✖


Jump to content

Цены на здравоохранение в США

Эта статья является частью серии, посвященной
Реформа здравоохранения в
Соединенные Штаты
Законодательство
Реформы
Системы
Сторонние модели оплаты
флаг Портал США
икона Портал здравоохранения

Цены на здравоохранение в Соединенных Штатах Америки описывают рыночные и нерыночные факторы, определяющие ценообразование, а также возможные причины того, почему цены выше, чем в других странах. [1]

По сравнению с другими странами ОЭСР, расходы на здравоохранение в США на треть или более выше относительно размера экономики (ВВП). [2] По данным CDC , в 2015 году расходы на здравоохранение на душу населения в среднем составили около 10 000 долларов США, а общие расходы составили 3,2 триллиона долларов США или 17,8% ВВП . [3] Непосредственными причинами различий с другими странами являются более высокие цены на те же услуги (т. е. более высокая цена за единицу) и более широкое использование медицинских услуг (т. е. большее количество потребляемых единиц). Более глубокие причины — более высокие административные расходы, более высокий доход на душу населения и меньшее вмешательство правительства в снижение цен. [4] Хотя годовой уровень инфляции расходов на здравоохранение за последние десятилетия снизился, [5] он по-прежнему остается выше темпов экономического роста, что приводит к устойчивому увеличению расходов на здравоохранение по отношению к ВВП с 6% в 1970 году до почти 18% в 2015 году. [3]

рынков Природа здравоохранения ​

Охват [ править ]

Дополнительная информация: Медицинское страхование в Соединенных Штатах.

Медицинское страхование обеспечивается несколькими государственными и частными источниками в Соединенных Штатах. В 2016 году общая численность населения США составляла примерно 325 миллионов человек, из них 53 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше охвачены федеральной программой Medicare . 272 миллиона неинституциональных лиц в возрасте до 65 лет либо получили страховку от источников, основанных на работодателе (155 миллионов), либо не от работодателя (90 миллионов), либо не были застрахованы (27 миллионов). [6] Около 15 миллионов военнослужащих получили медицинскую помощь через Управление по делам ветеранов. [7] В 2016 году 91,2% американцев имели медицинскую страховку. По оценкам, 27 миллионов человек в возрасте до 65 лет не были застрахованы. [8]

Проблемы прозрачности цен [ править ]

Информация о расходах на здравоохранение в США, включая скорость изменения, на душу населения и процент ВВП.

В отличие от большинства рынков потребительских услуг в США , на рынке здравоохранения обычно отсутствуют прозрачные рыночные цены . [9] [10] Пациенты, как правило, не имеют возможности сравнивать медицинские услуги по ценам, поскольку поставщики медицинских услуг обычно не раскрывают цены до оказания услуги. [9] [10] [11] Утвержденные правительством программы интенсивной терапии и государственные программы страхования, такие как Medicare, также влияют на рыночные цены на здравоохранение в США. По данным The New York Times в 2011 году, «Соединенные Штаты, несомненно, являются мировым лидером по расходам на медицину, хотя многочисленные исследования пришли к выводу, что американцы не получают лучшего ухода ». [10] и цены самые высокие в мире. [12]

В медицинской отрасли США пациенты обычно не имеют доступа к информации о ценах до тех пор, пока им не будут оказаны медицинские услуги. Исследование, проведенное Калифорнийским фондом здравоохранения. [13] обнаружили, что только 25% посетителей, запрашивавших информацию о ценах, смогли получить ее за одно посещение больницы. [14] Это привело к явлению, известному как «неожиданные медицинские счета», когда пациенты получают крупные счета за услуги спустя долгое время после того, как услуга была оказана. [15]

