✖


Jump to content

Позиции медицинских организаций по электронным сигаретам

Научное сообщество в США и Европе в первую очередь обеспокоено возможным влиянием употребления электронных сигарет на здоровье населения . [ 1 ] Эксперты общественного здравоохранения обеспокоены тем, что электронные сигареты могут вернуть норму курению, ослабить меры по контролю над табаком . [ 2 ] и служат воротами для курения среди молодежи . [ 3 ] В сообществе общественного здравоохранения нет единого мнения относительно того, следует ли поддерживать электронные сигареты, поскольку их безопасность и эффективность для отказа от курения неясны. [ 4 ] Многие представители общественного здравоохранения признают потенциальную возможность отказа от курения и снижения вреда от курения, но сохраняется обеспокоенность по поводу их долгосрочной безопасности и возможности для новой эры потребителей стать зависимыми от никотина , а затем и от табака. [ 3 ] Ученые и защитники борьбы против табака обеспокоены тем, что широко распространенное повсеместное вейпинг «принесет свои особые, но пока неизвестные риски для здоровья, точно так же, как курение табака в результате хронического воздействия», среди прочего. [ 5 ]

Медицинские организации расходятся во мнениях о последствиях вейпинга для здоровья. [ 6 ] и избегайте заявлений об относительной токсичности электронных сигарет из-за множества различных типов устройств, жидких составов и новых устройств, которые появляются на рынке. [ 7 ] Некоторые группы здравоохранения и политики не решаются рекомендовать электронные сигареты с никотином для отказа от курения, несмотря на некоторые доказательства эффективности (по сравнению с никотинзаместительной терапией или электронными сигаретами без никотина) и безопасности . [ 7 ] Причины нерешительности включают проблемы, обеспечивающие соблюдение мер контроля качества устройств и жидкостей, неизвестные эффекты вдыхания бывших в употреблении паров, неуверенность в использовании ЭК, ведущую к началу курения, или воздействие на людей, впервые курящих, у которых развивается никотиновая зависимость, неизвестные длительные последствия. долгосрочные последствия использования электронных сигарет на здоровье человека, неопределенность в отношении воздействия ЕС на правила курения и меры законодательства о бездымной среде , а также неопределенность в отношении участия табачной промышленности . [ 7 ]

Некоторые выступают за запрет на продажу электронных сигарет, а другие полагают, что электронные сигареты могут регулироваться как табачные изделия , но с меньшим содержанием никотина, или регулироваться как лекарственный продукт . [ 8 ] за 2016 год В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) было установлено, что научные доказательства эффективности вейпинга для отказа от курения «скудны и имеют низкую достоверность». [ 9 ] В 2015 году организации здравоохранения Соединенного Королевства призвали курильщиков попробовать электронные сигареты, чтобы помочь им бросить курить, а также призвали пользователей электронных сигарет полностью отказаться от курения табака. [ 10 ] США В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявило, что «хотя ЭСДН [электронные системы доставки никотина] потенциально могут обеспечить преимущества при отказе от курения для отдельных курильщиков, ни один ЭСДН не был одобрен в качестве эффективного средства для прекращения курения». [ 11 ] В 2019 году Европейское респираторное общество заявило, что «долгосрочные последствия использования ЭКИГ неизвестны, и поэтому нет доказательств того, что ЭКИГ безопаснее табака в долгосрочной перспективе». [ 12 ] После сотен возможных случаев тяжелых заболеваний легких и пяти подтвержденных случаев смерти, связанных с вейпингом в США , Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили 6 сентября 2019 года, что людям следует рассмотреть возможность отказа от использования продуктов для вейпинга, пока продолжается расследование. [ 13 ]

Международный

[ редактировать ]

В августе 2016 года в докладе, подготовленном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для Конференции сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака , было обнаружено, что «недостаточно исследований для количественной оценки относительного риска ЭСДН/ЭСНДС по сравнению с горючими продуктами. Поэтому ни одна конкретная цифра о том, насколько «безопаснее» употребление этих продуктов по сравнению с курением, в настоящее время не может иметь научного обоснования». [ 9 ]

В июле 2014 года в отчете ВОЗ было обнаружено, что недостаточно доказательств для определения того, могут ли электронные сигареты помочь людям бросить курить, и были даны различные рекомендации относительно подходящей для них нормативной базы. [ 14 ] Курильщиков следует поощрять использовать утвержденные методы помощи при отказе от курения, но в том же отчете также отмечается, что эксперты указывают, что электронные сигареты могут помочь некоторым курильщикам, которым не удалось бросить курить другими способами. [ 14 ] В отчете говорится, что «курильщики получат максимальную пользу для здоровья, если полностью откажутся от употребления табака и никотина». [ 14 ]

В августе 2014 года Форум международных респираторных обществ , который представляет несколько медицинских ассоциаций, связанных с легочными заболеваниями , в США, Латинской Америке, Африке, Европе и Азии, опубликовал заявление, в котором утверждалось, что электронные сигареты не доказали свою эффективность. безопасны, и их преимущества как средства прекращения курения или снижения вреда недостаточно изучены. [ 15 ] Они рекомендовали запретить их использование или регулировать в качестве лекарств или табачных изделий, если они не запрещены, до тех пор, пока не будут проведены адекватные исследования. [ 15 ]

В мае 2018 года Форум международных респираторных обществ опубликовал заявление о своей позиции, в котором говорится: «ЭСДН — это устройства, которые доставляют в легкие аэрозоли никотина и других летучих химических веществ. Их использование быстро растет среди молодежи, и в настоящее время они являются наиболее часто используемым табачным изделием». среди подростков Начало использования электронных сигарет тесно связано с последующим началом употребления горючих табачных изделий среди подростков». [ 16 ]

В январе 2014 года Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких опубликовал заявление, в котором утверждалось, что польза и безопасность электронных сигарет не доказаны научно. [ 17 ] В заявлении подчеркивается обеспокоенность по поводу «повторной нормализации» поведения в отношении курения и воздействия на третьих лиц потенциально опасных выбросов электронных сигарет, а также решительно поддерживается регулирование электронных сигарет, предпочтительно в качестве лекарств. [ 17 ]

Всемирный фонд легких (теперь известный как Vital Strategies) приветствовал рекомендацию доклада ВОЗ за 2014 год о более жестком регулировании электронных сигарет из-за опасений по поводу безопасности электронных сигарет и возможного роста никотиновой или табачной зависимости среди молодежи. [ 3 ]

