Jump to content

Шейно-краниальный синдром

Шейно-краниальный синдром
Другие имена Синдром краниоцервикального перехода
Специальность Неврология

Шейно-краниальный синдром или ( синдром краниоцервикального перехода , синдром CCJ ) — совокупность симптомов , вызванных аномалией в шейных позвонках, приводящей к нарушению функции шейных спинномозговых нервов . Шейно-краниальный синдром бывает врожденным или приобретенным. Некоторыми примерами заболеваний, которые могут привести к шейно-краниальному синдрому, являются болезнь Киари, порок развития Клиппеля-Фейля. [ 1 ] остеоартроз и травмы. [ 2 ] Варианты лечения включают шейные корсеты , обезболивающие и хирургическое вмешательство . Качество жизни людей, страдающих синдромом CCJ, можно улучшить с помощью хирургического вмешательства. [ 3 ]

Шейные позвонки (C1–C7)

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Шейно-краниальный синдром имеет широкий спектр симптомов. Эти симптомы [ 4 ] часто включают в себя:

Причиной шейно-краниального синдрома является либо дефект ( генетическая мутация или развитие заболеваний в более позднем возрасте), либо травма шейно - шейной области, которая повреждает спинномозговые нервы, проходящие через шейную область. [ 7 ] [ 5 ] что приводит к вентральному подвывиху . [ 8 ] Примерами случаев, которые могут привести к шейно-краниальному синдрому, являются: автомобильные аварии , травмы , остеоартрит , опухоли , дегенеративная патология. [ 6 ] и другие многочисленные причины нестабильности позвоночника . Не существует единой причины, которая могла бы главным образом вызвать шейно-краниальный синдром.

Генетический

[ редактировать ]
У человека с синдромом Клиппеля-Фейля наблюдаются сросшиеся шейные кости шеи.

Гены используемые GDF6 , GDF3 , MEOX1, в качестве примеров, кодируют создание белков , которые помогают в развитии. Например, ген GDF6 играет важную роль в развитии костей и формировании суставов . [ 9 ] Мутация синдрому этих генов может привести к Клиппеля-Фейля . В результате врожденного синдрома Клиппеля-Фейля анатомия позвоночника человека будет представлять собой аномальное сращение любых двух из семи шейных костей шеи. [ 10 ] Это считается аномалией костей шейного отдела. [ 11 ] Это влияет на функционирование шейных спинномозговых нервов (С1-С8) из-за сдавления спинного мозга. Спинальный стеноз также приводит к повреждению спинного мозга , что приводит к появлению симптомов, вызванных шейно-краниальным синдромом. [ 12 ]

Травматические повреждения возникают, когда внешние силы повреждают шейный отдел позвоночника, вызывая различные симптомы. [ 13 ] При дорожно-транспортном происшествии автомобиль дергает шею вперед и назад, что приводит к повреждению шейного отдела позвоночника. Это называется хлыстовая травма . [ 14 ] Неврологические и биологические симптомы, возникающие в результате травмы шеи, возникают как кульминация клинически изолированных или сочетанных симптомов, вызванных шейно-краниальным синдромом. [ 13 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Тело иннервируется спинномозговыми нервами, отходящими от спинного мозга. [ 15 ] Эта иннервация позволяет мозгу получать сенсорную информацию и отправлять двигательную информацию. В периферической нервной системе имеется 8 шейных спинномозговых нервов. Шейные спинномозговые нервы C1, C2 и C3 помогают контролировать движения головы и шеи. Шейный спинномозговой нерв C4 помогает контролировать движения плеч вверх. Шейно-спинномозговые нервы C3, C4 и C5 питают диафрагму и способствуют дыханию. Шейный спинномозговой нерв C6 помогает разгибать запястья и частично функционировать бицепсы. Шейный спинномозговой нерв C7 контролирует трицепс и разгибание запястья. Шейный спинномозговой нерв C8 помогает контролировать руку. [ 15 ] Шейно-краниальный синдром возникает, когда симптомы возникают из-за повреждения шейных позвонков (смещение, коллапс, смещение или заболевание, например опухоль), что приводит к неправильному функционированию шейных спинномозговых нервов.

