Олеандр
Имена | |
---|---|
Название ИЮПАК 16β-(Ацетилокси)-3β-(2,6-дидезокси-3- О -метил-α- L - арабино -гексопиранозилокси)-14-гидрокси-5β-кард-20(22)-енолид | |
Систематическое название ИЮПАК (1 R ,2 S ,3a S ,3b R ,5a R ,7 S ,9a S ,9b S ,11a R )-3a-Гидрокси-7-{[(2 R ,4 S ,5 S ,6 S ) -5-гидрокси-4-метокси-6-метилоксан-2-ил]окси}-9а,11а-диметил-1-(5-оксо-2,5-дигидрофуран-3-ил)гексадекагидро-1Н- циклопента [ а ]фенантрен-2-илацетат | |
Идентификаторы | |
3D model ( JSmol ) | |
ЧЕМБЛ | |
ХимическийПаук | |
Информационная карта ECHA | 100.006.693 |
ПабХим CID | |
НЕКОТОРЫЙ | |
Характеристики | |
С 32 Ч 48 О 9 | |
Молярная масса | 576.72 g/mol |
Появление | Олеандрин образует бесцветные игольчатые кристаллы без запаха, очень горькие. |
Плотность | 1,261 г/мл |
Температура плавления | 250,0 ° С (482,0 ° F; 523,1 К) |
Опасности | |
Безопасность и гигиена труда (OHS/OSH): | |
Основные опасности | Острая токсичность (перорально, ингаляционно) |
СГС Маркировка : | |
Опасность | |
Х300 , Х330 , Х373 | |
P260 , P264 , P270 , P271 , P284 , P301+P310 , P304+P340 , P310 , P320 , P330 , P403+P233 , P405 , P501 | |
NFPA 704 (огненный алмаз) | |
Летальная доза или концентрация (LD, LC): | |
ЛД 50 ( средняя доза ) | 0,248 мг/кг ( кошки , внутривенно) |
Паспорт безопасности (SDS) | Паспорт безопасности |
Если не указано иное, данные приведены для материалов в стандартном состоянии (при 25 °C [77 °F], 100 кПа). |
Олеандрин — сердечный гликозид, содержащийся в ядовитом растении олеандре ( Nerium oleander L.). [1] Олеандрин, являющийся основным фитохимическим веществом олеандра, связан с токсичностью сока олеандра и имеет свойства, аналогичные дигоксину . [1]
Олеандр использовался в традиционной медицине для предполагаемых терапевтических целей, например, для лечения сердечной недостаточности . нет Клинических доказательств того, что олеандр или его компоненты, включая олеандрин, безопасны и эффективны, . Олеандрин не одобрен регулирующими органами в качестве отпускаемого по рецепту лекарства или пищевой добавки . [1]
Структура и реакционная способность
[ редактировать ]Структура олеандрина содержит центральное стероидное ядро с ненасыщенной лактоновой кольцевой структурой на С17 и дидезокси-арабинозную группу на С3. Кроме того, в стероидном кольце имеется заместитель ацетилоксигруппы на С16. [2] Сахар, образующий гликозид, — L -олеандроза .
