Jump to content

Заболевание надпочечников

Заболевание надпочечников
Изображение расположения надпочечников в организме человека.
Специальность Эндокринология  Edit this on Wikidata

Заболевания (или заболевания) надпочечников — это состояния, которые мешают нормальному функционированию надпочечников. [ 1 ] При дисфункции надпочечников ваше тело вырабатывает слишком много или слишком мало одного или нескольких гормонов . Тип проблемы и степень, в которой она влияет на уровень гормонов в организме, определяют симптомы. [ 2 ]

Надпочечники вырабатывают гормоны, влияющие на рост, развитие и стресс, а также помогают регулировать функцию почек. Есть две части надпочечников : кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников . Кора надпочечников вырабатывает минералокортикоиды , которые регулируют солевой и водный баланс в организме, глюкокортикоиды (включая кортизол ), которые выполняют большое количество функций в организме, и андрогены , гормоны с функцией, подобной тестостерону. [ 3 ] вырабатывает Мозговое вещество надпочечников адреналин ( адреналин) и норадреналин (норадреналин). [ 3 ]

Опухоли надпочечников

[ редактировать ]

Аденома надпочечника

[ редактировать ]

Аденомы надпочечников — это доброкачественные опухоли, которые начинаются в коре надпочечников . Они попадают в одну из двух категорий: функциональные или несекретные. Аденомы , которые нефункциональны или имеют умеренный уровень секреции гормонов, могут вообще не проявлять никаких симптомов и могут оставаться бессимптомными. Но аденомы с высоким уровнем гормонов часто проявляются симптомами первичного гиперальдостеронизма , синдрома Кушинга или гиперандрогении . [ 4 ]

Адренокортикальная карцинома

[ редактировать ]

Адренокортикальная карцинома (АКК) — это рак, который развивается в коре надпочечников или наружном слое. [ 5 ] Адренокортикальная карцинома обычно возникает случайно, независимо от генетической предрасположенности. [ 6 ] Большинство первичных жалоб больных поначалу являются признаками и проявлениями избытка гормонов. [ 7 ] Из-за местного роста опухоли у некоторых пациентов наблюдаются неясные симптомы, такие как боль в боку или животе , чувство полноты в животе или раннее насыщение. [ 8 ]

Инциденталома надпочечника

[ редактировать ]

Инциденталома надпочечника — это объемное образование диаметром более 1 см, случайно обнаруженное при рентгенологическом исследовании. [ 9 ] У пациентов, у которых еще не подтвержден диагноз рака, инциденталома надпочечника редко бывает вызвана злокачественным новообразованием. [ 10 ]

Феохромоцитома

[ редактировать ]

Феохромоцитома возникает из хромаффинных клеток и представляет собой разновидность нейроэндокринной опухоли . [ 11 ] Феохромоцитомы обычно доброкачественные. От 10% до 15% феохромоцитом могут быть злокачественными. [ 12 ]

Наследственные заболевания, связанные с опухолями надпочечников

[ редактировать ]

Болезнь фон Гиппеля-Линдау

[ редактировать ]

Болезнь фон Хиппеля-Линдау — редкое генетическое мультисистемное заболевание, при котором в определенных частях тела развиваются доброкачественные опухоли. [ 13 ] Феохромоцитомы — это особый вид опухоли, связанный с синдромом фон Гиппеля-Линдау . Мутации гена VHL приводят к синдрому фон Хиппеля-Линдау . [ 14 ]

Множественные эндокринные неоплазии

[ редактировать ]

Множественная эндокринная неоплазия приводит к опухолям или разрастанию одной или нескольких эндокринных желез . [ 15 ] Множественную эндокринную неоплазию подразделяют на три основные формы: тип 1 , тип 2 и тип 4. Множественная эндокринная неоплазия может быть вызвана мутациями в генах MEN1 , RET и CDKN1B . [ 16 ]

Нарушения избыточной/недостаточной выработки гормонов

[ редактировать ]

болезнь Аддисона

[ редактировать ]

