✖


Jump to content

Поливещественная зависимость

Не путать с использованием поливещества .
Поливещественная зависимость
Психоактивные вещества
Специальность Психиатрия
Симптомы Частое полинаркотическое употребление
Осложнения Сочетанная наркотическая интоксикация , передозировка наркотиками.

Полихимическая зависимость относится к типу расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ , при котором человек употребляет как минимум три разных класса веществ без разбора и не имеет любимого вещества, которое само по себе может вызывать зависимость. Хотя можно использовать любую комбинацию трех веществ, исследования показали, что алкоголь обычно используется с другим веществом. [ 1 ] В одном исследовании по использованию полихимических веществ участники, употреблявшие несколько веществ, были классифицированы в соответствии с их предпочтениями. Результаты продольного исследования употребления психоактивных веществ привели исследователей к выводу, что чрезмерное употребление или зависимость от одного вещества увеличивает вероятность чрезмерного употребления или зависимости от другого вещества. [ 2 ]

Распространенные комбинации

[ редактировать ]

Этими тремя веществами были кокаин , алкоголь и героин , а это означает, что эти три вещества очень популярны. [ 3 ] Другие исследования показали, что опиаты, каннабис, амфетамины, галлюциногены, ингалянты и бензодиазепины также часто используются в комбинации. [ 4 ]

Презентация

[ редактировать ]

Сопутствующие когнитивные нарушения

[ редактировать ]

Познание относится к тому, что происходит в уме, например, к психическим функциям, таким как « восприятие , внимание, память, речь, решение проблем, рассуждение и принятие решений». [ 5 ] Хотя многие исследования изучали когнитивные нарушения у людей, страдающих зависимостью от одного вещества, лишь немногие исследователи пытались определить проблемы когнитивного функционирования, вызванные зависимостью от нескольких веществ. [ 6 ] Таким образом, то, что известно о влиянии поливещественной зависимости на умственные способности, основано на результатах нескольких исследований.

Способность к обучению

[ редактировать ]

Влияние зависимости от поливеществ на способность к обучению является одной из областей, представляющих интерес для исследователей. В исследовании с участием 63 женщин с политоксической зависимостью и 46 контрольных групп (участниц, которые не употребляли психоактивные вещества) использовался тест Бентона на зрительное восприятие (BVRT) и Калифорнийский тест на вербальное обучение (CVLT) для изучения зрительной памяти и вербальных способностей. [ 7 ] Это исследование показало, что у женщин с полихимической зависимостью способность к вербальному обучению была значительно снижена, хотя зрительная память не пострадала. Кроме того, употребление алкоголя и кокаина привело к более серьезным проблемам с вербальным обучением, запоминанием и узнаванием. [ 7 ]

Память, рассуждение и принятие решений

[ редактировать ]

Иногда исследования конкретных групп населения в целом могут быть информативными. В одном исследовании было решено проверить когнитивные способности участников рейв- вечеринок, употреблявших несколько веществ. Для этого они сравнили 25 участников рейв-вечеринок с 27 участниками контрольной группы, не употреблявшими психоактивные вещества. Результаты этого исследования показали, что в целом группа рейв-посетителей не так хорошо справилась с задачами, которые проверяли скорость обработки информации, рабочую память , знание сходства между словами, способность выполнять задачу с помехами в фоновом режиме и принятие решений. [ 3 ] Определенные вещества были связаны с определенными психическими функциями, но исследователи предположили, что нарушения рабочей памяти и мышления были вызваны злоупотреблением несколькими веществами. [ 3 ]

Другое исследование, в котором пытались найти различия между эффектами отдельных веществ, было сосредоточено на людях, употребляющих полинаркотики и обращавшихся за лечением от зависимости от каннабиса , кокаина и героина. Они изучили группу людей, употребляющих полихимические вещества, и группу, которая не зависела от каких-либо веществ. Поскольку алкоголь был обычным сопутствующим веществом почти для всех людей в группе, употреблявшей полихимические вещества, было трудно точно сказать, какие вещества влияли на определенные когнитивные функции. Исследователи обнаружили, что разница в уровнях производительности двух групп по исполнительным функциям или задачам более высокого уровня когнитивной обработки постоянно показывает, что группа с поливеществом набрала более низкие баллы, чем контрольная группа. [ 8 ] В целом это означало, что несколько веществ отрицательно влияли на когнитивное функционирование группы поливеществ. В частности, исследователи обнаружили, что количество каннабиса и кокаина влияет на вербальную часть рабочей памяти, задачи рассуждения и принятия решений, в то время как кокаин и героин оказывают аналогичное негативное влияние на зрительные и пространственные задачи, но каннабис особенно влияет на зрительные и пространственные задачи. пространственная рабочая память. [ 8 ] Эти результаты показывают, что совместное употребление каннабиса, кокаина и героина ухудшает когнитивные функции сильнее, чем если бы они использовались по отдельности. [ 8 ]