Примеры патофизиологии шейно-краниального синдрома

[ редактировать ]

Область краниоцервикального перехода включает C1 (атлант), C2 (ось) и нижнюю часть черепа : затылочную кость . [ нужна ссылка ] При опухоли : хордоме в области краниоцервикального перехода это приводит к давлению на шейные спинномозговые нервы , что приводит к неправильному функционированию ими шейных спинномозговых нервов. Следовательно, это приводит к симптомам шейно-краниального синдрома. [ 16 ] Чтобы снизить давление на нервы, опухоль удаляют, а отверстие, через которое проходят корешки спинномозговых нервов, расширяют, чтобы обеспечить возможность прохождения нервов, что позволяет уменьшить симптомы шейно-краниального синдрома и нервы посылают сигналы.

Атланто-затылочная ассимиляция

[ редактировать ]

Когда затылочная кость и атлант (С1) сливаются вместе в состоянии, называемом атланто-затылочной ассимиляцией, это вызывает неправильное функционирование шейных спинномозговых нервов из-за сдавления сосудов. Хирургическая процедура может расслабить нервы и уменьшить симптомы. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

Травматические повреждения возникают, когда внешние силы повреждают шейный отдел позвоночника, вызывая различные симптомы. [ 13 ] В результате автомобильной аварии автомобиль дергает шею вперед и назад, что приводит к повреждению шейного отдела позвоночника и хлыстовой травме . В результате шейный отдел позвоночника смещается и вызывает прямое раздражение спинного мозга, в результате чего мышцы на одной стороне тела становятся более напряженными. [ 20 ] Корсеты для шеи могут помочь временно. При необходимости требуется хирургическое вмешательство. Нехирургическое лечение, направленное на исправление смещения позвоночника, корректируется мануальным терапевтом.

Диагностика

[ редактировать ]
Сгибание и разгибание
1. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника (боковая проекция).

Как только у пациента появляются симптомы, его обследуют с помощью методов визуализации шейно-спинномозгового канала : рентгенографии , КТ , МРТ . [1] Метод сканирования позволяет выявить любые дефекты и смещения шейных позвонков. (Изображения 1 и 2.) Когда шейно-краниальный синдром вызван генетическим заболеванием , семейный анамнез и генетическое тестирование помогают поставить точный диагноз шейно-краниального синдрома.

2. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника (зубчатая проекция).

Профилактика и лечение

[ редактировать ]

Варианты лечения различаются, поскольку существует множество причин шейно-краниального синдрома. Общие методы лечения включают в себя:

Когда шейно-краниальный синдром вызван мутацией генов и помогает пациентам охватить риски, предотвратить и передается в семье из-за других сопутствующих заболеваний, генетическое консультирование ожидать ухода и передачи генов новорожденному. [ 23 ]

Прогноз для человека, живущего с шейно-краниальным синдромом, варьируется из-за множества причин, таких как сопутствующие заболевания и различные травмы. Нестабильность шейного отдела позвоночника может представлять угрозу для пациентов и их неврологической целостности. [ 24 ] Корригирующие и декомпрессивные операции на шейном отделе позвоночника значительно повышают качество жизни и уменьшают симптомы. После операции от 93 до 100 процентов пациентов сообщают об уменьшении симптомов шейно-краниального синдрома, таких как боль в шее. [ 25 ] [ 26 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Шейно-краниальный синдром существенно влияет на стареющее население мира и связан со значительной заболеваемостью. [ 26 ] Заболевание одинаково поражает мужчин и женщин, возникая вследствие атланто-затылочной ассимиляции. [ 27 ] Рост заболеваемости [ написание? ] среди групп с низким социально-экономическим статусом и среди групп, не имеющих доступа к здравоохранению, наблюдаются впоследствии более высокие показатели заболеваемости и смертности. [ 26 ]

Направления исследований

[ редактировать ]

Шейно-краниальный синдром может быть вызван многочисленными неврологическими проблемами или в результате них, поэтому ни одно заболевание нельзя точно определить. Дальнейшие исследования могут изучить распространенные неврологические проблемы, вызывающие шейно-краниальный синдром, и рассмотреть различные методы лечения, включая терапевтические.

