История аутизма

История аутизма насчитывает более столетия; аутизм подвергался различным методам лечения, его патологизировали или считали полезной частью человеческого нейроразнообразия . Понимание аутизма сформировалось под влиянием культурных, научных и социальных факторов, и его восприятие и лечение со временем меняются по мере развития научного понимания аутизма.

Термин «аутизм» впервые был введен Ойгеном Блейлером при описании шизофрении в 1911 году. Диагноз шизофрении был шире, чем его современный эквивалент; Детям-аутистам часто ставили диагноз детской шизофрении . Самое раннее исследование, посвященное детям, которых сегодня можно было бы считать аутистами, было проведено Груней Сухаревой еще в 1920-х годах. В 1930-х и 1940-х годах Ганс Аспергер и Лео Каннер описали два родственных синдрома, позже названных детским аутизмом и синдромом Аспергера . Каннер считал, что описанное им состояние может отличаться от шизофрении. и в последующие десятилетия исследования того, что впоследствии стало известно как аутизм, ускорились. Формально, однако, детям с аутизмом продолжали диагностировать различные термины, связанные с шизофренией, как в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), так и в Международной классификации болезней (МКБ). но к началу 1970-х годов стало более широко признано, что аутизм и шизофрения на самом деле являются отдельными психическими расстройствами. а в 1980 году это было впервые формализовано с помощью новых диагностических категорий в DSM-III . Синдром Аспергера был введен в DSM в качестве официального диагноза в 1994 году, но в 2013 году синдром Аспергера и детский аутизм были объединены в единую диагностическую категорию — расстройство аутистического спектра (РАС).

Аутистам часто трудно понять невербальные социальные сигналы и поделиться эмоциями. Развитие Интернета дало многим аутичным людям возможность формировать онлайн-сообщества, работать удаленно и посещать школу удаленно, что может принести прямую пользу тем, кто обычно сталкивается с общением. Социальные и культурные аспекты аутизма развиваются: некоторые члены сообщества ищут лекарство, в то время как другие считают, что аутизм — это просто другой способ существования.

Хотя рост организаций и благотворительных организаций, занимающихся защитой прав аутичных людей и лиц, осуществляющих за ними уход, а также усилия по дестигматизации РАС повлияли на то, как рассматривается РАС, Аутичные люди и лица, осуществляющие уход за ними, продолжают испытывать социальную стигму в ситуациях, когда поведение аутичных людей воспринимается негативно. и многие врачи первичной медико-санитарной помощи и медицинские специалисты выражают убеждения, соответствующие устаревшим исследованиям аутизма.

Обсуждение аутизма вызвало много споров. Поскольку исследователи не смогли прийти к единому мнению относительно различных форм этого заболевания, какое-то время не проводилось исследований того, что сейчас классифицируется как аутизм. Обсуждение синдрома и его сложности разочаровало исследователей. Споры возникли вокруг различных утверждений относительно этиологии аутизма.

Аутизм до появления термина «аутизм» (до 1908 г.)

Аутисты до аутизма

Есть несколько примеров людей, которые сейчас считаются аутистами, и были описаны задолго до того, как аутизм был назван. «Застольная беседа Мартина Лютера» , составленная его конспектировщиком Матезиусом, содержит историю 12-летнего мальчика, который, возможно, страдал аутизмом и нуждался в сильной поддержке. Самый ранний хорошо задокументированный случай аутизма - это случай Хью Блэра из Борга , как подробно описано в судебном деле 1747 года, в котором его брат успешно подал прошение об аннулировании брака Блэра, чтобы получить наследство Блэра.

Генри Кавендиш был плодовитым натурфилософом , впервые опубликованным в 1766 году. При жизни Кавендиш считался эксцентричным, а его поведение описывалось современниками как «исключительно застенчивое». Исследуя Кавендиша в качестве темы для статьи в журнале Neurology в 2001 году , невролог Оливер Сакс определил, что доказательства диагноза РАС «почти неопровержимы».

Дикий мальчик из Аверона , дикий ребенок, найденный в 1798 году, имел несколько признаков аутизма. В подростковом возрасте он не разговаривал, и его случай был широко популярен в обществе того времени. Такие случаи привлекли внимание к аутизму и связанным с ним нарушениям, и было проведено больше исследований естественных аспектов человеческого поведения. Студент-медик Жан Итар лечил его с помощью поведенческой программы, призванной помочь ему сформировать социальные привязанности и вызвать речь посредством подражания.

Ранние описания симптомов аутизма

Около 1810 года французский психиатр Жан-Этьен Доминик Эскироль определил состояние мономании . Он опубликовал об этом в 1827 году. Оно было сосредоточено на современной концепции фиксированной идеи ( idée fixe ), единственного предмета навязчивой идеи в здоровом во всем остальном разуме. Аутичные люди часто имеют сильную фиксацию на определенных темах или объектах, например, описанных Жаном-Этьеном Домиником Эскиролем .

В 1877 году британский врач Джон Даун использовал термин «задержка развития» для описания состояний, в том числе того, что сегодня считается аутизмом.

Также в 1877 году немецкий врач Адольф Куссмауль определил состояние добровольной афазии — когда люди предпочитают не говорить. Некоторые люди, у которых считается добровольная афазия, могут быть аутистами и невербальными людьми.

В 1887 году Джон Даун прочитал лекцию, в которой описывал идиотов-ученых , людей, умственные способности которых в целом были плохими, но которые обладали сильными способностями в определенной области. Он отмечает, что «ни в одном из случаев «ученого-идиота» мне не удалось проследить какую-либо историю подобных способностей у родителей или у братьев и сестер...»

Французский психиатр Пьер Жане опубликовал книгу Lés Obsessions et la Psychasthénie (Навязчивые идеи и психастения) в 1903 году. Она включала недавно определенное состояние психастении , которое стало прототипом типа личности Карла Юнга более позднего интровертного . и, по мнению Груни Сухаревой, является компонентом шизоидной психопатии в детстве.

Раннее слабоумие и связанные с ним расстройства

Термин dementia praecox (преждевременное слабоумие ) впервые был использован немецким психиатром Генрихом Шюле в 1880 году. а также в 1891 году Арнольд Пик , чешский профессор психиатрии Карлова университета в Праге .

Шотландский психиатр Томас Клоустон в своей книге 1883 года « Клинические лекции по психическим заболеваниям » описал новое состояние, которое он назвал психоневрозом . Его описание охватывало то, что сегодня считается спектром шизофрении и аутизма - то, что другие считали «ранним слабоумием».

Термин «раннее слабоумие» получил широкую популярность в 1899 году благодаря шестому изданию немецкого психиатра Эмиля Крепелина книги «Психиатрия». Учебник для студентов и врачей (Психиатрия. Учебник для студентов и врачей). Это условие определялось очень широко по сегодняшним меркам. Первичным нарушением при раннем слабоумии считалось нарушение когнитивных или психических функций внимания, памяти и целенаправленного поведения. Аутичные люди часто обладают этими качествами, и некоторых людей с таким диагнозом сегодня можно было бы считать аутистами.

Итальянский психиатр Санте Де Санктис кратко упомянул об этом заболевании в статье 1906 года. он назвал dementia praecocissima (очень преждевременное слабоумие), которая представляла собой форму раннего слабоумия, которая началась очень рано в жизни людей. Более подробно он написал об этом в статье 1908 года. Это было очень широко определяемое состояние, которое он считал «очень похожим на гебефренический или кататонический симптомокомплекс пубертатного и подросткового возраста».

Австрийский педагог Теодор Хеллер в 1908 году определил состояние, названное dementia infantilis (детское слабоумие). Это состояние впоследствии будет называться синдромом Хеллера и детским дезинтегративным расстройством . считает В настоящее время DSM это расстройством аутистического спектра. Это редкое генетическое заболевание.

Аутизм как симптом шизофрении (1908–1924).

Юджин Блейлер

Ойген Блейлер создал концепцию аутизма , используя ее для описания типа поведения.

Ойген Блейлер был швейцарским психиатром, директором психиатрической больницы Бургхёльцли , связанной с Цюрихским университетом . В апреле 1908 года он прочитал лекцию, в которой объяснил, что раннее слабоумие сильно отличается от других форм слабоумия. Он предложил дать ей уникальное название шизофрения – раздвоение сознания. Этот термин будет все чаще применяться в течение следующих пятидесяти лет. То, что сейчас известно как «шизофрения», отличается от того, что описал Блейлер. он включил то, что сегодня считается аутизмом, шизоидным расстройством личности , а также различными видами шизофрении и другими психотическими расстройствами В свое определение .

Неолатинское ( слово «аутизм» английский перевод «аутизм ») было придумано Блейлером в июле 1910 года. Впервые он использовал его в печати для описания симптома шизофрении в научной статье «Zur Theorie des schizophrenen Negativismus». (К теории шизофренического негативизма). Он вывел аутизм из греческого слова: αὐτός , латинизированного : autós , букв.   «сам» и использовал его для обозначения болезненного самолюбования, имея в виду «аутистическую отстраненность пациента от своих фантазий, на фоне которой любое влияние извне становится невыносимым беспокойством».

Блейлер считал, что идиосинкразическое поведение людей, демонстрирующих аутистическое поведение, обусловлено тем, что они увлекаются личными фантазиями, а не миром, как он есть. Он полагал, что они опирались на психическое состояние раннего детства, которое было неспособно сформировать теорию разума .

Август Хох определил замкнутый тип характера.

Август Хох: замкнутая личность

В двух статьях, впервые публично представленных в ноябре 1908 и мае 1910 года и опубликованных в 1909 и 1910 годах соответственно, швейцарско-американский психиатр Август Хох из Психиатрического института штата Нью-Йорк определил концепцию замкнутой личности. Ему были свойственны, среди прочего, замкнутость, замкнутость, застенчивость и предпочтение жизни в фантастических мирах. Хох также сказал, что у них «плохо сбалансированный сексуальный инстинкт [и] поразительно бесплодные любовные связи». Эта личность была идентифицирована потому, что большая часть пациентов с ранним слабоумием проявляла замкнутое поведение до появления более серьезных симптомов.

Права детей

В 1913 году в Англии и Уэльсе был принят Закон о психических расстройствах , гарантирующий уход в специальных учреждениях для всех детей, признанных «умственно отсталыми».

Ганнушкин и Крепелин

Эмиль Крепелин определил тип характера verschrobene (эксцентричный).

И статья русского психиатра Петра Ганнушкина 1914 года «Состояние вопроса о шизофренической конституции», и вершробеновый ( эксцентричный ) тип восьмого издания Эмиля Крепелина (1915), учебника психиатрии позже сочтет шизоидными подробные типы характера, которые Груня Сухарева .

Крепелин пишет о пока еще плохо изученной группе пациентов, которые могут быть интеллектуально одаренными, но «рассеянными, забывчивыми и демонстрируют колебания своих интеллектуальных способностей». Они эксцентричны в том смысле, что склонны придерживаться «экстравагантных и потусторонних идей», имеют бессвязный или запутанный способ выражения и склонны не приспосабливаться к опыту других, а вместо этого «заниматься совершенно безнадежными и нелепыми делами». -путевые планы». эти описания могут подойти некоторым людям, которые сегодня считаются страдающими РАС и СДВГ , а также тем, кто страдает манией или психозом .

Введение термина шизоид

Термин «шизоид» начал использоваться незадолго до 1920 года. Его использовали для описания людей, у которых были симптомы, похожие на «шизофрению», но не столь выраженные.

Статья немецкого психиатра из Тюбингенского университета Эрнста Кречмера 1921 года «Körperbau und Charakter» была расширена в 1922 году. Эта расширенная версия была опубликована как книга « Телосложение и характер». на английском языке в 1925 году и использовал термины «шизоид» и «шизотм» (последний похож на шизоид, но более нейротипичен). Он включил шизотмический артистический темперамент в число двух разновидностей гениальности, а социально замкнутую шизотимию определил как тип личности.

В 1924 году Блейлер сказал, что шизоидные люди:

замкнутые, подозрительные, неспособные к дискуссии, люди комфортно скучные и в то же время чувствительные, люди, узко преследующие смутные цели, улучшатели вселенной и т. д.

В то время Блейлер также считал, что у каждого есть шизоидный элемент, и писал: «Тогда у каждого человека есть один синтонический [в гармонии с окружающей средой] и один шизоидный компонент, и посредством более внимательного наблюдения можно определить его силу и направление».

В 1925 году Санте Де Санктис опубликовал еще одну статью о «преждевременном слабоумии». Это в некоторой степени перекликалось с синдромом Хеллера.

Карл Юнг: Интроверсия

Карл Юнг ввёл термин «интроверт» .

Основная статья: Интроверсия § История

В сентябре 1909 года швейцарский психиатр Карл Юнг использовал термин «интроверт» на лекции в Университете Кларка . Стенограмма этой лекции была затем опубликована вместе с двумя другими в журнале в 1910 году. впервые этот термин появился в печати. В лекции он упоминает, что «интровертная» любовь «обращается внутрь субъекта и вызывает повышенную творческую активность». Юнг ранее работал под руководством Блейлера в Бургхёльцли.

Книга Карла Юнга 1921 года «Психологические типы» . был опубликован как Типы личности на английском языке в 1923 году. В нем впервые подробно описаны «интроверты». (До 1949 года выходили различные новые издания).

Более краткое определение интровертного типа было дано Юнгом в феврале 1936 года в его статье «Психологическая типология». (Психологическая типология). В него вошли:

Он держится в стороне от внешних событий, не присоединяется к ним, испытывает явную неприязнь к обществу, как только оказывается среди слишком большого количества людей. В большом собрании он чувствует себя одиноким и потерянным. Чем более многолюдно оно, тем сильнее становится его сопротивление. Он нисколько не «при этом» и не любит восторженных посиделок. Он не очень хороший миксер. То, что он делает, он делает по-своему, баррикадируясь от влияний извне. Он склонен казаться неуклюжим, часто казаться заторможенным, и часто случается, что какой-нибудь резкостью манер, или своей угрюмой неприступностью, или каким-нибудь неверным подходом он причиняет людям невольную обиду...

Международный совет по образованию одаренных детей

Международный совет по образованию одаренных детей был основан в США 10 августа 1922 года. Группа была основана Элизабет Фаррелл, чтобы объединить учителей детей-инвалидов. Позже группа стала известна как Совет исключительных детей.

Мориц Трамер

В 1924 году австрийско-швейцарский психиатр Мориц Трамер опубликовал статью «Исключительно талантливые и одаренные умственно отсталые». Там описывались идиоты-ученые . Лео Каннер позже назвал работу Трамера по аутизму своим собственным предшественником.

Новаторские исследования (1925–1949)

Grunya Sukhareva

Советский детский психиатр Груня Сухарева (Груня Сухарева) была первым человеком, который всесторонне определил, что сейчас считается аутизмом. Она родилась в Киеве в еврейской семье. а с 1917 по 1921 год работал в психиатрической больнице в Киеве. В 1921 году она основала школу для детей с психологическими проблемами при детском психоневрологическом отделении в Москве. и работал там некоторое время. Ее курировал Михаил Гуревич , ранее работавший под руководством Эмиля Крепелина .

В 1925 году она опубликовала новаторскую статью, содержащую шесть тематических исследований и подробное описание шизоидного расстройства личности у детей, под названием «Шизоидные психопатии в детском возрасте» (Шизоидные психопатии в детстве). Оно было немного переработано и опубликовано на немецком языке в 1926 году под названием «Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter» («Шизоидные психопатии в детстве»). Ее определение хорошо согласуется с определением РАС в DSM-5.

