✖


Jump to content

Управление мне/CFS

Лечение ME/CFS ( миалгический энцефаломиелит/хронический синдром усталости ) фокусируется на лечении симптомов, поскольку лечение, которое касается основной причины болезни. [ 1 ] : 29  Шаг или регулирование деятельности, чтобы избежать запуска худших симптомов, является наиболее распространенной стратегией лечения для пост-экспертиза . Клиническое лечение широко варьируется, причем многие пациенты получают комбинации терапии. [ 2 ]

Для меня/CFS не существует лекарств, одобренных по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами , хотя лекарства иногда используются без одобрения заболевания ( вне по назначении ). Препараты использовались в экспериментальных исследованиях болезни, которые не были одобрены для рынка для каких -либо условий в Соединенных Штатах (например, изопринозин и ринтатолимод ). [ 3 ] Rintatolimod был утвержден для импорта и использования в Аргентине . [ 4 ] [ 5 ]

Даже при лечении прогноз ME/CFS плохой, причем выздоровление считается «редким». [ 6 ] [ 7 ]

Темп

[ редактировать ]

Pacing (управление деятельностью) - это стратегия управления, а не терапию. Pacing поощряет изменения в поведении, но в отличие от когнитивно -поведенческой терапии, признает типичные колебания пациента в тяжесть симптомов и испытывать задержку восстановления физических упражнений. [ 8 ] Стоимость не требует, чтобы пациенты повышали уровень своей активности, если они не чувствуют себя способными сделать это. Пациентам рекомендуется устанавливать управляемую ежедневную деятельность/цели упражнений и сбалансировать свою активность и отдых, чтобы избежать возможного переворота, что может ухудшить их симптомы. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование завершило стимуляцию с получением статистически лучших результатов, чем релаксация/гибкая терапия. [ 8 ] [ 9 ] Обследование пациентов в 2008 году, посредством которого я обнаружил, что стимуляция является наиболее полезным лечением [ 10 ] и исследование в 2009 году двух норвежских организаций пациентов (ME-ассоциация и менин) показало, что 96% оценили стимуляцию как полезные. [ 11 ] В 2019 году крупная Великобритания обнаружила, что темпа привела к большему улучшению физического здоровья пациентов, хотя меньшинство сообщило о том, что ухудшилось. [ 12 ]

Энергетическая теория

[ редактировать ]

Теория огибающей энергии-это форма стимуляции, в которой утверждают, что пациенты должны стремиться оставаться в пределах своей «оболочки» доступной энергии и избегая превышения энергии уровня для «скромного» прироста в функционировании в результате. [ 13 ] Теория энергетического оболочки считается соответствующей стимуляции и является стратегией управления, предложенной в Международных консенсусных критериях 2011 года, которая относится к использованию «бюджета энергетического банка». [ 14 ] Теория энергетической конверты была впервые описана в 1999 году. [ 15 ] Несколько исследований показали, что теория энергетической огибающей является полезной стратегией управления для CFS, отметив, что она уменьшает симптомы и может увеличить функционирование. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] Теория оболочки энергии не рекомендует одностороннее увеличение или снижение активности и не предназначена в качестве терапии или лекарства от CFS. [ 16 ]

Теория энергетической оболочки была продвинута различными группами пациентов. [ 19 ] [ 20 ]

Шахта с монитором сердечного ритма

[ редактировать ]

Некоторые группы пациентов рекомендуют стимулировать частоту сердечного ритма, чтобы повысить осведомленность о нагрузке и позволить пациентам оставаться в пределах своего аэробного порогового конверта. [ 21 ] [ 22 ] Рандомизированные контролируемые исследования стимуляции с использованием монитора сердечного ритма отсутствуют. [ Цитация необходима ]

Теория ложки

[ редактировать ]

Теория ложки - это способ понимания управления деятельностью при хронических заболеваниях и основана на идее, что у каждого пациента ограниченное количество «ложков», причем каждая ложка представляет свою доступную энергию. [ 23 ] У здорового человека есть неограниченное количество доступной энергии каждый день, но человек с хроническим заболеванием имеет ограниченное количество и должен выбрать, какие действия выполнять. [ 24 ] Теория ложки обычно используется людьми с CFS. [ 25 ]

Когнитивная поведенческая терапия

[ редактировать ]

Когнитивно -поведенческая терапия (CBT) может быть использована, чтобы помочь людям справиться со своей болезнью и обучать людей лучшему лечению отдыха и активности в границах энергетических ограничений расстройства и не пытается улучшить физический или физический пациент или психологическая способность. Этот тип вмешательства не предполагает, что симптомы возникают из -за неадаптивных убеждений. [ 26 ] CDC в настоящее время предполагает, что поддерживающее консультирование может быть полезным для преодоления влияния заболевания, но не предлагает напрямую CBT. [ 27 ]

CBT не следует предлагать как лекарство. [ 1 ] Согласно когнитивно-поведенческой модели CFS, именно пациент интерпретация симптомов в первую очередь формирует их поведение и увековечивает болезнь, и что их изменение может привести к полному выздоровлению. [ 26 ] Когнитивная поведенческая терапия (CBT) на основе этой модели пытается обратить вспять симптомы пациентов, изменяя их интерпретацию их симптомов и/или поведения, с которым они участвуют в результате. [ 26 ] В 2016 году приложение ARHQ понизило доказательства для CBT и заявило, что не следует использовать в качестве первичного лечения. [ 28 ]

Мета-анализ исследований, которые объективно измеряли физическую активность в 2010 году, показали, что, хотя CBT эффективно снижает оценки анкеты усталости пациентов, уровни активности не были улучшены с помощью CBT, и изменения в физической активности не были связаны с изменениями в оценках вопросника усталости. Они приходят к выводу, что влияние CBT на анкету для усталости не опосредуется изменением физической активности. [ 29 ] По мнению авторов систематического обзора 2014 года, отсутствие изменений в объективно измеренной физической активности противоречит когнитивно -поведенческой модели CFS и предполагает, что пациенты все еще избегали постэксертинных симптомов и адаптируются к болезни, а не восстанавливались от нее. [ 30 ]

