Мейбомисская железа
| Мейбомисская железа | |
|---|---|
 Передняя часть левого глаза с веками, разделенными, чтобы показать медиальный кантус и отверстия мейбомианских (лап -) желез | |
 Открытия мейбомии, видимые под ресенами верхнего века | |
| Подробности | |
| Система | исходы |
| Идентификаторы | |
| латинский | Желез Тарсалис |
| Сетка | D008537 |
| TA98 | A15.2.07.042 |
| TA2 | 6833 |
| FMA | 71872 |
| Анатомическая терминология | |
Meibomian железы (также называемые тарзальными железами , пальпебральными железами и тарсококонъюнктивальными железами ) представляют собой сальные железы вдоль краев век внутри тарелки . Они производят Meibum , маслянистую вещество, которое предотвращает испарение глаза слезной пленки . Meibum предотвращает пролистывание слез на щеку, ловит их между маслом края и глазного яблока, и делает закрытые крышки воздухонепроницаемыми. [ 1 ] На верхнем веке около 25 таких желез и 20 на нижнем веке.
Считается, что дисфункциональные мейбомические железы являются наиболее часто причиной сухих глаз . Они также являются причиной заднего блефарита . [ 2 ]
История
[ редактировать ]
Железы были упомянуты Галеном в 200 году нашей эры [ 3 ] и были более подробно описаны Генрихом Мейбомом (1638–1700), немецким врачом, в своей работе De Vasis Palpebrarum Novis Epistola в 1666 году. Эта работа включала рисунок с основными характеристиками желез. [ 4 ] [ 5 ]
Анатомия
[ редактировать ]Хотя верхняя крышка имеет большее количество и объем мейбомийских желез, чем нижняя крышка, нет никакого мнения, вносит ли он больше, что он вносит вклад в стабильность слезы. Железы не имеют прямого контакта с фолликулами для ресниц. Процесс мигания выпускает Meibum в поле крышки. [ 2 ]
Функция
[ редактировать ]Мейбум
[ редактировать ]Липиды
[ редактировать ]Липиды являются основными компонентами Meibum (также известными как «выделения Meibomian железы»). Термин «meibum» был первоначально введен Nicolaides et al. в 1981 году. [ 6 ]
Биохимический состав Meibum чрезвычайно сложный и сильно отличается от состава кожного сала . Липиды универсально признаны основными компонентами человеческого и животного мейбума. Обновление [ нужно разъяснения ] был опубликован в 2009 году о композиции человеческого мейбума и о структурах различных положительно идентифицированных мейбомических липидов. [ 7 ]
В настоящее время наиболее чувствительным и информативным подходом к липидомическому анализу Meibum является масс -спектрометрия , либо с прямой инфузией [ 8 ] [ 9 ] или в сочетании с жидкой хроматографией . [ 10 ]
Липиды являются основным компонентом липидного слоя слезной пленки, предотвращая быстрое испарение, и считается, что они опускают поверхностное натяжение, что помогает стабилизировать слезой пленку. [ 3 ]
Белки
[ редактировать ]У людей более 90 различных белков были идентифицированы в секреции мейбомии. [ 11 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]![Meibomian glands in the lower eyelid imaged under amber light to show vasculature support and the gland structure [epiCam].](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a7/Meibomian-glands.png/220px-Meibomian-glands.png)
Дисфункциональные meibomian -железы часто вызывают сухие глаза , один из самых распространенных заболеваний глаз. Они также могут способствовать блефариту . Воспаление мейбомических желез (также известных как мейбомит , дисфункция мейбомии железы или задний блефарит ) приводит к препятствию железам густыми, облачно-желтыми, более непрозрачными и вязкими, жирными и восковыми секретами, изменение от изменения Нормальные ясные секреции желез. [ 12 ] [ 13 ] Помимо того, что приводят к сухим глазам, препятствия могут быть разлагаются бактериальными липазами , что приводит к образованию свободных жирных кислот , которые раздражают глаза и иногда вызывают точечную кератопатию .
Дисфункция Meibomian железы чаще встречается у женщин и считается основной причиной заболевания сухих глаз . [ 14 ] [ 15 ] Факторы, способствующие дисфункции мейбомийской железы, могут включать такие вещи, как возраст человека и/или гормоны, [ 16 ] или тяжелое заражение демодексом Brevis Mite.
Обработка может включать теплые компрессы, чтобы разбавить выделения и скрабы для век с помощью коммерческого очищающего средства для век или детского шампуня, [ 17 ] [ 13 ] или опорожнение («выражение») железы профессионалом. Lifitegrast и Ciclosporin являются местными лекарствами, обычно используемыми для контроля воспаления и улучшения качества масла. В некоторых случаях актуальные стероиды и актуальные (капли или мази)/пероральные антибиотики (для снижения бактерий на краю крышки) также назначаются для снижения воспаления. [ 13 ] интенсивные пульсированные световые Также было показано, что обработки (IPL) также снижают воспаление и улучшают функцию железы. Мейбомисская железа также используется для пациентов, которые испытывают глубокое засорение желез.
Дисфункция Meibomian железы может быть вызвана некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту , в частности, изотретиноином . Заблокированная мейбомисская железа может вызвать шалазион (или «мейбомискую кисту») для формирования в веке.
