Терминальное обезвоживание

Терминальная дегидратация – это обезвоживание, приводящее к смерти. Некоторые ученые проводят различие между «терминальным обезвоживанием» и «прекращением обезвоживания». ^{[ 1 ]} Суды в США ^{[ 2 ]} обычно не признают за заключенными право на смерть от добровольного обезвоживания, поскольку рассматривают это как самоубийство . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Прогресс

Во время терминального обезвоживания могут возникнуть обычные симптомы обезвоживания , такие как головная боль и судороги ног . В отличие от многих других методов самоубийства, его нельзя совершить импульсивно. ^{[ 4 ]} Однако в конечном итоге может быть достигнута «точка невозврата», когда, если возникнет желание прервать терминальную дегидратацию, регидратация не может быть достигнута с помощью простой пероральной регидратационной терапии ; скорее, потребуется медицинская помощь, такая как внутривенная терапия . Те, кто умирает от терминального обезвоживания, обычно перед смертью теряют сознание, а также могут испытывать делирий и изменение уровня натрия в сыворотке крови . ^{[ 5 ]} Прекращение питья не вызывает истинной жажды, хотя ощущение сухости во рту часто называют «жаждой». Доказательства того, что истинной жажды не возникает, обширны. ^{[ нужна ссылка ]} наряду с данными, показывающими, что неприятное ощущение облегчается не внутривенным введением жидкости, а, скорее, смачиванием языка и губ и надлежащим уходом за полостью рта. Пациентам с отеками, как правило, требуется больше времени, чтобы умереть от обезвоживания из-за избытка жидкости в организме. ^{[ 6 ]} Известно, что обезвоживание вызывает чувство «легкой эйфории» при условии, что не используется внутривенное введение. ^{[ 7 ]}

Добровольный

Терминальная дегидратация (также известная как добровольная смерть от обезвоживания или VDD) ^{[ 8 ]} было описано как имеющее существенные преимущества перед самоубийством с помощью врача в отношении самоопределения , доступа, профессиональной честности и социальных последствий. В частности, пациент имеет право отказаться от лечения , и если кто-то насильно напоит пациента водой, это будет личным оскорблением, но это не тот случай, если врач просто отказывается предоставить смертельные лекарства. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Некоторые врачи считают, что у этого гуманного способа добровольной смерти могут быть явные недостатки. ^{[ 11 ]} Один опрос медсестер хосписа в Орегоне (где самоубийство с помощью врача является законным) показал, что почти в два раза больше людей заботились о пациентах, которые выбрали добровольный отказ от еды и жидкости, чтобы ускорить смерть, чем о пациентах, которые выбрали самоубийство с помощью врача. ^{[ 12 ]} Они также оценили голодание и обезвоживание как вызывающие меньше страданий и боли и более мирные, чем самоубийство с помощью врача. ^{[ 13 ]} Пациенты, перенесшие терминальное обезвоживание, часто не чувствуют боли, поскольку им часто назначают седативные средства и уход, например, полоскания рта или спреи. ^{[ 14 ]} может быть тонкая грань Между терминальной седацией , приводящей к смерти от обезвоживания, и эвтаназией . ^{[ 15 ]}

Исследования показали, что для неизлечимо больных пациентов, решивших умереть, смерть от неизлечимого обезвоживания, как правило, протекает мирно и не связана со страданиями, если их дополнить адекватными обезболивающими препаратами. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} Люди всех возрастов также могут ощущать внезапные ушибы головы, головокружение и потерю аппетита.

Члены буддийской секты Сокушинбуцу в Японии исторически практиковали форму самомумификации, которая частично достигалась отказом от всей еды и жидкости до самой смерти.