Олеандрин очень похож на другие гликозиды, такие как уабаин и дигоксин, но имеет меньший эффект, чем дигоксин. Однако, как и его производное олеандригенин, он является более мощным гликозидом, чем уабаин. [2]
Синтез
[ редактировать ]Олеандрин и его производное олеандригенин образуются в растении N. oleander . Сам олеандрин можно получить из листьев и других частей растения, но его также можно получить в лаборатории с использованием клеточных культур. Здесь синтез олеандрина (наряду с другими метаболитами) можно стимулировать в нетрансформированных культурах растительных клеток добавлением фитогормона . Однако этого недостаточно для производства больших количеств из-за ранней гибели клеток. Трансгенные культуры агробактерий способны синтезировать большие количества олеандрина и других метаболитов растений олеандра, пригодных для фармацевтических целей. [3]
Родственные вещества
[ редактировать ]Олеандрин, помимо своей чистой формы, также тесно связан с аналогичными по структуре гликозидами и алкалоидами, которые имеют более или менее те же характеристики, что и олеандрин: [1]
- Олеандригенин — дегликозилированный метаболит олеандрина. Однако он имеет более мягкий эффект. [2]
- Конессина
- Нериталозид
- Одорсайд
Метаболизм
[ редактировать ]Хотя олеандригенин не образуется в плазме человека, он был обнаружен у добровольцев, которым вводили олеандрин, что позволяет предположить, что он образуется в других тканях человека. [4] Благодаря своим липофильным свойствам олеандрин легко всасывается в желудочно-кишечном тракте после перорального приема. [1] Оформление происходит медленно. Концентрация в плазме достигает максимума через двадцать минут после перорального приема (период полувыведения составляет около 2 часов, но период полувыведения после внутривенного введения составляет полчаса). [5]
Выводится преимущественно с калом, но также и с мочой. [5] Поскольку основным путем выведения является экскреция с желчью и калом, олеандрину подвергается в основном печень. [5] Поскольку выведение с мочой является лишь меньшим путем, почки подвергаются меньшему воздействию. Также происходит накопление в сердце, что объясняет его потенциальную кардиотоксичность. [5]
Механизм действия
[ редактировать ]Благодаря своим свойствам сердечного гликозида олеандрин вмешивается в некоторые важные процессы внутри клетки, наиболее важным из которых является ингибирование Na-K-АТФазы . [1] Этот белок позволяет клетке обмениваться катионами Na+ и K+ между межклеточным и внеклеточным пространством, благодаря чему, например, становится возможной передача электрических сигналов в нервных клетках. Олеандрин связывается с определенными аминокислотами в белке, в результате чего он теряет свою функцию. [6] [7]
на людях не выявили результатов Помимо того, что олеандрин является сильнодействующим токсичным соединением, клинические исследования , подтверждающих его использование для лечения рака или других заболеваний. [1]
Токсичность
[ редактировать ]Из-за значительной токсичности использование олеандра или его компонентов, таких как олеандрин, считается небезопасным и потенциально смертельным . [1] Использование олеандра может вызвать контактный дерматит , головную боль, тошноту , летаргию и высокий уровень калия в крови , причем симптомы появляются в течение нескольких часов после приема внутрь. [1] В одном случае с летальным исходом концентрация олеандрина и родственного ему сердечного гликозида из растения олеандр в крови составила 20 нг/мл. [8] На практике были случаи, когда 14–20 листьев олеандра (с неизвестной концентрацией олеандрина) у взрослых оказались несмертельными, а также был летальный случай у ребенка, съевшего только один лист. [9]
Симптомы
[ редактировать ]Симптомы отравления олеандрином могут вызывать как желудочно-кишечные, так и сердечные последствия. [1] Желудочно-кишечные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и рвоту, а также повышенное слюноотделение и диарею (которая может содержать кровь). [1] После этих первых симптомов сердце может поражаться тахиаритмией , брадиаритмией , желудочковыми сокращениями или атриовентрикулярной блокадой . Также может возникнуть ксантопсия (желтое зрение), ощущение жжения слизистых оболочек глаз, желудочно-кишечного тракта и паралич дыхания. [1] [2] Реакции на отравления этим растением могут поражать и центральную нервную систему. Эти симптомы могут включать сонливость, тремор или дрожание мышц, судороги, коллапс и даже кому, которые могут привести к смерти. [1] может вызывать раздражение кожи, сильное воспаление и раздражение глаз, а также аллергические реакции, характеризующиеся дерматитом . Сок олеандра при местном применении [1] [10]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика отравления олеандрином в основном основана на описании растения, его количестве, времени, прошедшем после приема, и симптомах. [1]
Для обнаружения олеандрина в крови используются три метода. флуоресцентно-поляризационный Широко используется иммуноанализ. Этот тест медленнее и имеет более низкую чувствительность, чем иммуноанализ на дигоксин (Дигоксин III). [11] Метод прямого анализа, такой как тандемная масс-спектрометрия жидкостной хроматографии и электрораспыления, используется при возникновении медицинских или юридических проблем. [12]