CBT подвергся критике со стороны пациентов из -за негативных сообщений от многих их членов [ 31 ] которые указали, что КПТ иногда может усугубить людей, [ 32 ] Общий результат для нескольких опросов пациентов. [ 33 ] Одно из таких опросов, проведенных для меня в 2001 году, показало, что из 285 участников, которые сообщили об использовании CBT, 7% сообщили, что это будет полезно, 67% сообщили об изменениях, а 26% сообщили, что это усугубило их состояние. [ 34 ] Большой опрос, проведенный в Великобритании, NICE для обзора руководящих принципов показал, что CBT для CFS не была эффективной для более чем половины людей с CFS, и пациенты с большей вероятностью ухудшались физически, чем улучшить. [ 12 ]

Градовая физическая терапия

[ редактировать ]
Основная статья: традиционная упражнением терапия

Градовая физическая терапия (GET) - это программа физической активности, которая начинается очень медленно и постепенно увеличивается с течением времени с фиксированными приращениями. Большинство органов общественного здравоохранения, включая CDC и NICE , считают его неэффективным, и его безопасность оспаривается. [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] В частности, Nice удалил их рекомендацию для этого лечения в 2021 году. [ 1 ] : 33, 93 

обзор 8 исследований в 2019 году Кокрановский пришел к выводу, что, вероятно, снижает усталость, но свидетельство о долгосрочной эффективности и потенциальном вреде очень ограничено. Эффекты, полученные с помощью упражнений, были больше, чем стимуляция, но аналогичны тем, которые были получены с помощью CBT. [ 38 ] Исследования проанализировали используемые более старые определения CFS , поэтому влияние на текущие когорты пациентов могут быть различными. Независимый анализ тех же исследований достиг противоположного вывода, основанного на ненадежности субъективных результатов в неопостных испытаниях, отсутствия объективного улучшения в физической подготовке и занятости, а также недостаточного отслеживания побочных явлений. [ 39 ]

Даже если градуированная физиотерапия считается полезной, она не вылечивает меня/CFS. [ 7 ]

Восстановление

[ редактировать ]

Систематический обзор 2014 года сообщил, что оценки восстановления после CFS варьировались от 0 до 66% в исследованиях вмешательства и от 2,6 до 62% в натуралистических исследованиях. В литературе отсутствовало консенсус о том, как следует определить восстановление, причем почти все 22 включали исследования, измеряющие восстановление по -разному. Восстановление было определено оперативно, ссылка на отдельно или в сочетании: усталость или связанные с ними симптомы; функция; преморбидная функция; и/или краткая глобальная оценка (которая была наиболее распространенной мерой результата, но не предоставляет информацию о симптомах и функциях и не «обеспечивает гарантию, что пациенты существенно восстановились, а не просто улучшены»). Сосредоточение внимания только на усталости или функции может переоценить показатели восстановления, потому что пациенты могут демонстрировать селективные, а не общие изменения. Пациент с уменьшенной самооценкой усталости может по-прежнему испытывать функциональные нарушения, боль, нарушения сна или недомогание. «Восстановление» в рецензируемых исследованиях часто основывалось на ограниченных оценках, менее чем на полном восстановлении здоровья и самоотчетах с общим отсутствием более объективных мер. В отсутствие окончательных мер критерии восстановления должны устанавливать высокие, но разумные стандарты для восстановления поведения, которые подходят к восстановлению до-морбинного здоровья. Когда используются объективные меры, такие как относительно объективная поведенческая мера актиграфии, результаты противоречат когнитивно -поведенческой модели CFS, которая предсказывает повышенное физическое функционирование в результате вмешательства, поскольку в противном случае «успешные» испытания не обнаружили значительных изменений в физической активности. Авторы утверждают, что «более скромная интерпретация« выздоровления »может характеризовать такие результаты, как успешная адаптация поведения, связанного с болезнями, и отношения к продолжающимся, но, возможно, уменьшению заболеваний», «улучшенные или восстановленные пациенты могли продолжать избегать уровней активности, которые вызывали изнурительные Постэкспериментальные вспышки симптомов », которые, по-видимому, более соответствуют гипотезе успешной адаптации, а не на выздоровлении». и информативно для улучшений, сообщенных в предыдущих исследованиях, и в соответствии с широко понятными концепциями восстановления после болезни, рекомендовано последовательное определение выздоровления, которое «отражает широкое возвращение к здоровью с оценками как усталости, так и функции, а также пациента Восприятие его/ее статуса выздоровления »и« Время восстановления после физического и умственного нагрузки ». [ 30 ]

Наркотики

[ редактировать ]

Для меня/CFS не было установлено никаких фармакологических методов лечения, но различные лекарства используются для лечения симптомов ME/CFS. [ 40 ]

У подмножеств пациентов различные вирусы и бактерии, как сообщалось, были обнаружены в качестве возбудителей ME/CFS , хотя последовательные и убедительные подтверждающие доказательства все еще отсутствуют. Был проведен ряд антивирусных и антибактериальных исследований с непоследовательными результатами. [ 41 ]

Ринтатолимод

[ редактировать ]

Соединения нуклеиновой кислоты (двухцепочечная РНК) представляют собой потенциальный новый класс фармацевтических продуктов, которые предназначены для действующего на молекулярном уровне, он является индуктором интерферона и считается противовирусным и иммуномодулирующим.

