Латеральный грудной нерв

Латеральный грудной нерв
Латеральный грудной нерв
	Нервы левой верхней конечности. (Боковая передняя часть грудной клетки видна вверху справа.)
Подробности
От	Боковой шнур
Иннервирует	Большая грудная мышца
Идентификаторы
латинский	латеральный грудной нерв
ТА98	A14.2.03.018
ТА2	6419
ФМА	65296
	Анатомические термины нейроанатомии [ править в Викиданных ]

Латеральный грудной нерв (также известный как латеральный передний грудной нерв ) возникает из латерального канатика плечевого сплетения , ^[1]^[2] и через него от С5-7. ^[1]^[2]

Проходит через подмышечные артерию и вену, ^[3] прободает ключично-ключичную фасцию и входит в глубокую поверхность большой грудной мышцы для ее иннервации. ^[1]^[4]

Функция

Латеральный грудной нерв обеспечивает двигательную иннервацию большой грудной мышцы. ^[2]^[5]

Хотя этот нерв описывается как преимущественно двигательный , считается, что он также несет проприоцептивные и ноцицептивные волокна. Он возникает либо из латерального канатика, либо непосредственно из передних отделов верхнего и среднего стволов плечевого сплетения. В этом отличие от медиального грудного нерва , который происходит от медиального канатика (или непосредственно от переднего отдела нижнего ствола). Он разделяется на четыре-семь ветвей, которые пронизывают ключично-грудную фасцию и иннервируют всю большую грудную мышцу или ее верхнюю часть.

Медиальный и латеральный грудные нервы образуют соединение вокруг подмышечной артерии, называемое ansa pectoralis. Латеральный грудной нерв описан как двойной, а медиальный грудной нерв — как одинарный. ^[6]

Клиническое значение

Послеоперационный уход

Латеральный грудной нерв играет важную роль в болевой реакции после увеличения груди и мастэктомии , и особенно при операции по имплантации груди , когда имплантат вводится субпекторально. Грудные нервы могут быть анестезированы ( блокированы ) интраоперационно хирургом под визуальным контролем тремя инъекциями - одной для блокады медиального грудного нерва, второй для блокады перфорантных ветвей медиального грудного нерва и третьей для блокады латерального грудного нерва. . Блокада грудного нерва под ультразвуковым контролем также может быть выполнена профилактически перед операцией анестезиологом , имеющим опыт регионарной анестезии. Он безопасен и основан на ультразвуковой визуализации для локализации больших и малых грудных мышц, предполагаемого хода грудных нервов и оптимального распространения местного анестетика. ^[7]

Блок нервов

Блокада латерального грудного нерва полезна в таких случаях, как вывих плеча и другие ортопедические процедуры , затрагивающие плечо . Спазмы большой грудной мышцы и возникающая в результате сильная боль (острая или хроническая) могут быть уменьшены путем блокады грудного нерва или нервно-мышечной релаксации. Снижение тонуса грудных мышц во время операции путем нервно-мышечной релаксации ( паралитические средства ) или блокады нервов ( инъекция местного анестетика ) может способствовать лучшим косметическим результатам во время увеличения груди или имплантации груди после мастэктомии. «Точка кожной проекции сосудисто-нервного пучка (НСВ) представляет собой точку денервации (ДП)». NVB ( торакоакромиальная артерия и вена плюс латеральный грудной нерв) может служить ориентиром для применения местных анестетиков с целью достижения денервации грудных мышц. «Обычная инфильтрация ботулотоксином мускулатуры грудной клетки во время мастэктомии и немедленной реконструкции… парализует мышцы и уменьшит послеоперационную боль. вызвано мышечным спазмом». ^[8]

Повреждать

Латеральный грудной нерв может быть поврежден, особенно во время операции, в результате прижигания и отрыва . ^[4] Травма плечевого сплетения может привести к нарушению иннервации латерального грудного нерва. ^[9]