Негативное влияние алкоголя на обучение, пространственные способности и память было показано во многих исследованиях. [ 9 ] Возникает вопрос: ухудшает ли употребление алкоголя в сочетании с другими веществами еще больше когнитивные функции? В одном исследовании было решено попытаться определить, будут ли люди, употребляющие полинаркотические вещества, которые также употребляют алкоголь в рекреационных целях, демонстрировать худшие результаты в вербальном тесте на обучение и память по сравнению с теми, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя. [ 10 ] Калифорнийский тест на вербальное обучение (CVLT) использовался из-за его способности «количественно оценивать небольшие изменения в вербальном обучении и памяти» путем оценки ошибок, допущенных во время теста, и стратегий, использованных для совершения этих ошибок. [ 10 ] Результаты этого исследования показали, что группа людей, употребляющих полихимические вещества и алкоголь, показала плохие результаты в тестах на припоминание и узнавание CVLT по сравнению с группой людей, которые употребляли исключительно чрезмерное количество алкоголя, что означает, что употребление полинаркотических веществ нарушило память и обучение у детей. иначе, чем можно объяснить только воздействием алкоголя. [ 10 ]

Продолжительность воздержания имеет значение

[ редактировать ]

Чтобы выяснить, помогает ли воздержание в течение длительного периода времени людям, употребляющим полинаркотические вещества, восстановить свои когнитивные функции, группа исследователей протестировала 207 мужчин с политоксической зависимостью, из которых 73,4% были зависимы от трех или более веществ. [ 6 ] Исследователей интересовали шесть областей когнитивного функционирования, включая зрительную память, вербальную память, знание слов, абстрактное мышление, торможение (вмешательство) и внимание. [ 6 ] В исследовании использовались тест на визуальное запоминание Бентона (BVRT) для проверки зрительной памяти, Калифорнийский тест на вербальное обучение (CVLT) для вербальной памяти, словарный запас шкалы Векслера для взрослых для проверки знания слов, тест категории буклета для абстрактного мышления, тест Струпа. Нейропсихологическое задание на проверку торможения и тест на прохождение маршрута на внимание. [ 6 ] Результаты показали, что нейропсихологические способности не улучшались с увеличением продолжительности воздержания. Это говорит о том, что полихимическая зависимость приводит к серьезным нарушениям, которые невозможно восстановить в течение года. [ 6 ]

Причины

[ редактировать ]

Биологический

[ редактировать ]

Есть данные, подтверждающие, что некоторые гены способствуют зависимости от психоактивных веществ. [ 11 ] рецепторы человека Некоторые исследования были сосредоточены на поиске генов, которые предрасполагают человека к зависимости от марихуаны, кокаина или героина, путем изучения генов, которые контролируют дофаминовые и опиоидные , но никаких окончательных результатов получено не было. [ 12 ] Другие исследователи обнаружили связь между генами рецепторов дофамина и зависимостью от психоактивных веществ. [ 12 ] Потенциальная проблема этого исследования заключалась в том, что алкоголь обычно употребляется вместе с другим веществом, поэтому результаты исследования могли не быть вызваны зависимостью от одного вещества. Это означает, что на результаты могли повлиять несколько веществ, но исследователи предположили, что необходимо провести дальнейшие исследования. [ 12 ]

Однако есть исследования, которые нашли доказательства влияния генов на предрасположенность к зависимости от психоактивных веществ. [ 13 ] В этих исследованиях для изучения генетических закономерностей часто используются генотип или генетическая информация, содержащаяся в хромосомах человека, и фенотип, который состоит из видимых особенностей человека. [ 14 ] В одном исследовании изучили фенотип и генотип 1858 участников из 893 семей, чтобы изучить различия в трех генах никотиновых рецепторов ацетилхолина, обнаруженных у этих людей. [ 13 ] Экспериментаторы обнаружили значительную связь между генами-рецепторами никотина и зависимостью от поливеществ, что указывает на то, что различия в этих генах могут создавать риск зависимости от нескольких веществ. [ 13 ]

Психологический

[ редактировать ]

Исследование 1985 года, проведенное Ханцианом и Трисом, показало, что 65% их выборки, страдающей опиоидной зависимостью, соответствуют критериям диагноза расстройства личности . В том же исследовании у 93% выборки было сопутствующее расстройство, а это означает, что коморбидное расстройство играет определенную роль в зависимости. [ 15 ] [ 16 ] Также было показано, что депрессия и полихимическая зависимость часто присутствуют одновременно. Если человек генетически предрасположен к депрессии, он подвергается более высокому риску развития поливещественной зависимости. [ 17 ]

