✖


Jump to content

Научная дипломатия и пандемии

Научная дипломатия — это совместные усилия местных и глобальных организаций по решению глобальных проблем, используя науку и технологии в качестве основы. В научной дипломатии сотрудничество осуществляется для развития науки, но наука также может использоваться для облегчения дипломатических отношений. Это позволяет даже конфликтующим нациям объединяться с помощью науки для поиска решений глобальных проблем. Глобальные организации, исследователи, представители общественного здравоохранения, страны, правительственные чиновники и врачи ранее работали вместе над созданием эффективных мер инфекционного контроля и последующего лечения. Они продолжают делать это посредством обмена ресурсами, исследовательскими данными, идеями, а также путем введения в действие законов и постановлений, которые могут способствовать дальнейшему развитию научных исследований. Без совместных усилий таких организаций в мире не было бы вакцин и методов лечения, которыми мы сейчас располагаем, от болезней, которые когда-то считались смертельными, таких как туберкулез, столбняк, полиомиелит, грипп и т. д. Исторически научная дипломатия доказала свою эффективность в борьбе с такими болезнями, как SARS, Эбола, Зика и сегодня продолжают оставаться актуальными во время пандемии COVID-19.

Чума, желтая лихорадка и холера

[ редактировать ]

После Венского конгресса 1815 года в Европе началась новая эра международной торговли и сотрудничества. Империя Габсбургов, Великобритания, Россия и Пруссия, как победители, использовали свою власть для обеспечения соблюдения карантина. Они встречались еженедельно в Париже и предотвращали распространение чумы и желтой лихорадки в Европе. [ 1 ]

Вспышки чумы и холеры в Османской империи привели к созданию Константинопольского совета здравоохранения, в который вошли европейские члены. На тот момент чума была эндемичной для Османской империи, поэтому Австрийская империя имела пограничную зону с Османской империей и не допускала прохода, за исключением мест, где был возможен карантин. Османская империя использовала европейские знания, чтобы уменьшить распространение болезней. [ 2 ] [ 3 ]

Хотя карантин к середине пятнадцатого века стал обычной практикой, его часто использовали для достижения политических целей. Хотя было неясно, эффективен ли карантин, он все же использовался европейскими государствами во время вспышки холеры в европейской части России в 1830 году. Однако на карантинные меры сильно повлияли коммерческие интересы. [ 3 ] [ 4 ]

Правительство Луи-Филиппа во Франции предложило международные правила карантина, чтобы предотвратить его использование в политических целях. Господин де Сегюр Дюпейрон в составе этого правительства изучал карантин и обнаружил, что вспышки чумы напрямую связаны с торговлей. Карантины сами по себе были эффективными, но их бессистемный характер делал их неоправданно репрессивными. Он предложил запретить произвольное увеличение карантина. [ 3 ] [ 5 ]

Французское правительство приняло это во внимание и потратило много лет, пытаясь организовать международную встречу. Первая Международная санитарная конференция состоялась в 1851 году. Она длилась шесть месяцев. Однако у разных стран были разные цели: Англия и Франция хотели уменьшить карантин для продвижения своих коммерческих и колониальных интересов, в то время как страны Средиземноморья хотели сохранить карантин ради своей признанной общественной пользы. Большая часть съезда была посвящена обсуждению того, заразна ли холера и эффективны ли карантины против холеры. Конвенцию подписали только Франция, Португалия и Сардиния. [ 6 ]

Всего с 1851 по 1894 год было проведено девять Международных санитарных конференций, посвященных холере. [ 6 ] В конце концов, Международные санитарные конференции привели к созданию Всемирной организации здравоохранения в 1948 году. [ 5 ]

Пандемия гриппа 1918 года (испанка)

[ редактировать ]

Пандемия гриппа 1918 года, также называемая испанским гриппом, представляла собой самую тяжелую инфекционную вирусную вспышку в современной истории, предшествовавшую распространению COVID-19. [ 7 ] Появившись в марте 1918 года, в последние месяцы Первой мировой войны, испанский грипп распространился, поскольку глобальные усилия по сдерживанию вируса не оправдали антагонизма военного времени. Несмотря на свое название, вирус был впервые зафиксирован в Канзасе, США, и быстро распространился среди американских солдат, дислоцированных в Кэмп-Фанстоне. [ 8 ] Тесные помещения казарм создавали идеальную среду для распространения вируса, и вскоре вирус начал появляться в других частях страны, когда солдаты были распределены по всей стране. [ 8 ] Когда Америка мобилизовалась для участия в боевых действиях в Первой мировой войне, инфицированные солдаты были отправлены во Францию, что способствовало распространению болезни по Европе, а траншеи служили идеальными инкубаторами для вируса. Несмотря на установленные правительством США правила использования масок и карантина, а также обмена информацией между правительствами стран-союзников о вирусе, цензура и подавление информации позволили вирусу опустошить Европу. [ 8 ] В эпоху, которая исключительно чревата международной враждебностью и воинственностью, научная дипломатия столкнулась с ограничениями в своих возможностях содействовать обмену информацией и координировать меры реагирования на вспышку, однако она также позволила международному сотрудничеству между учеными и должностными лицами общественного здравоохранения смягчить последствия пандемии.

Пандемическая дезинформация и цензура

[ редактировать ]

Поскольку война продолжала способствовать распространению гриппа по всей Европе, европейские державы недооценивали серьезность вспышек. Правительства стремились сохранить военную мораль и предотвратить массовую панику, и они часто поощряли прессу публиковать ложную информацию или полностью запрещали рекламу испанского гриппа. [ 9 ] Во время первой крупной волны гриппа британские газеты и государственные чиновники отвергли вирус как угрозу и сочли непатриотичным беспокоиться о гриппе, а не о войне. [ 9 ] В Италии итальянской газете Corriere della Sera запретили публиковать данные о погибших. [ 10 ] Во время второй волны испанки Великобритания продолжала скрывать информацию о распространении заболевания. Например, британская пресса скрыла новость о том, что премьер-министр заразился. 3 Помимо сохранения патриотизма, страны не хотели показаться слабыми или уязвимыми перед своими врагами. Генерал Эрик Людендорф, немецкий военный генерал, не сообщил о крупной вспышке заболевания в его отряде. [ 9 ] То же самое было верно и для Соединенных Штатов. Хотя медицинский департамент армии США признал серьезность пандемии и призвал принять меры предосторожности в области общественного здравоохранения, такие как карантин, другие высокопоставленные чиновники, включая президента, не позволили принять эти меры. [ 10 ] Пандемия также была использована для пропаганды ненавистной риторики в отношении вражеских стран. Распространились слухи, что за гриппом стоят немцы. [ 10 ] Правительства по всему миру, в том числе и в США, распространяли дезинформацию, подвергали цензуре публикацию данных и отказывались принимать меры предосторожности, пока не стало слишком поздно. [ 10 ] Этот недостаток научной дипломатии позволил испанскому гриппу унести больше жизней, чем следовало бы.

Взаимосвязь между пандемией 1918 года и Первой мировой войной

[ редактировать ]

Сложное взаимодействие пандемии и войны не позволяет утверждать, что одно из них более значимо, чем другое. С одной стороны, распространение вируса привело к увеличению числа жертв и снижению боевого духа среди солдат, но с другой, передвижение войск и цензура военного времени способствовали более легкому распространению вируса. [ 8 ] В значительной степени исход пандемии и войны не был бы одинаковым, если бы отсутствовал другой фактор.

Считается, что грипп впервые появился в Соединенных Штатах, где военные проходили подготовку и ожидали своего развертывания. Отправленные в Европу для участия в боевых действиях, многие мужчины, сами того не зная, несли с собой вирус гриппа и способствовали его распространению. [ 8 ] Хотя и союзники, и державы Оси пострадали от распространения гриппа, американские военные более эффективно лечили и изолировали своих больных солдат по сравнению с немецкими военными. [ 8 ] Отсутствие лекарств и знаний о вирусе, а также убывающая численность немецких войск и сравнительно низкие организационные навыки - все это способствовало сильному и разрушительному воздействию пандемии на державы Оси. [ 8 ] Ученые и историки сходятся во мнении, что пандемия гриппа 1918 года окончательно ослабила немецкие ряды и способствовала их окончательному поражению. [ 8 ]

Во время войны медицинские инновации и открытия были остановлены из-за необходимости медицинских работников выполнять функции врачей и медсестер, а также поддерживать армию. [ 11 ] Кроме того, законы запрещают обмен информацией о пандемии или военных действиях. [ 11 ] Это означало, что ученые из стран, находящихся на противоположных сторонах войны, не могли общаться друг с другом и делиться подробностями о вирусе. Это еще больше задержало исследования гриппа, включая его эпидемиологию и методы лечения, поскольку ни одна страна не имела полного понимания сути пандемии, а научная дипломатия была фактически затруднена.

