Немота
| Немота | |
|---|---|
 | |
| Ян Янш. де Стомме , глухонемой века Золотого века 17 голландский художник-портретист . | |
| Специальность | Неврология , психиатрия  |
В развитии человека немота или мутизм (от латинского mutus «молчаливый») определяется как отсутствие речи с возможностью или без способности слышать речь других. [ 1 ] Мутизм обычно понимается как неспособность человека говорить, и его обычно наблюдают члены его семьи, лица, осуществляющие уход, учителя, врачи или логопеды . Это не может быть постоянным состоянием, поскольку немота может быть вызвана или проявляться в результате нескольких различных явлений, таких как физиологическая травма, болезнь, побочные эффекты со стороны медицины, психологическая травма , нарушения развития или неврологические расстройства . [ 2 ] конкретную физическую инвалидность или расстройство общения Легче диагностировать . Потеря ранее нормальной речи ( афазия ) может быть вызвана несчастным случаем, заболеванием или хирургическим осложнением; это редко происходит по психологическим причинам.
Лечение также зависит от причины, определяемой после оценки речи. [ 3 ] Лечение иногда может восстановить речь. В противном случае доступен ряд вспомогательных и дополнительных коммуникационных устройств.
Биологические причины
[ редактировать ]Биологические причины мутизма могут иметь несколько разных источников. Одной из причин немоты могут быть проблемы с физиологией речи, например, с ртом или языком. [ 4 ] Мутизм может быть следствием апраксии , то есть проблем с координацией мышц, участвующих в речи. [ 5 ] Другой причиной может быть заболевание, влияющее на физические структуры, участвующие в речи, например, потеря голоса из-за травмы, паралича или заболевания гортани . [ 6 ] Анартрия — тяжелая форма дизартрии , при которой нарушается координация движений рта и языка или сознательная координация легких. [ 7 ]
Неврологические повреждения, вызванные инсультом, могут привести к потере или ухудшению речи, называемой афазией . Неврологические повреждения или проблемы с развитием области мозга, участвующей в речеобразовании, зоны Брока , могут вызвать немоту. [ 8 ] Травма или повреждение зоны Брока, расположенной в левой нижней лобной коре головного мозга, может вызвать немоту. [ 9 ] Немота может возникнуть после операции на головном мозге. Например, существует целый спектр возможных нейроповеденческих нарушений при синдроме задней черепной ямки у детей после мозжечка операции по удалению опухоли . [ 10 ]
Психологические причины
[ редактировать ]Когда дети не говорят, это может быть связано с психологическими проблемами или эмоциональным стрессом , например , тревогой . Дети могут не говорить из-за избирательного мутизма . Избирательный мутизм — это состояние, при котором ребенок разговаривает только в определенных ситуациях или с определенными людьми, например, с близкими членами семьи. [ 11 ] Оценка необходима для исключения возможного заболевания или других состояний и определения лечения. [ 12 ] Распространенность низка, но не так редка, как считалось ранее. [ 13 ] Избирательный мутизм не следует путать с ребенком, который не говорит и не может говорить из-за физических недостатков. Симптомы обычно возникают в возрасте до пяти лет. Не у всех детей проявляются одинаковые симптомы.
Избирательный мутизм может возникать в сочетании с расстройством аутистического спектра или другими диагнозами. [ 14 ] Дифференциальный диагноз между избирательным мутизмом и задержкой речи, связанной с аутизмом или другими расстройствами, необходим для определения соответствующего лечения.
