Аутизм во Франции

Запуск стратегии по аутизму в 2018 году.

История аутизма во Франции отмечена сильным влиянием психоанализа и сохранением практики институционализации, нарушающей фундаментальные права аутичных людей. По оценкам на конец 2016 года, от 0,7 до 1% населения Франции страдают расстройствами аутистического спектра , большая часть которых не диагностируется, что приводит к различной степени инвалидности.

До первого вмешательства и инициатив по медицинскому определению аутичные люди, которых часто сравнивали с идиотами или, в образе Виктора Аверонского , «дикими детьми», вероятно, были очень маргинализированы и становились жертвами серьезного насилия. Первые шаги были предприняты в 1950-х годах, в частности, профессором Роже Мизесом, который открыл дневные стационары и разработал французскую классификацию психических расстройств у детей и подростков (CFTMEA – классификация французских проблем mentaux de l'enfant et de l'adolescent ). . Интерес к аутизму возрос после публикации книги Бруно Беттельхейма « Пустая крепость » (1967) и его лекций во Франции в 1970-х годах. Первые правительственные меры в этой области были предприняты в 1990-х годах Симоной Вейль . В начале 21-го века французский психиатрический подход, который приравнивал аутизм к психическому заболеванию , вызванному плохим воспитанием , и выступал за помещение в специализированное учреждение, был оспорен ассоциациями родителей, которые передали этот вопрос в Совет Европы. , из-за социальной изоляции, к которой это привело детей с аутизмом , и из-за того, что медики возлагают вину на родителей. Это привело к тому, что аутизм был классифицирован как инвалидность , а также к введению новых мер в рамках четырех «Планов по аутизму» в 2000 и 2010 годах. Это привело к созданию Ресурсных центров по аутизму в каждом регионе Франции . От старой классификации аутизма как психоза постепенно отказываются в пользу концепции расстройства аутистического спектра (РАС), которая присутствует в международных классификациях и учитывает вклад нейробиологии и развитие личности в обществе. Планы борьбы с аутизмом рекомендуют увеличить посещаемость школ детьми, а также трудоустройство взрослых . Однако в отчете, который будет опубликован в марте 2019 года, ОНУ призывает Францию ​​приступить к подлинной политике деинституционализации .

Команда CHRU в Туре стала пионером в изучении аутизма, в частности, благодаря работе Жильбера Лелорда и, в последнее время, Кэтрин Бартелеми. Томас Бургерон и Лоран Моттрон , работающие в Квебеке, также входят в число французских исследователей, чьи работы получили международное признание. Родители детей-аутистов высказывались в публичных дебатах или писали автобиографии, в том числе Оливия Каттан , Даниэль Ланглуа и Фрэнсис Перрен . Совсем недавно аутичные люди, такие как Йозеф Шованец, выступили в поддержку нейроразнообразия перед лицом медицинской модели . Ассоциации, которые исторически активно работали в этой области, включают Autisme France, Sésame Autisme и Ассоциацию по исследованию аутизма и предотвращению дезадаптации во Франции (ARAPI – Association pour la recherche sur l'autisme et la prevention des inadaptations).

Лечение аутизма во Франции является источником большой напряженности , особенно по вопросу вмешательства, который настраивает сторонников поведенческого подхода , представленных ассоциациями родителей и некоторыми учеными -когнитивистами , против тех, кто использует психоаналитическую систему координат, и движение за права аутистов . В частности, французские практики, такие как частое использование слова «аутист» в качестве оскорбления и чрезмерное лечение нейролептиками , являются источником изоляции и страданий для соответствующих людей, на которых влияют многочисленные социальные трудности, такие как отказ от школы и безработица. Недавние исследования рекомендуют опираться на конкретные интересы людей с аутизмом для продвижения инклюзивного общества.

Описания и статистика

По мнению социолога Лизы Демайи, аутизм во Франции представляет собой социальное пространство, где в первую очередь наблюдаются страстные дебаты и символическое насилие, а «идеологические, эпистемологические, этические, экономические и практические конфликты» приводят к судебным разбирательствам в международном масштабе. Она отмечает, что «в этой полемической среде все, включая исследователей, сталкиваются с лингвистической полицией».

Область аутизма во Франции имеет свои специфические особенности, обусловленные, в частности, разнородностью подходов, представлений и позиций, а также важностью психоанализа. Однако она отмечает, что в Квебеке, где психоанализ не используется, родители также осуждают неадекватность предлагаемых услуг и что не все социальные группы находятся в бинарной оппозиции когнитивный бихевиоризм/психоанализ. «Научный дискурс» об аутизме теперь стал интернациональным, и нейробиологи и генетики «теперь предоставляют основную часть законной продукции, в основном на английском языке».

В то время как французские психиатры и психиатры-психоаналитики подвергаются критике и нападкам, теряя легитимность со стороны органов государственной власти, «они, тем не менее, продолжают производить значительную интеллектуальную продукцию в редакционном плане, но не в «научных» журналах». Демайи отмечает, что «систематический обзор научных и медицинских баз данных показывает», что не существует единого научного определения аутизма или знаний о его этиологии, а доказательная медицина не нашла ни биологического маркера, ни единой теории. Однако «кажется, существует очевидный консенсус относительно общего описания симптомов» вокруг триады, тем не менее, с эпистемологической напряженностью. Представленность самих аутистов во Франции остается слабой из-за позднего прихода движения за нейроразнообразие .

Описания

См. Также: Аутистический спектр и первазивное расстройство развития.

Во Франции официальный сайт Министерства солидарности и здравоохранения, посвященный аутизму, описывает его как «расстройство нервного развития с ранним началом, которое сохраняется на всю жизнь», характеризующееся тремя факторами: генетикой , развитием мозга и поведением и проявляющееся «трудностями в общении, навязчивые интересы или действия, повторяющееся поведение и сильное сопротивление переменам».

Встречаются также сенсорная гипер- или гипочувствительность различной степени выраженности. Многие сопутствующие расстройства поражают аутичных людей, включая эпилепсию , гиперактивность , пищевого поведения и расстройства сна . На сайте ведомства подчеркивается постепенный отказ от подкатегорий форм аутизма и принимается многомерное понятие « расстройство аутистического спектра » (РАС), которое учитывает развитие личности в обществе.

По мнению Франка Рамуса, директора исследований Французского национального центра научных исследований ( CNRS) , использующего международные критерии аутистической триады (2014), «люди с аутизмом характеризуются тем, что они далеки от нормы в три сферы: социальное взаимодействие, общение, а также их предпочтительные интересы и занятия. Эти различия приводят к трудностям в адаптации к семейной жизни и обществу, а также к страданиям как этих людей, так и окружающих».

Когнитивный психиатр Лоран Моттрон отмечает (2016), что «в целом аутичные люди демонстрируют очень плохую адаптацию к нашему обществу, но меньшинство, возможно, десятая часть из них, прекрасно вербальны, относительно автономны и реализованы в зрелом возрасте. Это меньшинство состоит из людей, которые были такими же аутистами [с таким же количеством симптомов] в дошкольном возрасте, как и другие, которые были менее развиты». Эквивалентная доля аутичных людей со временем выходит за пределы диагностических критериев аутизма, другие остаются невербальными, а некоторые могут демонстрировать поведение, с которым трудно справиться.

Причины

Основная статья: Причины аутизма

Психологические особенности родителей не являются причиной аутизма их детей , равно как и глютен , вакцины или ртуть . Веб-сайт Inserm описывает причину аутизма как «многофакторную, в основном генетическую». и было продемонстрировано генетическое участие. Международная команда Inserm под руководством французского исследователя Томаса Буржерона выявила первую моногенную мутацию. Другие мутации, нарушающие связь между нейронами, были выявлены международными исследовательскими группами2.

По мнению научного журналиста Джеральда Месадье , влияние психоанализа увековечивает ошибочное мнение, что аутизм имеет чисто психологические причины. По мнению психиатра и невролога Гилберта Лелорда, практикующие врачи, утверждавшие, что «все в уме», имели веский аргумент, поскольку «это отголосок высшей расы», связанный с нацистской евгеникой , объяснял трудность принятия генетического подхода. Лоран Моттрон добавляет, что во Франции «термин «детский психоз» в картах пациентов ассоциируется с психодинамическим объяснением аутизма». Детские психиатры и психоаналитики Бернар Гользе и Роджер Мизес защищать существование «процесса аутизации» (в 2012 и 2008 гг.), как и Пьер Делион (в 2001 г.), фрейдо-лаканистский психоаналитик Шарль Мельман (в 2013 году, по произведениям Франсуазы Дольто ) и психоаналитик Мари-Кристин Лазник (в 2013 и 2015 годах), которая говорит о «детях, подверженных риску аутизма».

Классификация

Французская классификация психических расстройств у детей и подростков (CFTMEA) Роже Мизеса, французский нозологический справочник по медицинской классификации аутизма, в пересмотренной версии 2012 года сохраняет две исходные подкатегории: первазивные расстройства развития (ПРР), дефицитный психоз и психотические расстройства. дисгармония. Этих категорий нет в международных классификациях МКБ-10 (Глава 05: Психические и поведенческие расстройства) и DSM-V. Другими формами аутизма, признанными как в этой классификации, так и в МКБ-10, являются детский аутизм и синдром Аспергера. По словам детского психиатра Доминика Соважа, нозологическое признание аутизма «задержалось из-за отсутствия исследований в детской психиатрии, гипотез, далеких от нейробиологической реальности, и последовавших за этим страстных дебатов».

Соответствие классификаций CID-10 и CFTMEA-R-2012

МКБ 10 Первазивные нарушения развития	CFTMEA-R-2012 Первазивные нарушения развития – ранние психозы
F84.0 Детский аутизм	1,00 Ранний аутизм, детский тип
F84.1 Атипичный аутизм	1.01 Другие формы аутизма
F84.1 + F70–F79 Типичный аутизм с задержкой умственного развития	1.02 Аутизм или ПРЛ с ранней умственной отсталостью/дефицитным психозом
F84.5 Синдром Аспергера	1.03 синдром Аспергера
F 84.8 Первазивное нарушение развития, не уточненное иначе	1.04 Множественные и сложные дисгармонии развития/Психотическая дисгармония

Использование термина « психоз » для описания аутизма подверглось резкому осуждению в начале 21 века. По мнению психолога и антрополога Клода Вакмана, хотя CFTMEA действительно использует термин психоз, его систематическое терминологическое и компьютеризированное соответствие вариантам DSM-5 , применяемым к Международной классификации болезней , используемой Всемирной организацией здравоохранения , позволяет различные службы здравоохранения, чтобы лучше отчитываться о своей деятельности. Достоверность диагноза детского психоза продолжают защищать некоторые специалисты по аутизму, такие как Клеман де Гиберт. и психиатр и психоаналитик Пьер Делион. С другой стороны, такие специалисты здравоохранения, как Роджер, клинический психолог и психоаналитик Жан-Клод Малеваль и Клод Вацман выступают против международных концепций расстройств аутистического спектра (РАС) и первазивного расстройства развития (ПРР), осуждая, по мнению Вакджмана, «чрезвычайно широкое расширение аутистического спектра в контексте растущей коммерциализации образования аутичных детей» а для Малевала - «всеобъемлющее». Жак Хохманн считает, что термин «спектр аутизма» исчезнет в ближайшие несколько лет и будет заменен термином «аутизм» во множественном числе. Эта концепция множественности аутизма, иногда используемая в международных исследованиях, также используется психоаналитиками, особенно психоаналитиками Лакана.

Классификация аутизма во Франции всегда была неоднозначной: аутизм официально классифицируется как инвалидность , но ранее классифицировался как состояние психического здоровья , что затрудняет реализацию официальной политики. Клод Вацман и Оливер Дувиль подвергают сомнению «фабрикацию «инвалида-аутиста»». Йозеф Шованец отмечает, что тот факт, что аутичные люди классифицируются как психически больные, означает, что их можно «направить в психиатрию, независимо от того, под принуждением или нет». Этот факт, вместе с назначением психотропных препаратов и существованием не очень эффективных психотерапевтических методов , лежит в основе решительного неприятия понятия психического расстройства со стороны аутичных людей и их родителей, несмотря на существование связанных с ним заболеваний. расстройства поведения и настроения ( тревожность , депрессия и т. д.). Люди с аутизмом соответствуют определению инвалидности, данному в законе 2005 года, как «ограничение активности или участия в социальной жизни, наблюдаемое в их окружении». Степень инвалидности может сильно различаться: от неспособности удовлетворить основные потребности, трудности с сохранением работы или семейной жизни до отсутствия какого-либо чувства инвалидности.

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология аутизма

Справочные данные были собраны в 2010 году эпидемиологом Эриком Фомбоном для отчета Haute Autorité de santé об знании аутизма:

Оценка распространенности первазивных нарушений развития

Источник:	Фомбонна, 1999 г.	Инсерм, 2002 г.	Фомбонна, 2003 г.	Фомбонна, 2005 г.	Фомбонна, 2009 г.
Количество исследований, включенных в обзор	23	31	32	40	43
ПДД	18,7/10 000 (1/535)	27,3/10 000 (1/336)	27,5/10 000 (1/364)	37/10 000 (1/270)	63,7/10 000 (1/156)
Детский аутизм	7,2/10 000 (1/1389)	9/10 000 (1/1111)	10/10 000 (1/1000)	13/10 000 (1/769)	20,6/10 000 (1/485)
Другое детское дезинтегративное расстройство	–	–	0,2/10 000 (1/50000)	0,2/10 000 (1/50000)	0,2/10 000 (1/50000)
синдром Аспергера	–	3/10 000 (1/3333)	2,5/10 000 (1/4000)	3/10 000 (1/3333)	6/10 000 (1/1667)
Атипичный аутизм, Другие PDD	11,5/10 000 (1/870)	15,3/10 000 (1/654)	15/10 000 (1/666.7)	21/10 000 (1/476)	37,1/10 000 (1/270)

Резюме Института Пастера (2013 г.), Воспроизведено на официальном сайте Министерства социального обеспечения и здравоохранения (2016 г.), где распространенность составляет один человек на 100; та же организация в сводке за 2018 год дает диапазон от 0,9 до 1,2% населения, или около 700 000 человек, 100 000 из которых моложе 20 лет. По данным Inserm , соотношение мужчин и женщин составляет 4:1 (данные за 2013 год). Согласно отчету Французского экономического, социального и экологического совета за 2012 год , «из 5 миллионов французов с ограниченными возможностями во Франции проживает от 250 000 до 600 000 аутистов». На конференции «Аутизм во Франции» в 2016 году Эрик Фомбонн подчеркнул тот факт, что французские эпидемиологические исследования отстают и существует значительная заниженная диагностика, основанная на разнице с распространенностью в других странах, которые проводили такие исследования. Пассивные исследования, основанные на существующих файлах, показали, что с 2000 года этот показатель составляет от 0,7 до 0,8%. Он выдвигает осторожную гипотезу о 1% аутистов во Франции. Американский социолог Гил Эяль после сравнения эпидемиологических данных об аутизме в 17 промышленно развитых странах в период с 1966 по 2001 год, проведенного Эриком Фомбоном. — обнаружили, что распространенность аутизма во Франции самая низкая из этих стран. Он объясняет это «престижем, которым психоанализ продолжает пользоваться во Франции», спецификой диагностических критериев CFTMEA, и очень высокий уровень институционализации .

По данным психиатра и психоаналитика Пьера Феррари, который использует ограничительное определение аутизма, большинство французских и зарубежных исследований сходятся во мнении о распространенности «собственного» аутизма от 4 до 5 на 10 000 рождений и о частоте 12 на 10 000 для всех распространенных нарушений развития. . По мнению Клода Вакмана, использование такого диапазона оценок позволяет адаптировать помощь, не объединяя различные расстройства в одну категорию. По данным Agence Nationale pour l'évaluation médicale, в 2015 году во Франции аутизм был диагностирован от 6200 до 8000 детей и от 17400 до 23700 взрослых. По мнению Пьера Феррари, эта цифра включает не только типичные формы аутизма по Каннеру , но также атипичные формы, дефицитные психозы и, возможно, определенные психотические дисгармонии. Он добавляет, что некоторые исследования сообщают об увеличении заболеваемости, но не могут сказать, является ли это реальным ростом или результатом более качественной и ранней диагностики, или даже эффектом «чрезмерно широкого» использования концепции аутизма. По мнению Клода Вакмана, существует противоречие в цифрах количества аутистов из-за смешения и ассимиляции неидентичных расстройств. Напротив, Лоран Моттрон считает, что использование CFTMEA создает разницу с преобладающей в мире концепцией общего расстройства развития и, следовательно, приводит к недостаточной диагностике французского населения.

По словам Софи Ле Калленнек и Флорана Шапеля, бывшего президента Collectif Autisme, невозможно узнать, сколько аутистов во Франции, потому что некоторым из них не поставлен диагноз. По их оценкам, в специализированных учреждениях находится 48 500 взрослых аутистов, что составляет две трети людей, которые проводят более 30 дней в психиатрических больницах . Из них 465 находятся в изоляции (2016 г.). В начале 2016 года они подсчитали, что во Франции насчитывается от 450 000 до 650 000 человек с аутизмом, основываясь на сравнении с международными диагностическими критериями.

