Насыщение кислородом (медицина)
Сатурация кислорода — это доля кислородом насыщенного гемоглобина по отношению к общему гемоглобину (ненасыщенному + насыщенному) в крови . Организм человека требует и регулирует очень точный и специфический баланс кислорода в крови. Нормальный уровень насыщения кислородом артериальной крови у человека составляет 96–100 процентов. [1] Если уровень ниже 90 процентов, его считают низким и называют гипоксемией . [2] Уровень кислорода в артериальной крови ниже 80 процентов может нарушить работу органов, таких как мозг и сердце, и его следует незамедлительно устранить. Продолжающийся низкий уровень кислорода может привести к остановке дыхания или сердца. Кислородная терапия может использоваться для повышения уровня кислорода в крови. Оксигенация происходит, когда молекулы кислорода ( O
2 ) проникают в ткани организма. Например, кровь насыщается кислородом в легких , где молекулы кислорода попадают из воздуха в кровь. Оксигенация обычно используется для обозначения медицинского насыщения кислородом.
Определение
[ редактировать ]
В медицине . насыщение кислородом , обычно называемое «сатс», измеряет процент мест связывания гемоглобина в кровотоке, занятых кислородом [3] : 370 При низком парциальном давлении кислорода большая часть гемоглобина дезоксигенируется. Примерно при 90% (значение варьируется в зависимости от клинического контекста) сатурация кислорода увеличивается в соответствии с кривой диссоциации кислорода-гемоглобина и приближается к 100% при парциальном давлении кислорода >11 кПа. Пульсоксиметр основан на характеристиках светопоглощения насыщенного гемоглобина , чтобы определить насыщение кислородом. [4]
Физиология
[ редактировать ]Организм поддерживает стабильный уровень насыщения кислородом большей частью за счет химических процессов аэробного обмена, связанных с дыханием . Используя дыхательную систему , эритроциты, в частности гемоглобин , собирают кислород в легких и распределяют его по остальному телу. Потребности организма в кислороде крови могут колебаться, например, во время физических упражнений, когда требуется больше кислорода. [5] или при проживании на больших высотах. Клетка крови считается «насыщенной», когда она несет нормальное количество кислорода. [6] Как слишком высокие , так и слишком низкие уровни могут оказать неблагоприятное воздействие на организм. [7]
Измерение
[ редактировать ]SaO 2 (сатурация артериальной крови кислородом, определяемая анализом газов артериальной крови). [8] значение ниже 90% указывает на гипоксемию (которая также может быть вызвана анемией ). На гипоксемию из-за низкого SaO2 указывает цианоз . Насыщение кислородом можно измерить в различных тканях: [8]
- Насыщение венозной крови кислородом (SvO 2 ) — это процент насыщенного кислородом гемоглобина, возвращающегося в правую часть сердца. Его можно измерить, чтобы увидеть, соответствует ли доставка кислорода потребностям тканей. SvO 2 обычно варьируется от 60% до 80%. [9] Меньшее значение указывает на то, что организм испытывает нехватку кислорода и возникают ишемические заболевания. Это измерение часто используется при лечении с помощью аппарата искусственного кровообращения ( экстракорпоральное кровообращение ) и может дать перфузиологу представление о том, какой поток крови необходим пациенту, чтобы оставаться здоровым.
- Насыщение тканей кислородом (StO 2 ) можно измерить с помощью ближней инфракрасной спектроскопии . Хотя эти измерения до сих пор широко обсуждаются, они дают представление о оксигенации тканей в различных условиях.
- Периферическое насыщение кислородом (SpO 2 ) обычно измеряется на кончике пальца с помощью пульсоксиметра.