Один РКИ оценил ринтатолимод и обнаружил общий полезный эффект. [ 42 ] В декабре 2009 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) отказалось утвердить новое применение лекарств (NDA) разработчиком препарата ( Biopharma Hemispherx ) на рынок и продажу амплигена для лечения ME/CFS. FDA пришел к выводу, что две РКИ, представленные «не дали достоверных доказательств эффективности». [ 43 ]

Biopharma Hemispherx выполнила дополнительный анализ своих данных и представил новый NDA в FDA в 2012 году. После просмотра данных FDA не одобрило приложение, ссылаясь на «недостаточные данные о безопасности и эффективности». [ 44 ]

Rintatolimod достиг статистически значимых улучшений в первичных конечных точках в фазе II и двойных слепого фазы III, рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний с в целом хорошо переносимым профилем безопасности и поддерживаемыми открытыми исследованиями в Соединенных Штатах и ​​Европе. [ 45 ]

Ринтатолимод был одобрен для маркетинга и лечения для людей со мной/CFS в Аргентине , [ 5 ] А в 2019 году были выполнены регулирующие требования США для экспорта ринтатолимода из Соединенных Штатов в Аргентину. [ 4 ]

Антидепрессанты

[ редактировать ]

Антидепрессанты часто назначают пациентам со мной/CFS. Их целью может быть лечение вторичной депрессии или перепадов настроения, но с низкой дозировкой трициклические антидепрессанты иногда назначают для улучшения качества сна и снижения боли. [ 46 ]

Доказательства для антидепрессантов смешаны [ 47 ] и их использование остается спорным. [ 48 ] В обзоре фармакологических методов лечения для меня/CFS были включены пять испытаний антидепрессантов, но только одно из них сообщило о статистически значимом улучшении симптомов, и этот эффект наблюдался только у пациентов, которые получали 12 недель КПТ перед началом лечения с миразапином . [ 40 ]

Стимуляторы

[ редактировать ]

Психостимуляторы, такие как амфетамин , метилфенидат и модафинил, были изучены при лечении CFS. [ 49 ] [ 50 ]

Гормоны

[ редактировать ]

Лечение стероидами и гормонами щитовидной железы , [ 51 ] такие как гидрокортизон , флудокортизон и флунизолид носа , [ 52 ] был изучен.

Доказательства кортикостероидов ограничены. Систематический обзор 2006 года изучал РКИ стероидов, в первую очередь гидрокортизон, который обнаружил, что со значительными различиями между группами для усталости, но два других РКИ не нашли пользы для обработки стероидов. Исследование, которое показало статистическую значимость, было отмечено, как плохо забил по достоверности. [ 53 ]

Во время рандомизированного двойного слепого исследования, проведенного в период с 1992 по 1996 год, обработка гидрокортизона (при более высокой дозе 20–30 мг) была связана с некоторым статистическим улучшением симптомов ME/CFS. Однако авторы пришли к выводу, что степень подавления надпочечников исключает его практическое использование для меня/CFS. [ 54 ] Кроме того, долгосрочное использование этих препаратов несет в себе риск остеопороза, вызванного стероидами и мышечной атрофии . [ 55 ]

Флудокортизон обычно используется для пациентов с синдромом ортостатической тахикардии (POTS) для лечения ортостатической непереносимости. [ 56 ] Учитывая высокий уровень коморбидности между мной/CFS и горшками, [ 57 ] Вполне возможно, что флудокортизон мог уменьшить симптомы у этих пациентов. Тем не менее, нет доступных исследований, которые исследуют его влияние на сопутствующие/CFS и POTS.

Надх

[ редактировать ]

Есть некоторые доказательства того, что NADH полезен для пациентов с CFS, особенно в сочетании с COQ10. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ]

Иммунотерапия

[ редактировать ]

Ритуксимаб

[ редактировать ]

Потенциальное использование для ритуксимаба было идентифицировано двумя норвежскими врачами, которые лечили людей, у которых рак с ритуксимабом; У двух человек также был синдром хронической усталости , и CFS улучшился. [ 51 ] По состоянию на 2017 год это использование было изучено в некоторых небольших клинических испытаниях и проходило некоторые более крупные; Неясно, что на сфере 2017 года достаточно пользы в свете известных побочных эффектов, поскольку ритуксимаб является жизнеспособным лечением для меня/CFS. [ 51 ] Результаты 2-летнего рандомизированного плацебо-контролируемого, двойного слепого, многоцентрового исследования Rituxme, сравнивающего несколько брендов инфузий ритуксимаба с плацебо у 151 пациентов с ME/CFS. Связано с клиническим улучшением у пациентов со мной/CFS », а тридцать четыре пациента имели серьезные события. « [ 62 ] [ 63 ]

Стафилококковая токсоидная вакцина

[ редактировать ]

Там было [ временные рамки? ] Два РКИ со стафилококковой токсоидной вакциной. Небольшой РКИ показал значительную выгоду [ 64 ] и большой последующий РКИ показал общую пользу. [ 65 ] Однако качество последующего РКИ было низким [ Цитация необходима ] И были относительно высокие уровни побочных эффектов, хотя увеличение побочных эффектов у лечащихся пациентов по сравнению с контрольной группой не достигла статистической значимости. [ 65 ] Обзор 2006 года пришел к выводу, что до сих пор недостаточно доказательств иммунологической терапии такого типа. [ 53 ]

Интерферон

[ редактировать ]

Систематический обзор обнаружил два небольших РКИ, которые оценивали интерферон . [ 42 ] Один РКИ обнаружил общий полезный эффект, а другой показал некоторое положительное влияние только в отношении иммунологических результатов. Качество обоих этих исследований считалось плохим. [ 42 ] Обзор исследований в 2007 году для меня/CFS пришел к выводу, что испытания для бета -интерферона являются важным приоритетом. [ 66 ]

IgG

[ редактировать ]

Систематический обзор обнаружил, что пять РКИ оценили влияние лечения иммуноглобулина для меня/CF; [ 42 ] Из них два РКИ показали общий полезный эффект, и два РКИ показали некоторые положительные результаты, хотя в одном из исследований это было только для физиологических эффектов. Самый большой из РКИ не обнаружил никакого влияния на лечение. Другой обзор пришел к выводу, что «учитывая слабые доказательства пользы иммунотерапии, потенциальный вред указывает на то, что его не следует предлагать в качестве лечения CFS». [ 67 ]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

В отсутствие проверенных методов лечения методы лечения альтернативной медицины часто пробовали при CFS. Некоторые из этих методов лечения неэффективны, в то время как другие недостаточно изучены, чтобы доказать какой -либо эффект. Многие исследования альтернативных методов лечения CFS страдают от высокого риска предвзятости. [ 68 ]

Диетические добавки

[ редактировать ]

Обзор 2008 года обнаружил недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать диетические добавки в качестве лечения в ME/CFS.

