✖


Jump to content

Бедность и здоровье в США

    Add links
    Тенденции бедности в США

    Бедность и здоровье в Соединенных Штатах переплетаются. [1] по состоянию на 2019 год 10,5% американцев считались бедными Согласно официальному показателю бедности правительства США, . Люди, находящиеся за чертой бедности и за ней, имеют разные риски для здоровья, чем граждане, находящиеся выше ее, а также разные последствия для здоровья. Обедневшее население сталкивается с множеством проблем в области физического и психического здоровья , а также доступа к здравоохранению . Эти проблемы часто связаны с географическим положением населения и негативным воздействием на окружающую среду. Изучение различий в состоянии здоровья между бедными и небедными людьми дает представление об условиях жизни тех, кто живет в бедности.

    Исследование 2023 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что совокупная бедность в возрасте более 10 лет является четвертым ведущим фактором риска смертности в Соединенных Штатах, связанным с почти 300 000 смертей в год. В 2019 году один год бедности был связан с 183 000 смертей, что сделало его седьмым по значимости фактором риска смертности в этом году. [2] [3] [4] [5] [6]

    Воздействие на окружающую и среду здоровье

    Окружающая среда людей, живущих в нищете, влияет на их здоровье во многих аспектах. [7] Районы с высоким уровнем бедности испытывают проблемы, связанные с плохим качеством воздуха , загрязнением воды , опасными и токсичными отходами , а также шумовым загрязнением . [7] [8] По данным « Нездоровых городов: бедность, раса и место в Америке» , плохое качество воздуха приводит к увеличению количества детей, страдающих астмой, живущих в этих районах, и почти 2 миллиона детей с астмой живут в районах, которые не соответствуют национальным стандартам по озону . [8] Эти дети также подвергаются воздействию большего количества аллергенов , которые вызывают у них астму. [7] Загрязнение воды также присутствует в обедневших городах, что приводит к антисанитарным практикам из-за плохого водоснабжения и канализации . [9] Обедневшие общины склонны находиться вблизи объектов по переработке опасных отходов, что приводит к сбросам токсичных отходов, химическим стокам и загрязнению воды в этом районе. [8] Поскольку многие жители районов с низкими доходами находятся в отчаянии, они, как правило, не протестуют против строительства опасных объектов. [8] Таким образом, эти учреждения, как правило, ищут возможности для строительства в этих сообществах, и это приводит к увеличению затрат на здравоохранение для жителей этого района. [8] Население с низкими доходами также более подвержено воздействию пестицидов , а значительно большее количество свинца было обнаружено у афроамериканских детей, живущих в городских районах. [7] Забытые тропические болезни (ЗТБ) также более распространены в районах с высоким уровнем бедности, таких как юг и центральные районы городов, хотя врачи часто игнорируют их из-за других заболеваний. [10]

    Изменение климата также влияет на здоровье людей, живущих в общинах с низкими доходами. Изменение климата может привести к увеличению частоты дней с тяжелой аллергией, что приводит к ослаблению иммунной системы и увеличению случаев астмы в обществе. [11] Из-за загрязнения воздуха респираторные и сердечно-сосудистые заболевания могут ухудшиться из-за большего количества химических веществ в атмосфере и более высоких температур. [11] Более высокие температуры также приводят к более теплым поверхностным водоемам, которые являются лучшей средой для укоренения и распространения тропических болезней. [11] Изменение климата также приводит к увеличению частоты штормов, ураганов и наводнений , что может привести к большему ущербу инфраструктуре , что приведет к увеличению финансового стресса для людей в сообществах с низкими доходами. [11]

    Пространственный [ править ]

    Основная статья: Пространственное неравенство

    Результаты в отношении здоровья тех, кто живет в бедности, также могут определяться пространственным или географическим местоположением, которое является еще одним аспектом окружающей среды. Возможности для здравоохранения, товаров и услуг, таких как продукты питания, и сообщества, основаны на географическом положении. [12] Обстановка в детстве/ранней взрослой жизни сильно влияет на поведение, образование и карьеру. [12] Те, кто финансово нестабилен, обычно могут найти дома по более низкой цене только в районах, в которые не инвестируются средства и которые плохо управляются. [7] Эти дома часто имеют более низкое качество, а затраты выше, чем можно управлять. [7] Согласно книге «Связь между бедностью и богатством соседей: контекст или состав?» Жители районов с высоким уровнем бедности сообщают о плохом состоянии здоровья в 1,63 раза чаще, чем жители районов с низким уровнем бедности, даже с учетом таких факторов, как образование, семейное положение и статус рабочей силы . [12] Для тех, кто живет в сельской местности, медицинские услуги не так доступны, а бедные люди обращаются к врачам реже, чем их сверстники. [1] Эффект пространственного местоположения проявляется как в физическом, так и в психическом здоровье.

