Секс во сне
| Секс-мечты | |
|---|---|
| Произношение |
|
| Специальность | Психиатрия , клиническая психология , медицина сна |
| Осложнения | Обвинения в сексуальном насилии; изнасилование |
| Причины | Стресс, лишение сна, ранее существовавшие парасомнии, употребление алкоголя или наркотиков. |
| Метод диагностики | На основании симптомов клинические исследования |
| Уход | Лекарства, противосудорожная терапия, CPAP |
Секссомния , также известная как секс во сне , представляет собой отдельную форму парасомнии или ненормальной активности, возникающей во время сна. Секссомния характеризуется тем, что человек занимается сексом во время сна с медленным движением глаз ( NREM ). Сексуальное поведение, возникающее в результате секссомнии, не следует путать с нормальным ночным сексуальным поведением, которое не происходит во время медленного сна. Сексуальное поведение, которое считается нормальным во время сна и сопровождается обширными исследованиями и документацией, включает ночные поллюции , ночные эрекции и оргазмы во сне .
Секссомния может проявляться у человека с другими ранее существовавшими расстройствами сна.
Секссомнию чаще всего диагностируют у мужчин, начиная с подросткового возраста. [ 1 ]
Хотя может показаться, что люди с секссомнией полностью бодрствуют, они часто не помнят сексуального поведения, которое они проявляют во время сна. В результате человек, с которым они делят постель, замечает и сообщает о сексуальном поведении. [ 1 ]
В некоторых случаях медицинский диагноз секссомнии использовался в качестве защиты в суде по обвинениям в сексуальном насилии и изнасиловании .
Классификация
[ редактировать ]Критерии DSM-5
[ редактировать ]Согласно критериям DSM-5 , существует 11 диагностических групп, включающих расстройства сна и бодрствования. К ним относятся расстройства сна, гиперсонливость, нарколепсия, обструктивное апноэ во сне, гипопноэ, центральное апноэ во сне, гиповентиляция, связанная со сном, нарушения циркадных ритмов сна-бодрствования, расстройства пробуждения во сне из-за медленного движения глаз (NREM), кошмарные расстройства, быстрое движение глаз ( REM) расстройства поведения во время сна, синдром беспокойных ног (СБН) и расстройства сна, вызванные приемом психоактивных веществ. Секссомния классифицируется как парасомния медленного пробуждения. [ 2 ]
NREM-возбуждение, парасомния
[ редактировать ]Парасомнические расстройства классифицируются на следующие категории:
- возбуждения расстройства
- расстройства перехода сон-бодрствование
- парасомнии, связанные с быстрым сном
Симптомы
[ редактировать ]Симптомы секссомнии включают, помимо прочего:
- мастурбация
- ласки
- половой акт с кульминацией
- сексуальное насилие или изнасилование
- стоны [ 1 ]
- говорить грязно во сне [ 1 ]
Впервые о мастурбации во время сна было сообщено как о клиническом расстройстве в 1986 году. В этом случае участвовал 34-летний мужчина, который, как сообщалось, мастурбировал каждую ночь до кульминации, даже после того, как сообщил, что каждую ночь перед сном вступал в половой акт со своей женой. Благодаря использованию видеополисомнографии (вПСГ) документированный случай секссомнии смог предоставить дополнительную информацию о природе этой необычной формы парасомнии. [ 3 ]
Характерной чертой, сбивающей с толку тех, кто стал свидетелем эпизода секссомнии у человека, является то, что их глаза открыты. Хотя глаза описываются как «пустые» и «стеклянные», они создают впечатление бодрствующего и сознательного человека, хотя он совершенно бессознателен и не осознает своих действий. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]Симптомы секссомнии могут быть вызваны или связаны с: [ 5 ] [ 6 ]
- стрессовые факторы
- лишение сна
- употребление алкоголя или других наркотиков
- ранее существовавшее парасомническое поведение
Известно, что лишение сна оказывает негативное воздействие на мозг и поведение. Длительные периоды лишения сна часто приводят к нарушению работы нейронов, что напрямую влияет на поведение человека. В то время как мышцы способны восстанавливаться даже при отсутствии сна, нейроны неспособны к этой способности. Определенные стадии сна отвечают за регенерацию нейронов, другие — за генерацию новых синаптических связей, формирование новых воспоминаний и т. д. [ 7 ]
Секссомния также может быть вызвана физическим контактом, инициированным партнером или другим человеком, который лежит в одной постели.
