✖


Jump to content

Патологическое избегание спроса

Патологическое избегание спроса
Другие имена Уклонение от чрезмерного спроса, Уклонение от спроса
Специальность Психиатрия
Симптомы Игнорирование или отказ от всех требований, крайняя потребность в контроле.
Начало Раннее детство
Причины Тревога , аутизм
Уход Бережное управление поведением

Патологическое избегание требований ( PDA ) или чрезмерное избегание требований ( EDA ) — это предполагаемое расстройство и предполагаемый подтип расстройства аутистического спектра , определяемый такими характеристиками, как избегание требований, которое представляет собой более чем типичный отказ выполнять запросы. или ожидания — и крайние усилия, чтобы избежать социальных требований. [1] [2] Любое ожидание, даже рутинные действия, такие как чистка зубов, или очень желанные действия, такие как подготовка к выходу из дома и посещение детской площадки, могут спровоцировать избегающее поведение. [3] Если требования невозможно избежать, может последовать паническая атака или кризис . [4]

История

[ редактировать ]

Элизабет Ньюсон исследовала ОАП как расстройство, отдельное от аутизма, в 1970-х годах в Исследовательской клинике детского развития в Ноттингеме. Большинство детей, поступивших в эту клинику, были расценены как атипичные. Многие дети демонстрировали поведение, которое напоминало специалистам, направлявшим их к врачу, об аутизме, но они не были уверены, что его можно диагностировать. Из-за некоторых детских способностей, таких как воображение и ролевые игры, многие родители и врачи скептически отнеслись к тому, что их ребенку поставили диагноз атипичный аутизм. [5]

Когда Ньюсон стала профессором психологии развития в Ноттингемском университете в 1994 году, она посвятила свою вступительную лекцию разговору о патологическом синдроме избегания требований. [6]

В 1997 году в Великобритании родителями детей с профилем аутизма PDA было основано Общество PDA. он стал зарегистрированной благотворительной организацией . В январе 2016 года [7]

В июле 2003 года Ньюсон опубликовал в журнале «Архивы болезней детского возраста» информацию о том, что ОАП должен быть признан отдельным синдромом среди распространенных нарушений развития . [8]

В 2020 году зарегистрированная ассоциация в Австралии была создана . В начале 2021 года компания Pathological Demand Earlyance Australia, Inc. стала зарегистрированной благотворительной организацией. [9]

В марте 2020 года прошла первая американская конференция PDA. Вскоре после этого была создана PDA North America. В 2022 году он стал зарегистрированной благотворительной организацией. [10]

Знаки

[ редактировать ]
маленькая девочка протягивает желтые цветы, как будто хочет подарить их кому-то другому
Не все требования подразумевают приказ выполнить задание. В КПК молчаливое предложение чего-либо может быть воспринято как требование.

Первичным признаком является нетипичное сопротивление нормальным, повседневным социальным требованиям. Для целей КПК спрос — это социальное взаимодействие или аналогичная возможность сотрудничества в очень широком смысле. [11] Оно включает в себя вещи, которые кажутся требованиями, например, указание сделать домашнее задание прямо сейчас, но оно также включает в себя все: от молчаливого предложения пожать руку до знания того, что для того, чтобы успеть на автобус, нужно выйти из дома вовремя, чтобы дойти до автобусной остановки. [11] Все дети время от времени отказываются сотрудничать, и это может усиливаться на некоторых этапах развития (например, так называемые «ужасные двойки» ). Однако дети с ОАП демонстрируют сопротивление повседневным требованиям, которое значительно выходит за рамки типичного поведения, пока оно не начинает вмешиваться в их повседневную жизнь, и их сопротивление становится навязчивым и крайним. [12] Сопротивление требованиям распространяется и на требования, которые они предъявляют к себе, например, подготовка к самостоятельно выбранному любимому занятию. [11]

Когда люди с ОАП воспринимают требования, они могут использовать различные методы, чтобы избежать их. Например, они могут попытаться проигнорировать это или отвлечь человека другой темой. [13] Если требования сохраняются, они могут стратегически перерасти в намеренно шокирующее поведение, например, [у детей] намеренно пинают кого-то, чтобы тот не делал что-то; стыд или раскаяние за такое неподобающее или инфантильное поведение часто не выражается. [14] [15] [13]