    и физическое здоровье Бедность

    Бедность может влиять на состояние здоровья на протяжении всей жизни человека. Аффект не всегда может быть выражен, пока человек беден. Матери, живущие в бедности во время беременности, могут подвергаться большему риску для здоровья во время родов, а их новорожденные могут испытывать больше рисков для здоровья и заметно больше поведенческих проблем в процессе своего развития. Исследования показали, что семьи с низким доходом и их дети сталкиваются с наиболее острой проблемой, когда дело доходит до получения медицинской помощи. С момента последней повторной авторизации в 2018 году Программа медицинского страхования детей (CHIP) направлена ​​на улучшение медицинского обслуживания уязвимых семей, испытывающих бездомность. Сюда входит молодежь до 26 лет, беременные женщины и молодые мамы. [13] Инициативы для молодежи, а также автоматический прием при рождении вместе представляют собой значительный шаг на пути к расширению эффективного доступа к медицинской помощи для семей этой группы населения. [13] [14] [15]

    Если говорить подробнее, то дети, живущие в бедности, имеют худшие показатели здоровья во взрослом возрасте. Этот эффект особенно выражен при определенных заболеваниях, таких как болезни сердца и диабет . Воздействие сохраняется, даже если молодой человек выходит из бедности к взрослой жизни, что позволяет предположить, что стресс бедности, возникший в детстве или подростковом возрасте, имеет длительный эффект. Предыдущие исследования показали, что условия труда бедных слоев населения с большей вероятностью содержат факторы риска заболеваний и инвалидности по сравнению с их небедными коллегами. Подразумевается, что уникальные жизненные стрессы в бедном сообществе способствуют ухудшению показателей здоровья, даже если житель не ведет никакого конкретного поведения, вредного для его здоровья. В начале пандемии COVID-19 в Северной Америке бедность ассоциировалась с повышенной вероятностью заражения COVID-19 , а также смерти от него.

    Плохие жилищные условия приводят ко многим проблемам со здоровьем . Несчастные случаи, респираторные заболевания и отравление свинцом могут быть вызваны плохо построенным жильем. [7] Также может быть нехватка безопасной питьевой воды, вредители и сырость в доме, а гонорея связана с ухудшением состояния домов. [7] Матери, живущие в бедных районах, имеют более низкие показатели дородового ухода и более высокие показатели детской смертности и низкого веса при рождении . [16] Уровень заболеваемости туберкулезом также выше в районах с высоким уровнем бедности. [16] Ожирение связано с бедностью из-за отсутствия инфраструктуры, поддерживающей здоровый образ жизни. [17] Часто в бедных районах нет мест, где можно прогуляться или купить здоровую еду, и они засыпаны нездоровой рекламой, такой как сигареты, алкоголь и фаст-фуд. [17] В районах с высоким уровнем бедности также наблюдался более высокий уровень смертности, чем в районах с низким уровнем бедности. [16] [18]

    Стоимость жилья наносит огромный ущерб физическому здоровью. Жилье — это то, за что бедняки регулярно платят больше всего, и это приводит к нехватке средств на другие основные потребности, такие как еда и здравоохранение. [7] [17] [19] В ходе национального опроса о состоянии здоровья было обнаружено, что около 10% американских семей не получили необходимой медицинской помощи из-за ее стоимости. [20] Отсутствие продовольственной безопасности также возрастает из-за невозможности купить еду из-за ее стоимости. [21]

    Согласно исследованию 2023 года, опубликованному в JAMA , совокупная бедность в течение десятилетия или более является четвертым по значимости фактором риска смерти в Соединенных Штатах ежегодно, поскольку она связана с 295 000 смертей. В 2019 году один год бедности был связан с 183 000 смертей, что сделало его седьмым по значимости фактором риска. [4] По данным исследователей UCR, до 40 лет уровень выживаемости бедных людей был по существу сопоставим с уровнем выживаемости более богатых людей, но после этого момента они умирали с заметно более высокой скоростью. [5] [6]

