Ксантогранулематозное воспаление
| Ксантогранулематозное воспаление | |
|---|---|
| Другие имена | Ксантогранулематозное воспаление |
Ксантогранулематозный процесс (XP) представляет собой форму острого и хронического воспаления, характеризующуюся обильным скоплением пенистых макрофагов среди других воспалительных клеток. Локализация в почках и почечных лоханках была наиболее частым и более известным явлением, за ней следовала локализация в желчном пузыре, но впоследствии были зарегистрированы многие другие. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Патологические данные процесса, а также этиопатогенетические и клинические наблюдения были рассмотрены Cozzutto и Carbone. [ 4 ]
Расположение
[ редактировать ]Ксантогранулематозный тип воспаления чаще всего наблюдается при пиелонефрите и холецистите , хотя в последнее время он был описан и в ряде других локализаций, включая бронхи , легкие , эндометрий , влагалище , фаллопиевы трубы , яичники, яички, придатки яичек, желудок, толстую кишку, подвздошная кишка, поджелудочная железа, кости, лимфатические узлы, мочевой пузырь, надпочечники, брюшная полость и мышцы. [ 5 ] Клинически отличить ХР от опухолевого состояния может быть непросто, как отмечают несколько авторов. Коццутто и Карбоне предположили, что широкий спектр заболеваний, характеризующихся большим содержанием гистиоцитов и пенистых макрофагов, может быть связан, по крайней мере частично, с ксантогранулематозным воспалением. [ 4 ] К ним относятся такие разнообразные нарушения, как диссеминированная ксантома, [ 6 ] цероидная гранулема желчного пузыря, болезнь Уиппла, [ 7 ] воспалительная псевдоопухоль легкого, [ 8 ] [ 9 ] плазмоклеточная гранулема легкого, [ 10 ] малакоплакия, [ 11 ] бородавчатая ксантома, пенистый гистиоцитоз селезенки при тромбоцитопенической пурпуре, [ 12 ] [ 13 ] изолированная ксантома тонкой кишки, [ 14 ] ксантофиброма кости, [ 15 ] и желудочная ксантелазма.
Патогенетическую модель можно предложить следующую: [ нужна ссылка ]
- нагноение, кровоизлияния и некроз,
- гранулематозная ткань с зернистыми гистиоцитами и пенистыми макрофагами,
- фиброгистиоцитомоподобные или плазмоклеточные гранулемоподобные структуры,
- возможна метаплазия миофибробластов.
О реактивном фиброгистиоцитарном поражении, симулирующем фиброзную гистиоцитому, сообщили Snover et al. [ 16 ] Реактивные зернистые клетки в местах травм рассматривают как имеющие гистиоцитарную природу. [ 17 ] Синусовый гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией (болезнь Розаи-Дорфмана) может иметь несколько общих аспектов ХР. Аналогичным образом могут существовать некоторые наложения между XP и комплексом плазмоцитарной гранулемы/гистиоцитомы-воспалительной миофибробластической опухоли. [ 18 ] [ 19 ] Опыт может стать важным этапом этого комплекса.
