рак: обзор». Клинический рак легких . 7 (5): 313–322. дои : 10.3816/CLC.2006.n.012 . ПМИД 16640802 .
- ^ Митчелл Р.С., Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н. (2007). «Глава 13, вставка о морфологии аденокарциномы». Основная патология Роббинса . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1 . 8-е издание.
- ^ Трэвис В.Д., Трэвис Л.Б., Девеса С.С. (январь 1995 г.). «Рак легких». Рак . 75 (1 приложение): 191–202. doi : 10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y . ПМИД 8000996 . S2CID 34718856 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]СМИ, связанные с аденокарциномами, на Викискладе?
- «Аденокарцинома» — Словарь онкологических терминов NCI.
- Хирургические видео, изображения и примеры аденокарциномы пазух