Орбитальная эмфизема

Орбитальная эмфизема
Орбитальная эмфизема
Другие имена	Пневмоорбита
	Женщина с преорбитальным отеком при эмфиземе глазницы, показанная на компьютерной томографии
Произношение	/ˈɔː(r)bɪt(ə)l ˌemfɪˈsiːmə/ ;
Специальность	Офтальмология
Симптомы	Отек, синяки , дистопия глазного яблока, диплопия , ограничение подвижности глаз, запрет на смыкание век, потеря чувствительности в верхней части щеки, тошнота , головокружение , рвота , брадикардия , обморок , блокада сердца
Осложнения	Проптоз , нарушение зрения , окклюзия центральной артерии сетчатки , компрессионная нейропатия зрительного нерва , синдром орбитального компартмента .
Продолжительность	7-10 дней
Причины	чихание , сморкание или кашель у пациентов с травмами, послеоперационными осложнениями, инфекциями
Метод диагностики	На основании истории болезни , компьютерной томографии и физического осмотра.
Дифференциальный диагноз	Пальпебральная эмфизема, истинная орбитальная эмфизема, орбито-пальпербальная эмфизема
Уход	Отсутствие лечения для стадий I и II, латеральная кантотомия или кантолиз , декомпрессия орбиты путем игольной аспирации и декомпрессия кости при эмфиземе глазницы III и IV стадии.

Орбитальная эмфизема (/ˈɔː(r)bɪt(ə)l ˌemfɪˈsiːmə/, также известная как пневмоорбита ^{[ 8 ]}) — это медицинское состояние, характеризующееся задержкой воздуха в рыхлой подкожной клетчатке вокруг глазницы , которое обычно характеризуется внезапным появлением отека и синяков в пораженном глазу с ухудшением зрения или без него , тяжесть которого зависит от плотности воздуха. зажаты под орбитальными пространствами мягких тканей. ^{[ 1 ]}^{[ 9 ]}

Чаще всего это происходит в результате сильного чихания , сморкания или кашля у пациентов с периорбитальной травмой или переломами глазницы, которые произошли за несколько часов или дней до этого. ^{[ 10 ]} Также сообщалось о редких случаях в отношении лиц, не имевших в прошлом травматических событий, которые включают: инфекцию , разрыв пищевода , послеоперационные осложнения, легочную баротравму , с теми же предрасполагающими факторами ( чихание , сморкание или кашель ). ^{[ 11 ]} Для классификации степени тяжести была разработана четырехстадийная система орбитальной эмфиземы. Клинический диагноз может быть поставлен на основе сочетания истории болезни , физикального обследования и компьютерной томографии . ^{[ 6 ]} Существует три вида глазничной эмфиземы, включая пальпебральную эмфизему, истинную глазничную эмфизему и орбитально-пальпебральную эмфизему. ^{[ 6 ]}^{[ 3 ]}

Орбитальная эмфизема сама по себе является легким заболеванием, которое проходит самостоятельно и обычно не требует лечения. Если присутствуют сопутствующие зрительные симптомы или другие симптомы острой компрессии орбиты, ^{[ 12 ]} латеральная кантотомия или кантолиз , декомпрессия орбиты путем игольной аспирации , ^{[ 7 ]}^{[ 4 ]} и декомпрессия костей ^{[ 11 ]}^{[ 6 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 5 ]} может потребоваться для снижения орбитального давления и сохранения зрения.

Причина

Травма

Тупая травма, вызванная прямым ударом глазницы, является основной причиной эмфиземы глазницы. ^{[ 1 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} Любой объект, обладающий силой и/или скоростью, обычно мяч, кулак или автомобиль, может привести к переломам дна и/или медиальной стенки глазницы . ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}^{[ 20 ]} Эти нарушения позволяют воздуху попадать в орбитальную подкожную клетчатку из пазухи с помощью механизма одностороннего обратного клапана, который запрещает выход воздуха. ^{[ 21 ]}^{[ 22 ]} Жертвами часто становятся сотрясения мозга, связанные со спортом, автомобильными авариями или катанием на сноуборде.

Травматические повреждения не вызывают появления отека, если только не происходит сильного вдувания воздуха в результате энергичного чихания , сморкания или кашля . ^{[ 10 ]} Они вызывают резкое повышение внутриглазничного давления, нанося ущерб внутриглазничным нервно-сосудистым структурам, что впоследствии вызывает развитие эмфиземы глазницы. ^{[ 17 ]}^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}

Послеоперационные осложнения

Эмфизема глазницы является частым результатом некоторых видов хирургических вмешательств, в частности тех, которые затрагивают медиальную стенку орбиты . ^{[ 6 ]}^{[ 25 ]} Это также может произойти при других хирургических вмешательствах в полости рта , носа и челюстно-лицевой области , при которых возникновение является неожиданным. ^{[ 3 ]}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]} Они могут ослабить пазухи , костную структуру, вызвать глубокие повреждения орбитальных тканей или перфорацию глазного яблока , что приводит к утечке воздуха в периорбитальные мягкие ткани и, прежде всего, в надглазничную жировую клетчатку. ^{[ 3 ]}^{[ 13 ]}^{[ 28 ]} Эти хирургические процедуры могут привести к попаданию стафилококков , стрептококков и анаэробных бактерий через поврежденную костную стенку, что может вызвать периорбитальную инфекцию. ^{[ 25 ]} Соответствующие ослабленные или дегенерированные ткани не могут противостоять внезапному повышению внутриглазного давления и нарушению перфузии глаза, вызванному сильным кашлем или чиханием . Впоследствии это приводит к попаданию воздуха в периорбитальную подкожную клетчатку и развитию эмфиземы глазницы, которую часто принимают за аллергические реакции . ^{[ 27 ]} Без надлежащего лечения это может привести к опасным для жизни состояниям сердца, таким как сердечно-легочная эмболия , тампонада сердца и респираторный дистресс , в зависимости от объема воздуха, попавшего под мягкие ткани лица. ^{[ 3 ]}^{[ 28 ]}

