Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у малышей
Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у малышей | |
---|---|
Цель | оценить аутизм у детей в возрасте 16–30 месяцев |
Часть серии о |
Психология |
---|
![]() |
Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у малышей (M-CHAT) — это психологический опросник, который оценивает риск расстройств аутистического спектра у детей в возрасте 16–30 месяцев. Тест из 20 вопросов заполняет родитель, а дополнительная часть доступна для детей, которые относятся к группе среднего и высокого риска развития расстройств аутистического спектра. Дети, попадающие в зону среднего и высокого риска, не обязательно соответствуют критериям диагноза. [ 1 ] Контрольный список составлен таким образом, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи могли его сразу и легко интерпретировать. В недавних исследованиях M-CHAT показал довольно хорошую надежность и валидность при оценке симптомов детского аутизма. [ 2 ] [ 3 ]
Разбивка вопросов, оценка и интерпретация
[ редактировать ]Первый раздел M-CHAT определяет 20 поведенческих характеристик аутистического спектра и спрашивает, испытывал ли ребенок какие-либо из них. Если родитель сообщает в этом разделе достаточное количество характеристик ребенка, исследователь заполняет форму последующего наблюдения, в которой излагаются конкретные вопросы, относящиеся к этой характеристике. Его не обязательно заполнять для характеристик, которыми ребенок не обладает. В форме последующего наблюдения задаются вопросы в формате блок-схемы, в конечном итоге классифицируя ребенка как «сдал» или «не сдал» по каждой характеристике. [ нужна ссылка ]
Разбивка доменов
[ редактировать ]В первом разделе ответ «нет» на все вопросы, кроме 2, 5 и 12, указывает на риск расстройства аутистического спектра. Ответ «да» указывает на риск РАС по оставшимся трем вопросам. [ нужна ссылка ]
В разделе «Последующие наблюдения» формат блок-схемы поможет исследователю определить, указывает ли поведение ребенка на РАС. Если родитель описывает ненормальное поведение, ребенок не справится с этим заданием. [ 4 ]
Интерпретация оценок по субшкалам
[ редактировать ]Общий балл 2 и ниже по первой части теста M-CHAT указывает на низкий риск аутизма, но детям в возрасте до 24 месяцев, тем не менее, следует пройти повторное тестирование после второго дня рождения. Общий балл 3–7 указывает на средний риск и требует заполнения формы последующего наблюдения. Даже при использовании формы последующего наблюдения у некоторых детей, не прошедших тест M-CHAT, не будет диагностирован РАС, но они все равно могут подвергаться риску других нарушений развития. Общий балл 8 или выше указывает на высокий риск аутизма, и форму последующего наблюдения можно пропустить и немедленно направить к специалисту для диагностики. [ нужна ссылка ]
Форма отслеживания имеет собственное масштабирование. Если ребенок не выполняет хотя бы два задания, его следует направить к специалисту для диагностики. [ 4 ]
Психометрия
[ редактировать ]Надежность и валидность
[ редактировать ]Пересмотренная версия M-CHAT, известная как M-CHAT-R/F, продемонстрировала высокую валидность и надежность при скрининге малышей на расстройства аутистического спектра . [ 5 ] Это инструмент проверки, состоящий из двух частей. На первом этапе дети делятся на 3 группы – низкий риск, средний риск и высокий риск. Дети, находящиеся в группе среднего риска, переходят на второй этап для дальнейшего уточнения. Ребенок, чья оценка была выше 3 при первом скрининге и выше 2 при втором, имел риск 47,5% получить диагноз расстройства аутистического спектра. [ нужна ссылка ]
Ограничения
[ редактировать ]У M-CHAT есть те же проблемы, что и у других опросников самоотчета : баллы могут быть легко преувеличены или преуменьшены человеком, заполняющим их. Как и все анкеты, способ применения инструмента может повлиять на окончательный балл. Например, если пациента просят заполнить форму в присутствии других людей в клинической среде, социальные ожидания вызывают иную реакцию по сравнению с ответом посредством опроса по почте. [ 6 ]
M-CHAT предназначен для выявления потенциальных симптомов расстройств аутистического спектра у детей и не может использоваться в качестве диагностического инструмента. Было обнаружено, что многие педиатры недооценивают когнитивные и эмоциональные/поведенческие расстройства у детей. Такая низкая выявляемость обусловлена неиспользованием стандартизированного теста, опорой на клинические впечатления, ограниченностью полученной выборки поведения и нетипичным поведением детей в кабинете врача. [ 7 ]
Было обнаружено, что такие факторы, как социально-экономический статус и уровень образования родителей, влияют на возможность обобщения как M-CHAT, так и Контрольного списка для выявления аутизма у малышей (CHAT) как надежного и действенного средства скрининга для детей любого происхождения. [ 8 ]
Споры
[ редактировать ]Продольные исследования показывают, что M-CHAT может быть плохим инструментом скрининга детей в возрасте 18 месяцев и младше. [ 9 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Часто задаваемые вопросы по М-ЧАТу» . www.m-chat.org . Проверено 4 октября 2015 г.
- ^ Робинс, ДЛ; Касагранде, К; Бартон, М; Чен, СМ; Дюмон-Матье, Т; Фейн, Д. (январь 2014 г.). «Валидация модифицированного контрольного списка аутизма у малышей, пересмотренного с последующим наблюдением (M-CHAT-R/F)» . Педиатрия . 133 (1): 37–45. дои : 10.1542/пед.2013-1813 . ПМЦ 3876182 . ПМИД 24366990 .
- ^ Райт, К; Пулен-Дюбуа, Д. (2014). «Модифицированный контрольный список аутизма у малышей (M-CHAT): проверка и корреляции в младенчестве». Комплексное руководство по аутизму . стр. 2813–2833. дои : 10.1007/978-1-4614-4788-7_167 . ISBN 978-1-4614-4787-0 .
- ^ Перейти обратно: а б «Модифицированный контрольный список по аутизму у малышей, пересмотренный (M-CHAT-R)» (PDF) . Аутизм говорит .
- ^ Робинс, ДЛ; Касагранде, К.; Бартон, М.; Чен, CMA; Дюмон-Матье, Т.; Фейн, Д. (2014). «Валидация модифицированного контрольного списка аутизма у малышей, пересмотренного с последующим наблюдением (M-CHAT-R/F)» . Педиатрия . 133 (1): 37–45. дои : 10.1542/пед.2013-1813 . ПМЦ 3876182 . ПМИД 24366990 .
- ^ Боулинг А (сентябрь 2005 г.). «Способ заполнения анкеты может серьезно повлиять на качество данных» . Журнал общественного здравоохранения . 27 (3): 281–91. doi : 10.1093/pubmed/fdi031 . ПМИД 15870099 .
- ^ Чарман; и др. (2001). «Комментарий: Модифицированный контрольный список аутизма у малышей». Журнал аутизма и нарушений развития . 31 (2): 149–151. дои : 10.1023/А:1010743030478 . ПМИД 11450813 . S2CID 31738294 .
- ^ Ховаджа, МК; Хаззард, AP; Робинс, Д.Л. (июнь 2015 г.). «Социодемографические барьеры на пути раннего выявления аутизма: скрининг и оценка с использованием M-CHAT, M-CHAT-R и последующее наблюдение» . Журнал аутизма и нарушений развития . 45 (6): 1797–808. дои : 10.1007/s10803-014-2339-8 . ПМЦ 4442731 . ПМИД 25488122 .
- ^ «Исследование вопросов эффективности проверки на аутизм у малышей» . Новости спектра — Новости исследований аутизма . 24 марта 2014 г. Проверено 4 октября 2015 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]