Взрослые, которые раньше говорили, а затем перестали говорить, могут не говорить по психологическим или эмоциональным причинам, хотя для взрослых это случается редко. [ 15 ] Отсутствие или скудность речи у взрослых также может быть связано со специфическими психическими расстройствами. [ 16 ]
Причины развития и неврологические причины
[ редактировать ]Отсутствие речи у детей может быть связано с нарушениями общения или задержкой речи. Расстройства общения или задержки развития речи могут возникать по нескольким различным причинам. [ 17 ] [ 18 ]
Задержка речи может быть связана с другими задержками развития. [ 19 ] Например, у детей с синдромом Дауна часто наблюдаются нарушения языка и речи. [ 20 ] [ 21 ]
Дети с аутизмом классифицируется как расстройство нервного развития , который в DSM-5 , часто демонстрируют задержки речи. [ 22 ] [ 23 ]
Уход
[ редактировать ]Обследование детей с задержкой речевого развития необходимо, чтобы определить, была ли задержка речи вызвана другим заболеванием. [ 24 ] Примерами таких состояний являются расстройства аутистического спектра , потеря слуха и апраксия . Способ лечения зависит от диагностированного состояния. Задержка речи может повлиять на экспрессивную речь, рецептивную речь или на то и другое. Коммуникативные расстройства могут влиять на артикуляцию, беглость речи ( заикание ) и другие уточненные и неуточненные коммуникативные расстройства. Например, речевые и языковые службы могут сосредоточиться на воспроизведении звуков речи для детей с фонологическими проблемами. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
Услуги вмешательства и программы лечения были специально разработаны для детей-аутистов с задержкой речи. Например, терапия базового ответа – это хорошо зарекомендовавшее себя и исследованное вмешательство, включающее участие семьи. [ 28 ] Схема вербального поведения Марка Сундберга — еще один хорошо зарекомендовавший себя метод оценки и лечения, который включен во многие программы раннего вмешательства прикладного анализа поведения (ABA) для маленьких детей с аутизмом и проблемами общения. [ 29 ] [ ненадежный источник? ]
Лечение отсутствия речи из-за апраксии включает оценку и, на основании оценки, трудотерапию , физиотерапию и/или логопедию . [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] Лечение избирательного мутизма включает оценку, консультирование и положительную поддержку. [ 33 ] Лечение отсутствия речи у взрослых, у которых ранее была речь, включает оценку для определения причины, включая медицинские и хирургические причины, с последующим соответствующим лечением или лечением. Лечение может включать консультирование или реабилитационные услуги, в зависимости от причины потери речи. [ 34 ] [ 35 ]
Управление
[ редактировать ]Управление предполагает использование соответствующих вспомогательных устройств, называемых альтернативными и дополнительными коммуникациями . Пригодность и целесообразность метода будет зависеть от физических способностей и когнитивных функций пользователей. [ 36 ]
Дополняющие и альтернативные коммуникационные технологии варьируются от тщательно разработанного программного обеспечения для планшетов, обеспечивающего сложную связь со слуховым компонентом, до менее технологически сложных стратегий. Например, распространенный метод предполагает использование изображений, которые можно прикрепить к полоскам-липучкам, чтобы создать доступный способ общения, не требующий когнитивных навыков или мелкой моторики, необходимых для управления планшетом. [ 37 ]
Устройства, генерирующие речь, могут помочь людям с нарушениями речи, связанными с заболеваниями, влияющими на речь, коммуникативными расстройствами, которые ухудшают речь, или операциями, которые влияют на речь. Устройства, генерирующие речь, продолжают совершенствоваться в плане простоты использования. [ 38 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гриппо, Дж.; Вергель, МФ; Комар, Х.; Гриппо, Т. (2001). «[Мутизм у детей]». Журнал неврологии . 32 (3): 244–246. дои : 10.33588/rn.3203.2000376 . ISSN 0210-0010 . ПМИД 11310279 .
- ^ Гриппо, Дж.; Вергель, МФ; Комар, Х.; Гриппо, Т. (2001). «[Мутизм у детей]». Журнал неврологии . 32 (3): 244–246. дои : 10.33588/rn.3203.2000376 . ISSN 0210-0010 . ПМИД 11310279 .
- ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний (30 января 2019 г.). «Нарушения языка и речи у детей | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 10 апреля 2020 г.
- ^ «2 Производство звуков речи» . www.personal.rdg.ac.uk . Проверено 11 апреля 2020 г.