Например, исследование «Влияние кранио-цервикальной реабилитации у пациентов с миофасциальными височно-нижнечелюстными болевыми расстройствами» [ 28 ] изучили терапевтические возможности физиотерапии и пришли к выводу, что 88% из 98 пациентов (79 женщин и 19 мужчин) почувствовали уменьшение боли. Напротив, другое исследование: «Эффективность мануальной терапии и лечебной физкультуры у пациентов с хронической болью в шее: описательный обзор». [ 29 ] Исследование, проведенное в 2018 году, пришло к выводу об отсутствии доказательств, подтверждающих, что лечебные упражнения позволяют уменьшить боль в шее посредством манипуляций.

  1. ^ Авельянеда Фернандес, Альфредо; Остров Герреро, Альберто; Искьердо Мартинес, Маравилляс; Амадо Васкес, Мария Евгения; Баррон Фернандес, Хавьер; Чеса и Октавио, Эстер; Де ла Крус Лабрадо, Хавьер; Нотариус Сильва, Мерседес; Фернандес де Гамбоа Фернандес де Араос, Марта; Гарсиа-Рамос, Росио; Гарсиа Рибес, Мигель (17 декабря 2009 г.). «Пороки развития краниоцервикального перехода (киари I типа и сирингомиелия: классификация, диагностика и лечение)» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 10 (1): С1. дои : 10.1186/1471-2474-10-S1-S1 . ISSN   1471-2474 . ПМК   2796052 . ПМИД   20018097 .
  2. ^ Смокер, Венди РК; Ханна, Гитика (октябрь 2008 г.). «Визуализация краниоцервикального перехода» . Нервная система ребенка . 24 (10): 1123–1145. дои : 10.1007/s00381-008-0601-0 . ISSN   0256-7040 . ПМИД   18461336 . S2CID   9127674 .
  3. ^ Хендерсон, Фрейзер К.; Франкомано, Калифорния; Коби, М.; Тачман, К.; Адкок, Дж.; Патель, С. (2019). «Шейно-медуллярный синдром, вторичный по отношению к краниоцервикальной нестабильности и вентральной компрессии ствола мозга при наследственной гипермобильности соединительной ткани: 5-летнее наблюдение после краниоцервикальной редукции, слияния и стабилизации» . Нейрохирургический обзор . 42 (4): 915–936. дои : 10.1007/s10143-018-01070-4 . ISSN   0344-5607 . ПМК   6821667 . ПМИД   30627832 .
  4. ^ Jump up to: а б Террахе, К. (июнь 1985 г.). «[Шейно-краниальный синдром в практике врача-оториноларинголога]» . Ларингология, ринология, отология . 64 (6): 292–299. ISSN   0340-1588 . ПМИД   4033308 .
  5. ^ Jump up to: а б с «Шейно-краниальный синдром (идентификатор концепции: C2355645) – MedGen – NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 11 ноября 2020 г.
  6. ^ Jump up to: а б Корнелиус, Ян Фредерик; Поп, Рауль; Фрисия, Марко; Джордж, Бернард; Чиббаро, Сальваторе (2019). «Синдромы компрессии позвоночной артерии в краниоцервикальном переходе» . Новые тенденции в хирургии краниовертебрального перехода . Дополнение Acta Neurochirurgica. Том. 125. С. 151–158. дои : 10.1007/978-3-319-62515-7_22 . ISBN  978-3-319-62514-0 . ISSN   0065-1419 . ПМИД   30610316 . S2CID   58545984 .
  7. ^ «Шейно-краниальный синдром (идентификатор концепции: C2355645) – MedGen – NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 11 ноября 2020 г.
