Аутистическая маскировка
Аутичная маскировка , также называемая камуфляжем или нейродивергентной маскировкой , представляет собой сознательное или подсознательное подавление аутистического поведения и компенсацию трудностей в социальном взаимодействии аутичных людей с целью выглядеть нейротипичными . [1] [2] Маскирование – это выученная стратегия преодоления трудностей [3] [4] это может быть успешным с точки зрения аутичных людей, но также может привести к неблагоприятным для психического здоровья . последствиям [1] [5]
Терминология
[ редактировать ]Для этого понятия не существует общепринятой терминологии. [1] [5] : 16–17 [6] Хотя некоторые используют термины «маскировка» и «камуфляж» как синонимы, [1] [2] [5] : 16–17 другие различают маскировку (подавление поведения) и компенсацию (социальных трудностей) как две основные формы маскировки . [1] [3] [7] Среди аутичных людей маскирование является наиболее часто используемым обобщающим термином . [5] : 16 [8]
Процесс сознательного отказа от маскировки, который некоторые аутичные люди считают желательной целью, называется разоблачением . [2] [9] [10] Мотивами разоблачения являются отказ от сокрытия своей истинной личности и избежание неблагоприятных последствий для психического здоровья. [2] [8] [9]
Формы
[ редактировать ]Типичные примеры аутистической маскировки включают подавление стимулирования и реакции на сенсорную перегрузку . [3] Чтобы компенсировать трудности в социальном взаимодействии с нейротипичными сверстниками, аутичные люди могут поддерживать зрительный контакт, несмотря на дискомфорт, или копировать язык тела и тон других. [1] [2] [3] [11]
Аутичные люди с трудностями в общении могут также использовать более сложные стратегии, такие как составление сценария разговора, разработка сознательных «правил» для разговора, тщательный контроль за их соблюдением. [3] Многие аутичные люди изучают правила разговора и социальное поведение, просматривая телешоу и другие средства массовой информации, а также наблюдая и подражая поведению персонажей. [11] Маскировка может также включать в себя воздержание от разговоров о страстных интересах . [2] [3]
Аутичные люди называют социальное признание, необходимость найти работу и избежание остракизма, словесного или физического насилия в качестве причин для маскировки. [12]
Последствия
[ редактировать ]Маскировка требует исключительных усилий [3] [13] и является основной причиной аутистического выгорания . [14] [15] Это связано с неблагоприятными для психического здоровья последствиями [16] [17] такие как стресс , [18] тревога , депрессия и другие психологические расстройства , [18] потеря личности , [18] и суицидальность . [19] [20] [21] Некоторые исследования показывают, что стратегии компенсации рассматриваются как способствующие успешной и удовлетворительной жизни. [1] [7] [13] Поскольку многие исследования по маскировке сосредоточены на взрослых аутистах без когнитивных нарушений , сомнительно, распространяются ли их результаты на весь спектр аутизма. [1]
Маска может скрыть потребность человека в поддержке. [12] Это может затруднить диагностику расстройства аутистического спектра (РАС), особенно в детском возрасте, поскольку соответствующие симптомы подавляются или компенсируются. [22] : 60–62 В диагностических критериях РАС в DSM-5, опубликованных в 2013 году, прямо указано, что, хотя симптомы «должны присутствовать на раннем периоде развития», они «могут быть замаскированы приобретенными стратегиями в более позднем возрасте», что позволяет поставить диагноз даже в случае аутистического поведения. и трудности успешно маскируются. [22] : 57 [23] Дополнение такой формулировки было предложено рабочей группе по разработке критериев представителями Сети аутистической самозащиты . [23] диагностические критерии РАС в МКБ-11 (2022 г.). Аналогичное положение содержат [16]
Была выдвинута гипотеза, что маскирование может играть важную роль в объяснении того, почему аутичные женщины и небинарные люди [2] значительно реже признаются и диагностируются как аутисты по сравнению с мужчинами. [2] [3] [11] Эту гипотезу выдвинула Лорна Винг еще в 1981 году. [5] : 20 [24] : 134 и признан в DSM-5-TR, опубликованном в 2022 году. [22] : 65
Исследовать
