Многоядерноклеточная ангигистиоцитома
| Многоядерноклеточная ангигистиоцитома | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология |
Многоядерноклеточная ангигистиоцитома ( MCAH ) представляет собой кожное заболевание, которое проявляется в виде медленно растущих, множественных, дискретных, но сгруппированных папул от красного до фиолетового цвета. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Поражения протекают бессимптомно и чаще всего обнаруживаются на лице и акральной области, однако они были описаны и в других местах, таких как туловище и, реже, на слизистых оболочках ; [ 2 ] они обычно односторонние и выглядят как папулы диаметром от 2 до 15 мм. [ 3 ]
Они могут быть гладкими и плоскими или выглядеть как красноватые, розовые, фиолетовые или коричневые папулы со слегка приподнятой куполообразной поверхностью. [ 4 ] Сообщалось о нескольких случаях с двусторонним вовлечением и даже с широко распространенными формами. [ 2 ] Поражения MCAH, по-видимому, не проходят спонтанно; вместо этого они растут в течение недель или месяцев. [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Хотя до сих пор остается много безответных вопросов относительно этиологии и патогенеза MCAH, общее мнение состоит в том, что поражения являются результатом реактивного процесса, а не неопластического . [ 3 ]
Механизм
[ редактировать ]Считается, что это заболевание вызвано усиленной васкуляризацией кожи и агрессивной воспалительной реакцией на внутрисосудистую миграцию макрофагов. [ 6 ] Кроме того, в пораженных регионах наблюдается избыток рецептора эстрогена α . [ 7 ] Ангиогенез связан с передачей сигналов эстрогена . [ 8 ] Это открытие может помочь объяснить, почему MCAH чаще встречается у женщин и почему он чрезвычайно сосудистый. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]Гистопатологически многоядерные клетки с угловатыми очертаниями в дерме и сосудистая гиперплазия , связанная с увеличением фактора XIIIa -положительных фиброгистиоцитарных интерстициальных клеток. отличительными признаками MCAH являются [ 4 ] Наиболее специфичным гистологическим признаком (3–10 гиперхромных ядер с базофильной цитоплазмой ) является наличие многоядерных гигантских клеток , хотя этот признак не обязательно указывает на наличие MCAH. [ 9 ] [ 10 ]
Иммуногистохимия показывает, что эндотелиальные клетки сосудов положительны к антителам к фактору VIII , виментину , CD31 и CD34 . [ 11 ] [ 12 ] но отрицательный на антигены Bcl-2 и HHV-8 . [ 13 ] [ 14 ] Виментин , фактор XIIIa , CD68 , альфа-1-антитрипсин и лизоцим экспрессируются мононуклеарными клетками. [ 11 ] [ 13 ] хотя ни S100 , ни CD1a ими не являются. [ 12 ] Выражение MAC387 не является постоянным. [ 12 ] [ 13 ] Хотя многоядерные клетки отрицательны в отношении других маркеров линии моноцитов / макрофагов , они значительно положительны в отношении виментина . [ 11 ] [ 13 ] Экспрессия CD68 может быть либо положительной, либо положительной. [ 11 ] или отрицательный. [ 13 ] [ 12 ] В интерстициальных и периваскулярных веретенообразных клетках , а также, реже, в многоядерных клетках , рецептор эстрогена α имеет значительную экспрессию. [ 7 ]
ангиофиброма / фиброзная папула , дерматофиброма , микровенулярная гемангиома , саркома Капоши и акроангиодерматит . К гистологическим дифференциальным диагнозам относятся [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение не требуется, поскольку поражение доброкачественное, но его можно рекомендовать при зудящих или непривлекательных поражениях. [ 4 ] В литературе сообщается о ряде подходов к лечению, таких как интенсивный импульсный свет , криохирургия , кортикостероиды , аргоновые и углекислотные лазеры , а также хирургическое иссечение. [ 3 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а б Ван, Мин; Абдул-Фаттах, Билал; Ван, Цуйян; Чжао, Юн; Цюй, Сяоин; Аль-Муриш, Махер; Ван, Ся; Чжу, Ли; Цянь, Юэ; Хуан, Чанчжэн; Чен, Сиюань (28 ноября 2016 г.). «Генерализованная многоядерноклеточная ангигистиоцитома: описание случая и обзор литературы». Журнал кожной патологии . 44 (2). Уайли: 125–134. дои : 10.1111/чашка.12853 . ISSN 0303-6987 . ПМИД 27813137 .
- ^ Jump up to: а б с Коста, Андерсон Алвес; Веди, Главия Феррейра; Младший, Уолтер Бельда; Создано Пауло Рикардо (2020). «Многоядерноклеточная ангигистиоцитома: редкая опухоль кожи» . Бразильские анналы дерматологии . 95 (4). Эльзевир Б.В.: 480–483. дои : 10.1016/j.abd.2019.10.005 . ISSN 0365-0596 . ПМЦ 7335878 .
- ^ Jump up to: а б с д Эпплбаум, Даниэль С.; Шуджа, Фариса; Хикс, Линдси; Кокерелл, Клей; Сюй, Сильвия (16 мая 2014 г.). «Многоядерноклеточная ангигистиоцитома: описание случая и обзор литературы» . Дерматологический онлайн-журнал . 20 (5): 22610. doi : 10.5070/D3205022610 . ISSN 1087-2108 . ПМИД 24852770 .