Дополнительные связанные функции, включая:

  • появление социальных навыков , которые на первый взгляд приемлемы, но имеют странные особенности, такие как [у детей] вера в то, что обычные правила применимы только к другим людям или что они обладают таким же авторитетом, как взрослые или люди, занимающие руководящие должности; [16]
  • эмоциональная лабильность , например, нежность в один момент и гнев в следующий, а также импульсивное и контролирующее поведение; [16]
  • комфортно играть в ролевые игры и притворяться другими персонажами. [16] Это можно использовать при попытке избежать требования; и
  • «мягкие» признаки неврологического отклонения, такие как задержка речи , навязчивое поведение , задержка развития или неуклюжесть . [16]

Идентификация КПК

[ редактировать ]

Профиль КПК — это спектр различных функций, с которыми может столкнуться человек. В зависимости от определенного профиля КПК можно считать интернализованным или экстернализованным. Интернализованный КПК включает в себя то, что человек становится более тихим и сдержанным в своих реакциях, когда они срабатывают. [17] Интернализованные реакции ПДА не менее интенсивны; скорее, их реакция скрыта от общественности. Более того, эти люди могут чаще проявлять избегающее поведение, когда их триггером является внутреннее решение. [18] Экстернализованный КПК включает в себя выражение человеком своих реакций, когда он подвергается воздействию триггера. Это может привести к заметным физическим и психическим различиям, таким как срывы, приступы паники, контроль, агрессивность и беспокойство. [19] [20]

Хотя ПДА имеет свои особенности, отличные от аутизма, люди с ПДА обычно соответствуют диагностическим критериям, поскольку испытывают значительные трудности в социальном взаимодействии и общении. [2] Альтернативно, вместо этого им может быть поставлен диагноз Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) . [2] Те, кто предлагает поставить диагноз ПДА отдельно от классических расстройств аутистического спектра, отмечают, что по сравнению с детьми с классическим аутизмом дети с ПДА:

Термин был предложен в 1980 году британским детским психологом Элизабет Энн Ньюсон . [22] [23] ПДА наблюдается и у взрослых. [24]

Ребенок

Диагностика

[ редактировать ]

ОПК не включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) или Международную классификацию болезней (МКБ). Для признания необходимо наличие достаточного консенсуса и клинического анамнеза, и в качестве недавно предложенного состояния ОАП не соответствовал стандарту доказательности, требуемому на момент недавних пересмотров, однако пациентам, у которых наблюдалось поведение ОАП, позже был поставлен диагноз с аутизмом с использованием DSM. [25]

По состоянию на 2014 год официально признанных диагностических критериев не существует. [26] Наблюдения у детей с ОАП, которые были определены как общие признаки [21] потенциально возможные диагностические критерии могут быть основаны на:

(EDA-Q) , состоящая из 26 пунктов Анкета по предотвращению экстремальных требований , была разработана для исследований, но использовалась в качестве вспомогательного средства для диагностики у детей школьного возраста. В 2021 году этот вопрос был сокращен до анкеты из 8 пунктов (EDA-8). [28] ли изменится настроение ребенка В более короткой версии, в которой меньше предвзятости с точки зрения пола и академических навыков, сохраняются вопросы из исходной версии, например, будет ли ребенок использовать «возмутительное или шокирующее поведение», чтобы избежать требования, мгновенно и будет ли ребенок использовать «возмутительное или шокирующее поведение», чтобы избежать требования. ребенок не осознает или безразличен к социальной иерархии и роли авторитетных фигур. [28] Исходный опросник был слегка адаптирован для взрослых (EDA-QA). [29]

Многие исследования, опубликованные на PDA, имеют методологические ограничения, что ограничивает выводы, которые можно сделать о моделях поведения, характерных для PDA. Неизвестно, насколько различается поведение детей, избегающее требований, и насколько оно меняется по мере взросления. [30]

Причины уклонения от спроса

[ редактировать ]