    и психическое здоровье Бедность

    Основная статья: Бедность и психическое здоровье

    После решения 1980-х годов о закрытии долгосрочных психиатрических интернатов люди страдали, не имея адекватных систем поддержки и доступа к общественным услугам. [22] Эти люди столкнулись с безработицей, бездомностью и попаданием в систему уголовного правосудия, что еще больше усугубило их психическое заболевание. [22] [23]

    Бедность в целом также имеет сложную взаимосвязь с психическим здоровьем. Пребывание в бедности само по себе может спровоцировать состояние повышенного эмоционального напряжения, известное как «дистресс бедности». Бедность также является предшественником или фактором риска психических заболеваний , особенно расстройств настроения , таких как депрессия и тревога . Шизофрения также тесно связана с бедностью, чаще всего встречаясь у беднейших слоев населения во всем мире, особенно в странах с более высоким уровнем неравенства. В своего рода взаимных отношениях наличие психических заболеваний является основным фактором риска оказаться в бедности. Наличие психического заболевания может помешать человеку работать или удержать сотрудников от его найма.

    Гипотеза, известная как « гипотеза дрейфа », утверждает, что люди с психическими расстройствами (в первую очередь шизофренией) имеют тенденцию падать дальше по социально-экономической лестнице, поскольку их состояние снижает их функциональность. Эта гипотеза является попыткой установить, что люди с глубоко ограничивающими психиатрическими симптомами с большей вероятностью опускаются в экономическом отношении, а не что люди с финансовыми трудностями с большей вероятностью будут иметь серьезные психические расстройства. Люди, испытывающие менее серьезные симптомы, с меньшей вероятностью пострадают от «дрейфа». [24]  

    Лечение показало положительный эффект для тех, кто борется с психическими заболеваниями и бедностью.

    Поскольку люди, живущие в бедности, имеют большую вероятность страдать психическими заболеваниями, была изучена польза доступа к клиническому психотерапевтическому лечению. Несмотря на многочисленные препятствия для доступа к медицинской помощи для людей с низкими доходами, есть свидетельства того, что те, кто получает помощь, реагируют на нее значительными улучшениями. Это исследование поддерживает политические меры по улучшению охвата и доступа к медицинской помощи, предназначенные для людей с низкими доходами и психическими расстройствами. [25]

    Психическое здоровье также зависит от местоположения. Шумное жилье влияет на чтение детей и способствует психологическому стрессу . [7] Многие бедные семьи чаще переезжают и их жилищная нестабильность нестабильна. В результате дети испытывают нестабильность в отношениях со сверстниками. [7] Они также переживают более стрессовые жизненные события, которые по мере накопления событий создают нагрузку на их психическое состояние. [7] [11] Пытаясь справиться с ситуацией, и родители, и дети могут отрезать себя от социального взаимодействия и здорового развития. [7]

    Раса и здоровье [ править ]

    Основная статья: Раса и здоровье в Соединенных Штатах

    Бедность и расовая принадлежность влияют на состояние здоровья человека. [16] Среди жителей бедных районов более половины — цветные люди . [16] По сравнению с белыми американцами, представители всех других рас имеют более низкие показатели детской смертности, низкого веса при рождении, дородового ухода и смертности в городах. [16] У цветных людей уровень смертности на 80% выше, чем у белых, включая смертность от рака , несчастных случаев/ убийств и болезней. [1] В условиях крайней бедности чаще всего оказываются чернокожие американцы и латиноамериканцы . [17] Более четверти коренных американцев и коренных жителей Аляски живет в бедности. [26] С поправкой на возраст уровень смертности среди коренных американцев и коренных жителей Аляски на 40% выше, чем среди населения в целом, а 39% детей страдают ожирением или избыточным весом. [26] Психическое здоровье является проблемой номер один среди коренных американцев и коренных жителей Аляски. [26] Для чернокожих американцев расовая сегрегация в окрестностях является препятствием на пути к равным возможностям в области здравоохранения. [7] Большинство нынешних кварталов, в которых преобладают чернокожие, были институционально лишены инвестиций, в них меньше государственных услуг и наблюдается большая ненадежность жилья . [7] Из-за этих барьеров многие чернокожие американцы не имеют богатства семейного дома, передаваемого из поколения в поколение. [7] У латиноамериканцев и азиатов также могут возникнуть проблемы с владением жильем из-за культурной и языковой изоляции. [7]

    и Бездомность здоровье ​

    Этот раздел представляет собой отрывок из книги «Бездомность в США § Здоровье» . [ редактировать ]