Гистология
[ редактировать ]Под микроскопом клеточный инфильтрат включает нейтрофилы , лимфоциты , плазматические клетки , эритроциты , нагруженные гемосидерином макрофаги и преобладают пенистые гистиоциты. Последние разбросаны среди других клеток, но часто группируются в компактный мозаичный узор. Крупные макрофаги, нагруженные липидами, имеют эозинофильную или прозрачную цитоплазму, зернистую и вакуолизированную, но также могут иметь веретенообразную форму. Дополнительными находками являются гигантские клетки типа инородных тел и типа Тутона, калькосфериты, холестериновые расщелины и отложения гемосидерина. [ нужна ссылка ]
Поэтому кровотечение , нагноение и некроз являются начальными состояниями, приводящими к ксантогранулематозной реакции. Плазматические клетки и фиброз увеличиваются на более поздних стадиях, причем первые становятся многочисленными и заметными. Proteus и Escherichia coli являются наиболее часто встречающимися бактериями при ксантогранулематозном пиелонефрите. Пенистые клетки моноцитарного/макрофагального происхождения положительны в отношении KP1, HAM56, CD11b и CD68, как указано Nakashiro et al. при ксантогранулематозном холецистите). [ 20 ] Многие Т-лимфоциты были идентифицированы этими авторами как положительные к CD4 и CD8. Макрофаги и Т-лимфоциты продемонстрировали выраженную экспрессию антигена HLA-DR. В патогенезе ксантогранулематозного холецистита предположена реакция гиперчувствительности замедленного типа клеточного иммунитета. [ 20 ]
Деструктивные опухолеподобные образования с различным распространением на прилегающую жировую и соединительную ткань могут возникать в случаях поражения таких органов, как почки и желчный пузырь. [ 21 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гудман М., Карри Т., Рассел Т. (март 1979 г.). «Ксантогранулематозный пиелонефрит (КГП): местное заболевание с системными проявлениями. Сообщение 23 больных и обзор литературы» . Медицина (Балтимор) . 58 (2): 171–81. дои : 10.1097/00005792-197903000-00005 . ПМИД 431402 . S2CID 30142314 .
- ^ Гудман З.Д., Ишак К.Г. (октябрь 1981 г.). «Ксантогранулематозный холецистит». Являюсь. Дж. Сург. Патол . 5 (7): 653–9. дои : 10.1097/00000478-198110000-00007 . ПМИД 7337158 . S2CID 22921484 .
- ^ Франко В., Арагона Ф., Дженова Дж., Флорена А.М., Стелла М., Кампези Дж. (июнь 1990 г.). «Ксантогранулематозный холецистит. Гистопатологическое исследование и классификация». Патол. Рез. Практика . 186 (3): 383–90. дои : 10.1016/S0344-0338(11)80297-9 . ПМИД 2377572 .
- ^ Jump up to: а б Коццутто С, Карбоне А (август 1988 г.). «Ксантогранулематозный процесс. Ксантогранулематозное воспаление». Патол. Рез. Практика . 183 (4): 395–402. дои : 10.1016/S0344-0338(88)80085-2 . ПМИД 3054826 .
- ^ Сной, З; Савич, Н; Регват, Дж (2015). «Позднее осложнение почечных камней: фистулирование поясничной мышцы, кожи и бронхов» (PDF) . Международный бразильский журнал урологии . 41 (4): 808–12. дои : 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.0541 . ПМК 4757012 . ПМИД 26401876 . Проверено 31 августа 2015 г.
- ^ Альтман Дж., Винкельман Р.К. (1962). «Ксантома диссеминатум». Арх. Дерматол . 86 (5): 582–596. дои : 10.1001/archderm.1962.01590110018003 .
- ^ Хаубрих В.С., Уотсон Дж.Х., Сераки Дж.К. (октябрь 1960 г.). «Уникальные морфологические особенности болезни Уиппла. Исследование методами световой и электронной микроскопии». Гастроэнтерология . 39 : 454–68. дои : 10.1016/S0016-5085(19)35248-5 . ПМИД 13712267 .
- ^ Бахадори М., Либов А.А. (январь 1973 г.). «Плазмоклеточные гранулемы легких» . Рак . 31 (1): 191–208. doi : 10.1002/1097-0142(197301)31:1<191::AID-CNCR2820310127>3.0.CO;2-D . ПМИД 4683037 .
- ^ Титус Дж.Л., Харрисон Э.Г., Кладжетт О.Т., Андерсон М.В., Кнафф Л.Дж. (1962). «Ксантоматозные и воспалительные псевдоопухоли легкого». Рак . 15 (3): 522–38. doi : 10.1002/1097-0142(196205/06)15:3<522::AID-CNCR2820150312>3.0.CO;2-7 . ПМИД 13921408 . S2CID 38315654 .
- ^ Бьюэлл Р., Ван Н.С., Симайер Т.А., Ахмед М.Н. (июль 1976 г.). «Эндобронхиальная плазмоклеточная гранулема (ксантоматозная псевдоопухоль); световое и электронно-микроскопическое исследование». Хм. Патол . 7 (4): 411–26. дои : 10.1016/S0046-8177(76)80055-X . ПМИД 939538 .
