Односторонняя потеря слуха
| Односторонняя потеря слуха | |
|---|---|
| Другие имена | Односторонняя глухота (SSD) |
| Специальность | Аудиология , ухо, нос и горло |
Односторонняя потеря слуха ( УГС ) — это тип нарушения слуха слышит нормально , при котором одно ухо , а другое ухо плохо.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Пациенты с односторонней тугоухостью испытывают трудности:
- Слушание разговора на своей ослабленной стороне
- Локализация звука
- Понимание речи на фоне фонового шума
- В межличностном взаимодействии в социальных сетях
- Сосредоточение внимания на отдельных источниках звука в больших открытых помещениях.
- Тяжелые нарушения фигуры и фона. слухового восприятия
В тихих условиях разборчивость речи у лиц с частичной глухотой не хуже нормального слуха; [1] однако в шумной обстановке дискриминация речи почти всегда бывает серьезной. [1] [2]
Распространенность составляет 3–8,3% населения. [3] Лица, у которых диагностирована односторонняя глухота, испытывают трудности с локализацией звука и речью при различении шума. [3] Дети с ССД чаще страдают от задержек в развитии – школьных, речевых, поведенческих проблем. [3]
Причины
[ редактировать ]Известные причины включают генетику, материнские заболевания и травмы. Примерами этих причин являются физическая травма, акустическая неврома , внутриутробные заболевания матери, такие как корь, лабиринтит , микротия , менингит , болезнь Меньера , синдром Ваарденбурга , эпидемический паротит (эпидемический паротит), мастоидит или перенапряжение преддверно-улиткового нерва после операции на головном мозге по закрытию. к нерву.
Наиболее тяжелая форма односторонней тугоухости при SSD вызвана: внезапной нейросенсорной тугоухостью (ВСПС), акустической невромой, аномалиями внутреннего уха, недостаточностью улиткового нерва (CND), эпидемическим паротитом, врожденной цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекцией, менингитом и расстройством спектра слуховой нейропатии. (ANSD) лечение основано на причине потери слуха. Ограниченное лечение, когда причиной является центральная слуховая система или слуховой нерв. [4]
Распространенность
[ редактировать ]Исследование школьников, проведенное в 1998 году, показало, что из тысячи 6–12 детей имели ту или иную форму односторонней тугоухости, а 0–5 имели одностороннюю потерю слуха от умеренной до глубокой. По оценкам, в 1998 году около 391 000 детей школьного возраста в США имели одностороннюю потерю слуха. [5]
Глубокая односторонняя потеря слуха
[ редактировать ]Глубокая односторонняя потеря слуха — это особый тип потери слуха , при котором одно ухо не имеет функциональной слуховой способности (потеря слуха 91 дБ или более). Люди с глубокой односторонней потерей слуха могут слышать только монофонически (моно).
Глубокая односторонняя потеря слуха или односторонняя глухота (ССГ) очень затрудняет понимание слуха. Было обнаружено, что при одинаковом уровне речи и фонового шума люди с односторонней глухотой слушают только около 30–35% разговора. [6] Человеку с SSD необходимо прилагать больше усилий при общении с другими. [7] Когда пациент может слышать только одним ухом, а возможности компенсировать нарушение ограничены, например, изменение положения слушателя, групповые дискуссии и динамические ситуации прослушивания становятся затруднительными. Лица с глубокой односторонней потерей слуха часто воспринимаются как социально неловкие из-за постоянных попыток максимально улучшить слух, что приводит к социально уникальному языку тела и манерам. [8]
УХЛ также отрицательно влияет на слух и понимание, лишая пациента возможности определять направление, расстояние и движение источников звука. [8] При оценке с использованием опросника по шкале речи, пространства и качеств слуха (SSQ) SSD приводит к более серьезному нарушению слуха, чем у субъектов с тяжелой потерей слуха на оба уха.
Глубокий SSD часто путают с расстройством сенсорной дискриминации (SDD), типом расстройства сенсорной обработки , и может привести к неправильной обработке сенсорной информации или слухового ввода во время межличностного общения.
Известно, что глубокая односторонняя потеря слуха вызывает:
- Раздражительность
- Неприятие звука: любое присутствие шума, независимо от того, насколько он низкий.
- Язык тела и манеры, которые кажутся социально неуклюжими или необычными, например, пристально смотреть на рот других или часто наклонять голову.
- Частые головные боли, стресс.