    Бездомность — это эпидемия общественного благосостояния и здравоохранения в Соединенных Штатах. Любой период бездомности связан с неблагоприятными последствиями для здоровья. [27] Эти неблагоприятные последствия для здоровья связаны с плохими условиями жизни и отсутствием доступа к лечебным учреждениям. Из-за того, что человек или семья живут в крайней бедности, маловероятно, что у них будет план медицинского обслуживания. Эти планы медицинского обслуживания важны для получения лечения от болезней или травм в лечебных учреждениях. Без этого отдельным людям и семьям придется самим справляться со своими недугами или нести дальнейшее финансовое бремя, получая лечение без плана медицинского страхования. Сообщалось о респираторных инфекциях и вспышках туберкулеза и других инфекций, передающихся аэрозольным путем. Бездомные потребители инъекционных наркотиков подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ и гепатитами B и C.

    [28] Тесные жилые помещения в таких районах, как Скид-Роу в Калифорнии, создают среду, в которой легко распространяются инфекционные заболевания. Эти районы с высокой концентрацией бездомных представляют собой грязную среду с ограниченными ресурсами для личной гигиены. В докладе Конгрессу было подсчитано, что 35% бездомных проживали в незащищенных местах, не пригодных для проживания людей. [29]

    Существует двунаправленная связь между бездомностью и плохим здоровьем. [30] Бездомность наносит тяжелый урон людям, и чем дольше люди остаются без крова, тем больше вероятность того, что у них будет плохое здоровье и они будут подвергаться более высокому риску преждевременной смерти. [31] Состояние здоровья, такое как употребление психоактивных веществ и психические заболевания, может повысить восприимчивость людей к бездомности. И наоборот, бездомность может еще больше вызвать проблемы со здоровьем, поскольку она сопряжена с постоянным воздействием экологических угроз, таких как опасность насилия и инфекционных заболеваний. Среди бездомных непропорционально высокий уровень употребления политоксических веществ, психических заболеваний, проблем с физическим здоровьем и юридических проблем/барьеров при трудоустройстве. [32]

    Большое количество бездомных работает, но лишь немногие из них способны получать значительный доход только за счет трудоустройства. [33] Проблемы с физическим здоровьем также ограничивают работу или повседневную деятельность, что является препятствием для трудоустройства. Употребление психоактивных веществ положительно связано с более низким уровнем работы, но отрицательно связано с более высоким уровнем работы. [34] Люди с проблемами физического здоровья значительно чаще, чем люди с проблемами психического здоровья, попадают в более щедрые программы по инвалидности. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, также являются препятствием для участия в программах по инвалидности. Уровень участия в государственных программах низок, а люди с серьезными психическими расстройствами имеют низкий уровень участия в программах для инвалидов. [35]

    Политика здравоохранения [ править ]

    Основная статья: Здравоохранение в США

    В период с 1987 по 2005 год число людей, не имеющих медицинской страховки, в США выросло с чуть более 30 миллионов до 46,6 миллионов. [36] Страхование имеет тенденцию удорожать услуги, [9] и в то время 8,5% людей, принадлежащих к домохозяйствам с годовым доходом более 75 000 долларов, не были застрахованы. Для семей, зарабатывающих 25 000 долларов или меньше, этот процент незастрахованных вырос до 24,4%. [36] Эта цифра показывает, как отсутствие доступа к медицинской помощи через медицинское страхование непропорционально влияет на людей, живущих в бедности.

    График Бюро переписи населения США о количестве незастрахованных.

    Несмотря на то, что стоимость медицинского обслуживания является препятствием для людей с относительно низкими доходами, исследования показывают, что страховое покрытие не окажет радикального изменения результатов, связанных с физическим здоровьем. Доступ к Medicaid для взрослых с низкими доходами помог в диагностике метаболических заболеваний, привел к снижению диагностики психических расстройств и резко сократил «катастрофические медицинские расходы» пациентов. Несмотря на то, что эти положительные эффекты наблюдались, результаты лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других характеристик физического здоровья существенно не улучшились. Было высказано предположение, что один год, продолжительность исследования, недостаточен для полного наблюдения различных результатов в отношении здоровья, которые были бы характерны для эксперимента с более длительным графиком. Кроме того, у меньшинств больше смертей из-за таких заболеваний, как рак и сердечно-сосудистые заболевания, по сравнению с белыми.