Общественное здравоохранение и научные достижения

[ редактировать ]

Этиологические знания и научная информация об испанском гриппе были ограничены, а нехватка фармацевтических и профилактических мер, включая иммунизацию, противовирусные препараты или антибиотики для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями, препятствовала усилиям по сдерживанию вируса. [ 12 ] Многие международные и федеральные агентства здравоохранения не отслеживали заболевание, а в Соединенных Штатах, например, от медицинских работников не требовалось сообщать о случаях гриппа. [ 12 ] Следовательно, распространение пандемии во многом опережало разработку эффективной международной, национальной и местной политики.

Тем не менее, предыдущие научные достижения в области теории микробов и микробиологии в некоторой степени повлияли на политику общественного здравоохранения. Океанические острова ввели карантин, а Австралия оставалась в значительной степени защищенной от пандемии во время ее первой волны в 1918 году. [ 10 ] Ношение масок для лица было введено в действие во всех странах, включая Японию и США, хотя и не без общественного сопротивления. [ 10 ] По всей территории США были введены меры социального дистанцирования. [ 10 ] Однако не было принято международного закона о скоординированных ответных мерах на пандемию, а совместный обмен научными знаниями и знаниями, связанными с пандемией, оставался ограниченным. Таким образом, реализация политики общественного здравоохранения во всем мире была непоследовательной, и разные страны в разной степени пострадали от пандемии. [ 13 ]

Несмотря на поляризацию во время войны, ученым и представителям общественного здравоохранения удалось мобилизовать науку для оказания помощи в борьбе с пандемией, невзирая на геополитические границы. Британский совет медицинских исследований объединил ученых со всего мира для изучения эпидемиологической и вирусологической основы испанского гриппа. [ 14 ] В последующие годы эти совместные усилия способствовали разработке экспериментальных вакцин против «гриппозной пневмонии», бактериальной инфекции, вторичной по отношению к испанскому гриппу. [ 14 ] Глобальные усилия по разработке вакцины против гриппа продолжались в течение десятилетий после пандемии 1918 года и были поддержаны альянсами между североамериканскими и европейскими учеными-исследователями. [ 14 ] Хотя научная дипломатия еще не была официально признана как дисциплина, ее принципы были воплощены в скоординированных усилиях между международными учеными и политиками общественного здравоохранения по реагированию на вспышку гриппа 1918 года.

Трагические последствия пандемии испанского гриппа дали ценные уроки о необходимости интеграции науки и политики для решения проблем в международных отношениях. Лига Наций, созданная в 1920 году для содействия миру во всем мире после Первой мировой войны, сопровождалась созданием специализированного органа, который бы поощрял глобальное сотрудничество для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, таких как испанский грипп, и реагирования на них. кризисы общественного здравоохранения. [ 15 ] Официально названное Организацией здравоохранения Лиги Наций, это агентство мобилизовало ученых, исследователей, чиновников общественного здравоохранения, политиков и законодателей для координации международных усилий, которые в конечном итоге заложили основу для современной Всемирной организации здравоохранения. [ 15 ]

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)

[ редактировать ]

2003 года Пандемию тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) часто называют первой пандемией XXI века. Первоначально он появился в Китае в конце 2002 года и быстро распространился более чем на два десятка стран Северной Америки, Южной Америки, Европы и Азии. Вирус, вызывающий атипичную пневмонию, известен как SARS-ассоциированный коронавирус (SARS-CoV) и очень заразен, вызывая иногда смертельные респираторные заболевания. Он может легко распространиться при тесном контакте между людьми. [ 16 ] В 2003 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила в общей сложности о 8098 случаях заражения и 774 случаях смерти. В то время только 8 человек дали положительный результат на SARS-CoV в Соединенных Штатах. [ 17 ] Совместные усилия организаций, стран, исследователей и представителей общественного здравоохранения во всем мире привели к сдерживанию вируса примерно за 5–6 месяцев. [ 18 ] ВОЗ впервые объявила глобальное предупреждение о тяжелом заболевании, похожем на пневмонию, 12 марта. Меры, принятые ВОЗ, обеспечили получение последовательных отчетов по странам, наиболее пострадавшим от вспышки. Сотрудничество ВОЗ с другими организациями, такими как средства массовой информации, агентства ООН и Глобальная сеть оповещения о вспышках заболеваний и реагирования на них (GOARN), позволило выявить места с новыми случаями атипичной пневмонии. ВОЗ также использовала Глобальную информационную сеть общественного здравоохранения (GPHIN), разработанную для ВОЗ Министерством здравоохранения Канады , чтобы повысить скорость выявления вспышек и сократить время реагирования. [ 19 ]

После выявления мест вспышки были приняты немедленные меры по осуществлению надлежащих мер по сдерживанию. ВОЗ также в партнерстве с GOARN направила группы экспертов в регионы, наиболее пострадавшие от атипичной пневмонии, такие как Китай, Гонконг, Сингапур и Вьетнам. Эти эксперты представляли около 20 различных организаций и 15 разных национальностей и работали в нескольких секторах, чтобы сдержать вирус. Эпидемиологи разного профиля также работали вместе над рассмотрением мер по контролю распространения вируса, а также над анализом поведения вируса при передаче. Такие эпидемиологи были выходцами из Агентства по охране здоровья (Великобритания), Национального института инфекционных заболеваний (Япония), Института Роберта Коха (Германия) и других стран. [ 20 ] Клиницисты, представляющие более 11 стран, также сыграли важную роль в мерах по борьбе с вирусом, работая вместе над созданием эффективных планов лечения и улучшением процедур инфекционного контроля в больницах по всему миру. Некоторые из них были из Hõpital Universitaire de Genéve (Женева, Швейцария), Национального института здравоохранения (Словения) и Национальной детской больницы Аделаиды Мит (Дублин, Ирландия). [ 20 ]

Кроме того, исследователи из лабораторий по всему миру поделились своими выводами друг с другом в надежде лучше понять болезнь, чтобы протестировать возможные вакцины от атипичной пневмонии. [ 20 ] Наряду с этими организациями Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также тесно сотрудничал с ВОЗ на протяжении всей вспышки атипичной пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний незамедлительно активировали свой Центр экстренных операций (EOC) всего через несколько дней после глобального предупреждения ВОЗ и проинформировали общественность об этом новом заболевании, одновременно предоставив протоколы мер предосторожности, чтобы избежать заражения. Они также создали и направили группы специалистов разного профиля для проведения расследований атипичной пневмонии на местах и ​​провели обширные исследования для тестирования образцов атипичной пневмонии с целью выявления ее причины и характера передачи. [ 17 ] В июле ВОЗ официально объявила, что эпидемию атипичной пневмонии удалось сдержать. [ 18 ]

Однако даже после интенсивных усилий не было создано успешной вакцины для борьбы с атипичной пневмонией. В 2003 году потребовалось немало времени, прежде чем была доступна последовательность генома вируса, и только в 2004 году возможные испытания вакцины были проведены на людях. [ 21 ] Исследователи в журнале 2005 года предложили возможные методы разработки вакцины, отметив возможность создания инактивированной вакцины на основе SARS-CoV. Они также предложили вакцины на основе белка шипа (S), гликопротеинового компонента мембраны SARS-CoV, а также вакцины на основе рекомбинантного RBD (фрагмента белка S). Они пришли к выводу, что из этих методов вакцины RBD могут быть самым безопасным средством борьбы с атипичной пневмонией, хотя такой эффективной вакцины в настоящее время не существует. [ 22 ] Тем не менее, совместные усилия по борьбе с атипичной пневмонией приводят к серьезным достижениям в глобальном здравоохранении. После атипичной пневмонии Министерство здравоохранения и социального обеспечения США «внесло поправки в правила, чтобы упростить процесс добавления новых инфекционных заболеваний в будущем». Карантинные правила CDC также были пересмотрены, чтобы упростить реагирование на глобальные чрезвычайные ситуации в области здравоохранения и «повысить юридическую готовность». [ 23 ]

Сотрудничество между США и Китаем также улучшилось после атипичной пневмонии, когда Томми Томпсон , министр здравоохранения и социальных служб США, посетил Китай в октябре 2003 года и «подписал многолетнее партнерство с Министерством здравоохранения Китая для развития более надежной инфраструктуры общественного здравоохранения в Китае». Томпсон также учредил должность атташе по здравоохранению HHS в посольстве США в Пекине». [ 24 ] Общая отзывчивость и готовность Китая к инфекционным заболеваниям также значительно улучшились после атипичной пневмонии, о чем свидетельствуют их совместные усилия по сдерживанию нынешней пандемии SARS-CoV2 . Совместные усилия имели решающее значение для сдерживания атипичной пневмонии. Важность открытого сотрудничества была официально признана в мае 2003 г., когда делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения приняли резолюцию по атипичной пневмонии ; он призвал к полной поддержке всех стран в борьбе с атипичной пневмонией, а также к полной прозрачности и постоянному предоставлению запрошенной информации. [ 25 ] Вторая резолюция по совершенствованию Международных медико-санитарных правил дала ВОЗ полномочия играть гораздо более активную роль в случае инфекционных заболеваний, которые представляют угрозу общественному здравоохранению. Это позволило ВОЗ действовать и реагировать на вспышки, используя свои собственные ресурсы, а не дожидаясь официальных уведомлений правительства о вспышках. [ 19 ]

Эбола

[ редактировать ]