Факторы риска
[ редактировать ]Секссомния затрагивает людей всех возрастных групп и происхождения, но представляет собой повышенный риск для людей, которые испытывают следующее:
- сопутствующие расстройства сна
- нарушение сна вследствие обструктивного апноэ во сне
- связанная со сном эпилепсия,
- определенные лекарства
Такое поведение, как толчки таза , сексуальное возбуждение и оргазм, часто связывают с эпилепсией , связанной со сном . В некоторых случаях было замечено, что физический контакт с партнером в постели провоцирует секссомию. [ 5 ] [ 8 ]
некоторые лекарства, в том числе седативно - снотворный золпидем Было замечено, что (широко известный под торговой маркой Ambien), часто используемый для лечения бессонницы, увеличивают риск секссомнии как побочного эффекта .
Как и расстройства пищевого поведения, связанные со сном, секссомния чаще встречается у взрослых, чем у детей. Однако у этих взрослых людей обычно наблюдается парасомния, начавшаяся в детстве.
Эффекты
[ редактировать ]Человек, страдающий секссомнией, может испытывать различные негативные эмоции из-за характера своего расстройства. Обычно наблюдаются следующие побочные эффекты секссомнии:
Последствия сексомнии распространяются и на тех, кто находится в отношениях с пациентом. Независимо от того, участвует ли в этом непосредственно значимый друг в случае полового акта или является свидетелем в случае мастурбации, они часто первыми распознают ненормальное поведение. Такое ненормальное сексуальное поведение может быть нежелательным для партнера, что может привести к тому, что инцидент будет квалифицирован как сексуальное насилие. [ 9 ]
Механизм
[ редактировать ]Медленный сон
[ редактировать ]Сон с медленным движением глаз, или NREM , состоит из трех стадий. Стадия 1 описывается как «сонливый сон» или « сонливость » и характеризуется тем, что частота дыхания становится все более постоянной, начинается снижение мышечной активности и уменьшение частоты сердечных сокращений . [ 10 ] Типичная продолжительность стадии 1 составляет около 10 минут и составляет примерно 5% от общего времени сна человека. 2 стадия характеризуется дальнейшим снижением мышечной активности, сопровождающимся угасанием осознания окружающего. Мозговые волны на второй стадии наблюдаются в тета-диапазоне. На 2-ю стадию приходится примерно 45-50% общего сна человека. Стадия 3 является заключительной стадией медленного сна и наиболее часто встречается парасомний. Стадия 3, также известная как медленный сон (SWS), характеризуется тем, что температура мозга, частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление измеряются на самом низком уровне. На этом этапе мозговые волны, составляющие примерно 15–20% от общего времени сна человека, наблюдаются в дельта-диапазоне. Когда человек просыпается на этом этапе, он, скорее всего, проявит сонливость , и ему потребуется до тридцати минут, чтобы восстановить нормальное функционирование и сознание . [ 11 ]
Диагностика
[ редактировать ]Хотя поставить окончательный диагноз секссомнии невозможно, считается, что наличие этого заболевания определяется рядом факторов. Клинические испытания также могут быть использованы для дальнейшего изучения.
Определяющие факторы
[ редактировать ]Определяющие факторы включают, помимо прочего:
- семейная история сомнамбулизма или лунатизма
- предыдущие эпизоды сомнамбулизма
- дезориентация при пробуждении
- наблюдаемое спутанное или автономное поведение
- амнезия эпизода
- триггерные факторы, которыми обладает человек
- невнимание к сокрытию эпизода
- характер события по сравнению с исходным характером человека
Клинические испытания
[ редактировать ]
Электроэнцефалография
[ редактировать ]Электроэнцефалограммы , или ЭЭГ , — это тесты, используемые для отображения электрической активности и волн, производимых мозгом. [ 12 ] Этот тест позволяет выявить отклонения, связанные с нарушениями, влияющими на деятельность мозга. Эпизоды секссомнии чаще всего возникают во время медленного сна или SWS. На этой стадии сна мозговые волны имеют тенденцию замедляться и увеличиваться. С помощью электроэнцефалографии медицинские работники могут определить, происходит ли сексуальное поведение во время медленного сна или человек находится в полном сознании.