  8. ^ Весела, Мартина; Стеткарова Ивана; Лиси, Иржи (ноябрь 2005 г.). «Распространенность поражения C1/C2 у чешских пациентов с ревматоидным артритом, корреляция интенсивности боли и расстояния вентрального подвывиха» . Международная ревматология . 26 (1): 12–15. дои : 10.1007/s00296-004-0506-5 . ISSN   0172-8172 . ПМИД   15666164 . S2CID   9617977 .
  9. ^ Мохаммед, Джавахир Ю.; Факеих, Эйсса; Алсиддики, Абдулмонем; Альшаммари, Мунира Дж.; Ибрагим, Нима А.; Алкурая, Фоузан С. (10 января 2013 г.). «Мутации в MEOX1, кодирующие мезенхимный гомеобокс 1, вызывают аномалию сбоя отсечения» . Американский журнал генетики человека . 92 (1): 157–161. дои : 10.1016/j.ajhg.2012.11.016 . ISSN   0002-9297 . ПМЦ   3542464 . ПМИД   23290072 .
  10. ^ Каплан, Кевин М.; Спивак, Джеффри М.; Бендо, Джон А. (1 сентября 2005 г.). «Эмбриология позвоночника и связанные с ней врожденные аномалии» . Журнал позвоночника . 5 (5): 564–576. дои : 10.1016/j.spinee.2004.10.044 . ISSN   1529-9430 . ПМИД   16153587 .
  11. ^ «Врожденные костные аномалии верхних и нижних конечностей...: JBJS» . ЛВВ . Проверено 17 декабря 2020 г.
  12. ^ «Влияние сужения позвоночного канала и сроки...: Позвоночник» . ЛВВ . Проверено 17 декабря 2020 г.
  13. ^ Jump up to: а б с Танака, Нобухиро; Атесок, Кыванч; Наканиси, Казуёси; Камей, Наосукэ; Накамаэ, Тосио; Котака, Синдзи; Адачи, Нобуо (28 февраля 2018 г.). «Патология и лечение синдрома травматического шейного отдела позвоночника: хлыстовая травма» . Достижения ортопедии . 2018 : 1–6. дои : 10.1155/2018/4765050 . ISSN   2090-3464 . ПМК   5851023 . ПМИД   29682354 .
  14. ^ Панджаби, Манохар М.; Холевицкий, Яцек; Нибу, Кимио; Грауэр, Джонатан Н.; Бабат, Лоуренс Б.; Дворжак, Иржи (1 июня 1998 г.). «Механизм хлыстовой травмы» . Клиническая биомеханика . 13 (4): 239–249. дои : 10.1016/S0268-0033(98)00033-3 . ISSN   0268-0033 . ПМИД   11415793 .
  15. ^ Jump up to: а б Ваксенбаум, Джошуа А.; Редди, Вамси; Бордони, Бруно (2020), «Анатомия, голова и шея, шейные нервы» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30844163 , получено 17 декабря 2020 г.
  16. ^ Кратименос, Джордж П.; Крокард, Х. Алан (1 января 1993 г.). «Дальний латеральный доступ при опухолях большого затылочного отверстия и верхних отделов шейного отдела позвоночника» . Британский журнал нейрохирургии . 7 (2): 129–140. дои : 10.3109/02688699309103469 . ISSN   0268-8697 . ПМИД   8494614 .
  17. ^ Рубин, Майкл (январь 2022 г.). «Заболевания краниоцервикального перехода – заболевания головного, спинного мозга и нервов» . Руководство Merck, потребительская версия . Проверено 9 сентября 2022 г.
  18. ^ Менезес, Арнольд Х. (1 сентября 1997 г.). «Аномалии краниовертебрального перехода: диагностика и лечение» . Семинары по детской неврологии . Нейрохирургические вопросы для пациентов детского возраста. 4 (3): 209–223. дои : 10.1016/S1071-9091(97)80038-1 . ISSN   1071-9091 . ПМИД   9323790 .
  19. ^ Ивата, Ацуши; Мурата, Михо; Нукина, Нобуюки; Канадзава, Ичиро (5 февраля 1998 г.). «Синдром большого затылочного отверстия, вызванный атланто-затылочной ассимиляцией» . Журнал неврологических наук . 154 (2): 229–231. дои : 10.1016/S0022-510X(97)00224-4 . ISSN   0022-510X . ПМИД   9562315 .