Эпидемия вируса Эбола в Западной Африке унесла более 11 000 жизней. Научные дипломаты путешествовали по миру и работали с учеными из других стран в надежде найти вакцину, способную победить вспышку Эболы. [ 26 ] Вирус Эбола вызывает сильное кровотечение, вызывающее недостаточность органов, нехватку кислорода в организме и может привести к смерти. Ученые впервые обнаружили вирус Эбола в 1976 году в Демократической Республике Конго. С тех пор оно распространилось на другие страны. Оно затронуло в основном страны Западной Африки. Крупнейшая вспышка вируса Эбола с 2014 по 2016 год. [ 27 ] Было зарегистрировано более 28 000 случаев. Вирус распространился в Гвинею, Либерию, Гвинею, Кот-д’Ивуар, Габон, Сьерра-Леоне, Мали, Нигерию, Италию, США и другие страны. [ 28 ] Вирус распространился более чем на 17 стран. ЮНЕСКО сыграла огромную роль в предотвращении распространения Эболы на соседние города и страны Западной Африки. Они выделили 20 000 долларов радиостанции в Сьерра-Леоне, чтобы информировать людей о вирусе и мерах предосторожности, которые они могли бы предпринять, чтобы избежать его. Эбола не распространилась на Койнадугу, Сьерра-Леоне, хотя она граничит с Гвинейской Республикой. [ 29 ] было зарегистрировано 3814 случаев заболевания и 2844 смерти. [ 30 ]

Более того, Организация Объединенных Наций и международные неправительственные организации поддержали ответные меры общественного здравоохранения, призванные положить конец эпидемии Эболы в Демократической Республике Конго (ДРК). Они приложили огромные усилия для отслеживания вируса Эбола, чтобы выяснить, куда он движется дальше, чтобы предотвратить передачу вируса. [ 31 ] Первая вспышка Эболы была обнаружена в ДРК в деревне недалеко от реки Эбола, которая и дала вирусу свое название. [ 32 ] Вспышку Эболы 1976 года удалось сдержать гораздо лучше, чем вспышку 2014–2016 годов. Вспышка Эболы в 1976 году длилась около 11 недель. Было зарегистрировано 318 случаев заболевания и 280 смертей. Смертность составила около 88 процентов. Напротив, эпидемия вируса Эбола в Западной Африке длилась более двух лет, в ней было зарегистрировано почти 29 000 случаев заболевания и 11 310 случаев смерти. Уровень смертности от эпидемии вируса Эбола в Западной Африке составил около 50 процентов. [ 33 ]

Во время эпидемии вируса Эбола в Западной Африке научные дипломаты и другие медицинские работники путешествовали по всему миру, чтобы помочь отслеживать вспышку. Они пытались сократить число случаев заболевания и смертности от вируса Эбола, изучая болезнь и тестируя возможные вакцины или методы лечения для ее сдерживания. Несмотря на то, что казалось, что они не прогрессируют, ученые приложили огромные усилия, чтобы свести к минимуму распространение вируса Эбола. Они протестировали множество вакцин и методов лечения. Канадские ученые работали над исследованиями вакцины против Эболы за десятилетия до вспышки 2014–2016 годов. Но они не добились огромного прогресса, потому что у них не было достаточного финансирования. В 2010 году ведущие ученые уехали, чтобы заняться другими исследованиями. Но один преданный своему делу менеджер продолжил исследования. Только во время вспышки 2014–2016 годов они получили больше финансирования. В августе 2014 года Канада пожертвовала ВОЗ и MSF 3,6 миллиона долларов. Ученые получили более 120 миллионов долларов от правительства Канады, правительства США и ВОЗ на поддержку клинических испытаний во время эпидемии. Канада разработала первую вакцину, одобренную в мире. На создание вакцины были потрачены миллионы долларов, разработана она компанией Merck. Но этого бы не произошло без ученых с трех разных континентов и из разных стран. [ 34 ] Вакцина ЭРВЕБО используется для защиты от вируса Эбола. Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в декабре 2019 года. [ 35 ] Хотя не существует противовирусных препаратов, одобренных FDA для лечения людей, которые в настоящее время больны Эболой, [ 36 ] существуют альтернативные методы лечения, такие как внутривенное введение жидкости, кислородная поддержка, переливание крови и вакцина ERVEBO, среди прочего.

Зика

[ редактировать ]

Зика — флавивирус (род вирусов семейства Flaviviridae ) и заболевание, передающееся комарами, впервые выявленное у обезьян в лесу Зика в Уганде в 1947 году. [ 37 ] [ 38 ] Вирус в основном передается людям в дикой природе через укус инфицированного комара Aedes aegypti . [ 39 ] Кроме того, Aedes albopictus является переносчиком вируса Зика в ограниченных условиях окружающей среды и в лабораторных условиях. было показано, что комар [ 40 ] В 1952 году в Нигерии было зарегистрировано первое заболевание человека, вызванное вирусом Зика. Первая вспышка вируса Зика за пределами Африки и Азии произошла в 2007 году на территории штата Яп в Микронезии. В 2013 году была зафиксирована масштабная инфекция вируса Зика во Французской Полинезии и других странах и территориях Тихоокеанского региона .

ВОЗ объявила вирус Зика чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение после серии глобальных вспышек и роста случаев неврологических расстройств у людей в 2015–2016 годах. [ 41 ] В марте 2015 года вирус Зика был впервые обнаружен в Америке, когда Бразилия сообщила о резком всплеске мелкой пятнисто-папулезной сыпи среди людей, которая вскоре была идентифицирована как инфекция, вызванная вирусом Зика. В период с января по ноябрь 2015 года несколько штатов Бразилии также сообщили о росте случаев синдрома Гийена-Барре . [ 42 ] Кроме того, в Бразилии сообщалось о росте микроцефалии плода, а также других неврологических отклонений у неродившихся детей. [ 43 ] Время возникновения микроцефалии, сыпь в анамнезе у более чем половины беременных женщин и продолжающаяся циркуляция вируса Зика в городской среде позволили предположить наличие связи между неврологическим расстройством и вирусом. [ 44 ] За пределами Бразилии вирус Зика распространялся с угрожающей скоростью, и к марту 2016 года вирус поразил как минимум 33 страны и территории Америки. [ 45 ] [ 46 ] Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения была также объявлена ​​в Пуэрто-Рико министром здравоохранения и социальных служб (HHS) Сильвией Беруэлл по указанию губернатора Алехандро Гарсиа Падилья, предполагая, что продолжающаяся вспышка вируса Зика представляет собой серьезную угрозу общественной безопасности. [ 47 ] В том же году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) признали, что вирус Зика — это не просто болезнь, передающаяся комарами; он также может передаваться половым путем между людьми. Таким образом, организация выпустила официальное предупреждение для мужчин, которые проживали или путешествовали в районы с активной передачей вируса Зика, и их сексуальных партнеров. [ 48 ] В ответ на вспышки вируса Зика в США Сенат и Палата представителей одобрили законопроекты, предлагающие финансирование в размере 1,1 миллиарда долларов для борьбы с вирусом Зика, которые в конечном итоге подписал президент Обама. [ 49 ]

Глобальная гуманитарная реакция против вируса Зика осуществляется на многих фронтах, при этом много усилий было направлено на разработку вакцин и терапевтических средств против вируса Зика. По данным ВОЗ, по состоянию на март 2016 года над вакцинами работали 18 компаний. Приоритетом ВОЗ была разработка вакцины, безопасной для использования беременными женщинами. Имея это в виду, исследовательские институты стремились создать инактивированные вакцины, которые были получены путем обработки инфекционных вирусов химическими веществами, которые уничтожают инфекционность, но сохраняют способность вируса вызывать защитный иммунный ответ. [ 50 ] В 2016 году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), провел клиническое испытание на людях исследовательской ДНК-вакцины вируса Зика NIAID. [ 51 ] В 2017 году были проведены клинические испытания фазы 2/2b с целью повышения безопасности и иммунного ответа против заболеваний, вызываемых вирусом Зика. [ 52 ] Несмотря на эти усилия, на сегодняшний день до сих пор не существует эффективной вакцины от вируса Зика.