В октябре 2012 года Всемирная медицинская ассоциация опубликовала заявление, в котором говорилось: «Из-за отсутствия тщательных химических исследований и исследований на животных, а также клинических испытаний имеющихся в продаже электронных сигарет ни их ценность в качестве терапевтических средств для прекращения курения, ни их безопасность как заменители сигарет установлены. [ 18 ] Отсутствие тестирования продукции не позволяет сделать вывод, что электронные сигареты не производят никаких вредных продуктов, даже если они производят меньше опасных веществ, чем обычные сигареты». [ 18 ]

Австралия

[ редактировать ]

В 2014 году Управление терапевтических товаров (TGA) Австралии заявило, что «качество и безопасность электронных сигарет неизвестны» из-за отсутствия исследований, в отличие от традиционной никотинзаместительной терапии, и перечисляет возможные риски, связанные с покупкой или использованием электронных сигарет. [ 19 ] Они также заявляют: «Австралийское правительство обеспокоено использованием электронных сигарет в Австралии. Влияние широкомасштабного использования этих устройств на употребление табака неизвестно, и последствия для общества могут быть вредными». [ 19 ]

В практическом руководстве NPS MedicineWise от 2014 года говорится: «Хотя использование электронных сигарет может быть безопаснее, чем курение табака, на данный момент имеется ограниченное количество доказательств, подтверждающих их эффективность в качестве средства помощи при отказе от курения. Есть также вопросы безопасности, которые следует учитывать, и долгосрочные перспективы. срочные эффекты неизвестны». [ 20 ] В этом руководстве врачам рекомендуется направлять пациентов от электронных сигарет к «более устоявшимся» методам отказа от курения до тех пор, пока не будут установлены безопасность и эффективность. [ 20 ]

В 2014 году Австралийский совет по борьбе с раком и Фонд сердца опубликовали совместное заявление, в котором говорилось: «Имеющиеся ограниченные доказательства указывают на риск того, что широкое использование электронных сигарет может свести на нет десятилетия работы государственной политики в Австралии, которая снизила привлекательность употребления сигарет в детей», а «краткосрочные и долгосрочные последствия употребления электронных сигарет для здоровья остаются неизвестными». [ 21 ] Они также считают утверждения о том, что электронные сигареты могут помочь бросить курить, «необоснованными» и призывают к «крайней осторожности в отношении электронных сигарет», одновременно призывая к строгому регулированию как никотиновых, так и неникотиновых электронных сигарет. [ 21 ]

После 7 зарегистрированных случаев смерти в США, связанных с заболеваниями легких, вызванными вейпингом , Австралийская медицинская ассоциация заявила 18 сентября 2019 года, что они подтверждают осторожный подход к использованию продуктов для вейпинга. [ 22 ]

В январе 2020 года Королевский австралийский колледж врачей общей практики обновил свои рекомендации по отказу от курения, заявив, что «для людей, которые пытались бросить курить с помощью одобренной фармакотерапии, но потерпели неудачу, но у которых все еще есть мотивация бросить курить и начали курить электронные сигареты. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, никотинсодержащие электронные сигареты могут быть разумным и рекомендуемым вмешательством». [ 23 ]

Канада

[ редактировать ]

Министерство здравоохранения Канады заявляет, что «вейпинг менее вреден, чем курение. В отношении Закона о табаке и вейпинге, который вступил в силу 23 мая 2018 года, [ 24 ] Многие токсичные и канцерогенные химические вещества, содержащиеся в табаке и табачном дыме, образуются при сжигании табака». [ 24 ] Они также заявляют, что «продукты для вейпинга и электронные сигареты доставляют никотин менее вредным образом, чем курение, и могут снизить риски для здоровья курильщиков». [ 24 ]

Канадское онкологическое общество пришло к выводу, что электронные сигареты «научно не доказано, что они помогают людям бросить» курить табак. [ 25 ]

Канадский фонд сердца и инсульта заявил: «Хотя ранние исследования показывают некоторые потенциальные преимущества, эффективность электронных сигарет с никотином в качестве средства для прекращения курения не является полностью убедительным», и выразил обеспокоенность по поводу отсутствия долгосрочных исследований в отношении к последствиям для здоровья пользователя, а также к вторичному воздействию. [ 2 ] Они также отмечают обеспокоенность чиновников общественного здравоохранения по поводу ренормализации поведения в отношении курения, подрывающего нынешний контроль над табаком, а также являющегося воротами для никотиновой зависимости и расстройств, связанных с употреблением табака . [ 2 ]

Новая Зеландия

[ редактировать ]

В 2014 году Министерство здравоохранения Новой Зеландии рассмотрело данные, касающиеся электронных сигарет, и заявило: «Долгосрочные риски для здоровья, связанные с вейп-продуктами, до сих пор неизвестны, но данные свидетельствуют о том, что они намного ниже, чем риски, связанные с табаком. Таким образом, ожидается, что риски для здоровья значительно снизятся для курильщиков, которые переходят на вейпинг». и рекомендует «призывает курильщиков, которые хотят использовать продукты для вейпинга, бросить курить и обратиться за поддержкой в ​​местные службы по прекращению курения». [ 26 ] В 2016 году они заявили: «Отсутствует ясность в отношении долгосрочных рисков для здоровья пользователей и потенциальных неблагоприятных последствий для непользователей, подвергающихся воздействию паров электронных сигарет». [1]

В 2020 году Министерство здравоохранения Новой Зеландии опубликовало новое заявление о позиции в отношении курения никотина: «Министерство считает, что продукты для вейпинга могут разрушить неравенство и внести вклад в программу «Без курения к 2025 году». Данные о продуктах для вейпинга показывают, что они несут гораздо меньший риск, чем курение сигарет, но не без риска. Появляется все больше доказательств того, что вейпинг может помочь людям бросить курить. Не существует международных доказательств того, что продукты для вейпинга подрывают долгосрочное снижение курения сигарет среди взрослых и молодежи и могут фактически способствовать этому». [2]

Раковое общество Новой Зеландии опубликовало заявление, в котором говорится: «Появляется все больше свидетельств того, что электронные сигареты, содержащие никотин, помогают взрослым курильщикам бросить курить табак. Электронные сигареты представляют меньший риск, чем табак, и снижают воздействие на пользователя многочисленных токсикантов, присутствующих в организме». табак». и что «взрослые курильщики имеют доступ к электронным сигаретам/жидкости для электронных сигарет с контролируемым качеством и советам по прекращению курения табака. [ 27 ]