Вероятно, наиболее широко признанной причиной зависимостей является гипотеза самолечения , которая рассматривает зависимость от психоактивных веществ как форму борьбы со стрессом посредством отрицательного подкрепления , путем временного облегчения осознания или беспокойства по поводу стрессора. [ 18 ] Люди, употребляющие психоактивные вещества, узнают, что действие каждого типа веществ способствует облегчению или облегчению болезненных состояний. Они используют психоактивные вещества как форму самолечения, чтобы справиться с трудностями в самооценке, отношениях и уходе за собой. Лица с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, часто переполняются эмоциями и болезненными ситуациями и обращаются к психоактивным веществам как к методу преодоления трудностей. [ 19 ]

Социокультурный

[ редактировать ]

Социокультурные причины — это области жизни человека, которые могли повлиять на его решение начать и продолжить употребление нескольких веществ. Социокультурные причины можно разделить на социальные причины и культурные причины.

  • Социальные причины. Некоторые исследования показали, что подростки имеют один из самых высоких показателей полихимической зависимости. Согласно одному исследованию, эта группа населения в возрасте от 12 до 25 лет составляет около половины населения страны, употребляющего запрещенные вещества. Из этих людей половина начала употреблять психоактивные вещества к концу 12-го класса. Это можно объяснить социальными ожиданиями со стороны сверстников, давлением со стороны сверстников, чтобы они соответствовали этому, или способом приглушить свои эмоции. Некоторые из этих маленьких детей сначала начинают пробовать разные вещества, чтобы приспособиться, но затем, через некоторое время, у них начинает развиваться толерантность к этим веществам, и они испытывают синдром абстиненции, если в их организме недостаточно веществ, и в конечном итоге становятся зависимыми от эффектов. зависимости от веществ. С толерантностью приходит тяга к дополнительным веществам, чтобы получить кайф, эта постоянная потребность в этом чувстве и есть поливещественная зависимость. [ 20 ]
В старшем поколении полихимическая зависимость была связана с дополнительными факторами, такими как расстройство личности, бездомность, биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство и так далее. Медицинская помощь, столь дорогая и труднодоступная в долгосрочной перспективе, связана с полихимической зависимостью. Те, кто нуждается в психологической помощи, иногда используют несколько психоактивных веществ в качестве самолечения, чтобы помочь справиться со своими психическими заболеваниями. [ 20 ]

Коморбидность психических расстройств

[ редактировать ]

Для большинства этих расстройств, связанных с полихимической зависимостью, существует порочный круг, через который проходят люди с зависимостью. Во-первых, употребление этого вещества вызывает потребность в большем, что вызывает всплеск дофамина, который затем создает удовольствие. По мере того, как уровень дофамина снижается, удовольствие усиливает эмоциональную и физическую боль и запускает передатчики стресса, что, в свою очередь, создает тягу, которую затем необходимо лечить лекарствами, и таким образом цикл начинается снова. Однако в следующий раз, когда они употребят, потребуется употребить больше вещества, чтобы достичь той же степени опьянения. [ 21 ] [ 22 ]

Депрессия

[ редактировать ]

Ученые предположили, что употребление какого-либо вещества либо вызывает расстройство настроения, такое как депрессия, либо, по крайней мере, является следствием уже существовавшего расстройства. Кроме того, вещества, которые употребляют люди, страдающие депрессией, могут быть ошибочным методом самолечения с целью справиться с депрессией. [ 23 ] Это классическая гипотеза курицы или яйца : вызывает ли зависимость уже существовавшее состояние или зависимость вызывает состояние? Основное психическое заболевание необходимо выявить и лечить в сочетании с лечением поливещественной зависимости, чтобы повысить вероятность успеха лечения и снизить вероятность рецидива. [ 17 ] Одно конкретное исследование было сосредоточено на алкоголе и депрессии, поскольку они часто взаимосвязаны. Исследователи обнаружили, что депрессия продолжается в течение нескольких недель после реабилитации пациента, а у тех, у кого случился рецидив, депрессия снова развивается. Это означает, что начало депрессии происходит после возникновения алкогольной зависимости, а это означает, что алкоголь является основным фактором, способствующим депрессии. [ 17 ]

Расстройства пищевого поведения

[ редактировать ]