Она резюмировала, что это состояние состоит из пяти факторов:

1. Своеобразный тип мышления, со склонностью к абстрактному и схематическому. Это часто сочетается со склонностью рассуждать и заниматься абсурдными размышлениями. Последнее часто заставляет их восприниматься как эксцентричные.
2. Аутистическое отношение. Все дети этой группы оставались в стороне от своей среды, с трудом адаптируются к ней и никогда полностью в нее не интегрируются. Случаи 1, 2 и 3 сразу же становятся объектом всеобщего насмешки среди других детей при поступлении в школу. Дети 4 и 5 не пользовались авторитетом среди одноклассников и получили прозвище «говорящие машины», хотя общий уровень ставил их значительно выше остальных детей. Случай 6 даже избегал общества детей, что его травмировало. Склонность к одиночеству и боязнь людей можно наблюдать у всех этих детей с раннего детства; держатся отдельно от других, избегают совместных игр, предпочитают фантастические истории и сказки.
3. В области тимопсихики — некоторая плоскостность и поверхностность ощущений (случаи 2, 3, 5). Это часто сочетается с тем, что Кречмер называл эстетической личностью .
4. Особые возможности:
   1. склонность к автоматизму (случаи 1, 2, 3, 4 и 6), выражающаяся в упорстве в начатом деле. Их жесткая психика с трудом адаптируется к новому.
   2. импульсивные абсурдные действия (случаи 1, 2, 3),
   3. глупая манера поведения, склонность к рифмованию и созданию стереотипных новых слов (случаи 1, 2, 3, 5).
   4. склонность к навязчивым состояниям (случаи 1, 2, 3, 4) и
   5. повышенная внушаемость (случаи 1, 3 и 6).
5. выраженная двигательная недостаточность Наблюдалась : неуклюжесть, угловатость движений, множество лишних движений, синкинезии (случаи 1, 2, 3 и 4). Неадекватность мимики и выразительных движений (случаи 1, 4 и 5), расслабленная осанка (случаи 2, 4, 6), языковые особенности, недостаточно модулированная речь (случаи 1, 2, 3).

Сухарева пришла к выводу, что «существует группа расстройств личности, клиническая картина которых имеет общие черты с шизофренией, но которые, тем не менее, глубоко отличаются от шизофрении с точки зрения патогенеза». Размышляя об этиологии этого состояния, она объяснила это «врожденным дефицитом тех систем, которые также поражаются при шизофрении».

Вслед за этой статьей в следующем году Сухарева опубликовала статью, посвященную девочкам с этим заболеванием. Она обнаружила четыре основных различия, связанных с полом. (Переводчица из Новой Зеландии Шарлотта Симмондс перевела эту статью на английский в 2020 году.)

In 1930, Sukhareva published the paper K probleme struktury i dinamiki detskikh konstitutsionnykh psikhopatiĭ (shizoidnye formy) (К вопросу о структуре и динамике детской конституциональной психопатии (шизоидной формы)). Его перевели на английский Уильям Нью и Христо Кючуков в 2022 году. В данной работе она отмечает наличие психомоторных расстройств, расстройств аффекта и эмоционального реагирования, а также проблем с ассоциативной работой и мышлением.

Между 1932 и 1936 годами Сухарева опубликовала несколько статей о детской шизофрении. В одной она отмечает, что еще с раннего детства у этих детей проявлялась «неприспособленность к жизни в коллективе, определенный аутизм и ненадежность».

In 1939, Sukhareva published the three book collection Клинические лекции по психиатрии детского возраста, (Клинические лекции по детской психиатрии). Во второй том вошли ее выводы о детях-шизоидах/шизофрениках. Новые издания вышли в 1959 и 1965 годах.

Хотя труды Сухаревой читали и на них ссылались американские исследователи детской психологии, такие как Луиза Десперт , Чарльз Брэдли , и Лео Каннер в 1930-х и 40-х годах ее работы впоследствии были практически неизвестны в англосфере и Западной Европе.

Сухарева стала известна на Западе гораздо позже. В сентябре 1996 года британский детский психиатр Сула Вольф опубликовала свой перевод статьи Груни Сухаревой 1925 года: начало процесса повышения осведомленности о творчестве Сухаревой на Западе.

Ганс Аспергер

Ганс Аспергер был первым, кто опубликовал название «аутизм» для конкретного состояния, и первым, кто задокументировал многие из атрибутов этого состояния.

Австрийский психиатр Ганс Аспергер родился в Вене в 1906 году.

В 1929 году немецкий психиатр Эрих Рудольф Йенш (из Марбургского университета ) опубликовал свою книгу «Основные формы человеческого существования». Позже Аспергер скажет, что на его аутистическое мышление повлияло объяснение шизотимии .

В мае 1931 года Аспергер поступил на работу в детскую клинику Венского университета , а в следующем году присоединился к ее отделению лечебного образования. Он учился у тех, кто уже работал там, в том числе у австрийского психиатра Джорджа Франкла , психолога Анни Вайс и медсестры Викторины Зак. В 1935 году Аспергер стал главой отдела.

В апреле 1935 года Анни Вайс опубликовала статью «Качественное тестирование интеллекта как средство диагностики при обследовании детей-психопатов». который включает в себя тематическое исследование о мальчике-аутисте. В августе того же года еврей Вайс мигрировал из Европы в США. Она продолжила работать в больнице Джонса Хопкинса в Балтиморе.

Джордж Франкл работал в клинике задолго до Аспергера и многому научил Аспергера детской психиатрии. Уже в 1934 году Франкл опубликовал статью «Командуй и подчиняйся». (Командуй и подчиняйся), в ходе которого была выявлена ​​группа детей с особыми языковыми трудностями, которых некоторые впоследствии сочли аутистами. Будучи евреем, Франкл находился в опасности со стороны нацистского режима своей страны. Поэтому он покинул Вену в 1937 году и в ноябре того же года иммигрировал в Соединенные Штаты. Он пошел работать со своим другом Лео Каннером в больницу Джонса Хопкинса.

Аспергер использовал термины аутистический психопат и аутизм в лекции от 3 октября 1938 года. описать закономерность, которую он наблюдал у своих пациентов и в других местах. Лекция была опубликована позже в том же году под названием Das Psychisch Abnormale Kind («Психически ненормальный ребенок»). Лекция включала два тематических исследования и анализ. Он учил своих преимущественно венских слушателей и читателей, что люди, которые немного странные, могут быть также очень умными, и что знание этого станет важным, «когда в нашей стране вступит в силу «Закон о предотвращении наследственных заболеваний потомства ».

Описывая особый тип психически ненормального ребенка, Аспергер писал о трудностях, с которыми сталкиваются многие дети с аутизмом, включая «нарушения взаимоотношений, неуклюжесть в «чистых» двигательных навыках и плохое практическое понимание». Он также говорил о наличии ограниченных интересов у аутистов.

Ганс Аспергер представил докторскую диссертацию по теме аутизма в Венском университете в октябре 1942 года. который будет опубликован с очень небольшими изменениями в июне 1944 года. Статья «Аутичные психопаты» в детстве» включало четыре тематических исследования и соответствующий анализ. В этой работе представлено наиболее подробное описание аутизма из когда-либо опубликованных.

Аспергер определил типичную модель поведения, наблюдаемую среди детей-аутистов, и подробно изложил свои наблюдения. Он заключает, что «...отдельные личности [аутичных людей] отличаются друг от друга не только степенью нарушения контакта, уровнем интеллектуальных и сильных сторон характера, но и многочисленными индивидуальными чертами, особыми способами реагирования». и особые интересы».

Аспергер также подробно описывает отсутствие аутичных черт у молодых девушек.

Что касается академических предшественников своей работы, Аспергер часто признает Блейлера, а также говорит:

Есть определенные сходства между аутистическими психопатами и шизотимами Кречмера » , далее с некоторыми формами дезинтегрированного Э.Р. Йенша и прежде всего с « типом мышления Юнга интровертным .

Было высказано предположение, что Аспергер, вероятно, также знал о работе Сухаревой.

Конкретные закономерности, выявленные Аспергером, позже стали известны как « синдром Аспергера ». особенно те, которые отличались от детей, позже описанных Лео Каннером.

Германии Аспергер служил национал-социалистическому режиму на различных должностях. Он неоднократно публично выступал за легитимность политики расовой гигиены, такой как принудительная стерилизация, а также принимал участие в программе «эвтаназии» детей .

Несмотря на то, что многие важные англоязычные исследователи аутизма свободно говорили по-немецки, а его работа освещалась в некоторых англоязычных работах, концепция аутизма Аспергера была почти неизвестна специалистам-психологам, не говорящим по-немецки, до 1970-х годов. Потребуется еще больше времени, чтобы значительное число людей, не говорящих по-немецки, о которых говорится в нем, услышат об этом.

Дети Льва

Лео Каннер представил концепцию аутизма многим людям в США и других странах.

Лео Каннер родился в 1894 году в еврейской семье на территории современной Украины, а тогдашней Австро-Венгерской империи . Он продолжил учиться и работать в Берлине. Затем он иммигрировал в Соединенные Штаты в 1924 году.

была открыта первая в США детская психиатрическая клиника В 1930 году при больнице Джонса Хопкинса , руководить которой был назначен Каннер. В 1933 году Каннер стал доцентом кафедры психиатрии Университета Джонса Хопкинса .

В мае 1933 года американский психиатр Говард Поттер (помощник директора Психиатрического института и больницы штата Нью-Йорк ) опубликовал статью под названием «Шизофрения у детей». Поттер определил шесть диагностических критериев детской шизофрении, которые, как позже сказал Каннер, были важны при размышлениях об аутизме:

1. Общее отстранение интересов от окружающей среды.
2. Дереистическое мышление, чувство и действие.
3. Нарушения мышления, проявляющиеся через блокировку, символизацию, сгущение, персеверацию, бессвязность и умаление, иногда доходящие до мутизма.
4. Дефект эмоционального контакта.
5. Уменьшение, ригидность и искажение аффекта.
6. Изменения поведения либо с увеличением моторики, приводящие к непрекращающейся активности, либо с уменьшением моторики, реагирующие на полную неподвижность или причудливое поведение со склонностью к персеверации или стереотипности.

In 1934, Soviet psychiatrist Evgenia Grebelskaya-Albatz (Евгения Гребельская-Альбац) of Moscow published the paper "Zur Klinik der Schizophrenie des frühen Kindesalters" (О клинике ранней детской шизофрении). Он разделил людей с детской «шизофренией» на две группы: тех, у кого интеллект находится в пределах нормы, и тех, у кого интеллект ниже среднего . Позже Каннер скажет, что она была одной из трех человек, которые выявили аутизм раньше него.

Лео Каннер опубликовал первый американский учебник по детской психиатрии в 1935 году. под названием « Детская психиатрия» . (Хотя многие источники говорят, что он опубликовал первую англоязычную книгу такого рода, сам Каннер приписывает это Уильяму Айрленду).

В 1937 году швейцарский психиатр Якоб Лутц из Цюрихского университета опубликовал небольшую книгу, в которой был рассмотрен имеющийся материал о детской шизофрении, в том числе работы Сухаревой, Поттера, Гребельской-Альбац и других. Позже, в 1937 году, он был переиздан в журнале. Лутц посетил отделение Каннера в Университете Джонса Хопкинса в начале 1938 года. В том же году Лутц также опубликует главу на эту тему в книге. Позже Каннер признал влияние Лутца на его творчество.

В июне 1938 года американский психиатр Луиза Десперт из Психиатрического института штата Нью-Йорк опубликовала статью «Шизофрения у детей» . В него вошли тематические исследования людей, у которых впоследствии был выявлен аутизм. В статье упоминаются две исследовательницы, Сухарева и Гребельская-Альбац. Было высказано предположение, что эта статья оказала большое влияние на Каннера. Позже Каннер также назвал работу Десперта по аутизму своим собственным предшественником.

К этому времени двое близких коллег Ганса Аспергера, психиатр (и друг Каннера) Джордж Франкл и психолог Анни Вайс, бежавшие от нацистов, уже работали в Джонсе Хопкинса.

Лео Каннер посетил ребенка-аутиста Дональда Триплетта 27 октября 1938 года. Позже Каннер скажет, что впервые увидел картину аутизма.

В апреле 1941 года Каннер представил доклад под названием «Аутистические нарушения аффективного контакта» на конференции сотрудников психиатрической клиники Генри Фиппса в Балтиморе. Это будет опубликовано в апреле 1943 года. Он включает в себя тематические исследования одиннадцати детей и их семей, у которых есть что-то общее. Он не использует термин «аутизм» как название детского заболевания.

В статье он отмечает, что у детей с детской шизофренией наблюдается «сочетание крайнего аутизма, навязчивых идей, стереотипов и эхолалии…», которые сильно отличаются от других людей с детской шизофренией. Он также отмечает, что эти дети часто проявляют «сильное желание одиночества и одинаковости...» и «в возрасте от 6 до 8 лет не играют с другими детьми, а вместо этого играют рядом с ними». Он добавляет, что «навык чтения приобретается быстро, но дети читают монотонно, и рассказ или движущаяся картинка переживаются не в связной совокупности, а в несвязанных частях...» Кроме того, «во всей группе мало по-настоящему сердечных людей». отцы и матери, по большей части, родители, бабушки и дедушки, а также родственники — это люди, сильно озабоченные абстракциями научного, литературного или художественного характера и ограниченные в искреннем интересе к людям».

Почти все характеристики, описанные в этой статье, особенно «аутистическое одиночество» и «настойчивость в однообразии», до сих пор считаются типичными для расстройств аутистического спектра.

Что касается причины заболевания, то там указано:

Надо, следовательно, предположить, что эти дети пришли в мир с врожденной неспособностью к формированию обычного, биологически предусмотренного аффективного контакта с людьми, подобно тому, как другие дети приходят в мир с врожденными физическими или интеллектуальными ограничениями.

Термин синдром Каннера был позже придуман для описания состояния детей, в частности, чтобы отличить его от других симптомов детей Аспергера. Этот синдром иногда называют классическим аутизмом .

Коллега Каннера и Аспергера Джордж Франкл опубликовал статью «Язык и аффективный контакт». в том же журнальном номере, что и статья Каннера 1943 года. В нем описаны различные виды речевых проблем, с которыми сталкиваются дети. В частности, он выделяет группу детей с речевыми проблемами, определяемую как «отсутствие контакта с людьми», которую можно считать аутистической группой. Точная роль Франкла в развитии концепции аутизма не ясна.

В сентябре 1944 года Каннер опубликовал статью «Ранний детский аутизм». дав своему недавно выявленному состоянию новое имя. Эта статья имеет много общего с статьей Каннера 1943 года. Он включал только два тематических исследования, но имел гораздо более подробное введение.

Другие исследования

Немецкий детский психиатр Август Хомбергер в 1926 году выпустил книгу «Лекции по детской психопатологии» , в которую вошла глава под названием «Die Schizophrenia» («Шизофрения»). Позже Чарльз Брэдли будет подробно цитировать его.

Русско-французский психиатр Эжен Минковский в 1926 году защитил диссертацию «Понятие потери контакта с реальностью и его применение в психопатологии». (Понятие потери контакта с реальностью и его применение в психопатологии). Он считал, что аутизм — это потеря пациентом контакта с реальностью и основной компонент «шизофрении». Он считал, что аутизм бывает двух типов: «богатый» (полный фантазий/психоза) и «бедный» (с малым количеством мыслей и чувств). В отличие от Блейера, он считал, что подавляющее большинство случаев аутизма относятся к «бедному» типу.

В 1932 году Р. Ниденталь опубликовал статью «Шизофрения в детском возрасте». Оно было посвящено определению симптомов детской шизофрении.

В 1934 году Мориц Трамер опубликовал статью «Избирательный мутизм у детей». (Избирательный мутизм у детей), введя термин «избирательный мутизм» .

В этот период термин «аутизм» стал использоваться довольно широко и имел множество связанных значений.

В 1936 году швейцарский психолог Жан Пиаже впервые опубликовал статью о центрации – способности сосредоточиться только на одном существенном аспекте ситуации.

В декабре 1937 года британский психиатр Милдред Крик из больницы Модсли представила статью под названием «Психозы у детей». Одна часть исследования определила группу из пяти детей, которых сегодня можно считать аутистами. Статья была опубликована в марте 1938 года.

В 1939 и 1940 годах голландский психиатр Альфонс Хор из Педологического института Неймегена опубликовал пару статей, описывающих детей- аутистов и шизоидов , которых сегодня считали бы аутистами. В конце 1938 или начале 1939 года Институт создал категорию для своих детей-студентов, названную «аутистами», представляющую тех, кто был особенно эгоцентричен. (Работу института с аутистами позже объяснит старшая сестра и психолог Ида Фрай, когда она бросила докторскую диссертацию в 1968 году).