Инфекция

Инфекции могут распространяться за пределы своего первоначального местоположения, включая бумажную пластинку . ^{[ 3 ]}

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы эмфиземы глазницы варьируются в зависимости от первоначальной причины, но предварительно она связана с отеком, синяком и болезненностью вокруг пораженного глаза. ^{[ 29 ]} Это может также включать экзофтальм или ухудшение зрения , обычно диплопию . ^{[ 1 ]}^{[ 23 ]} Захваченный воздух может вызвать резкое повышение внутриглазного давления или нарушение сосудов, что ограничивает подвижность глаз , препятствует смыканию век и потере чувствительности в области верхних щек. ^{[ 30 ]}

Защемление сервера в мягких тканях имеет тенденцию стимулировать окулокардиальный рефлекс , который может вызвать значительные реакции блуждающего нерва , включая тошноту , головокружение , рвоту , брадикардию , обмороки и блокаду сердца . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Без своевременного лечения это может впоследствии привести к нарушению функции глаза и ухудшению зрения . ^{[ 9 ]}^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}

Патофизиология

Эмфизема орбиты возникает в результате насильственного введения воздуха в мягкие ткани орбиты через отверстие в одной из стенок орбиты , что обычно связано с переломом глазницы после тупой травмы, реже с травмами сжатым воздухом, опухолями и инфекциями придаточной области. или осложнения после операции. ^{[ 1 ]}^{[ 7 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]}

Орбитальная эмфизема развивается после перелома глазницы в трехэтапном процессе. ^{[ 1 ]}^{[ 33 ]} После того, как произошел перелом на одной из стенок глазницы , устанавливается сино-орбитальная связь. ^{[ 1 ]}^{[ 14 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]}^{[ 35 ]} Связь позволит воздуху вытесняться из пазух носа в орбиту при наличии градиента давления в результате сильного выдоха, сморкания или даже чихания . ^{[ 1 ]}^{[ 7 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]} Орбитальная эмфизема, как правило, является безвредным заболеванием, поскольку воздух выходит так же быстро, как и попадает в место перелома, а повышение внутриглазничного давления обычно носит временный характер и длится столько же, сколько чихание или сморкание . ^{[ 33 ]} Однако когда мягкие ткани орбиты, такие как жир , ^{[ 1 ]} возвращается к китайско-орбитальной связи, ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 33 ]} будет создан односторонний шаровой клапан , приводящий к захвату воздуха. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}^{[ 7 ]}^{[ 4 ]}^{[ 15 ]}^{[ 5 ]}^{[ 33 ]} Когда накапливается достаточное количество воздуха, это приводит к острому компартмент-синдрому и сосудистому нарушению. ^{[ 1 ]}^{[ 7 ]}^{[ 4 ]} вызывая осложнения, включая экзофтальм , нарушение зрения , окклюзию центральной артерии сетчатки , компрессионную нейропатию зрительного нерва и другие тяжелые осложнения, вызванные синдромом орбитального компартмента . ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Существует три варианта глазничной эмфиземы, а именно пальпебральная эмфизема, истинная орбитальная эмфизема и орбитально-пальпебральная эмфизема. ^{[ 6 ]}^{[ 3 ]}

Пальпебральная эмфизема

Пальпебральная эмфизема относится к эмфиземе только век. Это редкий вид эмфиземы глазницы, который обычно возникает в результате переломов слезной кости . ^{[ 6 ]}^{[ 3 ]}^{[ 36 ]} разрывается слезный мешок В результате перелома , позволяя воздуху из полости носа проникнуть в ткани века . ^{[ 6 ]}^{[ 36 ]} Альтернативно, подкожный воздух на лице может просто попасть в веки вдоль фасциальной плоскости, вызывая эмфизему глаз. Пока глазничная перегородка цела, воздух удерживается в веках. ^{[ 6 ]}

Истинная орбитальная эмфизема

находится воздух Истинная орбитальная эмфизема возникает, когда за неповрежденной глазничной перегородкой . ^{[ 6 ]}^{[ 3 ]}^{[ 36 ]} Это состояние возникает вследствие перелома более чем одной костной стенки глазницы околоносовых пазух сообщение пазухи с глазницей и разрыва слизистой оболочки прилежащей пазухи, при этом устанавливается . Этот перелом обычно затрагивает решетчатую кость , а иногда и лобную , клиновидную и верхнечелюстную пазухи . ^{[ 6 ]}^{[ 3 ]}^{[ 36 ]} Воздух обычно попадает в орбиту , когда давление в верхних дыхательных путях увеличивается из-за усилий выдоха, сморкания или чихания . ^{[ 6 ]}

