Jump to content

Глобальное восприятие аутизма

Диагностика, лечение и опыт аутизма различаются во всем мире. Хотя число диагнозов аутизма растет в постиндустриальных странах, в развивающихся странах уровень диагностики гораздо ниже. [1]

Диагностика

[ редактировать ]

Исследования аутизма, проводимые в Африке, были нечастыми и нерепрезентативными для всех африканских стран, что затрудняло оценку распространенности аутизма в Африке. [2] Распространенность может быть недооценена, поскольку зарегистрированные случаи смещены в сторону более тяжелых и, следовательно, более узнаваемых случаев аутизма. [3] В Африке диагноз аутизма часто сочетается с эпилепсией или умственной отсталостью. [3]

Возможные причины того, что многие зарегистрированные случаи аутизма в Африке являются невербальными, включают трудности с поиском услуг даже после постановки диагноза. Образовательные и поведенческие вмешательства для детей с аутизмом в основном недоступны, психиатрических учреждений мало, а также слишком мало учреждений и персонала, подготовленного для работы с аутичными детьми, по сравнению с предполагаемым количеством случаев аутизма в Африке. [ нужен неосновной источник ] [4] Бакаре и Мунир обнаружили, что медицинские работники имели знания и осведомленность о расстройствах аутистического спектра от низкого до среднего. В частности, работники психиатрической помощи распознавали симптомы РАС лучше, чем педиатрические работники, а это означает, что раннее выявление и вмешательство у детей с аутизмом в Африке встречаются нечасто. [ нужен неосновной источник ] [4] Сверхъестественные объяснения аутизма могут повлиять на обращение за лечением, побуждая людей сначала обращаться за помощью к спиритуалистам и народным целителям . [ нужен неосновной источник ] [4]

Исследования не прояснили клиническую картину аутизма в африканских странах. [5] Осведомленность об аутизме низкая, особенно в странах Африки к югу от Сахары . Бакаре и Мунир предполагают, что образование населения и медицинских работников имеет решающее значение для ранней диагностики РАС, чтобы раннее вмешательство могло быть эффективным для африканских детей. [3]

Диагностика

[ редактировать ]

Аутизм не был признан до 1980-х годов в Китае . По оценкам, распространенность аутизма составляет 11,8 на 10 000 человек, а оценочная распространенность состояний аутистического спектра — 26,6 на 10 000 человек. В Японии , по последним оценкам, частота аутистического спектра достигает 13 на 10 000 человек. Это говорит о том, что аутизм более распространен в Азии, чем считалось ранее. [ нужно обновить ] [6] [7] В Китае в качестве диагностических инструментов часто используются шкала оценки детского аутизма (CARS), шкала поведения Клэнси при аутизме (CABS), контрольный список поведения при аутизме (ABC) и контрольный список для выявления аутизма у малышей (CHAT). [7] (см. Аутизм в Китае )

В 2013 году восемь стран Южной Азии приняли хартию на первом заседании Южноазиатской сети по борьбе с аутизмом. Страны планируют сотрудничать с министерствами друг друга, и SAAN выступает за долгосрочное медицинское обслуживание, а также программы вмешательства для людей с аутизмом. [8]

В некоторых регионах диагностика и лечение аутизма могут быть затруднены из-за отсутствия оборудования или врачей, способных распознать аутизм. Некоторым семьям приходится путешествовать часами или днями, чтобы добраться до района, где есть диагностические учреждения. Стигма также является серьезной проблемой. Семьи детей с аутизмом в Гонконге и Китае могут подвергаться стигматизации со стороны других, что может привести к самостигматизации в культурах, где люди сосредотачиваются на своей социальной идентичности, а не на своей индивидуальной идентичности. Это говорит о том, что родители в Китае и Гонконге могут испытывать больший стресс от воспитания ребенка с аутизмом, чем родители в других регионах. Поддержка со стороны друзей, семьи и специалистов имеет решающее значение для улучшения психологического благополучия родителей, испытывающих стигму. Аутизм может иметь особое значение в Индии из-за характерных для него отклонений в социальных отношениях, которые могут вызывать особую обеспокоенность из-за ценности социальных связей и соответствия социальным нормам в Индии. [ нужна медицинская ссылка ]

о потенциальной причине феномена хикикомори в Японии Были выдвинуты гипотезы . Поскольку хикикомори похожа на социальную изоляцию, проявляющуюся у некоторых людей с расстройствами аутистического спектра, некоторые психиатры предполагают, что это может быть связано с расстройствами аутистического спектра и другими расстройствами, которые могут влиять на социальную интеграцию, но их расстройства отличаются от типичного западного проявления, потому что японского социокультурного давления. [9]

Развивающиеся страны

[ редактировать ]

