Медицинская перчатка
Медицинские перчатки -это одноразовые перчатки, используемые во время медицинских осмотров и процедур, чтобы помочь предотвратить перекрестное загрязнение между лицами, осуществляющими уход и пациенты. [ 1 ] Медицинские перчатки изготовлены из различных полимеров, включая латекс , нитрил -резин , поливинилхлорид и неопрен ; Они остаются неподходящими, или пудру с кукурузным крахмалом, чтобы смазать перчатки, облегчая их на руках. [ 2 ]
Кукурузный крахмал заменил тканевый, раздражающий порошок ликоподиума и тальк, но даже кукурузный крахмал может препятствовать заживлению, если он попадет в ткани (как во время операции). Таким образом, неподходящие перчатки используются чаще во время операции и других чувствительных процедур. Специальные производственные процессы используются для компенсации отсутствия порошка.
Существует два основных типа медицинских перчаток: экзамен и хирургический. Хирургические перчатки имеют более точный размер с лучшей точностью и чувствительностью и выполняются по более высоким стандартам. Экзаменационные перчатки доступны либо стерильными , либо нестерильными, в то время как хирургические перчатки, как правило, стерильны. [ 3 ]
Помимо лекарств, медицинские перчатки широко используются в химических и биохимических лабораториях. Медицинские перчатки обеспечивают некоторую базовую защиту от коррозии и поверхностного загрязнения. Тем не менее, их легко проникают растворителями и различными опасными химическими веществами и не должны использоваться для мытья посуды или иначе, когда задача включает в себя погружение руки в перчатке в растворитель. [ Цитация необходима ] Медицинские перчатки рекомендуются носить по двум основным причинам: [ 4 ]
- Чтобы снизить риск загрязнения работников здравоохранения с помощью крови и других жидкостей для тела.
- Чтобы уменьшить риск распространения зародышевых отношений в окружающую среду и передачи от работника здравоохранения к пациенту и наоборот, а также от одного пациента к другому.
История
[ редактировать ]Кэролайн Хэмптон стала главной медсестрой операционной, когда в 1889 году открылась больница Джона Хопкинса . [ 5 ] Когда «зимой 1889 или 1890 года» у нее появилась кожная реакция на хлорид ртути , который использовался для асепсиса , Уильям Холстед , будучи ее мужем, попросила компанию Goodyear Rubber производить тонкие резиновые перчатки для ее защиты. [ 5 ] В 1894 году Halsted внедрил использование стерилизованных медицинских перчаток в Джонс Хопкинс. [ 6 ] [ 7 ] Однако первая современная одноразовая перчатка была изобретена Ansell Rubber Co. Pty. Ltd. в 1965 году. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
Они основывали производство на технике для создания презервативов . [ 11 ] Эти перчатки имеют ряд клинических использования, начиная от работы с экскрементами человека до зубных применений. [ Цитация необходима ]
Также известно, что преступники носят медицинские перчатки во время совершения преступлений. Эти перчатки часто выбираются, потому что их худость и плотная посадка обеспечивают ловкость. Однако из -за тонкости этих перчаток отпечатки пальцев могут фактически проходить через материал в виде перчаток , тем самым перенося отпечатки владельца на поверхность, прикоснувшись или обработанную. [ 12 ]
Участники краж со взломом Уотергейт позорно носили резиновые хирургические перчатки, пытаясь скрыть свои отпечатки пальцев. [ 13 ]
Промышленность
[ редактировать ]В 2020 году рынок медицинских перчаток составил стоимость более 10,17 млрд долларов США, и, как ожидается, растущий спрос (особенно в развивающихся странах) будет расти на 9,2 процента в год до 2028 года. [ 14 ] Большинство медицинских перчаток производятся в Юго -Восточной Азии, а только Малайзия составляет около трех четвертей глобального производства в 2020 году. [ 15 ]
Нарушения трудовых прав