Непроизвольный

В Нидерландах разгорелись дебаты о терминальном обезвоживании, которое называется верстервинг [ nl ] . Были обвинения в том, что в домах престарелых происходит непроизвольное обезвоживание . ^{[ 22 ]} Другая докторская диссертация не обнаружила никаких доказательств принудительного «извращения» в домах престарелых. ^{[ 23 ]} Однако было высказано яростное сопротивление предложению помощи тем, кто добровольно воздерживался от еды и питья. ^{[ 23 ]}

См. также

Ссылки

^ Дж. К. Холл (2005), «После Скьяво: следующий выпуск сестринской этики» , Закон, этика и регулирование здравоохранения JONA , 7 (3): 94–98, doi : 10.1097/00128488-200507000-00009 , PMID 16148577 , S2CID 45362001
^ Jump up to: ^а ^б Н. Л. Кантор (1987). Правовые границы смерти и умирания. Издательство Университета Индианы. ISBN 0-253-33290-7 , стр. 28-29.
^ Н.Л. Кантор (2006), О ускорении смерти без нарушения юридических или моральных запретов , LoY. У. ЧИ. ЖЖ
^ С.А. Терман (2001), «Определение способности принимать решения пациента, отказавшегося от еды и воды», Palliative Medicine , 15 (1): 55–60, doi : 10.1191/026921601672818272 , PMID 11212469 , S2CID 31506243
^ Баумрукер, Стивен (май – июнь 1999 г.), «Наука, хоспис и терминальная дегидратация», Американский журнал хосписной и паллиативной помощи , 16 (3), Американский журнал хосписной и паллиативной медицины: 502–3, doi : 10.1177/104990919901600302 , PMID 10661057 , S2CID 44883936
^ Либерсон, Алан Д., Лечение боли и страданий неизлечимо больных
^ Беннетт, Джилл А. «Обезвоживание: опасности и преимущества». Гериатрический уход 21.2 (2000): 84-88.
^ Парк, Джеймс Леонард, VDD: Почему отказ от воды лучше, чем другие способы добровольной смерти
^ Джеймс Л. Бернат, доктор медицинских наук; Бернард Герт; Р. Питер Могельницки, доктор медицинских наук (27 декабря 1993 г.), «Отказ пациента от гидратации и питания» , Archives of Internal Medicine , 153 (24): 2723–8, doi : 10.1001/archinte.1993.00410240021003 , PMID 8257247 , заархивировано из оригинала. на 26 июля 2011 г.
^ Таддеус М. Поуп; Линдси Андерсон (2011), «Добровольное прекращение еды и питья: вариант юридического лечения в конце жизни», Widener Law Review , 17 (2): 363–428, SSRN 1689049
^ Миллер, Франклин Г. и Мейер, Дайан Э. (2004), «Добровольная смерть: сравнение терминального обезвоживания и самоубийства с помощью врача», Annals of Internal Medicine , 128 (7): 559–62, doi : 10.7326/0003 -4819-128-7-199804010-00007 , PMID 9518401 , S2CID 34734585 .
^ Джейкобс, Сандра (24 июля 2003 г.), «Смерть в результате добровольного обезвоживания - что говорят лица, осуществляющие уход», The New England Journal of Medicine , 349 (4), New England Journal of Medicine: 325–6, doi : 10.1056/NEJMp038115 , ПМИД 12878738 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ Арехарт-Трейхель, Джоан (16 января 2004 г.), «Смертельно больной выберет голодание вместо самоубийства с помощью врача», Psychiatric News , 39 (2), Американская психиатрическая ассоциация: 15–51, doi : 10.1176/pn.39.2.0015
^ Добровольное прекращение еды и питья: этическая альтернатива самоубийству с помощью врача , том. № 24, «Этика, право и политика», январь – февраль 2015 г.
^ Верховный суд и самоубийство с помощью врача: отказ от помощи в самоубийстве, но принятие эвтаназии , том. 337:1236-1239, Медицинский журнал Новой Англии, 23 октября 1997 г., заархивировано из оригинала 22 февраля 2010 г.
^ Ганзини Л., Гой Э.Р., Миллер Л.Л., Харват Т.А., Джексон А., Делорит М.А. (июль 2003 г.), «Опыт медсестер с пациентами хосписа, которые отказываются от еды и жидкости, чтобы ускорить смерть», The New England Journal of Medicine , 349 (4) : 359–65, doi : 10.1056/NEJMsa035086 , PMID 12878744 .
^ McAulay D (2001), «Обезвоживание у неизлечимо больных пациентов», Nursing Standard , 16 (4): 33–7, doi : 10.7748/ns2001.10.16.4.33.c3095 , PMID 11977821 .
^ Ван дер Рит П., Брукс Д., Эшби М. (ноябрь 2006 г.), «Питание и гидратация в конце жизни: пилотное исследование опыта паллиативной помощи», Journal of Law and Medicine , 14 (2): 182–98, PMID 17153524 .
^ Миллер Ф.Г., Мейер Д.Е. (апрель 1998 г.), «Добровольная смерть: сравнение терминального обезвоживания и самоубийства при содействии врача», Annals of Internal Medicine , 128 (7): 559–62, doi : 10.7326/0003-4819-128- 7-199804010-00007 , ПМИД 9518401 , S2CID 34734585 .
^ Принц Л.А. (апрель 1992 г.), «Терминальное обезвоживание, сострадательное лечение» , Archives of Internal Medicine , 152 (4): 697–700, doi : 10.1001/archinte.152.4.697 , PMID 1373053 .
^ Салливан Р.Дж. (апрель 1993 г.), «Принятие смерти без искусственного питания или гидратации», Journal of General Internal Medicine , 8 (4): 220–4, doi : 10.1007/BF02599271 , PMID 8515334 , S2CID 34435654 .
^ Р. Пул (2004), «Вы же не собираетесь обезвоживать маму, не так ли?: Эвтаназия, верстервация и хорошая смерть в Нидерландах», Social Science & Medicine , 58 (5): 955–966, doi : 10.1016 /j.socscimed.2003.10.039 , PMID 14732608 , S2CID 3161929
^ Jump up to: ^а ^б Вейерс, Хелена Альфонса Мария (2002). Эвтаназия: Процесс изменения закона [ Эвтаназия: Процесс изменения закона ] (Диссертация) (на голландском языке). Университет Гронингена.