Одно исследование показало, что пациенты, выздоравливающие от зависимости, у которых в прошлом было расстройство пищевого поведения, часто используют пищу, чтобы попытаться заменить вещество, которое они больше не получают. Или они одержимы контролем своего веса и внешнего вида. Некоторые реабилитационные центры имеют лицензию диетологов, которые помогают пациентам развивать привычки здорового питания, которые помогают им справиться с зависимостью и выздороветь. Важно, чтобы тех, у кого ранее было расстройство пищевого поведения, учили правильно питаться, чтобы они не переключались постоянно от одной зависимости обратно к другой. [ 22 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Согласно DSM-IV, диагноз поливещественной зависимости должен ставиться у человека, который употреблял как минимум три различных вещества (не включая кофеин и никотин) без разбора, но не имеет предпочтения ни к одному конкретному из них. Кроме того, у них должно проявиться как минимум три из следующих симптомов, перечисленных ниже, и все в течение последних двенадцати месяцев. [ 24 ] Существует четкая разница между человеком, имеющим три отдельные проблемы зависимости, и полихимической зависимостью. Основное различие заключается в том, что полихимическая зависимость означает, что у него нет конкретной зависимости от одного конкретного вещества. Это часто путают с наличием нескольких конкретных зависимостей одновременно. Уточним: если человек пристрастился к трем отдельным веществам, таким как кокаин, метамфетамины и алкоголь, и зависит от всех трех, то ему будет поставлен диагноз трех отдельных расстройств зависимости, существующих вместе (кокаиновая зависимость, зависимость от метамфетамина и алкогольная зависимость ), а не поливещества. зависимость. [ 24 ] Помимо употребления трех разных веществ без предпочтения одного, в жизни человека должен быть определенный уровень дисфункции, чтобы претендовать на диагноз поливещественной зависимости. [ 25 ] Одна из самых серьезных проблем, которая часто возникает при попытке поставить диагноз, заключается в том, что люди не всегда сообщают, что они принимают, потому что боятся проблем с законом. [ 20 ] При кодировании поливещественной зависимости в DSM-IV это будет многоосный диагноз 304.80- Полихимическая зависимость», рядом с классификацией он сопровождается списком других типов зависимости от психоактивных веществ (например, «305.00 Злоупотребление алкоголем» или «305.60 Злоупотребление кокаином). "). [ 26 ]

DSM-IV требует наличия как минимум трех из следующих симптомов в течение 12-месячного периода для диагноза поливещественной зависимости. [ 27 ]

  • Толерантность: Использование все более высоких количеств вещества или одно и то же количество оказывается все менее и менее эффективным (количество должно быть как минимум на 50 % больше первоначально необходимого количества).
  • Отмена : либо симптомы абстиненции, когда вещество перестает использоваться, либо вещество используется для предотвращения симптомов абстиненции.
  • Потеря контроля: повторное употребление большего количества вещества, чем было первоначально запланировано, или употребление веществ в течение более длительных периодов времени, чем планировалось.
  • Неспособность прекратить употребление: либо безуспешные попытки сократить или прекратить употребление веществ, либо стойкое желание прекратить употребление.
  • Время: Тратить много времени на изучение веществ, получение веществ, употребление веществ, пребывание под воздействием веществ и восстановление после воздействия веществ.
  • Вмешательство в деятельность: Откажитесь от развлекательных мероприятий, общественной деятельности и/или профессиональной деятельности или сократите их количество из-за употребления психоактивных веществ.
  • Вред себе: непрерывное употребление психоактивных веществ, несмотря на физические или психологические проблемы, вызванные или усугубленные употреблением психоактивных веществ. [ 27 ]

DSM-5 устранил поливещественное расстройство; там, среди других сопутствующих изменений, должны быть указаны вещества. [ 28 ]

Уход

[ редактировать ]

Лечение полихимической зависимости имеет множество важных аспектов. Реабилитация наркозависимых – длительный и трудный процесс. Лечение должно быть индивидуализированным и длиться достаточное количество времени, чтобы гарантировать, что пациент избавился от зависимости и предотвратило рецидив. Наиболее распространенные формы лечения полихимической зависимости включают: стационарные и амбулаторные лечебные центры, консультирование и поведенческую терапию, а также медикаментозное лечение. Важно, чтобы лечение продолжалось на протяжении всей жизни пациента, чтобы предотвратить рецидив . Рекомендуется, чтобы выздоравливающие наркоманы продолжали посещать группы социальной поддержки или встречаться с консультантами, чтобы гарантировать, что у них не произойдет рецидив. [ 29 ]

Стационарный лечебный центр

[ редактировать ]

