Jump to content

Измерительная шкала обсессивно-компульсивного расстройства

Измерительная шкала обсессивно-компульсивного расстройства ( DOCS ) представляет собой инструмент самооценки из 20 пунктов, который оценивает тяжесть симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) по четырем эмпирически подтвержденным тематическим измерениям: (а) загрязнение, (б) ответственность за вред и ошибки, (в) неполнота/симметрия и (г) неприемлемые (табу) мысли. [1] Шкала была разработана в 2010 году группой экспертов по ОКР под руководством Джонатана Абрамовица, доктора философии, с целью улучшения существующих показателей ОКР и улучшения оценки и понимания ОКР. DOCS содержит четыре подшкалы (соответствующие четырем измерениям симптомов), которые, как было показано, обладают хорошей надежностью, валидностью, диагностической чувствительностью и чувствительностью к эффектам лечения в различных условиях, в разных культурах и на разных языках. [2] [3] [4] [5] Таким образом, DOCS отвечает потребностям врачей и исследователей, которые хотят измерить текущие симптомы ОКР или оценить изменения симптомов с течением времени (например, в ходе лечения). [6]

Обоснование

[ редактировать ]

DOCS был разработан в первую очередь из-за необходимости измерения симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОК), которые концептуально последовательно соотносились бы с эмпирически установленными размерами симптомов (или «подтипами») ОК. Исследования неизменно показывают, что симптомы РЯ делятся на следующие тематические измерения:

  • Загрязнение. Состоит из одержимости микробами, болезнями и отвращением, а также избегания загрязнений и навязчивых ритуалов мытья и чистки (т. е. обеззараживания).
  • Ответственность за вред или ошибки. Состоит из навязчивых сомнений и идей о том, что вы, возможно, причинили или не смогли предотвратить вред, несчастье, невезение (себе или другим), а также ритуалы проверки и поиска уверенности.
  • Неприемлемые мысли – состоящие из повторяющихся, крайне тревожных, отвратительных навязчивых мыслей, сомнений, образов и идей на «табуированные» темы, такие как насилие, безнравственность, секс, религия и богохульство. Эти навязчивые идеи обычно сопровождаются избегающим поведением, а также компульсивным контролем, повторяющимся поведением, умственными ритуалами и чрезмерным поиском утешений.
  • Незавершенность — навязчивые идеи, связанные с не совсем правильными переживаниями и чувством незавершенности или асимметрии, иногда сопровождающиеся страхом причинить вред или невезение; и заказ/организация и повторение ритуалов.

Вторая цель DOCS заключалась в устранении важных недостатков широко используемых показателей ОКР (таких как шкала обсессивно-компульсивного расстройства Йеля-Брауна [YBOCS] , опросник обсессивно-компульсивных расстройств [OCI и OCI-R]). [7] и инвентарь Падуи [PI и PI-R] [8] ). [1] [9] К ограничениям этих инструментов относятся:

  • Предвзятость в оценке наиболее распространенных симптомов ОКР. ОКР — это весьма гетерогенное расстройство с навязчивыми идеями и компульсиями, которые могут принимать разные формы и темы. [1] [10] [11] Многие показатели ОКР ориентированы на оценку наиболее распространенных (типичных) типов навязчивых идей и навязчивых состояний (например, навязчивых идей загрязнения, навязчивых мыслей о стирке/уборке). Таким образом, при прочих равных условиях люди с более распространенными типами симптомов ОКР (например, умывание и проверка) получат более высокие баллы, чем пациенты с другими (менее распространенными, но столь же тяжелыми) типами симптомов (например, религиозные навязчивые идеи/скрупулезность ).
  • Ограниченная концептуализация степени тяжести. Большинство шкал самооценки ОКР содержат одномерную оценку тяжести. Например, по некоторым шкалам респонденты просто оценивают свой уровень «дистресса», связанного с различными типами навязчивых идей и компульсий. Однако исследования показывают, что тяжесть симптомов ОКР состоит из множества параметров, таких как дистресс, нарушение функционирования, а также частота или продолжительность навязчивых идей и компульсий. [12]
  • Оценка навязчивостей отдельно от компульсий. Многие методы измерения симптомов ОКР оценивают навязчивые идеи отдельно от компульсий, таким образом рассматривая эти симптомы как отдельные клинические явления. Однако исследования показывают, что навязчивые идеи и компульсии связаны друг с другом. [12] Более того, симптомы ОКР встречаются по тематическим измерениям (или подтипам), которые включают как навязчивые идеи, так и компульсивные ритуалы. [1] [10] Таким образом, многие меры не предоставляют врачам и исследователям надлежащей концептуальной основы для лучшего понимания и лечения симптомов ОКР.
  • Неспособность оценить избегание. Большинство показателей симптомов ОКР не учитывают поведение избегания, которое является основным симптомом для многих людей с ОКР. Например, люди с ОКР, у которых не так много компульсий, часто имеют обширные модели избегания, которые способствуют общей тяжести и нарушению функционирования, связанных с расстройством.
  • Включение накопительства. До недавнего времени накопительство считалось (многими экспертами) симптомом ОКР; однако теперь известно, что это отдельное состояние. [13] [14] Многие показатели симптомов ОКР включают пункты, которые оценивают накопительство в общей шкале тяжести. Таким образом, эти инструменты переоценивают тяжесть симптомов ОКР среди людей с накопительным поведением.