Филиппины

[ редактировать ]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Филиппин опубликовало заявление, в котором говорится, что опубликовано мало данных о влиянии электронных сигарет на здоровье, в том числе о том, помогают ли они бросить курить. [ 28 ] В заявлении сделан вывод, что имеющиеся доказательства не поддерживают тех, кто выступает за их использование ни в качестве инструментов, помогающих бросить курить, ни для снижения вреда. [ 28 ]

Филиппинская медицинская ассоциация также заняла решительную позицию против использования электронных сигарет, ссылаясь на соображения безопасности. [ 29 ]

Европа

[ редактировать ]

В 2019 году Европейское респираторное общество заявило, что «долгосрочные последствия использования ЭКИГ неизвестны, и поэтому нет доказательств того, что ЭКИГ безопаснее табака в долгосрочной перспективе». [ 12 ] Однако в 2020 году Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения опубликовало отчет, в котором говорится: «Имеются убедительные доказательства того, что: Полная замена электронных систем доставки никотина и безникотина на горючие табачные сигареты снижает воздействие на потребителей многочисленных токсичных веществ и канцерогенов, присутствующих в горючих сигаретах. табачные сигареты». [ 30 ]

Франция

[ редактировать ]

В 2019 году Национальная медицинская академия Франции (Национальная медицинская академия Франции) опубликовала публичное заявление (переведенное на английский): «Установлено, что вапоретка менее опасна, чем сигарета… Поэтому для курильщика предпочтительнее курить вейп. С 2016 года Высшее управление здравоохранения (HAS) рассматривает это как «помощь в прекращении или сокращении потребления табака курильщиками». Santé Publique France сообщает, что по меньшей мере 700 000 [французских] курильщиков бросили курить электронные сигареты. ...Курильщики, которые собирались перейти на вапоризацию вместо табака, не должны колебаться...» [3] Но в 2022 году французская организация здравоохранения le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) изменила свой совет и теперь заявляет, что медицинские работники не следует рекомендовать электронные сигареты для отказа от курения, поскольку недостаточно информации о рисках и преимуществах. [4]

Германия

[ редактировать ]

Немецкий центр исследования рака в Германии опубликовал в 2013 году отчет, в котором говорилось, что электронные сигареты нельзя считать безопасными, отчасти из-за обнаруженных технических недостатков, а также недостоверной информации о качестве продукции, включая информацию, предоставленную производителями. [ 31 ] В этом отчете сделан вывод, что жидкости и аэрозоли в электронных сигаретах могут содержать опасные вещества и вызывать кратковременное раздражение дыхательных путей и могут быть вредными при длительном использовании, а также нельзя исключать воздействие вторичного воздействия, причиняющее вред. [ 31 ] В отчете также сделан вывод, что электронные сигареты, независимо от того, содержат они никотин или нет, могут облегчить тягу к курению и симптомы абстиненции, но их способность помочь бросить курить не доказана. [ 31 ]

Испания

[ редактировать ]

Испанское общество пневмонологии и торакальной хирургии (SEPAR) опубликовало заявление, в котором говорится, что вещества, обнаруженные в аэрозоле электронных сигарет, не доказали свою безопасность, а ряд химических веществ, которые являются канцерогенами и могут повредить легкие, были признаны небезопасными. обнаружен, хотя обычно в концентрациях меньших, чем в обычных сигаретах. [ 32 ] Исследования, проведенные на сегодняшний день, были небольшими по объему и имели значительные методологические недостатки, что делало невозможным сделать какие-либо окончательные выводы об их способности помочь в прекращении курения. [ 32 ] В отчете сделан вывод, что «неизбирательное использование» электронных сигарет представляет собой риск для общественного здравоохранения, и они могут побудить молодых людей начать курить, и поэтому выступают за регулирование электронных сигарет как лекарства и поощряют отказ от курения другими, более устоявшимися способами. [ 32 ]

Великобритания

[ редактировать ]

за 2018 год В отчете Общественного здравоохранения Англии подтвердилось предположение о том, что электронные сигареты на 95% менее вредны, чем курение. [ 33 ] В совместном заявлении 2015 года Служба общественного здравоохранения Англии и двенадцать других медицинских организаций Великобритании пришли к выводу, что «электронные сигареты значительно менее вредны, чем курение». [ 34 ] В отчете Общественного здравоохранения Англии за 2015 год говорится, что электронные сигареты, по оценкам, на 95% менее вредны, чем курение. [ 35 ] В политическом заявлении, опубликованном вместе с отчетом, Общественное здравоохранение Англии заявило, что «PHE с нетерпением ожидает появления на рынке выбора продуктов, регулируемых с медицинской точки зрения, которые могут быть доступны курильщикам Национальной службой здравоохранения по рецепту». [ 36 ] Исследования, использованные для подтверждения оценки в 95%, были сочтены имеющими слабую методологию. [ 37 ]

Многие резко критиковали обоснованность оценки, согласно которой вейпинг на 95% менее вреден, чем курение. [ 38 ] Журнал The Lancet также раскритиковал его за то, что он построил свои выводы на «неосновательных» доказательствах, включая цитирование литературы с очевидным конфликтом интересов . [ 39 ] Позже выяснилось, что многие из авторов, выдвинувших утверждение о «на 95% безопаснее», связаны с табачной промышленностью . [ 37 ]

Некоторые считают, что конкретная цифра в отчете PHE ошибочна и запутанна, поскольку мнения расходятся с существующими знаниями. [ 40 ] Несмотря на это, большинство других организаций здравоохранения были более осторожны в своих публичных заявлениях о безопасности электронных сигарет. [ 41 ] Например, FDA сообщило, что потенциальные риски для здоровья от использования электронных сигарет неясны. [ 41 ]

В 2015 году на странице рекомендаций Национальной службы здравоохранения Англии по вопросам курения говорилось: «Электронные сигареты небезопасны, но, согласно имеющимся данным, они несут в себе часть риска, связанного с курением табака. Помимо никотина, жидкость и пар электронных сигарет могут содержать токсичные вещества. вещества, хотя их уровни либо ниже, чем в сигаретном дыме, либо на уровнях, не связанных с риском для здоровья. По текущим оценкам, использование электронных сигарет несет в себе лишь около 5% риска курения. все еще довольно новые, и у нас не будет полной картины об их безопасности, пока они не будут использоваться в течение многих лет, поэтому будет важно продолжать отслеживать доказательства по мере их развития». [ 42 ]