В ноябре 1940 года супруги-психиатры американка Лауретта Бендер и американец австрийского происхождения Пол Шильдер из Нью-Йоркского университета и больницы Бельвью опубликовали статью «Импульсии: специфическое расстройство поведения детей». В этой статье подробно описаны дети с тем, что раньше считалось мономанией , а позже считалось « особыми интересами »:

Изучив явные расстройства (случаи 3 и 4), мы поняли, что подобное поведение у детей отнюдь не редкость. Мы видели детей, которые были озабочены рисунками сексуального содержания, и других, которые были озабочены рисованием животных. Они наслаждались своей деятельностью и интересами, хотя время от времени осознавали, что бессильны помешать им. Главные трудности возникли из-за того, что их поведение приводило к конфликту с окружением. Эти озабоченности можно условно назвать навязчивыми идеями и компульсиями. Дети же чувствовали, что им предстоит интересное и увлекательное занятие, и сожалели лишь о непонимании взрослых. Мы предлагаем термин «импульсы» для обозначения этих занятий и деятельности. Они не представляют собой просто мимолетный или мимолетный импульс, который внезапно прорывается сквозь защиту и страхи на поверхности; это заботы и действия, которые находятся на переднем плане опыта человека в течение недель, месяцев или даже лет. Импульсы не являются навязчивыми идеями в строгом смысле этого слова. В них есть что-то общее с навязчивыми тенденциями характера.

Американский психиатр Чарльз Брэдли из приюта Эммы Пендлтон Брэдли , опубликовал книгу «Шизофрения в детстве» . в марте 1941 года, в котором подробно описано то, что сегодня считается детским аутизмом. Он процитировал десятки других ранних исследователей этой темы, преимущественно Лутца, Сухареву, Поттера и Хомбергера.

В 1942 году Лауретта Бендер описала состояние детской шизофрении как «определенный синдром», «патологию на каждом уровне и во всех областях интеграции в функционировании центральной нервной системы».

Американская академия коррекции речи

Американская академия коррекции речи (AASC) была основана в 1925 году и объединила людей, занимающихся решением серьезных коммуникативных проблем, с которыми сталкивались некоторые люди. В их число входили некоторые аутичные люди. Позже специалисты по коррекции речи стали известны как « логопеды » и «логопеды», среди других терминов. В 1978 году AASC изменила свое название на Американскую ассоциацию речи, языка и слуха (ASHA). В 2022 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отметили, что «Наиболее распространенной терапией развития для людей с РАС является речевая и языковая терапия». Терапия ».

Подобные организации позже сформировались в других частях мира, в том числе в Британском колледже логопедов (ныне Королевский колледж логопедов и языковых терапевтов ) в 1945 году, Австралийском колледже логопедов (ныне Отделение патологии речи Австралии ) в 1949 году и Центре логопедов и языковых терапевтов. Аудиология Канады (SAC).

Синдром ломкой Х-хромосомы

Основная статья: Синдром хрупкой X § История

В июле 1943 года британский невролог Джеймс Мартин и генетик Джулия Белл описали родословную Х-сцепленной умственной отсталости. Позже это будет названо синдромом хрупкой Х-хромосомы , а сейчас считается одной из генетических причин аутизма.

МКБ-6

7 апреля 1948 года вновь образованная Организация Объединенных Наций учредила Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). Одной из первых задач было создание глобального стандартного списка всех состояний здоровья, который был одобрен международной конференцией в конце апреля. ВОЗ приняла и значительно расширила более ранний список смертельных состояний — ILCD-5. Первая Международная классификация болезней (МКБ-6) вскоре стала широко использоваться в Европе и других странах.

Сюда входили «первичные расстройства детского поведения» (324), которые использовались для классификации всех детей с так называемым расстройством поведения. Также существовало состояние «специфических дефектов обучения» (326,0). Одним из его «расстройств характера, поведения и интеллекта» была «патологическая личность» «шизоидной личности» (320,0). Дополнительно были представлены различные категории шизофрении (300), но не конкретно «детская» шизофрения. (В DSM-II позже прямо указано, что его концепция детской шизофрении не имеет эквивалента в МКБ).

МКБ не меняла существенно свое представление о состояниях, связанных с аутизмом, до появления МКБ-9 в 1978 году.

Повышение осведомленности (1950–1978)

Начиная с 1950-х годов осознание «аутизма» как отдельного состояния начало распространяться среди психиатров и в более широкой культуре. Родители детей-аутистов начали объединяться вокруг этого заболевания и защищать своих детей и самих себя. Прикладной поведенческий анализ (ABA) стал методом лечения.

Лига эмоционально нарушенных детей

Лига эмоционально неуравновешенных детей была основана в Нью-Йорке в 1950 году 20 родителями эмоционально неуравновешенных детей. включая доктора и исследователя Жака Мэя. Группа основала Школу Лиги. в Бруклине в 1953 году. Набор был ограничен детьми с диагнозом «детская шизофрения». Школа помогла внедрить новый метод обучения под руководством учителя Карла Фенихеля и при содействии психиатров Альфреда Фридмана и Зельды Клэппер. В 1955 году она сменила название на Национальную организацию психически больных детей. Лео Каннер отметил в 1956 году, что организация спонсировала исследования, которые «пытались выявить метаболические и электрофизиологические нарушения» у детей с аутизмом. В 1966 году Фенихель основал Школу Бостонской лиги.

Теория матери-холодильника

Основная статья: Теория матери холодильника

В начале 1950-х годов теория матери-холодильника стала общепринятым объяснением раннего детского аутизма Каннера. Гипотеза была основана на идее о том, что аутистическое поведение возникает из-за эмоциональной фригидности, недостатка тепла и холодного, отстраненного, отвергающего поведения матери ребенка. Родители детей с РАС испытывали чувство вины, вины и неуверенности в себе, особенно после того, как эта теория была поддержана медицинским истеблишментом и практически не подвергалась сомнению до середины 1960-х годов. (Несмотря на то, что сам Лео Каннер вдохновил эту теорию, в конце концов отверг эту теорию. )

Австрийско-британский психолог Анна Фрейд и британский психолог Софи Данн в 1951 году опубликовали работу, в которой обнаружили, что экстремальные условия лишения привязанности в нацистских концентрационных лагерях не вызывают аутистической патологии у детей. Позже это было использовано в качестве аргумента против теории матери-холодильника.

ДСМ-I

Первое издание (DSM) Американской психиатрической ассоциации было Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам выпущено в 1952 году. DSM был создан, чтобы дать четкое определение каждому психическому расстройству в Америке. Два из определенных им условий включали ссылку на понимание Блейлером «аутизма» — симптома самообладания. Каждый из них был назван в основном с использованием другого термина Блейлера и определен абзацем.

Одной из них была «Шизофреническая реакция детского типа» (000-х28), используемая в случаях «психотических реакций», в том числе проявляющихся преимущественно аутизмом. Этот диагноз использовался в случаях, когда имелись интеллектуальные нарушения, повторяющееся поведение или уход от реальности. Другим была «шизоидная личность» (000-x42), для которой характерно избегание близких отношений с другими, неспособность выражать обычные агрессивные чувства и аутистическое мышление.

Работа Каннера и Айзенберга 1956-57 гг.

В феврале 1956 года американский психиатр Леон Айзенберг опубликовал статью «Ребенок-аутист в подростковом возрасте», в которой сравнил детство и юность 63 людей, страдающих аутизмом. Он обнаружил, что почти одна треть достигла по крайней мере умеренной социальной адаптации за этот период, преимущественно те, кто обладал «осмысленной речью» к 5 годам. Он также обнаружил, что «фундаментальной чертой [аутизма] является нарушение социального поведения». восприятие."

В июле того же года Каннер и его коллега-исследователь из Университета Джонса Хопкинса Айзенберг опубликовали статью «Ранний детский аутизм, 1943–1955». В статье приводится наиболее краткое из когда-либо опубликованных определений этого состояния, данное Каннером:

В свете опыта десятикратного увеличения клинического материала мы бы теперь выделили эти две патогномоничные особенности, обе из которых должны присутствовать: крайняя самоизоляция и навязчивая настойчивость в сохранении одинаковости, черты, которые можно рассматривать как первичные. , используя этот термин, как это сделал Блейлер при группировке симптомов шизофрении. Превратности языкового развития, часто самые поразительные и сложные из существующих явлений, можно рассматривать как производные основного нарушения человеческих взаимоотношений.

В поддержку гипотезы матери-холодильника в статье отмечается: «Эмоциональная фригидность в типичной аутичной семье предполагает наличие динамического эмпирического фактора в генезисе расстройства у ребенка».

Каннер выпустил третье издание своего учебника « Детская психиатрия » в 1957 году. Оно включало обширную главу, посвященную «раннему детскому аутизму», который он отнес к категории шизофрении. Что касается лечения детской шизофрении в целом, он писал: «Частые сеансы у психиатра, когда это возможно, могут улучшить способность ребенка формировать отношения и отучить его от искушения шизофренической абстиненции».

Каннер опубликовал ряд других статей об аутизме в 1950-х и 60-х годах.

Девятипунктное определение Милдред Крик

До 1961 года детей с аутизмом в Великобритании часто помещали в специальные учреждения с раннего возраста. Плохой контроль заболеваний в этих учреждениях часто приводил к быстрой смерти. В это время британское правительство стремилось выяснить, сколько именно детей-психопатов проживает в Великобритании. Они поручили Милдред Крик из больницы Грейт-Ормонд-стрит возглавить группу по определению симптомов детского психоза/шизофрении, и группа завершила свою работу в том же году. Они придумали определение из девяти пунктов, которое вскоре стало широко использоваться в этой стране: и со временем это станет определением состояния, используемым в большинстве стран мира.

Девять пунктов были более подробными, чем аналогичное определение Сухаревой. В предыдущем определении отсутствовало упоминание об ОКР и неуклюжести, но было добавлено беспокойство. Основное различие заключалось в девятом пункте Крика: « На фоне серьезной отсталости могут появиться островки нормальных, почти нормальных или исключительных интеллектуальных функций или навыков».

Когда появилось новое определение, аутистическое состояние стало рассматриваться как связанное с отсутствием фантазии, а не с ее избытком.

В Соединенном Королевстве

Британская учительница Сибил Элгар открыла школу для детей-аутистов в подвале своего лондонского дома в 1962 году. Позже в том же году Элгар, Лорна Винг и другие основали Британское общество детей-аутистов . (В 1982 году оно стало известно как Национальное общество аутистов.)

Общество предложило «кусочек головоломки» в качестве символа аутизма в 1963 году, поскольку он отражал их взгляд на аутизм как на «загадочное состояние».

В 1965 году группа основала Школу Общества для детей-аутистов, которая позже была названа в честь Сибил Элгар. По состоянию на 2023 год общество управляет семью школами по всей Англии.

Представительская организация «Шотландский аутизм» была основана в 1968 году и действует независимо сегодня. (Аутизм в Северной Ирландии последовал в 1991 году. )

В Соединенных Штатах

Американский психолог Бруно Беттельхейм статью опубликовал в 1959 году в журнале Scientific American «Джоуи-механический мальчик» о 9-летнем ребенке с аутизмом. Это повысило осведомленность общественности об этом заболевании в Соединенных Штатах.

Розмари Кеннеди , сестра президента США Джона Кеннеди , страдала аутизмом. Ее сестра Юнис Кеннеди Шрайвер сообщила об этом общественности в статье в New York Post в сентябре 1962 года. Лечение Розмари с помощью операции на головном мозге серьезно повлияло на нее.

Закон США о психическом здоровье населения (CMHA) 1963 года привел к закрытию большинства интернатных учреждений страны для психически больных. Намерение заключалось в том, чтобы как можно больше людей могли свободно жить в домах без постоянного профессионального присмотра, но при этом могли рассчитывать на поддержку местных центров психического здоровья. Введение Medicaid в 1965 году увеличило скорость закрытия учреждений.

В 1963 году Совет по делам одаренных детей учредил Ассоциацию детей с отклонениями в обучении (ныне Отделение аутизма и нарушений развития). В 1966 году Ассоциация учредила журнал « Образование и обучение умственно отсталых» . (В 2010 году публикация стала известна как «Образование и обучение в области аутизма и нарушений развития ».)

Бернард Римланд опроверг теорию матери-холодильника и стал соучредителем Американского общества аутизма .

В 1964 году Бернард Римленд опубликовал книгу « Детский аутизм: синдром и его последствия для нейронной теории поведения» . что опровергло теорию холодильника. Вместо этого, предположил Римланд, аутизм является результатом биохимических дефектов, «вызванных воздействием окружающей среды». Он включал предисловие Лео Каннера. Книга бросила вызов представлениям медицинского истеблишмента об аутизме. Сообщение Римланда нашло отклик у родителей, которые захотели поделиться с ним своими историями и попросить совета. (В книге также есть упоминание о «синдроме Аспергера».)

Филип К. Дик опубликовал в 1964 году научно-фантастическую книгу «Марсианский сдвиг времени» , в которой рассказывается о мальчике-аутисте с особыми способностями.

В феврале 1965 года американское телевидение показало эпизод сериала « Направления » под названием «Коналл» - историю мальчика с аутизмом, рассказанную его семьей.

В мае того же года Life журнал опубликовал статью о работе норвежско-американского психолога-бихевиориста Ивара Ловааса в рамках проекта «Молодой аутизм » Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе . «Крики, пощечины и любовь» показали, как взрослые, работающие с детьми-аутистами, бьют их в рамках обучения.

И этот телесериал, и статья в журнале привели к дальнейшему повышению осведомленности об этом заболевании в Соединенных Штатах. Позже, в 1965 году, это вновь обретенное осознание объединилось, когда Римланд, Ловаас, медсестра Рут Салливан и другие основали Национальное общество детей-аутистов (NSAC). Лео Каннер и Карл Фенихель вскоре присоединились к его Профессиональному консультативному совету.

Австрийско-американский психолог Бруно Беттельхайм из Чикагского университета опроверг утверждения Римланда о причинах аутизма в своей книге 1967 года « Пустая крепость: детский аутизм и рождение личности» . Это очень популяризировало теорию холодильников. Впоследствии Беттельхайм несколько раз появлялся на шоу Дика Каветта в 70-х годах, чтобы обсудить теории аутизма и психоанализа . (Теория холодильника с тех пор была опровергнута в научной литературе, в том числе в систематическом обзоре 2015 года, который не выявил абсолютно никакой связи между взаимодействием с лицом, осуществляющим уход, и языковыми результатами у пациентов с РАС. )

Еще одной известной книгой 1967 года была «Осада: первые восемь лет ребенка-аутиста». Американская учительница Клара Клэйборн Парк . В нем рассказывалась история дочери Клары и ее усилий помочь ей. (Обновленная версия вышла в 1982 году).

Бернард Римланд оставил свою центральную должность в NSAC в 1967 году, основав Институт исследования аутизма . Однако он остался прикрепленным к NSAC.

С конца 1960-х годов «аутизм» стали рассматривать как отдельный синдром от «шизофрении». точно так же, как Блейлер отделил шизофрению от слабоумия.

Закон о реабилитации 1973 года гласил: «Ни один инвалид в Соединенных Штатах, отвечающий иным критериям, не может подвергаться дискриминации исключительно по причине своей инвалидности в рамках какой-либо программы или деятельности, получающей федеральную финансовую помощь».

Закон об образовании для всех детей-инвалидов (EHA) был принят в ноябре 1975 года после ряда связанных с ним решений Верховного суда. В 1970 году в школах США обучался только каждый пятый ребенок с ограниченными возможностями. Во многих штатах существовали законы, исключающие детей с эмоциональными нарушениями и умственными отклонениями из государственного образования. EHA гарантировало каждому ребенку-инвалиду бесплатное и соответствующее государственное образование. (В 1990 году этот закон стал Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA).

Недавно определенные часто встречающиеся коморбидные состояния

Анна Джин Эйрес начала теорию и терапию сенсорной интеграции .

