Гиперпитуитаризм

Гиперпитуитаризм
Гиперпитуитаризм
	Гипофиз
Специальность	Эндокринология
Симптомы	Гирсутизм
Причины	Из микроаденомы гипофиза.
Метод диагностики	МРТ
Уход	Агонисты дофамина

Гиперпитуитаризм — состояние, обусловленное первичной гиперсекрецией гормонов гипофиза; ^[3]^{[ нужна медицинская ссылка ]} обычно это является результатом аденомы гипофиза . У детей с гиперпитуитаризмом нарушение регуляции роста встречается редко либо вследствие гиперсекреции гормона, либо из-за проявлений, вызванных локальной компрессией аденомы. ^[2]

Симптомы и признаки

Симптомы, вызванные избытком гормонов и связанными с ними массовыми эффектами, включают:

Акромегалия
болезнь Кушинга
Гирсутизм ^[1]
Потеря поля зрения или двоение в глазах ^[4]
Чрезмерное потоотделение ^[4]
Снижение либидо ^[1]
Вялость ^[5]
Головная боль ^[5]
Мужская лактация
Мышечная слабость ^[4]
Повреждаемость ^[1]

Причина

Причиной гиперпитуитаризма в большинстве случаев являются аденомы гипофиза. Они обычно происходят из передней доли, функциональны и секретируют гормон ГР и пролактин. ^[6]

Механизм

Имеющиеся данные указывают на то, что механизм гиперпитуитаризма может возникать в результате генетических нарушений, вызывающих опухолеобразование гипофиза. Большинство аденом гипофиза являются моноклональными, что, в свою очередь, указывает на их происхождение в результате события в одной клетке. ^[2] Существует три гормона, повышенная секреция которых приводит к аденоме гипофиза: пролактин , адренокортикотропный гормон (АКТГ) и гормон роста (ГР). ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Избыток пролактина может привести к пролактиноме ^[7] Избыток гормона роста приводит к гигантизму , тяжесть которого зависит от того, ли эпифизарная пластинка . открыта ^[8] Четыре наиболее распространенных типа гиперпитуитаризма вызваны 4 типами аденомы гипофиза , а именно: пролактиномой, кортикотропиномой ( болезнь Кушинга ), соматотропиномой (гигантизм) и тиреотропиномой. ^[9]

Диагностика

Диагностика гиперпитуитаризма зависит от пораженного типа клеток. Клинические проявления избытка гормонов могут включать гигантизм или акромегалию , что можно выявить по клиническим и рентгенологическим результатам. ^[10] Диагностика болезни Кушинга осуществляется с помощью физического осмотра, лабораторных исследований и рентгенографии гипофиза (для обнаружения опухолей). ^[11] Диагностика пролактиномы осуществляется путем измерения уровня пролактина в сыворотке и рентгенографии гипофиза. ^[12]

Уход

Лечение (гиперпитуитаризма) в случае пролактиномы заключается в длительном медикаментозном лечении. Агонисты дофамина являются сильными супрессорами секреции ПРЛ и обеспечивают нормальную функцию половых желез. Он также ингибирует репликацию опухолевых клеток (в некоторых случаях вызывает уменьшение опухоли). ^[13] Лечение гигантизма начинается с установления целевых показателей IGF-1, транссфеноидальной хирургии (лиганды рецепторов соматостатина — до операции) и послеоперационной визуализационной оценки. ^[14] При болезни Кушинга проводят операцию по удалению опухоли; после операции железа может постепенно снова начать работать, хотя и не всегда. ^[15]