В ноябре 2014 года Национальная служба здравоохранения Великобритании пришла к выводу: «Хотя электронные сигареты могут быть безопаснее обычных сигарет, мы еще не знаем долгосрочных последствий вейпинга для организма. В настоящее время проводятся клинические испытания для проверки качества. безопасность и эффективность электронных сигарет, но пока они не будут завершены, правительство не может давать никаких советов по ним или рекомендовать их использование». [ 43 ] В декабре 2015 года BBC сообщила, что пять советов директоров Национальной службы здравоохранения Шотландии рассматривают возможность пересмотра запрета на использование электронных сигарет на территории больниц после того, как «новые данные показали, что они могут помочь курильщикам бросить курить». [ 44 ]

В 2014 году Национальный центр Великобритании по прекращению курения и обучению, который обеспечивает обучение и аккредитацию «практиков, бросающих курить» Национальной службы здравоохранения, [ 45 ] выпустила новое руководство, в котором преуменьшаются опасения и говорится, что специалисты по отказу от курения должны поддерживать пользователей электронных сигарет, хотя они по-прежнему не могут прописывать электронные сигареты. [ 46 ]

Великобритании от 2015 года Политическое заявление Факультета общественного здравоохранения признает наличие потенциальных преимуществ от использования электронных сигарет, но вызывает опасения, что их эффективность еще не доказана, что электронные сигареты менее эффективны, чем никотинзаместительная терапия, а также обеспокоенность по поводу двойного использование электронных сигарет и табака, опасения по поводу рекламы и молодежи и, наконец, опасения по поводу электронных сигарет, подрывающие «десятилетия лоббирования со стороны организаций, связанных с общественным здравоохранением», которые привели к «Закон о запрете курения и борьбе против табака». [ 47 ]

В 2016 году Британская медицинская ассоциация (BMA) заявила о запрете электронных сигарет в общественных местах, таких как бары, кафе, рестораны, музеи и школы, из-за опасений по поводу вторичного испарения. [ 48 ] В 2013 году BMA сообщило, что существует возможность получения преимуществ при отказе от курения, но выразило обеспокоенность тем, что электронные сигареты менее регулируются, чем никотинзаместительная терапия (НЗТ), и что не было никаких рецензируемых доказательств относительно их безопасности или эффективности. [ 49 ]

В мае 2014 года организация Cancer Research UK опубликовала заявление, в котором говорилось: «Электронные сигареты (электронные сигареты) почти наверняка намного безопаснее, чем табачные сигареты, и могут помочь курильщикам сократить курение или бросить курить. Мы поддерживаем использование высококачественных электронных сигарет, потому что мы считаем, что они обладают значительным потенциалом, чтобы помочь курильщикам, которые в противном случае не готовы или не могут бросить курить, предоставляя им гораздо более безопасные альтернативы курению табака. Важно, чтобы регулирование не сдерживало развитие курения. Однако существующие меры безопасности недостаточны для того, чтобы гарантировать, что эти продукты так же безопасны, как никотиновая заместительная терапия, и гарантировать, что они не продаются некурящим и детям». [ 50 ]

Руководство Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) в 2013 году рекомендовало лицензированную никотиновую заместительную терапию как часть программы снижения вреда, но не рекомендовало электронные сигареты, поскольку они не регулируются. [ 51 ]

Королевский колледж врачей общей практики (RCGP) заявил в 2016 году, что «хотя долгосрочный профиль безопасности использования ЭК еще предстоит оценить, общепризнано, что вейпинг на порядок безопаснее, чем обычный табак». [ 52 ] RCGP, среди прочего, рекомендовал, чтобы «если пациент хочет бросить курить, но не добился успеха с помощью других вариантов, врачи общей практики [врачи общей практики] должны рекомендовать и поддерживать использование ЭСДН». [ 52 ]

В апреле 2016 года RCGP опубликовал отчет, в котором был сделан вывод: «электронные сигареты оказываются эффективными при использовании курильщиками в качестве средства, помогающего бросить курить», что «опасность для здоровья, возникающая в результате длительного вдыхания паров электронных сигарет, доступный сегодня вряд ли превысит 5% вреда от курения табака», и что «имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на то, что электронные сигареты используются почти исключительно как более безопасная альтернатива курению табака заядлыми курильщиками, которые пытаются уменьшить вред, наносимый курением себе или другим, или полностью бросить курить». [ 53 ] В отчете RCP говорится, что: «в интересах общественного здравоохранения важно как можно шире продвигать использование электронных сигарет, НЗТ и других нетабачных никотиновых продуктов в качестве заменителя курения в Великобритании». [ 53 ]

Две больницы, находящиеся под управлением Sandwell и West Birmingham Hospitals NHS Trust, открыли вейп- шопы в 2019 году в связи с запретом на курение. Общественное здравоохранение Англии теперь рекомендует больницам разрешать пациентам курить электронные сигареты в помещении и даже в постели. Директор Ассоциации индустрии вейпинга Великобритании заявил: «Запретительная политика, которая рассматривает вейпинг так же, как и курение, просто продолжает подвергать людей вредному воздействию табака и рискует упустить огромную награду общественного здравоохранения, которую представляет вейпинг». [ 54 ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Государственные учреждения

[ редактировать ]

После пяти подтвержденных случаев смерти в США 6 сентября 2019 года Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что, пока расследование продолжается, людям следует рассмотреть возможность отказа от использования электронных сигарет. [ 13 ] США В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявило, что «хотя ЭСДН [электронные системы доставки никотина] потенциально могут обеспечить преимущества при отказе от курения для отдельных курильщиков, ни один ЭСДН не был одобрен в качестве эффективного средства для прекращения курения». [ 11 ] Они также заявили, что «хотя ЭСДН, вероятно, не содержат такого же уровня токсичных веществ, как сигареты, исследования показывают, что существуют опасности, связанные с использованием ЭСДН». [ 11 ]

В 2014 году FDA пришло к выводу: «Электронные сигареты не были полностью изучены, поэтому потребители в настоящее время не знают: потенциальные риски электронных сигарет при использовании по назначению, сколько никотина или других потенциально вредных химических веществ вдыхается во время использования». , или есть ли какие-либо преимущества, связанные с использованием этих продуктов. [ 55 ] Кроме того, неизвестно, могут ли электронные сигареты побудить молодых людей попробовать другие табачные изделия, включая обычные сигареты, которые, как известно, вызывают болезни и приводят к преждевременной смерти». [ 55 ]

В 2015 году Целевая группа профилактических служб США пришла к выводу, что доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать электронные сигареты для прекращения курения, и рекомендовала врачам вместо этого рекомендовать более проверенные средства для прекращения курения. [ 56 ]

В начале 2015 года сайт Smokefree.gov, управляемый Отделением исследований по борьбе против табака Национального института рака и предоставляющий информацию, помогающую бросить курить, не рекомендовал использование электронных сигарет, заявив: «Суть в том, что мы просто не Я недостаточно знаю об электронных сигаретах, поэтому не рекомендуем вам их использовать». [ 57 ]

