Вспышка вируса Эбола в Заире, 1976 г.
Дата | Август – ноябрь 1976 г. |
---|---|
Потери | |
|
) произошла вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола В августе–ноябре 1976 года в Заире (ныне Демократическая Республика Конго . Первый зарегистрированный случай произошел в Ямбуку , небольшой деревне в районе Монгала . [ 1 ] 1098 километров (682 миль) к северо-востоку от столицы Киншасы .
Вирус, вызвавший первоначальную вспышку, названный в честь близлежащей реки Эбола , сначала считался вирусом Марбурга , но позже был идентифицирован как новый тип вируса, относящийся к роду Marburgvirus . [ 2 ]
В результате этой вспышки было зарегистрировано в общей сложности 318 случаев заболевания и 280 смертей (уровень летальности 88%), которая, наряду со вспышкой в Судане , начавшейся несколькими неделями ранее, стала первой когда-либо зарегистрированной вспышкой Эболы. [ 3 ]
История
[ редактировать ]пострадали жители северо-центральной части Заира Больше всего от этой конкретной эпидемии . [ 4 ] Эта территория расположена в зоне Бумба в экваториальном регионе , биом которой состоит в основном из тропических влажных . лесов В 1976 году во всей зоне Бумба проживало около 275 000 человек, в том числе 35 000 заирцев. [ 5 ]
В то время 75% населения Заира проживало в лесных деревнях. По оценкам, в каждой из лесных деревень проживало менее 5000 человек; в самых маленьких деревнях проживало менее 500 жителей. Многие из этих деревень граничили с рекой Заир . Река протекает вдоль границы на юге страны, что было важно в контексте эпидемии Эболы, поскольку географически разделяло эти районы. [ 5 ]
Большинство жителей Заира либо охотились, либо имели контакты с охотниками, которые подвергались воздействию множества диких животных. [ 6 ] Некоторое время это считалось возможной причиной эпидемии; однако, вероятно, это было не так. [ 7 ] Поскольку причина вспышки изначально была неизвестна, многим людям с болезнью, вызванной вирусом Эбола, был поставлен неверный диагноз и/или проведено лечение от малярии , желтой лихорадки и брюшного тифа . [ 6 ]
Статьи, связанные с |
Западноафриканский Эпидемия вируса Эбола |
---|
Обзор |
Страны с широко распространенными случаями |
Другие пострадавшие страны |
Другие вспышки |
Мабало Локела, директор местной школы в Ямбуку, стал первым случаем вспышки заболевания в Заире в 1976 году. [ 8 ] Локела совершил поездку с миссией Ямбуку в августе 1976 года недалеко от границы с Центральноафриканской Республикой и вдоль реки Эбола. [ 9 ] у Локелы диагностировали малярию Первоначально в миссионерском госпитале Ямбуку , и ему дали хинин . Однако 1 сентября Локела вернулся в миссионерский госпиталь с высокой температурой. [ 9 ] Ему рекомендовали отдых, и он вернулся домой в свою деревню Яликонде, расположенную примерно в километре от миссионерского комплекса. К 5 сентября Локела находился в критическом состоянии: у него было обильное кровотечение из всех отверстий , рвота, острая диарея, боли в груди, головная боль, лихорадка, возбуждение и спутанность сознания. [ 9 ] Вскоре после этого, 8 сентября, он умер. [ 10 ]
28 августа у другого мужчины появились симптомы, заявившего, что он из соседней деревни Яндонги. [ 9 ] Он выписался из больницы 30 августа, поскольку по его симптомам не удалось определить явную причину, и больше к нему не обращались. В тот же день Йомбе Нгонго, пациентка больницы, получавшая лечение от анемии , выписалась из больницы и вернулась в свою деревню. Вскоре она серьезно заболела, и за ней ухаживала ее младшая сестра Эуза. Йомбе Нгонго умерла 7 сентября, а ее сестра Эуза умерла 9 сентября. [ 9 ]