Поскольку большинство (85%) американцев имеют медицинскую страховку , они не платят напрямую за медицинские услуги. [16] Страховые компании, выступая плательщиками, договариваются о ценах на медицинские услуги с поставщиками услуг от имени застрахованного. Больницы, врачи и другие поставщики медицинских услуг традиционно раскрывают свои тарифы только страховым компаниям и другим институциональным плательщикам, а не отдельным пациентам. Ожидается, что незастрахованные лица будут платить за услуги напрямую, но, поскольку у них нет доступа к информации о ценах, ценовая конкуренция может снизиться. Введение страхования с высокой франшизой увеличило спрос на информацию о ценах среди потребителей. с высокой франшизой По мере того, как по всей стране растет число планов медицинского страхования , при этом многие люди имеют франшизу в размере 2500 долларов и более, их способность оплачивать дорогостоящие процедуры уменьшается, и больницы в конечном итоге покрывают расходы на уход за пациентами. Многие системы здравоохранения внедряют инициативы по прозрачности цен и планы платежей для своих пациентов, чтобы пациенты лучше понимали, какова ориентировочная стоимость их лечения и как они могут позволить себе оплачивать свое лечение с течением времени.

Такие организации, как Американская медицинская ассоциация (AMA) и AARP, поддерживают «справедливую и точную оценку всех медицинских услуг». [17] [18] Однако существует очень мало ресурсов, которые позволяют потребителям сравнивать цены врачей. AMA спонсирует Комитет по обновлению шкалы относительной стоимости специализированного общества , частную группу врачей, которая в значительной степени определяет, как оценивать труд врачей в ценах Medicare. Среди политиков бывший спикер Палаты представителей Ньют Гингрич призвал к прозрачности цен на медицинское оборудование, отметив, что это один из немногих аспектов здравоохранения в США, где потребителям и федеральным чиновникам здравоохранения «запрещено сравнивать качество, медицинские результаты или цену». . [19] [20] [21]

Недавно некоторые страховые компании объявили о своем намерении начать раскрывать информацию о ценах поставщиков услуг, чтобы стимулировать снижение затрат. [16] Существуют и другие услуги для оказания помощи врачам и их пациентам, такие как Healthcare Out Of Pocket , [22] Accuro Healthcare Solutions с программным обеспечением CarePricer. [23] Аналогичным образом, медицинские туристы пользуются прозрачностью цен на таких веб-сайтах, как MEDIGO и Purchasing Health , которые предлагают услуги сравнения цен в больницах и записи на прием. [24]

По оценкам правительства США, сотни тысяч американцев (калифорнийцев) ежегодно приезжают в Мексику для получения медицинских услуг. [25] [26]

правительством Реанимационная санкционированная помощь,

В Соединенных Штатах и ​​большинстве других промышленно развитых стран поставщики неотложной медицинской помощи обязаны лечить любого пациента, у которого есть опасное для жизни состояние, независимо от его финансовых ресурсов. В США Закон о неотложной медицинской помощи и активном труде требует, чтобы больницы лечили всех пациентов, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, без учета способности пациентов платить за услуги. [27]

Эта санкционированная правительством помощь ложится бременем на поставщиков медицинских услуг, поскольку необходимо лечить критически больных пациентов, у которых нет финансовых ресурсов. Поставщики медицинских услуг компенсируют эти затраты, перекладывая расходы на другие части медицинской системы, повышая цены для других пациентов и получая государственные субсидии. [28]

Здравоохранение – нетипичный рынок [ править ]

Экономист из Гарварда Н. Грегори Мэнкью объяснил в июле 2017 года, что «волшебство свободного рынка иногда подводит нас, когда дело касается здравоохранения». Это связано с:

  • Важные положительные внешние эффекты или ситуации, когда действия одного человека или компании положительно влияют на здоровье других, например, вакцинация и медицинские исследования. Свободный рынок приведет к тому, что и то, и другое будет слишком мало (т. е. выгоды недооцениваются отдельными лицами), поэтому для оптимизации результатов рынка требуется государственное вмешательство, такое как субсидии.
  • Потребители не знают, что покупать, поскольку техническая природа продукта требует консультации опытного врача. Невозможность контролировать качество продукции приводит к регулированию (например, лицензированию медицинских работников и безопасности фармацевтической продукции).
  • Расходы на здравоохранение непредсказуемы и дороги. Это приводит к тому, что страхование объединяет риски и снижает неопределенность. Однако это создает побочный эффект: снижение прозрачности расходов и склонность к чрезмерному потреблению медицинской помощи.
  • Неблагоприятный отбор, при котором страховщики могут избегать больных пациентов. Это может привести к «спирали смерти», в которой самые здоровые люди отказываются от страховки, посчитав ее слишком дорогой, что приводит к повышению цен на оставшуюся часть, повторяя цикл. [29] Фонд «Наследие» , консервативный аналитический центр в Вашингтоне, округ Колумбия , в конце 1980-х годов выступал за индивидуальные мандаты для преодоления неблагоприятного отбора, требуя от всех людей получения страховки или уплаты штрафов. Эта идея в конечном итоге была включена в Закон о доступном медицинском обслуживании . [30]