Орбитопальпербальная эмфизема

Орбитопальпебральная эмфизема означает задержку воздуха внутри мягких тканей орбиты и века . Обычно это осложнение истинной эмфиземы глазницы. ^{[ 6 ]}^{[ 36 ]} Когда внутри орбиты скапливается слишком много воздуха , глазничная перегородка разрывается из-за высокого внутриглазничного давления. Затем воздух может свободно проходить из глазницы в веки через разрыв глазничной перегородки . ^{[ 6 ]}^{[ 36 ]}

Этапы

Выделяют четыре стадии глазничной эмфиземы. ^{[ 1 ]}^{[ 15 ]}

Этап I

Орбитальную эмфизему I стадии можно диагностировать только с помощью рентгенологических снимков. Внутриглазничный воздух присутствует лишь в небольшом количестве, и у пациента не наблюдается никаких клинических признаков или симптомов. ^{[ 1 ]}^{[ 15 ]}

II этап

Орбитальная эмфизема II стадии развивается по мере увеличения внутриглазничного объема воздуха, вызывая смещение глазного яблока горизонтально или вертикально (дистопия глазного яблока) или выпячивание вперед ( проптоз ). У пациента может наблюдаться диплопия в результате смещения глазного яблока. ^{[ 1 ]}^{[ 15 ]}

III этап

Орбитальная эмфизема III стадии развивается при превышении пределов спонтанной декомпрессии. Давление будет передаваться на ткани орбиты, а затем на глазное яблоко, что приведет к увеличению внутриглазного давления , что может привести к потере зрения, когда питательные сосуды, снабжающие зрительный нерв, сжимаются. ^{[ 1 ]}^{[ 15 ]}

IV этап

Орбитальная эмфизема IV стадии развивается, когда внутриглазничная воздушная масса приводит к повышению внутриглазного давления более 60–70 мм рт. ст. Значительно повышенное внутриглазное давление приведет к окклюзии центральной артерии сетчатки , что может привести к необратимому и необратимому повреждению сетчатки . ^{[ 1 ]}^{[ 15 ]}

Клинический диагноз

Диагноз глазничной эмфиземы обычно ставится при физическом осмотре век. ^{[ 11 ]}^{[ 35 ]} и/или компьютерной томографии (КТ). ^{[ 11 ]}^{[ 6 ]}^{[ 3 ]}^{[ 15 ]}^{[ 34 ]}^{[ 37 ]}^{[ 38 ]}

Физический осмотр

Физикальное обследование век пальпации можно провести путем на наличие патогномоничных трещин, крепитации, ^{[ 11 ]} и напряженная ткань ^{[ 35 ]} на верхнем и нижнем веке . Результаты обследования подтверждены анамнезом пациента и подтверждены КТ орбиты . ^{[ 6 ]}

Компьютерная томография (КТ)

КТ в поперечной плоскости демонстрирует эмфизему глазницы. ^{[ 39 ]}

КТ, сделанная в корональной плоскости, демонстрирует эмфизему глазницы. ^{[ 39 ]}

Компьютерная томография эффективна и чувствительна в диагностике эмфиземы глазницы. ^{[ 3 ]}^{[ 37 ]} поскольку он может подтвердить анатомическое расположение и размер воздуха, костные дефекты, вдавление глазного яблока и состояние зрительного нерва , а также наличие любого защемления экстраокулярных мышц и грыжи предглазничной клетчатки в полости пазух. ^{[ 3 ]}^{[ 15 ]}^{[ 38 ]} Расположение глазничной эмфиземы находится вблизи места перелома. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} Сканирование обычно выполняется в поперечной плоскости . Поперечные изображения позволяют оценить переломы медиальной и латеральной стенок глазницы . Путем переформатирования этих поперечных изображений или получения корональных изображений можно исследовать дно и крышу орбиты. Спиральное сканирование является предпочтительным, поскольку оно требует меньшего времени визуализации и дозы облучения по сравнению с обычным сканированием, особенно при преобразовании поперечных спиральных сканирований в корональные изображения. ^{[ 3 ]} Стадию орбитальной эмфиземы затем можно определить с помощью проверки остроты зрения и офтальмоскопии . ^{[ 6 ]} Недостатком использования компьютерной томографии является то, что при обнаружении воздуха после травмы орбиты наличие деревянного инородного предмета может дать ложноположительный результат эмфиземы глазницы. Деревянный предмет может имитировать эмфизему глазницы. пациента Таким образом, история болезни имеет решающее значение для постановки правильного диагноза. ^{[ 3 ]}

Другие тесты

Обычная рентгенография обычно используется для визуализации повреждений орбиты и выявления переломов орбиты. ^{[ 3 ]} Его можно использовать для диагностики эмфиземы глазницы, поскольку он лучше всего показывает наличие воздуха в орбите, когда пациент стоит прямо. ^{[ 3 ]} Снимки черепа в задне-передней, боковой проекциях и видах края глазницы рекомендуются для выявления переломов глазницы краев и стенок . ^{[ 34 ]} Однако КТ лучше, чем обычная рентгенография, при диагностике заболевания. ^{[ 3 ]}^{[ 37 ]} поскольку он имеет более низкий уровень ложноотрицательных результатов и уровень недиагностических результатов. ^{[ 3 ]}