Согласно опросу 900 французов с аутизмом, проведенному Doctissimo и FondaMental Institute и опубликованному в марте 2013 года, 55% респондентов страдают детским аутизмом, 23,5% имеют неуточненное первазивное нарушение развития и 16,6% имеют синдром Аспергера .

История

Смотрите также: История аутизма

Наряду с Латинской Америкой Франция является одним из двух регионов мира, в которых психоаналитики продолжают включать детский аутизм в свою объяснительную область после 1970-х и 1980-х годов. и где «культурная психоаналитическая практика оказывает важное влияние на психиатрическую культуру», давая психодинамическую интерпретацию аутизма. Процесс деинституционализации начался очень поздно, причем уровень институционализации французских детей был, по мнению американского социолога Гиля Эяля и его команды, самым высоким во всей Европе. Франция также иллюстрирует один из аспектов борьбы с аутизмом посредством сильной оппозиции между ассоциациями родителей и медицинскими работниками. По словам Лорана Моттрона (2016), «решения о вмешательстве в борьбу с аутизмом в наши дни принимаются в условиях войны». По мнению социолога Флоранс Валлад, постепенное вовлечение французских ассоциаций родителей аутичных детей в пользу поведенческих методов шло по классическому пути в три этапа: осознание, упрек и утверждение.

Первые запросы родителей касались создания мест в специализированных учреждениях для аутистов и выделения государственных финансовых ресурсов. В 2010-х годах они перешли к опросу медицинских работников и сосредоточили внимание на проблеме школьного образования . По мнению социолога Бриджит Шамак, эти требования «используются органами государственной власти для ускорения процесса деинституционализации и дальнейшего вовлечения родительских ассоциаций при сокращении общего объема ресурсов». Политика деинституционализации, вдохновленная политикой США, вызывает сопротивление со стороны медицинских работников, которые видят, что их концепция аутизма поставлена ​​под сомнение, и опасаются, что свободное вмешательство больше не будет гарантировано для наиболее уязвимых семей. лишен. С 1980-х годов нозологическая классификация и эпидемиология аутизма превратились из расстройства, считающегося редким и тяжелым, в совокупность родственных заболеваний. расстройства различной интенсивности, поражающие примерно 1% населения. По мнению невролога Катрин Бартелеми и детского психиатра Фредерика Бонне-Брильо, с 1990-х годов аутизм стал социальной проблемой; Психолог Мишель Гролье отмечает, что «переход из 20-го века в 21-й век осуществляется путем постановки вопросов об аутизме». С тех пор во Франции произошли значительные изменения в отношении юридических текстов, но сохраняется сильное сопротивление.

Перед медицинскими описаниями

См. также: Идиот

Первый портрет Виктора де л'Аверона .

До того, как появилось какое-либо определение аутизма, соответствующие люди, вероятно, были сильно маргинализированы, даже убиты и описывались как «идиоты» (для Жака Хохмана «идиот», человек, исключенный и с которым обращались бесчеловечно, является предшественником аутист), «сумасшедшие» или «дикие дети». Виктор де л'Аверон, так называемый дикий ребенок, взятый на воспитание доктором Жаном Итаром в 1801 году, демонстрирует следы жестокого обращения и попытки детоубийства, а также типичные симптомы расстройств аутистического спектра. Мы также обязаны доктору Итарду одним из первых описаний невербального аутизма под названием интеллектуальный мутизм в 1828 году. Клиническая форма, соответствующая детскому аутизму, описывается под названием «идиотизм», затем «идиотия». На протяжении всего XIX века и до начала XX века большинство алиенистов считали идиота последней степенью наследственного вырождения, следуя действующим евгеническим идеям. Вместе с Итаром Эдуард Сеген (1812–1880) был одним из первых, кто проявил интерес к этим людям и дал описания людей, которых ретроспективно можно было бы считать аутистами.

Первые описания детского аутизма и синдрома Аспергера появляются в международной научной литературе (на английском и немецком языках) в 1940-х годах. Аутисты, возможно, были среди 45 000 умерших от голода и холода, которые содержались во французских психиатрических больницах во время немецкой оккупации.

1950-е - 1980-е годы

Жильбер Лелорд (1927–2017), один из пионеров изучения аутизма во Франции.

До 1980-х годов это был по существу детский аутизм, известный как аутизм Каннера , который использовался для определения аутизма во Франции в категории психозов или шизофрении . Более того, до 1990-х годов «диагноз аутизма сообщался родителям только в меньшинстве случаев», поскольку «согласно традиционной концепции, человека нельзя считать аутистом, пока он говорит». По мнению психоаналитика Пола Алерини, публикация « Пустой крепости » в 1967 году вызвала увлечение аутизмом, восприятие аутичного ребенка как «ребенка-машины» и дала психоанализу «общественную аудиторию, которую она никогда не знала». По словам Жака Хохмана, это была, прежде всего, телевизионная программа Дэниела Карлина в 1974 году, а также конференции и семинары, которые Беттельхейм провел во Франции в том же году, которые распространили его видение аутизма (теорию материнского холодильника) среди медицинских работников и врачей. широкая публика.

Французская клиника долгое время приравнивала аутизм к детской шизофрении , первые публикации на французском языке, позволяющие их дифференцировать, появились только в 1980-х годах. Команда больницы Турса стала пионером в изучении и поддержке детей с аутизмом под руководством психиатра Гилберта Лелорда. невролог Катрин Бартелеми (которая присоединилась к нему в 1969 году) и детский психиатр Доминик Соваж. По словам Валери Лёхен, до 1990-х годов аутизм не был предметом особого внимания со стороны французских властей.

Реализация отраслевой политики

По мнению Жака Хохмана, французские психоаналитики первыми гуманно подошли к детям-аутистам. Тем не менее, по его словам, с 1950-х годов, в частности, благодаря психиатрам и психоаналитикам Роже Мизесу и Сержу Лебовичи , во Франции были созданы мероприятия по уходу, образованию и педагогике, вдохновленные практиками и теориями, распространенными в Соединенных Штатах и ​​​​Соединенном Королевстве, через учреждения неполного рабочего времени, дневные больницы и амбулаторное лечение, чтобы способствовать общению и социальным отношениям у детей с аутизмом. Ассоциация обслуживания лиц с расстройствами личности (ASITP на французском языке) стоит у истоков создания в 1963 году больницы первого дневного пребывания для взрослых — дневной больницы Сантос-Дюмон в Париже. Эти подходы распространились по всей Франции в 1970-х годах. Европейская и особенно французская детская психиатрия поддерживает экологическую этиологию, интегрирует ее в многофакторную этиологию и способствует развитию структур ухода, близких к населению, с помощью этой так называемой «секторальной» политики. Эти структуры, предназначенные для всех детей с серьезными расстройствами личности, предлагают уход, сочетающий психологическую, образовательную, педагогическую и реабилитационную помощь.

В зависимости от тяжести расстройств и первоначального диагноза аутистов направляют в психиатрическую больницу или медико-социальный институт . Эмпирические подходы, реализуемые в этих учреждениях, часто оказываются «недостаточными и неудовлетворительными». из-за нехватки финансовых и человеческих ресурсов, но и из-за акцента, сделанного на «заботе» в ущерб образованию. 13 января 1989 года было проведено голосование по Кретонской поправке (названной в честь ее инициатора, актера Мишеля Кретона ), позволяющей взрослым инвалидам старше 20 лет оставаться в медико-социальном учреждении, как правило, очень зависимым и/или множественным инвалидам.

Первые реализации поведенческой терапии

В 1980-х годах французские родители обнаружили существование поведенческой терапии (вдохновленной бихевиоризмом ), применяемой к аутичным детям в Северной Америке, и попытались импортировать их во Францию, мотивированные вызывающим чувство вины аспектом психоаналитических теорий аутизма ( теория матери-холодильника ). и возможностью активно участвовать в образовании своих детей. перевела работу Эрика Шоплера В 1989 году психиатр Кэтрин Милсент, будущий член ассоциации Autisme France, впервые на французский язык и создала первый класс французского языка, интегрированный с программой TEACCH в Медоне . В 1990-х годах были созданы первые приемные отделения, специально предназначенные для аутичных людей, и были реализованы первые доступные во Франции поведенческие программы ( TEACCH , ABA и т. д.), но их оказалось слишком мало, чтобы удовлетворить потребности. Кроме того, медико-социальный сектор «относится к ним с подозрением». Тем не менее, появление этих программ приводит к эволюции подхода к аутизму со стороны медицинских работников благодаря развитию многопрофильной помощи и открытию англосаксонской модели.

Симона Вейль в 1993 году.

В 1990-е годы

В 1993 году Симона Вейль , недавно прибывшая в Министерство социальных дел, здравоохранения и городских дел, под давлением родительских ассоциаций отметила: серьезные трудности в поддержке аутичных людей. Три доклада были опубликованы в 1994 и 1995 годах. Определение аутизма, данное в то время Национальным агентством по развитию медицинской оценки (ANDEM на французском языке), относится к «отклоняющемуся или отсроченному функционированию». в социальных взаимодействиях, вербальном общении или невербальном поведении, сообщая, что «аутичные люди часто испытывают страхи, расстройства сна или питания, вспышки гнева и агрессивное поведение». 27 апреля 1995 г. он принял циркуляр Veil - план помощи, предусматривающий выделение 100 миллионов франков на пять лет. Циркуляр неприменим из-за нехватки бюджета: Мойз Ассулин, врач-директор службы дневного госпиталя Сантос-Дюмон в Париже, заявил в еженедельнике L'Express , что «бюджетные ограничения, принятые Аленом Жюппе в Конец 1995 года прошел как бульдозер по аутизму, несмотря на то, что несколькими месяцами ранее он стал приоритетом общественного здравоохранения». Жан-Поль Корлен , отец ребенка-аутиста, в апреле 1997 года подал петицию с 3000 подписей правительству Алена Жюппе. В период с 1995 по 2000 год были созданы четыре специализированных ресурсных центра и 2000 мест по уходу за детьми. Однако в отчете UNAPEI за сентябрь 1999 г. эти меры были признаны недостаточными. Он выявил многочисленные диагностические ошибки, слишком мало мест для удовлетворения потребностей и разрыв в медицинской помощи между психиатрическим сектором и медико-социальным сектором.

Мнение 47 Национального консультативного комитета по этике

По словам Бриджит Шамак, 1995 год стал апогеем разногласий между медицинскими работниками и ассоциациями родителей. Проблема социальной изоляции аутистов, часто «психиатризированных» во Франции, поднимается перед Советом Европы, в докладе которого подчеркивается, что только от 3 до 7% людей, считающихся аутистами, становятся независимыми во взрослом возрасте. Ассоциация аутизма Франции связалась с Национальным консультативным комитетом по этике (CCNE на французском языке) в 1994 году. осуждая трудности в получении раннего диагноза, использование классификации CFTMEA, психоаналитическое лечение и отсутствие знаний об органическом происхождении аутизма. Ассоциация защищала когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) перед группой нейробиологов. Заключение CCNE № 47 было вынесено во время национального дня этики. 10 января 1996 г. ознаменовало начало союза между родительскими ассоциациями и государственными органами по разработке подхода к проблеме аутизма. Это фокусирует освещение в СМИ проблемы «ухода за пациентами».

Chossy закон и связь с областью инвалидности

Пособие на специальное образование (AES на французском языке), предназначенное для родителей детей-инвалидов в соответствии с законом 1975 года, не распространялось на родителей аутистов под предлогом того, что аутизм — это болезнь. 11 декабря 1996 года был обнародован «Закон Шосси» (Жан-Франсуа Шосси), гарантирующий им междисциплинарное вмешательство и признающий аутизм инвалидностью. путем внесения изменений в закон 1975 года. Принятый единогласно, это был первый закон в защиту прав аутистов во Франции. Это уменьшило стигму, связанную с понятием психиатрического заболевания.

С 2000 по 2005 год

Психиатрическая больница в Плугерневеле в Бретани.

В январе 2000 года был принят новый пакет кредитов для создания мест приема, предназначенных для аутичных людей, в период с 2001 по 2003 год. Действительно, многие французские семьи в это время переехали в Валлонию , франкоязычный регион Бельгии, в котором есть образовательные центры. В то же время, по словам Оливии Каттан , другие семьи, услышав о поведенческих методах , едут стажироваться в страны, где им обучают, чтобы гарантировать своим детям лучшие шансы в будущем.

международная концепция первазивного нарушения развития . В 2000 году во французскую нозографию аутизма была введена а также синдром Аспергера . Это изменение было плохо воспринято большинством французских психиатров, для которых аутизм «является редким и тяжелым патологией».

Закон о представительстве пользователей, принятый 4 марта 2002 года, был направлен на поощрение участия аутичных людей в принятии касающихся их публичных решений.

Отчет Жана-Франсуа Шосси за 2003 год.

В октябре 2003 года Жан-Франсуа Шосси представил премьер-министру доклад под названием «Положение аутичных людей во Франции, потребности и перспективы», в котором сообщалось о значительном количестве людей с ограниченными возможностями, для которых поддержка была явно недостаточной. В этом отчете содержится призыв к запуску « плана ORSEC по борьбе с аутизмом». В заключение были высказаны 12 соображений, касающихся ранней диагностики, стимулирования исследований, поддержки аутичных людей на протяжении всей их жизни, постоянного и адаптированного обучения для заинтересованных сторон, организации «конференции консенсуса», активизации поддержки на дому, а также социальных, образовательных, и профессиональная интеграция. Он отверг оппозицию между «психодинамическим» подходом и «образовательной» тенденцией, которая, по словам Чосси, должна получить приоритет. Он потребовал ухода, соответствующего потребностям, многолетнего плана и министерского циркуляра «для продвижения инновационных и эффективных действий с использованием запрограммированных финансовых средств». На этот отчет сильно повлияла позиция Autism France.

Рекомендации 2004 года и первое осуждение

Адвокат Эвелин Фридель, в то время президент Autism France, передала дело в Суд Европейского Союза по вопросу отсутствия доступа к образованию для детей с аутизмом. 4 ноября 2003 года Суд подтвердил это нарушение. что привело к первому европейскому осуждению Франции в следующем году за дискриминацию. Европейская ассоциация аутизма поддерживает эту процедуру и подчеркивает, помимо отсутствия доступа к образованию, отсутствие специализированного образования и более ограничительное определение аутизма, чем то, которое принято Всемирной организацией здравоохранения .

В 2004 году Французская федерация психиатрии и Высшее управление здравоохранения (HAS) разработали профессиональные рекомендации, направленные на раннюю диагностику. В результате этого первого европейского осуждения, с 2005 по 2022 год, четыре плана борьбы с аутизмом последовательно увидят свет: 2005–2007, 2008–2010, 2013–2017 и 2018–2022 годы. Осознание неотложности борьбы с аутизмом во Франции мотивировано различными факторами, включая рост числа людей с диагнозом и невежество граждан и медицинской профессии.

Закон об инвалидах 2005 года

Закон об инвалидах (2005 г.), применимый к людям с аутизмом, направлен на то, чтобы гарантировать им равные права и возможности, и представляет собой первую французскую инициативу в пользу школьного образования детей. По мнению Клода Вакмана, термин «психологическая инвалидность» , определенный этим законом, путает и объединяет в одном названии то, что связано как с инвалидностью, так и с психопатологией. По его словам, это усиливает "окончательное нарушение функций, как будто нет надежды на выздоровление, которое мы уже заметили при безумии и которое вновь проявляется сегодня в отношении опасности и правонарушений, в проявлении потребности в контроле". Он считает, что, фиксируя таким образом инвалидность, этот закон стигматизирует ее без надежды на то, что она исчезнет или исчезнет, ​​и никоим образом не облегчает доступ к образованию для всех.

Президент Sésame Autisme Марсель Эро комментирует этот закон в журнале Perspectives Psy , поддерживая связь аутизма с областью инвалидности: «Инвалидность не существует «сама по себе», она обозначает ситуацию человека в данный момент, и с этой точки зрения нет сомнения, что люди с аутизмом действительно находятся в ситуации инвалидности». Эро не выступал против понятий болезни и инвалидности и подчеркивал пользу психиатрии в области аутизма.

Первый план по борьбе с аутизмом (2005–2007 гг.)

Жан-Клод Амайзен , докладчик по заключению № 102 Французского национального консультативного комитета по этике, в 2015 г.

В результате первого европейского осуждения Франции, первый план по аутизму был запущен в 2005 году. Он позволил создать ресурсные центры по аутизму (CRA), по одному на каждый регион Франции . Предлагается улучшить подготовку специалистов и увеличить количество мест в специализированных учреждениях. План рекомендует расширить обучение детей с аутизмом в обычных условиях посредством улучшения обучения родителей, семей и учителей.

В ноябре 2007 года Национальный консультативный комитет по этике (CCNE), к которому 10 июля 2005 года обратились пять родительских ассоциаций, опубликовал свое заключение № 102. Очень критично, это обвиняет отсутствие поддержки и подчеркивает страдания аутичных людей и их семей.