Medicare и Medicaid [ править ]

Medicare была основана в 1965 году при президенте Линдоне Джонсоне как форма медицинского страхования для пожилых людей (65 лет и старше) и инвалидов. В то же время была создана программа Medicaid для предоставления медицинского страхования в первую очередь детям, беременным женщинам и некоторым другим группам населения, нуждающимся в медицинской помощи.

В октябре 2017 года Бюджетное управление Конгресса (CBO) сообщило, что с поправкой на разницу во времени расходы на Medicare выросли на 22 миллиарда долларов (4%) в 2017 финансовом году, что отражает рост как числа бенефициаров, так и средней выплаты пособий. Расходы на программу Medicaid выросли на 7 миллиардов долларов (2%), отчасти из-за большего числа людей, зачисленных в нее в связи с Законом о доступном медицинском обслуживании . Без поправки на временные сдвиги в 2017 году расходы Medicare составили 595 миллиардов долларов, а расходы Medicaid — 375 миллиардов долларов. [31] По состоянию на сентябрь 2016 года Medicare охватила 57 миллионов человек. [32] С другой стороны, по состоянию на июль 2017 года Medicaid охватил 68,4 миллиона человек, из них 74,3 миллиона, включая Программу медицинского страхования детей (CHIP). [33]

Medicare и Medicaid управляются на федеральном уровне Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). CMS устанавливает тарифы на медицинские услуги через перспективные платежные системы (PPS) за стационарную, амбулаторную помощь и другие услуги. [34] Поскольку Medicare является крупнейшим покупателем медицинских услуг в США, графики фиксированных цен оказывают значительное влияние на рынок. Эти цены установлены на основе анализа CMS затрат на рабочую силу и ресурсы для различных медицинских услуг на основе рекомендаций Американской медицинской ассоциации. [35]

В рамках системы ценообразования Medicare единицы относительной стоимости (RVU). каждой медицинской процедуре присваиваются [36] Один RVU переводится в долларовую стоимость, которая варьируется в зависимости от региона и года; в 2005 году базовая (без учета местоположения) RVU составляла примерно 37,90 доллара. Крупные страховщики используют расчеты RVU Medicare при обсуждении графиков платежей с поставщиками услуг, а многие страховщики просто принимают график платежей Medicare. Было показано, что спонсируемый АМА комитет, отвечающий за определение RVU медицинских процедур, которые определяют выплаты Medicare врачам, сильно завышает свои цифры. [37]

Рынок работодателей [ править ]

На рынке работодателей темпы роста как премий по медицинскому страхованию, так и личных расходов снизились. Например, премии увеличивались в годовом исчислении на 5,6% в период с 2000 по 2010 год, но на 3,1% в период с 2010 по 2016 год.

По оценкам, 155 миллионов человек в возрасте до 65 лет были охвачены планами медицинского страхования, предоставленными их работодателями в 2016 году. Бюджетное управление Конгресса (CBO) подсчитало, что страховой взнос по медицинскому страхованию для одиночного страхования составит 6400 долларов, а для семейного страхования — 15 500 долларов в 2016 году. Ежегодные темпы роста страховых взносов в целом замедлились после 2000 года в рамках тенденции к снижению ежегодных расходов на здравоохранение. [38] Федеральное правительство субсидирует рынок работодателей примерно на 250 миллиардов долларов в год (около 1612 долларов США на человека, охваченного на рынке работодателей), исключая взносы на медицинское страхование из доходов сотрудников. Эта субсидия побуждает людей приобретать более обширное страховое покрытие (что оказывает повышательное давление на средние страховые взносы), а также побуждает к участию в программе больше молодых и здоровых людей (что оказывает понижательное давление на цены страховых взносов). По оценкам CBO, чистым эффектом будет увеличение страховых взносов на 10-15% по сравнению с несубсидируемым уровнем. [38]