Расстройство сенсорной обработки — это состояние, при котором мультисенсорная информация не обрабатывается должным образом для обеспечения соответствующих ответов на требования окружающей среды. Концепция была разработана американским эрготерапевтом Анной Джин Эйрес в 1960-х годах. Это расстройство по-прежнему признается некоторыми крупными организациями по трудотерапии . Исследования Института STAR показывают, что по крайней мере три четверти детей с аутизмом имеют серьезные симптомы этого заболевания.

Гиперлексия – это когда ребенок умеет читать в раннем возрасте. Это может быть симптомом аутизма, особенно если их способность читать намного лучше, чем способность говорить. Этот термин был придуман Норманом Э. Зильбербергом и Маргарет К. Зильберберг и впервые опубликован в сентябре 1967 года.

Американский психиатр Питер Сифнеос выявили, что некоторые люди без поражений головного мозга в 1967 году испытывали эмоциональную агнозию , будучи неспособными распознавать эмоции, выражаемые другими.

Термин «алекситимия» был концептуализирован Питером Сифнеосом и американским психиатром Джоном Кейсом Немией в 1973 году. Это относится к людям, испытывающим трудности с пониманием эмоций, испытываемых ими самими или другими. Это часто встречается у аутичных людей, но это не всегда так. К началу 2000-х годов было обнаружено, что около половины аутистов имеют хотя бы некоторые черты алекситимии.

В 1970-х годах Анна Джин Эйрес разработала теорию сенсорной интеграции , которая предполагает, что обработка сенсорной информации связана с эмоциональной регуляцией , обучением, поведением и участием в повседневной жизни. Сенсорная интеграция — это процесс организации ощущений тела и раздражителей окружающей среды.

В сочетании со своей теорией Эйрес разработала терапию сенсорной интеграции (СИТ), чтобы помочь детям с трудностями обработки сенсорной информации. Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечает, что эта терапия используется с аутичными людьми, чтобы «помочь улучшить реакцию на сенсорную информацию, которая может быть ограничивающей или подавляющей».

Статья Аспергера 1968 года

В апреле 1968 года Ганс Аспергер написал о сходствах и различиях своей концепции аутизма и концепции Каннера в статье «Zur Differentialdiagnose des kindlichen Autismus». (О дифференциальной диагностике детского аутизма), отметив:

Как бы ни отличались оба типа на интеллектуальном и личностном уровне, существует поразительное сходство как в центральных чертах, так и в мелких деталях; несомненно, именно они заставили обоих авторов независимо выбрать одно и то же имя для обозначения природы расстройства.

Подчеркивая широкое использование термина «аутизм» , он также заметил:

Да, нам кажется, что прилив «аутизма» совершенно необходим для некоторых высших научных или художественных достижений: известный отход от конкретного, простого и практического; сужение до специфической, динамично и весьма оригинальной специальной области, иногда доходящей до эксцентричности; сужение или ненормальность эмоциональных отношений с другими людьми.

Лео Каннер переиздал копию своей статьи 1934 года в том же журнальном издании.

ДСМ-II

В DSM-II , опубликованном в 1968 году, концепция аутизма использовалась для описания симптомов трех различных состояний: детской шизофрении (295,8), реакции отстранения детства (308,1) и шизоидной личности (301,2). По сравнению с DSM-I описание детской шизофрении было более подробным.

Прикладной анализ поведения и связанные с ним методы

См. Также: Прикладной анализ поведения § История.

Чарльз Ферстер был пионером того, что впоследствии стало известно как прикладной анализ поведения .

Работая доцентом кафедры психологии в Университете Индианы с 1957 по 1962 год, Чарльз Ферстер использовал безошибочное обучение , чтобы научить маленьких детей с аутизмом говорить. Это был ранний пример того, что позже будет известно как прикладной анализ поведения . С конца 1950-х годов Ферстер и другие использовали новую науку бихевиоризма для обучения людей с аутизмом и другими психическими расстройствами. Это побудило исследователей из Канзасского университета открыть журнал прикладного анализа поведения весной 1968 года , в котором была разработана концепция прикладного анализа поведения (ABA).

Краткое определение понятия, используемого и сегодня, было дано в первом номере журнала. Вскоре ABA стал широко использоваться с детьми, страдающими аутизмом, в США и других странах. В США ABA стал единственным методом обучения, ориентированным на аутизм, который обычно платят страховые компании, поэтому большинство учителей, специализирующихся на аутизме, прошли обучение и получили квалификацию ABA. (Две крупные американские профессиональные ассоциации позже были основаны для практиков ABA.)

Институт исследования поведения был основан Мэтью Израэлем в США в 1971 году. Позже он стал известен как Образовательный центр судьи Ротенберга . С момента открытия в центре шесть жителей умерли от предотвратимых причин. Различные органы обвинили центр в неоднократных пытках аутичных людей от имени ABA. Мэтью Израэль изобрел градуированный электронный замедлитель, чтобы подвергать жителей электрошоку в качестве наказания. Сюда входят удары, в девять раз более сильные, чем удары электрошокером для скота.

Ассоциация анализа поведения Среднего Запада была основана в США в 1974 году. Позже она стала Международной ассоциацией анализа поведения (ABAI).

Исследование Хенни Купферштейна, проведенное в 2018 году, показало значительную связь между воздействием ABA в раннем детстве и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР): «Почти половина (46 процентов) респондентов, подвергшихся воздействию ABA, достигли диагностического порога посттравматического стрессового расстройства…»

Работы Каннера в 1970-е годы

Журнал аутизма и детской шизофрении был основан в январе 1971 года, редактором был Лео Каннер. Это был первый научный журнал, посвященный аутизму. Каннер написал статью под названием «Детский психоз: исторический обзор». для первого выпуска. Он признает работу более широкого круга людей, чем раньше Каннер, но не работу Аспергера или Франкла; по словам Дирка ван Кревелена, Каннер и Аспергер не знали о работе друг друга.

Однако в другой статье первого издания синдром Каннера (ранний детский аутизм) сравнивается с синдромом Аспергера (аутистический психоз). Он также различает эти два состояния с помощью списка из семи отличий. Для второго издания Каннер проследил за одиннадцатью детьми в своей статье 1943 года и определил, как они выросли, но результаты оказались неубедительными.

Каннер выпустил четвертое и последнее издание своего учебника « Детская психиатрия» в 1972 году.

Он редактировал книгу «Детский психоз: начальные исследования и новые идеи» . в 1973 году и написал три его главы. В нем проанализированы 30-летние исследования раннего детского аутизма и детской шизофрении. В нем он сетовал на то, что детям с умственной отсталостью и некоторыми аутистическими чертами ставят диагноз «аутизм».

«Первый международный коллоквиум Лео Каннера по развитию детей, отклонениям и лечению» был проведен в октябре 1973 года. Представленные доклады были опубликованы в виде популярной академической книги «Психопатология и развитие ребенка: исследования и лечение» в апреле 1976 года. Многие статьи были посвящены аутизму. Его редактировали Эрик Шоплер и американский психиатр Роберт Дж. Райхлер. Эрик Шоплер стал вторым редактором журнала «Аутизм и детская шизофрения» в 1974 году, оставаясь на этой должности до 1997 года.

Другие научные вклады

В 1952 году Дирк ван Кревелен опубликовал статью «Een geval van 'early infantil autism'» (случай раннего детского аутизма). Это была первая европейская статья о «раннем детском аутизме». В ней ван Кревелен отмечает, что, хотя это состояние хорошо известно детским психиатрам США, оно практически неизвестно в Европе.

В 1952 году британский психиатр Рональд Фейрберн опубликовал статью «Шизоидные факторы в личности». как часть книги. (Ранняя форма этого курса была прочитана в виде лекции в ноябре 1940 года). Это включало веру Фэйрберна в то, что шизоидный тип определяется «(1) отношением всемогущества, (2) отношением к изоляции и отстраненности и (3) озабоченностью внутренней реальностью», причем последнее является безусловно самым важным. Фэйрберн считал, что люди становятся шизоидами, потому что они не смогли получить родительскую любовь, к которой стремились, когда были маленькими детьми. Он также видел эквивалентность между «шизоидом» и «интровертом».

В 1962 году был опубликован ряд заметных научных публикаций об аутизме: в январе Чарльз Ферстер и американский психиатр Мэриан ДеМайер опубликовал статью «Метод экспериментального анализа поведения детей-аутистов». Возможно, это была первая статья, показывающая, как бихевиоризм можно использовать для обучения аутичных студентов. Также в январе Дирк ван Кревелен и Кристина Койперс опубликовали на английском языке статью о работе Ганса Аспергера «Психопатология аутистической психопатии».

Также в 1962 году немецкий психиатр Герхард Бош опубликовал книгу « Ранний детский аутизм: клиническое и феноменолого-антропологическое исследование с использованием языка в качестве руководства». Среди прочего, там кратко сравнили работы Аспергера и Каннера и предположили, что оба человека описали варианты одного и того же состояния. В 1965 году Каннер сказал, что прочитал эту книгу. Бруно Беттлхейм подробно цитировал это в своих более поздних работах.

Британский психиатр Джон К. Винг отредактировал первое издание книги « Ранний детский аутизм»; Клинические, образовательные и социальные аспекты в 1966 году, в который вошли главы Ивара Ловааса и Лорны Винг. Более поздние издания будут содержать разные главы.

Обширные исследования британского психиатра Майкла Раттера , проведенные в 1960-х годах, предоставили статистически надежные доказательства существования синдрома «раннего детского аутизма». Его самая цитируемая статья того периода была опубликована в октябре 1968 года.

В 1970 году был выпущен английский перевод книги Герхарда Босха 1962 года « Детский аутизм: клиническое и феноменолого-антропологическое исследование, руководствующееся языком» . Он был переведен Дереком и Инге Джордан и включал вступление Бруно Беттельхейма. Англоязычное издание включало большое приложение об Аспергере и Каннере, которого не было в немецком. использовался термин «синдром Аспергера» . Для описания симптомов пациентов с синдромом Аспергера

Американский психиатр Стелла Чесс провела исследования потенциальной связи между краснухой и аутизмом . В 1971 году она обнаружила, что у детей с синдромом врожденной краснухи заболеваемость аутизмом в 200 раз выше, чем у населения в то время. Вслед за этим она провела исследование 1977 года.

Южноафриканско-британский психиатр Исраэль Колвин предоставили много доказательств того, что «ранний детский аутизм» совершенно отличается от шизофрении с более поздним началом в двух исследованиях, опубликованных в 1971 году.

В 1975 году американо-британский психолог Дональд Мельцер выпустил книгу «Исследования аутизма: психоаналитическое исследование» . документирование лечения детского аутизма по размышлениям Мелани Кляйн .

Ганс Аспергер прочитал лекцию во Фрибурге в 1977 году, перевод которой на английский язык под названием «Проблемы детского аутизма» был опубликован в 1979 году.

Американский психиатр Сьюзан Фолштейн и британский психиатр Майкл Раттер опубликовали в сентябре 1977 года важное исследование близнецов, устанавливающее генетическую основу аутизма.

Популярная научная книга «Язык детей-аутистов» была опубликована в 1978 году и написана американским психиатром Доном Черчиллем.

Другие программы лечения, самозащита и книги

Американский социальный работник, педагог и драматург Виола Сполин выпустила книгу «Импровизация для театра». в 1963 году, основываясь на своем многолетнем опыте обучения людей тому, как более эффективно общаться друг с другом. Книга содержала серию упражнений для обучения людей тому, как понимать мысли других людей об их общей ситуации и как эффективно на них реагировать. Это положило начало набору практик театральных игр , которые составляют важную часть драматической терапии . (Второе издание вышло в 1983 году, а третье — в 1999 году.)

Университета Северной Каролины была Программа TEACCH по аутизму основана немецко-американским психологом Эриком Шоплером в 1971 году на основе работы, начатой ​​Шоплером и его коллегой в 1964 году. Программа признает аутизм как пожизненное состояние и ставит своей целью не лечение, а реагирование. аутизму как культуре. Он использует бихевиоризм в условиях небольшой группы. Его методы были приняты многими практикующими врачами.

Британский исследователь Лорна Винг из Института психиатрии в Лондоне опубликовала книгу « Дети-аутисты – руководство для родителей». в 1971 году Луиза Десперт одобрила книгу и написала предисловие.

В 1972 году американец немецкого происхождения Вольф Вольфенсбергер выпустил свою книгу «Нормализация» . Он выступал за то, чтобы общество должно предоставлять возможности людям с ограниченными возможностями, чтобы они могли делать то, что могут делать люди без таких инвалидностей.

Популярная книга « Ребенок по имени Ной: семейное путешествие» была написана об аутистическом мальчике Ное Гринфилде его отцом, американским драматургом Джошем Гринфилдом , и была опубликована в 1972 году. Джош Гринфилд должен был написать еще две книги о Ное, а брат Ноя напишет дополнительный.

В 1975 году канадский логопед Аяла Ханен Манолсон. основал Центр Ханен . Здесь она разработала новую программу для групп родителей, у детей которых наблюдались значительные задержки речи, известную как «Подход Ханена». Раньше речевую патологию в основном занимали профессиональные патологоанатомы – такой подход обучал родителей оказывать такую ​​же помощь детям. Спустя десятилетия этот подход развился в такие программы, как More Than Words и Talkability .

В ноябре 1975 года две британские организации, Союз людей с физическими недостатками против сегрегации и Альянс инвалидов, провели дискуссию о «фундаментальных принципах инвалидности». Опубликованное резюме этого обсуждения выдвинуло новое определение инвалидности. «На наш взгляд, именно общество делает людей инвалидами с физическими недостатками. Инвалидность — это нечто, навязанное поверх наших недостатков, поскольку мы излишне изолированы и исключены из полноценного участия в жизни общества». Это мнение позже стало основой социальной модели инвалидности и сыграло важную роль в самозащите инвалидов.

Программа лечения аутизма на дому Son-Rise была разработана американской парой Барри Кауфман и Самарией Кауфман в начале 1970-х годов. В 1976 году Барри опубликовал книгу об этом методе ( Son-Rise ), утверждая, что он вылечил его сына от аутизма. Американский телефильм по книге « Восхождение сына: Чудо любви » был выпущен в 1979 году. Он имел влияние в Бразилии и неоднократно транслировался там в течение 1980-х годов. В 1990 году BBC в Великобритании показала документальный фильм о лечении одного мальчика в рамках программы Son-Rise под названием « Я хочу вернуть своего маленького мальчика» . в рамках серии QED : Challengeing Children . Обновленная и расширенная книга Son-Rise Son-Rise: The Miracle Continues была выпущена в 1994 году.