Орбитальную эмфизему также можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) . Хотя МРТ имеет низкую чувствительность для выявления переломов орбиты, ее можно использовать для оценки патологии прямых мышц, зрительного нерва и патологии головного мозга , а также повреждений сосудов. ^{[ 3 ]}

Уход

Орбитальная эмфизема сама по себе является легким заболеванием, которое проходит самостоятельно. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]}^{[ 14 ]} Большинство случаев орбитальной эмфиземы разрешаются самостоятельно. ^{[ 6 ]}^{[ 14 ]}^{[ 5 ]} и не нуждаются в лечении. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 14 ]}^{[ 5 ]}^{[ 34 ]}^{[ 36 ]} С другой стороны, основные причины и травмы, вызвавшие эмфизему глазницы, могут быть серьезными и требовать срочного вмешательства, включая хирургическое вмешательство. ^{[ 34 ]}^{[ 36 ]} Если присутствуют сопутствующие зрительные симптомы или другие симптомы острой компрессии орбиты, ^{[ 12 ]} латеральная кантотомия или кантолиз , декомпрессия орбиты путем игольной аспирации , ^{[ 7 ]}^{[ 4 ]} и декомпрессия костей ^{[ 11 ]}^{[ 6 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 5 ]} может потребоваться для снижения орбитального давления и сохранения зрения. профилактический пероральный прием антибиотиков . Для предотвращения вторичной инфекции может потребоваться ^{[ 1 ]}^{[ 33 ]}

