Jump to content

Обсессивно-компульсивное расстройство в отношениях

В психологии ориентированная обсессивно-компульсивное расстройство отношений ( ROCD ) — это форма обсессивно-компульсивного расстройства, на близкие или интимные отношения . [ 1 ] [ 2 ] Такие навязчивые идеи могут стать чрезвычайно мучительными и изнурительными, оказывая негативное влияние на функционирование отношений. [ 3 ] [ 4 ]

Обсессивно-компульсивное расстройство включает в себя мысли, образы или побуждения, которые являются нежелательными, тревожащими, мешают жизни человека и которые обычно воспринимаются как противоречащие убеждениям и ценностям человека. [ 1 ] [ 5 ] За такими навязчивыми мыслями часто следует компульсивное поведение, направленное на «нейтрализацию» пугающих последствий вторжения и временное облегчение тревоги, вызванной навязчивыми идеями. [ 6 ] Попытки подавить или «нейтрализовать» навязчивые идеи увеличивают, а не уменьшают частоту и страдания, вызванные навязчивыми идеями.

Общие навязчивые темы включают страх заражения, страх ответственности за причинение вреда себе или другим, сомнения и порядок. Однако люди с ОКР также могут иметь религиозные и сексуальные навязчивые идеи . Некоторые люди с ОКР могут испытывать навязчивые идеи, связанные с тем, как они себя чувствуют в текущих отношениях или с тем, что они чувствовали в прошлых отношениях (ROCD). [ 3 ] Повторяющиеся мысли о чувствах человека к партнеру по отношениям могут возникать в различных контекстах отношений, таких как интимные отношения или отношения между родителями и детьми; [ 2 ] однако в РОКР подобные занятия являются нежелательными, навязчивыми, хроническими и инвалидизирующими. [ 4 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы, ориентированные на отношения

[ редактировать ]

Люди могут постоянно сомневаться в том, любят ли они своего партнера, являются ли их отношения «правильными» или действительно ли партнер их любит. [ 7 ] Когда они знают, что любят кого-то или что кто-то любит их, они постоянно проверяют и убеждают себя, что это правильное чувство. Когда они пытаются разорвать отношения, их охватывает тревога. Однако, оставаясь в отношениях, их преследуют постоянные сомнения относительно отношений. [ 3 ]

Симптомы, ориентированные на партнера

[ редактировать ]

Другая форма ROCD включает в себя озабоченность, проверку и поведение, направленное на подбадривание, связанное с предполагаемыми недостатками или недостатками партнера. Эти предполагаемые недостатки, как правило, связаны с внешним видом, коммуникабельностью, интеллектом и нравственностью и описываются с использованием термина «симптомы РЯ, ориентированные на партнера». [ 8 ] Эти симптомы, как правило, проявляются в виде навязчивых мыслей, образов и/или побуждений, связанных с отношениями. Эти симптомы часто вызывают сильное беспокойство, поскольку они противоречат личным ценностям и/или субъективному опыту отношений. [ 8 ] Индивид рассматривает эти симптомы как неприемлемые и нежелательные, вызывая чувство вины и стыда. Люди, страдающие ROCD, часто вынуждены совершать навязчивые действия, чтобы справиться со значительным стрессом. Компульсии могут включать постоянный поиск утешений, чрезмерную осведомленность о своих чувствах, сравнение своих партнеров с другими потенциальными партнерами и попытки визуализировать счастье со своим партнером. [ 8 ] Недавние исследования показывают, что симптомы ROCD, ориентированные на партнера, могут также возникать в контексте родитель-ребенок. В таких случаях родители могут быть охвачены тревогой по поводу того, что их ребенок недостаточно социально компетентный, красивый, моральный или эмоционально уравновешенный. Такая навязчивость связана с повышенным родительским стрессом и плохим настроением. [ нужна ссылка ]

Считается, что, как и другие формы ОКР, психологические и биологические факторы играют роль в развитии и поддержании ОКР. В дополнение к неадаптивным способам мышления и поведения, которые считаются важными при ОКР, модели ROCD [ 7 ] [ 9 ] предполагают, что чрезмерная зависимость от интимных отношений или воспринимаемой ценности партнера для чувства самооценки человека и страха быть брошенным (см. также теорию привязанности ) может повысить уязвимость и поддерживать симптомы ROCD. [ 10 ] [ 11 ]

модели СВТ

[ редактировать ]