Вскоре после визита Локелы в миссионерской больнице Ямбуку было зарегистрировано еще несколько случаев. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что «почти все последующие инфекции либо получали инъекции в больнице, либо имели тесный контакт с другим заболевшим». [ 10 ] Вскоре после того, как члены семьи подготовили его тело к захоронению в соответствии с местными обычаями, 21 друг и родственник Локелы серьезно заболели, а 18 позже умерли. [ 9 ]
Миссионерский госпиталь Ямбуку был удаленной католической больницей , в которой не было ни врачей, ни лабораторного оборудования для постановки диагноза. [ 9 ] Это, а также отсутствие возможностей связи способствовало изоляции больницы от Киншасы . После первых случаев заболевания вирусом Эбола больница не могла получить дополнительные ресурсы до тех пор, пока министр здравоохранения не направил Международную комиссию для дальнейшего расследования. [ 7 ] Жертвам оказали помощь четыре бельгийские монахини , священник, одна медсестра из Заира и семь мужчин-заирцев. [ 9 ]
12 сентября были разосланы срочные просьбы о помощи. 15 сентября первый прибывший врач, Мгои Мушола, подготовил отчет, в котором отметил, что ни одно из многих проведенных методов лечения не увенчалось успехом. Это было первое официальное описание болезни, вызванной вирусом Эбола . [ 9 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Команда Международной комиссии работала с медсестрами над интерпретацией и обработкой стандартизированных предварительно закодированных форм. Эти формы включали клинические анкеты, а также многие эпидемиологические особенности, такие как: запрос пола и возраста человека и просьба перечислить родственников, которые также заполнили бы форму. С помощью этой формы команда смогла создать контрольную группу для сравнения с пациентами, страдающими Эболой, путем сопоставления схожих черт, что помогло им построить эпидемиологическое исследование. [ 6 ]
Команде нужно было выяснить, как распространяется эта болезнь, чтобы разработать план борьбы с вирусом. Из-за неопределенности маршрута заражения команда в течение двух дней после закрытия больницы в октябре поместила карантин в районе зоны Бумба, который вызывал наибольшую тревогу. Мотивация для такого быстрого карантина во многом была обусловлена интенсивным характером симптомов и быстрым прогрессированием этого заболевания. К сожалению, люди сопротивлялись оказанию помощи команде и ситуации из-за страха, связанного с неизвестным путем заражения этой болезнью. Поскольку все возможные пути заражения были спорными, им пришлось начать сужать потенциальные пути заражения. Команда отметила, что при построении эпидемической кривой эти случаи имели четкую закономерность, которая показала четкую корреляцию между заболеванием и женщинами в возрасте от 18 до 25 лет. [ 7 ]
В миссионерской больнице было всего 120 коек, а штат состоял всего из 17 медсестер, которыми руководил фельдшер, а не врач. В эту больницу в основном принимали пациентов из сектора Яндонги, но она также привлекала пациентов из внешней зоны Бумба , поскольку эта больница считалась относительно хорошо укомплектованной и обеспеченной достаточным количеством персонала для этого района. Из-за этих факторов они уже были очень ограничены в возможностях сдерживания болезней, но обычно они принимали от 6000 до 12 000 пациентов в месяц для оказания общей помощи. Это еще одна причина, почему карантин был так необходим во время эпидемии Эболы в этой больнице. [ 11 ]