Общество, которое неспособно признать достоинство и страдания наиболее уязвимых и обездоленных людей, будь то дети, подростки или взрослые, и которое исключает их из общества из-за их крайней уязвимости, — это общество, которое теряет свою человечность.

- Заключение отчета CCNE, 8 ноября 2007 г.

Согласно этому отчету, «отсутствие ранней диагностики, обычного школьного образования и социализации приводит к потере возможностей для детей и к «жестокому обращению» по умолчанию». Его выводы призывают к более ранней диагностике, индивидуализированной образовательной поддержке и доступу к адаптированным методам обучения, в частности, когнитивно-поведенческим программам (TEACCH, ABA, PECS и т. д.), чтобы способствовать обучению вербальному и невербальному общению. Он также призвал к переходному использованию медикаментозного лечения наиболее серьезных расстройств (тревога, агрессия, членовредительство и т. д.) и психологической и социальной поддержки семей. Оно подвергло резкой критике распространение тезиса Бруно Беттельгейма о « матерях-холодильниках » как ответственных за ненужные страдания матерей аутичных детей и отсутствие соответствующей образовательной поддержки. Он также добавил, что "интересные формы участия психоаналитиков в мультидисциплинарной поддержке и методах лечения, основанные на образовательных подходах, рекомендованных на международном уровне", находятся в стадии разработки. Он также подчеркнул необходимость «доступа к надежной и ранней диагностике». и «ранний и адаптированный образовательный уход за ребенком в тесной связи с его семьей, позволяющий ему взять на себя ответственность за свое окружение и развивать свои навыки взаимоотношений».

Мнение CCNE о психоанализе подверглось критике. психоаналитиком , Борисом Шаффелем и детским психиатром Анн-Сильви Пеллу, которые считали историю концептуальных теорий, описываемых как «редуктивные и усеченные», и что она представляет собой не более чем карикатуру на «Пустую крепость» имевшую ужасные последствия для семьи детей-аутистов. Они утверждают, что это мнение затмевает последовавшую за этим «инновационную работу», которая привела к созданию «чрезвычайно прекрасной клиники», способной «принимать во внимание субъективность и творческий подход каждого пациента».

Второй план по аутизму (2008–2010 гг.)

Валери Летар, инициатор второго плана борьбы с аутизмом, 2007 год.

Второй план борьбы с аутизмом был запущен в мае 2008 года Валери Летар . За два года планировалось создать 4100 мест в учреждениях для детей и взрослых с аутизмом. Высшему органу здравоохранения поручено создание международной научной и междисциплинарной базы знаний по аутизму. Национальное агентство по оценке и качеству учреждений и социальных и медико-социальных услуг (Anesm) отвечает за определение передовой практики. Высшее управление здравоохранения опубликовало эту общую базу в январе 2010 года.

Кредиты этого плана профинансировали семь экспериментальных проектов по лечению аутизма. План также рекомендует облегчить доступ к диагностике и поддержке после нее. 3 февраля 2010 года Комитет министров принял рекомендацию о деинституционализации детей-инвалидов с целью уважения прав ребенка. Валери Летар опубликовала результаты второго Плана борьбы с аутизмом в конце 2011 года. Хотя все цели не были достигнуты, 70% запланированных мощностей программы было добавлено. Уровень школьного образования увеличился: теперь в школу зачислено 25 000 детей с аутизмом.

Год Великого Народного Дела (2012)

В 2012 году аутизм был объявлен важной национальной миссией под руководством тогдашнего премьер-министра Франсуа Фийона . Год был отмечен различными информационно-просветительскими акциями и активным освещением в СМИ, спустя несколько месяцев после выхода скандального документального фильма Le Mur . В январе 2012 года депутат Даниэль Фаскель представил «предлагаемый закон, направленный на прекращение психоаналитических практик поддержки аутичных людей, обобщение образовательных и поведенческих методов и перераспределение всего существующего финансирования на эти методы GV 4».

В марте Высшее управление здравоохранения после оценки рекомендовало определенные образовательные, поведенческие подходы и подходы к развитию: метод ABA , Денверскую модель раннего старта и программу TEACCH , подтвердив, что «их эффективность в отношении коэффициента интеллекта , навыков общения и языка была продемонстрировано в среднесрочной перспективе по сравнению с эклектичными практиками, с улучшением примерно у 50% детей». В этом отчете описаны как нерекомендуемые как программа Son-Rise , метод 3i, метод Фейерштейна, метод Падована, метод Флортайма , метод Домана-Делакато, так и использование газовой смеси углекислого газа и кислорода. Он исключает психоанализ и институциональную психотерапию из консенсусных подходов к лечению аутизма: «Отсутствие данных об их эффективности и расхождение высказанных мнений не позволяют нам заключить, что вмешательства основаны на психоаналитических подходах или институциональной психотерапии». Что касается упаковки, «невозможно сделать вывод об актуальности возможных показаний для влажных обертываний (известных как упаковка), даже если они ограничены окончательным и исключительным использованием. За исключением утвержденных протоколов исследований с соблюдением всех условий, определенных Высший совет общественного здравоохранения (HCSP), HAS и Anesm формально выступают против использования этой практики».

Отчет вызывает споры как среди сторонников когнитивно-поведенческой терапии, так и среди психоаналитиков. Первые считают, что психоанализ следовало запретить. Ассоциации родителей аутичных детей призывают к немедленному запрету упаковки в дневных стационарах и лечебно-образовательных учреждениях Севера. Психоаналитики критикуют методологию отчета. По мнению детского психиатра и психотерапевта Анны-Сильви Пеллу, профили детей с аутизмом чрезвычайно разнообразны, и в отчете показано, что «их развивающиеся способности также проявляются в нескольких вариантах, которые не зависят исключительно от методов лечения», элементы, которые редко освещаются в средствах массовой информации. Она также пишет, что «рекомендация не отражает сложности и богатства всех запрошенных мнений экспертов [...] даже если только в оргкомитете почти половина группы (12/25) выразила свое полное или частичное несогласие с рекомендацией». Она мимоходом указывает на «отсутствие точного определения психоанализа».

Оговорки высказывает медицинский журнал Prescrire по поводу методологии разработки рекомендаций Высшего органа здравоохранения: «Разработка данного руководства основана на так называемом методе формализованного консенсуса. Но термин «консенсус» не отражает реальности[. ..] В этом руководстве отдаются предпочтение когнитивно-поведенческим методам и отвергаются другие подходы без веских аргументов. Этот исключительный выбор не поддерживается или плохо поддерживается. Он не помогает поставщикам первичной медицинской помощи или семьям сделать осознанный выбор». Директор по исследованиям CNRS Франк Рамус опубликовал открытое письмо, в котором выразил сожаление по поводу отхода журнала от своих обычных критериев публикации.

Третий план по борьбе с аутизмом (2013–2017 гг.)

Мари-Арлетт Карлотти , инициатор третьего плана борьбы с аутизмом, 2012 год.

Третий план по аутизму был объявлен 2 мая 2013 года Мари-Арлетт Карлотти , которая предлагает десять мер, которые необходимо реализовать до 2017 года, включая распространение ранней диагностики в 18 месяцев рядом с домом и создание 700 специализированных учебных мест в детских садах. школах с целью обеспечить интеграцию детей с аутизмом в начальные школы. В рамках этого плана, бюджет которого составляет 205 миллионов евро, реализуются пять действий: ранняя диагностика, поддержка с детства, поддержка семей, исследования и обучение заинтересованных сторон, связанных с аутизмом. Официальный веб-сайт, предназначенный для централизации информации, проверенной научным комитетом, открыт Министерством социальных дел и здравоохранения 30 ноября. «чтобы удовлетворить настоятельную потребность в четкой и достоверной информации».

Политические позиции

В феврале 2014 года Совет Европы, к которому 3 апреля 2012 года обратилась Европейская акция в интересах инвалидов, пришел к выводу, что имело место нарушение «права детей и подростков, страдающих аутизмом, на приоритетное обучение в учреждениях общего права» и право на профессиональную подготовку аутичной молодежи, а также отмечает «отсутствие преобладания образовательного характера в специализированных учреждениях по уходу за аутичными детьми и подростками».

1 апреля 2016 года Сеголен Невиль публично рекомендовала методы обучения и выступила против обвинения матерей. 13 октября Даниэль Фаскель предложил новую резолюцию, «предлагающую правительству содействовать оказанию помощи при аутизме на основе рекомендаций Высшего органа здравоохранения». Резолюция была отклонена.

Оценка третьего плана

Наджат Валло-Белькасем отметил прогресс в сфере школьного образования: в 2014–2015 годах образование получили 26 347 детей с аутизмом (по сравнению с 23 545 в предыдущем году), а на 2016–2017 годы было создано 50 дополнительных специальных должностей. В отчете Главной инспекции по социальным вопросам и Главной инспекции национального образования указаны три основных недостатка с точки зрения эпидемиологии, участия соответствующих медицинских работников и управления на региональном уровне, что является следствием закона, касающегося разграничения границ. регионов. По словам журналиста Эрика Фаверо, несмотря на то, что государственные власти располагали утвержденными бюджетами и, несмотря на реальный прогресс в школьной интеграции (с более тщательным и ранним проверкой детей), поддержка все еще была далека от достаточной. Это особенно справедливо для взрослых.

Четвертый план по борьбе с аутизмом (2018–2022 гг.)

Эдуард Филипп , премьер-министр Франции, во время запуска четвертого плана (или стратегии по борьбе с аутизмом) 6 апреля 2018 года.

Сеголен Невиль, государственный секретарь по делам людей с ограниченными возможностями и борьбе с изоляцией

Во время национальной конференции по проблемам инвалидов в 2016 году Франсуа Олланд объявил о подготовке четвертого плана по аутизму, который будет применяться в будущем с 2018 по 2022 год. Йозефа Шованца попросили разработать план, касающийся «обучения, интеграции и профессиональной деятельности взрослых, страдающих аутизмом». Этот отчет для Сеголен Невиль был представлен 16 марта 2017 года и содержал предложение пересмотреть бюджеты для улучшения ухода. В марте и апреле 2017 года комиссия международных ученых (в частности, Швеции, Испании, Бельгии, Квебека и США) собралась вместе, чтобы определить хорошие интервенционные практики. Четвертый план, названный «стратегией аутизма», включал аутизм в общую политику по инвалидности и другим расстройствам нервного развития, уделяя особое внимание улучшению доступа к соматической помощи и образованию. Рекомендации для взрослых были опубликованы HAS в июне 2017 года. 6 июля 2017 года начало консультаций было официально объявлено в Елисейском дворце в присутствии президента Эммануэля Макрона , который выступил с речью по этому поводу.

1 января 2019 года вступила в силу флагманская мера этого плана — пакет раннего вмешательства. В конце февраля 2019 года ООН опубликовала свой доклад об инвалидности во Франции, указав на институционализацию, недостаточную представленность самих аутистов в процессе принятия решений и нарушения основных прав человека аутистов.

Диагностика

В начале XXI века Франция приближается к международной классификации расстройств аутистического спектра ( DSM-5 и ICD-10 ), что приводит к расширению области определения аутизма, ранее определяемого как «детские психозы». «, «дисгармонии» (психотическая дисгармония и прогрессирующая дисгармония) и синдром Аспергера во Французской классификации психических расстройств детей и подростков. Планы по аутизму позволили улучшить средний возраст постановки диагноза, но, по словам профессора Марион Лебойер (2013), «слишком много родителей становятся жертвами диагностических и терапевтических ошибок, которые еще больше задерживают постановку диагноза и последующее лечение». и многие родители сообщают о том, что им трудно быть услышанными медицинскими работниками. В 80% случаев родители и близкие детей обнаруживают первые признаки аутизма примерно в 2 и 3 года (а не в 3 года, когда симптомы менее заметны, как, например, при синдроме Аспергера). В четверти случаев первое обращение родителей или их близких к медицинскому работнику не приводит к последующим действиям, что приводит ко второму и даже третьему обращению к медицинскому работнику. Средний возраст постановки диагноза снизился, но он по-прежнему значительно превышает рекомендации третьего плана по аутизму и составляет 5 + 1 ⁄ года В среднем (2013 г.). Этот средний возраст постановки диагноза с годами имеет тенденцию становиться раньше. У 25% детей-аутистов диагноз диагностируется через 4 года после выявления первых признаков и у 10% — через 8 лет. Ресурсный центр по аутизму ставит диагноз в 30% случаев, что соответствует уровню диагнозов, поставленных неврологами. Поздний диагноз не обязательно связан с системой здравоохранения Франции: аналогичные трудности были отмечены и в других европейских странах.

Ранний и надежный скрининг можно проводить с 18 месяцев с помощью так называемого теста M-CHAT. педиатром . или родителями при необходимости Более точную диагностику в специализированной среде можно провести с помощью так называемых ADOS и ADI-R. инструменты тестирования. Диагностика синдрома Аспергера (который, как правило, включается в состав РАС), как известно, труднее из-за меньшей выраженности клинических признаков и отсутствия задержки речевого развития. Этот диагноз ставится гораздо позже, и задержки более продолжительные. Треть людей с диагнозом Аспергера не получают никакой поддержки после постановки диагноза. Лоран Моттрон отметил в 2004 году, что «французские медицинские круги не спешат признавать распространенные нарушения развития без умственной отсталости, тогда как эта категория была признана в научных кругах с конца 1980-х годов». Медицинские работники неохотно ставят диагноз аутизма или синдрома Асперджа, отдавая предпочтение таким терминам, как «аутистические черты», «детские психозы», « прагматический семантический синдром» или «дисгармония развития». Он заключает, что «диагноз аутизма, который до сих пор слишком часто считается очень серьезным нарушением с плохим прогнозом, остается предназначенным для людей, которые больше всего страдают с точки зрения поведения и когнитивного развития».

Вмешательства

Видео-знакомство с работой по развитию речевых навыков у детей с аутизмом.

Основная статья: Терапия аутизма

Рекомендации по вмешательству и опыт лечения аутизма во Франции считаются сферой медицины. В зависимости от социального происхождения, финансовых возможностей и географического происхождения аутичные люди во Франции находятся в очень неравных ситуациях. По мнению социолога Брижит Шамак, богатые родители создают свои собственные заведения, отправляют своих детей в частные школы или обучаются образовательным и поведенческим методам, иногда становясь профессионалами в области аутизма, «но это не относится к большинству семей, у которых еще больше трудности с поиском помощи, когда у их ребенка тяжелая форма аутизма». Она отмечает, что в детские психиатрические службы поступает «высокий процент детей из скромных или неблагополучных семей, в основном иммигрантов, в то время как аутизм затрагивает все социальные категории». Поддержка взрослых остается очень ограниченной: по словам Марион Лебойер , взрослые аутисты, особенно те, у кого диагностирован высокофункциональный аутизм или синдром Аспергера, очень часто исключаются из любой системы ухода из-за широко распространенного убеждения, что аутизм только проявляется. у детей только для того, чтобы исчезнуть во взрослом возрасте. Высший орган здравоохранения напоминает, что основные права аутичных людей включают достоинство и неприкосновенность частной жизни; личная, частная и семейная жизнь; свобода передвижения; принятие решений; доступ к медицинской помощи; диагноз; согласие или отказ от ухода; осуществление гражданских прав (право голоса); жилье; наконец, компенсация последствий неспособности жить и интегрироваться в общество.

Психологическая поддержка

Генетическое происхождение аутизма никоим образом не исключает полезности наблюдения и психологической поддержки. Некоторые думают, что Франция предлагает только психоаналитическое наблюдение за детьми, страдающими аутизмом. По словам Эрве Бентаты, во Франции, строго говоря, не существует «психоаналитического лечения аутизма в смысле классического лечения на кушетке и изолированного от других методов лечения», а скорее «поддерживающая психотерапия», основанная (среди прочего) на психоаналитических теориях. , стремящийся «способствовать развитию отношений с другими людьми и терапевтом, а также снижению тревог». Эта поддержка предполагает, что дети с аутизмом испытали «аффективные тупики в своем развитии, часто сопровождающиеся сильной тревогой».

Ресурсный центр по аутизму

Двадцать шесть ресурсных центров по аутизму (CRA на французском языке), по одному на французский регион и четыре за рубежом, предназначены для приема, консультирования и выслушивания всех, кто страдает аутизмом. Они не ставят диагнозы сами, а, как правило, располагаются рядом с медицинскими учреждениями с многопрофильной командой и различными инструментами диагностики.

Организации инвалидов

Ведомственные центры для людей с ограниченными возможностями (MDPH на французском языке), созданные законом 2005 года, являются важным партнером в поддержке аутистов. Их функция по существу заключается в реагировании на административные процедуры. Служба медико-социальной поддержки взрослых с ограниченными возможностями (SAMSAH по-французски) может позаботиться о социальной, семейной и профессиональной реинтеграции. Вообще говоря, по мнению Катрин Бартелеми и Фредерики Бонне-Брильо, чем больше человек является инвалидом и/или считается испытывающим дефицит, тем меньше поддержки он получает в денежном выражении.