[1] Дж. К. Холл (2005), «После Скьяво: следующий выпуск сестринской этики» , Закон, этика и регулирование здравоохранения JONA , 7 (3): 94–98, doi : 10.1097/00128488-200507000-00009 , PMID 16148577 , S2CID 45362001

[CC-2] Jump up to: ^а ^б Н. Л. Кантор (1987). Правовые границы смерти и умирания. Издательство Университета Индианы. ISBN 0-253-33290-7 , стр. 28-29.

[3] Н.Л. Кантор (2006), О ускорении смерти без нарушения юридических или моральных запретов , LoY. У. ЧИ. ЖЖ

[4] С.А. Терман (2001), «Определение способности принимать решения пациента, отказавшегося от еды и воды», Palliative Medicine , 15 (1): 55–60, doi : 10.1191/026921601672818272 , PMID 11212469 , S2CID 31506243

[5] Баумрукер, Стивен (май – июнь 1999 г.), «Наука, хоспис и терминальная дегидратация», Американский журнал хосписной и паллиативной помощи , 16 (3), Американский журнал хосписной и паллиативной медицины: 502–3, doi : 10.1177/104990919901600302 , PMID 10661057 , S2CID 44883936

[6] Либерсон, Алан Д., Лечение боли и страданий неизлечимо больных

[7] Беннетт, Джилл А. «Обезвоживание: опасности и преимущества». Гериатрический уход 21.2 (2000): 84-88.

[8] Парк, Джеймс Леонард, VDD: Почему отказ от воды лучше, чем другие способы добровольной смерти

[9] Джеймс Л. Бернат, доктор медицинских наук; Бернард Герт; Р. Питер Могельницки, доктор медицинских наук (27 декабря 1993 г.), «Отказ пациента от гидратации и питания» , Archives of Internal Medicine , 153 (24): 2723–8, doi : 10.1001/archinte.1993.00410240021003 , PMID 8257247 , заархивировано из оригинала. на 26 июля 2011 г.