Дополнительную поддержку в борьбе с вирусом Зика увидели со стороны крупных международных организаций здравоохранения. ВОЗ выпустила руководящие принципы, изложенные в Рамочной программе стратегического реагирования на вирус Зика, чтобы эффективно вмешиваться и помогать семьям, сообществам и странам контролировать болезнь, вызванную вирусом Зика. [ 53 ] Четыре основные цели их плана реагирования — выявление, профилактика, уход, поддержка и исследования — помогли национальным правительствам и сообществам предотвратить и справиться с осложнениями, вызванными вирусом Зика. [ 54 ] ВОЗ и другие международные организации здравоохранения провели дальнейшие исследования и разработки, направленные на диагностические тесты и инновационные методы борьбы с комарами. [ 55 ] CDC также предоставил план действий по предотвращению распространения вируса Зика, а также инструкции по надзору за принятием мер предосторожности до и во время сезона комаров. В этом плане подробно описывается разработка и распространение наборов для тестирования MAC-ELISA в США, а также разработка Trioplex rRT-PCR для обнаружения РНК вирусов Зика, денге и чикунгуньи. [ 56 ]

COVID-19

[ редактировать ]

31 декабря 2019 года власти китайского города Ухань о первых случаях неизвестной пневмонии сообщили Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) . Вскоре после этого, 4 января 2020 года, ВОЗ сообщила в социальных сетях, что в Ухане, Китай, была зарегистрирована группа случаев пневмонии, но о смертельных случаях не сообщалось. [ 57 ] Неизвестная пневмония была новым коронавирусом , который позже назвали COVID-19. ВОЗ быстро осознала, что это серьезная проблема, и разногласия между наукой и дипломатией по теме COVID-19 стали очевидными. Правительство Китая не предупредило ВОЗ о всей серьезности вспышки. [ 58 ]

К тому времени, когда в ВОЗ осознали серьезность проблемы, ложная информация о низкой смертности и ее низком риске для непенсионеров уже распространилась очень быстро. Соединенные Штаты и ВОЗ пытались отправить ученых на помощь Китаю в борьбе с Covid-19; однако Китай отказался от помощи [ нужна ссылка ] . В конечном итоге Китай поделился с мировым сообществом последовательностью генома COVID-19, а позже принял еще одно предложение ВОЗ направить команду ученых для помощи. [ нужна ссылка ] . Отсутствие связи и медленная передача информации между наукой и правительством привели к тому, что не удалось замедлить распространение вируса на ранних стадиях. Этот этап еще больше усложнялся тем, что, когда ученые давали информацию или рекомендации, правительства не принимали это во внимание должным образом. [ 59 ] В результате из-за недостаточно быстрых действий многие люди были инфицированы, а местная экономика пострадала из-за медленного принятия решения действовать согласованно. Общее воздействие на общество было бы менее пагубным, если бы правительства действовали в сотрудничестве друг с другом и с учеными. [ 60 ]

Определенный прогресс достигнут и среди самого научного сообщества в создании прозрачности, благодаря чему местные учёные в каждом регионе имеют доступ к информации, необходимой им для борьбы с COVID-19. Например, мировое научное сообщество начало без промедления прилагать усилия для общения и обмена соответствующей информацией, чтобы помочь в борьбе с COVID-19. В ВОЗ сообщили, что в марте 2020 года была создана глобальная дорожная карта исследований по борьбе с COVID-19. [ 61 ] Ученые публикуют результаты исследований до того, как они пройдут рецензирование, и без промедления делятся другими открытиями. Ученые и врачи работают над борьбой с эпидемией, обмениваясь данными с помощью технологий обмена информацией с использованием bioRxiv, medRxiv, ChemRxiv и arXiv, которые позволяют им обмениваться информацией в режиме реального времени. [ 61 ] Эти инструменты помогают биофармацевтическим исследованиям и разработкам, академическим лабораториям, государственным регулирующим органам и клиническому сообществу ускорить процесс тестирования новых способов более эффективного лечения пациентов с COVID-19. [ 61 ] Как объясняет один исследователь: «Мы переживаем переход к открытой науке со скоростью, которая раньше была немыслима. Все началось с публикации китайскими учеными генетической последовательности COVID-19 в начале января 2020 года через GenBank — базу данных ДНК с открытым доступом, управляемую Национальным центром биотехнологической информации США». [ 60 ]

Кроме того, Всемирный экономический форум установил партнерские отношения с ВОЗ , чтобы мобилизовать и помочь предоставить необходимые ресурсы, необходимые для борьбы с самим COVID-19 и экономическим воздействием, которое он оказывает. [ 62 ] Благодаря обмену этой информацией между научными сообществами по всему миру каждая отдельная страна лучше оснащена знаниями, необходимыми для борьбы с пандемией и изучения возможных методов лечения, тестирования и вакцин. В самой последней опубликованной ВОЗ таблице вакцин против COVID-19 насчитывается 124 кандидата, которые находятся на разных стадиях разработки вакцин. [ 63 ]

Разработка вакцины против COVID-19 и сотрудничество

[ редактировать ]

Хронология по всему миру

[ редактировать ]

Поскольку COVID-19 быстро стал глобальной угрозой, многие страны спешили разработать вакцину, пытаясь контролировать ситуацию. «Для обозначения постоянно растущей актуальности деятельности в этой области широко используется термин «вакцинная дипломатия», который «означает комплекс дипломатических мер, принимаемых для обеспечения доступа к передовому опыту в разработке потенциальных вакцин, активизировать двустороннее и/или многостороннее сотрудничество между странами в проведении совместных НИОКР, а в случае объявления производства обеспечить подписание контракта на закупку вакцины в кратчайшие сроки». [ 64 ] Многие компании воспользовались шансом поучаствовать в гонке за создание первой работающей вакцины и для этого быстро заключили соглашения о финансировании как из частного, так и из государственного сектора. Каждая компания применила свой собственный подход к разработке вакцины, в результате чего во всем мире появилось множество вакцин против COVID-19, таких как: ДНК-вакцина, вирусная векторная вакцина, белковая субъединичная вакцина, РНК-вакцина, инактивированная вакцина и цельновирусная вакцина. [ 65 ] Многие компании в одних и тех же странах либо выбрали разные типы вакцин, либо попытались разработать одну и ту же вакцину посредством партнерства. Одним из примечательных партнерств является вакцина Pfizer-BioNTech . Он был инициирован в рамках сделки между Pfizer американской компанией BioNTech и немецкой компанией в марте 2020 года и в конечном итоге одобрен FDA для экстренного использования 11 декабря 2020 года. Фактически это было продолжающееся партнерство между Pfizer и BioNTech, поскольку ранее они были Партнеры по разработке вакцины против гриппа. [ 66 ] [ 67 ] Другим примером является вакцина Oxford-AstraZeneca , разработанная Оксфордским университетом и британско-шведской компанией AstraZeneca. [ 68 ]

В то время как Соединенные Штаты постепенно начинают вводить вакцины, другие страны мира стремятся получить их дозы. В январе 2021 года в Великобритании наконец-то начали распространять Oxford Astra-Zeneca. [ 69 ] Примерно в то же время компания Moderna увеличила производство вакцин, чтобы помочь поставлять их правительству США, и начались клинические испытания только трех вакцин, одобренных FDA. Поскольку во всем мире появляется несколько вариантов, безопасность и эффективность вакцины оказывается под вопросом. К концу месяца Johnson & Johnson и Novavax продолжат испытания, чтобы получить одобрение, а Южная Африка приостанавливает дозу Oxford Astra-Zeneca из-за различных вариантов. [ 69 ] К концу февраля 2021 года Израиль вошел в историю, став первой страной, половина населения которой была полностью вакцинирована вакциной Pfizer-BioNTech. [ 69 ] А в марте 2021 года компания Johnson & Johnson начала рассылать свои вакцины. [ 69 ] К сожалению, CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и FDA приостановили применение вакцины Янссена 6 случаев тромбоза венозных синусов головного мозга , поскольку было зарегистрировано (сгустков крови). Вскоре после этого Европейская комиссия (ЕК) также приостановила выпуск J&J и Astra-Zeneca из-за аналогичных осложнений. [ 69 ] По мере того, как проводится все больше исследований по разработке вакцин, страны по всему миру продолжают находить новые данные для эффективной, но безопасной иммунизации общества.

Клинические испытания

[ редактировать ]

Вакцина Oxford-AstraZeneca — это некоммерческая вакцина, разработанная с целью распространения в странах с низким и средним уровнем дохода. Результаты первой фазы клинического исследования подтвердили необходимость введения двух доз вакцины с интервалом в 28 дней. В испытаниях участвовали участники, получавшие либо вакцину ChAdOx1 nCoV-19 , либо контрольное вещество, такое как физиологический раствор. Результаты эффективности были получены путем сравнения госпитализаций, произошедших в течение 4 месяцев после испытания для контрольной группы и группы вакцинации. Точность теста подтверждается размером выборочной группы, разнообразием представленных этнических сообществ и полов, а также сходством результатов между странами. Испытания постоянно приостанавливаются и исследуются для подтверждения безопасности вакцин. [ 70 ]

Операция «Варп Скорость»

[ редактировать ]

Быстрое развитие вакцины против коронавируса было достигнуто благодаря вкладу таких организаций, как Operation Warp Speed ​​(OWS), которые заключили контракты на финансирование компаний, производящих вакцины, на разработку и распространение вакцин. Шесть компаний были выбраны OWS на основании того, соответствуют ли они критериям безопасной и эффективной вакцины, которую можно производить массово. В связи с необходимостью создания вакцины против коронавируса 19 FDA одобрило использование нелицензированных вакцин, соответствующих стандарту EUA, а OWS ускорила разработку, разрешив проводить испытания, которые будут проводиться одновременно с мРНК и платформами живых векторов с дефектом репликации. для вакцины, которая потенциально может быть легко произведена массово. Крупномасштабное производство вакцины происходило одновременно с клиническими испытаниями. [ 71 ]

Проблемы справедливого распределения

[ редактировать ]