- ^ Ричер, В.; Луи, Х. (12 августа 2015 г.). «Многоядерноклеточная ангигистиоцитома лица: длительная ремиссия с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм». Клиническая и экспериментальная дерматология . 41 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 312–313. дои : 10.1111/ced.12717 . ISSN 0307-6938 . ПМИД 26269389 .
- ^ Jump up to: а б Фрю, Джон В. (2015). «Многоядерноклеточная ангигистиоцитома». Американский журнал дерматопатологии . 37 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 222–228. doi : 10.1097/dad.0000000000000075 . ISSN 0193-1091 . ПМИД 25140659 .
- ^ Jump up to: а б Чезинаро, Анна Мария; Ронкати, Лука; Майорана, Антонио (2010). «Сверхэкспрессия альфа-рецептора эстрогена при многоядерноклеточной ангигистиоцитоме: новый взгляд на патогенез реактивного процесса». Американский журнал дерматопатологии . 32 (7): 655–659. дои : 10.1097/DAD.0b013e3181d3ca49 . ISSN 0193-1091 . ПМИД 20644465 .
- ^ Лосордо, Дуглас В.; Иснер, Джеффри М. (2001). «Эстроген и ангиогенез». Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология . 21 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 6–12. дои : 10.1161/01.atv.21.1.6 . ISSN 1079-5642 . ПМИД 11145928 .
- ^ Белые кварталы, S; Родригес Диас, Э; Альварес Слоуп, центральный; Галаче Осуна, К; Рекена Найт, C; Мартинес Мерино, А; Рекена Найт, л; Куцнер, Х (17 февраля 2005 г.). «Многоядерная клеточная ангигистиоцитома: новый случай». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 19 (2). Уайли: 208–211. дои : 10.1111/j.1468-3083.2005.00983.x . ISSN 0926-9959 . ПМИД 15752293 .
- ^ Вякава, Лийза; Саксела, Олли; Кариниеми, Арья-Леена (1 января 2003 г.). «Многоядерноклеточная ангиогистиоцитома: отчет о четырех случаях в Финляндии» . Acta Dermato-Venereologica . 83 (3). Медицинские журналы Швеции AB: 222–237. дои : 10.1080/00015550310007265 . ISSN 0001-5555 . ПМИД 12816161 .
- ^ Jump up to: а б с д Перес, Лидия Перес; Зулайка, Эндрю; Родригес, Луи; Филд, М. Кармен; Пеньяранда, Хосе Мануэль Суарес; Фернандес-Редондо, Вирджиния; Торибио, Джеймс (25 апреля 2006 г.). «Многоядерноклеточная ангигистиоцитома. Отчет о пяти случаях». Журнал кожной патологии . 33 (5). Уайли: 349–352. дои : 10.1111/j.0303-6987.2006.00428.x . ISSN 0303-6987 . ПМИД 16640541 .
- ^ Jump up to: а б с д Джаконелли, Лора; Канитакис, Жан; Ктиуэт, Сальма; Фор, Мишель; Клоди, Ален (15 февраля 2009 г.). «Многоядерная клеточная ангигистиоцитома: сообщение о трех новых случаях и обзор литературы». Дерматологический онлайн-журнал . 15 (2): 4. дои : 10.5070/D30Z27T0XZ . ISSN 1087-2108 . ПМИД 19336021 .
- ^ Jump up to: а б с д и Равал, Ю.Б.; Андерсон, К.М.; Равал, СЮ (2009). «Многоядерноклеточная ангигистиоцитома: необычная опухоль слизистой оболочки». Клиническая и экспериментальная дерматология . 34 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 333–336. дои : 10.1111/j.1365-2230.2008.02939.x . ISSN 0307-6938 . ПМИД 19040523 .
- ^ Гомес-Матео, Мария дель Кармен; Монтеагудо, Карлос (2013). «Неэпителиальные опухоли кожи с многоядерными гигантскими клетками». Семинары по диагностической патологии . 30 (1). Эльзевир Б.В.: 58–72. дои : 10.1053/j.semdp.2012.01.004 . ISSN 0740-2570 . ПМИД 23327730 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Рой, Саймон Ф.; Донг, Данни; Мьюнг, Пегги; Макнифф, Дженнифер М. (2019). «Многоядерноклеточная ангигистиоцитома: клинико-патологическое исследование 62 случаев и предложенные диагностические критерии». Журнал кожной патологии . 46 (8): 563–569. дои : 10.1111/чашка.13463 . ISSN 0303-6987 . ПМИД 30927287 .
- Эдгертон, Брин; Ладха, Малика А.; Хантер, Шарлин; Девани, Алим Р.; Праджапати, Вимал Х. (2019). «Успешное лечение многоядерной клеточной ангигистиоцитомы у взрослого пациента мужского пола с помощью калий-титанил-фосфатного лазера в сочетании с внутриочаговыми кортикостероидами» . Отчеты о случаях JAAD . 5 (10). Эльзевир Б.В.: 880–882. дои : 10.1016/j.jdcr.2019.08.001 . ISSN 2352-5126 . ПМК 6818368 .