См. также

Медиальный грудной нерв

Ссылки

В эту статью включен общедоступный текст со страницы 933 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ Jump up to: ^а ^б ^с Кан, Элин; Ян, Линда Дж. -С. (1 января 2015 г.), Таббс, Р. Шейн; Ризк, Элиас; Шоджа, Мохаммадали М.; Лукас, Мариос (ред.), «Глава 40. Анатомия латерального канатика и его ветвей» , Нервы и травмы нервов , Сан-Диего: Academic Press, стр. 547–551, doi : 10.1016/b978-0-12-410390 -0.00042-1 , ISBN 978-0-12-410390-0 , получено 19 октября 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Баур, Дейл А.; Хоран, Майкл П.; Родригес, Хуан К. (1 января 2012 г.), Багери, Шахрох К.; Белл, Р. Брайан; Хан, Хусейн Али (ред.), «Глава 68 - Мышечно-кожный лоскут большой грудной мышцы» , «Современная терапия в челюстно-лицевой хирургии » , Сент-Луис: WB Saunders, стр. 566–572, doi : 10.1016/b978-1-4160- 2527-6.00068-2 , ISBN 978-1-4160-2527-6 , получено 26 октября 2020 г.
^ Ри, Пол (1 января 2015 г.), Ри, Пол (редактор), «Глава 2 - Снабжение нервов верхних конечностей» , «Основная клинически прикладная анатомия периферической нервной системы конечностей » , Academic Press, стр. 41–100, doi : 10.1016/b978-0-12-803062-2.00002-4 , ISBN 978-0-12-803062-2 , получено 26 октября 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б Уилли, Шона С.; Фельдман, Элизабет Д. (1 января 2009 г.), Эванс, Стивен RT (ред.), «Глава 46 - Мастэктомия» , «Хирургические ловушки » , Филадельфия: WB Saunders, стр. 475–487, doi : 10.1016/b978-141602951-9.50058 -х , ISBN 978-1-4160-2951-9 , получено 26 октября 2020 г.
^ Вэй, Уильям Игнас; Чан, Ю-вай (1 января 2009 г.), Вэй, Фу-Чан; Мардини, Самир (ред.), «ГЛАВА 17 — Лоскут большой грудной мышцы» , Лоскуты и реконструктивная хирургия , Эдинбург: WB Saunders, стр. 175–192, doi : 10.1016/b978-0-7216-0519-7.00017-4 , ISBN 978-0-7216-0519-7 , получено 26 октября 2020 г.
^ Порционато, Макки; Стекко (2012). «Хирургическая анатомия грудных нервов и грудной мускулатуры». Клиническая анатомия . 25 (5): 559–575. дои : 10.1002/ca.21301 . ПМИД 22125052 . S2CID 22125503 .
^ Дерош, Жан; Грэбс (2013). «). «Селективное воздействие на грудной нерв под контролем ультразвука при увеличении груди: как сохранить связки плечевого сплетения?» . Клиническая анатомия . 26 (1): 49–55. дои : 10.1002/ca.22117 . ПМИД 22730005 . S2CID 26711722 .
^ Титиз, Иззет; Озель; Озель; Торос; Марур; Йылдирим; Эрдогду; Кара (19 августа 2010 г.). «Точка денервации нервно-мышечной блокады латеральных грудных нервов: исследование на трупе». Хирургическая и радиологическая анатомия . 33 (2): 105–108. дои : 10.1007/s00276-010-0712-7 . ПМИД 20721553 . S2CID 6959180 .
^ Ларсен, Микко; Бишоп, Аллен Т.; Шин, Александр Ю. (1 января 2018 г.), Морри, Бернард Ф.; Санчес-Сотело, Хоакин; Морри, Марк Э. (ред.), «117 - Вялая дисфункция» , «Локоть Морри и его расстройства» (пятое издание) , Филадельфия: Только репозиторий контента!, стр. 1078–1098, ISBN 978-0-323-34169-1 , получено 26 октября 2020 г.

Дополнительные изображения

План плечевого сплетения.
Плечевое сплетение
Показана схема плечевого сплетения с ходом спинномозговых нервов.