В конце 2016 года Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) заявил, что пользователи электронных сигарет подвергаются воздействию множества различных типов химических соединений, очень мелких частиц и опасных металлов. [ 58 ] Химические вещества, выделяемые в аэрозолях электронных сигарет, могут включать канцерогены, такие как формальдегид , полиароматические углеводороды , а также различные органические соединения, раздражающие легкие. [ 58 ] Среди ароматизирующих соединений, выделяемых в некоторых аэрозолях электронных сигарет, — 2,3-пентандион и диацетил , которые, по мнению NIOSH, вызывают облитерирующий бронхиолит — разрушительное заболевание легких у рабочих. [ 58 ] Кроме того, существует риск получения ожогов в результате самовозгорания литиевой батареи в устройстве. [ 58 ]

Медицинские общества

[ редактировать ]

В 2010 году Американская медицинская ассоциация призвала к тому, чтобы электронные сигареты подпадали под те же правила FDA, что и табачные и никотиновые продукты. [ 59 ] Ассоциация расширила эту политику в 2014 году и одобрила меры, направленные на предотвращение маркетинга электронных сигарет несовершеннолетним. [ 59 ]

В августе 2014 года Американская кардиологическая ассоциация опубликовала политическое заявление, в котором отметила, что «нынешние данные, оценивающие эффективность этих продуктов в качестве средства помощи при отказе от курения, скудны, они ограничиваются двумя рандомизированными контролируемыми исследованиями и одним крупным перекрестным исследованием, отдельными сообщениями, и интернет-опросы». В заявлении говорится, что «клиницистам пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать своим пациентам, употребляющим горючие табачные изделия, использовать электронные сигареты в качестве основного средства для прекращения курения». [ 60 ]

В нем отмечается, что «электронные сигареты либо не содержат, либо содержат более низкие уровни некоторых вредных и потенциально вредных компонентов табачного происхождения по сравнению с сигаретами и бездымным табаком. По сравнению с НЗТ, использование электронных сигарет выросло беспрецедентными темпами, что представляет собой возможность снижения вреда, если курильщики будут использовать их в качестве заменителей сигарет. [ 60 ] Однако, несмотря на отсутствие убедительных доказательств, существуют опасения, что употребление электронных сигарет и принятие электронных сигарет могут привести к ренормализации поведения в отношении курения, поддержанию двойного употребления и инициированию или поддержанию никотиновой зависимости. [ 60 ] Их использование также может послужить воротами к возобновлению курения бывшими курильщиками. Нерегулируемое употребление электронных сигарет также может подорвать достижения в области борьбы с курением и принятия законов о запрете курения». [ 60 ]

В другом заявлении, опубликованном в том же месяце Американской ассоциацией легких, утверждалось, что FDA должно начать нормативный надзор за электронными сигаретами, потому что в противном случае «общественное здравоохранение, медицинское сообщество или потребители не смогут узнать, какие химические вещества содержатся в электронных сигаретах». или какими могут быть краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья». [ 61 ]

Американское онкологическое общество поддерживает каждого курильщика любым способом по своему выбору, который рассматривает возможность бросить курить, и в 2018 году они заявили, что используют лекарства, регулируемые FDA, которые уже доказали свою эффективность в борьбе с курением. [ 62 ] Некоторым курильщикам, которые не пытаются бросить курить сигареты с помощью лекарств, регулируемых FDA, они рекомендуют выбирать наименее опасные табачные изделия и заявляют, что переход на использование только электронных сигарет лучше, чем курение горючих. [ 62 ] В начале 2014 года Американское онкологическое общество пришло к выводу: «Поскольку Американское онкологическое общество еще не знает, безопасны ли и эффективны электронные сигареты, мы не можем рекомендовать их, чтобы помочь людям бросить курить. Существуют проверенные методы, которые помогут людям бросить курить, в том числе чистые формы никотина для вдыхания, а также назальные спреи, жевательные резинки и пластыри». [ 63 ]

Американская диабетическая ассоциация заявляет, что «электронные сигареты не поддерживаются в качестве альтернативы курению или облегчения отказа от курения». [ 64 ]

В 2015 году Американская ассоциация исследований рака и Американское общество клинической онкологии опубликовали заявление, в котором отмечалось, что необходимы дальнейшие исследования в отношении регулирования электронных сигарет. [ 65 ] В заявлении также содержится призыв к Центру табачных изделий FDA регулировать все электронные сигареты, соответствующие определению табачных изделий. [ 65 ]

В октябре 2015 года Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала отказаться от электронных сигарет для отказа от курения и заявила, что среди подростков использование электронных сигарет связано с меньшим количеством отказов от курения. [ 66 ] Они также поддерживают повышение установленного законом возраста для продажи табачных изделий, включая электронные сигареты, до 21 года, поскольку, по данным AAP, «80% курильщиков начали курить до 18 лет, а подростковый возраст — это период, в котором люди особенно восприимчивы к курению». вызывающая привыкание природа никотина». [ 67 ] В 2015 году рекомендации Американского колледжа врачей в политическом заявлении включали запрет ароматизаторов, налогообложение табачных изделий, включая электронные сигареты, а также регулирование стандартов выбросов , связанных с электронными сигаретами. [ 67 ]

9 сентября 2019 года, после резкого увеличения количества сообщений о заболеваниях легких, связанных с вейпингом, Американская медицинская ассоциация опубликовала заявление, в котором говорится: «В свете растущего количества сообщений о заболеваниях легких, связанных с курением электронных сигарет, по всей стране, АМА призывает общественность избегайте использования электронных сигарет до тех пор, пока представители здравоохранения не проведут дальнейшее расследование и не поймут причину этих заболеваний». [ 68 ] На следующий день Американская ассоциация легких выпустила предупреждение, в котором говорилось: «Электронные сигареты небезопасны и могут вызвать необратимое повреждение легких и заболевания легких. Никто не должен использовать электронные сигареты или любые другие табачные изделия. Сегодня это сообщение становится еще более актуальным после того, как растущее количество сообщений о заболеваниях и смертях, связанных с вейпингом, по всей стране». [ 69 ] 19 ноября 2019 года Американская медицинская ассоциация призвала к полному запрету всех видов продуктов для вейпинга, которые не одобрены FDA США в качестве средств, помогающих бросить курить. [ 70 ]

Государственные и местные агентства

[ редактировать ]

