Переработка наркотиков
Переработка лекарств , также называемая повторной выдачей лекарств или повторным использованием лекарств, представляет собой идею, согласно которой организации здравоохранения или пациенты с неиспользованными лекарствами могут передать их безопасным и подходящим способом другому нуждающемуся пациенту. [1] Целью такой программы является сокращение отходов лекарств, тем самым экономя расходы на здравоохранение, увеличивая доступность лекарств и облегчая экологическое бремя лекарств . [2]
Дебаты
[ редактировать ]Несмотря на необходимость принятия мер по предотвращению образования отходов, дебаты о программах переработки лекарств продолжаются. Традиционно ожидается, что потребители получают лекарства по рецепту в аптеке и что аптека получает лекарства из надежного источника, например, от производителя или оптового торговца. [1] В рамках программы переработки лекарств потребители получат доступ к лекарствам через менее стандартизированную цепочку поставок . Следовательно, возникают опасения по поводу качества переработанных лекарств. [1]
Однако в регламентированном процессе, контролируемом специализированными аптеками или медицинской организацией, эти неопределенности можно преодолеть. Например, мониторинг условий хранения, включая температуру, освещенность, влажность и перемешивание лекарств, может способствовать регулированию качества переработанных лекарств. [3] С этой целью фармацевтическую упаковку можно было бы модернизировать с помощью сенсорных технологий, которые также могут быть разработаны для обнаружения подделок. [4] Такая упаковка требует первоначальных инвестиций, но это можно компенсировать потенциальной экономией средств, полученной за счет программы переработки лекарств. [5] Соответственно, переработка дорогостоящих лекарств, таких как препараты для постконтактной профилактики ВИЧ, кажется экономически целесообразным. [6]
Практика пожертвования
[ редактировать ]В некоторых странах программы утилизации лекарств успешно работают, жертвуя неиспользованные лекарства менее удачливым. В США программы по переработке наркотиков существуют на местном уровне. [7] [8] По состоянию на 2010 год в Канаде было меньше программ по переработке наркотиков, чем в США. [9] Эти программы реализуются только в определенных аптеках, поскольку эти аптеки готовы удовлетворить особые требования участия в программе переработки. [10] Обычно возврат лекарств происходит без финансовой компенсации. В Греции организация GIVMED занимается переработкой лекарств и с 2016 года сэкономила более полумиллиона евро, переработав почти 60 тысяч упаковок лекарств. [11]
Однако в других странах, например в Канаде, реализация программ переработки лекарств ограничена. [9] Другие инициативы направлены на пожертвование лекарств странам третьего мира. Однако это сопровождается этическими ограничениями из-за неопределенности в качестве, а также практическими ограничениями из-за того, что лекарства доступны лишь временно и не обязательно удовлетворяют местные потребности. Всемирная организация здравоохранения предоставила рекомендации по надлежащему донорству лекарств, тем самым препятствуя практике донорства, которая не учитывает потребности получателя, государственную политику, эффективную координацию или стандарты качества. [12]
На пути к повторному распределению средств как стандарту медицинской помощи
[ редактировать ]Альтернативно, программы переработки лекарств могут стать повседневной клинической практикой с целью снижения экономического и экологического бремени отходов лекарств . Тем не менее, для общей реализации программ по вторичной переработке наркотиков необходимы четкие профессиональные рекомендации. [2] Исследования могут дать обоснование этим рекомендациям. Например, исследования показали, что большинство пациентов готовы использовать переработанные лекарства, если качество будет сохранено. [13] и изучили требования к программе переработки наркотиков, воспринимаемые заинтересованными сторонами, включая широкую общественность, [14] фармацевты . [15] и политики. [16]
Можно предположить, что внедрение вторичной переработки лекарств в качестве рутинной клинической практики привлекательно с экономической точки зрения только в том случае, если экономия превышает операционные затраты аптек. С этой целью исследования должны оценить возможность переработки наркотиков. В Нидерландах повторное распределение неиспользованных пероральных противораковых препаратов в настоящее время тестируется в рутинной клинической практике для определения экономии средств за счет процесса с контролем качества. [17] Эти данные могут помочь политикам сделать переработку лекарств приоритетом в их повестке дня, тем самым облегчив разработку руководящих принципов для общего внедрения переработки лекарств.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Померанц, Дж. М. (23 апреля 2004 г.). «Переработка дорогих лекарств: почему бы и нет?» . МедГенМед . 6 (2):4. ПМК 1395800 . ПМИД 15266231 .