Полисомнография
[ редактировать ]Полисомнография — это исследование, проводимое, когда наблюдаемый человек спит. Полисомнограф ( ПСГ ) — это запись функций организма человека во время сна. Специализированные электроды и мониторы подключаются к человеку и остаются на месте на протяжении всего исследования. Видеокамеры можно использовать для записи физического поведения, происходящего, пока субъект спит. Обычно нежелательное сексуальное поведение не отображается на пленке, а большая часть информации берется из исследований сна . [ 13 ]
ПСГ не может поставить диагноз каждый раз, когда проводится, но может помочь определить, какие диагнозы следует учитывать или исключить. Хотя ПСГ является полезным диагностическим инструментом, он не может заменить судебно-медицинскую экспертизу. Исследование PSG может выявить секссомнию, но не может определить, была ли она ответственна за действия человека или присутствовала во время предполагаемого преступления. Аналогичным образом, исследование может не выявить секссомнию, но это не означает, что пациент никогда не сталкивался с ней, поэтому важно собрать информацию из как можно большего количества источников. Это может включать в себя интервью с друзьями, семьей и близкими людьми, а также медицинские записи, касающиеся предыдущего режима сна человека. [ 14 ]
Полисомнография также используется для диагностики других нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне , нарколепсия и синдром беспокойных ног . [ 13 ] [ 15 ]
Функции организма, измеряемые с помощью PSG
[ редактировать ]- поток воздуха на вдохе и выдохе
- насыщение крови кислородом
- дыхательное усилие
- частота дыхания
- движения глаз
- мозговые волны
- электрическая активность в мышцах
- положение тела
Профилактика
[ редактировать ]Поскольку на рынке нет одобренного FDA лекарства, специально предназначенного для лечения секссомнии, медицинские работники пытаются лечить это расстройство с помощью различных подходов. Первая линия профилактики секссомнии включает создание и поддержание безопасной среды для всех, кто пострадал в результате этого расстройства. Меры предосторожности включают, помимо прочего, спальное место рассматриваемого лица в отдельной спальне, а также установку замков и сигнализаций на дверях. [ 16 ]
Уход
[ редактировать ]
Лечение секссомнии включает в себя одно или несколько из следующих действий:
- лекарства по рецепту
- СИПАП
- изменения образа жизни
Лекарства
[ редактировать ]Клоназепам прописали для лечения секссомнии. Этот препарат классифицируется как бензодиазепин и действует, воздействуя на рецепторы ГАМК-А, присутствующие в центральной нервной системе (ЦНС). [ 17 ] Бензодиазепины открывают хлоридные каналы , позволяя хлориду проникать в нейрон. Чаще всего это лекарство используется для лечения тревоги , судорог, панических расстройств и нарушений сна. Противосудорожная терапия используется для лечения сексуального поведения, возникшего вследствие эпилепсии, связанной со сном. [ 18 ]
СИПАП
[ редактировать ]Постоянное положительное давление в дыхательных путях обычно используется для лечения апноэ во сне. В тех случаях, когда у человека наблюдается апноэ во сне и сексуальное поведение, соответствующее секссомнии, применение постоянного положительного давления в дыхательных путях приводило к полному прекращению нежелательного поведения. [ нужна ссылка ]
Изменения образа жизни
[ редактировать ]Позитивные изменения образа жизни приветствуются для людей с секссомнией. Уменьшение триггеров стресса и тревоги может снизить вероятность обострения расстройства. Использование открытого обсуждения и понимания между парами уменьшает негативные эмоциональные чувства и стресс, а также создает систему поддержки. [ 9 ]
Исследовать
[ редактировать ]Результаты исследований секссомнии впервые появились в публикации 1996 года Колина Шапиро и Ника Траяновича из Университета Торонто . В последнем исследовании секссомнии 832 человека были обследованы в центре расстройств сна. Среди этих людей 8% сообщили о сексуальном поведении, соответствующем секссомнии, причем мужчины сообщали об этом в три раза чаще, чем женщины. [ 5 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Секссомния начала привлекать внимание благодаря ее освещению на телевидении, новостных платформах и в социальных сетях. [ 19 ]
Воздействие в СМИ
[ редактировать ]Статьи о секссомнии продолжают циркулировать на сайтах Glamour.com, Huffington Post, Refinery29 и многих других. Повышенное воздействие привело к разговору между теми, кто страдает этим расстройством, и теми, кто непосредственно пострадал. Секссомния также появлялась в популярных телесериалах, включая «Хаус», «Доктор медицины» , «Закон и порядок: Отделение для особых жертв» и «Отчаянные домохозяйки» .