Стационарные лечебные центры — это лечебные центры, куда наркозависимые переезжают в учреждение на время лечения. Стационарные лечебные центры предлагают безопасную среду, в которой пациенты не будут подвергаться потенциально опасным ситуациям во время лечения, как на улице. Стационарные больные обычно проходят процедуру детоксикации . Детокс включает в себя отказ от употребления всех вызывающих беспокойство веществ (обычно с медицинской точки зрения). Во время пребывания в лечебном учреждении пациенты часто учатся управлять своей зависимостью от психоактивных веществ и находить альтернативные способы справиться с тем, что является причиной их зависимости. [ 30 ]

Амбулаторное лечение

[ редактировать ]

Амбулаторное лечение включает в себя многие из тех же мероприятий, которые предлагаются в стационарном лечебном учреждении. [ 31 ] но пациент не защищен безопасной и безопасной средой стационарного лечебного центра. По этой причине они значительно менее эффективны. Пациент обычно продолжает работать и ходит на лечение по ночам. [ 30 ]

Двенадцатишаговые программы

[ редактировать ]

Как стационарное, так и амбулаторное лечение может предложить введение в программы Двенадцати шагов, такие как Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы . Они предлагают регулярные встречи, на которых участники могут обсудить свой опыт без осуждения и поддержки. [ 32 ]

Когнитивно-поведенческая терапия

[ редактировать ]

Пациентам также предлагаются индивидуальные консультации и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . [ 30 ] Если смотреть с когнитивно-поведенческой точки зрения, зависимости являются результатом приобретенного поведения, развитого на основе положительного опыта. Другими словами, когда человек употребляет какое-либо вещество и получает желаемые результаты (счастье, снижение стресса и т. д.), это может стать предпочтительным способом достижения этих результатов, что приведет к зависимости. Цель КПТ — выявить потребности, для удовлетворения которых используются зависимости, а также развить навыки и альтернативные способы удовлетворения этих потребностей. Терапевт будет работать с пациентом, чтобы рассказать ему об его пристрастиях и дать ему навыки, необходимые для изменения его когнитивных способностей и поведения. Зависимые научатся выявлять и корректировать проблемное поведение. Их научат распознавать вредные мысли и тягу к психоактивным веществам. КПТ – эффективное лечение зависимостей. [ 33 ]

Лекарства

[ редактировать ]

Лекарства могут быть очень полезны в долгосрочном лечении поливещественной зависимости. Лекарства являются полезным помощником в предотвращении или уменьшении тяги к психоактивным веществам. Еще одним преимуществом лекарств является предотвращение рецидивов. Поскольку расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, влияют на функционирование мозга, лекарства помогают вернуться к нормальному функционированию мозга. Людям, употребляющим несколько веществ, требуются лекарства для каждого вещества, которое они употребляют, поскольку существующие лекарства не лечат все расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, одновременно. Лекарства являются полезным средством лечения, но не эффективны, если они являются единственным методом лечения. [ 29 ]

Лекарства от расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ

[ редактировать ]
  • Метадоновое лечение героиновой зависимости. [ 34 ]
  • Налтрексон : уменьшает тягу к опиатам и алкоголю.
  • Дисульфирам : вызывает сильную тошноту после употребления алкоголя.
  • Акампросат : нормализует химические процессы в мозге, нарушенные при отмене алкоголя, и способствует воздержанию от алкоголя.
  • Бупренорфин/налоксон : эти два препарата вместе уменьшают тягу к опиатам и блокируют удовольствие от них. [ 35 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Существует не так уж много исследований, в которых изучалось, как часто возникает поливещественная зависимость или сколько людей зависят от нескольких веществ. Однако, согласно исследованию, в котором анализировались результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям, примерно 215,5 из 43 093 человек в США (0,5%) соответствовали критериям расстройства, вызванного употреблением полинаркотических веществ. [ 36 ] Другое исследование показало, что число новых случаев зависимости от поливеществ растет. [ 37 ] Эта идея была поддержана исследованием, проведенным в Мюнхене , Германия . Группа исследователей решила просмотреть ответы на опрос с помощью Международного диагностического интервью M-Composite (M-CIDI). M-CIDI — это версия Комплексного международного диагностического интервью (CIDI). [ 38 ] Исследователи собрали данные от 3021 участника в возрасте от 14 до 24 лет, чтобы оценить распространенность или общее количество случаев употребления психоактивных веществ и употребления/зависимости от полихимических веществ. [ 39 ] Результаты этого исследования показали, что из 17,3%, заявивших, что они регулярно употребляют психоактивные вещества, 40% заявили, что они употребляли более одного вещества, а 3,9% конкретно сообщили об употреблении трех или более веществ, что указывает на значительное совпадение показателей. употребление различных веществ. [ 39 ] Исследователи сравнили свои результаты с более ранними немецкими исследованиями и обнаружили, что зависимость от психоактивных веществ, похоже, растет, по крайней мере, в Германии. [ 39 ]