Во Франции ассоциация аутизма с инвалидностью вызывает беспокойство. Большинство ассоциаций и организаций в этой области занимаются аутизмом, но это не всегда принимается во внимание из-за ощущения чрезмерного освещения в СМИ и восприятия «незначительной» инвалидности, разрыв между ассоциациями по аутизму и средой инвалидности остается. глубокий.

Дискриминация и социальные проблемы

См. Также: Дискриминация аутистов и Насилие и аутизм.

По данным опроса IFOP , проведенного в марте 2016 года, 79% французов считают, что аутисты являются жертвами дискриминации. Многие предрассудки ошибочно обобщают такие характеристики, как насилие , капризность, нечувствительность и замкнутость. Французскому обществу трудно «принимать различия, имея дело с теми, кто не вписывается в нормы». По мнению Бриджит Шамак, негативное представление об аутизме во Франции «связано с тем, что термин «аутизм» долгое время использовался только для обозначения серьезных случаев нарушения общения и социальных отношений».

In Je suis à l'Est! свидетельствует Йозеф Шованец о негативных обобщениях о том, как люди с аутизмом выражают себя, взаимодействуют или двигаются. Согласно его докладу, «почти нет корреляции между энтропией жизненного пути и потенциалом человека». Он отмечает, что «аутичные люди, имевшие линейный жизненный путь, встречаются крайне редко. Доминирующей статистической нормой – фактически почти уникальной в этом отношении – является чередование фаз большей или меньшей инклюзивности, различных типов нестабильности , с множественными перерывами в жизни». течение и длительные периоды без решения». Самыми трудными периодами жизни обычно являются ранние годы взрослой жизни, характеризующиеся психологическими расстройствами и высоким уровнем изнасилований, направленных против женщин. Люди, живущие в специализированных учреждениях, меняют среду, когда достигают 18-летнего возраста, что часто требует меньше поддержки и, следовательно, меньше возможностей для развития. Доступ к соматической помощи зачастую затруднен как для детей, так и для взрослых. Со временем последний может проявить форму смирения из-за реальных или предполагаемых неудач. Большинство французских аутистов переносят «иногда разрушительные последствия [...] многолетнего отказа от школы, медицинской и социальной изоляции, часто очень нестабильной и маргинальной, когда это не насилие». Йозеф Шованец добавляет, что социальное развитие больше зависит от качества среды обитания, чем «от предполагаемой степени аутизма». В отчете EESC (2012 г.) подчеркивается, что:

Экономический кризис, который переживает наша страна, может усилить неприятие тех, кого не считают «нормальными», и заставить аутичных людей и их семьи нести финансовое и социальное бремя поддержки.

— Экономический, социальный и экологический совет, Экономическая и социальная цена аутизма

Уровень самоубийств среди аутистов «является частью табу публичных дебатов» во Франции. их смертность не была предметом какого-либо исследования. Сравнение с цифрами британских исследований показывает, что уровень самоубийств в девять раз выше, чем среди населения в целом, вдвое выше у женщин по сравнению с мужчинами, а также повышенная смертность из-за эпилепсии . Аутичные люди также сталкиваются со значительными трудностями при сдаче экзамена на водительские права. и при поиске жилья, причем случаи варьируются в зависимости от степени независимости.

Вопрос деинституционализации является предметом многочисленных дискуссий. Люди в учреждениях не обязательно более уязвимы, чем те, кто живет в обычных условиях, поскольку их основные потребности удовлетворяются (еда, гомеотермия, жилье). Случаи крайней маргинальности, вероятно, многочисленны, причем аутичные люди, предположительно автономные, наиболее подвержены потере дома, особенно среди мужчин, которые никогда не помещались в специализированное учреждение, на момент смерти своих родителей.

Использование слова «аутист» как оскорбление

Франсуа Фийон трижды повторил: «Я не аутист» во время выпуска новостей на канале France 2 в 20:00 5 марта 2017 года.

Одним из способов, которыми эти предубеждения против аутизма укоренились во Франции, является частое использование слова «аутист» как оскорбления во французском языке, связывающего инвалидность с плевелой. По словам Александра де Иснарда, «аутист стал общим термином, обозначающим любого странного, нелюдимого человека». Согласно онлайн-словарю Ларусса, слово «аутизм» обозначает «в переносном смысле, путем преувеличения» «отрицание реальности, которое заставляет человека изолировать себя и отказываться общаться и, в частности, слушать других». Однако такой взгляд на аутизм абсолютно ошибочен, поскольку аутичные люди видят и слышат, что происходит вокруг них.

По данным опроса Фонда Жана-Жореса (2016 г.), 72% французов говорят, что они шокированы использованием слова «аутист» общественными деятелями для оскорбления или обозначения чего-то негативного. По данным ассоциации SOS Autism France (Оливия Каттан), каждый десятый француз уже использовал слово «аутист» в качестве оскорбления с намерением высмеять третье лицо, в основном среди молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет (в 29 % случаев). Похоже, что этот негативный сдвиг в значении слова «аутист» сопровождал более частое представление аутизма в общественной сфере. Об этом сообщила в 2006 году Даниэль Ланглуа (президент Autisme France), для которой «Франция [...] - единственная страна в мире, которая считает нормальным публичное оскорбление человека, страдающего аутизмом». Она объясняет это психоаналитическим исключением, связывающим аутизм и психоз . Таким образом, «аутизм очень часто остаётся ассоциированным с психиатрическим или психологическим заболеванием в коллективном воображении». что способствует созданию негативного имиджа. По мнению Патрика Садуна, «использование терминов «аутист» или «монгол» в качестве оскорбления означает оскорбление самой личности всех аутистов или всех людей с синдромом Дауна; это то же самое, что использование терминов «еврей», «арабский» или «гомосексуал» в качестве оскорбления».

На французских игровых площадках и в университетских коридорах слово «аутист» стало модным оскорблением, часто заменяющим слово « монгол ». Оливия Каттан подчеркивает существование этого оскорбительного использования в дискуссиях в Интернете и в повседневной жизни со стороны людей, которые не воспринимают созданную таким образом стигму. Эти оскорбления также присутствуют в средствах массовой информации и французской политической сфере, в частности, Мишель Сапен (2008), Брюно Ле Мэр (2015) и Дэвид Пуджадас (2015) использовали их. 25 февраля 2017 года Ванесса Бургграф и Ян Мойкс сравнили ребенка-аутиста с «идиотом», который «не в очень хорошей форме» в книге « On n'est pas Couché » . 5 марта 2017 года кандидат на президентских выборах во Франции Франсуа Фийон трижды повторяет: «Я не аутист», что привело к 55 отчетам в Высший аудиовизуальный совет и спорным дебатам. Профессор языковых наук Жюльен Лонги анализирует это как короткое замыкание «семантического богатства слова «аутист» с целью поляризации его в сторону негативного значения», а также как «признак внутреннего словесного отхода от клише». 8 февраля 2019 года 23-летняя женщина Эстель бросила вызов президенту Эммануэлю Макрону по поводу политического использования слова «аутизм» в рамках Великих национальных дебатов. Эти противоречия в средствах массовой информации привели к тому, что слово «аутист» стало известно общественности, но чаще всего это делается без какого-либо реального знания предмета.

Управление здравоохранения рекомендует использовать выражение «человек с аутизмом», а не «человек с РАС» или любое другое выражение (например, «человек с аутизмом» или короче «аутист») HAS17 2 .

Доступ к образованию и отдыху

Обложка DVD, распространяемого Софи Роберт, призванного способствовать включению учащихся-аутистов в школы.

Проблема школьного обучения для аутичных людей во Франции возникла недавно из-за того, что до 1980-х годов упор делался на уход в ущерб образованию. Включение учащихся с аутизмом в обычные классы начальных и средних школ началось только в 2000-х годах. в частности, для реализации закона об инвалидах 2005 года.

Уровень школьного обучения в обычных условиях во Франции увеличился, но он составляет лишь около 20% детей и подростков, которым в 2012 году был поставлен диагноз аутизма. и более того, часто в течение ограниченного еженедельного времени. В 2014 году были созданы учебные подразделения детских садов, в которые в 2016 году поступило около 200 учеников-аутистов. Учащиеся старших классов обычно делятся на классы для включения в образование (CLIS на французском языке), а затем на локализованные подразделения для включения в образование (ULIS на французском языке). Не существует статистических данных, позволяющих нам узнать точное количество аутичных людей в школе: по оценкам Collectif Autisme, в 2011 году половина французских детей с аутизмом не посещают школу. Уровень охвата школьным обучением остается очень низким по сравнению с другими западными странами. На эту проблему обратили внимание Комитет по правам ребенка и Совет Европы . В пятом периодическом докладе Комитета ООН по правам ребенка (23 февраля 2016 г.) отмечается, что «несмотря на реализацию трех последовательных планов по борьбе с аутизмом, дети с аутизмом продолжают регулярно становиться жертвами нарушений их прав. Он с особой обеспокоенностью отмечает , что большинство детей с аутизмом не имеют доступа к образованию в обычных школах или получают ограниченное образование заочно и не пользуются услугами специально обученного персонала, способствуют их включению». Йозеф Шованец подчеркивает большую неоднородность образовательных путей аутичных людей и необходимую дихотомию между навыками по школьным предметам и социальными навыками, что с внешней точки зрения часто переводится как «недостаток зрелости» аутичных учеников. Другая трудность заключается в разграничении того, что ученику-аутисту кажется легким и трудным. Даниэль Ланглуа подчеркивает концептуальную и идеологическую оппозицию между национальным сектором образования и медико-социальным сектором во Франции, что затрудняет индивидуальную поддержку аутичных учеников в классе, а также отсутствие доступа к школе для детей. считается, что у него тяжелые симптомы аутизма. Французские учителя, как правило, не подготовлены к аутизму.

По данным Межминистерской делегации Национальной стратегии борьбы с аутизмом: в 2022 году дети с аутизмом были выявлены и направлены на одну из 103 платформ координации и ориентации аутизма в рамках нейрорасстройств. развития (т.е. в два раза больше, чем в 2021 г.), а количество ГВМ (групп взаимопомощи) на 31 декабря 2021 г. составило 656 (т.е. +51 по сравнению с 2020 г.).

Родители, не имеющие возможности получить образование или уход за детьми, часто вынуждены сами присматривать за своим ребенком дома. По словам Оливии Каттан , французские родители детей-аутистов также сталкиваются с множеством проблем при доступе к другим местам социализации, таким как спортивные залы и консерватории. Когда дети с аутизмом имеют доступ к школам, они часто становятся жертвами насилия. Присутствие школьных помощников по жизни (СВС) часто необходимо, но их, как правило, недостаточно много и они недостаточно подготовлены (2016).

Во Франции привязанность к обладанию дипломом является фактором наказания для аутистов, поскольку большинство из них являются самоучками.

Франция отстает на десятилетия в лечении аутизма и объясняет, что его осуждали пять раз (2004, 2007, 2008, 2012, 2014). Советом Европы за дискриминацию детей-аутистов, отсутствие образования, школьного обучения и профессиональной подготовки.

Работа

Основная статья: Спектр аутизма

Согласно докладу Йозефа Шованца, представленному 16 марта 2017 года, ситуация с трудоустройством аутистов во Франции плохая, а инициативы в этой области находятся в зачаточном состоянии. Статистических данных нет, особенно потому, что у большого количества взрослых аутистов такой диагноз не ставится. Философские соображения, связанные с антипсихиатрическим движением, приводят к отстранению от работы, поскольку любая форма работы будет отчуждать или быть источником страданий. Рабочие места, предлагаемые людям с диагнозом, долгое время ограничивались медико-профессиональными институтами (ИМПро), которые, как правило, не оправдывают их ожиданий и не принимают во внимание их социальные и сенсорные трудности. Он подчеркивает существование «мифа о тяжелых аутистах», оправдывающего невозможность трудоустройства, в то время как нет данных, устанавливающих корреляцию между предполагаемой тяжестью инвалидности и степенью профессиональных навыков, а также то, что инвалидность аутичных людей подвержена риску. к изменениям. Таким образом, некоторые компании заявляют, что ищут только « Аспергера ». профили. Другая трудность связана с стремлениями аутичных людей, обычно предпочитающих работать конфиденциально и анонимно. Он рекомендует десять секторов деятельности, адаптированных к особенностям аутичных людей: профессии в армии, писательский труд, профессии, связанные с животными и природой, искусство и ремесла, механика, сектор библиотек, информационные технологии, общественное питание и гостиничный бизнес, сектор аутизма. себя и, наконец, так называемые «традиционные» профессии.

Опрос Фонда Жана-Жореса (2016 г.) получил 81% положительных отзывов о приеме и работе аутичных людей в России. Согласно исследованию Софи Ле Калленнек и Флорана Шапеля, только от 1000 до 2000 взрослых с диагнозом аутизм имеют работу в обычной среде во Франции, а это означает, что от 300 000 до 450 000 из них будут исключены из мира труда, особенно среди взрослые с невидимыми недостатками.

Исследовать

Катрин Бартелеми, французская исследовательница, награждена за работу по аутизму.

Некоторые исследовательские подразделения и французские исследователи внесли свой вклад в развитие знаний в области аутизма. Новаторской командой является команда CHRU Тура, в которую входит, среди прочего, Жильбер Лелорд, которого Файнштейн считает «одним из самых известных французских специалистов по аутизму». а также невролог Катрин Бартелеми, офицер Почетного легиона и почетная награда INSERM в 2016 году, которая вместе с ним создала первое исследовательское подразделение, посвященное аутизму, в INSERM в 1988 году. В эту команду также входят детские психиатры Доминик Соваж. и Фредерик Бонне-Брильо.

Дайте мозгу ребенка-аутиста размолоть хлеб, и вы увидите, как он фосфорифицируется; он просто ждет этого.

— Гилберт Лелорд

Команда Турс стоит у истоков создания и применения терапии обмена и развития, форма игровой терапии, использующая стимуляцию и мобилизацию.

Нейробиологи

Два французских исследователя в области нейробиологии удостоены звания кавалера Почетного легиона, психиатр и невролог Марион Лебуайе (в 2006 г.). и когнитивный психолог Бернадетт Роже (в 2012 г.), также награжден в 2014 году за всю работу по аутизму, который получил международное признание. Команда Томаса Буржерона обнаружила первую моногенную мутацию, связанную с формой аутизма, в 2007 году. Эрик Лемонье, детский психиатр, известный по работе в Брестской университетской больнице , проводит работу над буметанидом . Катрин Бартелеми, Лоран Моттрон, Тома Буржерон, Марион Лебуайер, Бернадетт Роже и Амария Багдали входят в состав международной научной комиссии, собранной в рамках подготовки 4-го плана борьбы с аутизмом. Лоран Моттрон , когнитивный психиатр, родившийся и получивший образование во Франции, переехал в Канаду в 1990-х годах, выступая против психоаналитического подхода к аутизму. Он принял участие в написании более чем сотни исследовательских статей, в том числе одной в журнале Nature , посвященных перцептивным преимуществам и интеллекту людей. аутичные люди. Среди молодых исследователей с точки зрения карьеры (2016 г.) одним из наиболее вовлеченных в нейробиологическую работу по аутизму является Франк Рамус.

Психоаналитики

Хотя Франсуазу Дольто часто цитируют за ее психоаналитическую концепцию аутизма, она не проявляет особого интереса к этому предмету. считая, как и Бруно Беттельхейм , что негативные отношения с матерью вызывают аутизм. Тем не менее, некоторые авторы считают, что Дольто несет ответственность за сохранение недоразумений, касающихся аутизма. Ричард Баттс также обвиняет Мод Маннони (1923–1998) в распространении психодинамической концепции аутизма, которая оказалась ложной. Серж Лебовичи (1915–2000), открытый нейробиологии, тем не менее придерживался строго психоаналитического подхода к аутизму. Бернар Гольс работал над ранним развитием архаических уровней психического функционирования, а также над процессом семиотизации и символизации у детей. Пьер Делион внес свой вклад в практику и изучение упаковки; его работа на эту тему была удостоена специальной премии журнала L'Evolution Psychiatrie в 2009 году . Жак Хохманн — автор « Истории аутизма». который рассматривает эволюцию концепции аутизма во Франции с психопатологической точки зрения. Анри Рей-Фло написал «Дитя, остановившееся на пороге языка» . синтез «истории и происхождения различных подходов к аутизму» с психоаналитической точки зрения. Мари-Доминик Эми работала над первичным общением детей, Мари-Кристин Лазник предположила, что аутизм у детей может быть связан с «неспособностью установить цепь влечения». В лакановском подходе, который считает, что при аутизме удовольствие возвращается на грань, причем последнее последовательно воплощается в аутистическом объекте, двойнике и специфическом интересе, предлагает Жан-Клод Малеваль в книге «Аутичный субъект и его голос» а также в «Аутистическом различии» сосредоточить работу с аутичным субъектом на развитии края, с целью регулирования его аффектов и содействия его социализации.

Ассоциативная ткань и сети

Во Франции существует множество ассоциаций родителей аутичных детей и/или аутичных людей (обычно людей с диагнозом Аспердж). Штаб-квартиры большинства национальных ассоциаций находятся в Париже. Региональные ассоциации качества также активны.

