Синдром пустого турецкого седла
| Синдром пустого турецкого седла | |
|---|---|
| Другие имена | Гипофиз – синдром пустого турецкого седла [ 1 ] |
 | |
| МРТ пустого седла | |
| Специальность | Эндокринология  |
| Симптомы | Крипторхизм |
| Причины | Паутинная оболочка давит на железу (другая возможность — опухоль, лучевая терапия) [ 1 ] |
| Метод диагностики | МРТ, КТ [ 1 ] |
| Медикамент | Контролируйте аномальный уровень гормонов [ 1 ] |
Синдром пустого турецкого седла — это состояние, при котором гипофиз сжимается или уплощается, заполняя турецкое седло вместо спинномозговой жидкостью нормального гипофиза. [ 2 ] Его можно обнаружить в ходе диагностического обследования заболеваний гипофиза или как случайную находку при визуализации головного мозга. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]При наличии симптомов у людей с синдромом пустого турецкого седла могут возникнуть головные боли и потеря зрения. Дополнительные симптомы могут быть связаны с гипопитуитаризмом . [ 3 ] [ 4 ] Дополнительные симптомы следующие: [ нужна ссылка ]
- Аномалия косточек среднего уха
- Крипторхизм
- Долихоцефалия
- Мальформация Арнольда-Киари I типа
- Менингоцеле
- Открытый артериальный проток
- Мышечная гипотония
- Расширение
Причина
[ редактировать ]
Причина этого состояния делится на первичную и вторичную, а именно:
- Причина этого состояния, связанного с синдромом вторичного пустого турецкого седла, возникает, когда опухоль или операция повреждают железу, это приобретенный тип заболевания. [ 1 ]
- у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией на МРТ будет пустое седло. [ 5 ]
- Причиной синдрома первичного пустого турецкого седла является врожденный дефект ( диафрагма селла ). [ 6 ]
Механизм
[ редактировать ]Нормальный механизм гипофиза заключается в том, что он контролирует гормональную систему, что, следовательно, влияет на рост, половое развитие и надпочечников функцию . Железа разделяется на переднюю и заднюю . [ 7 ]
Его патофизиология такова, что у людей, страдающих этим заболеванием, может наблюдаться спинномозговой жидкости накопление , что, в свою очередь, вызывает внутричерепное давление, что приводит к головным болям у человека. [ 8 ]
Диагностика
[ редактировать ]
Диагноз синдрома пустого турецкого седла, поставленный при осмотре (и тесте), может быть связан с ранним началом полового созревания , дефицитом гормона роста или дисфункцией гипофиза (в раннем возрасте). [ 2 ] Дополнительно имеется:
Классификация
[ редактировать ]Существует два типа синдрома пустого турецкого седла: первичный и вторичный .
- Синдром первичного пустого турецкого седла возникает, когда небольшой анатомический дефект над гипофизом увеличивает давление в турецком седле и приводит к уплощению железы вдоль внутренних стенок полости турецкого седла. [ 3 ] Первичный синдром пустого турецкого седла связан с ожирением и повышением внутричерепного давления у женщин. [ 9 ] В большинстве случаев, особенно у людей с первичным синдромом пустого турецкого седла, симптомы отсутствуют и не влияют на продолжительность жизни или здоровье. Некоторые исследователи подсчитали, что менее чем у 1% больных людей когда-либо развиваются симптомы этого заболевания. [ 3 ]
- Вторичный синдром пустого турецкого седла является результатом регрессии гипофиза в полость после травмы , хирургического вмешательства или лучевой терапии . [ 3 ] У лиц с вторичным синдромом пустого турецкого седла из-за разрушения гипофиза наблюдаются симптомы, отражающие потерю функций гипофиза, такие как непереносимость стресса и инфекции. [ нужна медицинская ссылка ]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Основным отличием, которое следует учитывать при синдроме пустого турецкого седла, является внутричерепная гипертензия как неизвестной , так и вторичной природы, а также эпидермоидная киста , которая может имитировать спинномозговую жидкость из-за ее низкой плотности на КТ , хотя МРТ обычно позволяет отличить последний диагноз. [ 10 ]
Уход
[ редактировать ]Что касается лечения, если синдром не приводит к другим медицинским проблемам, лечение эндокринной дисфункции, связанной с недостаточностью гипофиза, является симптоматическим и, следовательно, поддерживающим; однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Энциклопедия MedlinePlus : Синдром пустого турецкого седла
- ^ Jump up to: а б с «Информационная страница о синдроме пустого седла» . www.ninds.nih.gov . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Проверено 05 марта 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Синдром пустого турецкого седла» . Информационный центр генетических и редких заболеваний .
- ^ Гольдман Л., Шафер А.И. (2012). Cecil Medicine от Goldman (24-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 1256. ИСБН 978-1-4377-1604-7 . Проверено 8 марта 2017 г.
- ^ Ранганатан С., Ли Ш., Чеквер А., Склар Э., Лам Б.Л., Дантон Г.Х., Альперин Н. (август 2013 г.). «Обнаружение пустого турецкого седла с помощью магнитно-резонансной томографии при идиопатической внутричерепной гипертензии, связанной с ожирением, связано с увеличением турецкого седла» . Нейрорадиология . 55 (8): 955–961. дои : 10.1007/s00234-013-1207-0 . ПМЦ 3753687 . ПМИД 23708942 .
- ^ Jump up to: а б с Национальная организация редких заболеваний (2003). Руководство NORD по редким заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 530. ИСБН 978-0-7817-3063-1 . Проверено 11 марта 2017 г.
- ^ Как работает гипофиз? . Институт качества и эффективности здравоохранения. 19 апреля 2018 г.
{{cite book}}:|work=игнорируется ( помогите ) - ^ Ноггл Калифорния, Дин Р.С., Хортон А.М. (1 января 2012 г.). Энциклопедия нейропсихологических расстройств . Издательская компания Спрингер. п. 282. ИСБН 978-0-8261-9854-9 .
- ^ Фуад В. (1 июня 2011 г.). «Обзор синдрома пустого турецкого седла и его хирургическое лечение» . Александрийский медицинский журнал . 47 (2): 139–147. дои : 10.1016/j.ajme.2011.06.005 .
- ^ Гонсалес-Тортоса Дж. (апрель 2009 г.). «[Первичное пустое турецкое седло: симптомы, физиопатология, диагностика и лечение]» [Первичное пустое турецкое седло: симптомы, физиопатология, диагностика и лечение]. Нейроциругия (на испанском языке). 20 (2): 132–151. дои : 10.1016/s1130-1473(09)70180-0 . ПМИД 19448958 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Национальная организация редких заболеваний (2003). Руководство NORD по редким заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-3063-1 . Проверено 8 марта 2017 г.
- Беккер К.Л. (январь 2001 г.). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-1750-2 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]