Карнитин

[ редактировать ]

L- карнитин- это аминокислота , которая включает ALC, группу природных соединений, которые играют важную роль в клеточной функции. Это необходимо для транспортировки жирных кислот в митохондрии во время разрушения липидов (жиров) для генерации метаболической энергии, в том числе в мышцах и в мозге. [ 69 ] Два РКИ нашли выгоду от пищевых добавок с L-карнитином или его сложными эфирами. Систематический обзор 2006 года сообщил об одном РКИ с общей выгодой, хотя не было никакого контроля плацебо. [ 53 ]

В 2008 году было сообщено о рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом шестимесячном исследовании на 96 старших субъектах с симптомами CFS, вводимыми ацетил-карнитином . К концу лечения значительные различия между двумя группами были обнаружены как для физической, так и для умственной усталости и улучшения как в когнитивном статусе, так и в физических функциях. [ 70 ] Двойное лечебное рандомизированное контролируемое исследование 2002 года с 53 пациентами не обнаружило различий в тяжесть усталости между группами, когда ему дают добавку, содержащую карнитин 1200 мг. [ 71 ]

Основные жирные кислоты

[ редактировать ]

Рандомизированное контролируемое исследование пациентов с диагнозом синдрома после вирусной усталости (PVFS) и дефицитных уровней эритроцитов с использованием незаменимых жирных кислот , состоящих из вечернего примулочного масла, содержащего N-6 GLA, вместе с концентратом рыбейки, содержащим N-3 EPA, и DHA показали значительное улучшение в Симптомы и эритроциты Оправданные жирные кислоты. [ 72 ] Однако последующая РКИ, пытающаяся повторить это исследование, не обнаружила существенных различий между лечением и группой плацебо после лечения, и никаких существенных различий в липидах с красными клетками до лечения между двумя группами. [ 73 ] Различные результаты могут быть объяснены выбором пациента: первое испытание проверило людей с PVF, тогда как второе использовало критерии Оксфорда для CFS. Кроме того, в первом исследовании использовался парафин, в то время как во втором исследовании использовалось подсолнечное масло, которое лучше переносится и с меньшей вероятностью отрицательно влияет на группу плацебо. [ 67 ]

Магний

[ редактировать ]

Положительные результаты исследования магния, доставленного в инъекции к пациентам с дефицитом магния, были опубликованы в 1991 году, [ 74 ] Но три последующих исследования не обнаружили дефицита магния в качестве общей проблемы у пациентов с CFS. В обзоре 2008 года пришел к выводу, что нет хороших доказательств того, что внутримышечный магний приносит пользу CFS. [ 67 ]

Витамин В 12

[ редактировать ]