    Хотя Medicaid действительно предоставляет разнообразные медицинские услуги уязвимым группам населения, многие из них не имеют права на их получение. [37] Чтобы получить Medicaid, человек должен предъявить подтверждение дохода, статуса гражданства и места жительства. Лицам, не имеющим жилья, часто сложно предоставить такую ​​документацию, или они могут не соответствовать стандартам и пороговым уровням дохода, что ограничивает их доступ к Medicaid и основным медицинским услугам, которые за этим следуют. [37] [38]

    Даже если они могут получить страховку Medicaid, бездомным иногда отказывают в помощи медицинские работники, не желающие их лечить. Со своей стороны, поставщики медицинских услуг ссылаются на трудности со ставками возмещения и другие административные трудности. [37] [38]

    Медико -промышленный комплекс также способствует затруднениям пациентов с оплатой лекарств и затрат на здравоохранение. [39]

    Действия правительства [ править ]

    Правительство Соединенных Штатов приняло законы, призванные сделать здравоохранение более доступным. [40] Хотя в стране нет всеобщего медицинского страхования , в стране действуют две формы государственного страхования: Medicare и Medicaid. Medicare — это страхование для тех, кто старше 65 лет, имеет длительную инвалидность или терминальную стадию заболевания почек . [40] Medicaid позволяет федеральное финансирование соответствовать медицинским услугам и позволяет семьям с низким доходом, беременным женщинам с низким доходом, детям с низким доходом до 18 лет, слепым и людям с ограниченными возможностями получать эти услуги. [40] Medicaid находится в ведении штатов, поэтому штаты имеют право устанавливать критерии права на участие. По данным веб-сайта Фонда Содружества, Medicaid теперь охватывает 17,9% американцев. По данным Фонда Содружества, Программа медицинского страхования детей (CHIP) обеспечивает страхование детей из малообеспеченных семей и охватывает 9,6 миллиона детей. [40] Закон о доступном медицинском обслуживании был принят в 2010 году, он расширил право на участие в программе Medicaid и обеспечил финансирование медицинских центров, имеющих федеральную квалификацию. Эти центры принимают пациентов независимо от их платежеспособности и предоставляют бесплатные вакцины незастрахованным и недостаточно застрахованным детям. [40] Общественные службы охраны психического здоровья также финансируются федеральным правительством за счет грантов, предоставляемых штатам Управлением служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем . [40]

    Рекомендации по дальнейшему улучшению доступа к медицинской помощи [ править ]

    Одной из рекомендаций по устранению неравенства в сфере здравоохранения для бедных является принятие мер на уровне общин. Одним из примеров этого являются окружные советы здравоохранения в Теннесси . Это группы добровольцев из местного сообщества, которые оценивают неравенство в отношении здоровья в своем округе и решают, какую политику следует реализовать. Другая идея состоит в том, чтобы внедрить первичную помощь, ориентированную на сообщество, где врачи учитывают окружающую среду и культуру пациента для улучшения их здоровья. Для улучшения жилищных условий утепления, рекомендуется использовать программы призванные отремонтировать плохое жилье и сделать его более безопасным для здоровья.

    Медицинские клиники, в том числе бесплатные, могут помочь людям с транспортными расходами и расходами на медицинское обслуживание облегчить такие проблемы, как транспортные и финансовые ограничения. [41] [42] [43]

    С точки зрения политики рекомендуется продолжать инвестировать в здоровье бедных слоев населения, внося поправку или закон и увеличивая доступное жилье. [11] [44] Поправка обеспечит, чтобы достаточное жилье было правом каждого, а если этого не произойдет, то можно было бы принять закон об улучшении жилищной политики. [11] Доступное жилье можно увеличить за счет увеличения субсидий посредством жилищных ваучеров для домохозяйств или кредитов со сниженной процентной ставкой для застройщиков.

    Ссылки [ править ]

