Тест Вейля – Феликса
| Тест Вейля – Феликса | |
|---|---|
| Цель | диагностика риккетсиозных инфекций |
Проба Вейля -Феликса — это реакция агглютинации для диагностики риккетсиозных инфекций. Впервые он был описан в 1916 году. Благодаря своей долгой истории и простоте он стал одним из наиболее широко используемых тестов на риккетсии в глобальном масштабе, несмотря на то, что во многих случаях его заменяют более чувствительные и специфичные диагностические тесты. Вейля-Феликса Недавно было обнаружено, что антитело нацелено на O-антиген риккетсиального липополисахарида . [ 1 ]
История и основа теста
[ редактировать ]В основе теста лежит наличие антигенной перекрестной реактивности между Rickettsia spp. и некоторые серотипы неподвижных видов Proteus - явление, впервые опубликованное Эдмундом Вейлем и Артуром Феликсом в 1916 году. [ 2 ] Вейля-Феликса — это тест неспецифической агглютинации, который выявляет антириккетсиозные антитела в сыворотке пациента. Тест Вейля-Феликса основан на перекрестных реакциях, возникающих между антителами, вырабатываемыми при острых риккетсиозных инфекциях, с антигенами штаммов OX (OX 19, OX 2 и OXK) видов Proteus . Разведение сыворотки пациента тестируют на суспензиях различных штаммов Proteus . Уильям Джеймс Уилсон (1879-1954) заметил аналогичную перекрестную реакцию антириккетсиозных антител с другими кишечными бактериями. [ 3 ]
Риккетсии группы тифа ( Rickettsia prowazekii , R. typhi ) реагируют с P. vulgaris OX19, а риккетсии кустарникового тифа ( Orientia tsutsugamushi ) - с P. mirabilis OXK. Риккетсии группы пятнистой лихорадки ( R. rickettsii , R. africae , R. japonica и др.) реагируют с P. vulgaris OX2 и OX19 в разной степени, в зависимости от вида. [ 4 ]
Тест Вейля-Феликса имеет низкую чувствительность и специфичность : недавнее исследование показало, что общая чувствительность составляет всего 33%, а специфичность - 46%. [ 5 ] Другие исследования дали аналогичные результаты. [ 6 ] В результате его в значительной степени вытеснили другие методы серологии, включая непрямое иммунофлуоресцентное тестирование на антитела (IFA), которое является золотым стандартом. Однако в условиях ограниченных ресурсов он по-прежнему остается важным инструментом диагностики и выявления проблем общественного здравоохранения, таких как вспышки эпидемического сыпного тифа. [ нужна ссылка ]
Процедура
[ редактировать ]Тест Вейля-Феликса можно проводить либо в виде предметного стекла, либо в виде пробирки. Необходимые антигены (OX2, OX19 и OXK ) можно приобрести коммерчески.
Слайдовый метод
[ редактировать ]- Поместите 50–100 мкл сыворотки пациента на предметное стекло.
- Добавьте каплю желаемого антигена (Proteus OX19 или OX2 или OXK)
- Перемешайте суспензию, вращая предметное стекло в течение 1 минуты.
- Видимая агглютинация указывает на положительный результат теста. [ нужна ссылка ]
Трубочный метод
[ редактировать ]Используя 0,25% физиологический раствор фенола в качестве разбавителя, готовят серию пробирок, содержащих двукратные разведения сыворотки пациента с конечным объемом 1 мл. В каждую пробирку добавляют каплю суспензии антигена и инкубируют смесь при температуре 50–55 °С в течение 4–6 часов. В положительной пробирке будут видны видимые флокуляции или грануляции, которые усиливаются при осторожном встряхивании пробирки. Титр соответствует самой разбавленной пробирке в серии, которая все еще показывает положительную реакцию. Обычно титр ≥1:320 считается диагностическим. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ким, Хван Гын; Премаратна, Ранджан; Миссиакас, Доминик М.; Шнеевинд, Олаф (14 августа 2019 г.). «Антиген Rickettsia conorii O является мишенью бактерицидных антител Вейля – Феликса» . Труды Национальной академии наук . 116 (39): 19659–19664. Бибкод : 2019PNAS..11619659K . дои : 10.1073/pnas.1911922116 . ISSN 0027-8424 . ПМЦ 6765297 . ПМИД 31413191 .
- ^ Крукшанк, Р. Реакция Вейля-Феликса при сыпном тифе. 1927. Дж. Хиг (Лондон) 27 (1): 64–69.
- ^ Велла, Этельвальд Э. (1974). «Тест Вейля-Феликса на риккетсиозы» . Вестник больницы Святого Луки . 9 (1): 20–38.
- ^ Уокер, Д.Х. и Д.Х. Буйер. Риккетсии и Ориентии . В: Руководство по клинической микробиологии, 9-е издание. 2007. ASM Press: Вашингтон, округ Колумбия. п. 1042
- ^ Куларатне, СЭМ и И.Б. Гавараммана. Валидность теста Вейля-Феликса в диагностике острых риккетсиозных инфекций в Шри-Ланке. 2009. Т Рой Сок Троп Мед Гиг 103:423–424.
- ^ Каплан, Дж. Э. и Л. Б. Шенбергер. 1986. Чувствительность различных серологических тестов при диагностике пятнистой лихорадки Скалистых гор. Am J Trop Med Hyg 35: 840–844.