Внешние ссылки

Анатомическое фото: 05: st-0506 в Медицинском центре SUNY Downstate.
EatonHand ner-014
Фото на сайте mun.ca
MedEd в гроссанатомии Лойолы/dissector/labs/ue/pect_scap/p2_1.html

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с Кан, Элин; Ян, Линда Дж. -С. (1 января 2015 г.), Таббс, Р. Шейн; Ризк, Элиас; Шоджа, Мохаммадали М.; Лукас, Мариос (ред.), «Глава 40. Анатомия латерального канатика и его ветвей» , Нервы и травмы нервов , Сан-Диего: Academic Press, стр. 547–551, doi : 10.1016/b978-0-12-410390 -0.00042-1 , ISBN 978-0-12-410390-0 , получено 19 октября 2020 г.

[:1-2] Jump up to: ^а ^б ^с Баур, Дейл А.; Хоран, Майкл П.; Родригес, Хуан К. (1 января 2012 г.), Багери, Шахрох К.; Белл, Р. Брайан; Хан, Хусейн Али (ред.), «Глава 68 - Мышечно-кожный лоскут большой грудной мышцы» , «Современная терапия в челюстно-лицевой хирургии » , Сент-Луис: WB Saunders, стр. 566–572, doi : 10.1016/b978-1-4160- 2527-6.00068-2 , ISBN 978-1-4160-2527-6 , получено 26 октября 2020 г.

[3] Ри, Пол (1 января 2015 г.), Ри, Пол (редактор), «Глава 2 - Снабжение нервов верхних конечностей» , «Основная клинически прикладная анатомия периферической нервной системы конечностей » , Academic Press, стр. 41–100, doi : 10.1016/b978-0-12-803062-2.00002-4 , ISBN 978-0-12-803062-2 , получено 26 октября 2020 г.

[:2-4] Jump up to: ^а ^б Уилли, Шона С.; Фельдман, Элизабет Д. (1 января 2009 г.), Эванс, Стивен RT (ред.), «Глава 46 - Мастэктомия» , «Хирургические ловушки » , Филадельфия: WB Saunders, стр. 475–487, doi : 10.1016/b978-141602951-9.50058 -х , ISBN 978-1-4160-2951-9 , получено 26 октября 2020 г.

[5] Вэй, Уильям Игнас; Чан, Ю-вай (1 января 2009 г.), Вэй, Фу-Чан; Мардини, Самир (ред.), «ГЛАВА 17 — Лоскут большой грудной мышцы» , Лоскуты и реконструктивная хирургия , Эдинбург: WB Saunders, стр. 175–192, doi : 10.1016/b978-0-7216-0519-7.00017-4 , ISBN 978-0-7216-0519-7 , получено 26 октября 2020 г.

[6] Порционато, Макки; Стекко (2012). «Хирургическая анатомия грудных нервов и грудной мускулатуры». Клиническая анатомия . 25 (5): 559–575. дои : 10.1002/ca.21301 . ПМИД 22125052 . S2CID 22125503 .

[7] Дерош, Жан; Грэбс (2013). «). «Селективное воздействие на грудной нерв под контролем ультразвука при увеличении груди: как сохранить связки плечевого сплетения?» . Клиническая анатомия . 26 (1): 49–55. дои : 10.1002/ca.22117 . ПМИД 22730005 . S2CID 26711722 .

[8] Титиз, Иззет; Озель; Озель; Торос; Марур; Йылдирим; Эрдогду; Кара (19 августа 2010 г.). «Точка денервации нервно-мышечной блокады латеральных грудных нервов: исследование на трупе». Хирургическая и радиологическая анатомия . 33 (2): 105–108. дои : 10.1007/s00276-010-0712-7 . ПМИД 20721553 . S2CID 6959180 .

[9] Ларсен, Микко; Бишоп, Аллен Т.; Шин, Александр Ю. (1 января 2018 г.), Морри, Бернард Ф.; Санчес-Сотело, Хоакин; Морри, Марк Э. (ред.), «117 - Вялая дисфункция» , «Локоть Морри и его расстройства» (пятое издание) , Филадельфия: Только репозиторий контента!, стр. 1078–1098, ISBN 978-0-323-34169-1 , получено 26 октября 2020 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]