По оценкам Фонда семьи Кайзер , в 2016 году взносы по семейному страхованию в среднем составили 18 142 доллара, что на 3% больше, чем в 2015 году, при этом работники заплатили 5 277 долларов на покрытие этих расходов, а работодатели покрыли оставшуюся часть. Единые страховые взносы практически не изменились с 2015 по 2016 год и составили 6 435 долларов США, при этом работники внесли 1 129 долларов США, а работодатели покрыли остальную часть. [39]

при президенте Совет экономических консультантов (CEA) описал, как ежегодное увеличение затрат снизилось на рынке работодателей с 2000 года. Страховые взносы на семейное страхование выросли на 5,6% в период с 2000 по 2010 год и на 3,1% с 2010 по 2016 год. Общая сумма страховых взносов плюс предполагаемые фактические расходы (т.е. франшизы и доплаты) увеличились на 5,1% в период с 2000 по 2010 год и на 2,4% с 2010 по 2016 год. [40]

медицинском обслуживании (ACA доступном Торговые площадки Закона о )

Основная статья: Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании

Отдельно от рынка работодателей существуют рынки ACA, которые в 2017 году охватили около 12 миллионов человек, которые индивидуально получают страховку (например, не в рамках бизнеса). Закон предназначен для выплаты субсидий в виде налоговых льгот на премии отдельным лицам или семьям, приобретающим страховку, в зависимости от уровня дохода. Потребители с более высокими доходами получают меньшие субсидии. Хотя цены до субсидирования значительно выросли в период с 2016 по 2017 год, росли и субсидии, чтобы снизить затраты потребителя после субсидирования.

Например, исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что среднее запрошенное увеличение страховых взносов в 2017 году среди 40-летних некурящих составило около 9 процентов, согласно анализу 17 городов, хотя Blue Cross Blue Shield предлагала увеличение страховых взносов на 40 процентов в Алабаме. и 60 процентов в Техасе. [41] Однако некоторые или все эти затраты компенсируются субсидиями, выплачиваемыми в виде налоговых льгот. Например, Фонд Кайзера сообщил, что по второму по стоимости «Серебряному плану» (план, который часто выбирается и используется в качестве ориентира для определения финансовой помощи), 40-летний некурящий, зарабатывающий 30 000 долларов в год, будет эффективно платить в 2017 году такая же сумма, как и в 2016 году (около 208 долларов США в месяц) после субсидии/налогового кредита, несмотря на значительное увеличение цены до субсидирования. Это было последовательно на национальном уровне. Другими словами, субсидии увеличились вместе с ценой до субсидирования, полностью компенсируя рост цен. [42]

Эта субсидия по налоговому кредиту на премии отделена от субсидии на сокращение распределения затрат, прекращенной в 2017 году президентом Дональдом Трампом, что привело к увеличению премий на рынках ACA примерно на 20 процентных пунктов по сравнению с тем, что в противном случае произошло бы в 2018 плановом году. [43]

Франшизы [ править ]

Хотя рост стоимости премий по медицинскому страхованию на рынке работодателей замедлился, отчасти это связано с тем, что страховые полисы имеют более высокую франшизу , доплаты и максимальные суммы личных расходов, которые перекладывают расходы со страховщиков на пациентов. Кроме того, многие сотрудники предпочитают сочетать медицинский сберегательный счет с планами с более высокой франшизой, что затрудняет точное определение влияния ACA.