Совсем недавно, в 1984 году, исследователи задавались вопросом, является ли аутизм универсальным явлением. Некоторые ученые полагали, что аутизм — это заболевание, свойственное только западным и технологически развитым странам; однако сейчас есть свидетельства роста распространенности РАС и знаний о нем в межкультурном и международном масштабе. [3] Хотя аутизм имеет биологическую основу и существуют четкие критерии диагноза аутизма, в разных культурах его симптомы могут рассматриваться по-разному. Эти различия могут распространяться на восприятие аутизма в разных культурах и на восприятие наиболее эффективных вариантов лечения. [10] [11]

Западные страны

[ редактировать ]

Диагностика

[ редактировать ]

Средний уровень распространенности расстройств аутистического спектра в Европе составляет 59 на 10 000 человек, тогда как средний показатель распространенности в Северной Америке составляет 86 на 10 000 человек. [12] В западных странах детей, у которых наблюдаются проблемы в развитии, направляют на обследование к педиатру. Инструменты предварительного скрининга включают Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у малышей (M-CHAT), Анкету для социальных коммуникаций (SCQ) и Анкету для скрининга аутистического спектра (ASSQ). [13] Оценку аутистического спектра обычно проводят специалисты, специализирующиеся на нарушениях развития, например психологи, психиатры или неврологи. [13] Диагностические инструменты, которые могут использовать врачи, оценивающие аутизм, включают пересмотренное диагностическое интервью , график диагностических наблюдений за аутизмом и шкалу оценки детского аутизма , а также клиническую оценку с использованием критериев из Диагностического и статистического руководства . [14]

Для управления симптомами аутизма часто используются поведенческие вмешательства и лекарства. Программы раннего вмешательства могут улучшить когнитивные и языковые навыки у детей, у которых диагностировано расстройство аутистического спектра. [13] Поведенческие вмешательства включают в себя прикладной поведенческий анализ на основе отношений (DIR) / Floortime , развитие, индивидуальные различия, модель , а также лечение и обучение детей с аутизмом и родственными коммуникативными нарушениями (TEACCH). [13]

Не существует лекарств, одобренных для лечения расстройств аутистического спектра, но некоторые лекарства могут назначаться не по назначению для лечения симптомов РАС. [13] Антипсихотические препараты можно использовать для снижения раздражительности и агрессии у детей с аутизмом. Стимулирующие препараты используются для лечения симптомов гиперактивности и невнимательности. Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить ограниченное и повторяющееся поведение, связанное с аутизмом. [13] Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить безопасность и эффективность лекарств. [15]

По оценкам, стоимость ухода за человеком с аутизмом в течение всей жизни по состоянию на 2013 год составляет от 1,4 до 2,4 миллиона долларов, согласно данным Великобритании и США. [16] Хотя некоторые из этих затрат приходится на диагностику и лечение, проблема усугубляется снижением доходов семьи, когда член семьи может отказаться от работы, чтобы заботиться о члене семьи с аутизмом. [16]

Проблемы

[ редактировать ]

Исследователи, стремящиеся получить достоверные данные об аутизме во всем мире, сталкиваются со многими факторами. Осведомленность об аутизме варьируется от страны к стране. Услуги для людей с аутизмом и их семей различаются по доступности. Поведение людей с аутизмом может различаться в зависимости от культуры, и из-за этих различий может быть затруднено проведение исследований по аутизму. [1] [11] Еще одна проблема заключается в том, что лица, осуществляющие уход, и специалисты должны знать, что определенные симптомы связаны с аутизмом, и воспринимать эти симптомы как проблематичные. Например, в определенной культуре, если задержка речевого развития не считается чем-то необычным, пока ребенку не исполнится четыре или пять лет, профессионал может не рассматривать эту задержку как симптом аутизма. [ нужна медицинская ссылка ] В некоторых странах, таких как Южная Корея, стигма вокруг аутизма настолько высока, что семьи могут избегать проверки своего ребенка на аутизм, даже если у ребенка заметные задержки в развитии. [1]

Эльсаббаг и его коллеги (2012) отмечают многочисленные проблемы, с которыми сталкиваются исследователи, включая отсутствие финансирования исследований. Разрыв 10/90 означает, что только 10 процентов глобальных расходов на здравоохранение идет на финансирование проблем, которые затрагивают 90 процентов беднейших слоев населения мира. [5] Они также обсуждают отсутствие доступности или наличия услуг по лечению аутизма, высокую стоимость ресурсов для эпидемиологических исследований и различия в диагнозах, поскольку для постановки диагноза часто используется клиническое заключение. [5]

Исследования аутизма осложняются еще и тем фактом, что семьи часто имеют разное представление об этиологии аутизма . Убеждения включают в себя то, что ребенок является продуктом колдовства , проступка или греха родителей. Положительные оценки включают убеждения родителей в том, что ребенок – это благословение, показывающее, что родители достойны заботы о таком ребенке. Негативные оценки того, что такое аутизм и его этиология, могут вызвать повышенный стресс в семьях детей с аутизмом. [ нужна медицинская ссылка ]

