Меланоцитарный невус
 | Эта статья может потребовать редактирования текста с точки зрения грамматики, стиля, связности, тона или орфографии . ( июнь 2024 г. ) |
| Меланоцитарный невус | |
|---|---|
 | |
| Лентигинозный меланоцитарный невус | |
| Специальность | Дерматология |
Меланоцитарный невус (также известный как невоцитарный невус , невус-клеточный невус и обычно родинка ) [ 1 ] [ 2 ] Обычно это доброкачественное заболевание клеток кожи , продуцирующих пигмент . Это тип меланоцитарной опухоли , содержащей невусные клетки . [ 2 ] Родинка может быть либо субдермальной (под кожей), либо пигментированным наростом на коже, образованным в основном из клеток, известных как меланоциты . высокая концентрация пигмента организма — меланина За их темный цвет отвечает . Родинки относятся к семейству кожных поражений , известных как невусы (единственное число «невус»), часто встречающихся у людей. [ 3 ] [ 4 ] Некоторые источники приравнивают термин «родинка» к «меланоцитарному невусу», [ 2 ] но есть и источники, которые приравнивают термин «родинка» к любой форме невуса. [ 3 ]
Большинство родинок появляются в течение первых двух десятилетий жизни человека, при этом примерно один из каждых 100 детей рождается с родинками. [ 4 ] Приобретенные родинки представляют собой форму доброкачественного новообразования , тогда как врожденные родинки или врожденные невусы считаются незначительным пороком развития или гамартомой и могут подвергаться более высокому риску развития меланомы . [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
По данным Американской академии дерматологии , наиболее распространенными типами родинок являются кожные пятна , приподнятые родинки и плоские родинки. Доброкачественные родинки обычно коричневого, коричневого, розового или черного цвета (особенно на темной коже). Они имеют круглую или овальную форму и обычно небольшие (обычно 1–3 мм), хотя некоторые из них могут быть больше размера обычного карандашного ластика (>5 мм). У некоторых родинок появляются темные, грубые волосы. Обычные процедуры удаления волос родинок включают выщипывание, косметическую депиляцию воском, электролиз , нарезание нитей и прижигание.
Старение
[ редактировать ]Родинки обычно появляются в раннем детстве и в течение первых 30 лет жизни. Они могут медленно меняться, становиться выпуклыми, менять цвет или постепенно тускнеть. [ 5 ] У большинства людей от 30 до 40 родинок, но у некоторых их может достигать 600. [ 6 ]
Было обнаружено, что количество родинок у человека коррелирует с длиной теломер . [ 7 ] Однако связь между теломерами и старением остается неопределенной. [ 8 ]
Осложнения
[ редактировать ]Американская академия дерматологии утверждает, что подавляющее большинство родинок доброкачественные. [ 4 ] Данные о вероятности трансформации меланоцитарного невуса в меланому противоречивы, но оказывается, что около 10% злокачественных меланом имеют предшествующее поражение, из которых около 10% составляют меланоцитарные невусы. Таким образом, оказывается, что злокачественная меланома довольно редко (1% случаев) имеет предшественником меланоцитарный невус. [ 9 ]
Причина
[ редактировать ]Причина не совсем понятна, но считается, что она вызвана дефектом эмбриологического развития . Это в первые двенадцать недель беременности. Считается, что дефект вызывает пролиферацию меланоцитов — клеток, ответственных за нормальный цвет кожи. Когда меланоциты производятся с чрезвычайно высокой скоростью, они формируются в кластеры, а не распространяются, что приводит к аномальной пигментации кожи в некоторых областях тела. [ нужна ссылка ]
Генетика
[ редактировать ]Гены могут оказывать влияние на родинки человека.
Синдром диспластического невуса — это в значительной степени наследственное заболевание, при котором у человека появляется большое количество родинок (часто 100 и более), некоторые из которых больше нормы или атипичны. Это часто приводит к более высокому риску развития меланомы , серьезного типа рака кожи . [ 10 ] Диспластические невусы чаще, чем обычные родинки, перерастают в раковые образования. Диспластические невусы распространены, и у многих людей есть несколько таких аномальных родинок. Наличие более 50 обычных родинок увеличивает риск развития меланомы. [ 11 ]
В общей популяции небольшое большинство меланом не образуются в существующей родинке, а создают новый рост на коже. Как ни удивительно, это относится и к людям с диспластическими невусами. Они подвергаются более высокому риску развития меланомы не только там, где есть родинка, но и там, где ее нет. [ 12 ] [ 13 ] Таких людей необходимо регулярно проверять на наличие изменений в родинках и отмечать любые новые.