Опрос 2016 года показал, что для тех, кто получает страховку через своего работодателя («групповой рынок»):

  • Франшизы выросли на 63% с 2011 по 2016 год, в то время как премии увеличились на 19%, а доходы работников выросли на 11%.
  • В 2016 году четверо из пяти работников имели страховую франшизу, которая в среднем составляла 1478 долларов США. Для фирм со штатом менее 200 сотрудников франшиза в среднем составляла 2069 долларов.
  • Процент работников с франшизой не менее 1000 долларов США вырос с 10% в 2006 году до 51% в 2016 году. В 2016 году показатель снижается до 38% с учетом взносов работодателя. [44]

Для «негруппового» рынка, две трети которого покрыты биржами ACA, исследование данных за 2015 год показало, что:

  • 49% имели индивидуальные франшизы в размере не менее 1500 долларов США (3000 долларов США для семьи), по сравнению с 36% в 2014 году.
  • Многие участники торговой площадки имеют право на субсидии по разделению затрат, которые уменьшают их чистую франшизу.
  • Хотя около 75% участников были «очень довольны» или «в некоторой степени удовлетворены» своим выбором врачей и больниц, только 50% были удовлетворены своей ежегодной франшизой.
  • В то время как 52% участников бирж ACA чувствовали себя «хорошо защищенными» своей страховкой, на групповом рынке так считали 63%. [45]

Лекарства, отпускаемые по рецепту [ править ]

Основная статья: Цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, в США

По данным ОЭСР, расходы на рецептурные лекарства в США в 2015 году в среднем составили 1162 доллара на человека по сравнению с 807 долларами в Канаде, 766 долларами в Германии, 668 долларами во Франции, а в Великобритании они ограничены 105,90 фунтов стерлингов (132 доллара США). [46]

Причины затрат более высоких

Причины более высоких затрат на здравоохранение в США по сравнению с другими странами и с течением времени обсуждаются экспертами.

По сравнению с другими странами [ править ]

Сравнение расходов на здравоохранение в процентах от ВВП в странах ОЭСР
Хотя система здравоохранения США имеет тенденцию производить больше инноваций, уровень регулирования в ней ниже, и почти каждая форма здравоохранения обходится дороже, чем в других странах с высоким уровнем дохода. [47]

По данным ОЭСР, расходы на здравоохранение в США в 2015 году составили 16,9% ВВП, что более чем на 5% выше, чем в следующей самой дорогой стране ОЭСР. [2] При ВВП США в 19 триллионов долларов расходы на здравоохранение составили около 3,2 триллиона долларов, или около 10 000 долларов на человека в стране с населением 320 миллионов человек. Разрыв в 5% ВВП составляет 1 триллион долларов, около 3000 долларов на человека по сравнению со следующей самой дорогой страной. Другими словами, США придется сократить расходы на здравоохранение примерно на треть (в среднем на 1 триллион долларов или 3000 долларов на человека), чтобы быть конкурентоспособными со следующей по дороговизне страной. Расходы на здравоохранение в США в 2014 году распределились следующим образом: стационарное лечение — 32%; врачи и клинические услуги 20%; лекарства, отпускаемые по рецепту, 10%; и все остальные, включая многие категории, на которые по отдельности приходится менее 5% расходов. На эти первые три категории пришлось 62% расходов. [3]

Важные различия включают в себя:

  • Административные расходы . Около 25% расходов на здравоохранение в США относятся к административным расходам (например, выставление счетов и оплата, в отличие от прямого предоставления услуг, расходных материалов и лекарств) по сравнению с 10-15% в других странах. Например, в больнице Университета Дьюка было 900 больничных коек и 1300 клерков по выставлению счетов. [48] [49] Если предположить, что на здравоохранение тратится 3,2 триллиона долларов в год, экономия в 10% составит 320 миллиардов долларов в год, а экономия в 15% составит почти 500 миллиардов долларов в год. С точки зрения масштаба, сокращение административных расходов до уровня аналогичных стран составит примерно от одной трети до половины разрыва. Исследование Price Waterhouse Coopers, проведенное в 2009 году, оценило экономию в 210 миллиардов долларов за счет ненужных счетов и административных расходов, и эта цифра была бы значительно выше в долларах 2015 года. [50]
  • Разница в стоимости в зависимости от региона больницы . Экономист из Гарварда Дэвид Катлер сообщил в 2013 году, что примерно 33% расходов на здравоохранение, или около 1 триллиона долларов в год, не связаны с улучшением результатов. [48] Возмещение расходов на Medicare на одного участника значительно различается по стране. В 2012 году средние выплаты Medicare на одного участника варьировались от скорректированных (с учетом состояния здоровья, дохода и этнической принадлежности) 6724 долларов в регионе с самыми низкими расходами до 13 596 долларов в самых высоких. [51]
  • США тратят на те же самые вещи больше, чем другие страны . Лекарства дороже, врачам платят больше, а поставщики берут за медицинское оборудование больше, чем в других странах. [48] Журналист Тодд Хиксон сообщил об исследовании, что расходы США на врачей на человека примерно в пять раз выше, чем в аналогичных странах: 1600 долларов против 310 долларов, что составляет 37% от разрыва с другими странами. Это было вызвано более широким использованием врачей-специалистов, которые в США берут в 3-6 раз больше, чем в аналогичных странах. [52]
  • Более высокий уровень дохода на душу населения , который коррелирует с более высокими расходами на здравоохранение в США и других странах. Хиксон сообщил об исследовании профессора Принстона Уве Рейнхардта , который пришел к выводу, что около 1200 долларов на человека (в долларах 2008 года), или около трети разрыва с аналогичными странами в расходах на здравоохранение, обусловлено более высоким уровнем дохода на душу населения. Более высокий доход на душу населения коррелирует с использованием большего количества единиц здравоохранения. [52]
  • Американцы получают больше медицинской помощи, чем жители других стран. В США проводится в 3 раза больше маммографий, в 2,5 раза больше МРТ-сканирований и на 31% больше кесарева сечения на душу населения, чем в аналогичных странах. Это сочетание более высокого дохода на душу населения и более широкого использования специалистов, среди других факторов. [4]
  • Правительство США менее активно вмешивается в снижение цен в Соединенных Штатах, чем в других странах. Экономист из Стэнфорда Виктор Фукс писал в 2014 году: «Если мы перевернем вопрос и спросим, ​​почему в других странах с высоким уровнем дохода здравоохранение обходится намного дешевле, ответ почти всегда указывает на более крупную и сильную роль правительства. Правительства обычно устраняют большую часть высокие административные расходы на страхование, добиться более низких цен на ресурсы и повлиять на структуру результатов здравоохранения, организуя большие поставки врачей первичной медико-санитарной помощи и больничных коек, сохраняя при этом жесткий контроль над количеством врачей-специалистов и дорогих технологий в Соединенных Штатах. политическая система создает множество «узких мест» для различных групп интересов, которые могут блокировать или изменять роль правительства в этих областях». [4]

По сравнению с предыдущими годами [ править ]

проанализировало Бюджетное управление Конгресса причины инфляции расходов на здравоохранение с течением времени, сообщив в 2008 году, что: «Хотя многие факторы способствовали росту, большинство аналитиков пришли к выводу, что основная часть долгосрочного роста возникла в результате использования системой здравоохранения новых медицинские услуги, которые стали возможными благодаря технологическому прогрессу...» Подводя итог нескольким исследованиям, CBO сообщило, что указанная доля (показанная в виде диапазона по трем исследованиям) в увеличении с 1940 по 1990 год была обусловлена ​​следующими факторами: [53]

  • Изменения технологий: 38-65%. CBO определило это как «любые изменения в клинической практике, которые расширяют возможности поставщиков услуг диагностировать, лечить или предотвращать проблемы со здоровьем».
  • Рост личных доходов: 5-23%. Люди с более высокими доходами, как правило, тратят большую часть своих доходов на здравоохранение.
  • Административные расходы: 3-13%.
  • Старение населения: 2%. По мере старения страны все больше людей нуждаются в более дорогостоящем лечении, поскольку пожилые люди, как правило, болеют хуже.

Согласно данным Федеральной резервной системы, годовые темпы инфляции в сфере здравоохранения за последние десятилетия снизились: [5]

  • 1970–1979: 7.8%
  • 1980–1989: 8.3%
  • 1990–1999: 5.3%
  • 2000–2009: 4.1%
  • 2010–2016: 3.0%