[ редактировать ]Хотя о маскировке писали и обсуждали среди аутичных людей, в центре внимания академических исследований она стала только с 2010-х годов. [5] : 18 Опросник по маскировке аутичных черт (CAT-Q), первый метод самоотчета по маскировке, был опубликован в 2018 году. [25] [26] По 25 пунктам он измеряет, в какой степени человек использует стратегии для активной компенсации трудностей в социальных ситуациях (Компенсация, 9 пунктов), использует стратегии для сокрытия аутичных характеристик или изображения неаутичной личности (Маскировка, 8 пунктов) и использует стратегии, позволяющие адаптироваться к другим людям в социальных ситуациях (Ассимиляция, 8 пунктов). [25]
В свете растущей осведомленности о неблагоприятных последствиях маскировки для психического здоровья и понимания проблемы двойной эмпатии , методы лечения и вмешательства с неявными или явными целями, направленными на привитие нейротипичного поведения у аутичных людей и подавление аутичных черт, являются спорными. [27] [28] Некоторые взрослые аутисты, подвергавшиеся в детстве прикладной терапии поведенческого анализа , описывают, что их заставляли вести себя как нейротипичные сверстники, вопреки их истинной идентичности, что оказывало пагубное воздействие на их психическое и общее благополучие. [29] [30]
Есть некоторые исследования, посвященные опыту маскировки путем сравнения различных групп людей. В 2021 году исследователи провели онлайн-опрос, в котором сравнивают опыт ношения масок у людей с аутизмом, нейроотличных людей без аутизма и нейротипичных людей. [31] Они обнаружили, что маскировка свойственна всем типам людей, но некоторые аспекты маскировки более специфичны для людей с аутизмом, например сенсорное подавление и подавление стимулирования. Исследователи также поместили это в контекст рабочего места и изучили опыт маскировки на рабочем месте среди аутичных, неаутичных и нейротипичных взрослых в Великобритании. Они выявили восемь новых тем в ходе опроса и сообщили о большом совпадении между тремя группами, например, рассуждения и восприятие преимуществ и недостатков: как нейроотличные, так и нейротипичные люди использовали стратегии маскировки для достижения социальных целей, указывая на то, что маскировка больше похожа на общий, а не исключительный опыт. [32]
Некоторые качественные исследования больше фокусировались на опыте маскировки, особенно у аутичных людей. В исследовании 2022 года было проведено полуструктурированное интервью с двадцатью аутичными подростками и отмечено, как ношение маски связано с психическим здоровьем (но не обязательно в линейной зависимости) и как на них обоих влияют социальные факторы и факторы окружающей среды. Они подчеркнули необходимость подхода к маскировке, аутентичности и психическому здоровью через контекст идентичности людей, а также окружающей среды, что дополнительно обуславливает некоторые последствия для диагностических услуг и вмешательств. [33] В рамках всего спектра аутизма также представлен обзор характеристик маскировки/камуфлирования, в котором исследуется аналогия между маскировкой и мимолетием и доказывается, как маскировка может отличаться для малоизученных групп по всему спектру, таких как дети и взрослые с языковыми нарушениями. [34]
Помимо маскировки, исследователи исследовали «подлинность», которую люди с аутизмом ощущают во время общения, и наблюдали, как поддерживающая среда, например, общение с людьми, которые их принимают и понимают, может привести к их самосознанию и принести больше позитивного опыта общения, чем маскировка. [35] Однако это не означает, что аутистическая «маскировка» эквивалентна неподлинности. Исследователи предположили, что основное внимание следует уделять не поощрению маскировки, а поощрению аутистической аутентичности, которая приносит более позитивную самооценку и улучшает психическое здоровье. [33]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час Петролини, Валентина; Родригес-Армендарис, Экайне; Висенте, Агустин (2023). «Аутистическая маскировка по всему спектру» . Новые идеи в психологии . 68 : 100992. doi : 10.1016/j.newideapsych.2022.100992 . hdl : 10810/59712 . S2CID 253316582 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час Пирсон, Эми; Роуз, Киран (2021). «Концептуальный анализ маскировки аутистов: понимание сути стигмы и иллюзии выбора» . Аутизм во взрослом возрасте . 3 (1): 52–60. дои : 10.1089/авт.2020.0043 . ПМЦ 8992880 . ПМИД 36601266 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час Халл, Лаура; Петридес, К.В.; Эллисон, Кэрри; Смит, Паула; Барон-Коэн, Саймон ; Лай, Мэн-Чуань; Мэнди, Уильям (2017). « «Надев свой лучший нормальный образ»: социальный камуфляж у взрослых с расстройствами аутистического спектра» . Журнал аутизма и нарушений развития . 47 (8): 2519–2534. дои : 10.1007/s10803-017-3166-5 . ПМК 5509825 . ПМИД 28527095 .