    1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Патрик, Дональд Л.; Штейн, Джейн; Порта, Микель; Портер, Кэрол К.; Рикеттс, Томас К. (1988). «Бедность, медицинское обслуживание и состояние здоровья в сельской Америке». Ежеквартальный журнал Милбанка . 66 (1): 105–136. дои : 10.2307/3349987 . JSTOR   3349987 . ПМИД   3262817 .
    2. ^ Брэди, Дэвид; Колер, Ульрих; Чжэн, Хуэй (2023). «Новые оценки смертности, связанной с бедностью в США» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 183 (6): 504–628. doi : 10.1001/jamainternmed.2023.0276 . ПМЦ   10111231 . ПМИД   37067817 .
    3. ^ Данельски, Дэвид (17 апреля 2023 г.). «Бедность является четвертой по значимости причиной смертности в США» . Новости Калифорнийского университета в Риверсайде . Проверено 23 июня 2023 г.
    4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Барбер, Уильям ; Гонсалвес, Грегг (22 июня 2023 г.). «Четвертая по значимости причина смертности в США? Совокупная бедность» . Хранитель . Проверено 27 июня 2023 г.
    5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хьюз, Клайд (17 апреля 2023 г.). «Бедность является четвертой по величине причиной смертности в США, говорят исследователи» . Юнайтед Пресс Интернэшнл . Проверено 2 июля 2023 г.
    6. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Джароу, Ошан (14 июля 2023 г.). «Бедность — это серьезный кризис общественного здравоохранения. Давайте относиться к нему как к одному из них» . Вокс . Проверено 24 августа 2023 г. Один год бедности, определяемой в исследовании как менее 50 процентов среднего дохода домохозяйства в США, связан с 183 000 смертями американцев в год. Пребывание в «кумулятивной бедности», или 10 или более лет непрерывной бедности, связано с 295 000 ежегодных смертей.
    7. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Сагерт, Сьюзен; Эванс, Гэри В. (июль 2003 г.). «Бедность, жилищные ниши и здоровье в Соединенных Штатах: бедность, жилищные ниши и здоровье». Журнал социальных проблем . 59 (3): 569–589. дои : 10.1111/1540-4560.00078 .
    8. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Фитцпатрик, Кевин; Лагори, Марк (2013). Нездоровые города . дои : 10.4324/9780203843765 . ISBN  978-1-136-91529-1 . [ нужна страница ]
    9. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Вагстафф, Адам (01 сентября 2022 г.). «Бедность и неравенство в секторе здравоохранения» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 100 (9). дои : 10.2471/blt.00.000922 .
    10. ^ Хотез, Питер Дж. (2020). «Соединенные Штаты Америки». Бедность и воздействие COVID-19: подход к здравоохранению Blue-Marble . Издательство Университета Джонса Хопкинса. стр. 12–39. ISBN  978-1-4214-4050-7 . Глава проекта MUSE   2625177 .
    11. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г Тонн, Брюс; Хокинс, Бет; Роуз, Эрин; Маринчич, Микаэла (август 2021 г.). «Перспектива будущего здравоохранения, изменения климата и бедности в Соединенных Штатах». Фьючерсы . 131 : 102759. doi : 10.1016/j.futures.2021.102759 . S2CID   236380875 .
    12. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Делай, ДП; Финч, БК (15 июля 2008 г.). «Связь между бедностью в районе и здоровьем: контекст или состав?» . Американский журнал эпидемиологии . 168 (6): 611–619. дои : 10.1093/aje/kwn182 . ПМЦ   2584357 . ПМИД   18687664 .
    13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Требования к участию в программе медицинского страхования детей (CHIP)» . HealthCare.gov . Проверено 8 мая 2024 г.
    14. ^ Адамс, Кали (01 мая 2017 г.). «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И БЕЗДОМНОСТЬ: Как мы можем лучше удовлетворять медицинские потребности бездомных? Пример города Вустер, Массачусетс» . Международное развитие, сообщество и окружающая среда (IDCE) .
    15. ^ «Пример комплексного управления медицинским обслуживанием в студенческой бесплатной клинике» . Studentrunfreeclinics.org . Проверено 8 мая 2024 г.
    16. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Вентура, Стефани Дж. (1975). Избранная статистика жизнедеятельности и здравоохранения в районах с бедностью и без бедности в 19 крупных городах, США, 1969–71 гг. (PDF) . Типография правительства США. ISBN  978-0-8406-0049-3 . OCLC   1015648361 . [ нужна страница ]