Юридические дела
[ редактировать ]Споры о сексуальных преступниках
[ редактировать ]Число предполагаемых сексуальных преступников, заявляющих, что причиной своих преступлений является секссомния, быстро растет. Австралазийская ассоциация сна призвала квалифицированных врачей предоставить экспертные показания в таких случаях, чтобы гарантировать обоснованность заявлений человека, а не просто попытку снять с него обвинения в сексуальных преступлениях. [ 20 ]
Смит против штата
[ редактировать ]Смит против штата Джорджия официально установил отдельную позитивную защиту бессознательного. По мнению защиты, "Лицо, совершившее деяние в состоянии бессознательного состояния или во сне, не совершило добровольного деяния и не несет за это деяние уголовной ответственности". Чтобы нападение считалось преступлением в штате Джорджия , обвиняемый должен совершить это действие добровольно и продемонстрировать намерение совершить это действие. [ 15 ]
Шведа оправдали за изнасилование, защищая секссомнию
[ редактировать ]Микаэль Хальварссон был оправдан в изнасиловании в Швеции из-за защиты от сексомнии. Обвинения были предъявлены Хальварссону после того, как его тогдашняя подруга подала заявление о сексуальном насилии. В ходе расследования Хальварссон был найден все еще спящим в постели предполагаемой жертвы, когда прибыла полиция. Во время апелляции предыдущая подруга Хальварссона рассказала о подобном поведении, которое она наблюдала в прошлом, а также о том, что его мать сообщила о необычном поведении во сне, начиная с раннего возраста. [ 21 ]
Суд по делу об изнасиловании прекращен из-за предполагаемой секссомнии жертвы
[ редактировать ]В 2022 году в Англии стало известно о деле, где обвинение в изнасиловании в 2017 году было снято в 2020 году Королевской прокуратурой (CPS) из-за заключения экспертов о том, что у вовлеченной женщины была секссомния, и поэтому обвиняемый-мужчина мог полагать, что она согласилась и была официально оправдана. [ 22 ] Позже женщина обжаловала это решение. Главный королевский прокурор, отдельный от ведомства, принявшего решение о закрытии дела, еще раз рассмотрел доказательства по делу: он пришел к выводу, что дело следовало передать в суд; что заключения экспертов о секссомнии следовало оспорить в суде; и что решение закрыть дело было ошибкой. Завершая рассмотрение, главный прокурор безоговорочно извинился перед женщиной. Несмотря на пересмотр, дело не удалось возобновить, поскольку оно было формально закрыто и обвиняемый признан невиновным. [ 22 ]
Женщина получила 35 000 фунтов в качестве компенсации после того, как ее дело об изнасиловании было прекращено на фоне утверждений, что у нее мог быть эпизод «сексомнии». Ее адвокаты из Центра женского правосудия заявили, что CPS «крайне редко» выплачивает подобные выплаты. Кейт Эллис, руководитель совместного судебного процесса в Центре женского правосудия, заявила, что иски, поданные потерпевшими против CPS, юридически «сложны», а выплаты «крайне редки». [ 23 ]
См. также
[ редактировать ]- Автоматизм
- Мастурбация
- Ночные поллюции
- Парасомния
- Лекарство для сна
- Сомнамбулизм
- Сомнилоквия
- Кататрения
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Кумар V, Грбах VX, Кастриотта Р.Дж. (июль 2020 г.). «Устранение секссомнии пароксетином» . Журнал клинической медицины сна . 16 (7): 1213–1214. дои : 10.5664/jcsm.8478 . ПМЦ 7954066 . ПМИД 32672534 .
- ^ Хуршид К.А. «Обзор изменений расстройств сна и бодрствования DSM-5» (PDF) . Психиатрические времена . Архивировано (PDF) из оригинала 1 декабря 2017 года . Проверено 9 декабря 2017 г.