Считается, что основной причиной избегания требований у детей-аутистов является высокий уровень тревоги , обычно связанный с ожиданиями требований, предъявляемых к детям, что может привести к ощущению, что они не контролируют ситуацию. дополнительный диагноз генерализованного тревожного расстройства или другого тревожного расстройства . Следовательно, вместо ОАП может быть поставлен [31] Около 40% аутистов страдают тревожным расстройством. [32]

Дети с ОАП чувствуют угрозу, когда они не контролируют окружающую среду и свои действия, что вызывает реакцию борьбы, бегства или замирания . [33]

Признание

[ редактировать ]

В 2011 году Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) заявил, что PDA был предложен как часть спектра аутизма , но не включил дальнейшее обсуждение в рекомендации. [2] Руководство NICE также предполагает, что диагноз «РАС» будет сопровождаться диагностической оценкой, предоставляющей профиль основных сильных сторон и трудностей. Избегание требований считается «признаком или симптомом РАС» (Приложение 3). [2]

Кристофер Гиллберг писал в 2014 году: «Опытные врачи детской психиатрии, детской неврологии и педиатрии свидетельствуют о его существовании и об очень серьезных проблемах, с которыми сталкиваются, когда дело доходит до вмешательства и лечения». [34]

Споры о названиях

[ редактировать ]

