Среднее ухо

Среднее ухо
Среднее ухо
	Диаграмма анатомии человеческого уха: Браун - это внешнее ухо . Красное - среднее ухо . Фиолетовый - это внутреннее ухо .
Подробности
Нерв	Глоссофарингеальный нерв
Идентификаторы
латинский	Auris Media
Сетка	D004432
TA98	A15.3.02.001
TA2	6877
FMA	56513
	Анатомическая терминология [ Редактировать на Wikidata ]

Среднее ухо является частью уха медиальной до барабанной перепонки и дистальна к овальному окну улитки (внутреннего уха ).

Среднее ухо млекопитающее содержит три оськуля (Malleus, Incus и Stapes), которые переносят вибрации барабанной перепонки в волны в жидкости и мембранах внутреннего уха . Половое пространство среднего уха также известно как барабанная полость и окружена барабанной частью временной кости . Слуховая трубка (также известная как евстахиевая трубка или ланготимпановая трубка) объединяет барабанную полость с полостью носа ( носоглотка ), что позволяет выравниваться между средним ухом и горлом.

Основная функция среднего уха заключается в эффективном переносе акустической энергии от волн сжатия в воздухе в волны жидкости -мембраны внутри улитки .

Структура

Оселки

Среднее ухо содержит три крошечные кости, известные как оськулы : Malleus , Incus и Stapes . Компаниям дали свои латинские названия для их отличительных форм; Они также называются молотком , наковальней и стремя , соответственно. Компания непосредственно пара звучит энергия от барабанной перепонки до овального окна улитки. В то время как Stapes присутствует во всех тетраподах , Malleus и Incus эволюционировали из нижних и верхних костей челюсти, присутствующих в рептилиях .

Предполагается, что оськулы классически механически преобразуют вибрации барабанной перепонки в усиленные волны давления в жидкости улитки ( или внутреннего уха ) с коэффициентом рычага рычага 1,3. Поскольку эффективная вибрационная площадь барабанной перепонки примерно в 14 раз больше, чем у овального окна, звуковое давление концентрируется, что приводит к усилению давления не менее 18,1. Полога объединяется с Malleus, который подключается к инкусу, который, в свою очередь, соединяется с Stapes. Вибрации подножия Stapes вводят волны давления во внутреннем ухе . Существует неуклонно увеличивающееся количество доказательств, которое показывает, что отношение рычага рычага фактически является переменным, в зависимости от частоты. Между 0,1 и 1 кГц это приблизительно 2, он затем поднимается примерно до 5 при 2 кГц, а затем неуклонно падает выше этой частоты. ^{[ 1 ]} Измерение этого отношения рычага рычага также несколько осложняется тем фактом, что соотношение обычно дается по отношению к кончику Malleus (также известного как UMBO ) и уровня середины Stapes. Полога фактически прикреплена к ручке Malleus на расстоянии 0,5 см. Кроме того, сама барабанная перепонка очень хаотично движется на частотах> 3 кГц. Линейное прикрепление барабанной перепонки к Malleus фактически сглаживает это хаотическое движение и позволяет уху реагировать линейно в более широком диапазоне частот, чем точечное крепление. Слуховые оськсы могут также снизить звуковое давление (внутреннее ухо очень чувствительно к чрезмерной стимуляции), развязывая друг друга через определенные мышцы.

Эффективность среднего уха достигает частоты около 1 кГц. Комбинированная передача внешнего уха и среднего уха дает людям пиковую чувствительность к частотам между 1 кГц до 3 кГц.

Мышцы

Движение осел может быть усилено двумя мышцами. Мышца Стапедия , наименьшая скелетная мышца в организме, соединяется с станциями и контролируется лицевым нервом ; Тенсорная мышца Tympani прикреплена к верхней части медиальной поверхности ручки Malleus ^{[ 2 ]} и находится под контролем медиального птеригоидного нерва , который является ветвью нижней челюсти тройничного нерва . Эти мышцы сокращаются в ответ на громкие звуки, тем самым уменьшая передачу звука во внутреннее ухо. Это называется акустическим рефлексом .

Нервы

Хирургическое значение имеют две ветви лицевого нерва , которые также проходят через пространство среднего уха. Это горизонтальная часть лицевого нерва и акорда -барабанщика . Повреждение горизонтальной ветви во время операции по ушению может привести к параличу лица (та же сторона лица, что и ухо). Тимпани хорда является ветвью лицевого нерва, которая несет вкус из ипсилатеральной половины (та же сторона) языка.