- ^ Лоусон, Венн Б. (2020). «Адаптивная трансформация и борьба с социальной угрозой при аутизме: аутистическая перспектива» . Журнал умственной отсталости – Диагностика и лечение . 8 (3): 519–526. дои : 10.6000/2292-2598.2020.08.03.29 . ISSN 2292-2598 . S2CID 224896658 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Седжвик, Фелисити; Халл, Лаура; Эллис, Хелен (2021). Аутизм и маскировка: как и почему люди это делают и какое влияние это может оказать . Лондон: Издательство Джессики Кингсли . ISBN 978-1-78775-580-2 . OCLC 1287133295 .
- ^ Кук, Джулия; Халл, Лаура; Крейн, Лаура; Мэнди, Уильям (2021). «Камуфляж при аутизме: систематический обзор» . Обзор клинической психологии . 89 : 102080. doi : 10.1016/j.cpr.2021.102080 . ISSN 0272-7358 . ПМИД 34563942 . S2CID 237942158 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Ливингстон, Люси Энн; Шах, Пунит; Хаппе, Франческа (2019). «Компенсаторные стратегии под поверхностью поведения при аутизме: качественное исследование» . Ланцет Психиатрия . 6 (9): 766–777. дои : 10.1016/s2215-0366(19)30224-x . ISSN 2215-0366 . ПМК 6706698 . ПМИД 31350208 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Кэссиди, Элизабет (16 августа 2018 г.). «Взрослые аутисты начинают кампанию, чтобы положить конец этому «вредному» поведению» . Могучий . Проверено 8 мая 2023 г. Приведенный в качестве примера в Петролини, Валентина; Родригес-Армендарис, Экайне; Висенте, Агустин (2023). «Аутистическая маскировка по всему спектру» . Новые идеи в психологии . 68 : 100992. doi : 10.1016/j.newideapsych.2022.100992 . hdl : 10810/59712 . S2CID 253316582 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Прайс, Девон (2022). Разоблачение аутизма: сила осознания нашего скрытого нейроразнообразия . Лондон: Моноре. ISBN 978-1-80096-054-1 . OCLC 1321047301 .
- ^ Мэнди, Уилл (2019). «Социальный камуфляж при аутизме: пора ли потерять маску?» . Аутизм . 23 (8): 1879–1881. дои : 10.1177/1362361319878559 . ПМИД 31552745 . S2CID 202762080 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Халл, Лаура; Петридес, К.В.; Мэнди, Уильям (2020). «Фенотип женского аутизма и камуфляж: повествовательный обзор» . Обзор журнала аутизма и нарушений развития . 7 (4): 306–317. дои : 10.1007/s40489-020-00197-9 . S2CID 256402443 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хээлле, Тара (18 апреля 2018 г.). «Последствия компенсации при аутизме» . Консультант по неврологии . Медиа-группа Хеймаркет . Проверено 8 мая 2023 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Миллер, Даниэль; Рис, Джон; Пирсон, Эми (01 декабря 2021 г.). « Маскировка — это жизнь»: опыт маскировки у аутичных и неаутичных взрослых» . Аутизм во взрослом возрасте . 3 (4): 330–338. дои : 10.1089/авт.2020.0083 . ISSN 2573-9581 . ПМЦ 8992921 . ПМИД 36601640 .
- ^ Девеердт, Сара (30 марта 2020 г.). «Аутическое выгорание, объяснение» . Спектр . Фонд Саймонса . дои : 10.53053/bpzp2355 . S2CID 251634477 . Проверено 9 мая 2023 г.
- ^ Арнольд, Сэмюэл Р.К.; Хиггинс, Джулианна М; Вайзе, Джанель; Десаи, Айшани; Пелликано, Элизабет; Троллор, Джулиан Н. (2023). «Подтверждение природы аутистического выгорания» . Аутизм . 27 (7): 1906–1918. дои : 10.1177/13623613221147410 . ПМИД 36637293 . S2CID 255773489 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «6А02 Расстройство аутистического спектра» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения . 2023 . Проверено 5 мая 2023 г.
