Аутическая кататония
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( август 2019 г. ) |  |
 | Эту статью необходимо обновить . Приведенная причина: «с кататонией» является уточнением диагноза РАС DSM-5, и статья должна отражать более поздние исследования, которые привели к включению этого уточнения, что является необычным и ставит кататонию на тот же уровень, что и интеллектуальная и речевая. ухудшение. ( июль 2023 г. ) |
Аутичная кататония — это термин, используемый для описания возникновения кататонии у аутичных людей. [1] Кататония встречается примерно у 10 процентов людей с диагнозом расстройства аутистического спектра . [2] В дополнение к общим признакам кататонии (позирование, негативизм, мутизм и ступор ), аутичные люди с кататонией более склонны к стимуляции и членовредительству . [3] : 60
В DSM-5 «с кататонией» указан один из возможных показателей диагноза расстройства аутистического спектра. [3] : 57
Патология
[ редактировать ]Существуют споры о биологическом происхождении аутистической кататонии. Некоторые исследования показали, что дисфункция ГАМК и ее рецепторов является основной причиной аутистической кататонии. [2] Кроме того, исследования нейровизуализации показали, что аутичные кататонические пациенты имеют аномально маленькие структуры мозжечка . [2] Более того, генетические исследования показали, что изменения в 15-й хромосоме . в основе заболевания могут лежать [2]
С другой стороны, кататония часто наблюдалась у пациентов с тяжелой тревогой . [2] Поскольку аутизм может вызывать у людей восприимчивость к тревоге, распространенность кататонии при аутизме может быть связана с тревогой. [2]
Симптомы
[ редактировать ]Аутическая кататония связана с более чем 40 симптомами, многие из которых схожи с аутизмом. [ нужна ссылка ]
В наиболее тяжелых случаях наблюдаются ступор, гиперактивность или сильное возбуждение, которые иногда могут продолжаться неделями или даже месяцами. [4] Во время волнения особи проявляют агрессивность, могут иметь бред и галлюцинации, а также могут представлять опасность для себя и окружающих. [ нужна ссылка ] В средних, тяжелых и летальных состояниях они также будут испытывать вегетативную нестабильность . [5]
Симптомы совпадают с расстройствами аутистического спектра. Таким образом, диагностика кататонического срыва может быть затруднена. [5] Детская шизофрения резко увеличивает риск аутистической кататонии в более позднем возрасте. Кроме того, похоже, что процессы, вызывающие психоз, кататонию и аутизм, схожи. [6] [7]
Уход
[ редактировать ]Существует большое разнообразие методов лечения аутистической кататонии. Психоэкологический подход учитывает профиль аутизма человека, определяет основные причины его кататонии и формулирует стратегии поддержки. Эти стратегии различаются в зависимости от человека и его трудностей. [8]
Также было показано, что бензодиазепины эффективны для некоторых пациентов. [9] Совсем недавно электросудорожная терапия (ЭСТ) с неоднозначным эффектом. была опробована [9] Несколько пациентов хорошо отреагировали на интенсивные, многомесячные схемы ЭСТ после того, как другие методы лечения оказались неэффективными. [9] Кроме того, ЭСТ успешно использовалась для лечения симптомов у пациентов, склонных к членовредительству и компульсивному поведению. [9] Тем не менее, похоже, что ЭСТ необходимо продолжать в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить повторное возникновение аутистических кататонических симптомов. [9] Кроме того, существует популярное сопротивление идее стимуляции судорог в качестве лечения, на котором основана ЭШТ, особенно у педиатрических пациентов. [9]
История
[ редактировать ]Карл Людвиг Кальбаум был одним из первых, кто систематически описал кататонию, которую в 1874 году он зарегистрировал как отдельное заболевание головного мозга. [9] Позднее это явление было описано Эмилем Крепелином как предвестник болезни, приводящей к слабоумию. [9] Лишь в 1970-х годах кататония была признана особенностью других аффективных психических расстройств у взрослых, особенно маний. [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мур, Шавон; Аматья, Дебха Н.; Чу, Майкл М.; Бестерман, Аарон Д. (2022). «Кататония при аутизме и других нарушениях нервного развития: современный обзор» . npj Исследования психического здоровья . 1 : 12. дои : 10.1038/s44184-022-00012-9 . ПМЦ 10955936 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Вакерисо-Серрано, Дж.; Пабло, Дж. Салазар Де; Сингх, Дж.; Сантош, П. (2022). «Кататония при расстройствах аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ» . Европейская психиатрия . 65 (1): e4, 1–10. doi : 10.1192/j.eurpsy.2021.2259 . ПМЦ 8792870 . ПМИД 34906264 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Американская психиатрическая ассоциация (2022 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. дои : 10.1176/appi.books.9780890425787 . ISBN 978-0-89042-575-6 . S2CID 249488050 .
- ^ Виджеманн, Субхаши; Янкович, Джозеф (01 августа 2015 г.). «Движительные расстройства при кататонии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 86 (8): 825–832. дои : 10.1136/jnnp-2014-309098 . ISSN 0022-3050 . ПМИД 25411548 . S2CID 5925700 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Уилкокс, Джеймс Аллен; Рид Даффи, Пэм (9 декабря 2015 г.). «Синдром кататонии» . Поведенческие науки . 5 (4): 576–588. дои : 10.3390/bs5040576 . ISSN 2076-328X . ПМЦ 4695780 . ПМИД 26690229 .
- ^ Шортер, Э.; Вахтель, Ле (2013). «Детская кататония, аутизм и психоз в прошлом и настоящем: существует ли «железный треугольник»?» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 128 (1): 21–33. дои : 10.1111/acps.12082 . ПМК 3714300 . ПМИД 23350770 .
- ^ Доше, Дирк Марсель; Кэрролл, Брендан Т.; Кэрролл, Тресса Д. (2006). «Существует ли общая нейрональная основа аутизма и кататонии?» . В Доше, Дирк Марсель; Крыло, Лорна; Охта, Масатака; и др. (ред.). Кататония при расстройствах аутистического спектра . Международное обозрение нейробиологии. Том. 72. стр. 151–64. дои : 10.1016/S0074-7742(05)72009-2 . ISBN 978-0-12-366873-8 . ПМИД 16697296 .
- ^ Шах, Амитта Кататония, Отключение и срыв при аутизме: психоэкологический подход . Издательство Джессики Кингсли, 2019, стр. 97.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я Дхоше, Дирк М.; Рети, Ирвинг М.; Вахтел, Ли Э. (март 2009 г.). «Кататония и аутизм» . Журнал ЭСТ . 25 (1): 19–22. дои : 10.1097/yct.0b013e3181957363 . ISSN 1095-0680 . ПМИД 19190507 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Дхоше, Дирк М. (2014). «Декалог кататонии при расстройствах аутистического спектра» . Границы в психиатрии . 5 : 157. doi : 10.3389/fpsyt.2014.00157 . ПМЦ 4222130 . ПМИД 25414675 .
- Газиуддин, М.; Куинлан, П.; Газиуддин, Н. (2005). «Кататония при аутизме: отдельный подтип?» (PDF) . Журнал исследований умственной отсталости . 49 (1): 102–5. дои : 10.1111/j.1365-2788.2005.00666.x . hdl : 2027.42/71765 . ПМИД 15634317 .