Соответственно, DOCS:

  • концептуально последовательно оценивает тяжесть симптомов ОКР, подтвержденных исследованиями (исключая накопительство),
  • измеряет тяжесть симптомов как функцию нескольких параметров,
  • включает оценку избегающего поведения,
  • оценивает тяжесть симптомов независимо от количества, диапазона или типов различных навязчивых идей и компульсий, и
  • является довольно кратким и простым в применении в клинических и исследовательских условиях как с клиническими, так и с неклиническими популяциями. [1]

Разработка, подсчет баллов и оценка

[ редактировать ]

Разработка

[ редактировать ]

Элементы для DOCS были созданы на основе исследований размерности симптомов ОКР. [10] а также от параметров выраженности симптомов ОКР. [12] После написания первоначального проекта пунктов шкалы и инструкций авторы DOCS получили отзывы относительно ясности, уровня чтения и актуальности этих материалов от большей группы, состоящей из (а) экспертов по ОКР, (б) экспертов по разработке шкалы и (б) экспертов по разработке шкалы и (б). в) люди с ОКР. После учета вклада этих групп конечным продуктом стал инструмент самоотчета, состоящий из 20 пунктов; пять пунктов для каждого из четырех измерений симптомов (субшкал), как описано выше: (а) загрязнение, (б) ответственность за вред, травму или неудачу, (в) неприемлемые навязчивые мысли и (г) симметрия, полнота и точность. Накопительство было исключено по причинам, упомянутым ранее.

Вопросы DOCS были сформулированы на основе подтвержденной исследованиями идеи о том, что навязчивые идеи и компульсии являются универсальными переживаниями, возникающими у клинических и неклинических людей в зависимости от степени тяжести. Это позволяет DOCS быть жизнеспособным как в клинических, так и в доклинических группах населения.

Анализ уровня чтения заданий показал, что DOCS легко понятен людям в возрасте 13–15 лет и старше или людям, читающим примерно на уровне 9-го класса. [1]

Администрирование и подсчет очков

[ редактировать ]

Каждая из четырех подшкал DOCS начинается с общего описания и широких примеров навязчивых состояний и компульсий в рамках конкретного измерения симптомов. Затем респондентов просят рассмотреть любые навязчивые идеи и компульсии в рамках этого измерения симптомов, которые они испытали в течение последнего месяца, и оценить (по шкале от 0 [ нет симптомов ] до 4 [ крайние симптомы ]) (а) время, занимаемое навязчивыми идеями и компульсии, (б) избегающее поведение, (в) связанный с этим дистресс, (г) функциональное вмешательство и (д) трудности с игнорированием навязчивых идей и воздержанием от навязчивых действий. симптомов пациента Таким образом, подшкалы DOCS оценивают тяжесть собственных , а не заранее определенных симптомов, как в большинстве показателей ОКР. В пределах каждой подшкалы баллы по пяти пунктам суммируются для получения оценки по подшкале (диапазон = 0–20). Оценки четырех подшкал можно суммировать, чтобы получить общий общий балл DOCS (диапазон = 0–80).

Общий балл DOCS, равный 18, оптимально отличает человека с ОКР от человека без психиатрического диагноза; в то время как показатель 21 оптимально различает человека с ОКР и человека с тревожным расстройством. [1] На данный момент не существует эмпирически выведенных пороговых значений для легких, умеренных или тяжелых симптомов ОКР.