США Национальная ассоциация органов здравоохранения округов и городов заявила в 2012 году: «В настоящее время существует мало научных доказательств того, что электронные сигареты являются эффективным средством прекращения курения» и «Необходимы дальнейшие исследования рисков для здоровья, связанных с электронными сигаретами, но доступные доказательства предполагает вредное воздействие. [ 71 ] Они рекомендуют местным департаментам здравоохранения выступать за регулирование табачных изделий в пределах, допустимых законом. [ 71 ]

В 2015 году Департамент общественного здравоохранения Калифорнии опубликовал отчет, в котором выяснилось, что электронные сигареты подвергают пользователей и окружающих воздействию вредных химических веществ, нет научных доказательств того, что они помогают курильщикам бросить курить, их активно рекламируют, а их употребление среди подростков быстро растет. [ 72 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Гуалано, Мария Розария; Пасси, Стефано; Берт, Фабрицио; Ла Торре, Джузеппе; Скайоли, Джакомо; Силикини, Роберта (2015). «Электронные сигареты: оценка эффективности и побочных эффектов посредством систематического обзора опубликованных исследований» . Журнал общественного здравоохранения . 37 (3): 488–497. doi : 10.1093/pubmed/fdu055 . ISSN   1741-3842 . ПМИД   25108741 .
  2. ^ Jump up to: а б с «Фонд сердца и инсульта: электронные сигареты в Канаде» . Фонд сердца и инсульта. Сентябрь 2014 г. Архивировано из оригинала 06 октября 2014 г.
  3. ^ Jump up to: а б с «Право ВОЗ призывать к регулированию электронных сигарет» . Всемирная федерация легких. 26 августа 2014 г.
  4. ^ Франк, Кэролайн; Филион, Кристиан Б.; Киммельман, Джонатан; Град, Роланд; Айзенберг, Марк Дж. (2016). «Этические аспекты использования электронных сигарет для снижения вреда от табакокурения» . Респираторные исследования . 17 (1): 53. дои : 10.1186/s12931-016-0370-3 . ISSN   1465-993X . ПМК   4869264 . ПМИД   27184265 .
  5. ^ Буллен, Крис; Найт-Вест, Оливер (2016). «Электронные сигареты для борьбы с никотиновой зависимостью» . Наркомания и реабилитация . 7 : 111–118. дои : 10.2147/SAR.S94264 . ISSN   1179-8467 . ПМЦ   4993405 . ПМИД   27574480 .
  6. ^ «Информация о политике FCA в области электронных систем доставки никотина» (PDF) . Альянс Рамочной конвенции по борьбе против табака. 13–18 октября 2014 г. Архивировано из оригинала (PDF) 6 марта 2016 г. . Проверено 26 августа 2016 г.
  7. ^ Jump up to: а б с Хартманн-Бойс, Джейми; МакРобби, Хайден; Батлер, Эйлса Р.; Линдсон, Никола; Буллен, Крис; Бег, Рахна; Теодулу, Анника; Нотли, Кейтлин; Риготти, Нэнси А.; Тернер, Тари; Фэншоу, Томас Р.; Хаек, Питер (14 сентября 2021 г.). «Электронные сигареты для отказа от курения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD010216. дои : 10.1002/14651858.CD010216.pub6 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   8438601 . ПМИД   34519354 .
  8. ^ МакРобби, Хайден; Буллен, Крис; Хартманн-Бойс, Джейми; Хаек, Питер; МакРобби, Хайден (2014). «Электронные сигареты для отказа и снижения курения». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD010216. дои : 10.1002/14651858.CD010216.pub2 . hdl : 2292/27824 . ПМИД   25515689 .
  9. ^ Jump up to: а б «Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки безникотина (ENDS/ENNDS)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Август 2016. стр. 1–11.
  10. ^ «Электронные сигареты: формирующийся консенсус в области общественного здравоохранения» . Великобритания: Общественное здравоохранение Англии. 15 сентября 2015 г.
  11. ^ Jump up to: а б с «Считать, что табачные изделия подпадают под действие Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах с поправками, внесенными Законом о предотвращении семейного курения и контроле над табаком; ограничения на продажу и распространение табачных изделий и обязательные предупреждающие заявления для табачных изделий» . Федеральный реестр . 81 (90): 28974–29106. 10 мая 2016 г. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |agency= игнорируется ( помогите )
  12. ^ Jump up to: а б Балс, Роберт; Бойд, Жанетт; Эспозито, Сюзанна; Форонджи, Роберт; Химстра, Питер С.; Хименес-Руис, Карлос А.; Кацауну, Параскеви; Линдберг, Энн; Мец, Карлос; Шобер, Вольфганг; Спира, Аврум; Блази, Франческо (2019). «Электронные сигареты: отчет целевой группы Европейского респираторного общества» . Европейский респираторный журнал . 53 (2): 1801151. doi : 10.1183/13993003.01151-2018 . ISSN   0903-1936 . ПМИД   30464018 .
  13. ^ Jump up to: а б «Вспышка заболеваний легких, связанных с использованием электронных сигарет» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 6 сентября 2019 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  14. ^ Jump up to: а б с «Электронные системы доставки никотина» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 21 июля 2014 г. стр. 1–13.
  15. ^ Jump up to: а б «Электронные сигареты». Время онкологии . 36 (15): 49–50. Август 2014 г. doi : 10.1097/01.COT.0000453432.31465.77 .
  16. ^ Феркол, Томас В.; Фарбер, Гарольд Дж.; Ла Грутта, Стефания; Леоне, Фрэнк Т.; Маршалл, Генри М.; Нептун, Энид; Пизингер, Шарлотта; Ванкер, Аниса; Висоцкий, Майра; Заберт, Густаво Э.; Шрауфнагель, Дин Э. (2018). «Употребление электронных сигарет среди молодежи: заявление о позиции Форума международных респираторных обществ» . Европейский респираторный журнал . 51 (5): 1800278. doi : 10.1183/13993003.00278-2018 . ISSN   0903-1936 . ПМИД   29848575 .
  17. ^ Jump up to: а б Бам, ТС; Беллью, В.; Бережнова И.; Джексон-Моррис, А.; Джонс, А.; Латиф, Э.; Молинари, Массачусетс; Цюань, Г.; Сингх, Р.Дж.; Висоцкий, М. (1 января 2014 г.). «Заявление о позиции по электронным сигаретам или электронным системам доставки никотина [Официальное заявление]». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 18 (1): 5–7. дои : 10.5588/ijtld.13.0815 . ПМИД   24365545 .