Список литературы

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в Хантс Дж. Х., Патринели Дж. Р., Холдс Дж. Б., Андерсон Р. Л. (май 1994 г.). «Орбитальная эмфизема. Стадия и неотложная помощь». Офтальмология . 101 (5): 960–966. дои : 10.1016/S0161-6420(94)31230-9 . ПМИД 8190488 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Абдесслем К., Сондес Б., Ваэль Э., Хаджер Т., Морчед Д., Фатхи К., Мохамед А. (декабрь 2014 г.). «[Случай посттравматической тяжелой эмфиземы орбиты: описание случая и обзор литературы]». Журнал Français d'Ophtalmologie . 37 (10): е165–е167. дои : 10.1016/j.jfo.2014.03.012 . ПМИД 25455546 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и Гоге Ж.М., Линдквист П.А., Шаффер К. (1 января 2008 г.). «Орбитальная эмфизема после травмы глаза и чихания» . Отчеты о случаях радиологии . 3 (1): 124. дои : 10.2484/rcr.v3i1.124 . ПМЦ 4896116 . ПМИД 27303505 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Лин Сай, Цай CC, Као СК, Кау ХК, Ли Флорида (1 июня 2016 г.). «Игольная декомпрессия у пациента с угрожающей зрению эмфиземой глазницы» . Тайваньский журнал офтальмологии . 6 (2): 93–95. дои : 10.1016/j.tjo.2015.02.003 . ПМК 5602697 . ПМИД 29018719 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Рулофс К.А., Старкс В., Юн М.К. (1 января 2019 г.). «Орбитальная эмфизема: отчет о случае и всесторонний обзор литературы». Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия . 35 (1): 1–6. doi : 10.1097/iop.0000000000001216 . ПМИД 30130334 . S2CID 52054981 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v Циммер-Галлер И.Е., Бартли ГБ (февраль 1994 г.). «Орбитальная эмфизема: описания случаев и обзор литературы» . Труды клиники Мэйо . 69 (2): 115–121. дои : 10.1016/s0025-6196(12)61036-2 . ПМИД 8309261 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Сингх М., Фуа В.М., Сундар Г. (май 2007 г.). «Угрожающая зрению эмфизема глазницы, лечение игольной декомпрессией». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 35 (4): 386–387. дои : 10.1111/j.1442-9071.2007.01494.x . ПМИД 17539798 . S2CID 28193380 .
^ Аль-Шаммари Л., Маджития А., Адамс А., Чатрат П. (март 2008 г.). «Напряженная пневмоорбита при лечении эндоскопической эндоназальной декомпрессии: описание случая и обзор литературы». Журнал ларингологии и отологии . 122 (3): e8. дои : 10.1017/S002221510700165X . ПМИД 18267045 . S2CID 35365970 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Хармер С.Г., Этунандан М., Заки Г.А., Бреннан П.А. (март 2007 г.). «Внезапная преходящая полная потеря зрения, вызванная сморканием носа после перелома дна глазницы». Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 45 (2): 154–155. дои : 10.1016/j.bjoms.2005.06.008 . ПМИД 16026907 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Глейзер Э.С., Мейерсон С.Л. (1 июля 2008 г.). «Отсроченное проявление и лечение трахеобронхиальных повреждений вследствие тупой травмы». Журнал хирургического образования . 65 (4): 302–308. дои : 10.1016/j.jsurg.2008.06.006 . ПМИД 18707665 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Ариеси Ю., Наито Х., Юмото Т., Иида А., Ямамото Х., Фудзисаки Н. и др. (18 июня 2019 г.). «Орбитальная эмфизема как следствие сильного сморкания: отчет о случае» . Отчеты о случаях неотложной медицинской помощи . 2019 : 4383086. doi : 10.1155/2019/4383086 . ПМК 6604475 . ПМИД 31316840 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Цай С.Х., Чу С.Дж. (ноябрь 2008 г.). «Орбитальная эмфизема». Журнал травмы . 65 (5): 1200. doi : 10.1097/01.ta.0000236035.18788.9c . ПМИД 18277265 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Ли С.Л., Миллс Д.М., Мейер Д.Р., Сильвер С.М. (ноябрь 2006 г.). «Орбитальная эмфизема». Офтальмология . 113 (11): 2113.e1–2113.e2. дои : 10.1016/j.ophtha.2006.06.013 . ПМИД 17074576 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Абабне, Огайо (июнь 2013 г.). «Орбитальная, субконъюнктивальная и подкожная эмфизема после перелома дна глазницы» . Клиническая офтальмология . 7 : 1077–1079. дои : 10.2147/opt.s44649 . ПМЦ 3678949 . ПМИД 23766631 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Шамир А., Пушкер Н., Локдарши Г., Башир С., Баджадж М.С. (сентябрь 2017 г.). «Экстренная декомпрессия орбитальной эмфиземы с повышенным внутриглазничным давлением». Журнал неотложной медицины . 53 (3): 405–407. doi : 10.1016/j.jemermed.2016.10.021 . ПМИД 28992871 .
^ Каранчи Ф, Чикала Д, Каппабьянка С, Бриганти Ф, Брунезе Л, Фонио П (октябрь 2012 г.). «Орбитальные переломы: роль визуализации». Семинары по УЗИ, КТ и МРТ . 33 (5): 385–391. дои : 10.1053/j.sult.2012.06.007 . ПМИД 22964404 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Диссанаике С., Шалхуб С., Юркович Г.Дж. (декабрь 2008 г.). «Оценка пневмомедиастинума у пациентов с тупой травмой». Журнал травмы . 65 (6): 1340–1345. дои : 10.1097/TA.0b013e318169cd24 . ПМИД 19077624 .
^ Нг П, Чу С, Янг Н, Су М (август 1996 г.). «Визуализация переломов дна орбиты». Австралазийская радиология . 40 (3): 264–268. дои : 10.1111/j.1440-1673.1996.tb00400.x . ПМИД 8826732 .
^ Союнджу С., Энвер С. (октябрь 2009 г.). «Отек век и просветление на рентгенограмме черепа» . Анналы Медицинской Академии, Сингапур . 38 (10): 928. doi : 10.47102/annals-acadmedsg.V38N10p928 . ПМИД 19890593 . S2CID 40338796 .
^ «[Переломы дна глазницы]». Бюллетень офтальмологических обществ Франции . 74 (1): 91–95. Январь 1974 г. PMID 4430076 .
^ Барс Н., Атлай Ю., Тюлай Э., Танью Г. (май 2008 г.). «Обширная подкожная эмфизема и пневмомедиастинум, связанные с взрывным переломом медиальной стенки глазницы». Журнал травмы . 64 (5): 1366–1369. дои : 10.1097/01.ta.0000235507.60878.3d . ПМИД 17514044 .
^ Чулиарас К., Бенч Э., Талвинг П., Струмвассер А., Бенджамин Э., Лам Л. и др. (август 2015 г.). «Пневмомедиастинум после тупой травмы: стоит ли тщательное обследование?». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 79 (2): 188–193. дои : 10.1097/TA.0000000000000714 . ПМИД 26218684 . S2CID 21832402 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Линберг СП (август 1982 г.). «Орбитальная эмфизема, осложненная острой окклюзией центральной артерии сетчатки: описание случая и лечение». Анналы офтальмологии . 14 (8): 747–749. ПМИД 7125471 .
^ Олмстед Д., Гельфанд Г., Андерсон И., Кортбек Дж.Б. (2018). «Отчет о случаях острого нарушения дыхательных путей из-за подкожной эмфиземы» . Отчеты о случаях в медицине . 2018 : 3103061. doi : 10.1155/2018/3103061 . ПМК 6286736 . ПМИД 30595698 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Ятла К.К., Энценауэр Р.В. (1 января 2004 г.). «Орбитальные переломы: обзор современной литературы». Текущая хирургия . 61 (1): 25–29. дои : 10.1016/j.cursur.2003.08.003 . ПМИД 14972167 .
^ Эллис Э. (ноябрь 2012 г.). «Орбитальная травма». Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 24 (4): 629–648. дои : 10.1016/j.coms.2012.07.006 . ПМИД 22981078 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Чинар Э, Юдже Б, Фече М, Кючукердонмез (февраль 2019 г.). «Периорбитальная эмфизема после эндоскопической хирургии полипа носа» . Турецкий журнал офтальмологии . 49 (1): 47–50. дои : 10.4274/tjo.galenos.2018.01460 . ПМК 6416481 . ПМИД 30829026 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Шинохара Х., Широта Ю., Фудзита К. (декабрь 2004 г.). «Последствия различий в частоте возникновения эмфиземы глазницы при переломах решетчатой и верхнечелюстной пазух». Анналы пластической хирургии . 53 (6): 565–569. дои : 10.1097/01.sap.0000134538.44898.1f . ПМИД 15602254 . S2CID 38798670 .
^ Дельпачитра С.Н., Рахмель Б.Б. (октябрь 2016 г.). «Орбитальные переломы в отделении неотложной помощи: обзор ранней оценки и лечения». Журнал неотложной медицины . 33 (10): 727–731. doi : 10.1136/emermed-2015-205005 . ПМИД 26358976 . S2CID 26852304 .
^ Олуволе М., Уайт П. (март 1996 г.). «Перелом дна орбиты после сморкания». Журнал «Ухо, нос и горло» . 75 (3): 169–170. дои : 10.1177/014556139607500313 . ПМИД 8721022 . S2CID 21943984 .
^ Мухаммад Дж. К., Симпсон М. Т. (август 1996 г.). «Орбитальная эмфизема и медиальная стенка глазницы: обзор литературы с особым упором на ту, которая связана с непрямой травмой и возможной слепотой». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 24 (4): 245–250. дои : 10.1016/s1010-5182(96)80008-4 . ПМИД 8880451 .
^ Хван К., Ким Д.Х., Ли Х.С. (июль 2011 г.). «Перелом орбиты из-за нагнетания воздуха под высоким давлением». Журнал черепно-лицевой хирургии . 22 (4): 1506–1507. дои : 10.1097/SCS.0b013e31821d4c3a . ПМИД 21778848 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Флейшман Дж. А., Бек Р. В., Хоффман Р. О. (ноябрь 1984 г.). «Орбитальная эмфизема как неотложная офтальмологическая помощь». Офтальмология . 91 (11): 1389–1391. дои : 10.1016/s0161-6420(84)34135-5 . ПМИД 6514309 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Брэди Ф.А., Розер С.М., Хиэсима ГБ (июль 1976 г.). «Орбитальная эмфизема». Британский журнал хирургии полости рта . 14 (1): 65–71. дои : 10.1016/0007-117x(76)90095-0 . ПМИД 1066158 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Джордан Д.Р., Уайт Г.Л., Андерсон Р.Л., Тизе С.М. (август 1988 г.). «Орбитальная эмфизема: потенциально ослепляющее осложнение после переломов глазницы». Анналы неотложной медицины . 17 (8): 853–855. дои : 10.1016/s0196-0644(88)80571-7 . ПМИД 3394993 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Ллойд Г.А. (декабрь 1966 г.). «Орбитальная эмфизема». Британский журнал радиологии . 39 (468): 933–938. дои : 10.1259/0007-1285-39-468-933 . ПМИД 5954092 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Биррер Р.Б., Робинсон Т., Папахристос П. (декабрь 1994 г.). «Орбитальная эмфизема: насколько распространена, насколько значительна?». Анналы неотложной медицины . 24 (6): 1115–1118. дои : 10.1016/s0196-0644(94)70241-1 . ПМИД 7978593 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Гонсалес Ф., Кэл В., Эльхенди В. (июль 2005 г.). «Орбитальная эмфизема после чихания». Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия . 21 (4): 309–311. дои : 10.1097/01.iop.0000170415.93858.6f . ПМИД 16052149 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Карапасиас Н. (1 ноября 2013 г.). «Посттравматическая эмфизема глазницы | Случай радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 15 апреля 2021 г.