Научная дипломатия необходима для создания инфраструктуры для распространения вакцины COVAX в более бедные страны, у которых нет системы для использования доз. Неспособность Инициативы по развертыванию вакцины против вируса H1N1 (VDI) 2009 года выделить вакцины странам, у которых возникли трудности с разработкой плана развертывания, привела к тому, что беднейшие страны получили наименьшее количество помощи во время пандемии. [ 72 ]

Вакцинальный национализм

[ редактировать ]

Резолюция Организации Объединенных Наций 74/274 позволила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) координировать усилия по разработке вакцины против COVID-19 и разработала платформу обмена ресурсами ACT-Accelerator. В общей сложности 2,4 миллиарда долларов было инвестировано в исследования и разработки вирусов, что привело к изучению новых платформ вакцин фармацевтическими компаниями и послужило первоначальными инвестициями в клинические испытания потенциальных вакцин, которые повышают доверие инвесторов, поскольку они могут инвестировать в эффективная вакцина. Вакцинный национализм препятствует достижению цели Фонда COVAX по справедливому распространению вакцины по всему миру, финансируемой странами с более высокими доходами, из-за таких проблем, как увеличение стоимости и задержка распространения вакцины. COVAX получает финансирование в размере 960 миллионов долларов от этих стран в виде пожертвований, и эти страны заключают конкурирующие контракты с фармацевтическими компаниями. [ 72 ]

Коммуникации и сети с открытым исходным кодом

[ редактировать ]

Коммуникационные технологии сыграли важную роль в общении во время Коронавируса 19, поскольку лаборатории и очные исследовательские конференции были закрыты из-за мер физического дистанцирования. Использование Zoom , Hangouts и Skype дает исследователям преимущество в устранении барьеров для научной дипломатии за счет устранения транспортных расходов и обеспечения более прямой передачи данных. [ 73 ] COVID-net — это сеть с открытым исходным кодом, которая собирает информацию о COVID-19 путем сравнения рентгенограмм грудной клетки (CXR) с данными госпитализации, чтобы собрать информацию о том, какие факторы связаны с вирусом. [ 74 ] NextStrain — это инструмент с открытым исходным кодом, который отслеживает эпидемиологию нескольких вирусов, включая COVID-19, показывает, какие нити COVID-19 присутствуют в регионах мира, а также частоту людей, инфицированных конкретными вирусами, на основе собранных данных. Инструмент генетики CoV-19 CoV (COVID-19 CG) представляет собой эпидемиологический источник с открытым исходным кодом, в котором собраны данные из более чем 400 000 геномов, которые показывают, что по состоянию на февраль 2021 года в вирусе произошло несколько несинонимичных мутаций по сравнению с образцом вируса, собранным во время первоначального исследования. Вспышка в Ухане (WIV04). Отслеживание несинонимичных мутаций в COVID-19 важно для открытия стран, поскольку новые штаммы вируса могут быть устойчивы к эффективности существующих методов лечения и вакцин. Лаборатории могут использовать CG COVID-19 для оценки праймеров вируса и влияния мутаций на праймеры, разрабатываемые для борьбы с вирусом. [ 75 ]

Внедрение вакцины против COVID-19

[ редактировать ]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило экстренное использование первых доз мРНК-вакцин в декабре 2020 года. Это включает использование мРНК-вакцин, таких как Pfizer-BioNTech и Moderna. The New York Times также сообщает, что вакцина Pfizer вводится в Северной Америке, некоторых частях Южной Америки, Европе и Австралии, а вакцина Moderna ориентирована на жителей Северной Америки. Другие вакцины, такие как английская Oxford Uni-AstraZeneca, используются чуть более чем в 120 странах. В отличие от мРНК-вакцин, Оксфордская Uni-AstraZeneca и российская «Спутник V» являются вирусными векторными вакцинами. [ 76 ] Статистика показывает, что по состоянию на апрель 2021 года во всем мире было выдано 11 доз на каждые 100 человек, что приближается к 900 миллионам введенных вакцин. [ 77 ]

Чтобы справиться с вирусом и вакцинировать большую часть населения, большинство стран разработали схему. В основном это отдает приоритет тем, кто работает в сфере здравоохранения, включая людей старше 65 лет, а также людей с сопутствующими заболеваниями, переходя вниз по списку к широкой публике, обычно по возрастным группам. Израиль первым доказал, что вакцины эффективны в снижении числа случаев заболевания и смертности. [ 78 ] Однако в разных частях мира темпы внедрения вакцин идут разными темпами. Несмотря на то, что во всем мире было введено более 1 миллиарда доз (данные на май 2021 года); Соединенные Штаты, Китай, Индия и Великобритания, похоже, лидируют в обеспечении иммунитета своему народу. [ 78 ] Учитывая необходимость одобрения, количество компаний, доступных на рынке, остается ограниченным. Сообщается, что вакцина Astra-Zeneca от Оксфорда является наиболее широко используемой в мире вакциной, за ней следует Pfizer-BioNTech. [ 79 ]

Очевидно, что существует неравенство в распределении вакцин. Многие страны, разработавшие свои собственные вакцины, также применяют вакцины, произведенные другими странами. Это связано с тем, что спрос превышает предложение. За ограниченное время страны не могут массово производить достаточное количество вакцин для всех. Заказ вакцин из других стран может помочь ускорить усилия по скорейшей вакцинации всех. [ 80 ]

Глобальный доступ к вакцинам против COVID-19 (COVAX)

[ редактировать ]
Основная статья: КОВАКС

Наряду с быстрым внедрением вакцин возникают дилеммы с ресурсами для обеспечения иммунитета странам с низким средним уровнем дохода и странам третьего мира. Считается, что страны, в основном расположенные в Африке, имеют самые низкие показатели вакцинации из-за нехватки ресурсов, технологий и международной помощи. [ 77 ] Для борьбы с пандемией важна не только разработка вакцины, но и ее распространение по всему миру. Многие страны третьего мира не могут позволить себе разработку вакцины и поэтому становятся зависимыми от более могущественных стран. По состоянию на 31 июля 2020 года в рамках предварительного рыночного обязательства Гави COVAX список из 92 стран с низким и средним уровнем дохода получит доступ к вакцинам против COVID-19. [ 81 ]

С помощью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Коалиции за инновации в области готовности к эпидемиям (Cepi) и ЮНИСЕФ ООН Глобальный альянс по вакцинам (ГАВИ) смог сотрудничать и покрыть расходы на вакцины, необходимые в странах третьего мира. . Миссия Covax — помочь положить конец острой фазе пандемии, а также помочь восстановить экономику. [ 82 ] Они реализовали цель предоставить 2 миллиарда доз нуждающимся странам, однако эти 2 миллиарда доз составляют лишь 20% спроса. [ 83 ] Это также стало возможным благодаря пожертвованиям стран с высоким уровнем дохода, которые также участвовали в разработке вакцин.

Сообщается, что по состоянию на май 2021 года через Covax было доставлено более 49 миллионов доз вакцины. [ 84 ] Директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что необходимо больше средств для обеспечения иммунизации бедных стран. Для внедрения вакцин в течение следующего года по-прежнему потребуется около 35–45 миллиардов долларов. [ 84 ] В условиях нескольких новых кризисов по всему миру распространение вакцин стало проблемой. Кризис здравоохранения в Индии привел к тому, что Covax отправила большую часть своих поставок в Индию, чтобы помочь контролировать вспышку. [ 84 ] Covax продолжает сотрудничать со странами и фармацевтическими компаниями, которые готовы делать пожертвования странам с низким и средним уровнем дохода. Американская компания Moderna согласилась заключить сделку с Covax о подготовке 500 миллионов доз для внедрения в 2022 году. [ 84 ] В то время как такие страны, как Швеция, предложили один миллион доз Oxford-AstraZeneca, начиная с мая 2021 года, в попытке положить конец этой пандемии. [ 84 ]

Осложнения после вакцинации против COVID-19 и меры противодействия

[ редактировать ]

Стремясь положить конец пандемии, многие страны спешили разработать рабочие вакцины. Поскольку многие компании начали производить свои собственные вакцины, было проведено множество клинических испытаний для проверки эффективности каждой вакцины. Как только собранные данные о каждой вакцине соответствуют определенным стандартам безопасности, такие организации, как Центры США по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) или Европейское агентство лекарственных средств (EMA), официально одобряют ее для экстренных случаев. использовать. С начала пандемии до того, как первые вакцины против COVID-19 были одобрены для экстренного использования среди населения, прошло всего меньше года. Среднее время, необходимое для производства любой другой существующей вакцины, составляет в среднем более десяти лет из-за всех интенсивных исследований и повторных испытаний, направленных на создание безопасной и работающей вакцины. Однако, поскольку вакцины против COVID-19 одобрены для экстренного использования, их клинические испытания проводились в спешке и не имели достаточных данных. Поэтому выпуск вакцины против COVID-19 сопровождался неизвестными побочными эффектами. Дополнительные данные о результатах применения вакцины против COVID-19 можно наблюдать только во время ее введения. Было предупреждено, что людям с тяжелой аллергией на компоненты, используемые в вакцинах, не следует делать прививки, чтобы избежать анафилаксии, которая была выявлена ​​во время клинических испытаний. Кроме того, люди с уже имеющимися заболеваниями, а также беременные или кормящие женщины должны сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем получать вакцину, чтобы избежать каких-либо осложнений. [ 85 ]