- ^ «Детская апраксия речи – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 13 апреля 2020 г.
- ^ «Паралич голосовых связок» . ЛОР Здоровье . Проверено 19 апреля 2020 г.
- ^ «Рекомендации по компетентностному развитию детей и студентов с ограниченной подвижностью» . Анна Домбене Эстергоми (на венгерском языке). Будапешт: Компания suliNova по развитию государственного образования и подготовке учителей, Ltd. 2006. Архивировано из оригинала 19 февраля 2014 года . Проверено 1 мая 2017 г.
- ^ «Зона Брока | Определение, функции и факты» . Британская энциклопедия . Проверено 11 апреля 2020 г.
- ^ «Афазия» , The Free Dictionary , дата обращения 11 апреля 2020 г.
- ^ Кэтсман-Берревоец, Кориен Э.; Арсен, Феке К. (2010). «Спектр нейроповеденческих дефицитов при синдроме задней ямки у детей после операции по удалению опухоли мозжечка». Кора; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения . 46 (7): 933–946. дои : 10.1016/j.cortex.2009.10.007 . ISSN 1973-8102 . ПМИД 20116053 . S2CID 206983595 .
- ^ «Селективный мутизм: признаки и симптомы» . Американская ассоциация речи, языка и слуха . Проверено 13 апреля 2020 г.
- ^ Манассис, Катарина (2009). «Тихие страдания: понимание и лечение детей с избирательным мутизмом». Экспертный обзор нейротерапии . 9 (2): 235–243. дои : 10.1586/14737175.9.2.235 . ISSN 1744-8360 . ПМИД 19210197 . S2CID 25263166 .
- ^ Бергман, Р. Линдси; Пьячентини, Джон; Маккракен, Джеймс Т. (август 2002 г.). «Распространенность и описание избирательного мутизма в школьной выборке». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 41 (8): 938–946. дои : 10.1097/00004583-200208000-00012 . ISSN 0890-8567 . ПМИД 12162629 . S2CID 20947226 .
- ^ Стеффенбург, Ханна; Стеффенбург, Сюзанна; Гиллберг, Кристофер; Биллштедт, Ева (07 мая 2018 г.). «Дети с расстройствами аутистического спектра и избирательным мутизмом» . Нервно-психические заболевания и лечение . 14 : 1163–1169. дои : 10.2147/NDT.S154966 . ISSN 1176-6328 . ПМЦ 5944454 . ПМИД 29765220 .
- ^ Козьмин-Буржинская, Агнешка; Панси, Агнешка; Завада, Каролина; Криста, Кшиштоф; Крупка-Матушчик, Ирена (2015). «Психогенное расстройство речи - клинический случай». Психиатрия Данубина . 27 (Приложение 1): С411–414. ISSN 0353-5053 . ПМИД 26417806 .
- ^ Коэн, Алекс С.; Макговерн, Джессика Э.; Динзео, Томас Дж.; Ковингтон, Майкл А. (декабрь 2014 г.). «Нарушение речи при серьезных психических заболеваниях: проблема когнитивных ресурсов?» . Исследования шизофрении . 160 (1–3): 173–179. дои : 10.1016/j.schres.2014.10.032 . ISSN 0920-9964 . ПМЦ 4310829 . ПМИД 25464920 .
- ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний (30 января 2019 г.). «Нарушения языка и речи у детей | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 19 апреля 2020 г.
- ^ «Нарушения речи и общения» . medlineplus.gov . Проверено 20 апреля 2020 г.
- ^ Маррус, Наташа; Холл, Лейси (2017). «Интеллектуальная отсталость и нарушение речи» . Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 26 (3): 539–554. дои : 10.1016/j.chc.2017.03.001 . ISSN 1056-4993 . ПМК 5801738 . ПМИД 28577608 .