Создание новых организаций

Помимо новых научных и культурных достижений, в период с 1950 по 1978 год также были созданы различные новые ассоциации, фонды и другие организации, связанные с аутизмом:

• Первая французская национальная организация по аутизму, ASITP (Ассоциация помощи людям с расстройствами личности), была основана в Париже в 1963 году (с 1990 года она известна как Sésame Autisme (FFSA)).
• Кфар-Тиква была основана в Израиле как деревня для людей с «когнитивными, психическими и эмоциональными нарушениями» в 1964 году. Сюда входят аутичные люди. (Аналогичная община Кишорит открылась в 1997 году.)
• В 1964–1967 годах австралийские аутисты и их родители основали организацию, которая сейчас называется Autism SA (1964), Ассоциация детей-аутистов Нового Южного Уэльса (ныне Аспект, 1966 г.), Викторианская ассоциация детей и взрослых с аутизмом (ныне Amaze, 1967), Ассоциация детей-аутистов Квинсленда (ныне Квинсленд с аутизмом, 1967 г.), и что сейчас представляет собой Ассоциация аутизма Западной Австралии (1967). Эти организации продолжают существовать и сегодня. (Позже, Аутизм Тасмания (1992) и аутизм NT (2002) будет основан.)
• В Бразилии в 1965 году было основано Comunidade Terapêutica Leo Kanner (Терапевтическое сообщество Лео Каннера) в Порту-Алегри .
• 40 родителей детей-аутистов встретились в Токио в декабре 1966 года. В феврале 1967 года они и другие сформировали Ассоциацию родителей детей-аутистов. Национальный орган был создан в 1968 году. Со временем это станет Японским обществом аутизма .
• В 1970 году NSAC начал действующую национальную кампанию по повышению осведомленности об аутизме в США. В 1972 году началась первая Национальная неделя детей-аутистов, которая позже превратилась в Месяц осведомленности об аутизме.
• В Италии L’Associazione Italiana per l’Assistenza ai Bambini Autistici в 1970 году родителями детей с аутизмом была основана
• В Германии то, что сейчас называется Autism Germany (Аутизм Германии) была основана в 1970 году.
• В самой густонаселенной провинции Канады в 1973 году родителями было основано Общество помощи детям-аутистам Онтарио (после ряда смен названия в 2006 году оно стало называться «Аутизм Онтарио»).
• Подразделение 33 Американской психологической ассоциации было создано в 1973 году и объединило американских психиатров, интересующихся «умственной отсталостью и нарушениями развития». включая аутизм. По состоянию на 2023 год группа охватывает «интеллектуальные нарушения и нарушения развития/расстройства аутистического спектра» (IDD/ASD).
• Израильское общество детей и взрослых с аутизмом (ALUT) было основано в 1974 году. По состоянию на 2023 год в нем работает более 2500 сотрудников, которые оказывают услуги более чем 15 000 семьям.
• В январе 1975 года в немецкоязычной Швейцарии началась программа «Аутизм в немецкой Швейцарии». (За этим последовало создание союзной организации во франкоязычной Швейцарии в 1985 году. и один в италоязычной Швейцарии в 1989 году. Эти три группы теперь образуют конфедерацию под названием «Аутистическая Швейцария».)
• Общество аутизма Канады было основано в 1976 году.
• Группа поддержки аутистов APAFAC была основана в Каталонии в 1976 году. В 1979 году к нему присоединился Аспанаэс в Галации. и подобные органы в других частях Испании после этого.
• Nederlandse Vereniging voor Autisme (NVA) (Голландская ассоциация по аутизму) была основана в 1978 году родителями детей с аутизмом.

Официальное признание (1978–1993)

Аутизм был впервые признан крупной психиатрической организацией, ВОЗ, в 1978 году как расстройство развития, отличное от шизофрении. Это, а также принятие аналогичного определения АПА в 1980 году стало важной вехой в создании возможностей для исследований аутизма. Работа Аспергера стала известна более широкой аудитории, отчасти благодаря новым публикациям Лорны Винг.

Осведомленность об аутизме в общественной культуре возросла с выходом «Человека дождя» и других медиа-продуктов, а более сильная самозащита со стороны аутичных людей заложила основы движения за нейроразнообразие и помогла обеспечить лучшие юридические права для аутичных людей.

МКБ-9

Международная система классификации заболеваний, МКБ, значительно изменила способ классификации состояний, связанных с аутизмом, в 1978 году с выпуском МКБ -9 . « Детский аутизм » (299,0) теперь был признан заболеванием с отдельными подкатегориями, имеющими «текущее или активное состояние» или «остаточное состояние». Его определение этого состояния было основано на критериях, разработанных Милдред Крик для «детской шизофрении» в начале 1960-х годов.

В категорию «нарушения эмоций, характерные для детского и подросткового возраста» МКБ теперь включала «расстройство чувствительности, застенчивости и социальной абстиненции» (313.2), которое включало подкатегории « расстройство застенчивости в детстве », « интровертное расстройство в детстве » и «расстройство социальной самоизоляции». « избирательный мутизм ». « Шизоидное расстройство личности » (301.2) теперь имело две разновидности: общую и « интровертную личность ».

DSM-III и DSM-III-R

ДСМ-III

По рекомендации NSAC, DSM -III (1980) превратил то, что ранее определялось как детская шизофрения, в три вида « первазивного расстройства развития » (ПРР). «Детский аутизм» начался до того, как ребенку исполнилось 30 месяцев, а «детское общее расстройство развития» началось в период от 30 месяцев до 12 лет. Третья разновидность, «атипичное первазивное расстройство развития», была похожа, но в меньшей степени, чем две другие, и могла начаться в любое время. « Избирательный мутизм » теперь был отнесен к категории независимых состояний.

«Реакция изъятия детства (или подросткового возраста)» стала « шизоидным расстройством детского или подросткового возраста ». В DSM-III отмечается, что у людей с этим заболеванием есть характерные симптомы: «Не из-за общего расстройства развития; расстройства поведения, недостаточной социализации, неагрессивности; или какого-либо психотического расстройства, такого как шизофрения».

«Шизоидная личность» у взрослых была разделена на « шизоидное расстройство личности », « избегающее расстройство личности » и « шизотипическое расстройство личности ». Первые два различались мотивацией диагностированного человека – «избегающие» люди имели социальные трудности, но хотели быть социальными, а «шизоидные» люди имели социальные трудности и были счастливы оставаться такими. «Шизотипические» люди находились в спектре шизофрении — это состояние не совсем соответствовало представлениям об аутизме.

DSM-III дал гораздо больше подробностей о его состояниях, чем предыдущие издания, впервые предоставив комплексные диагностические критерии.

ДСМ-III-Р

В 1987 году пересмотренная версия DSM-III-R была выпущена . В этом издании DSM «детский аутизм» был объединен с «первазивным расстройством развития в детстве», чтобы создать новое «аутистическое расстройство». Новое определение расширило диапазон нейротипов, которые врачи считали «аутичными». Третьей категорией PDD в DSM стало « распространенное расстройство развития, не указанное иным образом » (PDDNOS, позже PDD-NOS). «Шизоидное расстройство детского или подросткового возраста» было поглощено категорией ПДР в целом. Продолжали существовать «шизоидное расстройство личности» у взрослых, «избегающее расстройство личности» и «избирательный мутизм».

В DSM-III-R отмечается: «Однако данные свидетельствуют о том, что [аутистическое расстройство] является всего лишь наиболее тяжелой и прототипической формой общей категории первазивных нарушений развития... Тогда как в клинических условиях аутистическое расстройство встречается чаще, чем PDDNOS. Исследования, проведенные в Англии и США с использованием критериев, аналогичных приведенным в этом руководстве, показывают, что PDDNOS встречается чаще, чем аутистическое расстройство среди населения в целом».

В книге также говорится, что «при шизоидных и шизотипических расстройствах личности наблюдаются дефициты межличностных отношений. Диагноз аутистического расстройства опережает диагностику этих расстройств личности. Однако эти расстройства личности предшествуют диагнозу общего расстройства развития, не уточненного иным образом».

Лорна Винг об аутистическом спектре и синдроме Аспергера

Учитывая большие различия аутичных черт у разных людей, британский психиатр Лорна Винг и британский психолог Джудит Гулд ввели термин «спектр аутизма» в своей статье в марте 1979 года «Тяжелые нарушения социального взаимодействия и связанные с ними отклонения у детей: эпидемиология и классификация».

Публикация Лорной Винг в феврале 1981 года статьи «Синдром Аспергера: клинический отчет». значительно возросла осведомленность о существовании работ Ганса Аспергера по аутизму. Винг резюмировал синдром аутизма Аспергера и сделал два замечания по поводу своих выводов. Она также предоставила шесть собственных тематических исследований и множество дополнительных анализов. Статья привлекла внимание к концепции «расстройства Аспергера», что привело к тому, что ее признали многие практикующие психологи.

Что касается количества людей с этим заболеванием, Винг отмечает:

Все особенности, характеризующие синдром Аспергера, можно обнаружить в той или иной степени у нормальной популяции...Даже несмотря на то, что синдром Аспергера действительно сливается с нормальным континуумом, во многих случаях проблемы настолько выражены, что предположение об отдельной патологии кажется более правдоподобным объяснением, чем вариант нормальности.

Что касается связи между шизоидным расстройством личности и синдромом Аспергера, Винг пишет:

Отсутствие эмпатии, целеустремленность, странное общение, социальная изоляция и сверхчувствительность людей с синдромом Аспергера — черты, которые также входят в определения шизоидной личности...Нет сомнений в том, что синдром Аспергера можно рассматривать как форму шизоидной личности. Вопрос в том, имеет ли эта группировка какую-либо ценность...

Начало движения за нейроразнообразие

Основная статья: Движение за права аутистов § История

Организация Объединенных Наций объявила 1981 год Международным годом инвалидов . Это привлекло повышенное внимание к людям с ограниченными возможностями во многих странах. Британский музыкант с ограниченными возможностями Ян Дьюри выпустил песню Spasticus Autisticus в знак протеста против стихии года.

В 1983 году, опираясь на достижения последних двадцати лет, британский академик-инвалид Майк Оливер придумал термин « социальная модель инвалидности ». который утверждает, что «инвалидность» вызвана неприятием обществом нетипичной натуры людей. Этому противопоставлялась « медицинская модель инвалидности », который утверждает, что инвалидность сама по себе является нетипичной природой.

Американец Джим Синклер высказал точку зрения «антилечения» или « прав аутизма ». считается первым человеком, который в конце 1980-х годов основал Международную сеть аутистов В 1992 году Синклер вместе с Кэти Грант и Донной Уильямс (ANI). ANI — это организация, которая публикует информационные бюллетени, «написанные аутичными людьми и для них». Это переросло в движение за права аутистов .

Нейроразнообразие — это идея о том, что люди могут думать иначе, чем обычно, и эти различия не являются медицинской проблемой. Австралийский социолог Джуди Сингер и американская самозащитница Джейн Мейердин ввели этот термин в 1998 году. Его использовала группа, известная как «Институт изучения неврологически типичных явлений» (INST). Этот термин впервые появился в печати в статье «Нейродивность» в сентябре 1998 года. в The Atlantic американского журналиста Харви Блюма. Термин «нейродивергент» был придуман позже, в 2000 году. Американская активистка за нейроразнообразие Кассиан Асасумасу .

Зеркальные нейроны

Джакомо Риццолатти возглавил команду, открывшую зеркальные нейроны .

Основная статья: Зеркальный нейрон § Аутизм

Исследователи Джакомо Риццолатти , Джузеппе Ди Пеллегрино, Лучано Фадига , Леонардо Фогасси и Витторио Галлезе из Пармского университета опубликовали статью, в которой объявили о существовании зеркальных нейронов в 1992 году. Они обнаружили, что когда обезьяна наблюдает, как другая обезьяна что-то делает, специализированные нейроны в мозгу первой обезьяны срабатывают таким образом, что отражают активацию нейронов у действующей обезьяны. Позже те же ученые обнаружили то же самое в человеческом мозге.

Было высказано предположение, что различия в системе зеркальных нейронов могут частично объяснить различия между аутистами и нейротипичными людьми. Широко цитируемое исследование 2006 года американского психиатра Миреллы Дапретто. и другие нашли такую ​​связь.

Однако более поздние исследования не подтвердили эту связь.

Научные разработки

Гипотеза аутизма, основанная на теории избытка опиоидов , была впервые предложена эстонско-американским нейробиологом Яаком Панксеппом в статье 1979 года.

Шкала оценки детского аутизма (CARS) была выпущена в марте 1980 года. американцы Эрик Шоплер , Роберт Джей Райхлер, Роберт Ф. ДеВеллис и Кеннет Дэйли.

В 1981 году Якоб Лутц опубликовал статью «Ганс Аспергер и Лео Каннер zum Gedenken» (Памяти Ганса Аспергера и Лео Каннера).

Язык изображений Minspeak был впервые реализован на компьютере в 1981 году. Он был разработан американским лингвистом Брюсом Р. Бейкером. В дальнейшем он стал популярен на дополнительных и альтернативных коммуникационных устройствах.

В 1983 году швейцарско-американский невролог Изабель Рапен и психолингвист Дорис Аллен. ввел термин «семантическое прагматическое расстройство» для описания коммуникативного поведения детей с такими чертами, как патологическая болтливость, недостаточный доступ к словарному запасу и пониманию дискурса, нетипичный выбор терминов и неадекватные разговорные навыки. Они обратились к группе детей с легкими аутистическими чертами и специфическими семантически-прагматическими языковыми проблемами. (В конце 1990-х годов для обозначения этой ситуации был предложен термин «прагматическое языковое нарушение» (PLI). )

Популярную научную книгу « Обучение и понимание детей с аутизмом» редактировали американцы Роберт Л. Кегель (психиатр), Арнольд Ринковер (психолог) и Эндрю Л. Эгель. (педагог), выпущенный в 1983 году.

В сентябре 1985 года Феликс Ф. де ла Крус подробно описал физические, психологические и цитогенетические характеристики людей с синдромом ломкой Х-хромосомы, а также их перспективы лечения.

Спорное утверждение предполагает, что длительное просмотр телевизора может вызвать аутизм. Эта гипотеза во многом основывалась на исследованиях, показавших, что рост заболеваемости аутизмом в 1970-х и 1980-х годах был связан с развитием кабельного телевидения в то время.

Мультиплексное расстройство развития было концептуализировано американскими Йельского университета исследователями Дональдом Дж. Коэном (психиатром), Реей Пол (логопедом) и Фредом Волкмаром (психиатром) в марте 1986 года. Они предложили признать его разновидностью аутизма в DSM, однако этого не произошло.

« Справочник по аутизму и первазивным нарушениям развития» — популярная научная книга об аутизме, впервые выпущенная в 1987 году. Первое издание редактировали американцы Дональд Дж. Коэн (психиатр), Энн М. Доннеллан. (педагог-психолог) и Рея Пол (логопед). Новые издания были опубликованы в 1997, 2005 и 2014 годах. Среди дополнительных редакторов были американцы Фред Волкмар (психиатр), Ами Клин (психолог), Салли Дж. Роджерс (психолог) и Кевин А. Пелфри. (невролог).

«Слепота разума» — термин, впервые опубликованный в начале 1990 года британским психологом Саймоном Бароном-Коэном из Кембриджского университета . Это относится к идее о том, что «у аутичных людей нарушена способность приписывать психические состояния (такие как убеждения, состояния знаний и т. д.) себе и другим людям». Это также известно как нарушенная теория разума (ToM). Барон-Коэн считал, что отсутствие способности читать по глазам является особенно важным недостатком, и разработал программу обучения для его развития. Сейчас считается, что все аутисты обладают некоторой способностью ToM. Барон-Коэн, шотландский психолог Алан Лесли и Ута Фрит опубликовали еще одну широко цитируемую статью по этой теме в 1985 году. Книга Барона-Коэна «Слепота: очерк об аутизме и теории разума» была выпущена в 1995 году.

График диагностического наблюдения за аутизмом (ADOS) был разработан в 1989 году Кэтрин Лорд , Майклом Раттером , Сьюзен Гуд, Жаклин Химсберген, Хизер Джордан, Линн Мохуд и Эриком Шоплером . Он стал коммерчески доступным в 2001 году. (Пересмотренная версия ADOS-2 была выпущена в 2012 году).

Диагностическое интервью при аутизме (ADI) также было разработано в 1989 году Энн Ле Кутер, Майклом Раттером, Кэтрин Лорд, Патрисией Риос, Сарой Робертсон, Мэри Холдграфер и Джоном МакЛеннаном. Обновленная версия ADI-R была коммерчески выпущена в 2003 году.

Ранние статьи Ганса Аспергера были впервые опубликованы на английском языке в 1991 году как часть книги « Аутизм и синдром Аспергера» . Их перевела редактор книги Ута Фрит . Это еще больше повысило осведомленность о работе Аспергера и концепции «синдрома Аспергера».

Прикладной анализ поведения

Денверская модель раннего начала лечения аутизма у маленьких детей была разработана в 1981 году американскими психологами Салли Дж. Роджерс и Джеральдин Доусон . Первоначально ее называли «моделью игровой школы», поскольку основные ее действия происходили во время игры детей. Считается разновидностью ABA.

Поддержка позитивного поведения (PBS, PBIS, SWPBS или SWPBIS) возникла в Университете Орегона в середине 1980-х годов. Это тип ABA, который обычно используется в школах. Тим Льюис является известным практиком этой концепции, и его часто называют соучредителем. Ассоциация поддержки позитивного поведения была основана в 2003 году.