Психометрическая оценка

[ редактировать ]

В первоначальном исследовании, описывающем разработку и оценку DOCS, факторная валидность инструмента была подтверждена исследовательским и подтверждающим факторным анализом 3 выборок, включая (а) людей с ОКР, (б) людей с другими тревожными расстройствами и (в) лица, не обращающиеся за лечением. Результаты по DOCS продемонстрировали отличные показатели по показателям надежности (повторное тестирование, внутренняя согласованность) и валидности (конвергентность, дивергенция, конструкт), и этот показатель, по-видимому, чувствителен к лечению. DOCS также является диагностически чувствительным и, таким образом, перспективен в качестве полезного средства измерения симптомов ОКР в клинических и исследовательских условиях. [1]

Факторная структура и психометрические свойства DOCS изучались в многочисленных исследованиях в разных культурах и языках. [2] [3] [4] [5] [15] и с помощью различных методов управления. [16] В целом эти исследования показывают, что свойства шкалы одинаковы в разных культурах и независимо от того, как она применяется.

Использование и переводы

[ редактировать ]

Использование

[ редактировать ]

Поскольку DOCS был разработан как с клиническими, так и с неклиническими образцами, [1] он подходит для использования в условиях оказания услуг, а также в исследованиях с выборками как обращающихся за лечением, так и не обращающихся за ним. Поскольку DOCS был разработан и протестирован на взрослых, он подходит для людей в возрасте от 18 лет и старше. Версия для лиц младше 18 лет находится в разработке.

Как инструмент самоотчета, DOCS не требует специальных навыков для администрирования. Однако интерпретация оценок должна осуществляться лицами, имеющими соответствующую подготовку в области психологии. Когда его назначают людям, которые обратились за профессиональной помощью или демонстрируют высокий уровень дистресса, интерпретацию должны проводить специалисты соответствующей квалификации, например клинический психолог.

DOCS широко используется в клинических исследованиях природы навязчивых идей и компульсий. [17] [18] [19] [20] Он также используется в исследованиях результатов лечения. [21] [22] как мера оценки эффективности лечения ОКР.

Разрешение на использование

[ редактировать ]

Авторские права на DOCS принадлежат доктору философии Джонатану Абрамовицу , однако анкета находится в свободном доступе и может быть загружена с веб-сайта DOCS . Весы можно использовать в виде бумаги и карандаша или предоставлять в электронном виде с ограничениями: (а) элементы и инструкции не изменяются, (б) они не используются и не продаются с целью получения прибыли (разрешение доктора Абрамовица необходимо). требуется использовать DOCS для получения прибыли), (c) он используется в нефинансируемых исследованиях или клинических оценках в медицинских учреждениях (для использования DOCS в любом клиническом исследовании, спонсируемом промышленностью, требуется разрешение доктора Абрамовица), и (d) DOCS цитируется в исследовательских работах следующим образом:

Абрамовиц, Дж.С.; Дьякон, Б.; Олатунджи, Б.; Уитон, Миннесота; Берман, Н.; Лосардо, Д.; Тимпано, К.; МакГрат, П.; Риман Б.; Адамс, Т.; Бьоргвинссон, Т.; Сторч, Э.А.; Хейл, Л. (2010). «Оценка размеров обсессивно-компульсивных симптомов: разработка и оценка размерной шкалы обсессивно-компульсивных состояний». Психологическая оценка . 22 (1): 180–198. дои : 10.1037/a0018260 . ПМИД   20230164 . S2CID   7206349 .

Переводы и загрузки

[ редактировать ]

DOCS теперь доступен на следующих языках: английском, испанском, японском, китайском, корейском, итальянском, французском, исландском, шведском, немецком, норвежском, бенгальском, голландском, турецком и португальском. Все доступные версии DOCS можно бесплатно загрузить по адресу https://docs.web.unc.edu/downloads-and-translations/ .