    17. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Вульф, С; Джонсон, Р.; Гейгер, Х. (октябрь 2006 г.). «Рост распространенности крайней бедности в Америке — растущая угроза общественному здравоохранению». Американский журнал профилактической медицины . 31 (4): 332–341.e2. дои : 10.1016/j.amepre.2006.06.022 . ПМИД   16979459 .
    18. ^ Рам, Рати (декабрь 2005 г.). «Неравенство доходов, бедность и здоровье населения: данные из последних данных по Соединенным Штатам». Социальные науки и медицина . 61 (12): 2568–2576. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.04.038 . ПМИД   15963618 .
    19. ^ Тонн, Брюс; Хокинс, Бет; Роуз, Эрин; Маринчич, Микаэла (март 2021 г.). «Доходы, жилье и здоровье: Бедность в США сквозь призму программ энергоэффективности жилых домов» . Энергетические исследования и социальные науки . 73 : 101945. Бибкод : 2021ERSS...7301945T . дои : 10.1016/j.erss.2021.101945 . S2CID   233846605 .
    20. ^ Мартинес, Майкл Э.; Кларк, Тайнья К. (2020). «Процент семей, которые не получили необходимой медицинской помощи из-за дороговизны, по статусу бедности — Национальное опросное обследование здоровья, США, 2013 и 2018 годы» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 69 (23): 727. doi : 10.15585/mmwr.mm6923a4 . ПМЦ   7315793 . ПМИД   32525851 .
    21. ^ Гундерсен, Крейг; Хек, Моника; Дьюи, Адам; Энгельхард, Эмили (2021). «Отсутствие продовольственной безопасности во время COVID-19» . Прикладные экономические перспективы и политика . 43 (1): 153–161. дои : 10.1002/aepp.13100 . ПМК   7537061 . ПМИД   33042509 .
    22. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Злотник, Шерил; Зергер, Сюзанна; Вулф, Филлис Б. (июль 2013 г.). «Здравоохранение для бездомных: чему мы научились за последние 30 лет и что будет дальше» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (С2): С199–С205. дои : 10.2105/AJPH.2013.301586 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   3969140 . ПМИД   24148056 .
    23. ^ Камимура, Акико; Кристенсен, Нэнси; Тейблер, Дженнифер; Эшби, Джини; Олсон, Ленора М. (1 августа 2013 г.). «Пациенты, посещающие бесплатную клинику: физическое и психическое здоровье, медицинская грамотность и социальная поддержка» . Журнал общественного здравоохранения . 38 (4): 716–723. дои : 10.1007/s10900-013-9669-x . ISSN   1573-3610 . ПМИД   23463329 .
    24. ^ Курувилла, А.; Джейкоб, К.С. (октябрь 2007 г.). «Бедность, социальный стресс и психическое здоровье». Индийский журнал медицинских исследований . 126 (4): 273–279. ПМИД   18032802 . Гал   A173276699 ПроКвест   195977890 .
    25. ^ Сантьяго, Кэтрин ДеКарло; Кальтман, Стейси; Миранда, Жанна (февраль 2013 г.). «Бедность и психическое здоровье: как взрослые и дети с низкими доходами проходят психотерапию?: Бедность и психическое здоровье». Журнал клинической психологии . 69 (2): 115–126. дои : 10.1002/jclp.21951 . ПМИД   23280880 .
    26. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Сарш, Мишель; Спайсер, Пол (июнь 2008 г.). «Бедность и неравенство в состоянии здоровья детей американских индейцев и коренных жителей Аляски: современные знания и перспективы на будущее» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1136 (1): 126–136. Бибкод : 2008NYASA1136..126S . дои : 10.1196/анналы.1425.017 . ПМК   2567901 . ПМИД   18579879 .
    27. ^ Фусаро, Леви (2018). «Расовые и этнические различия» . Демография . 55 (6): 2119–2128. дои : 10.1007/s13524-018-0717-0 . ПМЦ   7665902 . ПМИД   30242661 . S2CID   52315072 .
    28. ^ Рой, Л.; Крокер, АГ; Николлс, Т.Л. (2014). «Преступное поведение и виктимизация среди бездомных». Служба психиатра . 65 (6): 739–50. дои : 10.1176/appi.ps.201200515 . ПМИД   24535245 . S2CID   26616742 .
    29. ^ Генри, М.; Моррилл, Т. «Ежегодный отчет об оценке бездомных (AHAR) для Конгресса за 2018 год» (PDF) . Обмен HUD . Архивировано (PDF) из оригинала 30 марта 2020 г. Проверено 30 мая 2019 г.
    30. ^ Липперт, Адам М.; Ли, Барретт А. (2015). «Стресс, преодоление трудностей и различия в психическом здоровье бездомных». Социологический опрос . 85 (3): 343–374. дои : 10.1111/soin.12080 .
    31. ^ Куигли Дж.М. и др. (2001). Бездомность в Калифорнии. Калифорнийский институт государственной политики (отчет). S2CID   153541613 .