Лечение основного ответа (PRT) было впервые предложено американцами Робертом Кегелем , Мэри О'Делл и Линн Керн Кегель в 1987 году. Это «натуралистическая» форма ABA, используемая с маленькими детьми. PRT направлен на обучение нескольким «ключевым навыкам», которые помогут ученику освоить множество других навыков. Инициирование общения с другими людьми считается одним из таких ключевых навыков.

Ивар Ловаас опубликовал крупный отчет о созданном в 1987 году проекте Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по детскому аутизму, который десятилетиями создавался, определяя новый метод ABA. Ловаас противоречиво сообщил, что половина его пациентов дошкольного возраста, прошедших интенсивную терапию, теперь имели уровень IQ, равный их сверстникам, не страдающим аутизмом, и «выздоровели» от аутизма. Иногда его называют «методом/моделью/программой Ловааса», а иногда – «моделью/вмешательством Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе». Оно стало основной формой раннего интенсивного поведенческого вмешательства (EIBI), и теперь его также часто называют под этим названием. Одной из разработанных ею методологий было дискретное пробное обучение , которое стало широко используемым методом ABA.

Популярный учебник « Прикладной анализ поведения» . был впервые опубликован американским педагогом Джоном О. Купером, Тимоти Э. Херон, и Уильям Ли Хьюард в Университете штата Огайо в 1987 году. Новые издания были опубликованы в 2007 и 2019 годах.

Лечение и поддержка, не связанные с ABA

«Модель развития, индивидуальных различий и отношений» (DIR) диагностики и лечения аутизма была разработана американским психиатром Стэнли Гринспеном в 1979 году. Позже это было развито в программу Floortime .

В публикации, вышедшей в феврале 1981 года, Лорна Винг отметила, что, хотя, по ее мнению, в настоящее время не существует лечения аутизма, «инвалиды можно уменьшить за счет надлежащего управления и обучения» и что «методы модификации поведения, используемые с детьми-аутистами, возможно, могут быть полезны, если их применять с чувствительность».

Модель учебной программы LEAP (Learning Experiences — An Alternative Programme for дошкольников и родителей) была разработана американским психологом Филлипом Стрейном. Университета Питтсбурга в 1981 году. Первая статья, объясняющая это, была опубликована в 1984 году. В программе дошкольники с аутизмом и неаутизмом живут в одном классе, причем последние помогают первым. Это считается скорее когнитивной , чем более бихевиористской формой обучения. Это также считается одной из наиболее изученных форм обучения дошкольников-аутистов.

Система обмена изображениями (PECS) была разработана в 1985 году в Делавэрской программе по аутизму. Энди Бонди и Лори Фрост. Это метод обучения общению для людей с ограниченной речью.

В конце 1980-х годов область развивающего образования развивалась в кампусе Стерта SACAE в Аделаиде , Австралия. Он объединил концепцию « нормализации » социальной модели инвалидности с идеями ABA. Целью развивающего образования является обучение жизненным навыкам людей с ограниченными возможностями, которые в них нуждаются. Autism CRC считает, что практикующие врачи могут помочь детям, страдающим аутизмом, и их семьям.

Метод обучения социальным навыкам « Социальные истории » начал свою разработку в 1989 году американской учительницей Кэрол Грей. Опрос работников службы поддержки аутистов Онтарио, проведенный в 2011 году, показал, что на 58% программ поддержки она повлияла.

Диагностические инструменты для малышей

Контрольный список для диагностики аутизма у малышей (ЧАТ), инструмент для диагностики аутизма у детей в возрасте 18–24 месяцев, был впервые опубликован в декабре 1992 года Саймоном Бароном-Коэном , Джейн Аллен и Кристофером Гиллбергом . Саймон Барон-Коэн и другие также разработали еще один тест на аутизм у 18-месячных детей, который был опубликован в феврале 1996 года.

Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у малышей (M-CHAT) был разработан в 1999 году. американские психологи Диана Робинс, Дебора Фейн и Марианна Бартон. Позже были выпущены пересмотренные версии M-CHAT-R (2009) и M-CHAT-R/F.

В конкретных странах

В Китае

Впервые аутизм был диагностирован в Китайской Народной Республике в 1982 году профессором Тао Готаем (陶国泰) из Нанкинского неврологического госпиталя. Он представил этот случай в китайском журнале. В конце 1980-х годов он представил свои открытия мировой аудитории на английском языке.

«Китайский закон об обязательном образовании» (Закон об обязательном образовании Китайской Народной Республики) был принят в 1986 году. Как и американский EHA, он требует, чтобы государственные школы принимали учащихся с ограниченными возможностями.

В Соединенных Штатах

Конгресс США одобрил проведение Месяца распространения информации об аутизме в 1984 году.

Закон об американцах-инвалидах 1990 года объявил незаконной дискриминацию людей по признаку их инвалидности по ряду важных категорий. Он также требовал от работодателей, на которые распространяется действие страховки, предоставлять разумные приспособления работникам с ограниченными возможностями, а также ввел требования доступности для общественных помещений.

В Финляндии

Аутизм вошел в финскую классификацию болезней в 1987 году. (Только в 1996 году его окончательно исключили из категории психозов в финской версии МКБ-10.)

Недавно созданные организации

• Фонд расстройств сенсорной обработки был основан в Америке в 1979 году эрготерапевтом Люси Джейн Миллер. Сейчас он известен как Институт STAR.
• Domus Instituto de Autismo был основан в Мексике в мае 1980 года родителями детей с аутизмом.
• Организация Autism-Europe была основана в 1983 году и координировала организации аутистов по всей Европе.
• В Бразилии в 1983 году была основана Associação de Amigos do Autista (АМА, Ассоциация друзей аутистов). Уже через год они открыли школу. Вскоре они стали главной ассоциацией аутистов в своей стране.
• Тайваньское общество аутизма было основано в январе 1985 года.
• Одиннадцать матерей аутичных детей на Филиппинах провели собрание в 1987 году. В марте 1989 года они и другие основали Фонд аутичных детей и взрослых Филиппин (ACAP). Группа стала ведущей организацией по борьбе с аутизмом в стране. Сейчас оно известно как Филиппинское общество аутизма.
• В 1987 году Национальная ассоциация детей-аутистов Америки стала Американским обществом аутистов .
• Новая национальная французская организация по борьбе с аутизмом, Autisme France , была основана в феврале 1989 года.
• Представитель организации Autism South Africa (A;SA) была основана в 1989 году заинтересованными родителями и профессионалами.
• В Саудовской Аравии в январе 1990 года было основано Саудовское общество аутистов.
• В Индии организация «Действие за аутизм» (AFA) началась в 1991 году как группа поддержки родителей. Вскоре она стала ведущей организацией по борьбе с аутизмом в Индии.
• В Турции группа поддержки родителей детей с аутизмом начала свою работу в 1991 году. В 1997 году она была преобразована в Турецкий фонд поддержки и образования аутистов Türkiye Otistiklere Destek ve Eğitim Vakfı (TODEV). Это выдающаяся группа аутистов в Турции.

Популярные книги и другие средства массовой информации

• Популярный американский фильм « Человек дождя» вышел на экраны в 1988 году. Его главным героем стал мужчина-аутист. С Бернардом Римландом проконсультировались по поводу того, как был изображен персонаж. Фильм во многом определил общественное понимание этого состояния.
• Книга «Аутизм: объяснение загадки» была выпущена Утой Фрит в 1989 году. Она объясняла неаутичным людям, как думают аутичные люди. Второе издание вышло в 2003 году.
• Популярная книга « Дети с аутизмом: руководство для родителей» также была выпущена в 1989 году. Ее редактировал американский психолог Майкл Д. Пауэрс. Второе издание вышло в 2000 году. «Похожий синдром Аспергера и ваш ребенок: руководство для родителей» вышло в 2002 году.

Признан синдром Аспергера (1994–2012 гг.)

В 1990-е годы продолжалась популяризация аутизма как в массовой культуре, так и в научном сообществе. Недавно одобренное МКБ и DSM состояние « синдром Аспергера » привело к особенно сильному увеличению внимания.

Изменения МКБ и DSM

В 1990-е годы были выпущены МКБ-10 и DSM-IV, а также пересмотренная версия DSM-IV-TR. Примечательно, что синдром Аспергера был признан состоянием, отличным от аутистического расстройства/детского аутизма, но связанным с ним.

МКБ-10

МКБ -10 был впервые опубликован в 1992 году и начал использоваться с 1994 года. Он внес ряд изменений в классификацию состояний, связанных с аутизмом. В него недавно был включен « синдром Аспергера » (F84.5) – это первое признание крупной организацией по охране психического здоровья. Сюда также входили « детский аутизм » (F84.0) и категория « атипичный аутизм » (F84.1, аналогичная PDD-NOS DSM).

В МКБ-10 все эти состояния классифицировались как «первазивные нарушения развития», как это делалось в DSM с 1980 года. В МКБ состояния детской застенчивости были включены в новый раздел «расстройства социального функционирования с началом, характерным для детского и подросткового возраста», с указанием категория избирательного мутизма (F94.0) и различные категории, не соответствующие общим симптомам аутизма. « Шизоидное расстройство личности » останется, хотя его подкатегории не останутся. (МКБ-9 будет продолжать использоваться для кодирования некоторыми организациями в США до 2015 года.)

DSM-IV: аутистическое расстройство, синдром Аспергера и другие состояния.

В 1994 году, отражая более понятное разнообразие аутистического опыта, DSM-IV включил ряд новых определений состояний PDD. « Аутистическое расстройство » было переопределено и дополнено новыми состояниями: синдромом Аспергера , синдромом Ретта и детским дезинтегративным расстройством (CDD). ПДД-НОС остался. Определение синдрома Аспергера требовало, чтобы у людей с ним были проблемы с речью и языком.

В этом выпуске также было дано определение расстройства координации развития (DCD), состояния, характеризующегося «выраженным нарушением развития координации движений». DSM признал, что эти симптомы были распространены у людей с PDD, и исключил таких людей из числа людей с диагнозом DCD. В октябре 1994 года Международное согласительное совещание по вопросу о детях и неуклюжести приняло концепцию DCD, решив использовать ее вместо более ранних описаний детской неуклюжести. Это привело к принятию этой концепции эрготерапевтами и физиотерапевтами как охватывающей все виды ненормальной детской неуклюжести.

Шизоидное расстройство личности и избегающее расстройство личности также остались в пособии. «Избирательный мутизм» превратился в « селективный мутизм ».

Американский психиатр Фред Волкмар был ведущим автором раздела, посвященного аутизму, в DSM-IV. (С 2007 года Фолькмар позже станет четвертым редактором журнала « Аутизм и нарушения развития» ).

ДСМ-IV ТР

DSM -IV TR (2000) практически полностью переписал определение синдрома Аспергера. Примечательно, что теперь в него больше не включаются речевые и языковые трудности. Это значительно увеличило число людей, предположительно страдающих этим заболеванием.

Темпл Грандин

Темпл Грандин стала ярким примером аутиста.

Американский специалист по поведению животных Темпл Грандин получила известность в 1996 году после публикации своей популярной книги « Мышление в картинках: моя жизнь с аутизмом» в ноябре 1995 года. Позже она стала членом правления Американского общества аутистов. Вместе с Кэтрин Джонсон она стала соавтором популярной книги « Животные в переводе: использование тайн аутизма для расшифровки поведения животных» фильм о ее жизни под названием «Темпл Грандин» , которая была опубликована в декабре 2004 года. В феврале 2010 года вышел .

Мошенническое исследование вакцины

См. Также: Вакцины и аутизм.

В феврале 1998 года британский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал скандальную статью, в которой утверждалось о связи между некоторыми вакцинами и аутизмом . Впоследствии выяснилось, что это мошенничество. В 2010 году он отказался от статьи и впоследствии лишился лицензии на медицинскую практику.

Лечение и поддержка

Руководство программой по аутизму TEACCH перешло от Эрика Шоплера к американскому психологу Гэри Месибову в 1992 году. Впоследствии Месибов также сменил Шоплера на посту редактора журнала «Аутизм и нарушения развития» с 1997 по 2007 год.

Американский логопед Мишель Гарсиа Виннер начала разрабатывать методологию социального мышления в середине 1990-х годов и вскоре после этого основала компанию Social Thinking. Впоследствии организация разработала широкий спектр ресурсов для обучения социальным навыкам аутичных людей. Работы Виннера оказали существенное влияние на работников службы поддержки аутистов Онтарио в 2011 году.

( Социально-прагматическая модель развития DSP) обучения аутизму возникла в конце 1990-х годов. Его цель — работать и укреплять желание аутичных детей успешно общаться (а также их способность к этому), когда родители и учителя разговаривают с детьми как можно более ненадуманными способами. Он уделяет больше внимания когнитивной психологии , чем типичным, ориентированным на бихевиоризм разновидностям ABA.

Влиятельная книга « Синдром Аспергера: Руководство для родителей и специалистов» была опубликована британско-австралийским психологом Тони Эттвудом в 1998 году. Эттвуд продолжал широко публиковаться на темы аутизма. Опрос работников службы поддержки аутистов Онтарио, проведенный в 2011 году, показал, что на 52% программ поддержки он повлиял.

Методика развития отношений была разработана американским психологом Стивеном Гутштейном в 1990-х годах. Он предназначен для увеличения чьего-либо желания и способности к общению. Он стал более известен после публикации книг по этой теме в 2002 году.

Фред Франкель и Роберт Майатт разрабатывали модель обучения дружбе детей (CFT) в течение двух десятилетий в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе , опубликовав о ней книгу в 2002 году.

Модель SCERTS: Комплексный образовательный подход для детей с расстройствами аутистического спектра была опубликована в июне 2004 года пятью американскими авторами. Модель охватывает детское социальное общение (SC), эмоциональную регуляцию (ER) и транзакционную поддержку (TS). Модель продолжает развиваться.

Тони Эттвуд выпустил программу «Исследование чувств: когнитивно-поведенческая терапия для управления тревогой» в 2004 году. рекомендует его для использования с детьми, страдающими аутизмом ASHA .

«Коммуникационная терапия детского аутизма» (PACT), Методика обучения родителей маленьких детей с аутизмом тому, как лучше с ними общаться, была впервые опубликована в статье в ноябре 2004 года. Его написали три британских исследователя, логопед Кэтрин Олдред. психиатр Джонатан Грин и логопед Кэтрин Адамс.

Сеть Raising Children Network запустила сайт Raising Children.net.au в мае 2006 года при одобрении и финансовой поддержке правительства Австралии. На этом сайте представлена ​​обширная информация по воспитанию детей с аутизмом.

Саймон Барон-Коэн и другие выпустили мультсериал для дошкольников-аутистов под названием «Перевозчики» в 2006 году. Его создатели утверждали, что аутичные дети могут научиться читать эмоции на лице так же, как и неаутичные дети, после многократного просмотра, обращаясь к их социально-эмоциональной агнозии. и алекситимия . Сериал был номинирован на премию BAFTA . Версия сериала с британской озвучкой доступна бесплатно по лицензии Creative Commons.

Известная книга No More Meltdowns была опубликована американцем Джедом Бейкером. в апреле 2008 года. Эта и другие его работы оказали существенное влияние на работников службы поддержки аутистов Онтарио в 2011 году.

Американский преподаватель Бренда Смит Майлс из Канзасского университета в конце 1990-х годов начала писать хорошо принятые книги, призванные помочь людям с синдромом Аспергера. Эти книги также оказали существенное влияние на работников службы поддержки аутистов Онтарио в 2011 году.

Патологическое избегание спроса

Основная статья: Патологическое избегание спроса § История

В июле 2003 года британский детский психолог Элизабет Ньюсон из Ноттингемского университета статью опубликовала в журнале «Архивы болезней в детстве» , в которой утверждала, что патологическое избегание требований (PDA) следует признать уникальным профилем в спектре аутизма. Впервые она увидела картину ОАП у детей в 1980 году. Она считала, что аутичные люди с ярко выраженными симптомами ПДА склонны вести себя совершенно иначе, чем те, у кого их нет, и что люди с симптомами ПДА часто не имеют общих аутистических симптомов.

Новые диагностические инструменты

Тест « Чтение мыслей по глазам » был впервые опубликован в 1997 году Саймоном Бароном-Коэном и другими. Очень часто цитируемая переработанная версия была выпущена в феврале 2001 г. в котором также участвовала британский психолог-экспериментатор Салли Уилрайт.