[10] Таддеус М. Поуп; Линдси Андерсон (2011), «Добровольное прекращение еды и питья: вариант юридического лечения в конце жизни», Widener Law Review , 17 (2): 363–428, SSRN 1689049

[11] Миллер, Франклин Г. и Мейер, Дайан Э. (2004), «Добровольная смерть: сравнение терминального обезвоживания и самоубийства с помощью врача», Annals of Internal Medicine , 128 (7): 559–62, doi : 10.7326/0003 -4819-128-7-199804010-00007 , PMID 9518401 , S2CID 34734585 .

[12] Джейкобс, Сандра (24 июля 2003 г.), «Смерть в результате добровольного обезвоживания - что говорят лица, осуществляющие уход», The New England Journal of Medicine , 349 (4), New England Journal of Medicine: 325–6, doi : 10.1056/NEJMp038115 , ПМИД 12878738 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[13] Арехарт-Трейхель, Джоан (16 января 2004 г.), «Смертельно больной выберет голодание вместо самоубийства с помощью врача», Psychiatric News , 39 (2), Американская психиатрическая ассоциация: 15–51, doi : 10.1176/pn.39.2.0015

[14] Добровольное прекращение еды и питья: этическая альтернатива самоубийству с помощью врача , том. № 24, «Этика, право и политика», январь – февраль 2015 г.

[15] Верховный суд и самоубийство с помощью врача: отказ от помощи в самоубийстве, но принятие эвтаназии , том. 337:1236-1239, Медицинский журнал Новой Англии, 23 октября 1997 г., заархивировано из оригинала 22 февраля 2010 г.

[16] Ганзини Л., Гой Э.Р., Миллер Л.Л., Харват Т.А., Джексон А., Делорит М.А. (июль 2003 г.), «Опыт медсестер с пациентами хосписа, которые отказываются от еды и жидкости, чтобы ускорить смерть», The New England Journal of Medicine , 349 (4) : 359–65, doi : 10.1056/NEJMsa035086 , PMID 12878744 .

[17] McAulay D (2001), «Обезвоживание у неизлечимо больных пациентов», Nursing Standard , 16 (4): 33–7, doi : 10.7748/ns2001.10.16.4.33.c3095 , PMID 11977821 .

[18] Ван дер Рит П., Брукс Д., Эшби М. (ноябрь 2006 г.), «Питание и гидратация в конце жизни: пилотное исследование опыта паллиативной помощи», Journal of Law and Medicine , 14 (2): 182–98, PMID 17153524 .

[19] Миллер Ф.Г., Мейер Д.Е. (апрель 1998 г.), «Добровольная смерть: сравнение терминального обезвоживания и самоубийства при содействии врача», Annals of Internal Medicine , 128 (7): 559–62, doi : 10.7326/0003-4819-128- 7-199804010-00007 , ПМИД 9518401 , S2CID 34734585 .

[20] Принц Л.А. (апрель 1992 г.), «Терминальное обезвоживание, сострадательное лечение» , Archives of Internal Medicine , 152 (4): 697–700, doi : 10.1001/archinte.152.4.697 , PMID 1373053 .

[21] Салливан Р.Дж. (апрель 1993 г.), «Принятие смерти без искусственного питания или гидратации», Journal of General Internal Medicine , 8 (4): 220–4, doi : 10.1007/BF02599271 , PMID 8515334 , S2CID 34435654 .

[22] Р. Пул (2004), «Вы же не собираетесь обезвоживать маму, не так ли?: Эвтаназия, верстервация и хорошая смерть в Нидерландах», Social Science & Medicine , 58 (5): 955–966, doi : 10.1016 /j.socscimed.2003.10.039 , PMID 14732608 , S2CID 3161929

[:0-23] Jump up to: ^а ^б Вейерс, Хелена Альфонса Мария (2002). Эвтаназия: Процесс изменения закона [ Эвтаназия: Процесс изменения закона ] (Диссертация) (на голландском языке). Университет Гронингена.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]