Как пероральные, так и инъецированные витамин B 12 были предложены в качестве лечения генерализованной усталости с 1950 -х годов, однако недавние исследования не предполагают никакой пользы от этого, как для генерализованной усталости, ни специально CFS. Однако необходимы дальнейшие исследования, поскольку исследования на сегодняшний день были небольшими и использовались непоследовательные схемы дозирования. [ 75 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в «Рекомендации - миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия)/синдром хронической усталости: диагностика и лечение - руководство» . Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода (NICE). 29 октября 2021 года. Архивировано с оригинала 8 февраля 2024 года . Получено 9 марта 2024 года .
  2. ^ Chou R, McDonagh M, Griffins J, Grusing S (2022). Лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): обновленный систематический обзор данных (PDF) . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Архивировано (PDF) из оригинала 14 февраля 2024 года . Получено 30 марта 2023 года .
  3. ^ Смит М.Е., Хейни Э., Макдонах М., Паппас М., Тейгес М., Вассон Н. и др. (Июнь 2015 г.). «Лечение миалгического энцефаломиелита/хронического синдрома усталости: систематический обзор национального института здоровья на семинар по профилактике». Анналы внутренней медицины . 162 (12): 841–50. doi : 10.7326/m15-0114 . PMID   26075755 . S2CID   28576363 .
  4. ^ Jump up to: а беременный «Ринтатолимод для синдрома тяжелой хронической усталости» . fda.gov . 19 сентября 2019 года . Получено 2020-05-26 .
  5. ^ Jump up to: а беременный Агравал, Судхир; Походка, Майкл Дж., Ред. (2019-02-11). Достижения в области терапии нуклеиновой кислоты . Открытие наркотиков. RSC Publishing. п. 310. DOI : 10.1039/9781788015714 . ISBN  978-1-78801-209-6 Полем Получено 2020-05-26 .
  6. ^ Luyten P, Van Houde B, Pae Cu, Kempks S, Vommber Wambetic P (декабрь 2008 г.). «Лечение или хронический факультет синн: финансы, принципы и стратегические данные» . Психиатрия неатизации . 5 (4): 209–12. doi : 10 4306/pi.2008.5.4,209 . PMC   2796012 . PMID   2004639 .
  7. ^ Jump up to: а беременный Van Cauwenbergh D, De Kooning M, Ickmans K, Nijs J (октябрь 2012 г.). «Как использовать людей с синдромом хронической усталости: руководящие принципы на основании фактических данных». Европейский журнал клинических исследований . 42 (10): 1136–44. doi : 10.1111/j.1365-2362.2012.02701.x . PMID   22725992 . S2CID   24546500 .
  8. ^ Jump up to: а беременный Nijs J, Meeus M, De Meirleir K (август 2006 г.). «Хроническая опорная боль в синдроме хронической усталости: последние разработки и терапевтические последствия». Ручная терапия . 11 (3): 187–91. doi : 10.1016/j.math.2006.03.008 . PMID   16781183 .
  9. ^ Уолман К.Е., Мортон А.Р., Гудман С., Гроув Р., Гилфойл А.М. (май 2004). «Рандомизированное контролируемое исследование градуированных упражнений при синдроме хронической усталости» . Медицинский журнал Австралии . 180 (9): 444–48. doi : 10.5694/j.1326-5377.2004.tb06019.x . PMID   15115421 . S2CID   16924241 .
  10. ^ «Отчет об обзоре 2008 года» (PDF) . Действие для меня. 2008. с. 13 ​Получено 8 марта 2010 года .
  11. ^ Bjørkum T, Wang CE, Waterloo K (июнь 2009 г.). «[Опыт пациентов с лечением синдрома хронической усталости]» . Журнал Норвежского Лаэгерингена . 129 (12): 1214–16. Doi : 10.4045/timeter.09.35791 . PMID   19521443 .
  12. ^ Jump up to: а беременный «Университет Forward-Me и Oxford Brookes объявляют о результатах опроса пациентов на CBT и попадают в ME/CFS» . Мне ассоциация . 3 апреля 2019 года . Получено 25 мая 2020 года .
  13. ^ Джейсон Л.А., Браун М., Браун А., Эванс М., Флорес С., Грант-холлер Е., Суннквист М (январь 2013 г.). «Вмешательства теории энергии/теория оболочки, чтобы помочь пациентам с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости» . Усталость . 1 (1–2): 27–42. doi : 10.1080/21641846.2012.733602 . PMC   3596172 . PMID   23504301 .
  14. ^ Carruthers BM, Van de Sande Mi, De Meirleir KL, Climate NG, Broderick G, Mitchell T, Staines D, Powles ACP, Speight N, Vallings R, Bateman L, Bell DS, Carlo-Stella N, Chia J, Darragh A , Earken, Jo D, Lewis D, Light AR, Light AR, Marshall-Grapdisnik S, McLareen-Howar J, Mena I, Miwa I, Miwa I, Murvska M, Steven S (2012). Миалгический энцефаломиелит - взрослый и педиатрический: международный консенсусный учебник для врачей -авторов - Международная консенсусная группа.
  15. ^ Джейсон Л.А., Мелроуз Х., Лерман А., Берроуз В., Льюис К., Кинг К.П., Франкенберри Эль (январь 1999 г.). «Управление синдромом хронической усталости: обзор и тематическое исследование» . Aaohn Journal . 47 (1): 17–21. doi : 10.1177/216507999904700104 . PMID   10205371 .
  16. ^ Jump up to: а беременный Джейсон Л., Малдауни К., Торрес-Хардинг С (май 2008 г.). «Теория энергетической оболочки и миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости». Aaohn Journal . 56 (5): 189–95. doi : 10.3928/08910162-20080501-06 . PMID   18578185 . S2CID   25558691 .
  17. ^ Браун М., Хорана Н., Джейсон Л.А. (март 2011 г.). «Роль изменений в активности как функции воспринимаемой доступной и затраченной энергии в нефармакологических результатах лечения для меня/CFS» . Журнал клинической психологии . 67 (3): 253–60. doi : 10.1002/jclp.20744 . PMC   3164291 . PMID   21254053 .
  18. ^ О'Коннор К., Суннквист М., Николсон Л., Джейсон Л.А., Ньютон Дж.Л., Стрэнд Эб (март 2019 г.). «Поддержание энергии у пациентов с миалгическим энцефаломиелитом и синдромом хронической усталости: значение ограниченных энергетических резервов» . Хроническая болезнь . 15 (1): 51–60. doi : 10.1177/1742395317746470 . PMC   5750135 . PMID   29231037 .
