Многоядерная клеточная ангиистиоцитома
| Многоядерная клеточная ангиистиоцитома | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология |
Многоядерная клеточная ангиистиоцитома ( MCAH ) является кожным состоянием, которое представляет собой как медленно растущее, множественное, дискретное, но сгруппированное, красное до сильных папул [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Поражения являются бессимптомными и чаще всего встречаются на лице и акральных областях, однако они были описаны в других местах, таких как туловище и, менее часто, слизистые мембраны ; [ 2 ] Они обычно односторонние и кажутся папулами в диаметре от 2 до 15 мм. [ 3 ]
Они могут быть гладкими и плоскими, или они могут показаться красноватыми, розовыми, пирожными или коричневыми папулами с слегка повышенной купольной поверхностью. [ 4 ] Было сообщено о нескольких случаях с двусторонним участием и даже широко распространенными формами. [ 2 ] Повреждения MCAH, кажется, не спонтанно переводят; Вместо этого они растут в течение нескольких недель до месяцев. [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Несмотря на то, что все еще есть много вопросов без ответа, касающихся этиологии и патогенеза MCAH, общий консенсус заключается в том, что поражения возникают в результате реактивного процесса, а не неопластического . [ 3 ]
Механизм
[ редактировать ]Считается, что это заболевание вызвано усилением кожной сосудистости и агрессивной воспалительной реакцией на внутрисосудистую миграцию макрофагов. [ 6 ] Кроме того, пострадавшие области демонстрируют переизбыток рецептора эстрогена α . [ 7 ] Ангиогенез был связан с передачей сигналов эстрогена . [ 8 ] Это открытие может помочь объяснить, почему MCAH чаще встречается у женщин и почему оно чрезвычайно сосудисто. [ 6 ]
Диагноз
[ редактировать ]Гистопатологически многоядерные клетки с угловыми контурами в дерме и сосудистой гиперплазии , связанных с повышением фактора XIIIA -позитивного фиброистиоцитарного интерстициального интерстициального клеток, являются признаками MCAH. [ 4 ] Наиболее специфическим гистологическим обнаружением (3–10 гиперхроматических ядер с базофильной цитоплазмой ) является присутствие многоядерных гигантских клеток , хотя это открытие не обязательно указывает на наличие MCAH. [ 9 ] [ 10 ]
Иммуногистохимия демонстрирует, что сосудистые эндотелиальные клетки положительны для антител к фактору VIII , виментина , CD31 и CD34 , [ 11 ] [ 12 ] но отрицательный для BCL-2 и HHV-8 . антигенов [ 13 ] [ 14 ] Виментин , фактор XIIIA , CD68 , альфа-1-антитрипсин и лизоцим экспрессируются мононуклеарными клетками, [ 11 ] [ 13 ] Хотя ни S100 , ни CD1A не являются. [ 12 ] Выражение MAC387 не является постоянным. [ 12 ] [ 13 ] В то время как многоядерные клетки являются отрицательными для других маркеров линии моноцитов / макрофагов , они значительно положительны для виментина . [ 11 ] [ 13 ] Экспрессия CD68 может быть либо положительным [ 11 ] или отрицательный. [ 13 ] [ 12 ] В клетках интерстициального и периваскулярного веретена , а также редко в многоядерных клетках α рецептор эстрогена имеет значительную экспрессию. [ 7 ]
Ангиофиброма / волокнистая папула , дерматофиброма , микровальная гемангиома , саркома Капоси и акроангидерматит являются одними из гистопатологических дифференциальных диагнозов. [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение не требуется, потому что поражение является доброкачественным, но оно может быть предложено для зудящих или непривлекательных поражений. [ 4 ] В литературе сообщается о ряде подходов к лечению, таких как интенсивный импульсный свет , криохирургия , кортикостероиды , аргоновые и углекислые лазеры и хирургическое удаление. [ 3 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а беременный Ван, Мин; Абдул-Фатха, Билал; Ван, Куйян; Чжао, Юнь; Qu, Xiaoying; Аль-Мюриш, Махер; Ван, Ся; Чжу, Ли; Цянь, Юэ; Хуан, Чанчжэн; Чен, Сиюань (2016-11-28). «Обобщенная многоядерная клеточная ангиистиоцитома: отчет о случаях и обзор литературы». Журнал кожной патологии . 44 (2). Уайли: 125–134. doi : 10.1111/cup.12853 . ISSN 0303-6987 . PMID 27813137 .
- ^ Jump up to: а беременный в Коста, Андерсон Алвес; Wedy, Glaucia Ferreira; Младший, Уолтер Белда; Создан, Пауло Рикардо (2020). «Многоядерная клеточная ангиистиоцитома: необычная кожная опухоль» . Бразильские анналы дерматологии . 95 (4). Elsevier BV: 480–483. Doi : 10.1016/j.abd.2019.10.005 . ISSN 0365-0596 . PMC 7335878 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Applebaum, Danielle S.; Shuja, Fareesa; Хикс, Линдси; Кокерелл, глина; HSU, Sylvia (2014-05-16). «Многоядерная клеточная ангистиоцитома: отчет о случаях и обзор литературы» . Дерматология онлайн журнал . 20 (5): 22610. DOI : 10.5070/D3205022610 . ISSN 1087-2108 . PMID 24852770 .