[ редактировать ]Было проведено несколько исследований на фабриках в Малайзии, Таиланде и Шри -Ланке , которые задокументировали серьезные нарушения прав человека и труда . Как в Малайзии, так и в Таиланде мигранты представляют большинство работников в тяжелом физическом труде. Они часто набираются специализированными агентствами в их менее богатых странах домашних хозяйств, таких как Непал , и часто взимаются за высокие сборы за работу, заставляя их к долговому рабству . Есть задокументированные случаи, когда паспорта сотрудников были удержаны их работодателями, оставляя их особенно уязвимыми для эксплуатации. [ 16 ] [ 17 ] Например, в 2010 году Swedwatch , шведская правовая неправильная неправильная неправильная неправильная неправильная неправильная неправильная неправильная неправильная организация, которая рассмотрела малазийскую фабрику, сообщила, что большинство работников работают 12 часов в день семь дней в неделю без заработной платы или оплаты труда, преследования работников по управлению, дефицит безопасности и плохой гигиенической Условия в жилье сотрудников. [ 18 ] [ 16 ] Реагируя на эти выводы, с октября 2019 года по март 2020 года Министерство труда США перечисляло медицинские перчатки, произведенные в Малайзии, в списке товаров, произведенных детским трудом или принудительным трудом , и временно запретил импорт перчаток, произведенных малазийской компанией Top Glove ,, крупнейший в мире производитель в то время. [ 19 ] [ 20 ]
Размеры
[ редактировать ]Вообще говоря, перчатки экзаменов размером в XS, S, M и L. Некоторые бренды могут предлагать размер XL. Хирургические перчатки, как правило, имеют размер более точно, так как они носят гораздо более длительный период времени и требуют исключительной ловкости. Размеры хирургических перчаток основаны на измеренной окружности вокруг ладони (за исключением большого пальца) в дюймах , на уровне, немного выше сшитого большого пальца. Типичные размеры варьируются от 5,5 до 9,0 с увеличением 0,5. Некоторые бренды также могут предлагать размер 5,0. Первому пользователям хирургических перчаток может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный размер и бренд, которые больше всего подходят для их геометрии рук. [ 21 ] Людям с более толстой ладоней может потребоваться размер больше, чем измерение, и наоборот. Размеры должны быть одним из первых, что нужно искать. Ловкость необходима для каждого работника, и ношение неправильного размера перчатки может оказать огромное влияние на чью -то работу. Ношение правильного размера перчатки также может увеличить комфорт, что может повлиять на работников, чтобы носить их назначенный СИЗ. [ 22 ]
Исследования группы американских хирургов показали, что наиболее распространенный размер хирургической перчатки для мужчин составляет 7,0, за которым следует 6,5; и для женщин 6,0, за которым следует 5,5. [ 23 ]
Порошкообразные перчатки
[ редактировать ]Чтобы облегчить надевание перчаток, порошки использовались в качестве смазочных материалов. Ранние порошки, полученные из сосен или клубного моха , были обнаружены токсичными. [ 24 ] Порошок талька использовался в течение десятилетий, но связан с послеоперационной гранулемами и формацией рубцов. кукурузный крахмал , другой агент, используемый в качестве смазки, обладает потенциальными побочными эффектами, такими как воспалительные реакции и гранулема и образование рубцов. Было обнаружено, что [ 24 ] [ 25 ]
Устранение порошкообразных медицинских перчаток
[ редактировать ]Благодаря наличию медицинских перчаток, не затрачиваемых, было легко надевать, призывы к устранению порошкообразных перчаток стали громче. К 2016 году системы здравоохранения в Германии и Великобритании устранили их использование. [ 24 ] В марте 2016 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) выпустило предложение о запрете их медицинского использования [ 26 ] и 19 декабря 2016 года приняло правило, запрещающее все порошкообразные перчатки, предназначенные для медицинского использования. [ 27 ] Правило вступило в силу 18 января 2017 года. [ 28 ]
Медицинские перчатки без порошка используются в медицинских средах чистой комнаты , где потребность в чистоте часто аналогична необходимости в чувствительной медицинской среде. [ 29 ]
Хлорирование
[ редактировать ]Чтобы облегчить их надевать без использования порошка, перчатки можно обработать хлором . Хлорирование влияет на некоторые полезные свойства латекса, но также снижает [ 30 ] Количество аллергенных латексных белков. [ 31 ]