- Социальная изоляция
- Хронические трудности межличностного общения из-за неспособности мозга изолировать или формировать звуки и голоса других людей.
- Появление тревожности даже в ситуациях с низким уровнем шума.
- нервозность
- Трудно понять, откуда доносятся звуки.
- Переменное легкое головокружение
- Трудно обращать внимание на то, что говорят люди: «уклончивое» поведение.
- Ошибочный диагноз СДВГ
- Кажущееся отсутствие осведомленности о личном пространстве и настроении других людей, поскольку мозг чрезмерно сосредоточен на расшифровке слуховой информации вместо невербальных социальных сигналов.
- Недостаток глубины звука: любой фоновый шум (в комнате, в машине) плоский и неправильно интерпретируется мозгом. Эффект аналогичен тому, что происходит при попытке услышать чью-то речь в шумной толпе на монозаписи . Эффект также аналогичен разговору по телефону с человеком, находящимся в шумной обстановке (см. также: Синдром Кинга-Копецкого ).
- Неспособность отфильтровать фоновый шум или выборочно прослушивать только важную часть шума в окружающей среде.
- При сенсоневральной тугоухости отсутствие входной информации, поступающей от поврежденного сенсорного аппарата, может вызвать «призрачные звуковые сигналы» или звон/ шум в ушах , поскольку мозг пытается интерпретировать отсутствующие сенсорные данные. Частота и громкость шума могут увеличиваться в зависимости от физического состояния (стресс, усталость и т. д.). Это может усугубить социальные проблемы и увеличить сложность понимания речи.
- Громкий разговор или «вещание»: пострадавший не может воспринимать громкость своего голоса по сравнению с другими людьми в той же комнате или близкой компании, в результате чего другие люди (которые могут находиться за пределами нормального слухового диапазона) характеризуются как властные или грубые.
Уход
[ редактировать ]Было доказано, что несколько слуховых аппаратов приносят пользу людям с односторонней потерей слуха.
Слуховые аппараты с контралатеральной маршрутизацией сигналов (CROS) — это слуховые аппараты, которые принимают звук из уха с плохим слухом и передают его в ухо с лучшим слухом. Они состоят из микрофона, расположенного возле пораженного уха, и усилителя (слухового аппарата) возле нормального уха. Два устройства соединяются либо проводом за шеей, либо посредством беспроводной передачи. Этот аппарат выглядит как два заушных слуховых аппарата и иногда встраивается в очки. [9]
Слуховые аппараты с костной фиксацией (BAHA) — это устройства костной проводимости, которые хирургическим путем имплантируются в сосцевидный отросток с абатментом выступающим через кожу . Внешний слуховой аппарат защелкивается на абатменте и использует костную проводимость для передачи звука в улитку нормально слышащего уха. Внешний компонент также можно прикрепить к оголовью или мягкому ремню и использовать в качестве нехирургического устройства. [10]
Имплантат костной проводимости BONEBRIDGE хирургическим путем имплантируется в сосцевидный отросток полностью под кожей. Аудиопроцессор крепится снаружи и удерживается на месте магнитами. Он посылает звук в виде электрических сигналов через кожу к имплантату. Затем имплантат посылает звуковые вибрации в улитку нормально слышащего уха через череп посредством костной проводимости . [11]
Система костной проводимости ADHEAR — это нехирургическое устройство, которое прикрепляется к коже за ухом. Он вибрирует, посылая звуковые колебания через кожу и кость черепа в улитку нормально слышащего уха. [12]
Внутриротовая система костной проводимости SoundBite использовала костную проводимость через зубы . Один компонент напоминал обычный заушный слуховой аппарат, который подключается по беспроводной сети ко второму компоненту, который носят во рту и который напоминает обычный стоматологический аппарат. Устройство было снято с производства в 2015 году и больше не продается. [13]
Кохлеарный имплант также может использоваться для лечения односторонней тугоухости во многих странах. Устройство хирургическим путем имплантируется в улитку неслышащего уха, а звуковой процессор носится снаружи. С помощью электрической стимуляции улитки звук передается в слуховой нерв и в мозг. [14]
Оценка