Гендерные различия

[ редактировать ]

Женщины и мужчины по-разному различаются, когда дело касается зависимостей. Исследования показали, что женщины чаще страдают полихимической зависимостью. Отмечено, что больший процент женщин употребляет разрешенные (легальные) вещества, такие как транквилизаторы, седативные средства и стимуляторы. С другой стороны, мужчины чаще употребляют запрещенные (незаконные) вещества, такие как кокаин, метамфетамин и другие запрещенные вещества. Исследования показывают, что женщины-наркоманы чаще имеют семейный анамнез употребления психоактивных веществ. Когда женщин просят описать возникновение зависимости, они чаще описывают свою зависимость как внезапную, тогда как мужчины описывают ее как постепенную. Женщины имеют более высокий процент жировых тканей и меньший процент воды в организме, чем мужчины. Поэтому женщины усваивают вещества медленнее. Это означает, что эти вещества находятся в более высокой концентрации в кровотоке женщины. Известно, что женщины-наркоманы подвергаются большему риску развития жировой болезни печени, гипертонии, анемии и других заболеваний. [ 40 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Малькольм, Баррис П.; Хессельброк, Мичи Н.; Сигал, Бернард (2006). «Множественная зависимость от психоактивных веществ и течение алкоголизма среди мужчин и женщин коренных народов Аляски». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 41 (5): 729–41. дои : 10.1080/10826080500391803 . ПМИД   16603457 . S2CID   33406853 .
  2. ^ Ньюкомб, Майкл Д.; Галаиф, Элиша Р.; Локк, Томас Ф. (2001). «Диагнозы употребления психоактивных веществ в выборке взрослых из сообщества: различия, сопутствующие заболевания и прогрессирование с течением времени». Профессиональная психология: исследования и практика . 32 (3): 239–47. дои : 10.1037/0735-7028.32.3.239 .
  3. ^ Jump up to: а б с Вердехо-Гарсия, Антонио; Перес-Гарсия, Мигель (2006). «Профиль дефицита исполнительных функций у потребителей полихимических веществ кокаина и героина: общие и дифференциальные эффекты на отдельные исполнительные компоненты». Психофармакология . 190 (4): 517–30. дои : 10.1007/s00213-006-0632-8 . ПМИД   17136401 . S2CID   38338649 .
  4. ^ Корнрайх, Чарльз; Делле-Винь, Дайна; Кампанелла, Сальваторе; Ноэль, Ксавье; Папагеоргиу, Константин; Браун, Оливье; Вербанк, Пол; Эрмер, Эльза (2012). «Условные трудности с рассуждением у пациентов с полихимической зависимостью». Психология аддиктивного поведения . 26 (3): 665–71. дои : 10.1037/a0025841 . ПМИД   21988481 .
  5. ^ Гольдштейн, Э. Брюс (2008). «Когнитивная психология» . Когнитивная психология: соединение разума, исследований и повседневного опыта (2-е изд.). Бельмонт, Калифорния: Уодсворт. п. 488 . ISBN  978-0-495-09557-6 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и Медина, К; Шир, ПК; Шафер, Дж; Армстронг, Т.Г.; Дайер, П. (2004). «Когнитивное функционирование и продолжительность воздержания у мужчин с политоксической зависимостью» . Архив клинической нейропсихологии . 19 (2): 245–58. дои : 10.1016/S0887-6177(03)00043-X . ПМИД   15010089 .
  7. ^ Jump up to: а б Медина К.Л., Шир П.К., Шафер Дж. (2006). «Функционирование памяти у женщин с поливещественной зависимостью». Наркотическая и алкогольная зависимость . 84 (3): 248–55. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2006.02.009 . ПМИД   16595165 .
  8. ^ Jump up to: а б с Фернандес-Серрано, MJ; Перес-Гарсия, М.; Шмидт Рио-Валле, Дж.; Вердехо-Гарсия, А. (2009). «Нейропсихологические последствия злоупотребления алкоголем и наркотиками на различные компоненты управляющих функций». Журнал психофармакологии . 24 (9): 1317–32. дои : 10.1177/0269881109349841 . ПМИД   20007413 . S2CID   9084814 .
  9. ^ «Когнитивные нарушения и выздоровление от алкоголизма» . Алкогольная тревога . Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Июль 2001 года.