Солнечный свет
[ редактировать ]Ультрафиолетовый (УФ) свет солнца вызывает преждевременное старение кожи и ее повреждение, которое может привести к меланоме. Была выдвинута гипотеза, что чрезмерное воздействие ультрафиолета, в том числе чрезмерного солнечного света, может играть роль в образовании приобретенных родинок. [ 14 ] Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить сложное взаимодействие между генетическим составом и общим воздействием ультрафиолета. Некоторые убедительные доказательства того, что это так (но не доказуемо):
- Относительное отсутствие родинок на ягодицах у людей с диспластическими невусами.
- Известно, что веснушки (пятна меланина на коже, отличные от родинок) подвержены влиянию солнечного света.
Исследования показали, что солнечные ожоги и слишком много времени на солнце могут увеличить факторы риска развития меланомы. И это в дополнение к тому, что те, у кого есть диспластические невусы, подвергаются более высокому риску развития этого рака (неопределенность связана с появлением доброкачественных родинок). Чтобы предотвратить и снизить риск меланомы, вызванной УФ-излучением, Американская академия дерматологии и Национальный институт рака рекомендуют держаться подальше от солнца с 10:00 до 16:00 по стандартному времени (или всякий раз, когда тень человека короче вашего роста). Национальный институт рака также рекомендует носить одежду с длинными рукавами и брюки, шляпы с широкими полями, солнцезащитные кремы и солнцезащитные очки с линзами, отражающими ультрафиолет. [ 11 ]
Диагностика
[ редактировать ]
Клинический диагноз можно поставить невооруженным глазом с использованием руководства ABCD или с помощью дерматоскопии . Также доступен онлайн-скрининговый тест, который поможет выявить доброкачественные родинки.
-
Дерматоскоп. -
Современный поляризационный дерматоскоп.
Классификация
[ редактировать ]Меланоцитарные невусы в основном можно классифицировать по глубине (врожденные и приобретенные) и/или по специфическим дерматоскопическим или гистопатологическим признакам:
- Глубина
| Класс глубины | Расположение невусных клеток | Другие характеристики | Изображение | ИКД |
|---|---|---|---|---|
| Переходный невус | Вдоль соединения эпидермиса и подлежащей дермы . [ 15 ] | Может быть цветным и слегка приподнятым. [ 16 ] | 
|
МКБ10 : D22 МОГО : M8740/0 |
| Сложный невус | И эпидермис, и дерма. [ 17 ] | 
|
МКБ10: D22 ( ILDS D22.L14) МОГО: 8760/0 | |
| Внутридермальный невус | Внутри дермы . | Классическая родинка или родимое пятно . Обычно он выглядит как приподнятая куполообразная шишка на поверхности кожи. [ 3 ] [ 4 ] | 
|
-
Небольшой дермальный невус с гнездами невусных клеток (стрелки)
- Врожденное и приобретенное
- Врожденный невус : невус от маленького до большого размера, присутствующий во время рождения или незадолго до него. Маленькие невусы имеют низкий потенциал образования меланомы , однако риск увеличивается с размером, как и в случае гигантского пигментного невуса. [ 18 ]
- Приобретенный невус : любой меланоцитарный невус, не являющийся врожденным невусом или отсутствующий при рождении или вблизи него.