[ редактировать ]По данным Snapp 2019, технологические решения CROS предоставляют неинвазивный, эстетически привлекательный и недорогой вариант для людей с односторонней глухотой (ОСГ). Основными преимуществами слуховых аппаратов CROS являются улучшение восприятия звука на стороне нарушения и улучшение слуха в шуме, когда речь локализуется на стороне нарушения. Однако решения CROS не обеспечивают восстановление бинаурального слуха и не могут улучшить задачи, требующие бинаурального ввода, такие как локализация. [15]
Одно исследование системы BAHA показало пользу в зависимости от транскраниального затухания у пациента. [16] Другое исследование показало, что локализация звука не улучшилась, но эффект тени от головы уменьшился. Было показано, что система BAHA обеспечивает более высокую удовлетворенность пациентов и большую воспринимаемую выгоду для пользователей, чем система CROS. [17]
Было доказано, что система BONEBRIDGE обеспечивает хорошие результаты по слуху, и пациенты также сообщили о высокой субъективной пользе. [18] Было показано, что это устройство уменьшает эффект тени головы. [19] Спринцль и др. (2016) также обнаружили, что система BONEBRIDGE имеет меньший уровень осложнений по сравнению с другими имплантированными устройствами костной проводимости. [20]
Исследования системы ADHEAR показали, что пациенты сообщают о более высоком уровне комфорта и более длительном ежедневном ношении по сравнению с системой BAHA с оголовьем или мягкой повязкой из-за отсутствия давления на кожу. [21] Также сообщалось о лучших результатах по сравнению со слуховыми аппаратами CROS. [22]
Исследования системы SoundBite показали, что она значительно улучшает слух и обеспечивает высокую удовлетворенность пациентов, особенно благодаря ее нехирургической конструкции. Некоторые пользователи сообщили об акустической обратной связи от устройства. [23]
Было доказано, что кохлеарные имплантаты (КИ) приносят пользу пациентам с односторонней потерей слуха с точки зрения уменьшения шума в ушах, локализации, понимания речи и качества жизни (КЖ). [24] Повышенная способность распознавать звуки объясняется тем, что, в отличие от других доступных методов лечения, лечение односторонней тугоухости с помощью кохлеарного имплантата приводит к стимуляции обеих улиток, что помогает мозгу лучше распознавать местоположение звука. Тем не менее, у пациентов все еще могут возникнуть трудности в лобных отделах и на стороне КИ. [25]
Другие проблемы со слухом
[ редактировать ]Дети школьного возраста с односторонней потерей слуха, как правило, имеют более низкие оценки и нуждаются в образовательной помощи. Однако это касается не всех. У них также могут быть проблемы с поведением. [26]
Людям, страдающим от УХЛ, очень трудно найти источник любого звука. Они могут быть не в состоянии обнаружить будильник или звонящий телефон. Игра в плавание Марко Поло для них вообще невозможна.
При ношении стереонаушников люди с односторонней потерей слуха могут слышать только один канал, следовательно, информация о панорамировании (громкость и разница во времени между каналами) теряется; некоторые инструменты можно услышать лучше, чем другие, если они микшированы преимущественно на один канал, а в крайних случаях звукопроизводства, таких как полное стереоразделение или стереопереключение , можно услышать только часть композиции; в играх, использующих 3D-звуковые эффекты , звук может восприниматься некорректно из-за того, что он доходит до отключенного уха. Это можно исправить, используя настройки программного или аппаратного обеспечения (аудиоплеер, ОС , усилитель или источник звука) для регулировки баланса одного канала (только если настройка микширует звук из обоих каналов в один), или может быть возможность прямое микширование обоих каналов в моно. Такие настройки могут быть доступны через специальные возможности устройства или программного обеспечения. [27] [28]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Сарджент Э.В., Херрманн Б., Холленбик К.С., Банкайтис А.Е. (июль 2001 г.). «Минимальная батарея речевых тестов при глубокой односторонней потере слуха». Отол. Нейротол . 22 (4): 480–6. дои : 10.1097/00129492-200107000-00012 . ПМИД 11449104 . S2CID 37980161 .
- ^ Валлийский LW, валлийский JJ, Розен LF, Dragonette JE (декабрь 2004 г.). «Функциональные нарушения вследствие односторонней глухоты». Энн. Отол. Ринол. Ларингол . 113 (12): 987–93. дои : 10.1177/000348940411301209 . ПМИД 15633902 . S2CID 3218109 .