РОКР — это форма ОКР. [ 12 ] Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается золотым стандартом психологического лечения ОКР. [ 13 ] Согласно моделям КПТ, у каждого есть нежелательные, навязчивые мысли, образы и побуждения. [ 14 ] Люди с ОКР интерпретируют эти навязчивые переживания как означающие что-то плохое в их характере (сумасшедшем или плохом) или в будущем (должно произойти катастрофа). [ 15 ] Например, они могут придавать нежелательной мысли о несчастном случае с любимым человеком значением того, что они хотят, чтобы с ними случилось что-то плохое. Такие интерпретации повышают внимание к нежелательным навязчивым переживаниям, делая их более тревожными и увеличивая их частоту. [ 16 ] Лица с ОКР пытаются контролировать, нейтрализовать или предотвратить возникновение навязчивых переживаний (или их содержания) с помощью мытья, проверки, избегания, подавления мыслей или других психических и поведенческих ритуалов (компульсий). Однако эти попытки контроля парадоксальным образом увеличивают (а не уменьшают) возникновение нежелательных вторжений и связанных с ними страданий. Согласно моделям КПТ, люди с ОКР дают крайне негативную интерпретацию навязчивого опыта, потому что они придерживаются дезадаптивных убеждений. [ 17 ] Например, вера в то, что если произойдет что-то плохое, это их собственная ответственность (раздутая ответственность), может привести к тому, что люди с ОКР будут неоднократно мыть руки после мысли: «Это может быть загрязнено». [ 18 ] Они сделают это, чтобы не чувствовать ответственности за причинение вреда кому-то другому или себе.

При ROCD вторжения, связанные с «правильностью» отношений или пригодностью партнера по отношениям (например, недостаточно умным, моральным или красивым), часто вызывают наибольшее беспокойство. [ 3 ] Чтобы уменьшить стресс, связанный с такими вторжениями, люди с ROCD часто используют различные психические или поведенческие стратегии. [ 3 ] Например, они часто пытаются получить от других заверения в том, что партнер или отношения достаточно хороши, они могут протестировать партнера или проверить (вблизи) свой предполагаемый недостаток, они могут искать в Интернете информацию о том, «как мне знаю, что у меня правильные отношения» или оцените его физическую реакцию и чувства по отношению к партнеру. Такое и подобное поведение увеличивает внимание к вторжению, придает ему большую значимость и делает его более частым. [ 19 ] Люди с ROCD также придают катастрофическое значение вторжениям, основанным на крайне дезадаптивных убеждениях, например, отношения, в которых они не совсем уверены, всегда приводят к крайней катастрофе. [ 4 ] [ 20 ] Такие убеждения заставляют людей с ROCD интерпретировать общие сомнения в отношениях катастрофическим образом, провоцируя навязчивые психические действия и поведение, такие как повторная проверка воспринимаемых недостатков или повторная оценка силы и качества своих чувств по отношению к партнеру.

Лечение симптомов ROCD часто включает в себя психообразование по поводу расстройства и модели КПТ, воздействие и предотвращение реакции (ERP) на пугающие мысли или образы, а также борьбу с неадаптивными убеждениями в отношениях (например, убеждением, что быть влюбленным означает быть счастливым все время). и более распространенные убеждения ОКР, такие как перфекционизм и нетерпимость к неопределенности. [ 21 ] Кроме того, работа над социальными навыками взаимоотношений, такими как разрешение конфликтов и общение, может быть эффективной для уменьшения симптомов ROCD. [ 8 ] Недавно были разработаны мобильные приложения, которые помогут терапевтам бросить вызов дезадаптивным убеждениям, связанным с симптомами ОКР и ROCD. [ 22 ] [ 23 ]

Предотвращение воздействия и реагирования

[ редактировать ]

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) является очень распространенным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства, включая ROCD. Этот метод психологического лечения, который является частью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), является наиболее исследованным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства и доказал свою эффективность в уменьшении симптомов ОКР как у детей, так и у взрослых. [ 24 ] Это лечение включает в себя воздействие на пациентов раздражителей, которых часто избегают из-за страха, в сочетании с предотвращением участия в ритуалах, нейтрализующих страх. [ 24 ] Если другие люди вовлечены в навязчивые идеи и компульсии, что часто наблюдается при ПОКР, они также могут быть частью лечения, позволяющего разделить навязчивые идеи и компульсии, а также уменьшить общее поведение при ОКР. [ 24 ]