- ^ Блейш В.Р., Коников Н.Ф. (октябрь 1952 г.). «Малакоплакия мочевого пузыря; сообщение о четырех случаях и обсуждение этиологии». АМА Арх. Патол . 54 (4): 388–97. ПМИД 12984945 .
- ^ Доллберг Л., Каспер Дж., Джалдетти М., Клибански С., Де Врис А. (январь 1965 г.). «Нагруженные липидами гистиоциты в селезенке при тромбоцитопенической пурпуре». Американский журнал клинической патологии . 43 : 16–25. дои : 10.1093/ajcp/43.1.16 . ПМИД 14259121 .
- ^ Кон Дж., Тыгструп I (январь 1976 г.). «Пенистый гистиоцитоз селезенки у больных хронической тромбоцитопенией». Сканд Дж Гематол . 16 (1): 33–7. дои : 10.1111/j.1600-0609.1976.tb01113.x . ПМИД 1251138 .
- ^ Колетта Ю, Стерджилл, Британская Колумбия (апрель 1985 г.). «Изолированный ксантоматоз тонкой кишки». Хм. Патол . 16 (4): 422–4. дои : 10.1016/S0046-8177(85)80237-9 . ПМИД 3980010 .
- ^ Иде Ф, Кусухара С, Онума Х, Мияке Т, Умемура С (январь 1982 г.). «Ксантотический вариант неоссифицирующей фибромы (так называемой ксантофибромы) нижней челюсти. Ультраструктурное исследование». Международная патология . 32 (1): 135–42. дои : 10.1111/j.1440-1827.1982.tb02034.x . ПМИД 6176096 . S2CID 6029232 .
- ^ Сновер, округ Колумбия, Филлипс Дж., Денер LP (август 1981 г.). «Реактивная фиброгистиоцитарная пролиферация, симулирующая фиброзную гистиоцитому». Американский журнал клинической патологии . 76 (2): 232–5. дои : 10.1093/ajcp/76.2.232 . ПМИД 6267932 .
- ^ Собель Х.Дж., Аврин Э., Марке Э., Шварц Р. (февраль 1974 г.). «Реактивные гранулярные клетки в местах травм: цитохимическое и ультраструктурное исследование». Американский журнал клинической патологии . 61 (2): 223–34. дои : 10.1093/ajcp/61.2.223 . ПМИД 4359728 .
- ^ Спенсер Х (ноябрь 1984 г.). «Комплекс легочных плазмоцитов/гистиоцитомы». Гистопатология . 8 (6): 903–16. дои : 10.1111/j.1365-2559.1984.tb02409.x . ПМИД 6098549 . S2CID 11510382 .
- ^ Гроб CM, Уоттерсон Дж., Прист младший, Денер LP (август 1995 г.). «Внелегочная воспалительная миофибробластическая опухоль (воспалительная псевдоопухоль). Клинико-патологическое и иммуногистохимическое исследование 84 случаев». Являюсь. Дж. Сург. Патол . 19 (8): 859–72. дои : 10.1097/00000478-199508000-00001 . ПМИД 7611533 . S2CID 7488307 .
- ^ Jump up to: а б Накаширо Х., Хараока С., Фудзивара К., Харада С., Хисацугу Т., Ватанабэ Т. (ноябрь 1995 г.). «Ксантогранулематозный холецистис. Клеточный состав и возможная патогенетическая роль клеточного иммунитета». Патол. Рез. Практика . 191 (11): 1078–86. дои : 10.1016/S0344-0338(11)80651-5 . ПМИД 8822108 .
- ^ Сной, З; Савич, Н; Регват, Дж (2015). «Позднее осложнение почечных камней: фистулирование поясничной мышцы, кожи и бронхов» (PDF) . Международный бразильский журнал урологии . 41 (4): 808–12. дои : 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.0541 . ПМК 4757012 . ПМИД 26401876 . Проверено 31 августа 2015 г.