Аутичная культура

[ редактировать ]

Появилась аутичная культура, сопровождаемая рядом движений и мероприятий, поощряющих большую толерантность к людям с аутизмом. Известные движения включают движение за права аутистов и движение за нейроразнообразие , которые стремятся продвигать идею о том, что аутизм — это отличие, а не болезнь. [17] [18] Мероприятия включают Всемирный день распространения информации об аутизме , Воскресенье аутизма , День гордости аутистов , Autreat и другие. [19] [20] [21] [22]

Движение за права аутистов

[ редактировать ]

Движение за права аутистов, также известное как движение за аутистическую культуру или движение за нейроразнообразие, представляет собой социальное движение в контексте прав инвалидов , которое подчеркивает концепцию нейроразнообразия , рассматривая спектр аутизма как результат естественных изменений в человеческом мозге , а не как результат естественных изменений в человеческом мозге. расстройство, которое нужно вылечить. [23] Движение за права аутистов отстаивает различные цели, включая большее признание аутистического поведения; [24] методы лечения, которые фокусируются на навыках преодоления трудностей, а не на имитации поведения нейротипичных сверстников; [25] создание социальных сетей и мероприятий, которые позволяют аутичным людям общаться на своих условиях; [26] и признание аутичного сообщества группой меньшинства . [27]

Защитники прав аутизма или нейроразнообразия считают, что аутистический спектр следует воспринимать как естественное выражение человеческого генома . [ нужна ссылка ] Эта точка зрения отличается от двух других, столь же различных точек зрения: медицинской точки зрения, согласно которой аутизм вызван генетическим дефектом и с ним следует бороться, воздействуя на ген(ы) аутизма, и маргинальных теорий о том, что аутизм вызывается факторами окружающей среды, такими как вакцины . [23]