- Специфические дерматоскопии или гистопатологии образцы
| Тип | Характеристики | Фото- графика |
Гисто- патология |
|---|---|---|---|
| Диспластический невус | Обычно сложный невус с клеточной и архитектурной дисплазией . Как и типичные родинки, диспластические невусы могут быть плоскими или приподнятыми. Хотя диспластические невусы различаются по размеру, они обычно крупнее нормальных родинок, имеют неровные границы и неправильную окраску. Следовательно, они напоминают меланому , вызывают беспокойство и часто удаляются для уточнения диагноза. Диспластические невусы являются маркерами риска, когда их много, например, у людей с синдромом диспластических невусов . По данным Национального института здравоохранения (NIH), врачи полагают, что диспластические невусы, являясь частью серии или синдрома множественных родинок, с большей вероятностью, чем обычные родинки, перерастают в наиболее опасный тип рака кожи, называемый меланомой. [ 19 ] |  При этом центральная часть представляет собой сложную папулу, а периферия — пятнистую, неправильной формы, нечеткую, слегка розовую. |
 Характерны перемычки сетчатых гребней , выступы и ламеллярный фиброз. Пятно H&E .
|
| Голубой невус | Он имеет синий цвет, поскольку его меланоциты расположены очень глубоко в коже. | 
|
 |
| невус шпица | Особый вариант внутридермального невуса, обычно у детей. |  Они приподнятые и красноватые (непигментированные).
|
 |
| Гигантский пигментный невус | Крупные, пигментированные, часто волосистые врожденные невусы. Они важны, поскольку меланома . иногда (от 10 до 15%) в них может появляться [ нужна ссылка ] | 
|
|
| Невус Ито и невус Ота | Врожденные плоские коричневатые поражения на лице или плече. [ 20 ] |  |
|
| Монгольское пятно | Врожденное крупное, глубокое, синеватое пятно, которое обычно исчезает к пубертатному периоду. Он назван в честь своей связи с этническими группами Восточной Азии, но не ограничивается ими. [ 21 ] | 
|
- Повторение
- Рецидивирующий невус : любой не полностью удаленный невус с остаточными меланоцитами, оставшимися в операционной ране. Это создает дилемму для пациента и врача, поскольку эти рубцы невозможно отличить от меланомы. [ 22 ]
Дифференциация от меланомы
[ редактировать ]Для полной оценки родинок часто требуется посещение дерматолога. Например, небольшое синее или синевато-черное пятно, часто называемое голубым невусом, обычно доброкачественное, но часто ошибочно принимается за меланому . [ 23 ] И наоборот, соединительный невус, который развивается на стыке дермы и эпидермиса, потенциально является раковым. [ 24 ]
Базовая справочная таблица, используемая потребителями для обнаружения подозрительных родинок, находится в мнемонике ABCD, используемой такими учреждениями, как Американская академия дерматологии и Национальный институт рака. Буквы обозначают асимметрию, границу, цвет и диаметр. [ 4 ] [ 25 ] Иногда добавляется буква E (означающая возвышение или развитие). По данным Американской академии дерматологии, если родинка начинает изменяться в размере, цвете, форме или, особенно, если граница родинки приобретает неровные края или становится больше, чем ластик на карандаше, самое время проконсультироваться с врачом. врач. Другие предупреждающие знаки включают родинку, даже если она меньше ластика на карандаше, которая отличается от других и начинает покрываться коркой, кровоточить, зудеть или воспаляться . Изменения могут указывать на развитие меланомы . Вопрос может стать клинически сложным, поскольку удаление родинок зависит от того, какие виды рака, если таковые имеются, вызывают подозрение.
Недавний и новый метод обнаружения меланомы — «признак гадкого утенка». [ 26 ] [ 27 ] Он прост, легок в обучении и очень эффективен при обнаружении меланомы. Проще говоря, проводится корреляция общих характеристик поражения кожи человека. Поражения, которые значительно отличаются от общих характеристик, маркируются как «гадкий утенок», и требуется дальнейшее профессиональное обследование. [ нужна ссылка ] «Знак Красной Шапочки», [ 27 ] предполагает, что у людей со светлой кожей и светлыми волосами могут быть трудно диагностируемые меланомы. [ нужна ссылка ] При обследовании таких лиц следует проявлять особую осторожность и осторожность, поскольку у них могут быть множественные меланомы и тяжелые диспластические невусы. Для обнаружения «гадких утят» необходимо использовать дерматоскоп, так как многие меланомы у этих особей напоминают немеланомы или считаются «волками в овечьей шкуре». [ 28 ] У этих людей со светлой кожей часто наблюдаются слегка пигментированные или бесцветные меланомы, которые не дают легко наблюдаемых изменений цвета и вариаций цвета. Границы этих бесцветных меланом часто нечеткие, что затрудняет визуальную идентификацию без . дерматоскопа
Люди с личным или семейным анамнезом рака кожи или синдрома диспластического невуса (множественных атипичных родинок) должны посещать дерматолога не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у них не развивается меланома. [ 29 ]
Управление
[ редактировать ] | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Прежде всего, необходимо поставить диагноз. Если поражение представляет собой себорейный кератоз , то можно выполнить бритвенное иссечение, электродесикацию или криохирургию, при этом рубцы обычно остаются очень небольшими или вообще остаются. Если есть подозрение на рак кожи , биопсию кожи перед рассмотрением вопроса об удалении необходимо провести . Это происходит за исключением случаев, когда требуется эксцизионная биопсия. Если поражение представляет собой меланоцитарный невус, необходимо решить, показано ли оно с медицинской точки зрения или нет. Другие причины удаления могут быть косметическими или потому, что приподнятая родинка мешает повседневной жизни (например, бритью).