  10. ^ Jump up to: а б с Бонди, Марк В.; Дрейк, Анджела И.; Гранд, Игорь (1998). «Вербальное обучение и память у лиц, злоупотребляющих алкоголем и полинаркоманов с одновременным злоупотреблением алкоголем». Журнал Международного нейропсихологического общества . 4 (4): 319–28. дои : 10.1017/S1355617798003191 . ПМИД   9656605 . S2CID   26972526 .
  11. ^ Уль, Джордж Р.; Лю, Цин-Жун; Вальтер, Донна; Гесс, Джудит; Найман, Дэниел (2001). «Гены уязвимости, связанные со злоупотреблением полихимическими веществами: сканирование генома на предмет ассоциации с использованием 1004 субъектов и 1494 однонуклеотидных полиморфизмов» . Американский журнал генетики человека . 69 (6): 1290–300. дои : 10.1086/324467 . ПМЦ   1235541 . ПМИД   11704927 .
  12. ^ Jump up to: а б с Райх, Т; Хинрикс, А; Калверххаус, Р; Берут, Л. (1999). «Генетические исследования алкоголизма и токсикомании» . Американский журнал генетики человека . 65 (3): 599–605. дои : 10.1086/302561 . ПМЦ   1377965 . ПМИД   10441565 .
  13. ^ Jump up to: а б с Шерва, Ричард; Кранцлер, Генри Р.; Ю, Йи; Лог, Марк В.; Полинг, Джеймс; Ариас, Альберт Дж; Антон, Раймонд Ф; Ослин, Дэвид; и др. (2010). «Вариации генов никотиновых рецепторов ацетилхолина связаны с множественными фенотипами зависимости от веществ» . Нейропсихофармакология . 35 (9): 1921–31. дои : 10.1038/нпп.2010.64 . ПМК   3055642 . ПМИД   20485328 .
  14. ^ Смит, Мари Т. (сентябрь 2010 г.). «Фармакогенетика» . Боль: клинические новости . 18 (8): 1–8. Архивировано из оригинала 31 мая 2020 г. Проверено 12 февраля 2022 г.
  15. ^ Ханцян, Э.Дж.; Трис, К. (ноябрь 1985 г.). «Психиатрический диагноз наркозависимых по DSM-III. Последние результаты» . Архив общей психиатрии . 42 (11): 1067–1071. doi : 10.1001/archpsyc.1985.01790340045007 . ISSN   0003-990X . ПМИД   4051684 .
  16. ^ Холл, Дэнни Х.; Куинер, Джон Э. (2007). «Гипотеза самолечения об употреблении психоактивных веществ: проверка обновленной теории Ханцяна». Журнал психоактивных препаратов . 39 (2): 151–8. дои : 10.1080/02791072.2007.10399873 . ПМИД   17703709 . S2CID   25558656 .
  17. ^ Jump up to: а б с Свендсен, Дж; Мерикангас, КР (2000). «Коморбидность депрессии и расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ». Обзор клинической психологии . 20 (2): 173–89. дои : 10.1016/S0272-7358(99)00026-4 . ПМИД   10721496 .
  18. ^ Ханцян, Эдвард Дж. (18 сентября 2008 г.). Понимание зависимости как самолечения: в поисках надежды за болью . Лэнхэм, Мэриленд: Издательство Rowman & Littlefield. стр. 113 . ISBN  978-0-7425-6137-3 .
  19. ^ Ханцян, Эдвард Дж. (1997). «Гипотеза самолечения о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ: пересмотр и недавние применения». Гарвардский обзор психиатрии . 4 (5): 231–44. дои : 10.3109/10673229709030550 . ПМИД   9385000 . S2CID   39531697 .
  20. ^ Jump up to: а б с Тронкале, Джозеф А. (май 2004 г.). «Понимание динамики поливещественной зависимости» . Специалисты по наркозависимости .
  21. ^ Джонсон, Джейн. «Зависимый мозг» . Бока-Ратон, Флорида: Ресурсный центр здоровья. Архивировано из оригинала 9 июля 2015 г. Проверено 23 мая 2013 г. [ ненадежный медицинский источник? ]
  22. ^ Jump up to: а б «Лечение двойного диагноза» . Бока-Ратон, Флорида: Ресурсный центр здоровья. Архивировано из оригинала 9 июля 2015 г. Проверено 23 мая 2013 г. [ ненадежный медицинский источник? ]
  23. ^ Авраам, Генри Дэвид; Фава, Маурицио (1999). «Порядок возникновения токсикомании и депрессии в выборке амбулаторных пациентов с депрессией». Комплексная психиатрия . 40 (1): 44–50. дои : 10.1016/S0010-440X(99)90076-7 . ПМИД   9924877 .
  24. ^ Jump up to: а б «Практические изменения в DSM-IV-TR: разъяснение концепции поливещественной зависимости» . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 5 июля 2012 г.
  25. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000). Краткая ссылка на диагностические критерии из DSM-IV-TR . Американская психиатрическая ассоциация. ISBN  978-0-89042-026-3 . [ нужна страница ]