Это движение вызывает споры в группах по защите интересов аутизма и в исследовательских группах. Распространенная критика, направленная против аутичных активистов, заключается в том, что большинство из них являются « высокофункциональными » или страдают синдромом Аспергера и не отражают взгляды « низкофункциональных » аутичных людей и не отражают желаний аутистического сообщества в целом. Некоторые люди подчеркивают свое желание лечиться. [28]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с Магуайр С. (16 апреля 2013 г.). «Аутизм на подъеме: глобальная перспектива» . Глобальный обзор здравоохранения . Гарвардский колледж. Архивировано из оригинала 30 июля 2013 года . Проверено 10 мая 2018 г.
  2. ^ Аметепи Л.К., Читиё М. (2009). «Что мы знаем об аутизме в Африке: краткий обзор исследования» (PDF) . Журнал Международной ассоциации специального образования . 10 (1): 11–13. ISSN   1555-6913 . Архивировано из оригинала (PDF) 11 мая 2018 г. Проверено 10 мая 2018 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д Бакаре М.О., Мунир К.М. (июль 2011 г.). «Расстройства аутистического спектра (РАС) в Африке: перспектива» . Афр Дж Психиатрия (Йоханнесбг) (Обзор). 14 (3): 208–10. дои : 10.4314/ajpsy.v14i3.3 . ПМЦ   4115289 . ПМИД   21863205 .
  4. ^ Jump up to: а б с [ нужен неосновной источник ] Бакаре М.О., Мунир К.М. (декабрь 2011 г.). «Избыток невербальных случаев расстройств аутистического спектра, встречающихся в ортодоксальной клинической практике в Африке – тенденция, возможно, возникшая в результате поздней диагностики и вмешательства» . S Afr J Психиатр (первичное исследование). 17 (4): 118–120. ПМК   3252050 . ПМИД   22229024 .
  5. ^ Jump up to: а б с Эльсаббах М., Диван Г., Ко Ю.Дж., Ким Ю.С., Каучали С., Марцин С., Монтьель-Нава С., Патель В., Паула К.С., Ван С., Ясами М.Т., Фомбонн Е (июнь 2012 г.). «Глобальная распространенность аутизма и других распространенных нарушений развития» . Аутизм Res (обзор). 5 (3): 160–79. дои : 10.1002/аур.239 . ПМК   3763210 . ПМИД   22495912 .
  6. ^ [ нужна медицинская ссылка ] Сан, X., и Эллисон, К. (2010). Обзор распространенности расстройств аутистического спектра в Азии. Исследования расстройств аутистического спектра, 4 (2), 156–167.
  7. ^ Jump up to: а б Сан Х, Эллисон С., Мэтьюз Ф.Е., Шарп С.Дж., Ауён Б., Барон-Коэн С., Брейн С. (апрель 2013 г.). «Распространенность аутизма в материковом Китае, Гонконге и Тайване: систематический обзор и метаанализ» . Мол Аутизм (обзор). 4 (1): 7. дои : 10.1186/2040-2392-4-7 . ПМЦ   3643868 . ПМИД   23570419 .
  8. ^ «Соня Ганди: Политика «не поспевает» за ростом распространенности аутизма» . Аутизм говорит. 12 февраля 2013 года . Проверено 10 мая 2018 г.
  9. ^ Кэри, Тиффани (2003). «Полное затмение сына: почему миллионы японских молодых людей прячутся от друзей и семьи?» . Психология сегодня . Проверено 13 октября 2007 г.
  10. ^ Мэтсон Дж.Л., Уорли Дж.А., Фодстад Дж.К. и др. (2011). «Многонациональное исследование, изучающее межкультурные различия в зарегистрированных симптомах расстройств аутистического спектра: Израиль, Южная Корея, Великобритания и Соединенные Штаты Америки». Исследования расстройств аутистического спектра . 5 (4): 1598–1604. дои : 10.1016/j.rasd.2011.03.007 . S2CID   7233417 .
  11. ^ Jump up to: а б Паула К.С., Фомбонн Э., Гадия С., Тухман Р., Розанофф М. (2011). «Аутизм в Бразилии: взгляды науки и общества» . Преподобный Assoc Med Bras (1992) (Редакционная статья). 57 (1): 2–5. дои : 10.1590/S0104-42302011000100002 . ПМИД   21390445 .
  12. ^ Н. Анорсон, Я. Мужчина, В. Фарр, А. Мемон (20 октября 2021 г.). «Распространенность аутизма в Европе, Северной Америке и Океании, 2000-2020 гг.: систематический обзор» . Проверено 18 октября 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  13. ^ Jump up to: а б с д и ж «Расстройство аутистического спектра» . Национальный институт психического здоровья . Проверено 10 мая 2018 г.
  14. ^ [ нужен неосновной источник ] Вентола П.Е., Кляйнман Дж., Панди Дж., Бартон М., Аллен С., Грин Дж., Робинс Д., Фейн Д. (октябрь 2006 г.). «Согласование четырех диагностических инструментов расстройств аутистического спектра у малышей». J Аутизм Dev Disord . 36 (7): 839–47. дои : 10.1007/s10803-006-0128-8 . ПМИД   16897398 . S2CID   45425529 .
  15. ^ Нолен Хоксема, Сьюзен (2014). «Глава 10: Расстройства нервно-психического развития и нейрокогнитивные расстройства». (Ab)нормальная психология (6-е изд.). Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. п. 294.
  16. ^ Jump up to: а б «Комплексные и скоординированные усилия по лечению расстройств аутистического спектра» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 8 апреля 2013 года . Проверено 10 мая 2018 г.
  17. ^ Шапиро, Джозеф (26 июня 2006 г.). «Движение аутизма ищет признания, а не лечения» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 10 ноября 2015 г.
  18. ^ Триведи, Биджал. «Аутист и горжусь этим» . Новый учёный . Проверено 10 ноября 2015 г.
  19. ^ «Всемирный день распространения информации об аутизме, 2 апреля» . Объединенные Нации . Проверено 17 ноября 2015 г.
  20. ^ Баском, Джулия (18 июня 2015 г.). «День гордости аутистов 2015: послание аутистическому сообществу» . Проверено 18 ноября 2015 г.
  21. ^ «Аутизм воскресенье – Дом» . Аутизм в воскресенье . 2010. Архивировано из оригинала 3 марта 2010 года . Проверено 17 ноября 2015 г.
  22. ^ «Об Отре» . Autreat.com. 2013 . Проверено 17 ноября 2015 г.
  23. ^ Jump up to: а б Соломон, Эндрю (25 мая 2008 г.). «Движение за права аутистов» . Нью-Йорк . Архивировано из оригинала 27 мая 2008 года . Проверено 27 мая 2008 г.
  24. ^ Заявление о миссии. Архивировано 21 апреля 2013 г. в проекте принятия аутизма Wayback Machine . Проверено 24 ноября 2008 г.
  25. ^ Заявление о миссии. Стремление к свободе. Проверено 24 ноября 2008 г.
  26. ^ Autism Network International представляет Autreat. Архивировано 14 декабря 2001 г. в Wayback Machine (23 мая 2008 г.) AIN.
  27. ^ «Заявление сообщества аутистов о том, что они являются группой меньшинства» (пресс-релиз). PRWeb, Пресс-релиз Newswire. 18 ноября 2004 г. Проверено 7 ноября 2007 г.
  28. ^ «Движение за права аутистов» . Synapse.org.au.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ab9df540cf588067f021daa4b7709713__1722331860
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ab/13/ab9df540cf588067f021daa4b7709713.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Global perceptions of autism - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)