Родительские ассоциации

Оливия Каттан, мать ребенка-аутиста и президент SOS Autisme France.

По словам Бриджит Шамак, ассоциации, работающие в области аутизма во Франции, в основном были созданы родителями в ответ на институциональные недостатки и плохие отношения с медицинскими работниками. В 2000-е годы они все активнее участвовали в принятии государственных решений. Встреча между этими ассоциациями и политиками Симоной Вейль и Жаном-Франсуа Шосси играет определяющую роль в эволюции подхода к аутизму. в частности, в трансформациях представлений, диагнозов и вмешательств. По словам Бриджит Шамак, «выступая за принятие более широких диагностических критериев, [они] отвергли психоаналитические интерпретации и внесли свой вклад в новое определение аутизма как инвалидности генетического происхождения, включающей атипичное развитие мозга [...].] однако наиболее обездоленные семьи не представлены». Эти ассоциации обычно направляют исследования в область нейробиологии. Родители, которые ими управляют, обычно принадлежат к среднему или высшему классу и мобилизуют юридические ресурсы, средства массовой информации и различные сети.

В 1962 году была создана первая ассоциация родителей детей-инвалидов, заботящихся, среди прочего, о детях, страдающих аутизмом, — Ассоциация помощи неудачникам с расстройствами личности (ASITP на французском языке). В 1983 году родители и медицинские работники призвали членов ASITP создать в Туре Ассоциацию исследований аутизма и предотвращения нарушений адаптации (ARAPI на французском языке) с целью поддержки научных исследований в этой области. В 1980-х годах новые поколения родителей основали ассоциации AIDERA (1983), Autisme Île-de-France (1983), La Garenne du Val (1987), Pro Aid Autisme и Aria (1988).

В 1985 году две родительские ассоциации, в том числе Pro Aid Autisme, поддержали распространение когнитивно-поведенческой терапии, но ASITP не согласилась с этой позицией. В 1986 году разногласия между родителями-сторонниками КПТ и представителями психиатрии-психоанализа Сержем Лебовичи и Пьером Феррари привели к их выходу из ARAPI. Три года спустя эта оппозиция привела к роспуску ASITP и созданию двух идеологически противоположных ассоциаций: Autisme France, осуждающей французскую психиатрию-психоанализ, и Sésame Autisme, которая продолжает работать с этими подходами. В 1980-х и 1990-х годах эти две ассоциации конкурировали за право собственности на действия, связанные с аутизмом.

Несколько небольших родительских ассоциаций объединились, чтобы сформировать Autisme France. В 1991 году пожертвование Фонда France Télécom позволило ему стать крупнейшей французской ассоциацией в этой области и объединить большое количество родителей. Он посвящен главным образом разоблачению психиатрии-психоанализа путем обращения к различным организациям во имя этики и деонтологии ВА4. С 1989 года он провел множество мероприятий, в том числе организовал научные конференции и встречи с политическими деятелями. В настоящее время его возглавляет Даниэль Ланглуа.

Также во Франции (2015 г.) активно действуют ассоциации Vaincre autisme (ранее называвшиеся « Léa pour Samy »), Фонд аутизма, Autists Without Borders, Autisme Europe. и SOS Autisme France под председательством Оливии Каттан. Пенелопа Фийон — крестная мать Аспергера Aide France, ассоциации, возглавляемой Элейн Таво, в которой она участвует. деятельность.

Восемь ассоциаций, включая Asperger Aide France, Sésame Autisme, Autisme France, Autistes sans Frontières, Pro Aid Autisme, UNAPEI, Acting and Living Autism и 4A (которая сама по себе является коллективом ассоциаций, включающих Asperansa и Ass des as), объединились под эгидой название «Коллектив аутистов». На своем веб-сайте организация заявляет, что объединяет около 200 ассоциаций и представляет около 30 000 французских семей, страдающих аутизмом. Роль работодателя также играют ассоциации, управляющие заведениями («Сезам Аутизм», «Аутизм Франция» и др.).

Ассоциации и сети аутистов

В начале 2000-х годов, по словам Стефани Бонно-Бри, во Франции не было структуры, представляющей самих аутистов, из-за недостатка знаний, что послужило мотивом создания международной ассоциации SATEDI. Это была первая франкоязычная ассоциация саморепрезентации аутичных людей, вышедшая на свет. Она не занимает общинных позиций.

Аутистический альянс, созданный в начале 2014 года Эриком Лукасом, представляет собой ассоциацию аутичных людей, выступающих против «дефектологического» видения аутизма, которое в своих отчетах, опубликованных ОНУ, осуждает нарушения международных конвенций французским государством.

Национальный консультативный комитет аутистов Франции (CCNAF на французском языке) был создан в соответствии со статьей 4.3 конвенции ONU, касающейся представительства людей с ограниченными возможностями.

В 2016 году была создана Франкоязычная ассоциация аутичных женщин.

С 2000-х годов аутичные люди организовывают встречи и диалог в Интернете через «кафе Аспергера», блоги и различные ассоциации, такие как Ass des as , Asperger Amitié. (активна в парижском регионе), Asperger Lorraine (в одноименном регионе) и Asperansa в регионе Бретань . Йозеф Шованец рекомендует два дискуссионных форума для людей, страдающих аутизмом: форум ассоциации Asperansa и форум SATEDI.

Профессиональные ассоциации здравоохранения

Первой инициативой по созданию ассоциации, включающей медицинских работников в области аутизма, была Ассоциация по исследованию аутизма и предотвращению дезадаптации (ARAPI на французском языке) в 1983 году со стороны родителей, которые впервые обратились к психиатру Гилберту Лелорду. , очень вовлечен в исследовательская работа. Эта ассоциация является нетипичной, поскольку в ней одинаково представлены родители и медицинские работники.

Французские психоаналитики Женевьева Хааг и Мари-Доминик Эми в 2004 году основали международную координацию между психотерапевтами и психоаналитиками, ухаживающими за людьми с аутизмом, и ассоциированными членами (CIPPA на французском языке).

Репрезентации аутизма в СМИ и французской культурной среде

См. Также: Расстройства аутистического спектра в СМИ.

Слово «аутизм» было почти неизвестно во французских СМИ до 1990-х годов. В октябре 1974 года ОРТФ транслировал программу Дэниела Карлина, в которой была представлена ​​ортогеническая школа Бруно Беттельгейма широкой публике , а также его теория «Пустой крепости». Это оказало долгое влияние на восприятие аутизма во Франции психоаналитиками и впоследствии вызвало споры о роли родителей, в частности матери, в предполагаемом развитии аутизма у детей. Отчеты и статьи снова вызвали споры в 1988 году, когда метод TEACCH был представлен публике. По словам Бриджит Шамак, с тех пор все больше и больше статей в прессе подхватывают требования родительских ассоциаций, а освещение аутизма в СМИ сместилось в сторону безоговорочных обвинений французской психиатрии, особенно с января 2012 года. Изменение определения аутизма и рост его распространенности привели к более широкому освещению этого явления в средствах массовой информации. Йозеф Шованец подчеркивает «двустороннее непонимание» между миром аутизма и средствами массовой информации, а также мрачные настроения со стороны французских ассоциаций. Регулярно поступают сообщения о плохом обращении или неблагополучии в заведениях. По словам Клода Вакмана, общественное восприятие аутизма плохое: например, 14 декабря 2012 года французские СМИ сразу же назвали американского массового убийцу аутистом.

Специальный вечер, посвященный аутизму, на канале France 2 30 марта 2016 года, в тот вечер достиг второго лучшего показателя аудитории (PDA) среди французских телеканалов с 17% PDA и более чем 3 миллионами зрителей.

Документальные фильмы

Софи Робер, режиссер документального фильма «Ле Мюр».

Основная статья: Стена (фильм, 2011 г.)

Ассоциация Sésame Autisme выступила со-продюсером документального фильма « Жизнь в любви» , который транслировался на канале France 2 в специальной программе Envoyé 20 января 1994 года. Сандрин Боннер сняла документальный фильм «Elle s'appelle Sabine» , вышедший на экраны в начале 2008 года, чувствительный портрет ее 38-летней младшей сестры, помещенной в лечебницу и не посещающей школу с 12 лет. Сабина представлена ​​как молодая женщина, увлеченная Английский и музыка до ее помещения в психиатрическую больницу.

В 2011 году выход документального фильма Софи Робер «Ле Мур» вызвал долгие споры по поводу лечения аутизма во Франции. Этот фильм использует абсурдную демонстрацию, чтобы показать разрыв между рассуждениями психоаналитиков и реальностью научных знаний об аутизме. Опрошенные психоаналитики подали жалобу на режиссера Софи Робер, в результате чего фильм был подвергнут цензуре на два года. В 2013 году они были отклонены в суде, судьи посчитали, что даже если слова психоаналитиков, появившиеся после редактирования, были неполными, а иногда и лишенными первоначальных нюансов, они «не были искажены».

Софи Ревиль сняла художественный документальный фильм «Серво д'Гюго» в 2012 году, объединив свидетельства аутичных людей и родителей через вымышленную историю Гюго, аутичного человека, за которым мы следим с раннего детства до взрослой жизни. взрослый. В эфире телеканала France 2 27 ноября 2012 года учитывается эволюция знаний об аутизме, в частности о его биологических причинах. Американский активист Алекс Планк едет во Францию ​​в феврале 2012 года для съемок своего документального фильма «Позорно», разоблачающего причины положения аутичных людей. В ноябре 2016 года Dernières Nouvelles du Cosmos» « вышла книга Джули Бертучелли с участием невербального аутичного поэта Бабуйека, который пишет тексты, сочетающие философию и метафизику.

Игровые фильмы

Основная статья: Чувство чуда

В романтической комедии «Le Goût des merveilles» , снятой Эриком Беснаром и вышедшей в 2015 году, рассказывается о человеке-аутисте, который одновременно сверхчувствителен, близок к природе, гений в математике и информатике, честен и не заинтересован в деньгах. Режиссер получил советы психологов, а исполнитель главной роли Бенджамин Лаверн вдохновился автобиографиями Дэниела Таммета , Йозефа Шованека и Темпл Грандин , чтобы сыграть своего персонажа с синдромом Аспергера. Сравнивая фильм с «Человеком дождя» , Томас Сотинель, кинокритик Le Monde , сожалеет, что синдром Аспергера, который он описывает как «американский импорт», представлен как «добавление талантов».

В мае 2018 года Месье je-sais-tout» с участием молодого футболиста-аутиста. Стефана Аршинара и Франсуа Прево-Лейгони « вышел фильм адаптировано по роману Алена Жилло «Ремонтная поверхность» (Фламмарион, 2015).

Необыкновенный фильм вне норм режиссеров Оливье Накаша и Эрика Толедано вышел в прокат в октябре 2019 года. Он посвящен проблеме аутизма посредством работы двух педагогов, работающих в контакте с детьми и подростками, и действий их ассоциаций.

Аутисты

Йозеф Шованек , писатель, радиообозреватель и активист, также является автором правительственного доклада о трудоустройстве взрослых аутистов во Франции.

Несколько аутистов, независимо от того, являются ли они активистами или нет в движении за права аутистов, написали работы и провели конференции. Хьюго Хорио, автор книги «Император, это я», получил премию Patient Words Prize в 2013 году. и объявил о своей кандидатуре на президентских выборах во Франции 2017 года под лозунгом «Судьба для всех!», чтобы защитить нейроразнообразие в ответ на слова Франсуа Фийона. Очень враждебно относится к психоанализу, считает его «вредным».

Йозеф Шованец , полиглот, путешественник, доктор и исследователь в области философии и социальных наук, бывший студент Science Po Paris , был представителем аутичных людей в год Великого национального дела, в 2012 году, понедельник 7. В том же году выходит его первая книга Je suis à l'Est! были опубликованы свидетельства о его жизни и размышления о различиях. Он также защищает преимущества путешествий для аутичных людей:

Путешествие, как и лекарства в физической форме, должно быть возмещено Службой социального обеспечения. Я думаю, в частности, обо всех аутистах, которые не совершили никаких преступлений, но тем не менее проводят свою жизнь в закрытых учреждениях. Какие стены могли бы сдержать их крики? В какой химической смирительной рубашке скандал?

— Йозеф Шованец, В знак похвалы путешествиям для аутистов и тех, кто недостаточно аутист.

Джули Дачес , исследователь социальных наук, известная, в частности, своими видеороликами на YouTube, написала комикс о своей повседневной жизни женщины с синдромом Аспергера « Невидимое различие» . В 2018 году она опубликовала в вашем пузыре: Аутистам слово. работа, сочетающая в себе теоретические размышления ее творчества и личный и активистский подход.

Эмильен Амель, баритон-певец и композитор, создал ансамбль из аутичных и неаутичных музыкантов.

Родители

Фрэнсис Перрен , отец ребенка-аутиста.

Определенное количество французских родителей заявили о себе благодаря публикациям и акциям в средствах массовой информации, в том числе Даниэль Ланглуа (Ассоциация аутистов Франции). и М'Хаммед Саджиди (ассоциация Vaincre l'autism). В 2000 году Энни Бофилс, разведенная мать ребенка, страдающего аутизмом, осудила принудительное помещение ребенка в специальные учреждения и обвинения, выдвинутые против матерей в том, что они вызывают аутизм у своих детей, после 33-дневной голодовки. В это же время Поль и Шанталь Треэн, родители художника Жиля Треэна , вместе с ассоциацией Autisme Europe активно выступали против психоанализа и призывали родителей французских аутистов присоединяться к ассоциациям.

Есть и свидетельства медийных личностей. Франсис и Жерсенда Перрен рассказывают об обучении своего сына-аутиста в биографической книге « Луи, pas à pas» (2012), свидетельствуя о вине французских врачей и защищая метод ABA . Затем они сняли (и снялись в) телевизионный фильм, вдохновленный их жизненным путем, «Presque comme les autre s». Журналистка Оливия Каттан , президент ассоциации SOS, посвященной аутизму во Франции, также поддерживает использование КПТ и подчеркивает страдания и социальное неравенство, от которых страдают французские семьи, пострадавшие от аутизма. В своей автобиографии «Из одного мира в другой» (2014) она рассказывает, как поехала в Израиль, чтобы следовать методу Фейерштейна со своим сыном-аутистом Рубеном. защищает практику упаковки вещей, которая, как она утверждает, принесла пользу ее сыну Сами . В отличие от ранее высказанных мнений, телеведущая Эглантин Эмейе в своей автобиографии «Вор зубных щеток» (2015) и во время репортажа по Франции 5 .

Споры

Основная статья: Споры об аутизме

Аутизм во Франции вызывает многочисленные споры. В своей книге «История аутизма: беседы с пионерами» , вышедшей в 2010 году, писатель-путешественник Адам Файнштейн сравнил ситуацию с аутизмом в разных странах. Он считает, что Франция «остается ретроградной»: 75% людей с диагнозом аутизм, по его словам, содержатся в психиатрических больницах.

Многие разногласия подпитываются дисциплинарным соперничеством, конкуренцией между теориями и подходами, а также выбором и методами вмешательства. Эти «скорее вредные, чем плодотворные» конфликты усложняют и задерживают государственную политику в отношении аутизма. Жак Хохманн осуждает «коммунитаризм в битве с аутизмом », противопоставляя активность родительских ассоциаций активности аутичных людей. Йозеф Шованец подчеркивает, что страх перед коммунитаризмом в вопросах аутизма является типично французским, и эти сомнения не распространены в англосаксонских странах, которые, по его словам, «не погружаются в коммунитаризм, которого так боятся».

Недостаток знаний

По мнению Катрин Бартелеми и Фредерики Бонне-Брильо (2012), существует значительный разрыв между международными научными знаниями об аутизме и практикой, наблюдаемой во Франции в этой области. Многие учреждения по приему детей-аутистов используют научно обоснованные теории: аудит 96 учреждений по обучению социальной работе с аутистами в феврале 2017 года показывает, что только 14% из них «предлагают содержание в соответствии с уровнем знаний и в соответствии с рекомендациями». за хорошую практику», и что около пятнадцати представляют аутизм как детский психоз. Некоторые учреждения прямо выступают против рекомендаций и не принимают во внимание взрослых. Аналогичным образом, «эволюция концепций генетических детерминант аутизма в специализированной прессе, предназначенной для французских социальных работников» «не очень репрезентативна для подражания, порождаемого этим вопросом в международной биомедицинской литературе». Аутизм преподносится скорее как медицинская патология, требующая терапевтической помощи, а не как инвалидность, несмотря на закон 2005 года. Социальные факторы, связанные с аутизмом, почти никогда не упоминаются в этой литературе. Отсутствие обучения раннему выявлению аутизма остается значительным (2014 г.), время ожидания в ресурсных центрах по аутизму может достигать нескольких лет, прежде чем будет поставлен диагноз. Родители, проживающие в сельской местности, могут долгие годы не подозревать о характере нарушений своего ребенка, к которым добавляется проблема ошибочных или устаревших диагнозов (например, дисгармонии). Валери Летар подчеркивает, что значительное число медицинских работников, психологов и социальных работников «отказываются подвергать сомнению свои знания и способствовать их развитию».