- ^ Руссо, Франсин (21 февраля 2018 г.). «Цена маскировки аутизма» . Спектр . Фонд Саймонса . Проверено 8 мая 2023 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Радульски, Элизабет М. (2022). «Концептуализация аутистической маскировки, камуфляжа и нейротипических привилегий: к модели нейроразнообразия группы меньшинства» . Человеческое развитие . 66 (2): 113–127. дои : 10.1159/000524122 . S2CID 248864273 .
- ^ Кэссиди, Сара; Брэдли, Луиза; Шоу, Ребекка; Барон-Коэн, Саймон (2018). «Маркеры риска суицида у взрослых с аутизмом» . Молекулярный аутизм . 9 (1): 42. дои : 10.1186/s13229-018-0226-4 . ISSN 2040-2392 . ПМК 6069847 . ПМИД 30083306 .
- ^ Кэссиди, ЮАР; Гулд, К.; Таунсенд, Э.; Пелтон, М.; Робертсон, А.Е.; Роджерс, Дж. (2020). «Связана ли маскировка аутистических черт с суицидальными мыслями и поведением? Расширение межличностной психологической теории самоубийства на выборке студентов бакалавриата» . Журнал аутизма и нарушений развития . 50 (10): 3638–3648. дои : 10.1007/s10803-019-04323-3 . ISSN 1573-3432 . ПМК 7502035 . ПМИД 31820344 .
- ^ Кейдж, Эйлид (2017). «Опыт принятия аутизма и психическое здоровье взрослых, страдающих аутизмом» . Журнал аутизма и нарушений развития . 49 (2): 473–484. дои : 10.1007/s10803-017-3342-7 . ПМК 5807490 . ПМИД 29071566 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Американская психиатрическая ассоциация (2022 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. дои : 10.1176/appi.books.9780890425787 . ISBN 978-0-89042-575-6 . S2CID 249488050 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Капп, Стивен К.; Нееман, Ари (2020), Капп, Стивен К. (редактор), «Лоббирование пересмотра диагностики аутизма в DSM-5» (PDF) , Аутичное сообщество и движение за нейроразнообразие: истории с передовой , Сингапур: Пэлгрейв Макмиллан , стр. 167–194, doi : 10.1007/978-981-13-8437-0_13 , ISBN. 978-981-13-8437-0 , S2CID 209465381 , получено 8 июня 2023 г.
- ^ Крыло, Лорна (1981). «Соотношение полов при раннем детском аутизме и связанных с ним состояниях» . Психиатрические исследования . 5 (2): 129–137. дои : 10.1016/0165-1781(81)90043-3 . ПМИД 6945608 . S2CID 41912698 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Халл, Лаура; Мэнди, Уильям; Лай, Мэн-Чуань; Барон-Коэн, Саймон ; Эллисон, Кэрри; Смит, Паула; Петридес, К.В. (2019) [Опубликовано 25 октября 2018]. «Разработка и проверка анкеты для маскировки аутичных черт (CAT-Q)» . Журнал аутизма и нарушений развития . 49 (3): 819–833. дои : 10.1007/s10803-018-3792-6 . ПМК 6394586 . ПМИД 30361940 .
- ^ Уильямс, Закари Дж. (2022). «Комментарий: конструктная валидность «камуфляжа» при аутизме: психометрические соображения и рекомендации для будущих исследований – размышления о Лае и др. (2020)» . Журнал детской психологии и психиатрии . 63 (1): 118–121. дои : 10.1111/jcpp.13468 . ПМЦ 8678389 . ПМИД 34145574 .
- ^ Шак, Рэйчел К.; Тагави, Дайна М.; Байден, член парламента Кейтлинн; Дуайер, Патрик; Уильямс, Закари Дж.; Осуна, Энтони; Фергюсон, Эмили Ф.; Хименес Муньос, Мария; Пойзер, Саманта К.; Джонсон, Джой Ф.; Вернон, Тай В. (2022). «Вмешательство в области нейроразнообразия и аутизма: согласование точек зрения с помощью натуралистической структуры поведенческого вмешательства в области развития» . Журнал аутизма и нарушений развития . 52 (10): 4625–4645. дои : 10.1007/s10803-021-05316-x . ПМК 9508016 . ПМИД 34643863 .
- ^ Доусон, Джеральдин; Франц, Лорен; Брандсен, С. (2022). «На перепутье: пересмотр целей раннего поведенческого вмешательства при аутизме с точки зрения нейроразнообразия» . JAMA Педиатрия . 176 (9): 839–840. doi : 10.1001/jamapediatrics.2022.2299 . ПМЦ 10069446 . ПМИД 35816341 .