  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Абрамовиц, Джонатан С.; Дикон, Бретт Дж.; Олатунджи, Бунми О.; Уитон, Майкл Г.; Берман, Ной К.; Лосардо, Дайан; Тимпано, Киара Р.; МакГрат, Патрик Б.; Риман, Брэдли К. (2010). «Оценка размеров обсессивно-компульсивных симптомов: разработка и оценка размерной шкалы обсессивно-компульсивных состояний». Психологическая оценка . 22 (1): 180–198. дои : 10.1037/a0018260 . ПМИД   20230164 . S2CID   7206349 .
  2. ^ Jump up to: а б Ким, Хэ Вон; Канг, Джи Ин; Ким, Сын Джун; Чжун, Кёнгун; Ким, Ын Джу; Ким, Се Джу (2013). «Исследование проверки корейской версии размерной шкалы обсессивно-компульсивных расстройств» . Журнал Корейской нейропсихиатрической ассоциации . 52 (3): 130. doi : 10.4306/jknpa.2013.52.3.130 .
  3. ^ Jump up to: а б Мелли, Габриэле; Чиорри, Карло; Булли, Франческо; Каррарези, Клаудия; Стопани, Элеонора; Абрамовиц, Джонатан (3 августа 2014 г.). «Факторное соответствие и психометрические свойства итальянской версии шкалы обсессивно-компульсивных расстройств (DOCS) в доклинических и клинических образцах». Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 37 (2): 329–339. дои : 10.1007/s10862-014-9450-1 . ISSN   0882-2689 . S2CID   145758458 .
  4. ^ Jump up to: а б Лопес-Сола, Клара; Гутьеррес, Фернандо; Алонсо, Пино; Росадо, Сильвия; Табернер, Джоан; Сегалас, Синто; Настоящая, Ева; Менчон, Хосе Мануэль; Фуллана, Микель А. (2014). «Испанская версия шкалы обсессивно-компульсивных расстройств (DOCS): психометрические свойства и связь с навязчивыми убеждениями». Комплексная психиатрия . 55 (1): 206–214. дои : 10.1016/j.comppsych.2013.08.015 . ПМИД   24209609 .
  5. ^ Jump up to: а б Олафссон, Рагнар П.; Арнгримссон, Йоханн Б.; Арнасон, Палл; Кольбейнссон, Траинн; Эммелькамп, Пол М.Г.; Кристьянссон, Арни; Оласон, Дэниел О. (2013). «Исландская версия размерной шкалы обсессивно-компульсивных состояний (DOCS) и ее связь с навязчивыми убеждениями». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 2 (2): 149–156. дои : 10.1016/j.jocrd.2013.02.001 .
  6. ^ Овердуин, Матильда К.; Фернхэм, Адриан (2012). «Оценка обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР): обзор показателей самоотчета». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 1 (4): 312–324. дои : 10.1016/j.jocrd.2012.08.001 .
  7. ^ Фоа, Эдна Б.; Юпперт, Джонатан Д.; Лейберг, Сюзанна; Лангнер, Роберт; Кичич, Рафаэль; Хайчак, Грег; Салковскис, Пол М. (1 декабря 2002 г.). «Опросник обсессивно-компульсивных состояний: разработка и проверка краткой версии». Психологическая оценка . 14 (4): 485–496. дои : 10.1037/1040-3590.14.4.485 . ISSN   1040-3590 . ПМИД   12501574 . S2CID   18815147 .
  8. ^ «Инвентаризация Падуи» (PDF) .
  9. ^ Абрамовиц, Джонатан С.; Дикон, Бретт Дж. (1 января 2006 г.). «Психометрические свойства и конструктная валидность опросника обсессивно-компульсивных расстройств - пересмотренный: повторение и расширение с помощью клинического образца». Журнал тревожных расстройств . 20 (8): 1016–1035. дои : 10.1016/j.janxdis.2006.03.001 . ISSN   0887-6185 . ПМИД   16621437 .
  10. ^ Jump up to: а б с Маккей, Дин; Абрамовиц, Джонатан С.; Каламари, Джон Э.; Кириос, Майкл; Радомский, Адам; Сукман, Дебби; Тейлор, Стивен; Вильгельм, Сабина (1 июля 2004 г.). «Критическая оценка подтипов обсессивно-компульсивного расстройства: симптомы и механизмы». Обзор клинической психологии . 24 (3): 283–313. дои : 10.1016/j.cpr.2004.04.003 . ISSN   0272-7358 . ПМИД   15245833 .
  11. ^ Обсессивно-компульсивное расстройство: подтипы и состояния спектра (1-е изд.). Амстердам; Бостон: Elsevier Science. 24 июля 2007 г. ISBN  9780080447018 .