Опрос, проведенный Autism Collective в апреле 2010 года, показал, что 90% французов не знают о распространенности аутизма и что каждый третий врач общей практики не знает, что это такое. Фонд Жана-Жореса отмечает, что 73% опрошенных французов говорят, что им не хватает информации об аутизме (март 2016 г.). Согласно опросу Софи Ле Калленнек и Флоран Чапель (2016), распространенность неизвестна: 85% французов полагают, что аутизм касается только 5000–50 000 человек. Двойной недостаток специализированной подготовки и знаний о потребностях аутичных людей был поднят в отчете EESC (2012).

По мнению Йозефа Шованца, одним из наиболее распространенных заблуждений является убеждение, что аутичные люди страдают психическим расстройством: «Подтверждение или намек в ходе задаваемых вопросов, что аутичные люди «по своей природе» находятся в психиатрической больнице, должно быть столь же шокирующим и неприемлемы, как и аналогичные заявления о месте женщины в семейном доме. Он отмечает сохранение связи между аутизмом и детьми, вероятно, связанное с использованием концепции детского психоза, которая замедляет меры в пользу взрослых. Он также считает, что «борьба за лучшее распространение знаний и передового опыта должна быть главным приоритетом».

Родительская вина и неуверенность

См. Также: Теория матери-холодильника.

По словам Файнштейна (2010), «многие» французские специалисты по аутизму продолжают считать, что родители несут ответственность за состояние своих детей. Теория матери-холодильника вызвала страдания и непонимание как у родителей, так и у их аутичных детей, считающихся необучаемыми. Это лежит в основе нынешнего противостояния между ассоциациями родителей и медицинских работников. По словам Бриджит Шамак, «свидетельства родителей, подвергшихся жестокому обращению, слишком многочисленны, чтобы их можно было считать анекдотическими: убийственные приговоры, вынесенные родителями не из-за их трудностей в жизни с другим ребенком, а из-за их предполагаемой ответственности, отсутствия структурированного вмешательства в отношении ребенка ожидание «наступления желания», отсутствие реальных образовательных проектов [...] Со временем накапливаются причудливые интерпретации и плохие практики, порождающие обиды и враждебность со стороны семей». Более того, Чамак отмечает, что некоторые психиатры отказывают родителям в постановке диагноза аутизма и/или в заполнении заявления на получение специальной образовательной помощи на том основании, что «эти дети не должны приносить родителям деньги», и в нарушение закона об инвалидности. Она также отмечает, что «службы, использующие психодинамический подход, отдают предпочтение интерпретациям, которые фокусируются на отношениях между родителями и детьми и выносят суждения о родительских навыках» и что «родители, которые считают ненужным продолжать консультации в медико-психологическом центре, иногда становятся объектом отчет". Более того, «когда используемые методы не дают ожидаемых результатов, в неудачах обвиняют родителей или детей. Вместо того, чтобы ставить под сомнение методы лечения, стигматизируется поведение пациента и/или его родителей».

Оливия Каттан подчеркивает отказ от профессиональной карьеры матерей, которые полностью посвящают себя своему ребенку-инвалиду, из-за отсутствия доступных средств ухода. По ее словам, семьи с одним родителем или семьи среднего класса подвергаются повышенной незащищенности и изоляции, самые богатые семьи переезжают в страны, где уход лучше, а самые бедные испытывают высокое социальное неравенство из-за отсутствия средств для надлежащего ухода за своим ребенком. .

Вмешательства

Согласно правительственному отчету Кристель Прадо (2012), вопрос о вмешательствах является предметом многочисленных «церковных ссор» между сторонниками любого психоанализа и сторонниками любого образования, пленниками которых на протяжении многих лет являются аутичные люди и их семьи.

Психоанализ

Большое количество родителей детей-аутистов (через ассоциации, которые их представляют) ) и некоторые исследователи (Николя Говрит и Франк Рамус, среди других) выступают против психоанализа. Николя Алерини рассматривает аутизм как «симптом антипсихоанализа», в частности, благодаря противоречивой фигуре Бруно Беттельхейма . Американский исследователь и международный специалист по аутизму Фред Р. Фолькмар был удивлен сохранением психоаналитических и психодинамических подходов к аутизму во Франции и сравнил эту ситуацию с ситуацией в Соединенных Штатах в 1950-х годах. Дороти Бишоп и Жоэль Свендсен полагают, что использование психоанализа сохраняется во Франции благодаря авторитетным фигурам (Фрейду и Лакану), а также кругам власти и влияния; хотя Лакан не работал с аутичными детьми, он продолжает иметь важную привлекательность среди французских интеллектуалов в области аутизма, в то время как интеллектуалы из других «менее доверчивых» стран со скептицизмом считают его «скрытое словоблудие запутанной мыслью» .

По словам социолога Сесиль Медель, в 2006 году психоаналитическая интерпретация аутизма все еще широко использовалась на общественной арене и среди специалистов по уходу, «все еще вызывая ту же солидарность и тот же бунт» в дискуссионном списке между родителями, инициированном ассоциацией. Аутизм Франция, в Интернете. Там они делятся «историями болезненных эпизодов, в которых им приписывают ответственность за инвалидность». Бриджит Шамак, которая проводила мониторинг французских детских психиатрических служб в целях социологического исследования в 2009 году, отмечает, что «психоаналитические референты, по-видимому, все еще активно присутствуют в обучении и интерпретации психиатров» парижской службы. Она добавляет, что «родители больше не мирятся с тем, что их считают некомпетентными или даже ответственными за аутизм их ребенка». и что психоаналитически ориентированные психиатры часто пессимистичны в отношении результатов, которых следует ожидать от аутичных детей: «для большинства психиатров, которые защищают психоаналитически вдохновленный подход, речь идет о том, чтобы заставить родителей признать, что они должны смириться с несчастьем и не ожидать чудеса». Исследование специальной франкоязычной литературы, доступной социальным работникам, охватывающее 95 публикаций с 1989 по 2014 год, показывает «явное преобладание психоаналитических и психодинамических концепций аутизма, а также устойчивое присутствие психиатрических концепций».

По словам Лорана Моттрона , «Франция недавно разоблачила анахроничный и неоправданный характер диагностики и лечения аутизма на ее территории. Существует мнение, что период, в течение которого Франция рассматривалась как секта в этих вопросах, подошел к концу. отношение к доминирующей рациональности в другом месте». Бриджит Шамак считает, что «ситуация с аутизмом во Франции представлена ​​как скандал, связанный с психоаналитическими установками, принятыми французскими психиатрами. Такое упрощение проблемы не позволяет понять сложную ситуацию, что на практике выражается в отсутствии структур, адаптированных к реагированию на рост числа диагнозов аутизма и гетерогенность случаев».

По словам детского психоаналитика Марии Роуд, широко распространено заблуждение, что психоаналитики в целом считают родителей ответственными за аутизм их детей. По мнению Клода Вакмана, мы не должны противопоставлять «школьное обучение и уход, образование и терапию». В лучшем случае мы можем установить взаимодополняемость, если согласимся не вытеснять один из этих терминов в пользу другого. В методах лечения, вытекающих из психоаналитической теории, мы всегда оставляли место для преподавания и его базового обучения. Единственная новизна в требованиях к образовательному измерению — это изгнание психоанализа».

Упаковка

Упаковка, или влажное обертывание, заключается в том, что аутичного человека заворачивают в холодную влажную ткань, а затем постепенно ее согревают. По мнению исследователей Дэвида Амарала (американца), Лаура Спинни (британка) и Бертран Жордан (француз), эта техника используется почти исключительно во Франции, другие страны отказались от нее из-за международного « научного консенсуса ». против его использования. Профессор Пьер Делион считает, что «техника упаковки может оказаться чрезвычайно полезной для ухода за детьми, страдающими аутизмом и психотиками». Жак Хохманн считает, что это безвредно и оказывает положительное воздействие. По словам Брижит Шамак, «применяющие его родители отмечают снижение случаев членовредительства. Вместо того, чтобы прописывать лекарства в больших количествах и в высоких дозах, как это делают многие их североамериканские коллеги, некоторые французские психиатры по согласованию с родителями предлагают: разные подходы, за которые их критикуют». Мхаммед Саджиди ( ассоциация Vaincre l'Autisme ) отмечает противоречия в аргументах в пользу упаковки детей, страдающих аутизмом, которые, по его словам, часто лечатся параллельно. Упаковка решительно осуждается ассоциациями родителей, для которых она представляет собой злоупотребление и опасность.

Подобно HAS и ANESM, Комитет ОНУ по правам ребенка (CRC) рекомендует запретить упаковку в своем отчете, представленном 23 февраля 2016 года: «Комитет также с обеспокоенностью отмечает, что техника «упаковывания» (заворачивания ребенка во влажные, холодные простыни) ), что равносильно жестокому обращению, не запрещено законом и, как сообщается, до сих пор применяется к некоторым детям с расстройствами аутистического спектра». 21 апреля 2016 года Сеголен Невиль посредством министерского циркуляра попросила французские государственные учреждения прекратить его использование . Законопроект о запрете упаковки и преподавания ее во Франции был внесен 10 мая 2016 года группой выборных должностных лиц, в том числе Даниэлем Фаскеллем .

Бихевиоризм и когнитивизм

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также является предметом споров во Франции. В своем резюме почетный директор по исследованиям CNRS Скания Де Шонен напоминает, что КПТ была научно оценена как эффективна в снижении (помимо прочего) тревоги и гнева, характерных для людей с аутизмом, что объясняет рекомендации HAS в их пользу. Лоран Моттрон настроен более критично, подчеркивая, что «во франкоязычном мире законное желание избавиться от психоаналитического бремени аутизма, которое по-прежнему в значительной степени доминирует во Франции», привело к некритическому продвижению поведенческой терапии и предвзятости в их пользу в отчете HAS. Он объясняет это тем, что французская общественность не подвергает сомнению эти методы лечения.

Для психоаналитика Пьера Делиона бихевиористская ориентация стала «единственной доксой , принимаемой лицами, принимающими политические решения». Он обвиняет пропагандистов этих методов в « демагогии » и говорит о высоком уровне ненависти, достигнутом группами давления. Другой психоаналитик, Янник Пинард, считает, что третий план по аутизму представляет собой слепое принятие того, что пришло из Соединенных Штатов. По его словам, это «инструментализация аутизма» и однозначная ошибочная политика со стороны правительства, которое устанавливает «государственную политику с акцентами Святой инквизиции».

Психоаналитик Эрве Бентата осуждает «бихевиористов, которые стремятся к гегемонистской позиции, исключая все другие методы лечения, борясь против во многом воображаемого противника - «психоанализа» - и полагаясь на исследования статистических результатов, которые мы начинаем воспринимать научные ограничения и предвзятости». По его словам, поведенческая терапия исключает «все, что делает человека особенным, его мысли и чувства» и действует в виде «чистого обучения с вознаграждением и наказанием». с другой стороны, благоприятствует когнитивистскому лечению, которое «основано на особых характеристиках мышления и познания аутичного ребенка и пытается установить обучение и способы общения в соответствии с этими особенностями».

Бриджит Шамак сообщает о жалобе на жестокое обращение с центром, использующим КПТ, приведенную в качестве примера несколькими ассоциациями родителей, в которой ARS отметило нарушения. Она также приводит свидетельства против стоимости поведенческих методов и непригодности школьного обучения по сравнению с дневными больницами . Эти факты не получили особого внимания в средствах массовой информации.

Оскорбительные места размещения

Помещение детей с аутизмом – деликатная тема. По свидетельствам родителей, органы защиты детей регулярно требуют изолировать детей-аутистов от семейного дома. Французский адвокат, специализирующийся на таких делах, говорит, что он рассматривает около двадцати дел в год. Ассоциации родителей осуждают жестокое обращение с детьми из-за путаницы между расстройствами аутистического спектра и жестоким обращением с детьми. Эта проблема была поднята Комитетом по правам ребенка в его докладе за 2016 год: «Государству-участнику [Франции] следует также обеспечить, чтобы дети с аутизмом не подвергались принудительному помещению в учреждения или административные помещения и чтобы родители больше не подвергались репрессиям, когда они отказываются от помещения своего ребенка в учреждение».

В 2015 году дело Рэйчел, связанное с передачей троих детей разведенной матери на основании синдрома Мюнхгаузена по доверенности и синдрома отчуждения родителей , получило широкую огласку со стороны родительских ассоциаций детей-аутистов, в частности Даниэль Ланглуа.

Отправление в Бельгию и Швейцарию

В 2007 году около 3500 французских детей-аутистов были приняты в медицинских и образовательных учреждениях Бельгии, Валлонии, следствие, по словам Чамака, «неоспоримой нехватки мест» для «наиболее тяжело пострадавших пациентов». Многочисленные свидетельства продолжают подчеркивать (2014 г.), что из-за нехватки мест в школах или других местах, подходящих для поддержки детей-инвалидов, детей с аутизмом отправляют в Бельгию или Швейцарию для обучения там за счет социального обеспечения . Некоторые родители также считают, что в Бельгии уход за детьми лучше, чем во Франции.

Жестокое обращение в учреждениях

Ассоциации Vaincre l'Autisme и SOS Autisme France выделялись в 2000-х и 2010-х годах обвинениями в преднамеренном жестоком обращении в учреждениях по уходу. По оценкам Autism Collective, в 2014 году 43,8% французских людей с аутизмом являются или были жертвами жестокого обращения в учреждениях, специализирующихся на их приеме. По словам Софи Ле Калленнек и Флоран Шапель, там не всегда соблюдаются права человека. Они подчеркивают необходимость введения высоких доз лекарств, чтобы успокоить персонал, и приводят случаи, когда аутистов насильно привязывали к кроватям, помещали в камеры площадью 10 м² или заставляли испражняться под ними. Причин такого плохого обращения множество, но в первую очередь это нехватка персонала и неопытность младших медсестер, предоставленных самим себе.

Чрезмерное лечение

Комитет по правам детей, а также аутисты Йозеф Шованец и Стефани Бонно-Бри, поднимают проблему чрезмерного приема лекарств некоторыми психиатрами, затрагивающую (по словам Шованека), особенно мужчин и молодых людей, «принимающих три, даже четыре или более различных нейролептиков одновременно, особенно изнурительные и долговременные вредные лекарственные коктейли [ ...] чья истинная цель иногда кажется больше состоящей в том, чтобы свести человека к элементарной биологической жизни и, следовательно, не беспокоить окружающих, а не позволять ему какое-либо развитие».

Библиография

Официальные источники Франции

• Министерство социальных дел и здравоохранения (2024a). «Что такое аутизм?» . Министерство социальных дел и здравоохранения .
• Министерство социальных дел и здравоохранения (2024b). «Состояние знаний» . Министерство социальных дел и здравоохранения . Архивировано из оригинала 10 мая 2017 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Министерство социальных дел и здравоохранения (2024c). «План аутизма» . Министерство социальных дел и здравоохранения .
• Министерство социальных дел и здравоохранения (2024d). «Поступившие идеи» . Министерство социальных дел и здравоохранения .
• Шосси, Жан-Франсуа (2003). Положение аутичных людей во Франции: потребности и перспективы (PDF) .
• CCNE, Национальный консультативный комитет по этике наук о жизни и здоровье (2007 г.). «О положении во Франции людей, детей и взрослых, страдающих аутизмом» (PDF) .
• HAS, Высшее управление здравоохранения (2010 г.). «Аутизм и другие распространенные нарушения развития: состояние знаний, исключая физиопатологические и психопатологические механизмы и фундаментальные исследования» (PDF) .
• HAS, Высшее управление здравоохранения (2012 г.). «Аутизм и другие распространенные нарушения развития: скоординированные образовательные и терапевтические вмешательства у детей и подростков» (PDF) .
• HAS, Высшее управление здравоохранения (2017 г.). «Расстройство аутистического спектра: вмешательства и курс взрослой жизни» (PDF) .
• Компаньон, Клэр; Петро, ​​Жиль; Корлей, Дельфин (2017). «Оценка 3-го плана по аутизму с целью разработки 4-го плана» (PDF) . Генеральная инспекция социальных дел и Генеральная инспекция национального образования . Архивировано из оригинала (PDF) 28 марта 2024 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Прадо, Кристель (2012). «Экономическая и социальная цена аутизма» (PDF) . Экономические, социальные и экологические консультации .
• Шованец, Йозеф (2017a). «Доклад о профессиональном будущем аутистов, представленный министру по делам инвалидов и борьбе с изоляцией» . Министерство социальных дел и здравоохранения .