  1. ^ Jump up to: а б Дорон, Гай; Дерби, Дэнни (12 июня 2017 г.). «Оценка и лечение ОКР, связанного с отношениями: модульный подход» . В Абрамовице, Джонатан С.; Маккей, Дин; Сторч, Эрик А. (ред.). Справочник Уайли по обсессивно-компульсивным расстройствам . Джон Уайли и сыновья. стр. 547–564. дои : 10.1002/9781118890233.ch30 . ISBN  978-1-118-89025-7 .
  2. ^ Jump up to: а б Дорон, Гай; Дерби, Дэнни; Шепсенволь, Охад (2017). « Я не могу перестать думать о недостатках своего ребенка: расследование озабоченности родителей воспринимаемыми недостатками своих детей». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 14 : 106–111. дои : 10.1016/j.jocrd.2017.06.007 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и Дорон, Гай; Дерби, Дэнни С.; Шепсенвол, Охад (2014). «Обсессивно-компульсивное расстройство в отношениях (ROCD): концептуальная основа». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 3 (2): 169–180. дои : 10.1016/j.jocrd.2013.12.005 .
  4. ^ Jump up to: а б с Дорон, Гай; Дерби, Дэнни; Шепсенволь, Охад; Нахалони, Элад; Молдинг, Ричард (2016). «Обсессивно-компульсивное расстройство в отношениях: вмешательство, симптомы и неадаптивные убеждения» . Границы в психиатрии . 7:58 . дои : 10.3389/fpsyt.2016.00058 . ПМЦ   4834420 . ПМИД   27148087 .
  5. ^ Рахман, С. (1997). «Когнитивная теория навязчивых идей». Поведенческие исследования и терапия . 35 (9): 793–802. дои : 10.1016/S0005-7967(97)00040-5 . ПМИД   9299799 .
  6. ^ Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . Американская психиатрическая ассоциация., Американская психиатрическая ассоциация. Оперативная группа DSM-5. (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 235–242. ISBN  978-0-89042-554-1 . OCLC   830807378 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  7. ^ Jump up to: а б Дорон, Гай; Дерби, Дэнни С.; Шепсенволь, Охад; Талмор, Далия (2012). «Испорченная любовь: исследование обсессивно-компульсивных симптомов, ориентированных на отношения, в двух доклинических когортах». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 1 : 16–24. дои : 10.1016/j.jocrd.2011.11.002 .
  8. ^ Jump up to: а б с д Дорон, Гай; Дерби, Дэнни; Шепсенволь, Охад; Нахалони, Элад; Молдинг, Ричард (2016). «Обсессивно-компульсивное расстройство в отношениях: вмешательство, симптомы и неадаптивные убеждения» . Границы в психиатрии . 7:58 . дои : 10.3389/fpsyt.2016.00058 . ISSN   1664-0640 . ПМЦ   4834420 . ПМИД   27148087 .
  9. ^ Дорон, Гай; Дерби, Дэнни С.; Шепсенвол, Охад; Талмор, Далия (2012). «Недостатки и все такое: изучение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, ориентированных на партнера». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 1 (4): 234–243. дои : 10.1016/j.jocrd.2012.05.004 .
  10. ^ Дорон, Гай; Шепсенволь, Охад; Карп, Эйнат; Гал, Нетали (2013). «Одержимость интимными отношениями: проверка гипотезы двойных отношений и уязвимости». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии . 44 (4): 433–440. дои : 10.1016/j.jbtep.2013.05.003 . ПМИД   23792752 .
  11. ^ Дорон, Гай; Шепсенвол, Охад (2015). «Одержимость и самооценка, ориентированные на партнера: экспериментальное исследование». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии . 49 (Часть Б): 173–179. дои : 10.1016/j.jbtep.2015.05.007 . ПМИД   26092536 .
  12. ^ Абрамовиц, Джонатан С.; Маккей, Дин; Сторч, Эрик А. (13 июня 2017 г.). Справочник Уайли по обсессивно-компульсивным расстройствам . Абрамовиц, Джонатан С., Маккей, Дин, 1966-, Сторч, Эрик А. Чичестер, Великобритания. ISBN  9781118890264 . ОСЛК   969200530 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) [ нужна страница ]
  13. ^ Великобритания), Британское психологическое общество. Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания) Национальный институт здоровья и клинического мастерства (Великолепно (2006). Обсессивно-компульсивное расстройство: основные вмешательства в лечении обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфического расстройства тела . Британское психологическое общество. ISBN  978-1854334305 . OCLC   233635903 . [ нужна страница ]