Название «патологическое избегание требований» подвергалось критике по разным причинам, в том числе из-за негативного подтекста, который некоторые, сталкиваясь со словом «патологический», могли иметь. [35] Например, социальные психологи Дэмиан Милтон и Девон Прайс предположили, что такое поведение не следует считать патологическим. Они рассматривают КПК как пример индивидуальной автономии или самозащиты . [36] Альтернативные названия, такие как Rational Demand Doesnance (RDA). [37] или всеобъемлющее стремление к автономии [38] [39] были предложены и использованы.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Уклонение от требования» . www.autism.org.uk . Проверено 12 марта 2024 г.
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Национальный сотрудничающий центр по здоровью женщин и детей (сентябрь 2011 г.). Аутизм: распознавание, направление и диагностика детей и молодых людей с аутистическим спектром (PDF) . стр. 235, 286. PMID   22624178 .
  3. ^ Типы избегающего поведения
  4. ^ Трумэн, Клэр (21 июля 2021 г.). «КПК – Что мы знаем на данный момент?». Введение учителя в предотвращение патологического требования: основные стратегии для класса . Издательство Джессики Кингсли. стр. 15–22. ISBN  978-1-78775-488-1 .
  5. ^ Ньюсон, Э. (1 июля 2003 г.). «Синдром патологического избегания требований: необходимое различие в рамках распространенных нарушений развития» . Архив болезней в детстве . 88 (7): 595–600. дои : 10.1136/adc.88.7.595 . ISSN   0003-9888 . ПМЦ   1763174 . ПМИД   12818906 .
  6. ^ Кристи П. (20 февраля 2014 г.). «Некролог Элизабет Ньюсон» . Хранитель . Проверено 13 декабря 2020 г.
  7. ^ «Об обществе КПК» . Общество КПК . Проверено 13 декабря 2020 г.
  8. ^ Ньюсон Э., Ле Марешаль К., Дэвид С. (июль 2003 г.). «Синдром патологического избегания требований: необходимое различие в рамках распространенных нарушений развития» . Архив болезней в детстве . 88 (7). Королевский колледж педиатрии и здоровья детей : 595–600. дои : 10.1136/adc.88.7.595 . ПМЦ   1763174 . ПМИД   12818906 .
  9. ^ «КПК Австралия» . КПК Австралия . Проверено 17 июня 2021 г.
  10. ^ «КПК Северная Америка» . КПК Северная Америка .
  11. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Трумэн, Клэр (21 июля 2021 г.). «КПК – Что мы знаем на данный момент?». Введение учителя в предотвращение патологического требования: основные стратегии для класса . Издательство Джессики Кингсли. стр. 15–22. ISBN  978-1-78775-488-1 .
  12. ^ О'Нионс Э., Гулд Дж., Кристи П., Гиллберг С., Видинг Э., Хаппе Ф. (апрель 2016 г.). «Определение особенностей «патологического избегания требований» с помощью диагностического интервью по поводу социальных и коммуникативных расстройств (DISCO)» . Европейская детская и подростковая психиатрия . 25 (4): 407–419. дои : 10.1007/s00787-015-0740-2 . ПМЦ   4820467 . ПМИД   26224583 .
  13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б О'Нионс Э., Гулд Дж., Кристи П., Гиллберг С., Видинг Э., Хаппе Ф. (апрель 2016 г.). «Определение особенностей «патологического избегания требований» с помощью диагностического интервью по поводу социальных и коммуникативных расстройств (DISCO)» . Европейская детская и подростковая психиатрия . 25 (4): 407–419. дои : 10.1007/s00787-015-0740-2 . ПМЦ   4820467 . ПМИД   26224583 .
  14. ^ Трумэн, Клэр (21 июля 2021 г.). «КПК – Что мы знаем на данный момент?». Введение учителя в предотвращение патологического требования: основные стратегии для класса . Издательство Джессики Кингсли. стр. 15–22. ISBN  978-1-78775-488-1 .
  15. ^ Иган, Винсент; Линенберг, Омер; О'Нионс, Элизабет (февраль 2019 г.). «Измерение свойств избегания патологического требования у взрослых» . Журнал аутизма и нарушений развития . 49 (2): 481–494. дои : 10.1007/s10803-018-3722-7 . ISSN   0162-3257 . ПМК   6373319 . ПМИД   30140985 .
  16. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д О'Нионс Э., Гулд Дж., Кристи П., Гиллберг С., Видинг Э., Хаппе Ф. (апрель 2016 г.). «Определение особенностей «патологического избегания требований» с помощью диагностического интервью по поводу социальных и коммуникативных расстройств (DISCO)» . Европейская детская и подростковая психиатрия . 25 (4): 407–419. дои : 10.1007/s00787-015-0740-2 . ПМЦ   4820467 . ПМИД   26224583 .
  17. ^ [адрес электронной почты защищен] (27 мая 2023 г.). «Идентификация и навигация по КПК» . Центр Санфилд . Проверено 1 февраля 2024 г.
  18. ^ «Патологическое избегание требований и СДВГ» . Психологический центр . 9 декабря 2022 г. Проверено 1 февраля 2024 г.
  19. ^ КПКадмин. «Что такое уклонение от спроса?» . Общество КПК . Проверено 1 февраля 2024 г.
  20. ^ «Патологическое избегание требований у детей» . Институт детского разума . Проверено 1 февраля 2024 г.