Если меланоцитарный невус подозревается в меланоме , его необходимо взять или удалить с помощью биопсии кожи и отправить на микроскопическое исследование патологоанатому . В зависимости от размера и местоположения исходного невуса может быть проведена полная эксцизионная биопсия кожи или пункционная биопсия кожи. Удаление может быть осуществлено путем эксцизионной биопсии или бритья. Бритье оставляет на этом месте красный след, который примерно через две недели возвращается к обычному цвету кожи пациента. Однако риск распространения меланомы все еще может существовать, поэтому методы диагностики меланомы даже в этих случаях рекомендуются , включая эксцизионную биопсию. Родинки также можно удалить лазером, хирургическим путем или электрокоагуляцией.
В правильно обученных руках некоторые медицинские лазеры используются для удаления плоских родинок на уровне поверхности кожи, а также некоторых приподнятых родинок. Хотя лазерное лечение обычно предлагается и может потребовать нескольких посещений, другие дерматологи считают, что лазеры — не лучший метод удаления родинок, поскольку лазер прижигает или, в некоторых случаях, удаляет очень поверхностные уровни кожи. Родинки имеют тенденцию проникать глубже в кожу, чем может проникнуть неинвазивный лазер. После лазерного лечения образуется струп , который отпадает примерно через семь дней, в отличие от хирургического вмешательства, при котором рану приходится зашивать. Вторая проблема, связанная с лазерным лечением, заключается в том, что если поражение представляет собой меланому и было ошибочно диагностировано как доброкачественная родинка, процедура может задержать постановку диагноза. Если родинка не полностью удалена лазером и пигментное поражение разрастается заново, это может привести к образованию рецидивирующего невуса .
Электрокоагуляция доступна как альтернатива лазерной коагуляции. Электрокаутеризация — это процедура, при которой с помощью слабого электрического тока выжигаются родинки, кожные пятна и бородавки на коже. Электрические токи устанавливаются на таком уровне, что они достигают только самых внешних слоев кожи, что уменьшает проблему образования рубцов. Для полного удаления родинки может потребоваться примерно 1–3 процедуры. Обычно перед началом процедуры удаления родинки на обработанный участок кожи наносится местный анестетик. [ 30 ]
При хирургическом вмешательстве многие дерматологические и пластические хирурги сначала используют замораживающий раствор, обычно жидкий азот , на приподнятую родинку, а затем сбривают ее скальпелем . Если хирург выбирает метод бритья, он обычно прижигает культю также . Поскольку круг трудно закрыть швами, разрез обычно имеет эллиптическую или глазообразную форму. Однако не следует замораживать невус, предположительно являющийся меланомой, поскольку кристаллы льда могут вызвать патологические изменения, называемые «артефактами замораживания», которые могут помешать диагностике меланомы.