Функция

Передача звука

Среднее ухо соответствует механическому импедансу, как рычаг.

Обычно, когда звуковые волны в воздушном ударе жидкости, большая часть энергии отражается от поверхности жидкости. Среднее ухо позволяет сопровождать сопротивление звука, путешествующего в воздухе, с акустическими волнами, движущимися в системе жидкостей и мембран во внутреннем ухе. Однако эту систему не следует путать с распространением звука в качестве волн сжатия в жидкости.

Акустический импеданс воздуха примерно $Z_{1}=400\;\mathrm {Pa\cdot s/m}$ , в то время как импеданс кохлеарных жидкостей ( $Z_{2}=1.5\times 10^{6}\;\mathrm {Pa\cdot s/m}$ ) приблизительно равен морской воде. Из -за этого высокого сопротивления, только ${\frac {2Z_{1}}{Z_{1}+Z_{2}}}=0.05\%$ энергии инцидентов может быть непосредственно передаваться от воздуха в кохлеарные жидкости.

Механизм сопоставления импеданса среднего уха повышает эффективность передачи звука. Задействованы два процесса:

Соотношение площади: площадь барабанной перепонки примерно в 20 раз больше, чем у подножия Stapes в улитке. Силы, собранные над барабанной перепонкой, сосредоточены на меньшей площади, что увеличивает давление над овальным окном.
Рычай: Маллеус в 1,3 раза дольше, чем инк.

Вместе они усиливают давление в 26 раз или около 30 дБ. Фактическое значение составляет около 20 дБ на 200-10000 Гц. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Пары среднего уха звучат от воздуха к жидкости через овальное окно , используя принцип «механического преимущества» в форме «гидравлического принципа» и «принципа рычага». ^{[ 5 ]} Вибрационная часть барабанной перепонки (барабанная трансляция) во много раз составляет площадь поверхности подножия стеблей ( третья оссикулярная кость, которая прикрепляется к овальному окну); Кроме того, форма сортируемой носсикулярной цепи представляет собой сложный рычаг , длинная рука является длинным процессом Malleus , точками, являющейся телом инков , и короткая рука является линзобедным процессом инков . Собранное давление звуковой вибрации, которая поражает барабанную мембрану, сосредоточено до этой гораздо меньшей площади подножия, увеличивая силу, но снижая скорость и смещение, и тем самым связывая акустическую энергию.

Среднее ухо может существенно ослабить звуковую проводимость, когда сталкивается с очень громким звуком, из-за индуцированного шумом рефлекторное сокращение мышц среднего уха.

Клиническое значение

Среднее ухо в пустых полости и евстахийской трубке. В высотой среде или в погружении в воду будет разница в давлении между средним ухом и внешней средой. Это давление станет риском взрываться или иным образом повредить барабанную перенос (барабанная трансляция), если он не будет облегчен. Если давление среднего уха остается низким, барабанная перепонка (барабанная перепонка) может втягивать в среднее ухо. ^{[ Цитация необходима ]} Одна из функций евстахийских труб , которые соединяют среднее ухо с носоглоткой, заключается в том, чтобы помочь поддерживать давление среднего уха таким же, как давление воздуха. Евстахиевые трубки обычно ущипнуты на конце носа, чтобы предотвратить забивание слизью , но они могут быть открыты путем опускания и выпячивания челюсти; Вот почему лывание или жевание помогают снять давление, ощущаемое в ушах, когда на борту самолета. Обструкция евстахийской трубки может привести к созданию жидкости в среднем ухе, что вызывает проводящую потерю слуха . Отит среда является воспалением среднего уха.

Травмы

Среднее ухо хорошо защищено от большинства незначительных внешних травм благодаря внутреннему положению, но уязвимо для травмы давления ( Barotrauma ).

Инфекции

Недавние результаты показывают, что слизистая оболочка среднего уха может быть подвергнута инфекции папилломы человека . ^{[ 6 ]} Действительно, ДНК, принадлежащие к онкогенным ВПЧ, IE, HPV16 и HPV18, были обнаружены в нормальных образцах среднего уха, что указывает на то, что нормальная слизистая оболочка среднего уха может потенциально быть целевой тканью для инфекции HPV. ^{[ 6 ]}