Полимерное покрытие
[ редактировать ]На рынке это широкий спектр применений для полимерных покрытий на рынке. Большинство текущих одноразовых перчаток имеют пудры. Эти покрытия включают в себя несколько полимеров: силиконовые, акриловые смолы и гели, которые облегчают перчатки. Этот процесс в настоящее время используется в нитрильных перчатках и латексных перчатках. [ 32 ]
Альтернативы латекску
[ редактировать ]
Из -за растущего уровня аллергии на латекс среди медицинских работников, [ 33 ] и в общей популяции перчатки, изготовленные из нелатексных материалов, таких как поливинилхлорид , нитрильный каучук или неопрен , широко используются. Химические процессы могут быть использованы для уменьшения количества антигенного белка в латекске Hevea , что приводит к альтернативным материалам на основе естественного руббера, таких как латекс натурального каучука Vytex . Тем не менее, перчатки, не являющиеся латекс, еще не заменили латексные перчатки в хирургических процедурах, поскольку перчатки, изготовленные из альтернативных материалов, обычно не полностью соответствуют тонкому управлению или большей чувствительности к прикосновению, доступным с латексными хирургическими перчатками. [ Цитация необходима ] перчатки высокого класса ( Изопреные являются единственным исключением из этого правила, так как они имеют такую же химическую структуру, что и естественная латексная резина. Однако полностью искусственный полиизопрен -больше, чем « гипоаллергенный » очищенный естественный латекс [ 34 ] - Также самая дорогая натуральная замена латекса. [ 35 ] ) Другие высококачественные нелатекс-перчатки, такие как нитрильные перчатки, могут стоить вдвое больше цены своих латексных аналогов, что часто мешает переключению на эти альтернативные материалы в чувствительной к стоимости средах, таких как многие больницы. [ Цитация необходима ] Нитрил более устойчив к разрыву, чем естественный латекс, и более устойчив ко многим химическим веществам. [ 36 ] Соединения серы, используемые в качестве ускорителей для лечения нитрила, могут ускорить запятнанный процесс в серебра, поэтому при обработке этих металлов следует использовать нитрил или другие перчатки без ускоряния. [ 36 ]
Двойное перчаток
[ редактировать ]Двойное перчаток - это практика ношения двух слоев медицинских перчаток, чтобы уменьшить опасность инфекции от неудачи перчатки или проникновения перчаток острыми объектами во время медицинских процедур. Хирурги удваивают перчатку при работе с инфекционными агентами, такими как ВИЧ и гепатит , и для лучшей защиты пациентов от инфекций, возможно, передаваемых хирургом. Систематический обзор литературы показал двойное перчатку, чтобы обеспечить значительно большую защиту от перфорации внутренней перчатки в хирургических процедурах по сравнению с использованием одного слоя перчатки. Но было неясно, была ли лучшая защита от инфекций, передаваемых хирургом. [ 37 ] Другой систематический обзор, изученный, если двойной перчаток защищал хирурга от инфекций, передаваемых пациентом. Объединенные результаты 12 исследований (РКИ) с 3437 участниками показали, что двойное перемешивание уменьшало количество перфораций во внутренних перчатках с 71% по сравнению с отдельным перчатом. В среднем десять хирургов/медсестер, участвующих в 100 операциях, поддерживают 172 перфорации в одиночных перчатках, но с двойными перчатками будут перфорированы только 50 внутренних перчаток. Это значительное снижение риска. [ 38 ]
Кроме того, хлопковые перчатки можно носить под одноразовыми перчатками, чтобы уменьшить количество пота, полученного при ношении этих перчаток в течение длительного периода времени. Они под перчатками могут быть дезинфицированы и снова использованы. [ 39 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Медицинские перчатки и платья» . FDA . Архивировано с оригинала на 2009-05-13 . Получено 2010-03-10 .
Одно или несколько предыдущих предложений включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .
- ^ «Производство перчаток» . Ansell.eu. Архивировано из оригинала 2011-10-04 . Получено 2012-12-14 .