Болезнь Аддисона , или первичная надпочечниковая недостаточность характеризующееся недостаточной выработкой кортизола и альдостерона надпочечниками , представляет собой редкое хроническое заболевание , . [ 17 ] Хроническая первичная надпочечниковая недостаточность обычно характеризуется длительным периодом недомогания , усталости , анорексии , потерей веса , болями в суставах и спине и потемнением кожи. необходимо физиологически восполнить дефицит минералокортикоидов и глюкокортикоидных Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности гормонов . [ 18 ]

Надпочечниковый кризис

[ редактировать ]

Адреналовый криз — серьезное, опасное для жизни осложнение надпочечниковой недостаточности . Гипотония , или гиповолемический шок , является основным симптомом надпочечникового криза, другие признаки и симптомы включают слабость , анорексию , тошноту , рвоту, лихорадку, утомляемость , аномальный уровень электролитов , спутанность сознания и кому. [ 19 ] Лабораторные исследования могут выявить лимфоцитоз , эозинофилию , гипонатриемию , гиперкалиемию , гипогликемию и в некоторых случаях гиперкальциемию . [ 20 ]

Надпочечниковая недостаточность

[ редактировать ]

Надпочечниковая недостаточность является клиническим признаком недостаточной выработки или действия глюкокортикоидов или без нее с сопутствующей недостаточностью минералокортикоидов и надпочечниковых андрогенов . [ 21 ] Дефицит адренокортикотропного гормона или экзогенное глюкокортикоидное или опиоидное подавление выработки адренокортикотропного гормона может вызвать надпочечниковую недостаточность , как и первичные заболевания надпочечников. непреднамеренная потеря веса , анорексия , постуральная гипотензия , сильное истощение, мышечные и брюшные боли и гипонатриемия . Характерными клиническими проявлениями являются [ 22 ]

Врожденная гиперплазия надпочечников

[ редактировать ]

Врожденная гиперплазия надпочечников — группа аутосомно-рецессивных заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза кортизола . [ 23 ] [ 24 ] Это происходит в результате дефицита одного из пяти ферментов, необходимых для синтеза кортизола в коре надпочечников . [ 25 ] Большинство этих расстройств связаны с избыточной или недостаточной выработкой гормонов, таких как глюкокортикоиды , минералокортикоиды или половые стероиды . [ 26 ] [ 24 ] и может изменить развитие первичных или вторичных половых признаков у некоторых больных младенцев , детей или взрослых. [ 27 ]

болезнь Кушинга

[ редактировать ]

Болезнь Кушинга избыток адренокортикотропного гормона вырабатывает – это заболевание, при котором гипофиз (АКТГ) . Синдром Кушинга может быть вызван болезнью Кушинга . [ 28 ]

Гиперальдостеронизм

[ редактировать ]

Гиперальдостеронизм вызван перепроизводством надпочечниками гормона альдостерона . Избыточная продукция надпочечников , особенно клубочковой зоны , является причиной первичного гиперальдостеронизма . Чрезмерная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы приводит к вторичному гиперальдостеронизму . [ 29 ]

Гипоальдостеронизм

[ редактировать ]

Гипоальдостеронизм — это клиническое состояние, характеризующееся либо дефицитом альдостерона , либо нарушением действия гормона на тканевом уровне. Превращение ангиотензина I в ангиотензин II, синтез и секреция альдостерона надпочечниками, аномальная реакция тканей-мишеней на альдостерон , а также выработка и секреция почечного ренина — все это потенциальные причины заболевания. [ 30 ]