Пульсоксиметрия
[ редактировать ]
Пульсоксиметрия — это метод, используемый для оценки процента кислорода, связанного с гемоглобином в крови. [10] Это приближение к SaO 2 обозначается SpO 2 (периферическое насыщение кислородом). Пульсоксиметр — это небольшое устройство, которое прикрепляется к телу (обычно к пальцу, мочке уха или стопе ребенка) и отображает его показания или передает их на другое устройство. Оксигенированный и дезоксигенированный гемоглобин различаются по поглощению света разной длины волны. Оксиметр использует светоизлучающие диоды различной длины волны в сочетании со светочувствительным датчиком для измерения поглощения красных и инфракрасных волн в конечностях и оценивает SpO 2 по спектру поглощения. [8]
Медицинское значение
[ редактировать ]У здоровых людей на уровне моря уровень насыщения кислородом обычно составляет от 96% до 99% и должен быть выше 94%. На высоте 1600 метров (около одной мили ) насыщение кислородом должно быть выше 92%. [11]
Значение SaO 2 (насыщение артериальной крови кислородом) ниже 90% вызывает гипоксию (которая также может быть вызвана анемией ). На гипоксию из-за низкого уровня SaO2 указывает цианоз , но насыщение кислородом не отражает напрямую оксигенацию тканей. Сродство гемоглобина к кислороду может ухудшать или усиливать выделение кислорода на тканевом уровне. Кислород легче высвобождается в ткани (т.е. гемоглобин артериального парциального давления углекислого газа (PaCO 2 имеет меньшее сродство к кислороду) при снижении pH, повышении температуры тела, повышении ) и уровне 2,3-ДФГ ( побочный продукт метаболизма глюкозы, также обнаруженный в хранящихся продуктах крови). Когда гемоглобин имеет большее сродство к кислороду, меньшее его количество доступно тканям. Такие условия, как повышение pH, снижение температуры, снижение PaCO 2 и снижение 2,3-DPG, увеличивают связывание кислорода с гемоглобином и ограничивают его высвобождение в ткани. [12]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кобаяши, М; Фукуда, С; Такано, К.И.; Камизоно, Дж; Итикава, К. (июнь 2018 г.). «Может ли пульсовая сатурация кислорода от 95% до 96% помочь предсказать дальнейшую дестабилизацию жизненно важных функций у детей школьного возраста?: Ретроспективное обсервационное исследование» . Лекарство . 97 (25): е11135. дои : 10.1097/MD.0000000000011135 . ПМК 6023980 . ПМИД 29924014 . S2CID 49312513 .
- ^ «Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови)» . Клиника Мэйо . mayoclinic.com . Проверено 6 июня 2013 г.
- ^ МакКлатчи, Кеннет Д. (2002). Клиническая лабораторная медицина . Филадельфия : Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 370. ИСБН 9780683307511 – через Google Книги .
- ^ «Основные принципы и интерпретация пульсоксиметрии | Протоколы головы и шеи штата Айова» . Medicine.uiowa.edu . Проверено 29 марта 2023 г.
- ^ «Понимание уровня кислорода в крови в состоянии покоя» . fitday.com . Проверено 6 июня 2013 г.
- ^ Эллисон, Бронвин. «Нормальный диапазон уровня кислорода в крови» . Livestrong.com . Проверено 6 июня 2013 г.
- ^ «Гипоксия и гипоксемия: симптомы, лечение, причины» . ВебМД . Проверено 11 марта 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Понимание пульсоксиметрии: концепции SpO2» . Медицинские системы Филипс . Проверено 19 августа 2016 г.
- ^ «Центральная венозная/смешанная венозная сатурация кислородом | LHSC» .
- ^ Пелаес Э.А., Вильегас Э.Р. (2007). «Компромиссы по снижению мощности светодиодов для амбулаторной пульсоксиметрии». 2007 29-я ежегодная международная конференция Общества инженерии в медицине и биологии IEEE . Том. 2007. стр. 2296–99. дои : 10.1109/IEMBS.2007.4352784 . ISBN 978-1-4244-0787-3 . ПМИД 18002450 . S2CID 34626885 .
- ^ «Нормальный уровень кислорода» . Национальное еврейское здоровье . МедХелп . 23 февраля 2009 года . Проверено 28 января 2014 г.
- ^ Шютц (2001). «Мониторинг насыщения кислородом с помощью пульсоксиметрии» (PDF) . Американская ассоциация медсестер интенсивной терапии . Архивировано из оригинала (PDF) 31 января 2012 года . Проверено 10 сентября 2011 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