- ^ Ричче, В.; Луи, Х. (2015-08-12). «Многоядерная клеточная ангистиоцитома для лица: долгосрочная ремиссия с 585 нм-лазером с импульсным красителем». Клиническая и экспериментальная дерматология . 41 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 312–313. doi : 10.1111/ced.12717 . ISSN 0307-6938 . PMID 26269389 .
- ^ Jump up to: а беременный Фрю, Джон У. (2015). «Многоядерная клеточная ангиистиоцитома». Американский журнал дерматопатологии . 37 (3). Technologies Ovid (Wolters Kluwer Health): 222–228. doi : 10.1097/dad.0000000000000075 . ISSN 0193-1091 . PMID 25140659 .
- ^ Jump up to: а беременный Сезинаро, Анна Мария; Ронкати, Лука; Maiorana, Antonio (2010). «Сверхэкспрессия альфа -рецептора эстрогена при многоядерной клеточной ангиистиоцитоме: новое понимание патогенеза реактивного процесса». Американский журнал дерматопатологии . 32 (7): 655–659. doi : 10.1097/dad.0b013e3181d3ca49 . ISSN 0193-1091 . PMID 20644465 .
- ^ ЛОСОРДО, Дуглас В.; Иснер, Джеффри М. (2001). «Эстроген и ангиогенез». Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология . 21 (1). Technologies Ovid (Wolters Kluwer Health): 6–12. doi : 10.1161/01.atv.21.1.6 . ISSN 1079-5642 . PMID 11145928 .
- ^ Бланко окрестности, с; Родригес Диас, E; Alvarez Cuesta, C; Галх - это Touna, c; Requena Caballero, c; Мартинес Мерино, а; Requena Caballero, L; Kutzner, H (2005-02-17). "Многоядерная клеточная ангистиоцитома: новый отчет о случаях. Журнал европейского eacademy of Dermatology и Venerelogy 19 (2). Уайли: 208–211 doi : 10,1111/ j.1468-3083,2005 00983.x ISSN 0926-9959 . Pmit 157522293 .
- ^ Мощный, Лиза; Саксония, Олли; Kariniemi, Arja-Leena (2003-01-01). «Многоядерная клеточная ангистоцитоцитома: отчет о четырех случаях в Финляндии» . Acta Dermato-Venereologica . 83 (3). Медицинские журналы Швеция AB: 222-237. Doi : 10.1080/00015550310007265 . ISSN 0001-5555 . PMID 12816161 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Перес, Лидия Перес; Zulaica, Ande; Родригес, Луис; Лагерь, М. Кармен; Пеньяранда, Хосе Мануэль Суарес; Фернандес-Реджинг, Вирджиния; Toribi, Jaime (2006-04-25). "Многократная клеточная ангиоицитома. Пересмотреть для случая случая" Журнал патологии Cutaneus 33 (5). Уайли: 349–3 doi : 10.1111/ j.0303-6987,2006 00428.x ISSN 0303-6 Pmit 16640541 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Джейконелли, Лаур; Канитакис, Джин; Ktiouet, salma; Фаре, Мишель; Клауди, Ален (2009-02-15). «Многоядерная клеточная ангистиоцитома: доклад о трех новых случаях и обзоре литературы». Дерматология онлайн журнал . 15 (2): 4. doi : 10.5070/d30z27t0xz . ISSN 1087-2108 . PMID 19336021 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Равал, YB; Андерсон, Км; Равал, SY (2009). «Многоядерная клеточная ангиистиоцитома: необычная опухоль слизистой оболочки». Клиническая и экспериментальная дерматология . 34 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 333–336. doi : 10.1111/j.1365-2230.2008.02939.x . ISSN 0307-6938 . PMID 19040523 .
- ^ Gómez-Mateo, María del Carmen; Монтеагудо, Карлос (2013). «Неипителиальные опухоли кожи с многоядерными гигантскими клетками». Семинары в диагностической патологии . 30 (1). Elsevier BV: 58–72. doi : 10.1053/j.semdp.2012.01.004 . ISSN 0740-2570 . PMID 23327730 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Рой, Саймон Ф.; Донг, Данни; Мен, Пегги; Макнифф, Дженнифер М. (2019). «Многоядерная клеточная ангистиоцитома: клинико -патологическое исследование 62 случаев и предлагаемые диагностические критерии». Журнал кожной патологии . 46 (8): 563–569. doi : 10.1111/cup.13463 . ISSN 0303-6987 . PMID 30927287 .
- Эджертон, Брин; Ladha, Malika A.; Охотник, Шарлин; Девани, Алим Р.; Prajapati, Vimal H. (2019). «Успешное лечение многоядерной ангиогистиоцитомы клеток у взрослых мужчин с калием-титанилфосфатным лазером в сочетании с внутрилезионными кортикостероидами» . Jaad Case сообщает . 5 (10). Elsevier BV: 880–882. doi : 10.1016/j.jdcr.2019.08.001 . ISSN 2352-5126 . PMC 6818368 .