Риски удаления родинок
[ редактировать ]Риски удаления родинок в основном зависят от типа используемого метода. Во-первых, удаление родинки может сопровождаться некоторым дискомфортом, который можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов . Во-вторых, существует риск образования струпа или покраснения. Однако такие струпья и покраснения обычно заживают в течение одной или двух недель. [ нужна ссылка ] В-третьих, как и при других операциях, существует риск заражения, аллергических реакций на анестезию или даже повреждения нервов . Наконец, удаление родинки может привести к появлению неприятного шрама в зависимости от размера родинки. [ 31 ]
Общество и культура
[ редактировать ]
На протяжении всей истории человечества люди, у которых были родинки на лице, подвергались насмешкам и нападкам на почве суеверий. На протяжении большей части истории родинки на лице не считались украшением красивых лиц. Скорее всего, родинки считались отвратительными наростами, которые появлялись в основном на носах, щеках и подбородках ведьм , лягушек и других низких существ. [ нужна ссылка ]
Во время процессов над салемскими ведьмами и бородавки другие дерматологические повреждения, такие как родинки, шрамы и другие пятна, обнаруженные у обвиняемых женщин, считались доказательством договора с дьяволом. [ 32 ]
Чтение родинок на лице
[ редактировать ]В традиционной китайской культуре родинки на лице используются в молеомантии или чтении родинок на лице. Родинки, которые хорошо видны, могут рассматриваться как предупреждения или напоминания, а скрытые родинки могут символизировать удачу и удачу. Кроме того, традиционная китайская культура считает, что каждая родинка на лице указывает на наличие соответствующей родинки на другой части тела. Например, если родинка имеется вокруг рта, соответствующую родинку следует найти в лобковой области. [ 33 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Перейти обратно: а б с Альберт, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 1173. ИСБН 978-1-4160-6257-8 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Кроты» . Клиника Мэйо . 18 февраля 2022 г. Проверено 5 июня 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Что такое родинки?» . Американская академия дерматологии . 2023 . Проверено 5 июня 2023 г.
- ^ «Родинки, веснушки, метки кожи: виды, причины, лечение» . ВебМД .
- ^ «Родинки на коже связаны с задержкой старения» . Новости Би-би-си . 22 ноября 2010 г.
- ^ Батай В., Като Б.С., Фальчи М. и др. (июль 2007 г.). «Размер и количество невусов связаны с длиной теломер и представляют собой потенциальные маркеры замедленного старения in vivo» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 16 (7): 1499–1502. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-07-0152 . ПМИД 17627017 .
- ^ Гомес Н.М., Райдер О.А., Хоук М.Л. и др. (октябрь 2011 г.). «Сравнительная биология теломер млекопитающих: гипотезы о наследственных состояниях и роли теломер в определении долголетия» . Стареющая клетка . 10 (5): 761–768. дои : 10.1111/j.1474-9726.2011.00718.x . ПМЦ 3387546 . ПМИД 21518243 .
- ^ Фернандес, Северная Каролина (2013). «Риск развития меланомы кожи при меланоцитарных невусах» . Анаис Бразилейрос де Дерматологии . 88 (2): 314–315. дои : 10.1590/S0365-05962013000200030 . ПМК 3750908 . ПМИД 23739702 .
- ^ Беркхарт К.Г. (2003). «Диспластический невус рассекречен: даже НИЗ рекомендует отказаться от запутанной терминологии». Скинмед . 2 (1): 12–13. дои : 10.1111/j.1540-9740.2003.01724.x . ПМИД 14673319 .
- ^ Перейти обратно: а б «Что нужно знать о меланоме - Меланома: кто в группе риска?» . Национальный институт рака . Январь 1980 года . Проверено 18 мая 2008 г.
- ^ Поуп-ди-джей, Сорахан Т., Марсден-младший, Болл П.М., Гримли Р.П., Пек И.М. (1992). «Доброкачественные пигментные невусы у детей. Распространенность и связанные с ней факторы: исследование кротов в Уэст-Мидлендсе, Соединенное Королевство». Арч Дерматол . 128 (9): 1201–1206. дои : 10.1001/archderm.128.9.1201 . ПМИД 1519934 .
- ^ Голдгар Д.Э., Кэннон-Олбрайт Л.А., Мейер Л.Дж., Пипкорн М.В., Зоне Дж.Дж., Сколник М.Х. (1991). «Наследование количества и размера невусов при меланоме и синдроме диспластического невуса». Дж. Натл. Онкологический институт . 83 (23): 1726–1733. дои : 10.1093/jnci/83.23.1726 . ПМИД 1770551 .