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в Хантс Дж. Х., Патринели Дж. Р., Холдс Дж. Б., Андерсон Р. Л. (май 1994 г.). «Орбитальная эмфизема. Стадия и неотложная помощь». Офтальмология . 101 (5): 960–966. дои : 10.1016/S0161-6420(94)31230-9 . ПМИД 8190488 .

[:21-2] Перейти обратно: ^а ^б Абдесслем К., Сондес Б., Ваэль Э., Хаджер Т., Морчед Д., Фатхи К., Мохамед А. (декабрь 2014 г.). «[Случай посттравматической тяжелой эмфиземы орбиты: описание случая и обзор литературы]». Журнал Français d'Ophtalmologie . 37 (10): е165–е167. дои : 10.1016/j.jfo.2014.03.012 . ПМИД 25455546 .

[:16-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и Гоге Ж.М., Линдквист П.А., Шаффер К. (1 января 2008 г.). «Орбитальная эмфизема после травмы глаза и чихания» . Отчеты о случаях радиологии . 3 (1): 124. дои : 10.2484/rcr.v3i1.124 . ПМЦ 4896116 . ПМИД 27303505 .

[:8-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Лин Сай, Цай CC, Као СК, Кау ХК, Ли Флорида (1 июня 2016 г.). «Игольная декомпрессия у пациента с угрожающей зрению эмфиземой глазницы» . Тайваньский журнал офтальмологии . 6 (2): 93–95. дои : 10.1016/j.tjo.2015.02.003 . ПМК 5602697 . ПМИД 29018719 .

[:9-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Рулофс К.А., Старкс В., Юн М.К. (1 января 2019 г.). «Орбитальная эмфизема: отчет о случае и всесторонний обзор литературы». Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия . 35 (1): 1–6. doi : 10.1097/iop.0000000000001216 . ПМИД 30130334 . S2CID 52054981 .

[:3-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v Циммер-Галлер И.Е., Бартли ГБ (февраль 1994 г.). «Орбитальная эмфизема: описания случаев и обзор литературы» . Труды клиники Мэйо . 69 (2): 115–121. дои : 10.1016/s0025-6196(12)61036-2 . ПМИД 8309261 .

[:7-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Сингх М., Фуа В.М., Сундар Г. (май 2007 г.). «Угрожающая зрению эмфизема глазницы, лечение игольной декомпрессией». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 35 (4): 386–387. дои : 10.1111/j.1442-9071.2007.01494.x . ПМИД 17539798 . S2CID 28193380 .