Известные люди с заболеваниями надпочечников

[ редактировать ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Гроссман, Эшли Б. (2 мая 2022 г.). «Гормональные и метаболические нарушения» . Руководства Merck, потребительская версия . Проверено 9 февраля 2024 г.
  2. ^ «Заболевания надпочечников» . Национальная медицинская библиотека. 19 января 2024 г. . Проверено 9 февраля 2024 г.
  3. ^ Jump up to: а б Надпочечники , Медицинская библиотека Джона Хопкинса.
  4. ^ Махмуд, Эджаз; Лофнер, Челси Л.; Анастасопулу, Екатерина (17 августа 2023 г.). «Аденома надпочечников» . Издательство StatPearls. ПМИД   30969728 . Проверено 9 февраля 2024 г.
  5. ^ Медицинский работник клиники Кливленда (11 октября 2017 г.). «Адренокортикальная карцинома: что это такое, причины, симптомы и перспективы» . Кливлендская клиника . Проверено 9 февраля 2024 г.
  6. ^ «Адренокортикальная карцинома» . Медицина Джонса Хопкинса . 7 декабря 2021 г. . Проверено 9 февраля 2024 г.
  7. ^ Аллио, Бруно; Фасснахт, Мартин (1 июня 2006 г.). «Адренокортикальная карцинома: последние клинические данные». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 91 (6). Эндокринное общество: 2027–2037. дои : 10.1210/jc.2005-2639 . ISSN   0021-972X . ПМИД   16551738 .
  8. ^ Фасснахт, Мартин; Аллио, Бруно (2009). «Клиническое лечение адренокортикальной карциномы». Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 23 (2). Эльзевир Б.В.: 273–289. дои : 10.1016/j.beem.2008.10.008 . ISSN   1521-690X . ПМИД   19500769 .
  9. ^ Янг, Уильям Ф. (8 февраля 2007 г.). «Случайно обнаруженная масса надпочечников». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (6). Массачусетское медицинское общество: 601–610. дои : 10.1056/nejmcp065470 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   17287480 .
  10. ^ "До настоящего времени" . До настоящего времени . Проверено 9 февраля 2024 г.
  11. ^ "Феохромоцитома" . Национальный институт рака . 12 февраля 2020 г. . Проверено 9 февраля 2024 г.
  12. ^ Медицинский работник клиники Кливленда (30 июня 2022 г.). «Феохромоцитома: причины, симптомы и лечение» . Кливлендская клиника . Проверено 9 февраля 2024 г.
  13. ^ «Болезнь фон Гиппеля-Линдау (ВХЛ)» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . 28 ноября 2023 г. . Проверено 9 февраля 2024 г.
  14. ^ «Синдром фон Хиппеля-Линдау: MedlinePlus Genetics» . МедлайнПлюс . 1 октября 2018 года . Проверено 9 февраля 2024 г.
  15. ^ «Множественные эндокринные неоплазии (МУЖЧИНЫ)» . pennmedicine.org . Проверено 9 февраля 2024 г.
  16. ^ «Множественная эндокринная неоплазия: MedlinePlus Genetics» . МедлайнПлюс . 1 марта 2017 года . Проверено 9 февраля 2024 г.
  17. ^ Медицинский работник клиники Кливленда (20 сентября 2023 г.). «Болезнь Аддисона: что это такое, причины, симптомы и лечение» . Кливлендская клиника . Проверено 9 февраля 2024 г.
  18. ^ Ниман, Линнетт К.; Чанко Тернер, Мария Л. (2006). «Болезнь Аддисона». Клиники по дерматологии . 24 (4). Эльзевир Б.В.: 276–280. doi : 10.1016/j.clindermatol.2006.04.006 . ISSN   0738-081X . ПМИД   16828409 .
  19. ^ Бульон Р (декабрь 2006 г.). «Острая надпочечниковая недостаточность». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 35 (4). Эльзевир Б.В.: 767–75, ix. doi : 10.1016/j.ecl.2006.09.004 . ПМИД   17127145 .
  20. ^ Рашворт Р.Л., Torpy DJ, Falhammar H (август 2019 г.). «Адреналиновый кризис» Медицинский журнал Новой Англии . 381 (9): 852–861. дои : 10.1056/NEJMra1807486 . ПМИД   31461595 . S2CID   263427558 .