  26. ^ Скодол, Эндрю Э .; Олдхэм, Джон М.; Галлахер, Пегги Э. (1999). «Коморбидность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, по оси II среди пациентов, направленных на лечение расстройств личности» . Американский журнал психиатрии . 156 (5): 733–8. дои : 10.1176/ajp.156.5.733 . ПМИД   10327906 . S2CID   22381423 .
  27. ^ Jump up to: а б Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание: DSM-IV-TR . Американский психиатрический паб. стр. 293–4 . ISBN  978-0-89042-025-6 .
  28. ^ «Основные изменения от DSM-IV-TR до DSM-5» (PDF) . Американское психиатрическое издание. Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 16. Спецификатор DSM-IV для физиологического подтипа был исключен из DSM-5, как и диагноз поливещественной зависимости в DSM-IV.
  29. ^ Jump up to: а б «Подходы к лечению наркозависимости» (PDF) . Факты о наркотиках . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Январь 2019.
  30. ^ Jump up to: а б с «Что такое реабилитация от наркозависимости?» Drugrehab.org [ нужна полная цитата ] [ ненадежный медицинский источник? ]
  31. ^ «Стационарные реабилитационные центры — найдите ближайший ко мне стационарный реабилитационный центр» . Recovery.org . 15 мая 2013 г. Проверено 13 ноября 2020 г.
  32. ^ Лаудет, А.; Станик, В.; Сэндс, Б. (2007). «Исследование влияния 12-шаговых встреч на месте на результаты лечения среди амбулаторных клиентов, зависимых от поливеществ» . Обзор оценки . 31 (6): 613–46. дои : 10.1177/0193841X07306745 . ПМК   2396509 . ПМИД   17986710 .
  33. ^ Кадден, Рональд М. (9 октября 2002 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия зависимости от психоактивных веществ: тренировка навыков преодоления трудностей» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 5 января 2012 года. [ ненадежный медицинский источник? ]
  34. ^ Первис, Эндрю (11 декабря 1989 г.). «Медицина: Могут ли лекарства вылечить наркозависимость?» . Время . Архивировано из оригинала 12 мая 2007 года.
  35. ^ «Лечение зависимости в прошлом и настоящем» . Архивировано из оригинала 13 ноября 2011 года.
  36. ^ Агравал, Арпана; Лински, Майкл Т.; Мэдден, Памела А.Ф.; Бухольц, Кэтлин К.; Хит, Эндрю К. (2007). «Анализ скрытого класса злоупотребления запрещенными наркотиками / зависимости: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям» . Зависимость . 102 (1): 94–104. дои : 10.1111/j.1360-0443.2006.01630.x . ПМИД   17207127 .
  37. ^ Суреш, Стелинас Д.; Венкатесан, Дж (2008). «Зависимость от психоактивных веществ: десятилетия разницы в учебной больнице» . Индийский журнал психиатрии . 50 (2): 100–5. дои : 10.4103/0019-5545.42396 . ПМЦ   2738335 . ПМИД   19742216 .
  38. ^ Шуман, А. (2001). «Связь между степенью никотиновой зависимости и другими видами поведения в отношении здоровья: результаты исследования населения Германии» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 11 (4): 450–2. дои : 10.1093/eurpub/11.4.450 . ПМИД   11766489 .
  39. ^ Jump up to: а б с Перконигг, Аксель; Либ, Розлинд; Витхен, Ганс-Ульрих (1998). «Распространенность употребления, злоупотребления и зависимости от запрещенных наркотиков среди подростков и молодых людей в выборке сообщества» . Европейское исследование зависимости . 4 (1–2): 58–66. дои : 10.1159/000018923 . ПМИД   9740818 . S2CID   46220739 .
  40. ^ Нельсон-Злупко, Лани; Кауфман, Эда; Доре, Марта Моррисон (1995). «Гендерные различия в наркозависимости и лечении: последствия для социальной работы с женщинами, злоупотребляющими психоактивными веществами». Социальная работа . 40 (1): 45–54. дои : 10.1093/sw/40.1.45 . ПМИД   7863372 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Polysubstance_dependence&oldid=1233554432"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3982646d66a290050cb20569ec1e644f__1720537500
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/39/4f/3982646d66a290050cb20569ec1e644f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Polysubstance dependence - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)