  19. ^ Кэмпбелл, Б (зима 2009). «Управление вашим энергетическим конвертом» (PDF) . CFIDS Chronicle : 28–31. Архивировано из оригинала (PDF) 2020-09-27 . Получено 2020-05-26 .
  20. ^ "Pacing - Emerge Australia" . Emerge Australia . Получено 2020-05-23 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
  21. ^ Steefel, Lorraine (2011-09-15). Что знают медсестры ... Синдром хронической усталости . Демонстрационные медицинские публикации. С. 54–55. ISBN  978-1-61705-028-2 .
  22. ^ Кэмпбелл, Брюс (14 ноября 2009 г.). «Покачивание по числам: используя частоту сердечных сокращений, чтобы оставаться внутри энергетического оболочка» . ME/CFS South Australia Inc. Получено 2020-05-23 .
  23. ^ Мисерандино, Кристина (2003). «Теория ложки» . Но ты не выглядишь больным . Архивировано с оригинала 17 ноября 2019 года . Получено 5 июля 2017 года .
  24. ^ Alhaboby, Zhraa A.; Барнс, Джеймс; Эванс, Хала; Шорт, Эмма (2018). «Инвалидность и кибер-виктимизация». В Шатце, JL; Джордж, Эмбер Э. (ред.). Изображение инвалидности: очерки о представлениях СМИ . Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company. с. 167 и далее. ISBN  978-1-4766-6945-8 .
  25. ^ Хейл, Кэтрин (2018). «Восстановление хронической болезни» (PDF) . Центр реформы благосостояния . п. 28 ​Получено 20 мая 2020 года .
  26. ^ Jump up to: а беременный в Прайс Дж.Р., Митчелл Е., Тиди Э, Хун V (июль 2008 г.). «Когнитивно -поведенческая терапия при синдроме хронической усталости у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (3): CD001027. doi : 10.1002/14651858.cd001027.pub2 . PMC   7028002 . PMID   18646067 . Значок закрытого доступа
  27. ^ «Лечение меня/CFS | Myalgic Encephalomyelitis/Синдром хронической усталости (ME/CFS) | CDC» . www.cdc.gov . 2019-11-19 . Получено 2020-05-23 .
  28. ^ Смит М.Е., Нельсон Х.Д., Хейни Э., Паппас М., Тейгес М., Вассон Н., Макдонах М. (декабрь 2014 г.). «Июль 2016 года» . Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости № 219 (отчет о данных/оценка технологий). Агентство для исследований и качества здравоохранения (США). С. 1–433. doi : 10.23970/ahrqepcerta219 . PMID   30313001 . Результаты согласованы между исследованиями с улучшением функции, усталости и глобального улучшения и обеспечивают умеренную силу доказательств для улучшения функции (4 исследования, n = 607) и глобальное улучшение (3 исследования, n = 539), низкая сила доказательств для Снижение усталости (4 испытания, n = 607) и снижение нарушений работы (1 испытание, n = 480) и недостаточные доказательства для улучшения качества жизни (нет испытаний)
  29. ^ Wiborg JF, Knoop H, Stulemeijer M, Prins JB, Bleijenberg G (август 2010 г.). «Как когнитивно -поведенческая терапия снижает усталость у пациентов с синдромом хронической усталости? Роль физической активности». Психологическая медицина . 40 (8): 1281–87. doi : 10.1017/s0033291709992212 . HDL : 2066/88308 . PMID   20047707 . S2CID   1706713 .
  30. ^ Jump up to: а беременный Adamowicz JL, Caikauskaite I, Friedberg F (ноябрь 2014). «Определение выздоровления при синдроме хронической усталости: критический обзор». Исследование качества жизни . 23 (9): 2407–16. doi : 10.1007/s11136-014-0705-9 . PMID   24791749 . S2CID   13609292 .
  31. ^ Clark C, Buchwald D, Macintyre A, Sharpe M, Wessely S (январь 2002 г.). «Синдром хронической усталости: шаг к согласию» (PDF) . Лансет . 359 (9301): 97–98. doi : 10.1016/s0140-6736 (02) 07336-1 . PMID   11809249 . S2CID   38526912 . Архивировано из оригинала (PDF) 2007-10-12.
  32. ^ White PD, Sharpe MC, Chalder T, Decesare JC, Walwyn R (март 2007 г.). «Протокол для исследования PACE: рандомизированное контролируемое исследование адаптивной стимуляции, когнитивной поведенческой терапии и градуированных физических упражнений, в качестве добавки к стандартизированной специализированной медицинской помощи по сравнению с стандартизированным специализированным медицинским обслуживанием только для пациентов с синдромом хронической усталости/миалгическим энцефаломиелитом или энцефалопатия» . BMC Неврология . 7 : 6. doi : 10.1186/1471-2377-7-6 . PMC   2147058 . PMID   17397525 .
  33. ^ Twisk FN, Maes M (август 2009 г.). "Обзор когнитивной попаративной терапии (CBT) и градуированной физиотерапии (GET) при миалгическом энцефаломиелите (ME) / хроническом синдроме усталости (CFS): CBT / GET не только неэффективен, но и основан на фактических данных, но и потенциально вредным для многих для многих. Пациенты со мной/CFS » . Нейро эндокринологические письма . 30 (3): 284–99. PMID   19855350 . Архивировано из оригинала 2011-02-24 . Получено 2010-08-17 .
  34. ^ Рабочая группа по CFS/ME (январь 2002 г.). «Отчет о рабочей партии по CFS/мне главному врачу для Англии и Уэльса» . Департамент здравоохранения. Архивировано из оригинала 2011-03-22 . Получено 2009-03-18 . Альтернативный URL: [1]
  35. ^ «Миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME/CFS) - лечение» . nhs.uk. ​2017-10-20 . Получено 2024-03-17 .
  36. ^ Бейтман, Люсинда; Беседовал, Элисон С.; Бонилла, Гектор Ф.; Chheda, Bela v.; Чу, Лили; Кертин, Дженнифер М.; Демпси, Таня Т.; Dimmock, Mary E.; Доуэлл, Тереза ​​Г.; Фелсенштейн, Донна; Кауфман, Дэвид Л.; Климас, Нэнси Г.; Комарофф, Энтони Л.; Лапп, Чарльз В.; Левин, Сьюзен М. (ноябрь 2021 г.). «Миалгический энцефаломиелит/хронический синдром усталости: предметы первой необходимости диагноза и лечения» . Майо -клиника . 96 (11): 2861–2878. doi : 10.1016/j.mayocp.2021.07.004 . ISSN   0025-6196 . PMID   34454716 .