[8] Аль-Шаммари Л., Маджития А., Адамс А., Чатрат П. (март 2008 г.). «Напряженная пневмоорбита при лечении эндоскопической эндоназальной декомпрессии: описание случая и обзор литературы». Журнал ларингологии и отологии . 122 (3): e8. дои : 10.1017/S002221510700165X . ПМИД 18267045 . S2CID 35365970 .

[:22-9] Перейти обратно: ^а ^б Хармер С.Г., Этунандан М., Заки Г.А., Бреннан П.А. (март 2007 г.). «Внезапная преходящая полная потеря зрения, вызванная сморканием носа после перелома дна глазницы». Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 45 (2): 154–155. дои : 10.1016/j.bjoms.2005.06.008 . ПМИД 16026907 .

[:23-10] Перейти обратно: ^а ^б Глейзер Э.С., Мейерсон С.Л. (1 июля 2008 г.). «Отсроченное проявление и лечение трахеобронхиальных повреждений вследствие тупой травмы». Журнал хирургического образования . 65 (4): 302–308. дои : 10.1016/j.jsurg.2008.06.006 . ПМИД 18707665 .

[:10-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Ариеси Ю., Наито Х., Юмото Т., Иида А., Ямамото Х., Фудзисаки Н. и др. (18 июня 2019 г.). «Орбитальная эмфизема как следствие сильного сморкания: отчет о случае» . Отчеты о случаях неотложной медицинской помощи . 2019 : 4383086. doi : 10.1155/2019/4383086 . ПМК 6604475 . ПМИД 31316840 .

[:15-12] Перейти обратно: ^а ^б ^с Цай С.Х., Чу С.Дж. (ноябрь 2008 г.). «Орбитальная эмфизема». Журнал травмы . 65 (5): 1200. doi : 10.1097/01.ta.0000236035.18788.9c . ПМИД 18277265 .

[:19-13] Перейти обратно: ^а ^б ^с Ли С.Л., Миллс Д.М., Мейер Д.Р., Сильвер С.М. (ноябрь 2006 г.). «Орбитальная эмфизема». Офтальмология . 113 (11): 2113.e1–2113.e2. дои : 10.1016/j.ophtha.2006.06.013 . ПМИД 17074576 .

[:12-14] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Абабне, Огайо (июнь 2013 г.). «Орбитальная, субконъюнктивальная и подкожная эмфизема после перелома дна глазницы» . Клиническая офтальмология . 7 : 1077–1079. дои : 10.2147/opt.s44649 . ПМЦ 3678949 . ПМИД 23766631 .

[:1-15] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Шамир А., Пушкер Н., Локдарши Г., Башир С., Баджадж М.С. (сентябрь 2017 г.). «Экстренная декомпрессия орбитальной эмфиземы с повышенным внутриглазничным давлением». Журнал неотложной медицины . 53 (3): 405–407. doi : 10.1016/j.jemermed.2016.10.021 . ПМИД 28992871 .

[16] Каранчи Ф, Чикала Д, Каппабьянка С, Бриганти Ф, Брунезе Л, Фонио П (октябрь 2012 г.). «Орбитальные переломы: роль визуализации». Семинары по УЗИ, КТ и МРТ . 33 (5): 385–391. дои : 10.1053/j.sult.2012.06.007 . ПМИД 22964404 .

[The_evaluation_of_pneumomediastinum-17] Перейти обратно: ^а ^б Диссанаике С., Шалхуб С., Юркович Г.Дж. (декабрь 2008 г.). «Оценка пневмомедиастинума у пациентов с тупой травмой». Журнал травмы . 65 (6): 1340–1345. дои : 10.1097/TA.0b013e318169cd24 . ПМИД 19077624 .

[18] Нг П, Чу С, Янг Н, Су М (август 1996 г.). «Визуализация переломов дна орбиты». Австралазийская радиология . 40 (3): 264–268. дои : 10.1111/j.1440-1673.1996.tb00400.x . ПМИД 8826732 .

[19] Союнджу С., Энвер С. (октябрь 2009 г.). «Отек век и просветление на рентгенограмме черепа» . Анналы Медицинской Академии, Сингапур . 38 (10): 928. doi : 10.47102/annals-acadmedsg.V38N10p928 . ПМИД 19890593 . S2CID 40338796 .

[20] «[Переломы дна глазницы]». Бюллетень офтальмологических обществ Франции . 74 (1): 91–95. Январь 1974 г. PMID 4430076 .

[21] Барс Н., Атлай Ю., Тюлай Э., Танью Г. (май 2008 г.). «Обширная подкожная эмфизема и пневмомедиастинум, связанные с взрывным переломом медиальной стенки глазницы». Журнал травмы . 64 (5): 1366–1369. дои : 10.1097/01.ta.0000235507.60878.3d . ПМИД 17514044 .

[22] Чулиарас К., Бенч Э., Талвинг П., Струмвассер А., Бенджамин Э., Лам Л. и др. (август 2015 г.). «Пневмомедиастинум после тупой травмы: стоит ли тщательное обследование?». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 79 (2): 188–193. дои : 10.1097/TA.0000000000000714 . ПМИД 26218684 . S2CID 21832402 .

[:2-23] Перейти обратно: ^а ^б Линберг СП (август 1982 г.). «Орбитальная эмфизема, осложненная острой окклюзией центральной артерии сетчатки: описание случая и лечение». Анналы офтальмологии . 14 (8): 747–749. ПМИД 7125471 .