Также в феврале 2001 года опубликовала коэффициент аутистического спектра (AQ), показатель аутизма у человека группа под руководством Саймона Барона-Коэна из Кембриджского университета .

«Диагностическое интервью по поводу социальных и коммуникативных расстройств» (DISCO) было выпущено в марте 2002 года Лорной Винг и другими. Это было дальнейшее развитие специального графика «Поведение и навыки для людей с ограниченными возможностями» (HBS), разработанного Вингом в 1970-х годах. По состоянию на 2023 год он все еще используется в Великобритании.

«Опросник социальных коммуникаций» (SCQ) — широко используемый инструмент для измерения социальных симптомов аутизма. Он был выпущен под названием «Анкета для скрининга аутизма» (ASQ) британскими психиатрами Майклом Раттером и Энтони Бэйли, а также американским психологом Кэтрин Лорд в 2003 году.

Показатель коэффициента эмпатии был опубликован в апреле 2004 года Саймоном Бароном-Коэном и Салли Уилрайт. В статье, в которой она была опубликована, также были введены термины « аффективная эмпатия » (чувство того, что чувствует другой человек) и « когнитивная эмпатия » (понимание того, что чувствует другой человек).

В феврале 2008 года американский психиатр Рива Ариэлла Ритво Йельского университета и другие выпустили диагностическую шкалу Ритво для диагностики аутизма и Аспергера (RAADS). Пересмотренная версия RAADS-R была выпущена в 2011 году.

В Соединенных Штатах

Атипичный антипсихотик рисперидон . был одобрен в США для лечения агрессивного и самоповреждающего поведения, связанного с аутизмом, в октябре 2006 года Аналогичный, но менее проблемный препарат арипипразол был одобрен в 2009 году.

В декабре 2006 года Соединенные Штаты приняли Закон о борьбе с аутизмом , предоставив 1 миллиард долларов США на услуги и исследования в области аутизма в этой стране в течение пяти лет.

Американский штат Южная Каролина принял Закон Райана в июле 2008 года. Он требует, чтобы медицинские страховые компании ежегодно предоставляли до 50 000 долларов США на поведенческую терапию для аутичных людей в возрасте 16 лет и младше.

Аутизм говорит

Основная статья: Аутизм говорит § История

Американская правозащитная организация Autism Speaks была основана в 2005 году бизнесменом Бобом Райтом и его женой Сюзанной Райт , бабушкой и дедушкой ребенка с аутизмом. В 2023 году организация заявила, что на данный момент она предоставила более 18 миллионам человек бесплатную информацию и ресурсы по аутизму. В качестве части своего логотипа компания использовала кусочек головоломки.

Инициатива по исследованию аутизма Фонда Саймонса

Фонд Саймонса учредил Инициативу по исследованию аутизма Фонда Саймонса (SFARI) в 2006 году. По состоянию на 2023 год бюджет фонда на исследования составляет более 100 миллионов долларов США в год.

На веб-сайте SFARI в 2008 году был открыт раздел «Новости и мнения». Он разросся и в 2015 году получил собственное название «Spectrum» . Это стало важным новостным веб-сайтом по исследованиям аутизма.

Признание в Китае

Одиннадцатая пятилетняя программа развития инвалидов Китая была выпущена в 2006 году. Она официально признала аутизм неврологической инвалидностью.

Сеть самозащиты аутистов (ASAN)

Основная статья: Сеть самозащиты аутистов § История

Сеть самозащиты аутистов (ASAN) была основана в ноябре 2006 года американцами Ари Нееманом и Скоттом Майклом Робертсоном. Он позиционирует себя как передовое объединение аутистов Америки, представляющее интересы аутичных людей. В начале 2017 года Джулия Баском стала вторым президентом ASAN.

Позже дочерние организации были сформированы в Австралии/Новой Зеландии, Канаде и Португалии.

Академическое партнерство в области исследований и образования аутистического спектра (AASPIRE) также было основано в США в 2006 году. Его деятельность направлена ​​на улучшение жизни взрослых, страдающих аутизмом. Он начал тесно сотрудничать с ASAN.

Деятельность ASAN включала организацию первого Дня траура по инвалидам 1 марта 2012 года, посвященного памяти людей с ограниченными возможностями, убитых своими родителями. Организация также участвовала в создании короткометражного фильма Pixar «Петля» Эрики Милсом в 2020 году. в котором изображена невербальная аутичная девочка-подросток.

Всемирный день распространения информации об аутизме

Всемирный день распространения информации об аутизме впервые был проведен Организацией Объединенных Наций в апреле 2007 года. Освещение зданий синим светом в ночное время является распространенным средством повышения осведомленности в этот день. Организация Autism Speaks быстро это подхватила. Это привело к тому, что некоторые аутичные люди, придерживающиеся нейроразнообразия, стали избегать использования синего цвета для обозначения аутизма.

Великое национальное дело во Франции

Каждый год французское правительство определяет «Великое национальное дело», на котором страна должна сосредоточиться. Это включает в себя большую бесплатную рекламу на государственном телевидении и радио. Аутизм стал причиной 2012 года.

Другие научные разработки

«Исполнительные функции и психопатология развития» — широко цитируемая статья, опубликованная в январе 1996 года. В нем американцы Брюс Ф. Пеннингтон (психиатр) и Салли Озонофф. (психолог) исследовал влияние различных состояний (включая аутизм) на управляющие функции.

Первое издание научного журнала «Аутизм» было опубликовано в июле 1997 года Британским национальным обществом аутистов .

На конференции CDC в Симпсонвуде в 2000 году в США были рассмотрены доказательства влияния тиомерозола в вакцинах на неврологическое развитие.

Существуют определенные специализированные участки мозга, которые люди, не страдающие аутизмом, используют для обработки информации о лицах . Американский психиатр Карен Пирс и другие обнаружили, что аутичные люди не используют эти части мозга для выполнения этой задачи. Они также обнаружили, что веретенообразная область лица у людей с аутизмом имеет уменьшенный объем. В октябре 2001 года они опубликовали статью об этих и связанных с ними выводах.

Теория сопереживания и систематизации аутизма была опубликована Саймоном Бароном-Коэном в июне 2002 года. Он и другие продолжили развивать его в последующие годы.

Теорию монотропизма разработали три аутичных активиста, британский лингвист и педагог Дина Мюррей , британско-австралийский психолог и социальный работник Венн Лоусон. и британский математик Майк Лессер . Они начали формулировать свою теорию в 1990-х годах и впервые опубликовали теорию в мае 2005 года.

Британский психиатр Крис Фрифт и его жена Ута Фрифт опубликовали в сентябре 2005 года хорошо цитируемое краткое описание теории разума .

В октябре 2006 года Н. Кэролайн Шанен (из Университета штата Делавэр ) обнаружила две хромосомы, имеющие сильную эпигенетическую связь с аутизмом.

Журнал Research in Autism Spectrum Disorders впервые был опубликован в январе 2007 года издательством Elsevier .

Широко цитируемая статья «Сильная связь мутаций числа копий De Novo с аутизмом» была опубликована в апреле 2007 года 32 людьми, включая Джонатана Себата. и Дэниел Гешвинд . Было обнаружено, что мутация зародышевой линии de novo является более значимым причинным фактором РАС, чем считалось ранее.

Журнал Autism Research был основан в феврале 2008 года как базирующийся в США журнал Международного общества исследований аутизма (INSAR) в сотрудничестве с издательствами Wiley-Blackwell .

Гипотеза импринтированного мозга об аутизме была впервые представлена ​​Бернардом Креспи и Кристофером Бэдкоком из канадского Университета Саймона Фрейзера в июне 2008 года.

«Психические расстройства у детей с расстройствами аутистического спектра: распространенность, сопутствующие заболевания и связанные с ними факторы в популяционной выборке» — это широко цитируемая статья, опубликованная в августе 2008 года. Среди шести ее авторов были британцы Эмили Симонова (психиатр) и Эндрю Пиклз (биостатистик). Было обнаружено, что семьдесят процентов участников выборки, страдающих аутизмом, имели по крайней мере еще одно признанное психиатрическое заболевание, а 41% — два или более. Наиболее распространенными коморбидными диагнозами были социальное тревожное расстройство (29%), СДВГ (28%) и оппозиционно-вызывающее расстройство (28%).

Научный журнал открытого доступа «Молекулярный аутизм» был основан в Великобритании компанией BioMed Central в 2010 году.

В мае 2011 года американский нейробиолог Джаред Резер предположил, что аутичные черты, в том числе повышенные способности к пространственному интеллекту, концентрации и памяти, могли быть естественным образом выбраны , чтобы обеспечить самодостаточный поиск пищи в более (хотя и не полностью) изолированной среде, что называется «гипотезой одиночного собирателя».

Концепция проблемы двойной эмпатии была впервые описана как таковая в октябре 2012 года британским психологом Дамианом Милтоном . Идея предполагает, что проблемы взаимодействия между аутичными и неаутичными людьми, по крайней мере частично, связаны с тем, что эти два типа людей думают по-разному друг от друга, понимают других людей в своей группе, но испытывают трудности с пониманием людей, которые думают по-другому. Это контрастирует с идеей о том, что проблемы взаимодействия возникают из-за того, что аутичные люди имеют меньшие способности к социальному пониманию, чем неаутичные люди.

В марте 2013 года правительство Австралии учредило национальную исследовательскую организацию по аутизму Autism CRC.

В статье «Пренатальное воздействие вальпроата и риск расстройств аутистического спектра и детского аутизма», опубликованной в апреле 2013 года, было показано, что прием психиатрического препарата вальпроата значительно увеличивает вероятность рождения у женщины ребенка с аутизмом. Его ведущим автором был датский невролог Якоб Кристенсен.

Организации

Первая Международная конференция по аутизму прошла в Торонто, Канада, в июле 1993 года. Она была организована Американским обществом аутизма и Канадским обществом аутизма. На мероприятии присутствовало 2300 делегатов из 47 стран.

В 1999 году Американское общество аутизма приняло ленту-головоломку как знак осведомленности об аутизме.

В этот период также были созданы различные новые организации, связанные с аутизмом:

• Звезды и дождь была первой неправительственной организацией, созданной для борьбы с аутизмом в Китае. Она была основана в марте 1993 года Тянь Хуэйпин (田慧萍), матерью ребенка с аутизмом. В учреждении проводятся программы обучения как для родителей, так и для детей, и в целом основное внимание уделяется ABA.
• Общенациональная Конфедерация аутизма Испании (Аутизм в Испании) была создана в Испании в январе 1994 года путем объединения автономных общественных организаций.
• Корейское общество аутизма (한국자폐학회) Корейское общество аутизма было основано в Южной Корее в 1994 году. Он ориентирован на профессионалов, которые лечат людей с этим заболеванием.
• Национальный альянс США по исследованию аутизма был основан в 1994 году (в начале 2006 года он объединился с Autism Speaks).
• Yayasan Autisme Indonesia (Индонезийский фонд аутизма) был основан пятью врачами и восемью родителями аутистов в 1997 году.
• Совет по сертификации поведенческих аналитиков была основана в мае 1998 года в США для предоставления аккредитации практикам ABA. Он быстро стал признанным международным авторитетом.
• 21 ноября 1998 года начала работу Всемирная организация по аутизму (ВАО). Он был создан организацией Autism-Europe, чтобы побудить ООН заняться проблемой аутизма больше и увеличить поддержку аутизма в странах, где мало услуг такого рода.
• США Межведомственный координационный комитет по аутизму был создан в 2000 году. Он координирует действия правительства США по борьбе с аутизмом.
• Ресурсный центр по аутизму (Сингапур) был основан в 2000 году.
• Кампания по повышению осведомленности об аутизме в Великобритании была основана в 2000 году. В 2002 году она провела в Великобритании «Год осведомленности об аутизме», который в феврале включал первое ежегодное воскресное религиозное мероприятие, посвященное аутизму.
• В 2001 году дочь израильского генерал-майора Габи Офира, страдающая аутизмом, вдохновила его и других на создание Special in Uniform, организации, которая поддерживает отряд подростков с ограниченными возможностями или аутизмом в Армии обороны Израиля .
• Организация Personen uit het Autisme Spectrum (PAS, «Люди с аутистическим спектром») была основана в Нидерландах в 2001 году. Она представляет аутичных людей с нормальным или более высоким IQ.
• Международное общество исследований аутизма (INSAR) было основано в 2001 году в США.
• предоставляющая услуги по трудоустройству аутичных специалистов, Компания Specialisterne, была основана датским ИТ-специалистом Торкилом Сонне в 2003 году. В дальнейшем он работал в различных частях Европы, Северной Америки и Австралии.
• Aspies For Freedom (AFF) была основана в 2004 году как глобальная онлайн-организация валлийскими мужем и женой Гаретом Нельсоном и Эми Нельсон. AFF отпраздновала первый День гордости аутистов 18 июня 2005 года.
• Веб-сайт сообщества аутистов Wrong Planet был основан в 2004 году Дэном Гровером и Алексом Планком .
• Британская благотворительная организация по исследованию аутизма Autistica была основана в 2004 году немецко-британским предпринимателем в сфере программного обеспечения Дамой Стефани Ширли .
• Autism Korea (Корейская ассоциация аутистов) была основана в Южной Корее в январе 2006 года. Он сосредоточился на представлении аутичных людей и их родителей.
• Израильская представительная организация людей с аутизмом Сообщество людей аутистического спектра в Израиле возникло в начале 2006 года.
• Британский фонд образования в области аутизма был основан Национальным обществом аутистов и Департаментом по делам детей, школ и семьи Великобритании в 2007 году. Его задача – обеспечить соответствующее образование всем британским детям с аутизмом посредством повышения уровня образования их учителей.
• Новости Autism Spectrum News начинались как ежеквартальное печатное издание в США в 2008 году. В 2021 году оно стало доступно только онлайн.
• Фонд науки об аутизме был основан в США в апреле 2009 года Элисон Сингер и Карен Маргулис Лондон. Ее основатели отделились от Autism Speaks из-за того, что она сосредоточилась на финансировании исследований возможных связей между вакцинами и аутизмом.

Другие популярные книги по самосовершенствованию

• Популярной книгой 1998 года было руководство по сенсорной обработке «Рассинхронизированный ребенок». американского преподавателя музыки и движения Кэрол Сток Крановиц. Новые издания вышли в свет в 2005 и 2022 годах.
• «Преимущество интроверта: как преуспеть в мире экстравертов» — популярная книга американского психолога Марти Олсен Лэйни. в феврале 2002 года.
• В августе 2002 года была опубликована книга « Чудаки, чудаки и синдром Аспергера: Руководство для подростков», написанная 13-летним британским подростком с синдромом Аспергера Люком Джексоном. Книгу похвалила Сула Вольф . В январе 2004 года Люк и его семья снялись в документальном фильме BBC « Моя семья и аутизм» . В 2005 году по мотивам семьи вышел вымышленный фильм « Великолепная семерка» . был показан на BBC. В него входил персонаж, основанный на матери Люка, писательнице-аутистке Жаки Джексон .
• Еще одна книга, впервые опубликованная в августе 2002 года, — «Руководство для родителей по синдрому Аспергера и высокофункциональному аутизму» американского психолога Салли Озонофф. Второе издание, «Руководство для родителей по высокофункциональным расстройствам аутистического спектра: как справиться с проблемами и помочь своему ребенку процветать », было опубликовано в 2014 году Озоновым и другими американскими психологами Джеральдин Доусон и Джеймсом К. Макпартлендом. Тираж книг составил более 125 000 экземпляров.
• Книга «Воспитание сенсорно умного ребенка» была впервые опубликована в марте 2005 года двумя американцами, эрготерапевтом Линдси Бил и писательницей Нэнси Песке. Новые издания вышли в 2009 и 2018 годах.
• Десять вещей, которые каждый ребенок с аутизмом хотел бы знать Впервые опубликована американским логопедом Эллен Нотбом в 2005 году. Новые издания вышли в 2012 и 2019 годах. Было продано более 250 000 экземпляров.
• Книга ABA «Подход к вербальному поведению: как обучать детей с аутизмом и связанными с ним расстройствами» была выпущена в мае 2007 года двумя американками, медсестрой Мэри Барбера. и писательница Трейси Расмуссен.
• В сентябре 2007 года была выпущена книга «Громче, чем слова: путь матери в исцелении аутизма» американской матери Дженни Маккарти .
• Умный, но разбросанный: революционный подход «управленческих навыков», помогающий детям раскрыть свой потенциал был выпущен в январе 2009 года. Написанный американскими психологами Пег Доусон и Ричардом Гуаре, тираж составляет более 375 000 экземпляров.