Другие правительственные источники

• Правительство Франции (2005 г.). «Молодые люди, подпадающие под действие Критской поправки» (PDF) . Управление исследований, оценочных исследований и статистики .
• Правительство Франции (2012 г.). «Предложение закона № 4211, перечитано 13 декабря 2013 г. Пояснительная записка» . Управление исследований, оценочных исследований и статистики .
• Правительство Франции (2016b). «Запуск официального сайта www.auteur.gouv.fr – Пресс-киты» . Министерство социальных дел и здравоохранения . Архивировано из оригинала 1 апреля 2017 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Баррейт, Жан-Ив; Художник, Кэрол (2005). «Делегация ANCREAI Иль-де-Франс-CEDIAS, Молодые люди, на которых распространяется Критская поправка» . Управление исследований, оценочных исследований и статистики . Архивировано из оригинала 1 февраля 2017 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Летар, Валери (2011). «Оценка воздействия Плана борьбы с аутизмом на 2008–2010 годы» (PDF) .
• Невиль, Сеголен (2016). «Психоанализ не входит в число методов, рекомендуемых детям-аутистам!» . Парламентский канал . Архивировано из оригинала 17 мая 2020 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Фаскель, Дэниел (2016). «№ 4134 (исправленное) Предложение по резолюции, предлагающей правительству содействовать оказанию помощи при аутизме на основе рекомендаций Высшего органа здравоохранения» . Национальное собрание .
• Валло-Белькасем, Наджат. (2016). «Школьники с аутистическими расстройствами или первазивными нарушениями развития: 50 специальных вакансий на 2016–2017 учебный год» . Министерство национального образования, высшего образования и исследований . Архивировано из оригинала 2 июля 2017 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Министерство социальных дел и здравоохранения (2016a). «Подготовка 4-го плана по аутизму» . Министерство социальных дел и здравоохранения .
• Министерство социальных дел и здравоохранения (2017 г.). «Заседание международной научной комиссии по аутизму» . {{cite web}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
• Бауэр, Фрэнк; Консо, Франсуаза; Журняк, Мари; Лави, Жак; Могер, Жан; Бунт, Рене (2007). «Приказ от 31 декабря 2006 года о повышении в должности и назначении» . Французская Республика .
• Жаме-Ларде, Мари-Клер; Лимузи, Жак; Ренье, Жерар (2012). «Указ от 13 июля 2012 г. о повышении в должности и назначении, Официальный журнал Французской Республики, № 0163, 14 июля 2012 г., стр. 11554» . Французская Республика .
• Эрреро, Элоди (2017). «Тулузский университет – Жан Жорес – Бернадетт Роже награждена за карьеру исследователя и работу по аутизму» . Университет Тулузы-Жана-Жореса . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Тутен-Ласри, Валери (2017). «Инструкция № DGCS/SD4/2017/44 от 6 февраля 2017 года о республиканском сборнике учебных материалов, сдаваемых по следующим четырем дипломам по аутизму: Государственный диплом педагога-специалиста; Государственный диплом педагога-специалиста «Воспитатель детей раннего возраста»; Государственный диплом педагога-монитора; Государственный диплом медико-психологической помощи» (PDF) . Министерство социальных дел и здравоохранения . {{cite web}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
• Министерство социальных дел и здравоохранения (2016b). «Выступление Сеголен Невиль – Национальный комитет по аутизму – Отчет о ходе реализации Плана борьбы с аутизмом на 2013–2017 годы» . Министерство социальных дел и здравоохранения . {{cite web}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
• Национальное собрание (2016). «№ 3727 – Предложение г-на Даниэля Фаскелла по закону, направленное на запрет практики упаковывания или влажного обертывания для любого человека, страдающего аутистическим спектром, а также его преподавания» . Национальное собрание .

Официальные международные источники

• Европарат (1995). Исключение, равенство перед законом и недискриминация: законы; семинар, организованный Генеральным секретариатом Совета Европы...; Таормина-Маре (Италия), 29 сентября – 1 октября 1994 г. Страсбург: Совет Европы Ред. ISBN  978-92-871-2713-6 .
• Совет Европы (2014b). «Европейское действие в интересах инвалидов (AEH) против Франции, жалоба № 81/2012» . Совет Европы .
• Комитет по правам ребенка (2016). «Заключительные замечания по пятому периодическому докладу Франции» . Договорные органы ООН по правам человека .

CFTMEA

• Мизес, Роджер (2012). Французская классификация психических расстройств у детей и подростков R-2012 Соответствие и транскодирование МКБ 10 (5-е изд.). Ренн: Пресса Школы перспективных исследований в области общественного здравоохранения. ISBN  978-2-8109-0082-4 .

Медицинские и социальные исследования

• Фонд Жана Жореса (2016). «Французский взгляд на аутизм» . Фонд Жана Жореса . Архивировано из оригинала 13 апреля 2016 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Доктиссимо-ФондаМентал (2013). «Аутизм во Франции – Путь диагностики и лечения» (PDF) . Фундаментальный фундамент . {{cite web}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
• Шамак, Бриджит; Коэн, Дэвид (2007). «Трансформации представлений об аутизме и его лечении» . Психические перспективы . 46 (4): 404–409. дои : 10.1051/ppsy/2006454404 . ISSN   0031-6032 .
• Шамак, Бриджит (2009). «Аутизм в отделении детской психиатрии. Родительско-профессиональные отношения» . Французская этнология (на французском языке). 39 (3): 425–433. дои : 10.3917/ethn.093.0425 . ISSN   0046-2616 .
• Шамак, Бриджит (2013a). «Аутизм: новые представления и противоречия» . Клиническая психология (на французском языке) (36): 59–67. дои : 10.1051/psyc/201336059 . ISSN   1145-1882 .
• Шамак, Бриджит (2013b). «Аутизм: новые представления и противоречия» . Клиническая психология (на французском языке) (36): 59–67. дои : 10.1051/psyc/201336059 . ISSN   1145-1882 .
• Шамак, Бриджит (2012). «Аутизм и стигма» . Психиатрическая информация . 87 (5): 403–407. дои : 10.1684/ipe.2011.0791 . ISSN   0020-0204 .
• Шамак, Бриджит (2005). «Истории аутистов: социально-антропологический анализ» (PDF) . Инвалидность. Журнал гуманитарных и социальных наук, CTNERHI . 105 : 33–50.
• Шамак, Бриджит (2010). «Аутизм, инвалидность и социальные движения» . Изменить . 4 (2): 103–115. дои : 10.1016/j.alter.2010.02.001 . ISSN   1875-0672 .
• Моттрон, Лоран (2004). Аутизм, другой интеллект: диагностика, познание и поддержка аутичных людей без умственной отсталости . Психологические практики. Спримонт: Мардага. ISBN  978-2-87009-869-1 .
• Моттрон, Лоран (2011). «Сила аутизма» . Природа . 479 (7371): 33–35. дои : 10.1038/479033а . ISSN   1476-4687 . ПМИД   22051659 .
• Моттрон, Лоран (2013). Аутизм, другой интеллект: диагностика, познание и поддержка аутичных людей без умственной отсталости . Психологические практики. Спримонт: Мардага. ISBN  978-2-87009-869-1 .
• Моттрон, Лоран (2016). Раннее вмешательство для детей с аутизмом: новые принципы поддержки другого интеллекта . П.С.И. Брюссель: Мардага. ISBN  978-2-8047-0262-5 .
• Хохманн, Жак (2009). История аутизма: от дикого ребенка до распространенных нарушений развития . Париж: О. Джейкоб. ISBN  978-2-7381-2153-0 .
• Хохманн, Жак; Бизуар, Поль; Бурштейн, Клод (2011). «Первазивные нарушения развития: практика ухода во Франции» . Детская психиатрия (на французском языке). 54 (2): 525–574. дои : 10.3917/psye.542.0525 . ISSN   0079-726X .
• Хохманн, Жак (2016). «Коммунитаризм в битве с аутизмом» . ПСН . 14 :7–16.
• Вацман, Клод (2013a). Институциональная клиника психологических расстройств: от детей-аутистов до детей с ИТЭП . Тулуза: Эрес. ISBN  978-2749237954 .
• Вацман, Клод (2015). «На пути к полиции по борьбе с аутизмом (2013–2014)?» . Клиническая психология (39): 7–24. дои : 10.1051/psyc/201539007 . ISSN   1145-1882 .
• Вацман, Клод; Дувиль, Оливье (2012). «Становление инвалида-аутиста Хроника перехода к действию» . Фигуры психоанализа (24-е изд.). дои : 10.3917/fp . ISSN   1623-3883 .
• Вацман, Клод (2013b). «Чему нас учит спор об аутизме?» . Клиническая психология (на французском языке) (36): 8–30. дои : 10.1051/psyc/201336008 . ISSN   1145-1882 .

Французские книги и диссертации

• Бартелеми, Катрин; Бонне-Брильо, Фредерик (2012). Аутизм: от детства к взрослой жизни (на французском языке). Издания Лавуазье. ISBN  978-2-257-70399-6 .
• Делион, Пьер; Голс, Бернард (2013). Аутизм: состояние дел и горизонты . Эрес.
• Феррари, Пьер (2015). Детский аутизм (на французском языке). Университетские издательства Франции. ISBN  9782130731108 .
• Джордан, Бертран (2012). Аутизм, необнаружимый ген. От науки к бизнесу (на французском языке). Порог. ISBN  978-2021075021 .
• Лёхен, Валери (2016). Учет аутизма в книге «Понимание социальной политики» (на французском языке) (5-е изд.). Дюнод. ISBN  978-2100746460 .
• Ивон, Доминик; Филип, Кристина; Роже, Бернадетт; Шонен, Scania de (2014 г.). Обнаружение аутизма: от нейробиологии к жизни в обществе . Социальное здоровье. Париж: Дюнод. ISBN  978-2-10-071307-3 .
  • Рамус, Фрэнк. «Какие вопросы ставит аутизм и как мы можем на них ответить?» В Ивоне и др. (2014) , стр. 1-7.
  • Д’Арк, Бодуэн Форжо. «Что такое человек с аутизмом?». В Ивоне и др. (2014) , стр. 8–14.
  • Фриман, Мэри. «Положение во Франции». В Ивоне и др. (2014) , стр. 228–234.
  • Из Шонена, Scania. «Рекомендации Главного управления здравоохранения». В Ивоне и др. (2014) , стр. 142–143.

Книги по международной контекстуализации

• Файнштейн, Адам (2010). История аутизма: беседы с пионерами . Чичестер, Западный Суссекс, Великобритания; Молден, Массачусетс: Уайли-Блэквелл. ISBN  978-1-4051-8654-4 . OCLC   495597850 .
• Эяль, Гил (2010). Матрица аутизма: социальные истоки эпидемии аутизма . Кембридж, Великобритания: Политика. ISBN  978-0-7456-4399-1 .

Популярные книги

• Ле Калленнек, Софи; Часовня, Флоран; Шованец, Йозеф (2016). Аутизм: великое расследование . Париж: Арена. ISBN  978-2-35204-494-9 .
• Шор, Стивен М.; Растелли, Линда Г. (2015). Понимание аутизма . Для чайников. Париж: Первые издания. ISBN  978-2-7540-6581-8 .

Отзывы

• Каттан, Оливия (2014a). Из одного мира в другой: аутизм, борьба матери . Документальные очерки. Пэрис: Мистер Майло. ISBN  978-2-315-00492-8 .
• Эмейе, Эглантин (2015). Вор зубных щеток . Париж: Роберт Лаффон. ISBN  978-2-221-14633-0 .
• Перрен, Жерсенде; Перрен, Фрэнсис (2012). Луи, шаг за шагом . Карманная книга. Париж: Универсальный французский книжный магазин. ISBN  978-2-253-17334-2 .
• Пинар, Янник (2016). Образование и уход . Сопровождать-долить сбор. Ним: Champ Social Editions. ISBN  978-2-35371-893-1 .
• Шованец, Йозеф; Глорион, Кэролайн (2012). Я на востоке! ученый и аутист – уникальное свидетельство . Карман ([Новое] изд.). Париж: Карман. ISBN  978-2-266-24103-8 .
• Шованец, Йозеф (2014). Похвала путешествиям для аутистов и тех, кто недостаточно аутист . Пэрис: Плон. ISBN  978-2-259-22223-5 .

Другие книги

• Мессадье, Джеральд (2013). 500 лет научных мистификаций . Архипелаг. ISBN  9782809810554 .
• Делион, Пьер (2009). Семинар по аутизму и детскому психозу . Эрес. ISBN  978-2749223384 .
• Бюльтцинсловен, Изабель фон (2016). Резня сумасшедших: голод во французских психиатрических больницах во время оккупации . Исторический сборник. Париж: Заболонь. ISBN  978-2-7007-2364-9 .
• Данион-Грилья, Энн; Бурштейн, Клод (2011). Детская психиатрия . Париж: Публикации медицинских наук-[Лавуазье]. ISBN  978-2-257-20406-6 .
• Геген, Жан-Ив (2012). Год социальных действий 2012 – Обзор социальной политики: Обзор социальной политики, перспективы социальных действий . Дюнод. ISBN  978-2100579198 .
• Ле Пейдж, Бриджит (2014). Знание территориальной государственной службы (2-е изд.). Фуше. ISBN  978-2216128303 .
• Де Иснар, Александр (2014). Словарь нового французского языка . Пэрис: Аллари. ISBN  978-2-37073-008-4 .
• Садун, Патрик (2016). Аутизм: говорить невыразимое . Издания L’Harmattan.
• Жюэль, Жан-Шарль; Эро, Ги (2003). Аутист и синдром Аспергера . Издательство Университета Лаваля.
• Аллионе, Мари; Аллионе, Клод; Хохманн, Жак; Делион, Пьер (2013). Аутизм: дать родителям право голоса . Париж: LLL, ссылки, которые освобождают. ISBN  979-10-209-0030-2 .
• Пле, Дидье (2008). Поколение Долто . Париж: О. Джейкоб. ISBN  978-2-7381-2155-4 .
• Делион, Пьер (2007). Практика упаковки: с детьми-аутистами и психотиками в детской психиатрии . В другом месте тела. Рамонвиль-Сен-Анье: Ред. Эрес. ISBN  978-2-7492-0773-5 .
• Рудинеско, Элизабет; Плон, Мишель (2011). Словарь психоанализа . Карманная книга. Париж: Книжный магазин Артема Файяра. ISBN  978-2-253-08854-7 .
• Бурден, Доминик (2007). Психоанализ от Фрейда до наших дней: история, концепции, практики . Росни: Бреаль. ISBN  978-2-84291-610-7 .
• Зиттун, Кэтрин (2015). Хорошо ли мы относимся к нашим детям? . Споры. Монруж: Дуэн-Джон Либби Евротекст. ISBN  978-2-7040-1461-3 .

Статьи по психоанализу

• Лазник, Мари-Кристин (2015). Туати, Бернар; Жоли, Фабьен; Лазник-Пено, М.-К. (ред.). Просодия с детьми, подверженными риску аутизма: клинические и исследования . Красная нить. Секция 2. Психоанализ и детская психиатрия. Париж: Press Universitaires de France. ISBN  978-2-13-055712-8 .
• Алерини, Пол (2011). «Аутизм: симптом антипсихоанализа?» . Рой (на французском языке). 27 (2): 7–31. дои : 10.3917/ess.027.0007 . ISSN   1287-258X .
• Флавиньи, Винсент (2012). «История аутизма Жака Хохмана» . Французский журнал психоанализа (на французском языке). 76 (1): 211–222. дои : 10.3917/rfp.761.0211 . ISSN   0035-2942 .
• Бентата, Эрве (2011). « Социальные сети «Фаст-Ком» и «Аспи» О последней книге Ж.-К. Малеваля «Аутист, его двойник и его объекты » . Cahiers de PréAut (на французском языке). 8 (1): 159–161. дои : 10.3917/капре.008.0157 . ISSN   1767-3151 .
• Гролье, Мишель (2007). «Аутизм в XXI веке…» . Средиземноморские клиники (на французском языке). 76 (2): 271–286. дои : 10.3917/см.076.0271 . ISSN   0762-7491 .
• «Аутизм» . Лакановский обзор (14-е изд.). 2013. дои : 10.3917/lrl .
  • Мелман, Чарльз. «Долто, вернись!» В Аутизме (2013) , стр. 7–9.
  • Лазник, Мари-Кристин. «Лакан и аутизм». В книге «Аутизмы» (2013) , стр. 81-90.
• Жанен-Дюк, Доминик (2013). «Клиника аутизма и их терапевтический контекст, обзор Лакана» . Лакановский обзор (1-е изд.). Эрес. дои : 10.3917/lrl .
• Бентата, Эрве (2013). «Аутизм сегодня. Некоторые истины из истории и опыта» . Лакановский обзор (на французском языке). 14 (1): 63–66. дои : 10.3917/lrl.131.0063 . ISSN   1967-2055 .