    32. ^ Фитцпатрик, Кевин Майкл (2013). Бедность и здоровье: кризис среди наиболее уязвимых слоев населения Америки [2 тома]: кризис среди наиболее уязвимых слоев населения Америки . АВС-КЛИО. п. 165. ИСБН  978-1-4408-0264-5 . Архивировано из оригинала 22 февраля 2023 года . Проверено 8 февраля 2019 г.
    33. ^ Зувекас, Сэмюэл Х.; Хилл, Стивен С. (2000). «Доход и занятость среди бездомных: роль психического здоровья, здоровья и злоупотребления психоактивными веществами». Журнал политики и экономики в области психического здоровья . 3 (3): 153–163. CiteSeerX   10.1.1.490.6983 . дои : 10.1002/mhp.94 . ПМИД   11967451 .
    34. ^ «Баггетт, Трэвис П. и Дарлин М. Дженкинс. «Глава 6». Бедность и здоровье: кризис среди наиболее уязвимых слоев населения Америки, том 1, ABC-CLIO, LLC» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 6 октября 2017 г. Проверено 5 октября 2017 г.
    35. ^ «Доступное жилье, бездомность и психическое здоровье: на что должна обратить внимание политика здравоохранения. - Бесплатная онлайн-библиотека» . thefreelibrary.com . Архивировано из оригинала 7 сентября 2018 года . Проверено 6 сентября 2018 г.
    36. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б ДеНавас-Уолт, Кармен; Проктор, Бернадетт Д.; Ли, Шерил Хилл (август 2006 г.). Доход, бедность и медицинское страхование в США: 2005 г. Бюро переписи населения США. [ нужна страница ]
    37. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Фрайлинг, Лорен Р.; Мазанец, Питер; Родригес, Роберт М. (01 ноября 2015 г.). «Барьеры для бездомных, получающих медицинскую страховку в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании» . Журнал неотложной медицины . 49 (5): 755–762.e2. doi : 10.1016/j.jemermed.2015.06.005 . ISSN   0736-4679 . ПМЦ   4633336 . ПМИД   26281811 .
    38. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Технически доступно, практически не соответствует критериям: влияние расширения программы Medicaid на хроническую бездомность» . прочитайте.dukeupress.edu . Проверено 8 мая 2024 г.
    39. ^ Воль, Стэнли. Медицинский промышленный комплекс / Стэнли Воль. Первое издание. Нью-Йорк: Книга гармонии, 1984: 100–234.
    40. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж «Соединенные Штаты» . www.commonwealthfund.org . 05.06.2020 . Проверено 5 апреля 2023 г.
    41. ^ Бхатена, Шаян; Мочигемба, Летисия; Лоусон, Кеннет (01 августа 2020 г.). «Использование отделений неотложной помощи и препятствия для оказания медицинской помощи бездомным и незастрахованным пациентам в бесплатной клинике, управляемой студентами» . Журнал студенческих клиник . 6 (1). дои : 10.59586/jsrc.v6i1.91 . ISSN   2474-9354 .
    42. ^ Чилукури, Праная; Уильямс, Коллиер; Довла, Сима; Пол, Шеджути; Шитс, Линдси; Зински, Энн; Вагонер, Николас Ван (10 ноября 2021 г.). «Результаты качественной оценки потребностей равного доступа в Бирмингеме, бесплатной клиники, управляемой студентами, на юге Соединенных Штатов» . Журнал студенческих клиник . 7 (1). дои : 10.59586/jsrc.v7i1.226 . ISSN   2474-9354 .
    43. ^ Дадлани, Аканкша; Джонсон, Купер Т.; Фишбейн, Ребекка; Гарднер-Бакшоу, Стейси Л.; Ли, Эми; Болтри, Джон М. (21 июня 2021 г.). «Использование инструментов скрининга/картирования социальных детерминант для определения потребностей и ресурсов для пациентов бесплатных клиник, управляемых студентами» . Журнал общественного здравоохранения Огайо . 4 (1): 38–44. дои : 10.18061/ojph.v4i1.8073 . ISSN   2578-6180 .
    44. ^ Бор, Джейкоб; Коэн, Грегори Х; Галеа, Сандро (апрель 2017 г.). «Здоровье населения в эпоху растущего неравенства доходов: США, 1980–2015». Ланцет . 389 (10077): 1475–1490. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30571-8 . ПМИД   28402829 . S2CID   13760884 .
    Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Poverty_and_health_in_the_United_States&oldid=1224591578"
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: 79700b69fbd88231a3d3e8fffaa70e12__1716095280
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/79/12/79700b69fbd88231a3d3e8fffaa70e12.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    Poverty and health in the United States - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)