Уход
[ редактировать ]Этот раздел нуждается в более надежных медицинских справках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( август 2020 г. ) |
Отравление олеандром следует лечить агрессивно, включая, при необходимости, промывание желудка или индуцирование рвоты . [1] Появление симптомов может варьироваться в зависимости от способа приема. Чаи из листьев или корня N. олеандра вызывают более острое начало, тогда как употребление сырых листьев вызывает более медленное начало симптомов. [13] Лечение отравления олеандрином осуществляется в следующие этапы: [14]
Доказательств, позволяющих оценить эффективность и вред, недостаточно. [15] Активированный уголь до сих пор используется, поскольку он связывает токсины в желудочно-кишечном тракте и снижает их всасывание. Неясно, является ли эффективным повторное введение активированного угля, теоретически прерывающего энтерогепатический цикл . Это лечение используется при отравлении дигоксином, другим сердечным гликозидом. [16] Важна поддерживающая терапия, такая как мониторинг жизненно важных показателей, электролитного и жидкостного баланса. У пациентов может наблюдаться гиповолемия из-за рвоты и диареи, но также может наблюдаться резкое повышение уровня калия. [17] Электролитный баланс имеет жизненно важное значение, поскольку пациенты с низким уровнем сердечных гликозидов все равно могут умереть после адекватного лечения антителами к дигоксину Fab, если у них нарушен уровень электролитов. [18]
Лечение замедленного сердечного ритма и нарушений сердечного ритма может потребовать внутривенного введения изопреналина или атропина . [19] В среднетяжелых случаях, удлинении интервала PR и прогрессировании АВ-диссоциации, применяют кардиостимуляцию. [20]
Эффективность всех этих вмешательств неизвестна и связана с побочными эффектами. Поэтому при лечении значительных аритмий, вызванных Н. Олеандром, рекомендуется консультация кардиолога. [17] Использование антидигоксина Fab IV оказалось успешным в случаях отравления олеандрином. [21]
Доза 400 мг используется при отравлении дигоксином, но доза 800 мг рекомендуется при отравлении олеандрином из-за более низкой аффинности связывания антитела с олеандрином. [22] [23] Пациенты, получающие адекватную дозу антидигоксина Fab, демонстрируют хороший ответ, разрешая серьезные аритмии за два часа в пятидесяти процентах случаев. У пациентов, получавших лечение, наблюдалось быстрое увеличение частоты сердечных сокращений и значительное снижение уровня калия в сыворотке. [23] Причина, по которой антидигоксин Fab редко используется в развивающихся странах, заключается в его высокой стоимости, хотя это очень эффективное лечение. [24]
Традиционная медицина
[ редактировать ]Хотя олеандр использовался в традиционной медицине для лечения различных заболеваний, нет никаких доказательств того, что он безопасен или эффективен для каких-либо медицинских целей. [1]
Политические противоречия
[ редактировать ]Во время пандемии COVID-19 Бен Дональде Трампе при министр жилищного строительства и городского развития Карсон и MyPillow генеральный директор Майк Линделл , главный сторонник Трампа и инвестор компании, занимающейся разработкой олеандрина, продвигали олеандрин как потенциальное средство лечения этой болезни в США. в июле 2020 года встреча в Овальном кабинете с Трампом, который выразил энтузиазм по поводу содержания. [25] [26] [27] [28] Эти утверждения были широко расценены учеными как сомнительные, вводящие в заблуждение и тревожные, а также не имеющие клинических доказательств безопасности и эффективности. [25] [28] [29]
Недоказанные заявления о пользе еще больше вызвали обеспокоенность среди ученых по поводу того, что администрация Трампа может добиться необоснованного одобрения FDA олеандрина в качестве безопасного и эффективного лечения инфекции COVID-19. [26] [28] [29] Однако 14 августа 2020 года FDA отклонило заявку на продажу пищевой добавки олеандрина от Phoenix Biotechnology, Inc. – производителя продукта – из-за опасений, что употребление олеандрина небезопасно. [30]
Воздействие на животных
[ редактировать ]Отравление олеандрином при употреблении в пищу листьев олеандра может быть смертельным в низких дозах. [31] Случаи гибели овец зарегистрированы только на одном листе олеандра. [9] Симптомы отравления животных включают кровавый понос и колики , особенно у лошадей . Поскольку сам лист довольно горький, растение смогут съесть только голодающие животные. Смертельная доза для животных оценивается примерно в 0,5 мг/кг. [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д «Олеандр» . Наркотики.com. 1 декабря 2018 года . Проверено 17 августа 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д Джортани, Саид А.; Хелм, Р. Аллен; Вальдес, Роланд (1996). «Ингибирование Na,K-АТФазы олеандрином и олеандригенином и их обнаружение с помощью иммуноанализа на дигоксин» . Клиническая химия . 42 (10): 1654–8. дои : 10.1093/клинчем/42.10.1654 . ПМИД 8855150 .