  21. ^ Чармандари, Евангелия; Николаидес, Николас С; Хрусос, Джордж П. (2014). «Надпочечниковая недостаточность». Ланцет . 383 (9935). Эльзевир Б.В.: 2152–2167. дои : 10.1016/s0140-6736(13)61684-0 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   24503135 . S2CID   205970313 .
  22. ^ Хасебай, Эйстейн С; Пирс, Саймон Х; Кроне, Нильс П; Кямпе, Олле (2021). «Надпочечниковая недостаточность». Ланцет . 397 (10274). Эльзевир Б.В.: 613–629. дои : 10.1016/s0140-6736(21)00136-7 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   33484633 . S2CID   265816016 .
  23. ^ Эль-Мауш Д., Арльт В., Мерке Д.П. (ноябрь 2017 г.). «Врожденная гиперплазия надпочечников» (PDF) . Ланцет . 390 (10108): 2194–2210. дои : 10.1016/S0140-6736(17)31431-9 . ПМИД   28576284 . S2CID   13737960 .
  24. ^ Jump up to: а б Спейзер П.В., Арльт В., Охус Р.Дж., Баскин Л.С., Конвей Г.С., Мерке Д.П., Мейер-Бальбург ХФЛ, Миллер В.Л., Мурад М.Х., Оберфилд С.Э., Уайт ПК (2018). «Врожденная гиперплазия надпочечников из-за дефицита стероидной 21-гидроксилазы: Руководство по клинической практике эндокринного общества» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (11): 4043–4088. дои : 10.1210/jc.2018-01865 . ПМК   6456929 . ПМИД   30272171 .
  25. ^ Speiser PW, White PC (август 2003 г.). «Врожденная гиперплазия надпочечников». Медицинский журнал Новой Англии . 349 (8): 776–88. дои : 10.1056/NEJMra021561 . ПМИД   12930931 .
  26. ^ Ла, Бетти; Тунг, Селестина; Цой, Евгений А.; Нгуен, Ха (1 ноября 2021 г.). «Гигантская лейомиома матки и большие двусторонние миелолипомы надпочечников как результат нелеченной врожденной гиперплазии надпочечников» . Отчеты о клинических случаях AACE . 7 (6): 342–345. doi : 10.1016/j.aace.2021.05.002 . ПМЦ   8573279 . ПМИД   34765728 .
  27. ^ Обри Милунски; Джефф Милунски (29 января 2010 г.). Генетические нарушения и плод: диагностика, профилактика и лечение . Джон Уайли и сыновья. стр. 600–. ISBN  978-1-4051-9087-9 . Проверено 14 июня 2010 г.
  28. ^ «Болезнь Кушинга: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . МедлайнПлюс . Проверено 9 февраля 2024 г.
  29. ^ Домингес, Алехандро; Муппиди, Виджаядершан; Гупта, Сону (12 февраля 2023 г.). «Гиперальдостеронизм» . Издательство StatPearls. ПМИД   29763159 . Проверено 9 февраля 2024 г.
  30. ^ Раджкумар, Венкатраман; Васим, Мухаммад (7 августа 2023 г.). «Гипоальдостеронизм» . Издательство StatPearls. ПМИД   32310452 . Проверено 9 февраля 2024 г.
  31. ^ Мандель, Ли Р. (сентябрь 2009 г.). «Эндокринные и аутоиммунные аспекты истории здоровья Джона Ф. Кеннеди». Анналы внутренней медицины . 151 (5): 350–354. дои : 10.7326/0003-4819-151-5-200909010-00011 . ПМИД   19721023 . S2CID   10969109 .
  32. ^ Упфал, Аннет (2005). «Проблемы со здоровьем Джейн Остин на протяжении всей жизни и последняя болезнь: новые данные указывают на смертельную болезнь Ходжкина и исключают широко распространенную болезнь Аддисона» . Медицинские гуманитарные науки . 31 (1). Издательская группа BMJ : 3–11. дои : 10.1136/jmh.2004.000193 . ПМИД   23674643 .
  33. ^ Марсден, Брайан (18 июля 1997 г.). «Юджин Шумейкер (1928–1997)» . Столкновение кометы Шумейкера-Леви с Юпитером . Лаборатория реактивного движения . Архивировано из оригинала 11 июля 2007 года . Проверено 25 июля 2007 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1c56e8c8f243c6d141fc8da791b3f040__1717923720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1c/40/1c56e8c8f243c6d141fc8da791b3f040.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Adrenal gland disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)