Поскольку многие вакцины производились массово, они не только вводились в своей стране, но и продавались другим странам, которые нуждались в вакцинах. Однако вскоре после введения некоторых из этих вакцин возникли побочные эффекты, которые, возможно, представляли угрозу для всех, кто их получал. Одним из примеров может служить вакцина Oxford-AstraZeneca , которая была одобрена Европейским агентством по лекарственным средствам для экстренного использования 12 января 2021 года. После того, как у некоторых пациентов получили вакцину, у них образовались необычные тромбы наряду с низким уровнем тромбоцитов в крови ( тромбоцитопения ). Зарегистрированы случаи образования тромбов в венах головного мозга ( тромбоз венозных синусов головного мозга ), брюшной полости (тромбоз висцеральных вен), а также в других артериях. [ 86 ] [ 87 ] Как только появились эти случаи, многие страны, такие как Германия, Франция, Италия, Испания и т. д., немедленно приостановили использование вакцины Oxford-AstraZeneca и поставили вакцину под расследование. По состоянию на 31 марта 2021 года только в Великобритании было зарегистрировано 79 случаев образования тромбов, из которых 19 закончились смертельным исходом. [ 88 ] После расследования EMA решило, что польза от вакцины перевешивает риски, и одобрило продолжение вакцинации, но посоветовало соблюдать осторожность тем, кто ее получал. Такое решение было принято на основе статистики, показывающей, что из более чем 25 миллионов человек, уже заболевших во всем мире, было только 19 смертельных случаев. Многие страны Европы также возобновили введение вакцины, но ввели на нее ограничения. Сюда входит Германия, которая ограничила его только людьми старше 60 лет, и Франция, которая ограничила его людьми старше 55 лет. Это произошло потому, что большинство случаев образования тромбов возникало у женщин в возрасте до 55 лет. [ 89 ]

Аналогичным образом, использование американской вакцины Янссена , одобренной к использованию 27 февраля 2021 года, также было приостановлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) из-за проблем со свертываемостью крови. К 13 апреля 2021 года появились сообщения о том, что в течение двух недель после вакцинации у шести женщин появились редкие тромбы в мозге (тромбоз венозного синуса головного мозга), сопровождающиеся низким уровнем тромбоцитов (тромбоцитопения), из которых один случай закончился летальным исходом. [ 90 ] К тому времени вакцину уже получили более 6,8 миллиона человек. Во время паузы собрался Консультативный комитет по практике иммунизации и в конечном итоге решил рекомендовать возобновление вакцинации, но только для людей старше 18 лет. 23 апреля 2021 года FDA и CDC сняли паузу с вакциной Johnson & Johnson, но посоветовали соблюдать осторожность. лицам старше 18 лет, получавшим вакцину. [ 91 ] Использование вакцин Oxford-AstraZeneca и Johnson & Johnson было возобновлено, поскольку чиновники решили, что польза перевешивает риски и что существует крайне редкая вероятность образования тромбов из-за вакцин, что также является причиной того, что ни один из этих случаев не появился во время клинических исследований. испытания.

Вторая волна Индии

[ редактировать ]

Индия сильно пострадала от очередной волны, в которой ежедневно регистрируется до 400 000 случаев заболевания и примерно 3000 смертей. [ 92 ] Индийский институт сыворотки (SII) и Bharat Biotech являются одними из основных индийских компаний по производству вакцин. [ 93 ] Несмотря на то, что они являются одними из крупнейших производителей вакцин, они, похоже, сталкиваются с их нехваткой из-за высокого спроса. Это заставило Индию приостановить поставки за границу. Недавно они экспортировали более 64 миллионов доз в 86 стран, от некоторых частей Азии, Южной и Северной Америки до Африки. [ 93 ] Индия применяет собственную вакцину, известную как Коваксин от Bharat Biotech, а также местную вакцину Covishield (известную как Oxford-AstraZeneca). [ 94 ] Это также две основные вакцины, которые вводятся в других странах по частным контрактам и через COVAX. [ 93 ]

Помощь со стороны других стран также была предоставлена ​​для замедления распространения и смертности в Индии. Российская вакцина «Спутник V» также недавно была одобрена для использования в целях борьбы с резким ростом случаев заболевания COVID-19. [ 94 ] Соединенные Штаты согласились финансировать эти биотехнологические компании поставками для ускоренного производства. [ 94 ] Одобрение других глобальных вакцин находится в процессе, чтобы как можно быстрее обеспечить иммунитет Индии. В то время как Индия сталкивается с нехваткой кислорода, больничных коек и вакцин; такие места, как США и Австралия, ограничивают въезд любых путешественников из Индии в свои страны, чтобы остановить распространение. [ 94 ]