- ^ Ибрагим, Амани К.; Халифа, шериф; Юсеф, Диаа; Хан, Ихлас; Месбах, я; Месбах, М (2007). «Стимуляция выработки олеандрина путем комбинированной трансформации, опосредованной Agrobacterium tumefaciens, и грибковой элецитации в культурах клеток Nerium олеандра». Ферментные и микробные технологии . 41 (3): 331–66. doi : 10.1016/j.enzmictec.2007.02.015 .
- ^ Ван, Сяоминь; Пломли, Джеффри Б.; Ньюман, Роберт А .; Сиснерос, Анджела (2000). «ЖХ/МС/МС анализ экстракта олеандра для лечения рака». Аналитическая химия . 72 (15): 3547–52. дои : 10.1021/ac991425a . ПМИД 10952541 .
- ^ Jump up to: а б с д Ни, Дэн; Мэдден, Тимоти Л.; Йохансен, Мэри; Феликс, Эдвард; Хо, Дах Х.; Ньюман, Роберт А. (2002). «Мышиная фармакокинетика и метаболизм олеандрина, цитотоксического компонента Nerium олеандра ». Журнал экспериментальной терапии и онкологии . 2 (5): 278–85. дои : 10.1046/j.1359-4117.2002.01052.x . ПМИД 12416031 .
- ^ Тимбрелл, Дж. А. (2009). Принципы биохимической токсикологии . Нью-Йорк: Информа Здравоохранение. стр. 349–51 . ISBN 978-0-8493-7302-2 .
- ^ Ян, П.; Ментер, генеральный директор; Картрайт, К.; Чан, Д.; Диксон, С.; Сураокар, М.; Мендоса, Г.; Лланса, Н.; Ньюман, РА (2009). «Олеандрин-опосредованное ингибирование пролиферации опухолевых клеток человека: важность субъединиц Na,K-АТФазы как мишеней для лекарств» . Молекулярная терапия рака . 8 (8): 2319–2328. дои : 10.1158/1535-7163.MCT-08-1085 . ПМИД 19671733 .
- ^ Васфи, я; Зороб, О; Алькатер, Н.; Алавадхи, А. (2008). «Смертельный случай отравления олеандрином». Международная судебно-медицинская экспертиза . 179 (2–3): e31–6. doi : 10.1016/j.forsciint.2008.05.002 . ПМИД 18602779 .
- ^ Jump up to: а б с «Нериевый олеандр L.(PIM 366)» . МПХБ Инхим. 2005 . Проверено 23 октября 2005 г.
- ^ Гетц, Ребекка. Дж.; Джордан Томас Н.; Маккейн, Джон В.; Су, Нэнси Ю. (1998). «Олеандр» . Растения Индианы ядовиты для домашнего скота и домашних животных . Кооперативная служба распространения знаний, Университет Пердью . Архивировано из оригинала 21 октября 2005 г. Проверено 23 октября 2005 г.
- ^ Актер Джеффри К.; Рейес, Мередит; Рисин, Семен А.; Дасгупта, Амитава (2008). «Быстрое обнаружение отравления олеандра дигоксином III, новый анализ дигоксина: влияние на измерение дигоксина в сыворотке» . Американский журнал клинической патологии . 129 (4): 548–553. дои : 10.1309/CC6791DFF20QPCX3 . ПМИД 18343781 .