- ^ Jump up to: а б Коннелли, Д. (5 июля 2018 г.). «Следует ли фармацевтам разрешить повторное использование лекарств?». Фармацевтический журнал . 301 (7915): 20–23. дои : 10.1211/PJ.2018.20205091 .
- ^ Хуэй, TKL (27 марта 2020 г.). «Улучшение фармацевтической упаковки с помощью технологической экосистемы для облегчения повторного использования лекарств и сокращения медицинских отходов» . Аптека . 8 (2). Бибкод : 2020Senso..20.3080H . дои : 10.3390/s20113080 . ПМЦ 7308820 . ПМИД 32485976 .
- ^ Хуэй, TKL (29 мая 2020 г.). «Возможность повторного использования лекарств с использованием цифрового датчика времени, температуры и влажности в концепции Интернета фармацевтических вещей» . Датчики . 20 (11): 3080. Бибкод : 2020Senso..20.3080H . дои : 10.3390/s20113080 . ПМЦ 7308820 . ПМИД 32485976 .
- ^ Беккер, CL (2019). «Сколько стоит повторно выдать неиспользованные лекарства в аптеке? Исследование микрозатрат» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 19 (1): 243. doi : 10.1186/s12913-019-4065-6 . ПМК 6481041 . ПМИД 31014325 .
- ^ Беккер, CL (2019). «Перераспределение неиспользованной постконтактной профилактической терапии ВИЧ для студентов по обмену». Туристическая медицина и инфекционные заболевания . 29 : 82–83. дои : 10.1016/j.tmaid.2019.02.005 . hdl : 1874/382242 . ПМИД 30818013 . S2CID 73507190 .
- ^ Нельсон, Гейл (26 мая 2015 г.). «Следующий рубеж переработки: лекарства, отпускаемые по рецепту» . Некоммерческий ежеквартальный журнал . Проверено 4 мая 2017 г.
- ^ Инскип, Стив (22 мая 2015 г.). «Бедные жители извлекают выгоду из переработки лекарств округа Оклахома» . Утренний выпуск . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
- ^ Jump up to: а б Дойл, С. (8 февраля 2010 г.). «Канада отстает от США в программах возврата, повторного использования и переработки лекарств» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 182 (4): Е197–Е198. дои : 10.1503/cmaj.109-3171 . ПМЦ 2831677 . ПМИД 20142378 .
- ^ Коши, Ричард ; Хансон, Кармен; Робинсон, Саванна (31 марта 2017 г.). «Законы штата о возврате, повторном использовании и переработке рецептурных лекарств» . www.ncsl.org . Национальная конференция законодательных собраний штатов . Проверено 9 мая 2017 г.
- ^ «Интернет-страница ГИВМЕД» . Проверено 11 июня 2020 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения. (октябрь 2011 г.). Руководство по пожертвованию лекарств, пересмотрено в 2010 г. Женева. ISBN 978-92-4-150198-9 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Беккер, CL (2019). «Готовность пациентов использовать неиспользованные лекарства, возвращенные в аптеку другим пациентом: перекрестный опрос» . БМЖ Опен . 9 (5): e024767. doi : 10.1136/bmjopen-2018-024767 . ПМК 6530303 . ПМИД 31092644 .
- ^ Альхамад, Х (2018). «Как люди концептуализируют повторное использование лекарств? Интервью-исследование» . Международный журнал фармацевтической практики . 26 (3): 232–241. дои : 10.1111/ijpp.12391 . ПМЦ 5969265 . ПМИД 28795460 .
- ^ Макрэ, Д. (2016). «Перераспределение лекарств: может ли оно стать реальностью?» . Международный журнал фармацевтической практики . 24 (6): 411–418. дои : 10.1111/ijpp.12275 . hdl : 10369/7993 . ПМИД 27238215 . S2CID 45498652 .
- ^ Беккер, CL (2017). «Повторное отпуск лекарств, неиспользованных пациентами: качественное исследование среди заинтересованных сторон». Международный журнал клинической фармации . 39 (1): 196–204. дои : 10.1007/s11096-017-0424-8 . hdl : 1874/348415 . ПМИД 28070689 . S2CID 20006141 .
- ^ «ПУТЬ к устойчивому использованию лекарств: повторное распределение неиспользованных пероральных противораковых препаратов» . Голландский судебный реестр . Проверено 31 января 2021 г.