Статьи, опубликованные в научных журналах

• Дюран, Кристель М; Бетанкур, Каталина; Бокерс, Тобиас М; Бокманн, Юрген; Целомудренная, Полина; Фошро, Фабьен; Нигрен, Гудрун; Растам, Мария; Гиллберг, я Карина; Анкарсетер, Хенрик; Спонхейм, Эйли; Губран-Ботрос, Хани; Делорм, Ричард; Чабане, Надя; Мурен-Симеони, Мари-Кристин (2007). «Мутации в гене, кодирующем белок синаптического каркаса SHANK3, связаны с расстройствами аутистического спектра» . Природная генетика . 39 (1): 25–27. дои : 10.1038/ng1933 . ISSN   1061-4036 . ПМК   2082049 . ПМИД   17173049 .
• Голс, Бернард; Элиес, Стефан (2008). «Об аутизме и первазивных нарушениях развития. От аутистического процесса к сканирующему аутизму...» Детская психиатрия (50-е изд.). Детская психиатрия: CAIRN: 29–60. дои : 10.3917/psye .
• Гийе, Жан-Марк (1 июня 2008 г.). «Государственная политика, дискурсы и профессиональная практика в отношении аутизма» . Психологические перспективы (на французском языке). 47 (2). EDK, Научная группа EDP: 113–116. дои : 10.1051/ppsy/2008472113 . ISSN   0031-6032 . Проверено 27 августа 2013 г.
• Мизес, Роджер; Гаррет-Глоанец, Николь; Коинсон, Ивонн (2012). «Классификация аутизма и ранних психозов, призыв к сближению» . Психиатрическая информация (86-е изд.). дои : 10.3917/inpsy .
• Делион, Пьер (2001). «Ребенок в группе риска по аутизму» . Становление (13-е изд.). дои : 10.3917/dev .
• Соваж, Доминик (2012). «Аутизм, краткая история нозографии с архивом Э. Сегена» . Annales Médico-psychologique, психиатрический журнал (на французском языке). 170 (7): 510–516. дои : 10.1016/j.amp.2012.06.018 .
• Де Гиберт, Клеман; Бод, Лоуренс (2005). «Разница между аутизмом и «детским психозом»: дефицит ситуационного единства и идентичности?». Детская психиатрия, Париж, Press Universitaires de France . 2 (48).
• Малеваль, Жан Клод; Гролье, Мишель (2015). «Расширение спектра аутизма» . L'Evolution Psychiatrique (на французском языке). 80 (4): 764–781. doi : 10.1016/j.evopsy.2014.05.011 .
• Эро, Марсель (1 октября 2015 г.). «Изменил ли закон от 11 февраля 2005 года положение детей или взрослых с аутизмом?» . Психологические перспективы (на французском языке). 54 (4): 374–378. дои : 10.1051/ppsy/2015544374 . ISSN   0031-6032 .
• Пеллу, Анн-Сильви; Чаффель, Борис (2008). «Редакционная статья. The CCNE высказывается по поводу аутизма» . Детство и психика (на французском языке). 38 (1):6–9. дои : 10.3917/эп.038.0006 . ISSN   1286-5559 .
• Твен, Марк (2013). «Аутизм у детей и подростков: ложный консенсус». Прописать .
• Пеллу, Анн-Сильви (2011). «Аутизм во всех его формах. Минное поле или новые основы?» . Детство и психика (на французском языке). 53 (4): 6–12. дои : 10.3917/эп.053.0006 . ISSN   1286-5559 .
• Гравиллон, Изабель (2016). «Франция может добиться большего» . Школа для родителей (на французском языке). 619 (2): 27–34. дои : 10.3917/epar.619.0027 . ISSN   0424-2238 .
• Пуарье, Натали; Каппе, Эмили (2016). «Школьные системы Квебека и Франции предлагают учащимся с расстройствами аутистического спектра» . Психологический бюллетень (на французском языке). Выпуск 544 (4): 267–278. дои : 10.3917/bupsy.544.0267 . ISSN   0007-4403 .
• Морель, Станислас (2016). «Расстройства обучения: когнитивная нейробиология и академические трудности» . Европейский журнал социальных наук . 54 (54–1): 221–247. дои : 10.4000/ress.3526 .
• Конрат, Патрик (2010). «Пьер Делион и аутизм». Журнал психологов . 277 :8–16.
• Шомон, Кристина (2009). «Анри Рей-Фло. Ребенок, остановившийся на пороге языка. Понимание аутизма» . Рой (на французском языке). 22 (1): 109–111. дои : 10.3917/ess.022.0109 . ISSN   1287-258X .
• Бонно-Бри, Стефани; Констант, Жак (2009). «Без нас мы не можем говорить о нас…» L’Information Psychiatrique (на французском языке). 85 (9): 813–820. дои : 10.1684/ipe.2009.0548 . ISSN   0020-0204 .
• Ноэль-Виндерлинг, Мириам (2016). «2. Царствование и упадок психоанализа». Жизнь ребенка : 23–30.
• Хориот, Хьюго (2013). «детство с аутизмом». Ежедневник Доктора .
• Ланглуа, Даниэль; Эро, Марсель; Герхардс, Винсент; Пилоке, Дельфин (2012). «Заявление коллектива «Аутизм»» . Психиатрическая информация . 87 (5): 421–422. дои : 10.1684/ipe.2011.0800 . ISSN   0020-0204 .
• Понноу, Себастьян; Фрикар, Бландин (2017). «Аутизм в специализированной прессе, предназначенной для социальных работников: эволюция дискурса, вопросы практики, исследований и обучения». Фронезис . 4 (3): 22–35. дои : 10.7202/1035270ar .
• Говрит, Николя (2012). «Аутизм и психоанализ: риторика избегания и противоречия» . Наука и псевдонауки, Французская ассоциация научной информации .
• Медель, Сесиль (2006). «Психический» спектр, переупорядоченный родителями детей-аутистов Исследование электронного дискуссионного кружка» . Политикс (на французском языке). 73 (1): 57–82. дои : 10.3917/pox.073.0057 . ISSN   0295-2319 .
• Амарал, Дэвид (2011). «Против Le Packing: Заявление о консенсусе». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 50 (2): 191–192. дои : 10.1016/j.jaac.2010.11.018 . ПМИД   21241956 .
• Спинни, Лаура (2007). «Терапия детей-аутистов вызывает протест во Франции» . Ланцет . 370 (9588): 645–646. дои : 10.1016/s0140-6736(07)61322-1 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   17726792 .
• Филип, Кристина (2016). «Анализ символической ситуации аутизма в контексте социальных сетей (Facebook): дело Рэйчел». Новый обзор адаптации и школьного обучения . 75 .
• Бишоп, ДВМ; Свендсен, Джоэл (2020). «Психоанализ в лечении аутизма: почему Франция является культурным исключением?» . Бюллетень BJPsych . 45 (2): 89–93. дои : 10.1192/bjb.2020.138 . ISSN   2056-4694 . ПМК   8111966 . ПМИД   33327979 .
• Бейтс, Ричард (2020). «Споры об аутизме во Франции и историческая роль психоанализа в диагностике и лечении детей с аутизмом» . Ноттингемские французские исследования . 59 (2): 221–235. дои : 10.3366/nfs.2020.0286 . ISSN   0029-4586 .
• Филип, Кристина (2017). «Обучение учеников с аутизмом во Франции: тридцать лет истории…» . Новый обзор адаптации и школьного обучения (на французском языке). 60 (4): 45–58. дои : 10.3917/nras.060.0045 . ISSN   1957-0341 .
• Филип, Кристина; Маджеротт, Гислен (2017). «Аутизм – главная школьная проблема. Презентация файла» . Новый обзор адаптации и школьного обучения (на французском языке). 60 (4): 7–10. дои : 10.3917/nras.060.0007 . ISSN   1957-0341 .
• Шованец, Йозеф (2017b). «Размышления об обучении детей-аутистов на основе опыта» . Новый обзор адаптации и школьного обучения (на французском языке). 60 (4): 11–21. дои : 10.3917/nras.060.0011 . ISSN   1957-0341 .
• Ланглуа, Даниэль (2012). «Рекомендации по передовой практике и проблемам обучения детей, страдающих аутизмом: неоднозначный результат для HAS и ANESM» . Новый обзор адаптации и школьного обучения (на французском языке). 60 (4): 23–34. дои : 10.3917/nras.060.0023 . ISSN   1957-0341 .
• Демайли, Лиза (2019). «Бурное поле аутизма во Франции в начале 20 века» . Социология (на французском языке). doi : 10.4000/sociologies.9593 . hdl : 20.500.12210/33871.2 . ISSN   1992-2655 .
• Валлад, Флоренция (2015). «Аутизм: экран образовательных доказательств» . Образование и общество (на французском языке) (36-е изд.): 39–49. дои : 10.3917/es . ISSN   1782-1428 .

Источники ассоциации

• Фомбонн, Эрик (2016). «Современные тенденции в эпидемиологии аутизма». конференция, проводимая во время ежегодного конгресса аутистов Франции .
• Каттан, Оливия (2014). «Отстоять права аутичных людей и уменьшить предрассудки» (PDF) . SOS Аутизм Франция .
• Ланглуа, Даниэль (2006). «Правильное использование слова аутизм» .
• Аутизм Франция (2014). «Аутизм во Франции: 25 лет борьбы на службе аутичных людей» (PDF) . Архивировано из оригинала 29 ноября 1998 года . Проверено 26 июня 2024 г. {{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
• Коллектив аутизма (2017). «Презентация коллектива» . Архивировано из оригинала 20 июня 2024 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Национальный консультативный комитет по аутизму Франции (2017). «Презентация CCNAF» . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 28 марта 2024 г.

Франкоязычные СМИ

Л'Экспресс

• Экспресс (1997). «Забытые люди здоровья» . Экспресс .
• Саджиди, Мхаммед (2013). «Гуманистическая упаковка, или величайший парадокс профессора Делиона» . Экспресс .

Ле Фигаро

• АФП (2008). «ПС» осуждает «аутизм» Фийона» . Ле Фигаро .
• Ле Фигаро (2016). «Я на Востоке! Учёный и аутист: уникальное свидетельство» . Ле Фигаро . Архивировано из оригинала 27 марта 2019 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Фреур, Полина (2016). «Появление в жизни аутичной женщины, не осознававшей себя» . Ле Фигаро .
• Пике, Кэролайн (2014). «Эти дети-инвалиды вынуждены отправиться в изгнание из Франции, чтобы ходить в школу» . Ле Фигаро .

Мир

• Пикард, Натали (2016). «Фредерик Бонне-Брильо, исследователь в душе» . Мир .
• Кабю, Сандрин (2012b). «Мочегонный препарат снижает изоляцию аутистов» . Мир .
• Моттрон, Лоран (2012). «Аутизм: предостережение против метода ABA» . Мир .
• Винсент, Кэтрин (2014). «Стена, психоанализ подвергнут испытанию на аутизм, «снова свободен для распространения» » . Мир .
• Лучани, Ноэми (2016). «Последние новости из космоса: Пифия в буе» . Мир .
• Сотинель, Тома (2015). «Вкус чудес: кузен Человека дождя в садах» . Мир .
• Кабю, Сандрин (2012). «Йозеф Шованец, чрезвычайный посол» . Мир .
• Рамус, Франк (2012). «Может ли быть французское исключение в медицине?» . Мир .

Освобождение

• Лабат, Элен Суарес (2015). Аутизм и его развитие: вклад проективных методов . Психо-суп. ISBN  978-2100741663 .
• Фаверо, Эрик (2016). «Аутизм – это симптом, а не болезнь» . Освобождение .
• Багдадли, Амария; Безон, Стефан; Бурштейн, Клод; Констан, Жак; Дегер, Изабель; Роже, Бернадетт; Сквилланте, Мария; Соседка Джин; Оссильу, Шарль (2008), «Ранняя диагностика аутизма во Франции» , Улучшение качества жизни людей с аутизмом , Santé Social (на французском языке), Париж: Dunod, стр. 29–38, номер домена : 10.3917/dunod.roge.2009.01.0029 , ISBN.  978-2-10-051030-6 , получено 25 марта 2024 г.
• Дюран, Джеки (2000). «Мать постится за своего ребенка, который был всего лишь плачем» . Освобождение .
• Моде, Эльза (2015). «Жестокое размещение детей-аутистов, растущий скандал» . Освобождение .

Другие

• Точка (2016). «Аутизм: текст антипсихоанализа, отклоненный Ассамблеей» . Точка .
• Журдан, Камилла (2017). «Как «аутизм» стал новым «синдромом Дауна» » . Состояние .
• Рокель, Софи (2015). «Нет, «аутист» — это не оскорбление, это инвалидность!» . Мнение .
• Даниэль, Жиль (2015). президент SOS Autisme осуждает «оплошность» Pujadas . «Мы не аутисты» : »
• Монталивет, Гортензия де (2017). «Ассоциации аутизма разъярили Ванессу Бургграф после ее комментариев в «ONPC» » . Хаффингтон Пост . Архивировано из оригинала 6 марта 2017 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• АФП, Агентство Франс Пресс (2017). «Фийон вызывает споры из-за того, что повторяет, что он «не аутист» » . Наука и будущее .
• Луме, Лиза (2017). « Политики не всегда контролируют символическое насилие своего языка » . Наука и будущее .
• Легран, Кристина (2017). «Катрин Бартелеми, пионер аутизма» . Крест .
• Маммар, Резки (2017). «Пенелопа Фийон стремится помогать людям с аутизмом и синдромом Аспергера» . Прямой эфир FM .
• СМ (2016). «Телезрители: великолепное выступление на вечере аутизма France 2» . Парижанин .
• Дидье, Артур (2012). « Позорный», шокирующий документальный фильм режиссеров Алекса Планка и Ноа Тревино об аутизме во Франции . Прямой эфир FM . Архивировано из оригинала 29 марта 2024 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Парижанин (2018). «Господин всезнайка: отличная встреча» . Парижанин .
• Борне, Мари-Франс (2017). «Кандидат на президентских выборах во Франции» . Журнал Квебека .
• Хориот, Хьюго (2015). «Аутизм: психоанализ «вреден» » . ТФ1 .
• Культура Франции (2016). «Я аутичный музыкант» . Культура Франции .

Другие ссылки

• Бартелеми, Катрин (2013). «Фактический файл: Аутизм» . Вставить .
• Инсерм (2012). «Аутизм: генетические мутации нарушают связь между нейронами» . Вставить . Архивировано из оригинала 28 марта 2024 года.
• Институт Пастера (2013). «Аутизм» . Институт Пастера .
• Государственный секретариат премьер-министра по делам людей с ограниченными возможностями (2018 г.). «Аутизм в 2018 году: ключевые фигуры – Государственный секретариат премьер-министра по делам людей с ограниченными возможностями» . Государственный секретариат премьер-министра по делам инвалидов . Архивировано из оригинала 28 марта 2024 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Рамус, Франк (2013). «Открытое письмо в журнал Prescrire» . Для науки . {{cite web}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
• Президентство Республики (2017). «Запуск 4-го плана лечения аутизма в Елисейском дворце» . www.elysee.fr . Архивировано из оригинала 28 марта 2024 года . Проверено 28 марта 2024 г.
• Симон, Вероника (2019). «Оценка и раннее вмешательство при аутизме и нарушениях нервного развития» . Государственный секретариат премьер-министра по делам инвалидов . {{cite web}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
• ДальСекко, Эммануэль (2019). «Доклад ООН и инвалидность: Франция получает то, что заслуживает!» . Handicap.fr .
• М-ЧАТ (2015). «M-CHAT: Французская версия» (PDF) . mchatscreen .
• Словарь Ларусса (2017). «аутизм» . Словарь Ларусса фр .
• РМЦ (8 февраля 2019 г.). «ВИДЕО – больше не оскорбляйте аутистов: Эстель обращается к Эммануэлю Макрону» . РМЦ .
• CNSA (2023). «Ключевые цифры для содействия автономии» (PDF) . ЦНСА .
• Совет Европы (2014). «Пресс-релиз о пятом осуждении Франции Советом Европы» (PDF) . Аутизм во Франции .
• Хай, Там Тран (2016). «Аутизм: французская задержка» . publicsenat.fr .
• Бейтс, Ричард (2018). «Во Франции есть проблема с аутизмом, и отчасти это из-за Франсуазы Дольто» . Slate.fr .
• Альянс аутизма (2015). «Альтернативный доклад Комитету ООН по правам ребенка относительно Франции» . База данных договорных органов ООН .
• Ассоциации Alliance Autiste и CLE Autistes (2019). «Вопросы ассоциаций аутистов во французском государстве относительно применения Конвенции о правах инвалидов» . База данных договорных органов ООН (Управление Верховного комиссара ООН по правам человека) .
• Пиньяр, Магали (2016). «AFFA – Франкоязычная ассоциация аутичных женщин, призванная привлечь внимание к аутичным женщинам/девушкам» . Аутист .
• База данных Интернет-фильмов (2017). «Ее зовут Сабина» . База данных фильмов в Интернете .
• Аллосине (2017). «Вкус чудес – секреты съемок» . Выделено .
• Аллосине (2020). «Вне стандартов» . Выделено .
• Дачес, Джули (2018). В твоем пузыре! . Ванв: Марабут. ISBN  978-2-501-12911-4 .
• Ченг, Мария (2012). «Ассошиэйтед Пресс»: «Французские дети-аутисты в основном проходят психотерапию » . США сегодня . Архивировано из оригинала 28 марта 2024 года . Проверено 28 марта 2024 г.

См. также

• Инвалидность во Франции
• Половые и гендерные различия при аутизме
• Эпидемиология аутизма