  12. ^ Jump up to: а б с Дикон, Бретт Дж.; Абрамовиц, Джонатан С. (1 января 2005 г.). «Шкала обсессивно-компульсивного расстройства Йеля-Брауна: факторный анализ, обоснованность конструкции и предложения по усовершенствованию». Журнал тревожных расстройств . 19 (5): 573–585. дои : 10.1016/j.janxdis.2004.04.009 . ISSN   0887-6185 . ПМИД   15749574 .
  13. ^ ДСМ-5 . Американская психиатрическая ассоциация. 2013.
  14. ^ Абрамовиц, Джонатан С.; Уитон, Майкл Г.; Сторч, Эрик А. (1 сентября 2008 г.). «Статус накопительства как симптом обсессивно-компульсивного расстройства». Поведенческие исследования и терапия . 46 (9): 1026–1033. дои : 10.1016/j.brat.2008.05.006 . ISSN   1873-622X . ПМИД   18684434 .
  15. ^ «Психометрическая проверка размерной шкалы обсессивно-компульсивных расстройств (DOCS) у китайских студентов» . S2CID   148223644 .
  16. ^ Энандер, Джеспер; Андерссон, Эрик; Кальдо, Виктор; Линдефорс, Нильс; Андерссон, Герхард; Рюк, Кристиан (2012). «Интернет-администрирование шкалы обсессивно-компульсивных расстройств: психометрическая оценка» . Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 1 (4): 325–330. дои : 10.1016/j.jocrd.2012.07.008 .
  17. ^ Рейнс, Аманда М.; Аллан, Николас П.; Оглсби, Мэри Э.; Коротко, Николь А.; Шмидт, Норман Б. (2015). «Изучение связи между размерами обсессивно-компульсивных симптомов и симптомами расстройства страха и дистресса». Журнал аффективных расстройств . 183 : 253–257. дои : 10.1016/j.jad.2015.05.013 . ПМИД   26042633 .
  18. ^ Бодинг, Сара Э.; Папроцки, Кристина М.; Бауком, Дональд Х.; Абрамовиц, Джонатан С.; Уитон, Майкл Г.; Фабрикант, Лаура Э.; Фишер, Мелани С. (1 июня 2013 г.). «Позвольте мне проверить это для вас: размещение симптомов у романтических партнеров взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством». Поведенческие исследования и терапия . 51 (6): 316–322. дои : 10.1016/j.brat.2013.03.002 . ПМИД   23567474 .
  19. ^ Уитон, Майкл Г.; Махаффи, Бриттен; Тимпано, Киара Р.; Берман, Ной К.; Абрамовиц, Джонатан С. (2012). «Взаимосвязь между чувствительностью к тревоге и размерами симптомов обсессивно-компульсивного расстройства». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии . 43 (3): 891–896. дои : 10.1016/j.jbtep.2012.01.001 . ПМИД   22321579 .
  20. ^ Виар, Меган А.; Бильски, Сара А.; Армстронг, Томас; Олатунджи, Бунми О. (10 марта 2011 г.). «Обсессивные убеждения и аспекты обсессивно-компульсивного расстройства: исследование конкретных ассоциаций». Когнитивная терапия и исследования . 35 (2): 108–117. дои : 10.1007/s10608-011-9360-4 . ISSN   0147-5916 . S2CID   656021 .
  21. ^ Вуттон, Бетани М.; Дорогой, Блейк Ф.; Джонстон, Люк; Теридес, Мэтью Д.; Титов, Николай (2014). «Самостоятельное лечение обсессивно-компульсивного расстройства через Интернет: результаты двух открытых исследований». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 3 (2): 102–108. дои : 10.1016/j.jocrd.2014.03.001 .
  22. ^ Чейз, Танна; Веттернек, Чад Т.; Барч, Роберт А.; Леонард, Рэйчел С.; Риманн, Брэдли К. (03 сентября 2015 г.). «Исследование результатов лечения по измерениям симптомов ОКР на клинической выборке пациентов с ОКР». Когнитивно-поведенческая терапия . 44 (5): 365–376. дои : 10.1080/16506073.2015.1015162 . ISSN   1650-6073 . ПМИД   25715733 . S2CID   21823776 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: fafe7c545556e7dca9ffa8ddc734a6b0__1702262820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/fa/b0/fafe7c545556e7dca9ffa8ddc734a6b0.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dimensional Obsessive-Compulsive Scale - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)