- ^ Да С.Б., Шенк CH (2016). «Секссомния: случай мастурбации во сне, зафиксированный с помощью видеополисомнографии у молодого взрослого мужчины, страдающего лунатизмом» . Наука сна . 9 (2): 65–68. дои : 10.1016/j.slsci.2016.05.009 . ПМК 5022330 . ПМИД 27656267 .
- ^ «За пределами бессонницы: Секссомния» . jonbarron.org . 15 августа 2013 г. Архивировано из оригинала 6 марта 2019 г. . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с Шапиро С.М., Траянович Н.Н., Федоров Дж.П. (июнь 2003 г.). «Сексомния – новая парасомния?» . Канадский журнал психиатрии . 48 (5): 311–317. дои : 10.1177/070674370304800506 . ПМИД 12866336 .
- ^ Бадави Р. (2010). «Секссомния: преодоление защиты от расстройства сна» (PDF) . НДАА . Архивировано (PDF) из оригинала 13 сентября 2014 года . Проверено 9 декабря 2017 г.
- ^ «Влияние лишения сна на мозг и поведение | Serendip Studio» . serendip.brynmawr.edu . Архивировано из оригинала 20 октября 2017 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ «Сексомния» . Психология сегодня . Проверено 13 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б «Секс во сне — причины и лечение секссомнии | Симптомы расстройства сна» . Нарушения сна | все о лишении сна . Архивировано из оригинала 1 марта 2019 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ «Расстройства пробуждения во сне из-за медленного движения глаз (NREM) — электронная книга о сне» . Sleepdisorders.sleepfoundation.org . Архивировано из оригинала 13 ноября 2017 года . Проверено 13 ноября 2017 г.
- ^ «НЕБЕДНЫЙ (МЕДЛЕННЫЙ) СОН – ТИПЫ И СТАДИИ СНА – Как работает сон» . Как работает сон . Архивировано из оригинала 13 ноября 2017 года . Проверено 13 ноября 2017 г.
- ^ «Чего ожидать во время ЭЭГ» . www.hopkinsmedicine.org . Архивировано из оригинала 26 октября 2017 года . Проверено 13 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б «Полисомнография: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 5 октября 2017 года . Проверено 13 ноября 2017 г.
- ^ Пиргелис, Эфстратиос-Стилианос; Мавридис, Иоаннис Н.; Вималачандра, Велеге Саманта Буддика; Мелиу, Мария; Агапиу, Элени (2021). «Секссомния: редкая парасомния, имеющая важные медико-юридические аспекты» . Сон и бдительность . 5 : 29–34. дои : 10.1007/s41782-021-00139-3 . S2CID 234808647 . Проверено 6 декабря 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Шенк CH, Арнульф I, Маховальд MW (июнь 2007 г.). «Сон и секс: что может пойти не так? Обзор литературы о расстройствах, связанных со сном, а также ненормальном сексуальном поведении и опыте» . Спать . 30 (6): 683–702. дои : 10.1093/sleep/30.6.683 . ЧВК 1978350 . ПМИД 17580590 .
- ^ «Что такое секссомния?» . EverydayHealth.com . Архивировано из оригинала 6 марта 2019 года . Проверено 13 ноября 2017 г.
- ^ «Использование клонопина, дозировка, побочные эффекты и предупреждения — Drugs.com» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 29 июля 2017 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ «Список бензодиазепинов — Drugs.com» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 25 апреля 2021 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ Орган А, Федоров Дж.П. (май 2015 г.). «Сексомния: исследование секса во сне и его юридические последствия». Текущие отчеты психиатрии . 17 (5): 34. дои : 10.1007/s11920-015-0568-y . ПМИД 25795266 . S2CID 6872440 .
- ^ Александрн Х (8 октября 2014 г.). «Все больше сексуальных преступников, заявляющих о «секссомнии» » . Сидней Морнинг Геральд . Архивировано из оригинала 2 декабря 2017 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ «Мужчина оправдан в изнасиловании из-за «сексомнии» » . Новости АВС . 20 сентября 2014 г. Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 г. Проверено 27 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б « Утверждения, что у меня была секссомния, разрушили мое дело об изнасиловании » . Новости Би-би-си . 4 октября 2022 года. Архивировано из оригинала 5 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2022 г.
- ^ «Сексомния: женщина получила «редкую» выплату после закрытия дела об изнасиловании» .