  37. ^ «Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита/ синдром хронической усталости» . EffectyHealthcare.ahrq.gov . Получено 2024-03-17 .
  38. ^ Ларун, Лилльбет; Brurberg, Kjetil G.; Odgaard-Jensen, Jan; Прайс, Джонатан Р. (2 октября 2019 г.). «Физическая терапия при синдроме хронической усталости» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (3): CD003200. doi : 10.1002/14651858.cd003200.pub8 . ISSN   1469-493X . PMC   6953363 . PMID   31577366 .
  39. ^ Винк, Марк; Vink-Niese, Friso (2020-01-01). «Оращенная физическая терапия не восстанавливает способность работать во мне/CFS - переосмысление кокрановского обзора» . Работа . 66 (2): 283–308. doi : 10.3233/wor-203174 . ISSN   1051-9815 . PMID   32568149 .
  40. ^ Jump up to: а беременный Kreijkamp-Kaspers S, Brenu EW, Marshall S, Staines D, Van Driel ML (ноябрь 2011 г.). «Лечение хронического синдрома усталости - исследование научных данных о фармакологических методах лечения» . Австралийский семейный врач . 40 (11): 907–12. PMID   22059223 .
  41. ^ Newberry F, Sieh SY, Wileman T, Carding SR (март 2018 г.). «Вносят ли вклад в микробиом и вирус в миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости?» Полем Клиническая наука . 132 (5): 523–42. doi : 10.1042/cs20171330 . PMC   5843715 . PMID   29523751 .
  42. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Whiting P, Bagnall AM, Sowden AJ, Cornell JE, Mulrow CD, Ramírez G (сентябрь 2001 г.). «Вмешательства по лечению и лечению синдрома хронической усталости: систематический обзор». Джама . 286 (11): 1360–68. doi : 10.1001/Jama.286.11.1360 . PMID   11560542 .
  43. ^ Джордж Дж (3 декабря 2009 г.). «FDA отвергает Hemispherx в хроническом усталостном лекарственном лекарственном амплигене» . Филадельфийский бизнес -журнал . Получено 2010-02-12 .
  44. ^ «Ответное письмо FDA относительно одобрения Ampligen для меня/CFS» . FDA . Архивировано из оригинала 2017-01-13.
  45. ^ Митчелл WM (июнь 2016 г.). «Эффективность ринтатолимода при лечении синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелит (CFS/ME)» . Экспертный обзор клинической фармакологии . 9 (6): 755–70. doi : 10.1586/17512433.2016.1172960 . PMC   4917909 . PMID   27045557 .
  46. ^ Белл, Дэвид С. (1994). Руководство врача по синдрому хронической усталости . Да капо пресса. п. 163. ISBN  978-0-201-40797-6 .
  47. ^ Джексон Дж.Л., О'Мэлли П.Г., Круенке К (март 2006 г.). «Антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия при синдромах симптомов». Спектр ЦНС . 11 (3): 212–22. doi : 10.1017/s1092852900014383 . PMID   16575378 . S2CID   46719420 .
  48. ^ Pae Cu, Marks DM, Patkar AA, Masand PS, Luyten P, Serretti A (июль 2009 г.). «Фармакологическое лечение синдрома хронической усталости: сосредоточение внимания на роли антидепрессантов». Экспертное мнение о фармакотерапии . 10 (10): 1561–70. doi : 10.1517/14656560902988510 . PMID   19514866 . S2CID   20727319 .
  49. ^ Van Huudenhow B, Pae Cu, Luyten P (Frebrary 2010). «Хронические синдромы отлай: Является ли Терс, не насущая насущная фармакотерапия?». Эксперт мнение Фармакотера . 11 (2): 215–23. doi : 10 1517/1465656090348744 . PMID   2008743 . S2CID   34827174 .
  50. ^ Valdizán Usón Jr, Idiazábal Alecha MA (июнь 2008 г.). «Диагностические и лечение синдрома хронической усталости: роль метилфенидата немедленного высвобождения». Эксперт Rev Neurother . 8 (6): 917–27. doi : 10.1586/14737175.8.6.917 . PMID   18505357 . S2CID   37482754 .
  51. ^ Jump up to: а беременный в Santillo D, Aligre J (март 2017 г.). Все дороги ведут . Британский журнал . 174 (5): 345–6 doi : 10.1111/bph.13702 . PMC   53301046 . PMID   28052319 .
  52. ^ Какуману, Суджани С.; Менде, Кэти Н.; Lehman, Erik B.; Хьюз, Кэтлин; Крейг, Тимоти Дж. (Сентябрь 2003 г.). «Влияние местных носа кортикостероидов на пациентов с синдромом хронической усталости и ринитом». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 103 (9): 423–427. ISSN   0098-6151 . PMID   14527077 .
  53. ^ Jump up to: а беременный в Chambers D, Bagnall AM, Hempel S, Forbes C (октябрь 2006 г.). «Вмешательства по лечению, лечению и реабилитации пациентов с синдромом хронической усталости/миалгическим энцефаломиелитом: обновленный систематический обзор» . Журнал Королевского общества медицины . 99 (10): 506–20. doi : 10.1177/014107680609901012 . PMC   1592057 . PMID   17021301 .
  54. ^ McKenzie R, O'Fallon A, Dale J, Demitrack M, Sharma G, Deloria M, et al. (1998). «Низкие дозы гидрокортизона для лечения синдрома хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование». Джама . 280 (12): 1061–66. doi : 10.1001/Jama.280.12.1061 . PMID   9757853 .
  55. ^ Кляйн, Гордон Л. (2015-09-01). «Влияние глюкокортикоидов на кость и мышцы» . Остеопороз и саркопения . 1 (1): 39–45. doi : 10.1016/j.afos.2015.07.008 . ISSN   2405-5255 . PMC   4635469 . PMID   26557727 .
  56. ^ Фрейтас, Дж.; Сантос, Р.; Azevedo, E.; Коста, О.; Carvalho, M.; De Freitas, AF (Octber 2000). «Клиническое улучшение у пациентов с ортостатической непереносимостью после лечения бизопрололом и флудокортизоном». Автономное исследование клиническое . 10 (5): 293–299. Doi : 10.1007/bf02281112 . ISSN   0959-9851 . PMID   11198485 . S2CID   20843222 .
  57. ^ Hoad, A.; Spickett, G.; Elliott, J.; Ньютон, J. (декабрь 2008 г.). «Постуральный ортостатический синдром тахикардии является недооцененным состоянием при синдроме хронической усталости» . QJM: Ежемесячный журнал Ассоциации врачей . 101 (12): 961–965. doi : 10.1093/qjmed/hcn123 . ISSN   1460-2393 . PMID   18805903 .