- ^ Мартин, Гэри Э.; Клусек, Джессика; Эстигаррибия, Бруно; Робертс, Джоан Э. (2009). «Языковые особенности людей с синдромом Дауна» . Темы языковых расстройств . 29 (2): 112–132. дои : 10.1097/tld.0b013e3181a71fe1 . ISSN 0271-8294 . ПМК 2860304 . ПМИД 20428477 .
- ^ «Речевые и языковые ресурсы | Национальный конгресс людей с синдромом Дауна» . Проверено 19 апреля 2020 г.
- ^ Волкерс, Нэнси (2018). «Распутывание языковых проблем аутизма». Лидер АША . 22 (4): 54–59. дои : 10.1044/leader.FTR2.22042017.54 .
- ^ «Расстройство аутистического спектра: проблемы общения у детей» . НИДКД . 18 августа 2015 г. Проверено 19 апреля 2020 г.
- ^ Маклафлин, MR (май 2011 г.). «Речевая и языковая задержка у детей» . Американский семейный врач . 83 (10). Американская ассоциация семейных врачей: 1183–1188. ПМИД 21568252 .
- ^ «Оральный моторный институт» . oralmotorinstitute.org . Проверено 13 апреля 2020 г.
- ^ «Зачем действовать заранее, если вы обеспокоены развитием?» . CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 09.12.2019 . Проверено 17 апреля 2020 г.
- ^ Робертс, Меган; Кайзер, Энн (2 марта 2015 г.). «Раннее вмешательство для малышей с задержкой речи: рандомизированное контролируемое исследование» . Педиатрия . 135 (4): 686–693. дои : 10.1542/пед.2014-2134 . ПМЦ 4379460 . ПМИД 25733749 .
- ^ Лей, Цзеди; Вентола, Памела (20 июня 2017 г.). «Основное лечение расстройств аутистического спектра: современные перспективы» . Нервно-психические заболевания и лечение . 13 : 1613–1626. дои : 10.2147/NDT.S120710 . ISSN 1176-6328 . ПМЦ 5488784 . ПМИД 28790824 .
- ^ «Вербально-поведенческая терапия» . Аутизм говорит . Проверено 20 апреля 2020 г.
- ^ Каспари, Сью (2018). «Подходы к лечению детей с детской апраксией речи (CAS)» (PDF) . apraxia-kids.org .
- ^ «Детская апраксия речи – Симптомы и причины» . mayoclinic.org . Клиника Мэйо . Проверено 13 апреля 2020 г.
- ^ «Логопедическая работа (для родителей)» . сайт KidsHealth.org . Nemours KidsHealth . Проверено 20 апреля 2020 г.
- ^ «Избирательный мутизм» . nhs.uk. 19 октября 2017 г. Проверено 20 апреля 2020 г.
- ^ Линкольн, Таня М.; Риле, Марсель; Пиллни, Матиас; Хельбиг-Ланг, Сильвия; Фладунг, Анн-Катарина; Хартманн-Ример, Матиас; Кайзер, Стефан (05 декабря 2017 г.). «Использование функционального анализа как основы для индивидуального лечения негативных симптомов» . Границы в психологии . 8 : 2108. doi : 10.3389/fpsyg.2017.02108 . ISSN 1664-1078 . ПМЦ 5723417 . ПМИД 29259567 .
- ^ «Учимся снова говорить после операции на гортани» . Энциклопедия здоровья . Медицинский центр Рочестерского университета . Получено 20 апреля 2020 г. - через urmc.rochester.edu.
- ^ «Семьям нужна помощь, прежде чем покупать коммуникационное приложение для людей с аутизмом» . Спектр | Новости исследований аутизма . 23 апреля 2019 г. Проверено 14 апреля 2020 г.
- ^ «Средства связи для детей-инвалидов – жизнь стала проще» . www.livingmadeeasy.org.uk . Проверено 14 апреля 2020 г.
- ^ «Программа дополнительной коммуникации БАС | Устройства, генерирующие речь | Бостонская детская больница» . www.childrenshospital.org . Проверено 20 апреля 2020 г.