Очевидно, что во время нынешней пандемии вакцинная дипломатия достигла своего пика. Эта пандемия продолжает оказывать пагубное воздействие на общество, окружающую среду и экономику, но она также показала нам, что с помощью научной дипломатии и обмена знаниями борьба с новым коронавирусом возможна.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ де Грааф, Беатрис (4 декабря 2020 г.). «Укрощение пандемий в международных отношениях: почему государства сотрудничают в условиях трансграничных кризисов? Перспектива прикладной истории» . Журнал прикладной истории . 2 (1–2): 36–61. дои : 10.1163/25895893-bja10011 . S2CID   230617101 .
  2. ^ Д. Панзак, «Чума». В Энциклопедии Османской империи под ред. Г. Агостон и Б. Мастерс (Нью-Йорк: Infobase Publishing, 2010), 462–463, 463.
  3. ^ Перейти обратно: а б с Харрисон, Марк (июль 2006 г.). «Болезни, дипломатия и международная торговля: истоки международного санитарного регулирования в девятнадцатом веке». Журнал глобальной истории . 1 (2): 197–217. дои : 10.1017/s1740022806000131 .
  4. ^ Дженсини, Дж; Якуб, Миннесота; Конти, А.А. (ноябрь 2004 г.). «Понятие карантина в истории: от чумы до атипичной пневмонии» . Журнал инфекции . 49 (4): 257–261. дои : 10.1016/j.jinf.2004.03.002 . ПМЦ   7133622 . ПМИД   15474622 .
  5. ^ Перейти обратно: а б «Норман Ховард-Джонс, Научное обоснование Международных санитарных конференций 1851–1938 гг., Женева, Всемирная организация здравоохранения, 1975, 4to, стр. 110, иллюстрации, S.Fr.12.00 (мягкая обложка)» . Медицинская история . 20 (4): 464. Октябрь 1976 г. doi : 10.1017/s0025727300031677 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Хубер, Валеска (июнь 2006 г.). «Объединение земного шара болезнью? Международные санитарные конференции по холере, 1851–1894 гг.». Исторический журнал . 49 (2): 453–476. дои : 10.1017/s0018246x06005280 . JSTOR   4091623 . S2CID   162994263 .
  7. ^ «Пандемия 1918 года (вирус H1N1) | Пандемия гриппа (гриппа) | CDC» . www.cdc.gov . 16.06.2020 . Проверено 15 мая 2023 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Пандемия гриппа и война» . www.kumc.edu . Проверено 15 мая 2023 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б с «Когда в 1918 году появился грипп, сокрытие и отрицание способствовали его распространению» . ИСТОРИЯ . Проверено 15 мая 2023 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Спинни, Лаура (2018). Бледный всадник: испанский грипп 1918 года и как он изменил мир . Лондон: Винтаж. ISBN  978-1-78470-240-3 .
  11. ^ Перейти обратно: а б 18 марта; Бойс, 2020 | Мэтью; Кац, Ребекка. «Пандемия гриппа 1918 года и COVID-19 | Американский опыт | PBS» . www.pbs.org . Проверено 15 мая 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  12. ^ Перейти обратно: а б Центр по контролю и профилактике заболеваний (17 декабря 2019 г.). «Открытие и реконструкция вируса пандемии 1918 года» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 15 мая 2023 г.
  13. ^ Грааф, Беатрис де (04 декабря 2020 г.). «Укрощение пандемий в международных отношениях: почему государства сотрудничают в условиях трансграничных кризисов? Перспектива прикладной истории» . Журнал прикладной истории . 2 (1–2): 36–61. дои : 10.1163/25895893-bja10011 . ISSN   2589-5893 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с Брезальер, М. (15 декабря 2011 г.). «Использование пандемии: определение идентичности исследований гриппа и вирусов в межвоенной Британии» . Социальная история медицины . 25 (2): 400–424. дои : 10.1093/shm/hkr162 . ISSN   0951-631X . ПМЦ   7313770 . ПМИД   34191895 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Грант, Кевин (24 февраля 2022 г.), «Лига Наций, Международная организация труда и рабство в Африке» , Оксфордская исследовательская энциклопедия истории Африки , Oxford University Press, doi : 10.1093/acrefore/9780190277734.013.948 , ISBN  978-0-19-027773-4 , получено 15 мая 2023 г.
  16. ^ «Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)» . www.hopkinsmedicine.org . 28 января 2020 г. Проверено 12 мая 2020 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б «SARS | Основные сведения | CDC» . www.cdc.gov . 08 февраля 2019 г. Проверено 12 мая 2020 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б «Хронология реагирования CDC на атипичную пневмонию | О | CDC» . www.cdc.gov . 18 июля 2018 г. Проверено 12 мая 2020 г.
  19. ^ Перейти обратно: а б Хейманн, Дэвид Л.; Родье, Генель (2004). «ТОРС: глобальный ответ на международную угрозу». Коричневый журнал мировых отношений . 10 (2): 185–197. JSTOR   24590530 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с «ВОЗ | Оперативный ответ на атипичную пневмонию» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 8 июня 2003 года . Проверено 12 мая 2020 г.
  21. ^ «Не было вакцины против Сарса или Мерса. Будет ли она на этот раз?» . Южно-Китайская Морнинг Пост . 22 февраля 2020 г. Проверено 12 мая 2020 г.
  22. ^ Цзян, Шибо; Он, Юсянь; Лю, Шувэнь (июль 2005 г.). «Разработка вакцины против атипичной пневмонии» . Новые инфекционные заболевания . 11 (7): 1016–1020. дои : 10.3201/1107.050219 . ПМЦ   3371787 . ПМИД   16022774 .
  23. ^ Мисрахи, Джеймс Дж.; Фостер, Джозеф А.; Шоу, Фредерик Э.; Цетрон, Мартин С. (февраль 2004 г.). «Правовой ответ HHS/CDC на вспышку атипичной пневмонии» . Новые инфекционные заболевания . 10 (2): 353–355. дои : 10.3201/eid1002.030721 . ПМЦ   3322897 . ПМИД   15030712 .
  24. ^ Буи, Дженнифер (2020). «От атипичной пневмонии до коронавируса 2019 года (nCoV): сотрудничество США и Китая в реагировании на пандемию» . www.rand.org . Проверено 12 мая 2020 г.
  25. ^ «ВОЗ | Обновление 67 – одобрена резолюция по атипичной пневмонии, ситуация на Тайване» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 20 июня 2003 года . Проверено 27 мая 2020 г.
  26. ^ «Дипломатия: мощная сила для улучшения глобального здравоохранения – Международный центр Фогарти @ NIH» . www.fic.nih.gov . Проверено 12 мая 2020 г.
  27. ^ «История ошибок при обработке файла SSI, вызванных вирусом Эбола» . www.cdc.gov . 29 марта 2019 г. Проверено 12 мая 2020 г.
  28. ^ «Глава 3: Африканские страны борются со вспышкой Эболы» . Корпус Милосердия . Проверено 12 мая 2020 г.
  29. ^ «Общинное радио, поддерживаемое ЮНЕСКО, играет важную роль в борьбе с Эболой в Сьерра-Леоне» . ЮНЕСКО . 04.08.2014 . Проверено 18 мая 2020 г.
  30. ^ «Количество случаев: ошибка при обработке файла SSI» . www.cdc.gov . 19 февраля 2020 г. Проверено 18 мая 2020 г.
  31. ^ «Чрезвычайное реагирование на Эболу | Офис экстренного реагирования на Эболу, ДР Конго» . www.un.org . Проверено 18 мая 2020 г.
  32. ^ «История ошибок при обработке файла SSI, вызванных вирусом Эбола» . www.cdc.gov . 29 марта 2019 г. Проверено 18 мая 2020 г.
  33. ^ «Анализ вспышки Эболы 1976 года содержит уроки, актуальные сегодня – Международный центр Фогарти @ NIH» . www.fic.nih.gov . Проверено 18 мая 2020 г.
  34. ^ Кроу, Келли (17 января 2020 г.). «Вакцина против Эболы в Канаде почти не появилась, показывает новое исследование» . cbc.ca. ​
  35. ^ «FDA впервые одобряет вакцину против Эболы, которая уже давно находится в разработке» . СТАТ . 20 декабря 2019 г. Проверено 12 мая 2020 г.
  36. ^ «Лечение | Эбола (болезнь, вызванная вирусом Эбола) | CDC» . www.cdc.gov . 05.11.2019 . Проверено 12 мая 2020 г.
  37. ^ Уивер, Скотт С.; Кост, Фредерик; Гарсия-Уайт, Мариано А.; Ко, Альберт И.; Рибейро, Уильям С.; Сааде, Джордж; Ши, Пей-Ён; Василакис, Никос (июнь 2016 г.). «Вирус Зика: история, возникновение, биология и перспективы борьбы» . Противовирусные исследования . 130 : 69–80. дои : 10.1016/antiviral.2016.03.010 . ПМЦ   4851879 . ПМИД   26996139 .
  38. ^ Набель, Гэри Дж.; Зерхуни, Элиас А. (16 марта 2016 г.). «Эпидемии прошлого и будущего: появление вируса Зика» . Наука трансляционной медицины . 8 (330): 330ед2. doi : 10.1126/scitranslmed.aaf4548 . ПМИД   27089202 . S2CID   206690925 .
  39. ^ Кауфман, Элизабет Б; Крамер, Лаура Д. (16 декабря 2017 г.). «Переносчики вируса Зика: компетентность, биология и борьба с переносчиками» . Журнал инфекционных болезней . 216 (дополнение_10): S976–S990. дои : 10.1093/infdis/jix405 . ПМЦ   5853459 . ПМИД   29267910 .
  40. ^ Маккензи, Бенджамин А.; Уилсон, Алан Э.; Зохди, Сара (21 мая 2019 г.). «Aedes albopictus является компетентным переносчиком вируса Зика: метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 14 (5): e0216794. Бибкод : 2019PLoSO..1416794M . дои : 10.1371/journal.pone.0216794 . ПМК   6528984 . ПМИД   31112569 .
  41. ^ «Зика: Тогда, сейчас и завтра» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 21 марта 2017 года . Проверено 30 октября 2020 г.
  42. ^ «ВОЗ | Синдром Гийена-Барре – Бразилия» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 9 февраля 2016 года . Проверено 30 октября 2020 г.
  43. ^ «Вирус Зика: что вам следует знать | Медицина Джона Хопкинса» . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 26 мая 2020 г.
  44. ^ Группа исследования эпидемии микроцефалии (2016). «Микроцефалия у младенцев, штат Пернамбуку, Бразилия, 2015 г. — Том 22, номер 6 — июнь 2016 г. — Журнал Emerging Infectious Assessments — CDC» . Новые инфекционные заболевания . 22 (6): 1090–1093. дои : 10.3201/eid2206.160062 . ПМЦ   4880105 . ПМИД   27071041 .