  18. ^ Jump up to: а б «Заявление WMA об электронных сигаретах и ​​других электронных системах доставки никотина» . Всемирная медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала 8 декабря 2015 года . Проверено 6 ноября 2014 г.
  19. ^ Jump up to: а б «Электронные сигареты» . Управление терапевтическими товарами . Проверено 6 ноября 2014 г.
  20. ^ Jump up to: а б «Электронные сигареты: безопасный способ бросить курить?» . НПС MedicineWise. Архивировано из оригинала 19 марта 2017 года . Проверено 6 ноября 2014 г.
  21. ^ Jump up to: а б «Заявление о позиции электронных сигарет» . Совет по раку Австралии, Фонд сердца Австралии. 2014.
  22. ^ «AMA поддерживает решительные меры в отношении смертности от вейпинга» . Австралийская медицинская ассоциация . 18 сентября 2019 г.
  23. ^ «RACGP поддерживает отказ от вейпинга» . Королевский австралийский колледж врачей общей практики . 28 января 2020 г.
  24. ^ Jump up to: а б с «Курение, вейпинг и табак» . Здоровье Канады. 27 июня 2018 г.
  25. ^ «Способы бросить курить» . Канадское онкологическое общество. Архивировано из оригинала 8 декабря 2015 года . Проверено 6 ноября 2014 г.
  26. ^ «Электронные системы доставки никотина (ЭСДН), включая электронные сигареты» . Министерство здравоохранения Новой Зеландии. 2014. Архивировано из оригинала 11 мая 2015 г.
  27. ^ «Заявление о позиции по электронным сигаретам» (PDF) . Раковое общество Новой Зеландии. Июнь 2011 г. Архивировано из оригинала 7 ноября 2014 г.
  28. ^ Jump up to: а б «Информация для потребителей об электронных сигаретах» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами Филиппин. Архивировано из оригинала (PDF) 28 декабря 2013 года . Проверено 10 ноября 2014 г.
  29. ^ Уй, Джоселин (19 июля 2013 г.). «Медицинская ассоциация призывает местные власти запретить электронные сигареты» . Филиппинский Daily Inquirer.
  30. ^ «ЭЛЕКТРОННЫЕ СИСТЕМЫ ДОСТАВКИ НИКОТИНА И БЕЗНИКОТИНА: КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ» (PDF) .
  31. ^ Jump up to: а б с «Электронные сигареты – обзор» (PDF) . Немецкий онкологический исследовательский центр. 2013 . Проверено 18 ноября 2014 г.
  32. ^ Jump up to: а б с Хименес Руис, Калифорния; Солано Рейна, С; де Гранда Ориве, JI; Сигнес-Коста Минайя, Ж; де Хигес Мартинес, Э; Риеско Миранда, JA; Альтет Гомес, Н.; Лорза Бласко, Джей-Джей; Барруэко Ферреро, М; Лукас Рамос, П. (август 2014 г.). «Электронная сигарета. Официальное заявление Испанского общества пневмологов и торакальной хирургии (SEPAR) об эффективности, безопасности и регулировании электронных сигарет». Архив бронхоневрологии . 50 (8): 362–7. дои : 10.1016/j.arbres.2014.02.006 . ПМИД   24684764 .
  33. ^ Макнил, А; Брозе, Л.С.; Колдер, Р.; Баулд, Л; Робсон, Д. (февраль 2018 г.). «Обзор фактических данных об электронных сигаретах и ​​нагретых табачных изделиях, 2018 г.» (PDF) . Великобритания: Общественное здравоохранение Англии. п. 175.
  34. ^ «Электронные сигареты: формирующийся консенсус в области общественного здравоохранения» . Великобритания: Общественное здравоохранение Англии. 2015.
  35. ^ Макнил, А; Брозе, Л.С.; Колдер, Р.; Хитчман, Южная Каролина; Хаек, П; МакРобби, Х. (август 2015 г.). «Электронные сигареты: обновленные данные» (PDF) . Великобритания: Общественное здравоохранение Англии. п. 76.
  36. ^ «Электронные сигареты: новая основа научно обоснованной политики и практики» (PDF) . Общественное здравоохранение Англии. 19 августа 2015 г. с. 5.
  37. ^ Jump up to: а б Коуч, Элизабет Т.; Чаффи, Бенджамин В.; Ганский, Стюарт А.; Уолш, Маргарет М. (2016). «Меняющийся табачный ландшафт» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 147 (7): 561–569. дои : 10.1016/j.adaj.2016.01.008 . ISSN   0002-8177 . ПМЦ   4925234 . ПМИД   26988178 .
  38. ^ Дроуп, Джеффри; Кан, Закари; Кеннеди, Розмари; Либер, Алекс С.; Стоклоса, Михал; Хенсон, Розмари; Дуглас, Клиффорд Э.; Дропе, Жаки (2017). «Ключевые вопросы, связанные с воздействием на здоровье электронных систем доставки никотина (ЭСДН) и других источников никотина» . CA: Журнал рака для врачей . 67 (6): 449–471. дои : 10.3322/caac.21413 . ISSN   0007-9235 . ПМИД   28961314 .
  39. ^ Чаффи, Бенджамин В.; Коуч, Элизабет Т.; Райдер, Марк И. (2016). «Пациент с пародонтологическим заболеванием, употребляющий табак: роль практикующего стоматолога в отказе от табакокурения и лечении заболеваний пародонта» . Пародонтология 2000 . 71 (1): 52–64. дои : 10.1111/прд.12120 . ISSN   0906-6713 . ПМК   4842013 . ПМИД   27045430 .
  40. ^ Бхатнагар, Аруни (2016). «Сердечно-сосудистая перспектива перспектив и опасностей электронных сигарет» . Исследование кровообращения . 118 (12): 1872–1875. дои : 10.1161/CIRCRESAHA.116.308723 . ISSN   0009-7330 . ПМК   5505630 . ПМИД   27283531 .
  41. ^ Jump up to: а б Чен, Цзиньсун; Буллен, Крис; Диркс, Ким (2017). «Сравнительная оценка риска для здоровья электронных и обычных сигарет» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 14 (4): 382. doi : 10.3390/ijerph14040382 . ISSN   1660-4601 . ПМК   5409583 . ПМИД   28379177 . В эту статью включен текст Джинсонга Чена, Криса Буллена и Ким Диркса, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  42. ^ «Электронные сигареты» . Государственная служба здравоохранения, свободная от курения . Безопасно ли использовать электронные сигареты? . Проверено 19 ноября 2015 г.
  43. ^ «Лечение от курения» . Национальная служба здравоохранения Великобритании. Архивировано из оригинала 21 декабря 2015 года . Проверено 6 ноября 2014 г.
  44. ^ «Пять шотландских советов по здравоохранению пересматривают политику в отношении электронных сигарет» . Би-би-си Шотландия . 25 декабря 2015 г.
  45. ^ Тематическое исследование UCL Research Impact , «Доказательства передовой практики в службах по борьбе с курением Национальной службы здравоохранения»; Итоговый отчет NCSCT за первые три года работы до марта 2012 г.