Смотрите также
[ редактировать ]- Дисфункция Meibomian железа
- Железа или коса
- Железа Молла
- Список специализированных желез в рамках интуитивной системы человека
Ссылки
[ редактировать ]- ^ "Глаз, человек". Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Ultimate Research Suite . Чикаго: Encyclopædia Britannica, 2010.
- ^ Jump up to: а беременный Келли К. Николс; Гэри Н. Фолкс; Энтони Дж. Брон; Бен Дж. Глазго; Мурат Догру; Казуо Цубота; Майкл А. Лемп; Дэвид А. Салливан (2011). «Международный семинар по дисфункции мейбомийской железы: резюме исполнительной власти» . Расследование офтальмология и визуальная наука . 52 (4): 1922–1929. doi : 10.1167/iovs.10-6997a . PMC 3072157 . PMID 21450913 .
- ^ Jump up to: а беременный Кноп, Эрих; Кноп, Наджа; Миллар, Томас; Обата, Хирото; Салливан, Дэвид А. (2011). «Международный семинар по дисфункции мейбомийской железы: доклад подкомитета по анатомии, физиологии и патофизиологии мейбомийской железы» . Расследование офтальмология и визуальная наука . 52 (4): 1938–1978. doi : 10.1167/iovs.10-6997c . PMC 3072159 . PMID 21450915 .
- ^ «Дисфункция Meibomian железа (MGD) - Eyewiki» . Eyewiki.aao.org .
- ^ Meebomi, Henrici (1666). de vasis palpebrarum novis epistola ... [ от недавнего письма на везикулах век до самого известного джентльмена доктора Джоэл Ланджелотт , врач суда самого актуального герцога Гольштейна ] (на латыни). Helmstadt, (Германия): Хеннинг Мюллер.
- ^ Nicolaides, n; Кайтаранта, JK; Rawdah, Tn; Мэйси, Джи; Босвелл, FM; Смит, Re (апрель 1981 г.). «Исследования мейбомии: сравнение липидов по рукам и человека». Инвестировать Ophthalmol Vis Sci . 20 (4): 522–536. PMID 7194326 .
- ^ Бутович ИА (ноябрь 2009 г.). «Мейбомианская головоломка: объединение кусочков вместе» . Prog Retin Eye Res . 28 (6): 483–498. doi : 10.1016/j.preteyeres.2009.07.002 . PMC 2783885 . PMID 19660571 .
- ^ Чен, J; Зеленый церковь, k; Николс, К. (2010). «Липидомический анализ дробовика мейбомийской железы человека с электрораспылительной тандемной масс -спектрометрией» . Инвестировать Ophthalmol Vis Sci . 51 (12): 6220–6231. doi : 10.1167/iovs.10-5687 . PMC 3055753 . PMID 20671273 .
- ^ Чен, J; Николс, К. (2018). «Комплексная липидомика из дробовика из секреции мейбомии человеческой железы с использованием MS/MSALL с последовательным переключением между режимами полярности приобретения» . J Lipid Res . 59 (11): 2223–2236. doi : 10.1194/jlr.d088138 . PMC 6210907 . PMID 30279222 .
- ^ Бутович, И.А. (2018). «Комплексная липидомика из дробовика из секреции мейбомии человеческой железы с использованием MS/MSALL с последовательным переключением между режимами полярности приобретения» . Журнал липидных исследований . Методы Mol Biol. 579 (11): 221–246. doi : 10.1194/jlr.d088138 . PMC 6210907 . PMID 19763478 .
- ^ Цай, Пс; Эванс, JE; Зеленый, км; Салливан, RM; Schaumberg, да; Ричардс, С.М.; Дана, мистер; Салливан, да (март 2006 г.). «Протеомный анализ секреции мейбомийской железы человека» . Br J Ophthalmol . 90 (3): 372–7. doi : 10.1136/bjo.2005.080846 . PMC 1856970 . PMID 16488965 .
- ^ Чхадва, Приянка; Голдхардт, Ракель; Галор, Анат (24 ноября 2017 г.). «Мейбомисская болезнь железы: роль дисфункции железы при заболевании сухого глаза» . Офтальмология . 124 (11 Suppl): S20 - S26. doi : 10.1016/j.ophta.2017.05.031 . PMC 5685175 . PMID 29055358 .
- ^ Jump up to: а беременный в Питер Бекс; Реза Дана; Линда МакЛон; Джерри Никерорн (2011). Глазная периферия и расстройства . Академическая пресса. ISBN 9780123820426 Полем Получено 30 октября 2023 года - через books.google.com.
- ^ «Управление и понимание MGD» . Обзор офтальмологии. 2012 Получено 26 февраля 2014 года .
- ^ «Переосмысление дисфункции мейбомийской железы: как ее заметить, поставить ее и относиться к ней» . Американская академия офтальмологии. 2014 . Получено 26 февраля 2014 года .
- ^ «Роль дисфункции мейбомийской железы и эпителиопатии стеклоочистителя крышки при заболевании сухих глаз» . Американская академия оптометрии. 2012. Архивировано с оригинала 9 октября 2013 года . Получено 26 февраля 2014 года .
- ^ Aryasit, Orapan; Утхайрат, Юварат; Сингха, Пенни; Горатанаруан, Ораса (8 мая 2020 г.). «Эффективность детского шампуня и коммерческого очищающего века у пациентов с дисфункцией мейбомийской железы» . Лекарство . 99 (19): E20155. doi : 10.1097/md.0000000000020155 . PMC 7220370 . PMID 32384504 .