- ^ Перейти обратно: а б с Шарма, Ану; Глик, Ханна; Кэмпбелл, Джулия; Торрес, Дженнифер; Дорман, Майкл; Зейтлер, Дэниел М. (2016). «Корковая пластичность и реорганизация при односторонней глухоте у детей до и после кохлеарной имплантации: практический пример» . Отология и невротология . 37 (2): е26–е34. дои : 10.1097/МАО.0000000000000904 . ПМК 6530986 . ПМИД 26756152 .
- ^ Син-я; Китано, Масафуми, Джун; Сугияма, Кендзиро; апрель 2017 г. Усами, Син-ичи; Мотеки, Нисио , односторонней глухоты и асимметричной тугоухости» Acta Oto-Laryngologica . 137 (sup565): S2–S7. doi : 10.1080/00016489.2017.1300321 . PMID 28366032 .
- ^ Ли DJ, Гомес-Марин О, Ли Х.М. (август 1998 г.). «Распространенность односторонней потери слуха у детей: Национальное исследование здоровья и питания II и Исследование здоровья и питания латиноамериканцев». Ухо Слушай . 19 (4): 329–32. дои : 10.1097/00003446-199808000-00008 . ПМИД 9728728 . S2CID 9790680 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Кристенсен Л., Рихтер Г.Т., Дорнхоффер Дж.Л. (февраль 2010 г.). «Новая информация о слуховых аппаратах с костной фиксацией у педиатрических пациентов с глубокой односторонней сенсоневральной тугоухостью» . Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 136 (2): 175–7. дои : 10.1001/archoto.2009.203 . ПМИД 20157065 .
- ^ Бесс Ф.Х., Тарп AM (февраль 1986 г.). «Введение в одностороннюю нейросенсорную тугоухость у детей». Ухо Слушай . 7 (1): 3–13. дои : 10.1097/00003446-198602000-00003 . ПМИД 3512353 . S2CID 46695863 .
- ^ Перейти обратно: а б Ноубл В., Гейтхаус С (2004). «Интерауральная асимметрия потери слуха, нарушения речи, пространственной шкалы и качества слуха (SSQ) и инвалидность». Международный журнал аудиологии . 43 (2): 100–14. дои : 10.1080/14992020400050015 . ПМИД 15035562 . S2CID 11541363 .
- ^ «Слуховые аппараты CROS и BiCROS» . слышать.com . Проверено 7 февраля 2022 г.
- ^ «Слуховые системы с костной фиксацией: что вам нужно знать» . Здоровый слух . Проверено 7 февраля 2022 г.
- ^ «Бонбридж, Медель» . Уши и слух, Великобритания . Проверено 7 февраля 2022 г.
- ^ Дуглас, Аманда О’Доннелл, Ута Стюарт, Шарлотта. «Система ADHEAR от MED-EL: обзор исследований и клинического опыта в этой области Аманда О'Доннелл Ута Стюарт Шарлотта Дуглас» . АудиологияОнлайн . Проверено 7 февраля 2022 г.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Soundbite вновь появляется как «Молярный микрофон», устройство связи для военных и спасателей | The Hearing Review – бренд MEDQOR» . Hearingreview.com . 12 сентября 2018 года . Проверено 7 февраля 2022 г.
- ^ Корнак, Джиллиан (22 августа 2019 г.). «FDA одобрило кохлеарные имплантаты для лечения односторонней глухоты и асимметричной потери слуха» . Лидер в прямом эфире . doi : 10.1044/FDA-approves-cochlear-implants-for-односторонняя-глухота-асимметричная-потеря слуха . S2CID 230425292 .
- ^ Снапп, Хиллари (апрель 2019 г.). «Нехирургическое лечение односторонней глухоты: контралатеральная маршрутизация сигнала» . Журнал неврологической хирургии. Часть Б. Основание черепа . 80 (2): 132–138. дои : 10.1055/s-0039-1677687 . ISSN 2193-6331 . ПМЦ 6438788 . ПМИД 30931220 .
- ^ Стенфельт С. (март 2005 г.). «Двусторонняя установка BAHA и BAHA, устанавливаемая у односторонних глухих: акустические аспекты». Инт Дж Аудиол . 44 (3): 178–89. дои : 10.1080/14992020500031561 . ПМИД 15916119 . S2CID 37349704 .
- ^ «Эффективность лечения односторонней глухоты с помощью системы Baha | Обзор слуха – бренд MEDQOR» . Hearingreview.com . 4 апреля 2009 года . Проверено 7 февраля 2022 г.