  46. ^ PDF , брифинг NCSCT Электронные сигареты , по состоянию на 1 марта 2015 г.
  47. ^ «Людям, желающим бросить курить, следует проконсультироваться со своим терапевтом» . Факультет общественного здравоохранения. Архивировано из оригинала 15 июня 2016 года . Проверено 7 марта 2015 г. ; Полное заявление, PDF
  48. ^ Марк Чендлер (23 июня 2016 г.). «Врачи призывают запретить электронные сигареты в общественных местах из-за опасений «пассивного вейпинга»» . Лондонский вечерний стандарт .
  49. ^ «Электронные сигареты не доказывают, что они помогают бросить курить, — говорит BMA» . Британская медицинская ассоциация . 30 января 2013 года . Проверено 2 ноября 2014 г.
  50. ^ «Брифинг по исследованиям рака в Великобритании: электронные сигареты» (PDF) . Исследования рака, Великобритания. Май 2014 года . Проверено 5 ноября 2014 г.
  51. ^ «Никотиновые продукты могут помочь людям сократить курение, прежде чем бросить курить» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. 28 апреля 2016 г. Архивировано из оригинала 19 ноября 2015 г. . Проверено 10 ноября 2014 г.
  52. ^ Jump up to: а б «Вейпить или не вейпить? Позиция RCGP в отношении электронных сигарет» . Королевский колледж врачей общей практики. 2016.
  53. ^ Jump up to: а б «Никотин без дыма: снижение вреда от табака» . Королевский колледж врачей. 28 апреля 2016 г. Проверено 30 августа 2016 г.
  54. ^ «Вейп-магазины открываются на территории больниц Национальной службы здравоохранения, чтобы искоренить курение» . Дейли Телеграф. 9 июля 2019 года . Проверено 11 июля 2019 г.
  55. ^ Jump up to: а б «Электронные сигареты (е-сигареты)» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 17 ноября 2014 года . Проверено 6 ноября 2014 г.
  56. ^ «Отказ от курения табака у взрослых, включая беременных женщин: поведенческие и фармакотерапевтические вмешательства» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . Проверено 3 марта 2016 г.
  57. ^ «Электронные сигареты» . Отделение исследований по борьбе против табака Национального института рака. Архивировано из оригинала 17 декабря 2015 года . Проверено 6 марта 2015 г.
  58. ^ Jump up to: а б с д «Табачный дым на рабочем месте» . Национальный институт безопасности и гигиены труда . CDC. 16 ноября 2016 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  59. ^ Jump up to: а б «АМА усиливает позицию по регулированию электронных сигарет» . АМА. 10 июня 2014 года . Проверено 2 ноября 2014 г.
  60. ^ Jump up to: а б с д Бхатнагар, А.; Уитсел, LP; Рибисл, К.М.; Буллен, К.; Халупка, Ф.; Фортепиано, MR; Робертсон, РМ; Маколи, Т.; Гофф, Д.; Беновиц, Н. (24 августа 2014 г.). «Электронные сигареты: политическое заявление Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 130 (16): 1418–1436. doi : 10.1161/CIR.0000000000000107 . ПМЦ   7643636 . ПМИД   25156991 .
  61. ^ «Заявление Американской ассоциации легких по электронным сигаретам» . Американская ассоциация легких. 25 августа 2014 года . Проверено 2 ноября 2014 г.
  62. ^ Jump up to: а б «Заявление о позиции Американского онкологического общества в отношении электронных сигарет» . Американское онкологическое общество. Февраль 2018.
  63. ^ «А как насчет электронных сигарет? Разве они не безопасны?» . Американское онкологическое общество. Архивировано из оригинала 23 сентября 2014 года . Проверено 6 ноября 2014 г.
  64. ^ «Стандарты медицинской помощи при диабете – 2015: Краткое изложение изменений» . Уход при диабете . 54 (38): С4. 2015. doi : 10.2337/dc15-S003 . ПМИД   25537706 .
  65. ^ Jump up to: а б «AACR, ASCO, две ведущие онкологические организации США, призывают к регулированию электронных сигарет и других электронных систем доставки никотина» . Сайт AACR . 8 января 2015 года . Проверено 11 января 2015 г.
  66. ^ Фарбер, HJ; Уолли, Южная Каролина; Гронер, Дж.А.; Нельсон, К.Э. (2015). «Политика клинической практики по защите детей от табака, никотина и табачного дыма» (PDF) . Педиатрия . 136 (5): 1008–1017. дои : 10.1542/пед.2015-3108 . ISSN   0031-4005 . ПМИД   26504137 . S2CID   23285419 .
  67. ^ Jump up to: а б Бияни, Снех; Деркай, Крейг С. (2017). «Электронные сигареты: обновленная информация для отоларинголога». Международный журнал детской оториноларингологии . 94 : 14–16. дои : 10.1016/j.ijporl.2016.12.027 . ISSN   0165-5876 . ПМИД   28167004 .
  68. ^ Харрис, Патрис А. (9 сентября 2019 г.). «AMA призывает общественность избегать использования электронных сигарет на фоне вспышки заболеваний легких» . Американская медицинская ассоциация.
  69. ^ Виммер, Гарольд (10 сентября 2019 г.). «Американская ассоциация легких: не используйте электронные сигареты» . Американская ассоциация легких . Проверено 11 сентября 2019 г.
  70. ^ «АМА призывает к полному запрету всех продуктов для вейпинга, не одобренных FDA» . Американская медицинская ассоциация. 19 ноября 2019 г.
  71. ^ Jump up to: а б «Регулирование электронных сигарет («Электронные сигареты»)» (PDF) . Национальная ассоциация чиновников здравоохранения округов и городов. Архивировано из оригинала (PDF) 6 ноября 2014 года.
  72. ^ «Отчет государственного санитарного врача об электронных сигаретах: угроза здоровью общества» (PDF) . Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. Январь 2015.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Positions_of_medical_organizations_on_electronic_cigarettes&oldid=1242680680"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 38d19ad1e8a38bdd89150aed0fece660__1724806740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/38/60/38d19ad1e8a38bdd89150aed0fece660.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Positions of medical organizations on electronic cigarettes - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)