Питер Пиот , микробиолог и врач, расследовавший последовавшую за этим эпидемию, пришел к выводу, что она была непреднамеренно вызвана действиями сестер миссионерской больницы Ямбуку, которые делали ненужные инъекции витаминов беременным женщинам в своей женской консультации, не стерилизуя иглы и шприцы. [ 12 ] [ 13 ] Всего медперсонал использовал пять шприцев и игл в течение нескольких дней. Эти медицинские материалы промывали между использованиями только теплой водой. Затем, в конце смены, медсестры кипятили иглы и шприцы в воде, и никакие другие методы стерилизации не использовались. [ 6 ] Это был недостаточно эффективный процесс стерилизации, поскольку вирус Эбола мог передаться от первоначального неопознанного инфицированного человека и распространиться по этой больнице. [ 13 ] Команда Международной комиссии смогла подтвердить эту теорию своим эпидемиологическим исследованием, показывающим корреляцию между историей инъекций и случаями Эболы, а затем и ее распространением от человека к человеку. [ 6 ]
Всего в Заире выявлено 318 случаев Эболы, из них 280 закончились смертельным исходом. Еще 284 случая заболевания и 151 смерть произошли в соседнем Южном Судане в результате несвязанной вспышки. Миссионерский госпиталь Ямбуку был закрыт после того, как умерли 11 из 17 его сотрудников. Бельгийские монахини, служившие общине, также были инфицированы, и двое из них умерли вместе с Майингой Н'Секой , заирской медсестрой, после того, как группу перевезли в Киншасу. При содействии ВОЗ вспышку в конечном итоге удалось сдержать путем карантина местных жителей в их общинах, стерилизации медицинского оборудования и предоставления защитной одежды медицинскому персоналу. Небольшие конголезские ВВС предоставили вертолеты, чтобы группа, занимающаяся вспышкой, могла посетить 550 деревень в этом районе. [ 9 ] Случаи были зарегистрированы в 55 из 550 обследованных деревень. Большинство случаев было выявлено в первые четыре недели сентября, а последний выявленный вероятный случай умер 5 ноября 1976 года. [ 10 ]
В таблице ниже приведены одиннадцать вспышек, произошедших в ДРК с 1976 года:
Дата | Страна | Основное расположение | Информация о вспышке | Источник | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Напряжение | Случаи | Летальные исходы | CFR | ||||
август 1976 г. | Заир | Ямбуку | ЭБОВ | 318 | 280 | 88% | [ 14 ] |
июнь 1977 г. | Заир | Тандала | ЭБОВ | 1 | 1 | 100% | [ 15 ] [ 16 ] |
Май – июль 1995 г. | Заир | Киквит | ЭБОВ | 315 | 254 | 81% | [ 17 ] |
август – ноябрь 2007 г. | Демократическая Республика Конго | Касаи-Оксиденталь | ЭБОВ | 264 | 187 | 71% | [ 18 ] |
декабрь 2008 г. – февраль 2009 г. | Демократическая Республика Конго | Касаи-Оксиденталь | ЭБОВ | 32 | 14 | 45% | [ 19 ] |
июнь–ноябрь 2012 г. | Демократическая Республика Конго | Восточный | БДБВ | 77 | 36 | 47% | [ 15 ] |
август–ноябрь 2014 г. | Демократическая Республика Конго | Пожалуйста | ЭБОВ | 66 | 49 | 74% | [ 20 ] |
май – июль 2017 г. | Демократическая Республика Конго | Кошки | ЭБОВ | 8 | 4 | 50% | [ 21 ] |
апрель–июль 2018 г. | Демократическая Республика Конго | Провинция Эквадор | ЭБОВ | 54 | 33 | 61% | [ 22 ] |
август 2018 г. – июнь 2020 г. | Демократическая Республика Конго | Киву | ЭБОВ | 3,470 | 2,280 | 66% | [ 23 ] |
июнь – ноябрь 2020 г. | Демократическая Республика Конго | Провинция Эквадор | ЭБОВ | 130 | 55 | 42% | [ 24 ] |
февраль 2021 г. – май 2021 г. | Демократическая Республика Конго | Северное Киву | ЭБОВ | 12 | 6 | 50% | [ 25 ] |
апрель 2022 г. | Демократическая Республика Конго | Провинция Эквадор | ЭБОВ | 5 | 5 | 100% | [ 26 ] [ 27 ] |
август 2022 г. | Демократическая Республика Конго | Северное Киву | ЭБОВ | 1 | 1 | 100% | [ 28 ] |
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хьюлетт, Барри; Хьюлетт, Бонни (2007). Эбола, культура и политика: антропология новой болезни . Cengage Обучение. п. 103. ИСБН 978-1111797317 . Проверено 31 июля 2014 г.