Другие книги и СМИ

В этот период были опубликованы и другие популярные книги и другие средства массовой информации, в первую очередь следующие:

• Личные мемуары «Никто нигде: необыкновенная автобиография аутичной девушки» австралийки Донны Уильямс были опубликованы в 1992 году и вошли в список бестселлеров New York Times в 1993 году.
• В голливудском боевике «Восхождение Меркурия» (1998) фигурировал мальчик-аутист.
• «Притворяясь нормальным: жизнь с синдромом Аспергера» — автобиография, опубликованная американской исследовательницей Лианой Холлидей Уилли в 1999 году. Она также ввела термин аспи . В 2014 году она выпустила обновленное издание. (Книгу похвалила Сула Вольф). Она продолжила писать ряд других книг на темы аутизма.
• Книга «Страх перед игровым мозгом » (ゲーム脳の恐怖) была выпущена японским физиологом Акио Мори в 2002 году и продана в Японии тиражом более 100 000 экземпляров. Считалось, что в соответствующем выступлении Мори сказал, что аутизм, по крайней мере частично, вызван тем, что люди проводят слишком много времени за видеоиграми. Однако Мори опроверг это утверждение Японскому обществу аутизма.
• Британская художественная книга « Загадочное ночное происшествие с собакой» была опубликована в мае 2003 года Марком Хэддоном . В нем есть главный герой, у которого, по словам издателей, синдром Аспергера, но это не было специально написано таким образом. В 2012 году по нему была поставлена ​​успешная пьеса в Вест-Энде , которая затем пошла на Бродвее в 2014 году.
• «Моцарт и Кит» , американский романтический комедийно-драматический фильм о двух людях с синдромом Аспергера, впервые вышел на экраны в сентябре 2005 года. Он основан на реальной истории.
• Документальный фильм « Нормальные люди меня пугают: фильм об аутизме» был снят американским актером Джоуи Траволтой в 2006 году.
• Популярная фотокнига « У всех кошек синдром Аспергера» была выпущена в октябре 2006 года австралийской учительницей Кэти Хупманн. Второе издание (с новым названием « У всех кошек аутизм ») вышло в 2020 году. Она также написала другие книги об аутизме и связанных с ним заболеваниях.
• В 2007 году также был опубликован бестселлер «Причина, по которому я прыгаю », приписываемый Наоки Хигасиде, 13-летнему японскому мальчику с аутизмом. Он был выпущен на английском языке в 2013 году и переведен более чем на 30 языков.
• Дети звезд (Children from the Stars) — документальный фильм 2007 года о жизни детей-аутистов в Китае.
• Другой популярной книгой 2007 года стала «Посмотри мне в глаза: Моя жизнь с синдромом Аспергера» книга американца Джона Элдера Робисона , впервые выпущенная в сентябре того же года. Позже Робисон стал членом правления Autism Speaks.
• Персонаж Шелдона Купера впервые появился на американском телевидении в сентябре 2007 года в популярном ситкоме « Теория большого взрыва» . Хотя он и не является явным аутистом, по словам актера, играющего его во взрослом возрасте, персонаж «не мог демонстрировать больше черт» синдрома Аспергера.
• Мыльная опера «Аапки Антара» впервые вышла в эфир в Индии в июне 2009 года. Главная героиня сериала — девочка-аутист.
• Книга История аутизма: разговор с пионерами был опубликован в октябре 2010 года британским исследователем аутизма Адамом Файнштейном. по заказу Autistica основательницы дамы Стефани Ширли .

Нейроразнообразие и аутизм как спектр (с 2013 г.)

В 2013 году DSM-5 исключил синдром Аспергера из отдельного диагноза, вместо этого рассматривая аутизм как расстройство спектра, называемое расстройством аутистического спектра (РАС). Как в исследовательском сообществе, так и среди аутичных людей продолжаются споры о том, следует ли считать аутизм расстройством или его следует рассматривать как просто другой образ жизни.

ДСМ-5

В мае 2013 года был выпущен DSM-5 . Он объединил «аутистическое расстройство», «расстройство Аспергера», «CDD» и «PDD-NOS» в более широкую концепцию «расстройства аутистического спектра» (РАС) и исключил четыре более ранних состояния. Он также сгруппировал симптомы РАС в две группы: нарушение социального общения и/или взаимодействия и ограниченное и/или повторяющееся поведение. Новое определение было уже, чем коллективные определения его предшественников в DSM-IV, что уменьшило количество нейроразнообразных людей, подпадающих под него.

DSM-5 определил три «уровня тяжести» РАС: люди на уровне 1 «требуют поддержки», уровне 2 «требуются существенная поддержка» и уровне 3 «требуются очень существенная поддержка». Некоторые активисты аутизма считают, что аутистический спектр не следует измерять таким образом, поскольку он не принимает во внимание сильно различающиеся характеристики, которыми обладают люди с разными уровнями тяжести DSM, или что потребности в поддержке могут зависеть от контекста.

Издатели DSM, Американская психиатрическая ассоциация , заявили, что «пересмотренный диагноз представляет собой новый, более точный и полезный с медицинской и научной точки зрения способ диагностики людей с расстройствами, связанными с аутизмом». Он также отметил, что условия, которые заменило новое заболевание РАС, «не применялись последовательно в разных клиниках и лечебных центрах».

новое состояние расстройства социального (прагматического) общения Добавлено (СКД). Это относится не к людям, которые соответствуют всем критериям РАС, а к тем, у кого есть только трудности социального общения, указанные в определении РАС. (Он опирался на более ранние концепции «семантического прагматического расстройства» и «прагматического языкового нарушения».)

Остались «шизоидное расстройство личности», «избегающее расстройство личности» и «селективный мутизм».

Еще одним важным изменением в этом издании DSM стало разрешение диагностировать как РАС, так и СДВГ . Раньше по правилам DSM людям можно было диагностировать только одно из предшествующих заболеваний. Есть данные, позволяющие предположить, что большинство людей с РАС также страдают СДВГ.

Аналогичным образом, у людей с диагнозом РАС теперь могут быть диагностированы и другие часто сопутствующие психиатрические синдромы, такие как социальное тревожное расстройство , оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство координации развития .

МКБ-11

В январе 2022 года произошло первое официальное использование МКБ -11 . Эта версия МКБ объединила все состояния PDD как «расстройство аутистического спектра» (в соответствии с практикой DSM). Однако, в отличие от DSM-5, МКБ-11 включала ряд подразделений АСД.

Наука

Диагностический тест «Aspie Quiz» был выпущен Лейфом Экбладом из Швеции в июле 2013 года.

Обзорный журнал аутизма и нарушений развития была основана в США компанией Springer в марте 2014 года.

Autism Speaks , Больница для больных детей (Торонто) и Google Genomics начали проект AUT10K в 2014 году. Он создал одну из крупнейших в мире коллекций генетического материала, связанного с аутизмом, и имел открытый доступ для исследователей под названием AGRE . Позже проект превратился в аналогичный проект MSSNG. MSSNG стремится «предоставить лучшие ресурсы для выявления многих подтипов аутизма». Проект MSSNG был быстро встречен критикой со стороны аутичных самозащитников.

Журнал « Достижения в области аутизма» был запущен британским издательством Emerald Publishing в январе 2015 года.

Бразильский исследователь Алиссон Муотри и другие основали компанию Tismoo в 2015 году, целью которой является разработка генетических методов лечения аутизма и других состояний.

Журнал открытого доступа «Аутизм и нарушения речи в процессе развития» был запущен американским издательством Sage Journals в январе 2016 года.

В статье трех исследователей из Йоркского университета , опубликованной в октябре 2016 года , синдром Аспергера рассматривается как «альтернативная просоциальная адаптивная стратегия», которая, возможно, развилась в результате возникновения «совместной морали» в контексте мелкомасштабного охотничье-собирательства , т.е. где «положительная социальная репутация, вносящая вклад в благополучие и выживание группы» становится более важной, чем сложное социальное понимание.

Исследование американского психолога Хенни Купферштейна. опубликованная в январе 2018 года, показала, что у аутистов, получавших ABA-терапию, вероятность развития посттравматического стрессового расстройства на 86% выше, чем у тех, кто этого не делал.

Широко цитируемое исследование «Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, 11 центров, США, 2014 г.» было опубликовано в апреле 2018 года 26 американскими авторами. Было обнаружено, что один из 59 детей в США в возрасте 8 лет страдал РАС (почти 2%). Было обнаружено, что 56% детей с аутизмом имели умственную отсталость (с IQ 85 или меньше), а 44% имели показатели IQ в диапазоне от среднего до выше среднего.

Национальное руководство по оценке и диагностике расстройств аутистического спектра в Австралии было опубликовано Autism CRC в августе 2018 года.

Журнал «Аутизм во взрослом возрасте» был запущен американским издательством Mary Ann Liebert, Inc. в марте 2019 года.

Анкета по маскировке аутичных черт (CAT-Q) была разработана британским психологом Лорой Халл. Саймон Барон-Коэн и другие в марте 2019 года.

Инструмент ABA, градуированный электрический децеларатор США , стал третьим устройством, когда-либо запрещенным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в марте 2020 года. Его основной пользователь, Центр судьи Ротенберга , подал иск против FDA, и в июле 2021 года Окружной суд округа Колумбия отменил запрет, а это означает, что центр по-прежнему может использовать устройство.

Отчет «Вмешательства для детей с аутистическим спектром: синтез научных данных» был опубликован Центром по аутизму в ноябре 2020 года. Он сравнил десятки различных вмешательств.

Американский психиатр Линн Керн Когель Стэнфордского университета стала шестым редактором журнала «Аутизм и нарушения развития» в 2022 году. Она и ее муж ранее разработали метод лечения основного ответа .

Поддерживать

Сеть АСЕАН по аутизму была создана в январе 2010 года и объединила организации, занимающиеся аутизмом в Юго-Восточной Азии. It held the ASEAN Autism Games athletic competition in 2016 and 2018.

The Program for the Education and Enrichment of Relational Skills (PEERS) was developed by Americans Elizabeth Laugeson and Fred Frankel in 2010, drawing on Frankel's earlier CFT work. Laugeson later established the UCLA PEERS Clinic. PEERS programs are used to teach social skills to autistic and other people in many countries of the world.

In December 2012, Brazil passed the Berenice Piana Law, which created the National Policy for the Protection of the Rights of Persons with Autism Spectrum Disorder. This officially classified autism as a disability under Brazilian law, and increased the condition's profile in the country.

The Iran Autism Association was founded in 2013 by treatment professionals, the autistic and their families.

The United States government passed the Autism CARES Act of 2014, authorising the spending of US$1.3 billion between 2015 and 2019. This extended the work of the Combating Autism Act. The Act was reauthorised in 2019.

The first Social Communication Intervention Programme (SCIP) manual was published in 2015 by British speech and language therapist Catherine Adams. SCIP was based on research she and others had conducted since 2005. The program teaches social communication skills to children. It involves social understanding and social interpretation, pragmatics and language processing.

In 2015, representative body Autism Canada was created through the merger of Autism Society Canada and Autism Canada Foundation.

2016 saw Australia's main state-based and other autism representative organisations group together as the Australian Autism Alliance.

In March 2017, the Russian peak parents-of-autistic-children representative body Autism Regions (Аутизм Регионы) was founded.

Neurodiversity employment services organisation Untapped Group was co-founded by Australian accountant Andrew Eddy in 2017. It operates in the United States and Australia, and notably organises the prominent Autism at Work conferences.

In the United States, the National Council on Severe Autism was founded in January 2019. It is concerned with autistic people who have an IQ of 85 or less.

Australia's National Disability Insurance Scheme went into full operation in 2020. It provides many autistic people in that country with substantial amounts of money to help them live fuller lives.

In April 2021, the American Autism Awareness Month became Autism Acceptance Month.

The National Guideline for Supporting the Learning, Participation, and Wellbeing of Autistic Children and Their Families in Australia was released by Autism CRC in February 2023.

People

British singer Susan Boyle mentioned in a December 2013 interview that she had been diagnosed with Asperger's syndrome.

Swedish activist Greta Thunberg's mother told a national newspaper of her daughter's Asperger's diagnosis in May 2015. Greta would become globally prominent as an activist in 2018.

British actor Anthony Hopkins mentioned in a January 2017 interview that he had been diagnosed with Asperger's syndrome.

Popular books for helping autistic people and their parents

• Aspergirls: Empowering Females with Asperger Syndrome was published by American writer Rudy Simone in 2010. She went on to write a number of other books on autistic subjects.
• Emotional control guidebook Zones of Regulation was published by American occupational therapist Leah Kuypers in 2011, to help autistic people and others who needed it. It has since sold over 100,000 copies. Various other products helping people understand and use the Zones concept have since been created.
• Understanding Your Child's Sensory Signals: A Practical Daily Use Handbook for Parents and Teachers was released in September 2011 by American occupational therapist Angie Voss. Two further editions have subsequently been published.
• Bestselling book Quiet: The Power of Introverts in a World That Can't Stop Talking was published by American writer Susan Cain in January 2012.
• The Survival Guide for Kids with Autism Spectrum Disorders (And Their Parents) was released in March 2012 by Americans Elizabeth Verdick (a writer) and Elizabeth Reeve (a psychiatrist). A new edition was released in 2021.
• Denver Early Start Model book, An Early Start for Your Child with Autism: Using Everyday Activities to Help Kids Connect, Communicate, and Learn was released by Americans Sally J. Rogers, Geraldine Dawson and Laurie A. Vismara in May 2012. It has sold over 100,000 copies.
• The Asperkids' (Secret) Book of Social Rules: The Handbook of Not-So-Obvious Guidelines for Teens and Tweens was published by American social worker Jennifer Cook O'Toole in September 2012. It sold many copies, and won the Autism Society of America's Temple Grandin Outstanding Literary Work of the Year. Jennifer would go on to write a number of other books about autism.
• Quiet influence: the introvert's guide to making a difference by American counsellor Jennifer B. Kahnweiler, was released in 2013.
• Speech therapist Barry Prizant (one of the SCERTS authors), also released a popular book in August 2015 - Uniquely Human: A Different Way of Seeing Autism. The book explains autism from a neurodiversity perspective. A new edition was published in 2022, with the help of writer Tom Fields-Meyer.
• The ABA Visual Language: Applied Behavior Analysis by Japanese ABA practitioner Makoto Shibutani, was published in May 2017.
• ABA book Positive Parenting for Autism: Powerful Strategies to Help Your Child Overcome Challenges and Thrive was released by American speech therapist Victoria Boone in December 2018.
• Divergent Mind: Thriving in a World That Wasn't Designed for You was released by American journalist Jenara Nerenberg in February 2021. It explores how ADHD, autism, synaesthesia, high sensitivity, and sensory processing disorder manifest in women.
• Unmasking Autism: Discovering the New Faces of Neurodiversity was a popular book written by American psychologist Devon Price, and published in April 2022.

Notable autism history books

• Bestselling book NeuroTribes: The Legacy of Autism and the Future of Neurodiversity was published by American writer Steve Silberman in August 2015. It did much to spread the concept of neurodiversity, and explain the history of autism.
• The book Asperger's Children: The Origins of Autism in Nazi Vienna was released by American historian Edith Sheffer in Mary 2018.
• The book Our autistic lives: personal accounts from autistic adults aged 20 to 70+ was compiled by British autism writer Alex Ratcliffe, and was released in January 2020.

Autism in popular culture

Main article: Autism spectrum disorders in the media § Autism in popular culture from 2010 to 2020

See also

• History of Asperger syndrome
• Autism in China
• Autism in Brazil
• Autism in France