Хотя уровень инфляции снизился, он в целом оставался выше темпов экономического роста, что привело к устойчивому увеличению расходов на здравоохранение по отношению к ВВП с 6% в 1970 году до почти 18% в 2015 году. [3]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Клифф, Сара; Кац, Джош (22 августа 2021 г.). «Больницы и страховщики не хотели, чтобы вы видели эти цены. Вот почему» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 22 августа 2021 г.
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Статистическая база данных ОЭСР. Расходы и финансирование здравоохранения. Получено 25 октября 2017 г.
  3. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д CDC - Национальный центр статистики здравоохранения - дата обращения 26 октября 2017 г.
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с The Atlantic – Виктор Фукс – Почему другие богатые страны тратят гораздо меньше на здравоохранение?» – 23 июля 2014 г.
  5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Данные Федеральной резервной системы FRED-CPI для всех городских потребителей: медицинская помощь» . Проверено 26 октября 2017 г.
  6. ^ «Федеральные субсидии на медицинское страхование для людей в возрасте до 65 лет» . СВО. 24 марта 2016 г.
  7. ^ Бюро переписи населения - медицинское страхование в США: 2015 г. - опубликовано в сентябре 2016 г.
  8. ^ «Медицинское страхование в США: 2016 г.» . Бюро переписи населения США . Проверено 11 октября 2017 г.
  9. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Розенберг, Тина (31 июля 2013 г.). «Раскрытие секрета здравоохранения: цена» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 августа 2013 г.
  10. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Розенталь, Элизабет (2 июня 2013 г.). «Счет на медицинские услуги на сумму 2,7 триллиона долларов: колоноскопии объясняют, почему США лидируют в мире по расходам на здравоохранение» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 августа 2013 г.
  11. ^ Опасности прозрачного ценообразования: время спекуляций прошло: прозрачное ценообразование становится реальностью для больниц. | Здравоохранение > Медицинские работники от AllBusiness.com
  12. ^ Лаугесен, Мириам Дж.; Глид, Шерри А. (сентябрь 2011 г.). «Более высокие гонорары, выплачиваемые врачам в США, приводят к увеличению расходов на медицинские услуги по сравнению с другими странами» . Дела здравоохранения . 30 (9): 1647–1656. дои : 10.1377/hlthaff.2010.0204 . ПМИД   21900654 .
  13. ^ http://www.chcf.org Калифорнийский фонд здравоохранения
  14. ^ «Проверка цен: тайна ценообразования в больницах - CHCF.org» . Архивировано из оригинала 14 мая 2006 г. Проверено 15 февраля 2006 г.
  15. ^ Шульман, Кевин А.; Мильштейн, Арнольд; Ричман, Барак Д. (10 июля 2019 г.). «Решение неожиданных медицинских счетов» . На переднем крае вопросов здравоохранения (блог). дои : 10.1377/forefront.20190628.873493 .
  16. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Пресс-релизы переписи населения США» . Архивировано из оригинала 27 июня 2006 г. Проверено 5 декабря 2017 г.
  17. ^ «RBRVS: шкала относительной стоимости, основанная на ресурсах» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 3 мая 2011 г.
  18. ^ «AARP: Создание новой парадигмы здравоохранения» . ААРП . Проверено 3 мая 2011 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  19. ^ Ньют Гингрич; Уэйн Оливер (19 апреля 2011 г.). «Что касается здравоохранения, налогоплательщики имеют право знать, за что они платят» . Форбс.com . Проверено 3 мая 2011 г.
  20. ^ Брендон Нафцигер (2 мая 2011 г.). «Гингрич призывает к прозрачности цен на медицинское оборудование» . ДотМед . Проверено 3 мая 2011 г.
  21. ^ Ли Пейдж (3 мая 2011 г.). «Ньют Гингрич поддерживает прозрачность цен на медицинское оборудование» . Обзор ASC Беккера . Проверено 3 мая 2011 г.
  22. ^ Сравните зарядные устройства поставщиков
  23. ^ Оценки пациентов - Accuro Healthcare Solutions
  24. ^ Оценки пациентов - MEDIGO
  25. ^ «Начат поиск американцев, захваченных в Мексике» . БЦК .