- ^ «Болезнь, вызванная вирусом Эбола» . Проверено 15 августа 2014 г.
- ^ Король JW (2 апреля 2008 г.). «Вирус Эбола» . Электронная медицина . ВебМД . Проверено 6 октября 2008 г.
- ^ "Вспышка" . Издательство национальных академий (США). 30 ноября 2016 г. Проверено 26 июня 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Комиссия, Отчет Интернационала (1978). «Геморрагическая лихорадка Эбола в Заире, 1976 год» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 56 (2). Бык Всемирного органа здравоохранения. ISSN 0042-9686 . ПМИД 307456 . Проверено 26 июня 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Бреман, Джоэл Г.; Хейманн, Дэвид Л.; Ллойд, Грэм; Маккормик, Джозеф Б.; Миатудила, Малонга; Мерфи, Фредерик А.; Муйембе-Тамфун, Жан-Жак; Пиот, Питер; Рупполь, Жан-Франсуа; Сюро, Пьер; ван дер Гроен, Гвидо (29 июня 2016 г.). «Обнаружение и описание вируса Эбола Заир в 1976 году и его значение для эпидемии в Западной Африке в 2013–2016 годах» . Журнал инфекционных болезней . 214 (приложение 3): S93–S101. дои : 10.1093/infdis/jiw207 . ISSN 0022-1899 . ПМК 5050466 . ПМИД 27357339 .
- ^ Jump up to: а б с Ашенграу, Энн. Основы эпидемиологии в здравоохранении . Сейдж, Джордж Р., III (Четвертое изд.). Берлингтон, Массачусетс. ISBN 978-1-284-12836-9 . OCLC 1047608336 .
- ^ http://www.ft.com/cms/s/2/4c1711c2-d004-11e3-a2b7-00144feabdc0.html «Эпицентр Эболы, мое путешествие обратно» Financial Times, 3 мая 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Гарретт, Лори (1994). Грядущая чума: новые болезни в мире, находящемся в состоянии дисбаланса . Лондон: Вираго Пресс. стр. 100–105. ISBN 978-1-86049-211-2 .
- ^ Jump up to: а б с «Геморрагическая лихорадка Эбола в Заире, 1976 г.» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 56 (6): 271. 1978. Архивировано из оригинала (PDF) 8 августа 2014 года . Проверено 4 августа 2014 г.
- ^ Муйембе, Т.; Кипаса, М. (июнь 1995 г.). «Геморрагическая лихорадка Эбола в Киквите, Заир» . Ланцет . 345 (8962): 1448. doi : 10.1016/s0140-6736(95)92640-2 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 7760645 . S2CID 54363834 .
- ^ Питер Пиот (11 августа 2014 г.). «Часть первая: рассказ вирусолога о первой встрече Африки с Эболой» . НаукаИнсайдер . Свободный доступ
- ^ Jump up to: а б Питер Пиот (13 августа 2014 г.). «Часть вторая: рассказ вирусолога о первой встрече Африки с Эболой» . НаукаИнсайдер . Свободный доступ
- ^ Отчет Международной комиссии (1978 г.). «Геморрагическая лихорадка Эбола в Заире, 1976 год» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 56 (2): 271–293. ISSN 0042-9686 . ПМЦ 2395567 . ПМИД 307456 .
- ^ Jump up to: а б «Годы вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола» . www.cdc.gov . 18 мая 2018 года . Проверено 22 мая 2018 г.
- ^ Хейманн, Д.Л.; и др. (1980). «Геморрагическая лихорадка Эбола: Тандала, Заир, 1977–1978». Журнал инфекционных болезней . 142 (3): 372–76. дои : 10.1093/infdis/142.3.372 . ПМИД 7441008 .