Воспаление среднего уха, также известное как среда отита , является распространенным заболеванием, особенно среди младенцев в возрасте до шести месяцев. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} Это заболевание возникает, когда среднее ухо, обычно заполняемое воздухом, заражается или затруднено жидкостью за барабанной перепонкой. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} В некоторых случаях хирургическое вмешательство, называемое миринготомией и вставкой трубки, может потребоваться для облегчения симптомов и осложнений, связанных с этим состоянием. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} Риск среда отита может быть смягчен с помощью различных профилактических мер, таких как получение пневмококковых и грипповых вакцин , детские младенцы и избегание подержанного дыма. Кроме того, использование анальгетиков играет жизненно важную роль в облегчении боли, вызванной острой средой отита. ^{[ 14 ]}

Разнообразие и эволюция

Среднее ухо тетрапод аналогично в душке рыб , отверстие от глотки сторону головы перед главными прорезями жабры. У эмбрионов рыб дух образуется как мешочек в глотке, которая растет наружу и нарушает кожу, чтобы сформировать отверстие; В большинстве тетрапод это нарушение никогда не завершено, и последний пережиток ткани, отделяющий его от внешнего мира, становится барабанной перепонкой. Внутренняя часть духовой, все еще связанной с глоткой, образует евстахийскую трубку. ^{[ 15 ]}

В рептилиях , птицах и ранних ископаемых тетраподах есть один слуховой оськулу, колумелла , которая гомологична со степами, или «стремена» млекопитающих. Это связано косвенно с барабанной перепонкой через в основном хрящевую экстраколумеллу и медиально до внутренних мест через расширенную плиту в фенестре Овалис. ^{[ 15 ]} Колумелла является эволюционной производной кости, известной как Hyomandibula у предков рыб, кость, которая поддерживала череп и мозговой кости.

Амфибии

Структура среднего уха в живых амфибиях значительно варьируется и часто вырождена. У большинства лягушек и жаб это похоже на рептилий, но у других амфибий полость среднего уха часто отсутствует. В этих случаях Stapes либо отсутствует, либо, в отсутствие барабанной перепонки, соединяется с квадратной костью в черепе, хотя, как предполагается, он все еще обладает некоторой способностью передавать вибрации во внутреннее ухо. У многих амфибий есть также второй слуховой оськул, OperCulum (не путать со структурой с тем же названием у рыб). Это плоская, подобная тарелке кость, верхняя часть фенестра Овалис, и соединяющая его либо со степами, либо через особую мышцу с лопатой . Это не найдено ни в каких других позвоночных. ^{[ 15 ]}

Млекопитающие

Млекопитающие уникальны в том, что они развили среднее место с тремя осадками независимо от различных средних ушей с одним осадком других земельных позвоночных, все в триасовый период геологической истории. Функционально, среднее ухо млекопитающих очень похоже на однооснованное ухо не млекопитающих, за исключением того, что оно реагирует на звуки более высокой частоты, потому что они лучше поднимаются внутренним ухом (что также реагирует на более высокие частоты, чем звуки от звуков, чем у звуков, чем у звуков, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки, чем звуки. не млекопитающие). Маллеус, или «молоток», развивался из суставной кости нижней челюсти, и инков, или «наковальня», от квадрата. У других позвоночных эти кости образуют первичный челюстный сустав, но расширение зубной кости у млекопитающих привело к эволюции совершенно нового челюстного сустава, освобождая старый сустав, чтобы стать частью уха. В течение некоторого времени оба челюстных сустава существовали вместе, один медиально и один в боковом направлении. Таким образом, эволюционный процесс, приводящий к среднему уху с тремя осадками, был «случайным» побочным продуктом одновременной эволюции нового вторичного челюсти. У многих млекопитающих среднее ухо также становится защищенным внутри полости, Слуховой Булла , не найденная у других позвоночных. Булла эволюционировала поздно и независимо много раз в разных кладах млекопитающих, и это может быть окружено мембранами, хрящом или костью. Булла у людей является частью височной кости . ^{[ 15 ]}

Недавно обнаружили, что окаменелости, такие как Morganucodon, показывают промежуточные этапы эволюции среднего уха. Новый Morganucodontan-подобный вид, Dianoconodon Youngi , показывает части нижней челюсти (= зубной зубы), которые обеспечивают слуховую функцию, хотя эти кости все еще прикреплены к нижней челюсти. ^{[ 16 ]}

Дополнительные изображения

Смотрите также

Лицевой канал - отверстие во временной кости черепа, несущего лицевой нерв
Слух - сенсорное восприятие звука живыми организмами
Внешнее ухо
Внутреннее ухо