  45. ^ «Зика — эпидемиологическая информация» (PDF) . Панамериканская организация здравоохранения . 31 марта 2016 года . Проверено 30 октября 2020 г.
  46. ^ «ВОЗ | История вируса Зика» . ВОЗ . Проверено 13 мая 2020 г.
  47. ^ «Рекомендации общественного здравоохранения: новая вспышка вируса Зика, переносимого комарами» . www.ncsl.org . Проверено 26 мая 2020 г.
  48. ^ Остер, Александра М.; Брукс, Джон Т.; Страйкер, Джо Эллен; Качур, Рэйчел Э.; Мид, Пол; Песик, Ники Т.; Петерсен, Лайл Р. (12 февраля 2016 г.). «Временные рекомендации по профилактике передачи вируса Зика половым путем — США, 2016 г.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (5): 120–121. doi : 10.15585/mmwr.mm6505e1 . ПМИД   26866485 .
  49. ^ Каплан, Шейла (29 сентября 2016 г.). «Конгресс одобрил финансирование вируса Зика в размере 1,1 миллиарда долларов» . Научный американец . Проверено 22 октября 2020 г.
  50. ^ «ВОЗ и эксперты отдают приоритет вакцинам, диагностике и инновационным инструментам борьбы с переносчиками вируса Зика» . www.who.int . Проверено 13 мая 2020 г.
  51. ^ «NIH начинает тестирование исследовательской вакцины против вируса Зика на людях | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний» . www.niaid.nih.gov . Проверено 13 мая 2020 г.
  52. ^ «Вторая фаза испытаний вакцины против Зика начинается в США, Центральной и Южной Америке» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 31 марта 2017 г. Проверено 13 мая 2020 г.
  53. ^ «Вирус Зика» . www.who.int . Проверено 13 мая 2020 г.
  54. ^ «ВОЗ | Глобальный ответ на вспышку вируса Зика» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 17 февраля 2016 года . Проверено 13 мая 2020 г.
  55. ^ «Глобальная консультация ВОЗ по исследованиям, связанным с инфекцией вируса Зика» (PDF) . 07.03.2016 . Проверено 22 октября 2020 г.
  56. ^ «ПОДГОТОВКА И РЕАГИРОВАНИЕ НА ВИРУС ЗИКА» (PDF) .
  57. ^ «Хронология ВОЗ – COVID-19» . www.who.int . Проверено 13 мая 2020 г.
  58. ^ «Открытая научная дипломатия для борьбы с пандемией COVID-19» . Научная дипломатия ЕС . 17 апреля 2020 г. Проверено 13 мая 2020 г.
  59. ^ «Эксперты подчеркивают, как научная дипломатия борется с пандемиями» . Американская ассоциация содействия развитию науки . Проверено 13 мая 2020 г.
  60. ^ Перейти обратно: а б «Реакция на пандемию COVID-19: катастрофические провалы научно-политического интерфейса» . Наука и дипломатия . 9 апреля 2020 г. Проверено 13 мая 2020 г.
  61. ^ Перейти обратно: а б с Пишупати, Балакришна (апрель 2020 г.). «Научная дипломатия: COVID-19 и дальше» (PDF) . RIS Diary, третий специальный выпуск, посвященный COVID-19 : 5.
  62. ^ «Вот как «научная дипломатия» может помочь нам сдержать COVID-19» . Всемирный экономический форум . Проверено 13 мая 2020 г.
  63. ^ Коэн, Джон (26 мая 2020 г.). «Merck, один из крупнейших игроков большой фармацевтической отрасли, раскрывает свои планы по вакцине и терапии COVID-19» . Наука | АААС . Проверено 27 мая 2020 г.
  64. ^ Абдуазимов, Музаффар (2021). «Внутренняя дипломатия во время пандемии: изменение средств и способов практики». Индонезийский ежеквартальный журнал . 49 (1): 50–66. ССНН   3854295 .
  65. ^ «Гонка вакцин против COVID-19 | Гави, Альянс по вакцинам» . www.gavi.org . Проверено 5 июля 2023 г.
  66. ^ Браун, Райан (11 ноября 2020 г.). «Что вам нужно знать о BioNTech — европейской компании, создавшей вакцину Pfizer от Covid-19» . CNBC . Проверено 5 июля 2023 г.
  67. ^ «Pfizer и BioNTech будут совместно разрабатывать потенциальную вакцину против COVID-19» . Проверено 22 апреля 2024 г.
  68. ^ «Вакцины от COVID: откуда они? Куда они пойдут? – DW – 05.01.2021» . dw.com . Проверено 5 июля 2023 г.
  69. ^ Перейти обратно: а б с д и «Хронология разработки вакцины против COVID-19 в 2021 году» . АЖМК . 03.06.2021 . Проверено 5 июля 2023 г.
  70. ^ Нолл, Мария Делория; Воноди, Чизоба (2021). «Эффективность вакцины Оксфорд – AstraZeneca против COVID-19» . Ланцет . 397 (10269): 72–74. дои : 10.1016/S0140-6736(20)32623-4 . ПМЦ   7832220 . ПМИД   33306990 .
  71. ^ Операция Warp Speed: ускорение разработки вакцины против COVID-19 и усилия по решению производственных проблем . Счетная палата правительства США. 2021.
  72. ^ Перейти обратно: а б Экклстон-Тернер, Марк; Аптон, Гарри (2021). «Международное сотрудничество по обеспечению равного доступа к вакцинам от COVID-19: акселератор ACT и механизм COVAX» . Ежеквартальный журнал Милбанка . 99 (2): 426–449. дои : 10.1111/1468-0009.12503 . ПМК   8014072 . ПМИД   33650737 .
  73. ^ Бирнс, Кевин Г.; Кили, Патрик А.; Данн, Колум П.; Макдермотт, Киран В.; Коффи, Джон Кальвин (январь 2021 г.). «Коммуникация, сотрудничество и заражение: «виртуализация» анатомии во время COVID-19» . Клиническая анатомия . 34 (1): 82–89. дои : 10.1002/ca.23649 . ПМК   7404681 . ПМИД   32648289 .
  74. ^ Линда, Ван; Линь, Чжун; Вонг, Александр (2020). «COVID-Net: адаптированная конструкция глубокой сверточной нейронной сети для обнаружения случаев COVID-19 по рентгенограммам грудной клетки» . Научные отчеты . 10 (1): 19549. arXiv : 2003.09871 . Бибкод : 2020NatSR..1019549W . дои : 10.1038/s41598-020-76550-z . ПМЦ   7658227 . ПМИД   33177550 .
  75. ^ Чен, Альберт; Альтшулер, Кевин; Жан, Шинг; Чан, Юцзя; Деверман, Бенджамин (23 февраля 2021 г.). «COVID-19 CG позволяет отслеживать мутации и происхождение SARS-CoV-2 по интересующим местам и датам» . электронная жизнь . 10 . дои : 10.7554/eLife.63409 . ПМК   7901870 . ПМИД   33620031 .
  76. ^ «Covid-19: первая вакцина, введенная в США, начинается с начала ее внедрения» . Новости Би-би-си . 14 декабря 2020 г. Проверено 5 июля 2023 г.
  77. ^ Перейти обратно: а б Холдер, Джош (29 января 2021 г.). «Отслеживание прививок от коронавируса во всем мире» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 5 июля 2023 г.
  78. ^ Перейти обратно: а б «Сделано более 12,7 миллиардов уколов: трекер Covid-19» . Bloomberg.com . 06.10.2022 . Проверено 5 июля 2023 г.
  79. ^ «Вакцины против Covid: насколько быстро прогресс происходит во всем мире?» . Новости Би-би-си . 09.03.2021 . Проверено 5 июля 2023 г.
  80. ^ «Трекер вакцины против COVID-19» . Covid19.trackvaccines.org . Проверено 9 августа 2022 г.
  81. ^ «92 страны с низким и средним уровнем дохода имеют право на доступ к вакцинам против COVID-19 через Gavi COVAX AMC | Gavi, Альянс по вакцинам» . www.gavi.org . 5 сентября 2022 г. Проверено 5 июля 2023 г.
  82. ^ «КОВАКС» . www.who.int . Проверено 5 июля 2023 г.
  83. ^ Фигероа, Дж. Питер; Боттацци, Мария Елена; Хотез, Питер; Батиста, Каролина; Эргонул, Ондер; Гилберт, Сара; Гюрсель, Майда; Хасанаин, Мазен; Ким, Джером Х; Лалл, Бхавна; Ларсон, Хайди; Наниче, Дениз; Шихан, Тимоти; Шохам, Шмуэль; Уайлдер-Смит, Аннелис; Струб-Вургафт, Натали; Ядав, Прашант; Канг, Гагандип (февраль 2021 г.). «Острые потребности стран с низким и средним уровнем дохода в вакцинах и терапевтических средствах против COVID-19» . Ланцет . 397 (10274): 562–564. дои : 10.1016/S0140-6736(21)00242-7 . ПМЦ   7906712 . ПМИД   33516284 .
  84. ^ Перейти обратно: а б с д и «Ковакс: Сколько вакцин от Covid пообещали США и другие страны G7?» . Новости Би-би-си . 25 января 2021 г. Проверено 5 июля 2023 г.
  85. ^ «Кто не может получить вакцину от COVID-19? | Гави, Альянс по вакцинам» . www.gavi.org . Проверено 5 июля 2023 г.
  86. ^ EMA (23 апреля 2021 г.). «Вакцина AstraZeneca от COVID-19: преимущества и риски в контексте» . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 5 июля 2023 г.
  87. ^ EMA (06 апреля 2021 г.). «Вакцина AstraZeneca от COVID-19: EMA обнаруживает возможную связь с очень редкими случаями необычных тромбов с низким содержанием тромбоцитов» . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 5 июля 2023 г.
  88. ^ «Вакцина Oxford-AstraZeneca (Covishield) против COVID-19: известные побочные эффекты» . www.medicalnewstoday.com . 12 апреля 2021 г. Проверено 5 июля 2023 г.
  89. ^ «Вакцина AstraZeneca: как мир относится к приостановке?» . www.aljazeera.com . Проверено 5 июля 2023 г.
  90. ^ Дэйли, Джим. «Тромбы и вакцина Джонсон и Джонсон: что мы знаем на данный момент» . Научный американец . Проверено 5 июля 2023 г.
  91. ^ «FDA и CDC отменяют рекомендованную паузу в использовании вакцины Johnson & Johnson (Janssen) против COVID-19 после тщательной проверки безопасности» . FDA . 26 апреля 2021 г. Проверено 5 июля 2023 г.
  92. ^ «Вакцина против Covid: Индия становится второй страной, преодолевшей два миллиарда прививок от Covid» . Новости Би-би-си . 11 марта 2021 г. Проверено 5 июля 2023 г.
  93. ^ Перейти обратно: а б с «Коваксин: Индия одобрила две вакцины против Covid для детей до 12 лет» . Новости Би-би-си . 22 января 2021 г. Проверено 5 июля 2023 г.
  94. ^ Перейти обратно: а б с д Би-би-си. (2021, 1 мая). Индийский коронавирус: кампания по вакцинации лиц старше 18 лет страдает от нехватки вакцин. Новости Би-би-си. https://www.bbc.com/news/world-asia-india-5634559 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Science_diplomacy_and_pandemics&oldid=1231576190"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 94d0837c207ae061be08c975997dee66__1719615360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/94/66/94d0837c207ae061be08c975997dee66.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Science diplomacy and pandemics - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)