- ^ МакГилл, Оуэн; Робинсон, Анна (2020). « «Вспоминая о скрытом вреде»: аутистический опыт детского прикладного поведенческого анализа (ABA)» (PDF) . Достижения в области аутизма . 7 (4): 269–282. дои : 10.1108/AIA-04-2020-0025 . S2CID 225282499 – через Strathprints (Университет Стратклайда).
- ^ Андерсон, Лаура К. (2023). «Аутистический опыт прикладного анализа поведения» . Аутизм . 27 (3): 737–750. дои : 10.1177/13623613221118216 . ISSN 1362-3613 . ПМИД 35999706 . S2CID 251766661 .
- ^ Миллер, Даниэль; Рис, Джон; Пирсон, Эми (01 декабря 2021 г.). « Маскировка — это жизнь»: опыт маскировки у аутичных и неаутичных взрослых» . Аутизм во взрослом возрасте . 3 (4): 330–338. дои : 10.1089/авт.2020.0083 . ISSN 2573-9581 . ПМЦ 8992921 . ПМИД 36601640 .
- ^ Прайк-Хоббс, Эмбер; Дэвис, Джейд; Хисман, Бретт; Ливси, Адам; Уокер, Эми; Пелликано, Элизабет; Ремингтон, Анна (6 сентября 2023 г.). Розенбаум, Джанет Э. (ред.). «Рабочее место, маскирующее опыт аутичных, неаутичных нейроотличных и нейротипичных взрослых в Великобритании» . ПЛОС ОДИН . 18 (9): e0290001. Бибкод : 2023PLoSO..1890001P . дои : 10.1371/journal.pone.0290001 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 10482295 . ПМИД 37672533 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Чепмен, Луиза; Роуз, Киран; Халл, Лаура; Мэнди, Уильям (01 ноября 2022 г.). « Я хочу вписаться… но не хочу меняться фундаментально»: качественное исследование взаимосвязи между маскировкой и психическим здоровьем аутичных подростков» . Исследования расстройств аутистического спектра . 99 : 102069. doi : 10.1016/j.rasd.2022.102069 . ISSN 1750-9467 . S2CID 253495529 .
- ^ Петролини, Валентина; Родригес-Армендарис, Экайне; Висенте, Агустин (01 января 2023 г.). «Аутистическая маскировка по всему спектру» . Новые идеи в психологии . 68 : 100992. doi : 10.1016/j.newideapsych.2022.100992 . hdl : 10810/59712 . ISSN 0732-118X . S2CID 253316582 .
- ^ Кук, Джулия М; Крейн, Лаура; Мэнди, Уильям (5 июля 2023 г.). «Сбросить маску: нужны двое» . Аутизм . дои : 10.1177/13623613231183059 . ISSN 1362-3613 . ПМИД 37403917 . S2CID 259335250 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Седжвик, Фелисити; Халл, Лаура; Эллис, Хелен (2021). Аутизм и маскировка: как и почему люди это делают и какое влияние это может оказать . Лондон: Издательство Джессики Кингсли . ISBN 978-1-78775-580-2 . OCLC 1287133295 .
- Прайс, Девон (2022). Разоблачение аутизма: сила осознания нашего скрытого нейроразнообразия . Лондон: Моноре. ISBN 978-1-80096-054-1 . OCLC 1321047301 .
- Халл, Лаура; Мэнди, Уильям (2020). «Социальный камуфляж у взрослых с РАС». В Фолькмаре, Фред Р. (ред.). Энциклопедия расстройств аутистического спектра . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. стр. 1–5. дои : 10.1007/978-1-4614-6435-8_102389-1 . ISBN 978-1-4614-6435-8 . S2CID 241947187 .
- Петролини, Валентина; Родригес-Армендарис, Экайне; Висенте, Агустин (2023). «Аутистическая маскировка по всему спектру» . Новые идеи в психологии . 68 : 100992. doi : 10.1016/j.newideapsych.2022.100992 . hdl : 10810/59712 . S2CID 253316582 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Ева Сильвертант: Аутизм и маскировка. Примите аутизм, 2020.
- Франсин Руссо: Цена маскировки аутизма Спектрум. Фонд Саймонса , 2018 г.