- ^ Тор, Элизабет Р.; Филигенци, Майкл С.; Пушнер, Биргит (2005). «Определение олеандрина в тканях и биологических жидкостях методом тандемной масс-спектрометрии жидкостной хроматографии и электрораспыления». Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии . 53 (11): 4322–5. дои : 10.1021/jf050201s . ПМИД 15913289 .
- ^ Хейнс, Б; Бессен, Х; Вайтман, В. (1985). «Олеандровый чай: Травяной напиток смерти». Анналы неотложной медицины . 14 (4): 350–3. дои : 10.1016/S0196-0644(85)80103-7 . ПМИД 4039113 .
- ^ Бандара, В; Вайнштейн, ЮАР; Уайт, Дж; Эддлстон, М. (2010). «Обзор естественного течения, токсинологии, диагностики и клинического лечения отравлений Nerium oleander (олеандр обыкновенный) и Thevetia peruviana (желтый олеандр)». Токсикон . 56 (3): 273–81. дои : 10.1016/j.токсикон.2010.03.026 . ПМИД 20438743 .
- ^ Эддлстон, Майкл; Хаггалла, Сапумал; Реджинальд, К.; Сударшан, К.; Сентилкумар, М.; Караллиедде, Лакшман; Ариаратнам, Ариариани; Шериф, М.Х.Резви; и др. (2007). «Опасность промывания желудка при преднамеренном самоотравлении в месте с ограниченными ресурсами» . Клиническая токсикология . 45 (2): 136–43. дои : 10.1080/15563650601006009 . ЧВК 1941903 . ПМИД 17364630 .
- ^ Рейссел, П; Маннинен, В. (1982). «Влияние приема активированного угля и клетчатки на всасывание, выведение и равновесный уровень дигоксина и дигитоксина в крови. Доказательства кишечной секреции гликозидов». Акта Медика Скандинавия. Дополнение . 668 : 88–90. дои : 10.1111/j.0954-6820.1982.tb08527.x . ПМИД 6963097 .
- ^ Jump up to: а б Раджапаксе, Сенака (2009). «Лечение отравления желтым олеандром». Клиническая токсикология . 47 (3): 206–12. дои : 10.1080/15563650902824001 . ПМИД 19306191 . S2CID 37334350 .
- ^ Эддлстон, М.; Уоррелл, Д.А. (1999). «Лечение острого отравления желтым олеандром» . КДЖМ . 92 (9): 483–5. дои : 10.1093/qjmed/92.9.483 . ПМИД 10627866 .
- ^ Пейрис-Джон, RJ; Викремасингхе, Арканзас (2008). «Эффективность активированного угля при отравлении желтым олеандром» . Цейлонский медицинский журнал . 53 (2): 33–5. дои : 10.4038/cmj.v53i2.228 . hdl : 2292/41963 . ПМИД 18678118 .
- ^ Эддлстон, М.; Ариаратнам, Калифорния; Мейер, В.П.; Перера, Г.; Куларатне, AM; Аттапатту, С.; Шериф, MHR; Уоррелл, Д.А. (1999). «Эпидемия самоотравления семенами желтого олеандра (Thevetia peruviana) на севере Шри-Ланки» . Тропическая медицина и международное здравоохранение . 4 (4): 266–73. дои : 10.1046/j.1365-3156.1999.00397.x . ПМИД 10357862 .
- ^ Кампхаузен, К.; Хаас, Северная Каролина; Маттке, AC (2005). «Успешное лечение интоксикации олеандром (сердечными гликозидами) дигоксин-специфичными фрагментами Fab-антител у 7-летнего ребенка». Zeitschrift für Kardiologie . 94 (12): 817–23. дои : 10.1007/s00392-005-0293-3 . ПМИД 16382383 . S2CID 25517175 .