- ^ Хан, А.С.; Чиоко, ФК; Хейманн, ДЛ; Ле Генно, Б.; Набет, П.; Керстиенс, Б.; Флирекерс, Ю.; Килмаркс, штат Пенсильвания; Родье, Греция; Птица, О.; Роллин, ЧП; Санчес, А.; Джеймс, СР; Свейнпол, Р.; Томори, О.; Никол, СТ; Питерс, CJ; Хорн-Тампум, Джей Джей; Ксязек, Т.Г. (1999). «Возрождение геморрагической лихорадки Эбола, Демократическая Республика Конго, Журнал инфекционных болезней . 179 Приложение 1: S76–86. дои : 10.1086/514306 . ISSN 0022-1899 . ПМИД 9988168 . S2CID 12364499 .
- ^ «Новости о вспышке. Геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом Эбола, Демократическая Республика Конго — обновленная информация». Relevé Épidémiologique Hebdomadaire . 82 (40): 345–346. 5 октября 2007 г. ISSN 0049-8114 . ПМИД 17918654 .
- ^ «ВОЗ | Конец вспышки Эболы в Демократической Республике Конго» . www.who.int . Проверено 22 мая 2018 г.
- ^ «Конго объявляет, что вспышка Эболы закончилась» . Рейтер . 15 ноября 2014 года . Проверено 22 мая 2018 г.
- ^ «Вирус Эбола Демократической Республики Конго» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 22 мая 2018 г.
- ^ «Болезнь, вызванная вирусом Эбола – Демократическая Республика Конго: новости о вспышке заболевания, 25 июля 2018 г.» . РельефВеб . Проверено 26 июля 2018 г.
- ^ «Самая смертоносная вспышка Эболы в ДР Конго объявлена завершенной» . Новости Би-би-си . 25 июня 2020 г. Проверено 25 июня 2020 г.
- ^ «ЮНИСЕФ приветствует прекращение вспышки Эболы в Экваториальной провинции ДРК» . www.unicef.org . Проверено 18 ноября 2020 г. .
- ^ «Европейский центр профилактики и контроля заболеваний» (PDF) . ОТЧЕТ ОБ УГРОЗАХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, 18-я неделя, 2–8 мая 2021 г. Проверено 20 июня 2021 г.
- ^ «Пять пациентов с вирусом Эбола в ДР Конго сообщили о смерти: ВОЗ» . БЕРНАМА . 25 мая 2022 г. Проверено 13 июня 2022 г.
- ^ «Сообщено о смерти пяти пациентов с вирусом Эбола в ДР Конго: ВОЗ» . www.aa.com.tr. Проверено 13 июня 2022 г.
- ^ «Демократическая Республика Конго заявляет о возрождении Эболы в Северном Киву» . ВОЗ | Региональное отделение для Африки . Проверено 7 апреля 2023 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Но, Нланду Роджер; Кайембе, Война Жан-Мари; Филлипс, Илэйн Корнблатт; Океч-Оджони, Джоа; Пату-Мусумари, Семья; Гаспар-Это снежинка; Мадоне-Мандина, Гифт; Годфруа-Майала, Автобусы; Его отец Любого; Манзенго, Казимир; Роджер-Клей, Демос; Нодзима, Саюми (13 апреля 2017 г.). «Эпидемиология Эболавирусной болезни (БВВЭ) и профессиональных БВВЭ у медицинских работников в странах Африки к югу от Сахары: необходимость повышения готовности общественного здравоохранения» . Журнал эпидемиологии . 27 (10): 455–461. дои : 10.1016/j.je.2016.09.010 . ISSN 1349-9092 . ПМК 5602796 . ПМИД 28416172 .
- «Анализ вспышки Эболы 1976 года позволяет извлечь уроки, актуальные и сегодня» . Национальный институт здоровья . NIH.gov. 29 июня 2016 г. Проверено 29 июня 2016 г.