- ^ Хубер, Александр М.; Штраухманн, Бернд; Каверсаччо, Марко Д.; Виммер, Вильгельм; Линдер, Томас; Де Мин, Никола; Хемпель, Джон-Мартин; Поллоцек, Марлен; Френцель, Хеннинг; Ханке, Фрауке; Рёосли, Кристоф (01 февраля 2022 г.). «Многоцентровые результаты применения имплантата с активной чрескожной костной проводимостью у пациентов с односторонней глухотой» . Отология и невротология . 43 (2): 227–235. дои : 10.1097/МАО.0000000000003418 . ISSN 1537-4505 . ПМЦ 8746904 . ПМИД 34816809 .
- ^ Салхер, Рольф; Циммерманн, Дениз; Жир, Томас; Ленарц, Томас; Майер, Ханнес (июнь 2017 г.). «Аудиологические результаты при SSD с имплантатом активной чрескожной костной проводимости в ретросигмоидальном положении» . Отология и невротология . 38 (5): 642–647. дои : 10.1097/МАО.0000000000001394 . ISSN 1537-4505 . ПМИД 28375939 . S2CID 21684216 .
- ^ Спринцль, генеральный менеджер; Вольф-Магеле, А. (апрель 2016 г.). «Слуховой имплантат Bonebridge с костной проводимостью: критерии показания, хирургическое вмешательство и систематический обзор литературы» . Клиническая отоларингология . 41 (2): 131–143. дои : 10.1111/coa.12484 . ISSN 1749-4486 . ПМИД 26073720 . S2CID 37071934 .
- ^ Дам, Валери; Ауингер, Алиса Б.; Лиепиньш, Рудольфс; Баумгартнер, Вольф-Дитер; Рисс, Доминик; Арнольднер, Кристоф (июнь 2019 г.). «Рандомизированное перекрестное исследование, сравнивающее безнапорный клейкий материал с обычным слуховым аппаратом с костной проводимостью» . Отология и невротология . 40 (5): 571–577. дои : 10.1097/МАО.0000000000002184 . ISSN 1531-7129 . ПМИД 31083074 . S2CID 85502496 .
- ^ Мертенс, Грит; Жиль, Анник; Бузегта, Раджаэ; Ван де Хейнинг, Пол (сентябрь 2018 г.). «Проспективное рандомизированное перекрестное исследование односторонней глухоты с использованием новой неинвазивной адгезивной системы слуха с костной проводимостью» . Отология и невротология . 39 (8): 940–949. дои : 10.1097/МАО.0000000000001892 . hdl : 10067/1564170151162165141 . ISSN 1537-4505 . ПМИД 30020266 . S2CID 51677865 .
- ^ Гургель, Ричард К.; Шелтон, Клаф (ноябрь 2013 г.). «Слуховая система SoundBite: исследование безопасности и преимуществ по оценке пациентов» . Ларингоскоп . 123 (11): 2807–2812. дои : 10.1002/lary.24091 . ISSN 1531-4995 . ПМИД 23856912 . S2CID 5331746 .
- ^ Гэлвин, Джон Дж. III; Фу, Цянь-Цзе; Уилкинсон, Эрик П.; Миллс, Дауна; Хаган, Сюзанна К.; Лупо, Дж. Эрик; Падилья, Моника; Шеннон, Роберт В. (июль – август 2019 г.). «Преимущества кохлеарной имплантации при односторонней глухоте: данные клинического исследования Хаус-Клиники Университета Южной Калифорнии и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе» . Ухо и слух . 40 (4): 766–781. doi : 10.1097/AUD.0000000000000671 . ISSN 1538-4667 . ПМИД 30358655 . S2CID 53024090 .
- ^ Людвиг, Александра Аннемари; Мере, Сильвия; Баттмер, Рольф-Дитер; Шёнвизнер, Марк; Фукс, Майкл; Эрнст, Арне (2021). «Локализация звука у участников с односторонней глухотой, которым установлен кохлеарный имплант» . Границы в психологии . 12 : 753339. doi : 10.3389/fpsyg.2021.753339 . ISSN 1664-1078 . ПМЦ 8566543 . ПМИД 34744930 .
- ^ Лью, JEC (2004). «Речево-языковые и образовательные последствия односторонней потери слуха у детей» . Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 130 (5): 524–530. дои : 10.1001/archotol.130.5.524 . ПМИД 15148171 .
- ^ OS X Mavericks: панель «Аудио» в настройках специальных возможностей.
- ^ Apple – Специальные возможности – iOS