  26. ^ «ТЕНДЕНЦИИ В ТОРГОВЛЕ МЕДИЦИНСКИМ ТУРИСТИЧЕСКИМ УСЛУГАМ В США» (PDF) . usitc.gov .
  27. ^ «ЭМ Темы: ЭМТАЛА» . Архивировано из оригинала 11 февраля 2006 г. Проверено 15 февраля 2006 г.
  28. ^ Анализ совместного распределения непропорциональных долей больничных платежей: Краткое изложение
  29. ^ Нью-Йорк Таймс-Н. Грегори Мэнкью – Почему политика в области здравоохранения такая жесткая – 28 июля 2017 г.
  30. ^ NYT-Пол Кругман-Наследие здоровья, 1989 г. - 30 июля 2017 г.
  31. ^ CBO - Ежемесячный обзор бюджета за сентябрь 2017 г. - 6 октября 2017 г.
  32. ^ «Информационная панель регистрации в программе Medicare на CMS.gov. Получено 27 октября 2017 г.» . Архивировано из оригинала 16 октября 2019 года . Проверено 27 октября 2017 г.
  33. ^ Medicaid.gov, июль 2017 г. Основные данные о регистрации в Medicaid и CHIP - получены 27 октября 2017 г.
  34. ^ Медикэр
  35. ^ Лаугесен, Мириам Дж. (2016). Установление цен на медицинские услуги: как платят врачам . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. п. 288. ИСБН  9780674545168 .
  36. ^ AMA (RBRVS) RBRVS: шкала относительной стоимости, основанная на ресурсах
  37. ^ Питер Уориски; Дэн Китинг (20 июля 2013 г.). «Как секретная комиссия использует данные, которые искажают зарплату врачей» . Вашингтон Пост . Проверено 23 марта 2014 г.
  38. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б CBO – Премии частного медицинского страхования и федеральная политика – февраль 2016 г.
  39. ^ Опрос работодателей о льготах по здоровью Kaiser-2016 - 14 сентября 2016 г.
  40. ^ CEA - Экономический отчет президента за 2017 год - Глава 8 - Рисунок 4-34
  41. ^ Мали, Мегашьям (11 августа 2016 г.). «Следующему президенту грозит возможный крах программы ObamaCare» . Проверено 15 августа 2016 г.
  42. ^ «Изменения премий в 2017 году и участие страховщиков на рынках медицинского страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании» . Фонд семьи Кайзер . Ноябрь 2016 года . Проверено 23 ноября 2016 г.
  43. ^ «CBO: Последствия прекращения платежей для сокращения совместного несения расходов» - 15 августа 2017 г.
  44. ^ Джонсон, Кэролайн Ю. (14 сентября 2016 г.). «Как компании незаметно меняют ваш план медицинского страхования, чтобы заставить вас платить больше» . Вашингтон Пост . Проверено 14 сентября 2016 г.
  45. ^ «Опрос участников, не входящих в группу медицинского страхования, волна 3» . kff.org . Фонд семьи Кайзер. 20 мая 2016 г. Проверено 14 сентября 2016 г.
  46. ^ Данные ОЭСР. Расходы на фармацевтическую продукцию. Получено 15 мая 2018 г.
  47. ^ Леонхардт, Дэвид (4 декабря 2023 г.). «Большая прибыль от ухода за пожилыми людьми» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 4 декабря 2023 года.
  48. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с PBS-Почему здравоохранение в Америке стоит так дорого? Спросите Дэвида Катлера из Гарварда, 19 ноября 2013 г.
  49. ^ Врачи для национальной программы здравоохранения - за пределами ACA: предложение врачей о здравоохранении с единым плательщиком - получено 25 октября 2017 г.
  50. ^ Доктор Джеймс Э. Дален - Американский медицинский журнал - март 2010 г.
  51. ^ Проект Гамильтона - Шесть экономических фактов о рынках здравоохранения и медицинского страхования после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании - октябрь 2015 г.
  52. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Forbes-Тодд Хиксон-Почему расходы на здравоохранение в США такие высокие?-1 марта 2012 г.
  53. ^ CBO-Технологические изменения и рост расходов на здравоохранение - 31 января 2008 г.

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Health_care_prices_in_the_United_States&oldid=1219172938"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d0d04da4b72a31627e45ed4d453f85c6__1713233640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d0/c6/d0d04da4b72a31627e45ed4d453f85c6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health care prices in the United States - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)