  20. ^ «Общество хиропрактики-ортоспинологии - процедура на верхней части шейки матки - что такое ортоспинология?» . сайт ортоспинологии . Проверено 17 декабря 2020 г.
  21. ^ Мальстедт, К.; Вестхофен, М.; Кениг, К. (май 1992 г.). «[Терапия функциональных нарушений краниовертебральных суставов при вестибулярных заболеваниях]» . Ларинго-Рино-Отология . 71 (5): 246–250. дои : 10.1055/s-2007-997289 . ISSN   0935-8943 . ПМИД   1616544 . S2CID   72840124 .
  22. ^ Чан, Эндрю К.; Винклер, Итан А.; Жак, Лайн (01 июля 2016 г.). «Частота периоперационных неврологических осложнений после операций по стимуляции шейного отдела спинного мозга» . Журнал нейрохирургии: Позвоночник . 25 (1): 31–38. дои : 10.3171/2015.10.SPINE15670 . ПМИД   26943257 .
  23. ^ Росси, Эрнест Л.; Коццолино, Мауро; Мортимер, Джейн; Аткинсон, Дэвид; Росси, Кэтрин Лейн (октябрь 2011 г.). «Краткий протокол творческого психосоциального геномного исцеления: 4-этапный творческий процесс в терапевтическом гипнозе и краткосрочной психотерапии» . Американский журнал клинического гипноза . 54 (2): 133–152. дои : 10.1080/00029157.2011.605967 . ISSN   0002-9157 . ПМИД   22125895 . S2CID   34260924 .
  24. ^ Веннинг, Катарина Э.; Хоффманн, Мартин Ф. (9 января 2020 г.). «Приводит ли изолированный атлантоаксиальный спондилодез к лучшему клиническому результату по сравнению с затылочно-шейным спондилодезом?» . Журнал ортопедической хирургии и исследований . 15 (1): 8. дои : 10.1186/s13018-019-1525-y . ISSN   1749-799X . ПМЦ   6953136 . ПМИД   31918713 .
  25. ^ Инь, И-Хэн; Цяо, Гуан-Юй; Ю, Синь-Гуан (01 ноября 2016 г.). «Хирургическое лечение затылочно-шейного вывиха с ассимиляцией атласа и синдромом Клиппеля-Фейля с использованием окципитальной латеральной массы C1 и техники фиксации и вправления C2» . Мировая нейрохирургия . 95 : 46–52. дои : 10.1016/j.wneu.2016.07.058 . ISSN   1878-8750 . ПМИД   27465418 .
  26. ^ Jump up to: а б с Вахид, Мухаммад Абдул-Азиз; Хасан, Сазид; Тан, Ли А.; Боско, Ажу; Рейнас, Руи; Венгель, Паула Валери тер; Привет, Хви Вен Деннис; Алим, Ильяс С. (март 2020 г.). «Патология и лечение шейного отдела позвоночника: глобальный обзор» . Журнал хирургии позвоночника . 6 (1): 340–350. дои : 10.21037/jss.2020.01.12 . ISSN   2414-4630 . ПМК   7154356 . ПМИД   32309671 .
  27. ^ Найп, Генри. «Атланто-затылочная ассимиляция | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия Получено 1 декабря 2020 г.
  28. ^ Халмова, К.; Холли, Д.; Станко, П. (2017). «Влияние кранио-цервикальной реабилитации у пациентов с миофасциальными височно-нижнечелюстными болевыми расстройствами» . Братиславские Лекарские Листы . 118 (11): 710–713. дои : 10.4149/BLL_2017_134 . ISSN   0006-9248 . ПМИД   29216730 .
  29. ^ Эффективность мануальной терапии и лечебной физкультуры у пациентов с хронической болью в шее: описательный обзор khljournal.com
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2cd9ad664ff79c0254796e910eaf6a79__1723295340
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2c/79/2cd9ad664ff79c0254796e910eaf6a79.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cervicocranial syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)