- ^ ван Шанке А., ван Венроой Г.М., Йонгсма М.Дж. и др. (2006). «Индукция невусов и опухолей кожи у мышей с нокаутом Ink4a/Arf Xpa неонатальным, периодическим или хроническим воздействием UVB» . Рак Рез . 66 (5): 2608–2615. дои : 10.1158/0008-5472.CAN-05-2476 . hdl : 10029/7145 . ПМИД 16510579 .
- ^ Запись о переходном невусе в общедоступном словаре терминов по раку NCI.
- ^ «Определение NCI терминов, связанных с раком» . www.cancer.gov . Национальный институт рака . Проверено 5 декабря 2018 г.
- ^ «Определение NCI терминов, связанных с раком» . www.cancer.gov . Национальный институт рака . Проверено 5 декабря 2018 г.
- ^ Справочник, Дом генетики. «Гигантский врожденный меланоцитарный невус» . Домашний справочник по генетике . Проверено 18 сентября 2020 г.
- ^ «Семейный атипичный синдром меланомы множественных родинок» . Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD) . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Проверено 23 января 2018 г.
- ^ «Невус Ито » Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD) . НИЗ Получено 23 января.
- ^ «Монгольское пятно» . База данных AOCD по дерматологическим заболеваниям . Американский остеопатический колледж дерматологии. Архивировано из оригинала 24 января 2018 года . Проверено 23 января 2018 г.
- ^ Каштан, Рафаэлла Дабойт; Страмари, Джулиана Маццолени; Чемелло, Раиса Массайя Лондеро (июль – август 2017 г.). «Феномен рецидивирующего невуса» . Анаис Бразилейрос де Дерматологии . 92 (4): 531–533. дои : 10.1590/abd1806-4841.20176190 . ПМК 5595602 . ПМИД 28954104 .
- ^ Грантер С.Р., Макки П.Х., Калонже Э., Мим М.К., Бусам К. (март 2001 г.). «Меланома, связанная с голубым невусом, и меланома, имитирующая клеточный голубой невус: клинико-патологическое исследование 10 случаев из спектра так называемого «злокачественного голубого невуса»» . Являюсь. Дж. Сург. Патол . 25 (3): 316–323. дои : 10.1097/00000478-200103000-00005 . ПМИД 11224601 . S2CID 41306625 .
- ^ Холл Дж, Перри В.Е. (1998). «Tinea nigra palmaris: дифференциация от злокачественной меланомы или соединительных невусов». Кутис . 62 (1): 45–46. ПМИД 9675534 .
- ^ «Что нужно знать о меланоме — признаки и симптомы» . Национальный институт рака . Январь 1980 года . Проверено 18 мая 2008 г.
- ^ «Знак гадкого утенка: инструмент раннего распознавания меланомы» . Архивировано из оригинала 30 января 2009 г.
- ^ Перейти обратно: а б Маскаро Дж. М., Маскаро Дж. М. (ноябрь 1998 г.). «Позиция дерматолога относительно невусов: видение от «гадкого утенка» до «красной шапочки» » . Архив дерматологии . 134 (11): 1484–1485. дои : 10.1001/archderm.134.11.1484 . ПМИД 9828892 . Архивировано из оригинала 15 июля 2014 г.
- ^ «Дерматоскопия. Введение в дерматоскопию. DermNet NZ» . 3 марта 2024 г.
- ^ «Атипичная родинка/дипластический невус – рак кожи – медицинская дерматология» . ДЕРМКАР . Проверено 13 августа 2018 г.
- ^ Хабиф, Томас П. (1985). Клиническая дерматология, цветное руководство по диагностике и терапии . Мосби. ISBN 0-8016-2233-6 . [ нужна страница ]
- ^ «Удаление родинок» . Проверено 4 мая 2010 г.
- ^ Флотт, Ти Джей; Белл, Д.А. (1 декабря 1989 г.). «Роль кожных поражений в Салемских процессах над колдовством». Американский журнал дерматопатологии . 11 (6): 582–587. дои : 10.1097/00000372-198912000-00014 . ISSN 0193-1091 . ПМИД 2690652 .
- ^ «Китайское чтение по лицу — родинка на лице и ваша судьба» . Проверено 4 мая 2010 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с меланоцитарным невусом , на Викискладе? - Обыкновенные родинки, диспластические невусы и риск развития меланомы - Национальный институт рака.