[24] Олмстед Д., Гельфанд Г., Андерсон И., Кортбек Дж.Б. (2018). «Отчет о случаях острого нарушения дыхательных путей из-за подкожной эмфиземы» . Отчеты о случаях в медицине . 2018 : 3103061. doi : 10.1155/2018/3103061 . ПМК 6286736 . ПМИД 30595698 .

[:17-25] Перейти обратно: ^а ^б Ятла К.К., Энценауэр Р.В. (1 января 2004 г.). «Орбитальные переломы: обзор современной литературы». Текущая хирургия . 61 (1): 25–29. дои : 10.1016/j.cursur.2003.08.003 . ПМИД 14972167 .

[26] Эллис Э. (ноябрь 2012 г.). «Орбитальная травма». Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 24 (4): 629–648. дои : 10.1016/j.coms.2012.07.006 . ПМИД 22981078 .

[Periorbital_Emphysema_After_Endosco-27] Перейти обратно: ^а ^б Чинар Э, Юдже Б, Фече М, Кючукердонмез (февраль 2019 г.). «Периорбитальная эмфизема после эндоскопической хирургии полипа носа» . Турецкий журнал офтальмологии . 49 (1): 47–50. дои : 10.4274/tjo.galenos.2018.01460 . ПМК 6416481 . ПМИД 30829026 .

[:18-28] Перейти обратно: ^а ^б Шинохара Х., Широта Ю., Фудзита К. (декабрь 2004 г.). «Последствия различий в частоте возникновения эмфиземы глазницы при переломах решетчатой и верхнечелюстной пазух». Анналы пластической хирургии . 53 (6): 565–569. дои : 10.1097/01.sap.0000134538.44898.1f . ПМИД 15602254 . S2CID 38798670 .

[29] Дельпачитра С.Н., Рахмель Б.Б. (октябрь 2016 г.). «Орбитальные переломы в отделении неотложной помощи: обзор ранней оценки и лечения». Журнал неотложной медицины . 33 (10): 727–731. doi : 10.1136/emermed-2015-205005 . ПМИД 26358976 . S2CID 26852304 .

[30] Олуволе М., Уайт П. (март 1996 г.). «Перелом дна орбиты после сморкания». Журнал «Ухо, нос и горло» . 75 (3): 169–170. дои : 10.1177/014556139607500313 . ПМИД 8721022 . S2CID 21943984 .

[31] Мухаммад Дж. К., Симпсон М. Т. (август 1996 г.). «Орбитальная эмфизема и медиальная стенка глазницы: обзор литературы с особым упором на ту, которая связана с непрямой травмой и возможной слепотой». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 24 (4): 245–250. дои : 10.1016/s1010-5182(96)80008-4 . ПМИД 8880451 .

[32] Хван К., Ким Д.Х., Ли Х.С. (июль 2011 г.). «Перелом орбиты из-за нагнетания воздуха под высоким давлением». Журнал черепно-лицевой хирургии . 22 (4): 1506–1507. дои : 10.1097/SCS.0b013e31821d4c3a . ПМИД 21778848 .

[:5-33] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Флейшман Дж. А., Бек Р. В., Хоффман Р. О. (ноябрь 1984 г.). «Орбитальная эмфизема как неотложная офтальмологическая помощь». Офтальмология . 91 (11): 1389–1391. дои : 10.1016/s0161-6420(84)34135-5 . ПМИД 6514309 .

[:6-34] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Брэди Ф.А., Розер С.М., Хиэсима ГБ (июль 1976 г.). «Орбитальная эмфизема». Британский журнал хирургии полости рта . 14 (1): 65–71. дои : 10.1016/0007-117x(76)90095-0 . ПМИД 1066158 .

[:11-35] Перейти обратно: ^а ^б ^с Джордан Д.Р., Уайт Г.Л., Андерсон Р.Л., Тизе С.М. (август 1988 г.). «Орбитальная эмфизема: потенциально ослепляющее осложнение после переломов глазницы». Анналы неотложной медицины . 17 (8): 853–855. дои : 10.1016/s0196-0644(88)80571-7 . ПМИД 3394993 .

[:4-36] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Ллойд Г.А. (декабрь 1966 г.). «Орбитальная эмфизема». Британский журнал радиологии . 39 (468): 933–938. дои : 10.1259/0007-1285-39-468-933 . ПМИД 5954092 .

[:13-37] Перейти обратно: ^а ^б ^с Биррер Р.Б., Робинсон Т., Папахристос П. (декабрь 1994 г.). «Орбитальная эмфизема: насколько распространена, насколько значительна?». Анналы неотложной медицины . 24 (6): 1115–1118. дои : 10.1016/s0196-0644(94)70241-1 . ПМИД 7978593 .

[:14-38] Перейти обратно: ^а ^б Гонсалес Ф., Кэл В., Эльхенди В. (июль 2005 г.). «Орбитальная эмфизема после чихания». Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия . 21 (4): 309–311. дои : 10.1097/01.iop.0000170415.93858.6f . ПМИД 16052149 .

[:24-39] Перейти обратно: ^а ^б Карапасиас Н. (1 ноября 2013 г.). «Посттравматическая эмфизема глазницы | Случай радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 15 апреля 2021 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]