  14. ^ Радомский, Адам С.; Альколадо, Джиллиан М.; Абрамовиц, Джонатан С.; Алонсо, Пино; Беллох, Ампаро; Бувар, Мартина; Кларк, Дэвид А.; Коулз, Мередит Э.; Дорон, Гай; Фернандес-Альварес, Гектор; Гарсиа-Сориано, Джемма; Гизи, Марта; Гомес, Беатрис; Инозу, Мужган; Молдинг, Ричард; Шамс, Гити; Сика, Клаудио; Симос, Грегорис; Вонг, Винг (2014). «Часть 1. Бежать можно, но не спрятаться: навязчивые мысли на шести континентах». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 3 (3): 269–279. дои : 10.1016/j.jocrd.2013.09.002 .
  15. ^ Молдинг, Ричард; Коулз, Мередит Э.; Абрамовиц, Джонатан С.; Альколадо, Джиллиан М.; Алонсо, Пино; Беллох, Ампаро; Бувар, Мартина; Кларк, Дэвид А.; Дорон, Гай; Фернандес-Альварес, Эктор; Гарсиа-Сориано, Джемма; Гизи, Марта; Гомес, Беатрис; Инозу, Мужган; Радомский, Адам С.; Шамс, Гити; Сика, Клаудио; Симос, Грегорис; Вонг, Винг (2014). «Часть 2. Они пугают, потому что нам не все равно: взаимосвязь между навязчивыми навязчивыми мыслями и оценками, а также стратегиями контроля в 15 городах». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 3 (3): 280–291. дои : 10.1016/j.jocrd.2014.02.006 .
  16. ^ Рахман, С. (1998). «Когнитивная теория навязчивых идей: разработки». Поведенческие исследования и терапия . 36 (4): 385–401. дои : 10.1016/s0005-7967(97)10041-9 . ПМИД   9670600 .
  17. ^ «Когнитивная оценка обсессивно-компульсивного расстройства» . Поведенческие исследования и терапия . 35 (7): 667–681. 1997. doi : 10.1016/s0005-7967(97)00017-x . ПМИД   9193129 .
  18. ^ Салковскис, Пол М. (1989). «Когнитивно-поведенческие факторы и устойчивость навязчивых мыслей при навязчивых проблемах». Поведенческие исследования и терапия . 27 (6): 677–682. дои : 10.1016/0005-7967(89)90152-6 . ПМИД   2610662 .
  19. ^ Дорон, Гай; Дерби, Дэнни (2017). «Оценка и лечение симптомов ОКР, связанных с отношениями (ROCD)». Справочник Уайли по обсессивно-компульсивным расстройствам . стр. 547–564. дои : 10.1002/9781118890233.ch30 . ISBN  9781118890233 .
  20. ^ Мелли, Габриэле; Булли, Франческо; Дорон, Гай; Каррарези, Клаудия (2018). «Неадаптивные убеждения в отношении обсессивно-компульсивного расстройства в отношениях (ROCD): репликация и расширение в клиническом образце». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 18 : 47–53. дои : 10.1016/j.jocrd.2018.06.005 . S2CID   261584932 .
  21. ^ Абрамовиц, Джонатан С.; Маккей, Дин; Сторч, Эрик А. (13 июня 2017 г.). Справочник Уайли по обсессивно-компульсивным расстройствам . Абрамовиц, Джонатан С., Маккей, Дин, 1966-, Сторч, Эрик А. Чичестер, Великобритания. ISBN  9781118890264 . ОСЛК   969200530 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  22. ^ Ронсеро, Мария; Беллох, Ампаро; Дорон, Гай (2019). «Может ли краткое ежедневное обучение с использованием мобильного приложения помочь изменить неадаптивные убеждения? Перекрестное рандомизированное контролируемое исследование» . JMIR mHealth и uHealth . 7 (2): e11443. дои : 10.2196/11443 . ПМК   6391643 . ПМИД   30758294 .
  23. ^ Паскуаль-Вера, Белен; Ронсеро, Мария; Дорон, Гай; Беллох, Ампаро (2018). «Помощь в предотвращении рецидивов при ОКР с помощью нового вмешательства на основе мобильных приложений: отчет о случае». Вестник клиники Меннингер . 82 (4): 390–406. дои : 10.1521/bumc.2018.82.4.390 . ПМИД   30589573 . S2CID   58560581 .
  24. ^ Jump up to: а б с Химле, Майкл Б.; Франклин, Мартин Э. (1 февраля 2009 г.). «Чем больше вы это делаете, тем легче это становится: профилактика обсессивно-компульсивного расстройства и реагирования на него» . Когнитивная и поведенческая практика . 16 (1): 29–39. дои : 10.1016/j.cbpra.2008.03.002 . ISSN   1077-7229 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 79af2864f69cc49b51a99eeb822d7a4f__1714882200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/79/4f/79af2864f69cc49b51a99eeb822d7a4f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Relationship obsessive–compulsive disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)