- ^ Бандара, Вероника; Вайнштейн, Скотт А.; Уайт, Джулиан; Эддлстон, Майкл (2010). «Обзор естественного течения, токсинологии, диагностики и клинического лечения отравлений Nerium oleander (олеандр обыкновенный) и Thevetia peruviana (желтый олеандр)». Токсикон . 56 (3): 273–81. дои : 10.1016/j.токсикон.2010.03.026 . ПМИД 20438743 .
- ^ Jump up to: а б Эддлстон, М; Раджапаксе, С; Раджакантан; Джаялат, С; Сьёстрем, Л; Сантарадж, В; Тенабаду, Пенсильвания; Шериф, MHR; Уоррелл, Д.А. (2000). «Фрагменты антидигоксина Fab в кардиотоксичности, вызванной употреблением желтого олеандра: рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 355 (9208): 967–72. дои : 10.1016/S0140-6736(00)90014-X . PMID 10768435 . S2CID 2095538 .
- ^ Эддлстон, Майкл; Сенаратна, Лалит; Мохамед, Фахим; Бакли, Ник; Ющак, Эдмунд; Шериф, М. Х. Резви; Ариаратнам, Ариариани; Раджапаксе, Сенака; и др. (2003). «Смерть из-за отсутствия доступного антитоксина при отравлении растений». Ланцет . 362 (9389): 1041–4. дои : 10.1016/S0140-6736(03)14415-7 . ПМИД 14522536 . S2CID 20194201 .
- ^ Jump up to: а б Джонатан Свон (17 августа 2020 г.). «Трамп рассматривает новое недоказанное «лекарство» от коронавируса » . Аксиос . Проверено 17 августа 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Лорен Фриас (17 августа 2020 г.). «Сообщается, что Трамп продвигает новый недоказанный метод лечения коронавируса, который также поддерживается министром HUD Беном Карсоном и Майком Линделлом из MyPillow» . Бизнес-инсайдер . Проверено 17 августа 2020 г.
- ^ Филип Ракер, Ясмин Абуталеб, Джош Доуси и Роберт Коста (8 августа 2020 г.). «Потерянные дни лета: как Трампу не удалось сдержать вирус» . Вашингтон Пост .
Недавно президент принимал Эндрю Уитни, руководителя биофармацевтического подразделения, входящего в совет директоров компании Phoenix, который встретился в Овальном кабинете с Трампом. По словам двух высокопоставленных чиновников администрации, знакомых с ходом дискуссии, Уитни, имеющая ограниченное медицинское образование, предложила Трампу использовать растительный экстракт под названием олеандрин в качестве средства для лечения коронавируса. Один из чиновников сказал, что Майк Линделл, сторонник Трампа и исполнительный директор MyPillow, который выступает в роли представителя своего продукта в рекламе на некоторых шоу Fox News, посвященных часам Трампа, помог организовать встречу. С тех пор Уитни лично обращалась к высшим руководителям Управления по контролю за продуктами и лекарствами, в том числе к его комиссару Стивену Хану, пытаясь добиться от агентства одобрения олеандрина в качестве средства для лечения коронавируса.
{{cite news}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с Лев Фачер (27 августа 2020 г.). «Трамп начал тотальную атаку на FDA. Сохранится ли его научная честность?» . СТАТ . Проверено 29 августа 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Новелла, Стивен (19 августа 2020 г.). «Олеандра – новое змеиное масло от COVID» . Научная медицина . Проверено 28 августа 2020 г.
- ^ Джен Кристенсен; Джейми Гамбрехт (4 сентября 2020 г.). «FDA отвергает олеандрин, недоказанное лекарство от коронавируса, продвигаемое генеральным директором MyPillow, в качестве ингредиента пищевой добавки» . CNN . Проверено 4 сентября 2020 г.
- ^ Сото-Бланко, Б.; Фонтенеле-Нето, доктор медицинских наук; Сильва, DM; Рейс, ПФ; Нобрега, Дж. Э. (2006). «Острая интоксикация крупного рогатого скота стручками олеандра Nerium ». Здоровье и производство тропических животных . 38 (6): 451–454. дои : 10.1007/s11250-006-4400-x . ПМИД 17243471 . S2CID 7361800 .