- ^ «FAQ личного защитного оборудования» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Архивировано с оригинала 2013-05-16 . Получено 2013-06-08 .
- ^ «Перчаточные использование информационной листовки» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2017-08-30 . Получено 2022-03-28 .
- ^ Jump up to: а беременный С. Роберт Латан (2010). «Кэролайн Хэмптон Холстед: первая, которая использует резиновые перчатки в операционной» . Proc (Bayl Univ Med Cent) . 23 (4): 389–92. doi : 10.1080/08998280.2010.11928658 . PMC 2943454 . PMID 20944762 .
- ^ «Хопкинс прекращает использование латексных перчаток во время операции» . WJZ-TV . 15 января 2008 года. Архивировано с оригинала 11 октября 2008 года . Получено 2010-03-03 .
- ^ "Резиновые перчатки" . Johns Hopkins Hospital . 14 января 2008 года. Архивировано с оригинала 2008-12-19 . Получено 2010-03-03 .
- ^ Браун, Уолтер (12 декабря 2016 г.). «История одноразовых перчаток» . Blog.ammex.com . Архивировано из оригинала 26 апреля 2021 года . Получено 24 марта 2021 года .
- ^ «Анселл - наша история» . Ansell.com . Архивировано из оригинала 2021-03-19 . Получено 2021-03-24 .
- ^ «Перчатка хирурга, улучшивших надежные свойства» . Patents.google.com . Архивировано из оригинала 6 апреля 2022 года . Получено 25 октября 2021 года .
- ^ «100 лет австралийских инноваций - латексные перчатки» . Архивировано из оригинала на 2009-10-15 . Получено 2010-03-07 .
- ^ Роберт Рамотовски (2012-10-18). Достижения Ли и Ганслена в области технологии отпечатков пальцев, третье издание . CRC Press. С. 171–. ISBN 978-1-4200-8837-3 .
- ^ «Уотергейт» . Spartacus.schoolnet.co.uk. Архивировано из оригинала 2012-12-03 . Получено 2012-12-14 .
- ^ «Отчет о тенденциях и росте рынка одноразовых перчаток, 2020–2028 гг.» . Grandviewresearch.com . Архивировано из оригинала 2021-04-20 . Получено 2021-04-21 .
- ^ Линдерман, Лулкет; Мендоса, Марта (2020-03-24). «Малайзия делает 3 из 4 мировых медицинских перчаток. Фабрики работают с половиной способности» . Чикаго Трибьюн . Архивировано из оригинала 2021-04-21 . Получено 2021-04-21 .
- ^ Jump up to: а беременный Бхутта, Махмуд; Сантхакумар, Арти (2016). В хороших руках - решать проблемы с трудовыми правами при изготовлении медицинских перчаток . Британская медицинская ассоциация.
- ^ «USA: Dep't of Labour добавляет малазийские резиновые перчатки к списку вынужденных трудовых товаров после откровений о злоупотреблении работниками-мигрантами» . Центр ресурсов по правам и правам человека (на испанском языке). Архивировано из оригинала 2021-04-21 . Получено 2021-04-21 .
- ^ Swedwatch (2010). Папирус Швеции АБС Покупка нитрильных перчаток у Малайзии . Стокгольм.
{{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) - ^ Zsombor, Peter (2019-10-11). «Запрет США на малазийский производитель перчаток подчеркивает« системное «злоупотребление трудом» . VOA News . Архивировано из оригинала 2021-04-21 . Получено 2021-04-21 .
- ^ «Американская подъемная запрет на малазийский медицинский производитель перчаток в нехватке» . Рейтер . 2020-03-25. Архивировано из оригинала 2021-04-21 . Получено 2021-04-21 .
- ^ "Хирургическое диаграмму размера перчаток" . SurgicalGlove.net . Архивировано с оригинала 2017-05-14 . Получено 2017-05-21 .
- ^ "Как выбрать свои перчатки с умом?" Полем Neobexmedical.com . 5 апреля 2021 года. Архивировано с оригинала 2021-04-27 . Получено 2021-04-27 .