См. также

Гипопитуитаризм

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Хейлз, Роберт Э. (2007). Учебник по нейропсихиатрии и поведенческой нейробиологии Американского психиатрического издательства (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американский психиатрический паб. п. 815. ИСБН 978-1-58562-239-9 . Проверено 26 августа 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Гиперпитуитаризм в электронной медицине
^ «Гиперпитуитаризм» . Freedictionary.com . Фарлекс. 2015 . Проверено 28 августа 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Венди (2013). Медико-хирургический сестринский уход: комплексный подход (3-е изд.). Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Обучение Делмара Сенгеджа. п. 595. ИСБН 978-1-4354-8802-1 . Проверено 26 августа 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Пролактинома» . МедлайнПлюс . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Проверено 26 августа 2015 г.
^ Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон; Астер, Джон К. (27 августа 2014 г.). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана, Профессиональное издание: Expert Consult - Online . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780323296397 .
^ «Пролактинома» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . 2014 . Проверено 26 августа 2015 г.
^ Гигантизм и акромегалия в электронной медицине.
^ Агирре, Альфредо (2014). Клеточная эндокринология в здоровье и болезнях . Эльзевир. п. 24. ISBN 978-0-12-408134-5 .
^ «Акромегалия» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Национальный институт диабета и заболеваний органов пищеварения и почек. 2014 . Проверено 28 августа 2015 г.
^ «Синдром Кушинга» . www.niddk.nih.gov . Проверено 25 августа 2015 г.
^ Лоус, Эдвард; Эззат, Шерин; Аса, Сильвия; Рио, Линда (21 февраля 2013 г.). Заболевания гипофиза: диагностика и лечение . Джон Уайли и сыновья. ISBN 9781118559376 .
^ Гиперпитуитаризм ~ лечение в электронной медицине
^ «Национальный информационный центр по рекомендациям | Акромегалия: руководство по клинической практике Общества эндокринологов» . www.guideline.gov . Архивировано из оригинала 7 сентября 2015 г. Проверено 25 августа 2015 г.
^ Энциклопедия MedlinePlus : Болезнь Кушинга

Дальнейшее чтение

Справочник медико-хирургического сестринского дела . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 01 января 2006 г. ISBN 9781582554457 .
Атрея, Гаурав; Джайн, Нитул; Атрея, ШикхаХанда; Сухия, Урваши (2012). «Оральные проявления при нарушениях гормона роста» . Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 16 (3): 381–3. дои : 10.4103/2230-8210.95678 . ПМЦ 3354844 . ПМИД 22629503 .
Иллюстрированное руководство по сестринской практике . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 01.01.2002. ISBN 9781582550824 .

Внешние ссылки

У Схолии есть тематический профиль «Гиперпитуитаризм» .

[Hales2007-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Хейлз, Роберт Э. (2007). Учебник по нейропсихиатрии и поведенческой нейробиологии Американского психиатрического издательства (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американский психиатрический паб. п. 815. ИСБН 978-1-58562-239-9 . Проверено 26 августа 2015 г.

[EMedicine921568-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Гиперпитуитаризм в электронной медицине

[3] «Гиперпитуитаризм» . Freedictionary.com . Фарлекс. 2015 . Проверено 28 августа 2015 г.

[white2013-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с Венди (2013). Медико-хирургический сестринский уход: комплексный подход (3-е изд.). Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Обучение Делмара Сенгеджа. п. 595. ИСБН 978-1-4354-8802-1 . Проверено 26 августа 2015 г.

[NIH2015-5] Перейти обратно: ^а ^б «Пролактинома» . МедлайнПлюс . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Проверено 26 августа 2015 г.

[6] Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон; Астер, Джон К. (27 августа 2014 г.). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана, Профессиональное издание: Expert Consult - Online . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780323296397 .

[7] «Пролактинома» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . 2014 . Проверено 26 августа 2015 г.

[8] Гигантизм и акромегалия в электронной медицине.

[9] Агирре, Альфредо (2014). Клеточная эндокринология в здоровье и болезнях . Эльзевир. п. 24. ISBN 978-0-12-408134-5 .

[10] «Акромегалия» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Национальный институт диабета и заболеваний органов пищеварения и почек. 2014 . Проверено 28 августа 2015 г.

[11] «Синдром Кушинга» . www.niddk.nih.gov . Проверено 25 августа 2015 г.

[12] Лоус, Эдвард; Эззат, Шерин; Аса, Сильвия; Рио, Линда (21 февраля 2013 г.). Заболевания гипофиза: диагностика и лечение . Джон Уайли и сыновья. ISBN 9781118559376 .

[13] Гиперпитуитаризм ~ лечение в электронной медицине

[14] «Национальный информационный центр по рекомендациям | Акромегалия: руководство по клинической практике Общества эндокринологов» . www.guideline.gov . Архивировано из оригинала 7 сентября 2015 г. Проверено 25 августа 2015 г.

[15] Энциклопедия MedlinePlus : Болезнь Кушинга

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

Классификация	Д МКБ - 10 : Е22 МКБ - 9-СМ : 253,1 МеШ : D006964
Внешние ресурсы	Электронная медицина : пед/1092