Ссылки

^ Koike, Takuji; Вада, Хироши; Kobayashi, Toshimitsu (2002). «Моделирование человеческого среднего уха с использованием метода конечных элементов». Журнал Акустического общества Америки . 111 (3): 1306–1317. Bibcode : 2002 Asaj..111.1306K . doi : 10.1121/1.1451073 . PMID 11931308 .
^ Standring, Сьюзен (2015-08-07). Электронная книга Анатомии Грея: анатомическая основа клинической практики . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702068515 .
^ «Путешествие в мир слуха» . www.cochlea.eu . Получено 2024-06-15 .
^ Хемила, Симо; Nummela, Sirpa; Рейтер, Том (1995-05-01). «Какие параметры среднего уха говорят о сопоставлении импеданса и высокой частотной слушаниях» . Исследование слуха . 85 (1): 31–44. doi : 10.1016/0378-5955 (95) 00031-х . ISSN 0378-5955 . PMID 7559177 .
^ Джозеф Д. Бронзино (2006). Основы биомедицинской инженерии . CRC Press. ISBN 978-0-8493-2121-4 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Malagutti N, Rotondo JC, Cerritelli L, Melchiorri C, De Mattei M, Selvatici R, Oton-Gonzalez L, Stomeo F, Mazzoli M, Borin M, Mores B, Ciorba A, Tognon M, Pellucchi S, Martini F (2020) Полем «Высокая человеческая папилломавирусная нагрузка при воспалении средних заболеваний среднего уха» . Патоген . 9 (3): 224. doi : 10.3390/pathogen9030224 . PMC 7157545 . PMID 32197385 .
^ Норхаяти, Мохд Н; Хо, Жаклин Дж; Azman, Mohd Y (2017-10-17). «Вакцины против гриппа для предотвращения острых средств среды отита у младенцев и детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (10): CD010089. doi : 10.1002/14651858.cd010089.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6485791 . PMID 29039160 .
^ Qureishi, Ali; Ли, Ян; Белфилд, Кэтрин; Birchall, John P; Даниэль, Матиджа (2014-01-10). «Обновление о среде отита - профилактика и лечение» . Инфекция и лекарственная устойчивость . 7 : 15–24. doi : 10.2147/idr.s39637 . ISSN 1178-6973 . PMC 3894142 . PMID 24453496 .
^ Андерсон, Итан Д. (2023-11-27). Основы инфекции ушей: понимание, лечение и предотвращение . Xspurts.com. ISBN 978-1-991093-33-2 .
^ Грин, Кристофер (2011-08-31). Помимо малышей: удержание пяти-двенадцатилетних на рельсах . Ebury Publishing. п. 232. ISBN 978-1-4464-8942-0 .
^ Папарелла, Майкл М.; Коста, Сэди Салеайман да; Фаган, Йохан. Отоларингология Папареллы: Хирургия головы и шеи: два набора томов . Jaypee Brothers Medical Publishers. п. 108
^ "Отит СМИ" . Получено 2024-07-15 .
^ Градвелл, Дэвид; Рейнфорд, Дэвид (2016-01-20). Авиация и космическая медицина Эрнстинга 5e . CRC Press. ISBN 978-1-4441-7995-8 .
^ Либерталь А.С., Кэрролл А.Е., Чонмайтри Т., Ганиатс Т.Г., Хоберман А., Джексон М.А., Джоффе М.Д., Миллер Д.Т., Розенфельд Р.М., Севилья XD, Шварц Р.Х., Томас Па, Тункел де (март 2013). «Диагноз и лечение острого среднего отита» . Педиатрия . 131 (3): E964–999. doi : 10.1542/peds.2012-3488 . PMID 23439909 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночных . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. С. 480–488. ISBN 978-0-03-910284-5 .
^ Мао, Фангьюань; Чжан, Чи; Рен, Джиченг; Ван, Дао; Ван, Гофу; Чжан, Факуи; Рич, Томас; Виккерс-богатая, Патриция; Мэн, Джин (2024-04-03). «Окаменелости эволюционные изменения челюсти в среднем ухе млекопитающих» . Природа . 628 (8008): 576–581. Bibcode : 2024natur.628..576m . doi : 10.1038/s41586-024-07235-0 . ISSN 1476-4687 . PMID 38570677 .