- ^ Berguer R, R; Hreljac, A (2004). «Связь между размером рук и сложностью с использованием хирургических инструментов: обзор 726 лапароскопических хирургов». Хирургическая эндоскопия . 18 (3): 508–512. doi : 10.1007/s00464-003-8824-3 . PMID 15100896 . S2CID 24116170 .
- ^ Jump up to: а беременный в Роберт Лоус (21 марта 2016 г.). «FDA предлагает запрет на порошкообразных медицинских перчаток» . Medscape . Архивировано с оригинала 23 сентября 2017 года . Получено 22 марта 2016 года .
- ^ Ламберт, BJ; Тан, Ф.-В.; Роджерс, WJ (2001). Полимеры в медицинских приложениях . Ismithers Rapra Publishing. п. 77. ISBN 978-1-85957-259-7 .
- ^ «FDA предлагает запрет на большинство порошкообразных медицинских перчаток» . Fda.gov . 21 марта 2016 года. Архивировано с оригинала 25 апреля 2019 года . Получено 16 декабря 2019 года .
- ^ «FDA запрещает большинство порошкообразных перчаток» . Ada.org . Архивировано из оригинала 25 октября 2021 года . Получено 25 октября 2021 года .
- ^ «Федеральный реестр :: запрещенные устройства; перчатки с порошкообразным хирургом, порошкообразные перчатки для пациентов и поглощаемый порошок для смазывания перчатки хирурга» . Архивировано с оригинала 2018-01-11 . Получено 2018-01-11 .
- ^ Справочник по медицинским и хирургическим одноразовым продуктам . NIIR Project Consultancy Services. 2014. с. 43. ISBN 978-93-81039-28-1 .
- ^ «Пользовательская маркировка для устройств, которые содержат натуральный каучук (21 CFR 801.437); Руководство по соблюдению малых предприятий» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано с оригинала 2016-09-06 . Получено 2017-11-13 .
- ^ Отчет о порошке медицинской перчатки (отчет). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Сентябрь 1997 года. Архивировано с оригинала 12 мая 2016 года . Получено 2 июня 2016 года .
- ^ Лан, Цзянь. «Процесс производства: перчатки с силовыми перчатками против порошка» . Йичанг . Архивировано из оригинала 2021-11-12 . Получено 2021-11-12 .
- ^ Brehler R, Kütting B (2001). «Аллергия на латекс натурального каучука Проблема междисциплинарной проблемы в медицине» . Архив внутренней медицины . 161 (8). Джама: 1057–1064. doi : 10.1001/archinte.161.8.1057 . PMID 11322839 . Архивировано из оригинала 9 февраля 2020 года . Получено 10 мая 2020 года .
- ^ «Пользовательская маркировка для устройств, которые содержат натуральный каучук (21 CFR 801.437); Руководство по соблюдению малых предприятий» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано из оригинала 2012-11-03 . Получено 2012-12-14 .
- ^ «Полизопреные хирургические перчатки» . SurgicalGlove.net. Архивировано из оригинала 2008-09-18 . Получено 2012-12-14 .
- ^ Jump up to: а беременный «Отчет о доступности акробата» (PDF) . Nps.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 19 июня 2015 года . Получено 25 октября 2021 года .
- ^ Таннер, J; Паркинсон, Х (2006). «Двойное перчаток, чтобы уменьшить хирургическую перекрестную инфекцию» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (3): CD003087. doi : 10.1002/14651858.cd003087.pub2 . PMC 7173754 . PMID 16855997 .
- ^ Мишке, c; Verbeek, J (2014). «Перчатки, дополнительные перчатки или специальные типы перчаток для предотвращения травм чрескожного воздействия у медицинского персонала» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (3): CD009573. doi : 10.1002/14651858.cd009573.pub2 . PMC 10766138 . PMID 24610769 .
- ^ Крамер, Аксель; Асад, Оджан (2016-01-12). «Показания и требования к одноразовым медицинским перчаткам» . GMS гигиена и инфекционный контроль . 11 : DOC01. doi : 10.3205/dgkh000261 . ISSN 2196-5226 . PMC 4714734 . PMID 26816673 .