  21. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с О'Нионс Э., Гулд Дж., Кристи П., Гиллберг С., Видинг Э., Хаппе Ф. (апрель 2016 г.). «Определение особенностей «патологического избегания требований» с помощью диагностического интервью по поводу социальных и коммуникативных расстройств (DISCO)» . Европейская детская и подростковая психиатрия . 25 (4): 407–419. дои : 10.1007/s00787-015-0740-2 . ПМЦ   4820467 . ПМИД   26224583 .
  22. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Ньюсон Э., Ле Марешаль К., Дэвид С. (июль 2003 г.). «Синдром патологического избегания требований: необходимое различие в рамках распространенных нарушений развития» . Архив болезней в детстве . 88 (7). Королевский колледж педиатрии и здоровья детей : 595–600. дои : 10.1136/adc.88.7.595 . ПМЦ   1763174 . ПМИД   12818906 .
  23. ^ Файнштейн А (2010). История аутизма: беседы с пионерами . Уайли-Блэквелл . п. 181. ИСБН  978-1-4051-8654-4 .
  24. ^ «Патологическое избегание спроса: взгляд взрослых» . [ мертвая ссылка ]
  25. ^ Вудс, Ричард (2020), «Патологическое избегание требований (PDA)» , Энциклопедия расстройств аутистического спектра , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer New York, стр. 1–3, номер документа : 10.1007/978-1-4614-6435-8_102293 -2 , ISBN  978-1-4614-6435-8 , получено 23 февраля 2024 г.
  26. ^ Департамент официального отчета (Hansard), Палата общин Вестминстера. «Письменные ответы Хансарда Палаты общин от 28 апреля 2014 г. (pt 0002)» .
  27. ^ «Часть спектра аутизма» . Общество КПК .
  28. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б О'Нионс, Элизабет; Хаппе, Франческа; Видинг, Эсси; Ноэнс, Ильзе (сентябрь 2021 г.). «Чрезвычайное избегание требований у детей с расстройством аутистического спектра: уточнение показателя отчета опекуна» . Достижения в области нарушений нервного развития . 5 (3): 269–281. дои : 10.1007/s41252-021-00203-z . ISSN   2366-7532 . S2CID   236387901 .
  29. ^ Иган, Винсент; Линенберг, Омер; О'Нионс, Элизабет (февраль 2019 г.). «Измерение свойств избегания патологического требования у взрослых» . Журнал аутизма и нарушений развития . 49 (2): 481–494. дои : 10.1007/s10803-018-3722-7 . ISSN   0162-3257 . ПМК   6373319 . ПМИД   30140985 .
  30. ^ Килдал А.Н., Хельвершу С.Б., Рисстад А.Л., Вигаард Э., Хеллеруд Дж.М., Людвигсен Л.Б., Хаулин П. (ноябрь 2021 г.). «Патологическое избегание требований у детей и подростков: систематический обзор». Аутизм . 25 (8): 2162–2176. дои : 10.1177/13623613211034382 . hdl : 10072/406678 . ПМИД   34320869 . S2CID   236498146 .
  31. ^ Стюарт Л., Грэм В., Хани Э., Фристон М. (май 2020 г.). «Нетерпимость к неопределенности и тревоге как объяснительная основа избегания крайних требований у детей и подростков». Психическое здоровье детей и подростков . 25 (2): 59–67. дои : 10.1111/camh.12336 . ПМИД   32307839 . S2CID   182321645 .
  32. ^ Забоски Б.А., Сторч Е.А. (февраль 2018 г.). «Коморбидное расстройство аутистического спектра и тревожные расстройства: краткий обзор» . Будущая неврология . 13 (1): 31–37. дои : 10.2217/fnl-2017-0030 . ПМЦ   5772195 . ПМИД   29379397 .
  33. ^ Дандон Р. (21 ноября 2019 г.). Руководство для родителей по управлению тревогой у детей с аутизмом . Издательство Джессики Кингсли . п. 114. ИСБН  9781785926570 .
  34. ^ Гиллберг С. (июль 2014 г.). «Комментарий: КПК — публичное проявление привязанности или патологическое избегание требований? — размышления об О'Нионс и др. (2014)» . Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин . 55 (7): 769–770. дои : 10.1111/jcpp.12275 . ПМИД   24890260 .
  35. ^ «Аутичный КПК: постоянное стремление к автономии, Джиллиан Энрайт / нейродиверсифицированный» . 22 апреля 2023 г.
  36. ^ Гесс П. (11 августа 2022 г.). «Объяснение патологического избегания требований при аутизме» . Спектр . дои : 10.53053/YKGQ6660 . S2CID   251477348 . Проверено 2 марта 2023 г.
  37. ^ Вудс, Ричард (2022). «Рациональное (патологическое) избегание спроса: как психическое расстройство и развивающаяся социальная конструкция». В Милтоне, Дамиан ; Райан, Сара (ред.). Международный справочник Routledge по критическим исследованиям аутизма . Лондон: Рутледж. дои : 10.4324/9781003056577-7 . ISBN  9781003056577 .
  38. ^ «Переосмысление КПК: сила аутистической точки зрения - Переосмысление аутизма» . 27 октября 2021 г.
  39. ^ «Повседневная жизнь КПК: избегание патологического требования воспитания / повсеместное требование автономии / нейродивергенция» . 19 января 2023 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pathological_demand_avoidance&oldid=1230893562"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a137aa4b6effeb7b38e08eccbe14aa29__1719304620
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a1/29/a137aa4b6effeb7b38e08eccbe14aa29.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pathological demand avoidance - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)