Внешние ссылки

Пробляция вокруг улитки - среднее ухо в iurc.montp.inserm.fr

[1] Koike, Takuji; Вада, Хироши; Kobayashi, Toshimitsu (2002). «Моделирование человеческого среднего уха с использованием метода конечных элементов». Журнал Акустического общества Америки . 111 (3): 1306–1317. Bibcode : 2002 Asaj..111.1306K . doi : 10.1121/1.1451073 . PMID 11931308 .

[2] Standring, Сьюзен (2015-08-07). Электронная книга Анатомии Грея: анатомическая основа клинической практики . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702068515 .

[3] «Путешествие в мир слуха» . www.cochlea.eu . Получено 2024-06-15 .

[4] Хемила, Симо; Nummela, Sirpa; Рейтер, Том (1995-05-01). «Какие параметры среднего уха говорят о сопоставлении импеданса и высокой частотной слушаниях» . Исследование слуха . 85 (1): 31–44. doi : 10.1016/0378-5955 (95) 00031-х . ISSN 0378-5955 . PMID 7559177 .

[5] Джозеф Д. Бронзино (2006). Основы биомедицинской инженерии . CRC Press. ISBN 978-0-8493-2121-4 .

[Malagutti_et_al-6] Jump up to: ^а ^{беременный} Malagutti N, Rotondo JC, Cerritelli L, Melchiorri C, De Mattei M, Selvatici R, Oton-Gonzalez L, Stomeo F, Mazzoli M, Borin M, Mores B, Ciorba A, Tognon M, Pellucchi S, Martini F (2020) Полем «Высокая человеческая папилломавирусная нагрузка при воспалении средних заболеваний среднего уха» . Патоген . 9 (3): 224. doi : 10.3390/pathogen9030224 . PMC 7157545 . PMID 32197385 .

[7] Норхаяти, Мохд Н; Хо, Жаклин Дж; Azman, Mohd Y (2017-10-17). «Вакцины против гриппа для предотвращения острых средств среды отита у младенцев и детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (10): CD010089. doi : 10.1002/14651858.cd010089.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6485791 . PMID 29039160 .

[8] Qureishi, Ali; Ли, Ян; Белфилд, Кэтрин; Birchall, John P; Даниэль, Матиджа (2014-01-10). «Обновление о среде отита - профилактика и лечение» . Инфекция и лекарственная устойчивость . 7 : 15–24. doi : 10.2147/idr.s39637 . ISSN 1178-6973 . PMC 3894142 . PMID 24453496 .

[9] Андерсон, Итан Д. (2023-11-27). Основы инфекции ушей: понимание, лечение и предотвращение . Xspurts.com. ISBN 978-1-991093-33-2 .

[10] Грин, Кристофер (2011-08-31). Помимо малышей: удержание пяти-двенадцатилетних на рельсах . Ebury Publishing. п. 232. ISBN 978-1-4464-8942-0 .

[11] Папарелла, Майкл М.; Коста, Сэди Салеайман да; Фаган, Йохан. Отоларингология Папареллы: Хирургия головы и шеи: два набора томов . Jaypee Brothers Medical Publishers. п. 108

[12] "Отит СМИ" . Получено 2024-07-15 .

[13] Градвелл, Дэвид; Рейнфорд, Дэвид (2016-01-20). Авиация и космическая медицина Эрнстинга 5e . CRC Press. ISBN 978-1-4441-7995-8 .

[Peads2013-14] Либерталь А.С., Кэрролл А.Е., Чонмайтри Т., Ганиатс Т.Г., Хоберман А., Джексон М.А., Джоффе М.Д., Миллер Д.Т., Розенфельд Р.М., Севилья XD, Шварц Р.Х., Томас Па, Тункел де (март 2013). «Диагноз и лечение острого среднего отита» . Педиатрия . 131 (3): E964–999. doi : 10.1542/peds.2012-3488 . PMID 23439909 .

[VB-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночных . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. С. 480–488. ISBN 978-0-03-910284-5 .

[16] Мао, Фангьюань; Чжан, Чи; Рен, Джиченг; Ван, Дао; Ван, Гофу; Чжан, Факуи; Рич, Томас; Виккерс-богатая, Патриция; Мэн, Джин (2024-04-03). «Окаменелости эволюционные изменения челюсти в среднем ухе млекопитающих» . Природа . 628 (8008): 576–581. Bibcode : 2024natur.628..576m . doi : 10.1038/s41586-024-07235-0 . ISSN 1476-4687 . PMID 38570677 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

Базы данных управления авторитетом
Национальный	Германия Соединенные Штаты Франция BNF Данные Чешская Республика Латвия Израиль
Другой	Анатомическая терминология