  58. ^ Toogood PL, Clauw DJ, Phadke S, Hoffman D (март 2021 г.). «Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS): откуда будут происходить лекарства?» Полем Фармакологические исследования . 165 : 105465. DOI : 10.1016/j.phrs.2021.105465 . PMID   33529750 . S2CID   231787959 .
  59. ^ Santillo D, Aligre J (март 2017 г.). Все дороги ведут . Британский журнал . 174 (5): 345–3 doi : 10.1111/bph.13702 . PMC   53301046 . PMID   28052319 .
  60. ^ Кастро-Марреро, Хесус; и др. (2015). «Улучшает ли уральный коэнзим Q10 плюс добавки NADH и биохимические параметры при синдроме хронической усталости?» Полем Антиоксидный окислительно -восстановительный сигнал . 22 (8): 679–685. doi : 10.1089/ars.2014.6181 . PMC   4346380 . PMID   25386668 .
  61. ^ Кастро-Маррера, Иисус; и др. (2021). «Влияние пищевого коэнзима Q10 плюс добавки NADH на восприятие усталости и качество жизни, связанное со здоровьем, у людей с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости: проспективное рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» . Питательные вещества . 13 (8): 2658. doi : 10.3390/nu13082658 . PMC   8399248 . PMID   34444817 .
  62. ^ «Rituximab не улучшает симптомы во мне/CFS» .
  63. ^ Fluge Ø, Rekeland IG, Lien K, Thürmer H, Borchgrevink PC, Schäfer C, et al. (Май 2019). «Истощение B-лимфоцитов у пациентов с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Анналы внутренней медицины . 170 (9): 585–93. doi : 10.7326/m18-1451 . PMID   30934066 . S2CID   91186383 .
  64. ^ Андерссон М., Бэгби Дж.Р., Дайрэг Л., Готфрис С. (1998). «Влияние стафилококковой токсоидной вакцины на боль и усталость у пациентов с синдромом фибромиалгии/хронической усталости» . Европейский журнал боли . 2 (2): 133–42. doi : 10.1016/s1090-3801 (98) 90006-4 . PMID   10700309 . S2CID   46726070 .
  65. ^ Jump up to: а беременный Zachrisson O, Regland B, Jahreskog M, Jonsson M, Kron M, Gottfries CG (2002). «Лечение стафилококком токсоидом при синдроме фибромиалгии/хронической усталости-рандомизированное контролируемое исследование». Европейский журнал боли . 6 (6): 455–66. doi : 10.1016/s1090-3801 (02) 00044-7 . PMID   12413434 . S2CID   21526347 .
  66. ^ Kerr Jr, Christian P, Hodgetts A, Langford PR, Devanur LD, Petty R, et al. (Февраль 2007 г.). «Современные приоритеты исследований при синдроме хронической усталости/миалгического энцефаломиелит: механизмы заболевания, диагностический тест и специфические методы лечения» . Журнал клинической патологии . 60 (2): 113–16. doi : 10.1136/jcp.2006.042374 . PMC   1860619 . PMID   16935968 .
  67. ^ Jump up to: а беременный в Рейд С., Чалдер Т., Клир А., Хотопф М., Вессели С (26 мая 2011 г.). «Хронический синдром усталости» . BMJ Клинические данные . 2011 год BMJ Publishing Group . PMC   3275316 . PMID   21615974 . Значок закрытого доступа
  68. ^ Альраек, Терье; Ли, Миэонг Су; Choi, Tae-Young; Cao, Huijuan; Лю, Цзянпин (2011-10-07). «Дополнительная и альтернативная медицина для пациентов с синдромом хронической усталости: систематический обзор» . BMC дополнительная и альтернативная медицина . 11 (1): 87. doi : 10.1186/1472-6882-11-87 . ISSN   1472-6882 . PMC   3201900 . PMID   21982120 .
  69. ^ Иназу М, Мацумия Т (июнь 2008 г.). «[Физиологические функции транспортеров карнитина и карнитина в центральной нервной системе]». Нихон Шинкеи Сейшин Якуригаку Засши = Японский журнал психофармакологии (на японском языке). 28 (3): 113–20. PMID   18646596 .
  70. ^ Malaguarnera M, Gargante MP, Cristaldi E, Colonna V, Messano M, Koverech A, et al. (2008). «Лечение ацетил-карнитина (ALC) у пожилых пациентов с усталостью». Архив геронтологии и гериатрии . 46 (2): 181–90. doi : 10.1016/j.archger.2007.03.012 . PMID   17658628 .
  71. ^ Brouwers FM, Van Der Werf S, Bleijenberg G, Van der Zee L, Van der Meer JW (октябрь 2002 г.). «Влияние добавки полинутриентов на усталость и физическую активность пациентов с синдромом хронической усталости: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование». QJM . 95 (10): 677–83. doi : 10.1093/qjmed/95.10.677 . PMID   12324640 .
  72. ^ Behan Po, Behan Wm, Hurrobin D (сентябрь 1990). «Влияние высоких доз незаменимых жирных кислот на синдром поствирусной усталости» . Acta Neurologica Scandinavica . 82 (3): 209–16. doi : 10.1111/j.1600-0404.1990.tb04490.x . PMID   2270749 . S2CID   31690317 .
  73. ^ Уоррен Г., МакКендрик М., Пит М (февраль 1999 г.). «Роль незаменимых жирных кислот при синдроме хронической усталости. Случайное исследование эритроцитов, связанных с незаменимыми жирными кислотами (EFA), и исследование плацебо-контролируемого лечения с высокой дозой EFA». Acta Neurologica Scandinavica . 99 (2): 112–16. doi : 10.1111/j.1600-0404.1999.tb00667.x . PMID   10071170 . S2CID   23870977 .
  74. ^ Cox IM, Campbell MJ, Dowson D (март 1991 г.). «Магний эритроцитов и синдром хронической усталости». Лансет . 337 (8744): 757–60. doi : 10.1016/0140-6736 (91) 91371-z . PMID   1672392 . S2CID   22160099 .
  75. ^ "Помогает ли витамин B12 облегчить усталость?" Полем Medscape . Получено 2010-12-10 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Management_of_ME/CFS&oldid=1245571433"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 21eedc3bec6e10f4bd3336c5fa1f40e1__1726245720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/21/e1/21eedc3bec6e10f4bd3336c5fa1f40e1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Management of ME/CFS - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)