Jump to content

Пенильная плетизмография

Пенильный плетизмограф
Другие имена Фаллометрия
МКБ-9-СМ 89.58

Пенильная плетизмография ( ППГ ) или фаллометрия – это измерение притока крови к половому члену , обычно используемое в качестве показателя сексуального возбуждения . Наиболее распространенные методы проведения плетизмографии полового члена включают измерение окружности полового члена с помощью ртутно-резинового или электромеханического тензодатчика или объема полового члена с помощью герметичного цилиндра и надувной манжеты у основания полового члена. Плетизмографы пенильного нерва пещеристых тел измеряют изменения в ответ на межоперационные вмешательства. [ нужны разъяснения ] электростимуляция во время операции. Объемная процедура была изобретена Куртом Фройндом и считается особенно чувствительной при низком уровне возбуждения. Однако более простые в использовании измерения окружности используются более широко и чаще встречаются в исследованиях с использованием из эротических фильмов стимулов . Соответствующим устройством у женщин является вагинальный фотоплетизмограф . [ 1 ]

Для сексуальных преступников он обычно используется для определения уровня сексуального возбуждения, поскольку субъект подвергается воздействию контента сексуального характера, такого как изображения, фильмы или аудио, хотя некоторые утверждают, что фаллометрия не всегда подходит для оценки сексуальных предпочтений или лечения. эффекты. [ 2 ] Крупномасштабный метааналитический обзор научных отчетов 1998 года показал, что фаллометрическая реакция на стимулы, изображающие детей, хотя и имела корреляцию только 0,32 с будущими сексуальными преступлениями (что составляет примерно 10% дисперсии ) , имела самую высокую точность среди методов. определения того, какие сексуальные преступники будут продолжать совершать новые сексуальные преступления. (Ни один из методов не был сильным предиктором, большинство из них давало гораздо менее 10% дисперсии). [ 3 ]

При простатэктомии нервосберегающей хирургии хирург применяет легкую электростимуляцию вблизи кавернозных нервов полового члена, чтобы проверить их расположение и избежать операционной травмы. Повреждение этих труднодоступных нервов может привести к эректильной дисфункции . По завершении операции результат плетизмографии полового члена с электростимуляцией представляет собой прогноз , который помогает управлять результатами эректильной функции раньше, чем через многие месяцы, необходимые для восстановления. [ 4 ]

Существует два типа пенильного плетизмографа:

  • Объемная воздушная камера
Когда его помещают на пенис субъекта, по мере увеличения припухлости измеряется вытесненный воздух.
  • Окружной преобразователь
При этом используется кольцо из ртути в резине или индий/галлий в резине или электромеханический тензодатчик , которое помещается вокруг стержня полового члена субъекта для измерения изменений окружности.

Чаще встречается кольцевой тип. [ 5 ] но считается, что объемный метод более точен при низких уровнях возбуждения. [ 6 ]

Крупнейшими поставщиками машин PPG являются Behavioral Technology Inc. и Medical Monitoring Systems. Известно, что устройство используется в Бразилии , Великобритании , Канаде , Китае , Чехии , Гонконге , Новой Зеландии , Норвегии , Словакии , Испании и США .

Хирургический аппарат поставляется под названием CaverMap компанией Blue Torch Medical Technology, Inc.

Примерно эквивалентная процедура для женщин — вагинальная фотоплетизмография — измеряет уровень крови через стенки влагалища , уровень которой, как утверждают исследователи, увеличивается во время сексуального возбуждения.

Методология

[ редактировать ]

Точные процедуры могут различаться, но в одном исследовании семнадцатилетнему мужчине, совершившему сексуальное преступление, в начале каждого ежедневного сеанса в частном порядке снабжали Parks Medical Electronics, ртутным тензодатчиком прикрепленным к его пенису и носившим его под брюками и нижним бельем. Ранее устройство было откалибровано по измерениям его пениса в расслабленном состоянии и в полной эрекции, достигнутой посредством мастурбации. Это устройство было подключено к микропроцессору, аккумуляторному блоку и усилителю тензодатчика, и все это незаметно хранилось в поясной сумке. Затем его ежедневно возили в кампус колледжа на несколько сеансов, чтобы оценить его сексуальное влечение к женщинам и мужчинам, которые находились на расстоянии примерно 30–100 футов от него. Оставаясь в припаркованной машине, ему было поручено сосредоточиться либо на конкретной женщине, либо на конкретном мужчине в обстановке, представить, как он занимается с ними сексом, и позволить себе сексуально возбудиться, если он к этому склонен. Затем устройство измерило процент полной эрекции, которой он достиг. Это повторялось в течение 24 дней, и результаты показали значительно больший уровень влечения к женщинам, особенно когда исследовательский персонал незаметно отсутствовал. [ 7 ]

Оригинальный объемный рисунок был разработан в 1950-х годах Куртом Фройндом в тогдашней Чехословакии . Позже Фройнд писал: «В начале пятидесятых годов гомосексуальные связи в Чехословакии все еще считались уголовным преступлением. Я, конечно, был против этой меры, но все же считал, как и мои коллеги из психиатрической университетской больницы в Праге, где я работал, что гомосексуальность был неврозом, приобретенным на опыте». Затем он разработал фаллометрию, чтобы заменить психоаналитические методы оценки, потому что «[П]сихоанализ оказался неудачным, практически непригодным в качестве инструмента для индивидуальной диагностики или исследования... Когда фаллометрия стала выглядеть многообещающе как тест на эротический секс. и возрастных предпочтений, мы начали использовать его главным образом как тест на педофилию , то есть определяющий, кто имеет эротическое предпочтение детей перед взрослыми». [ 8 ]

В Чехословакии после Второй мировой войны коммунистическое правительство поручило Фройнду выявлять среди военнослужащих мужчин, которые ложно объявляли себя геями, чтобы избежать призыва в армию. [ 9 ] [ 10 ] «Фройнд (1957) разработал первое устройство, которое измеряло изменения объема полового члена... чтобы различать гетеросексуальных и гомосексуальных мужчин для чехословацкой армии». [ 11 ] Когда он сбежал из Европы в Канаду, Фройнд смог продолжить свои исследования с использованием фаллометрии для оценки сексуальных преступников. [ 9 ] В то время попытки разработать методы превращения гомосексуальных мужчин в гетеросексуальных мужчин предпринимались многими сексологами, в том числе Джоном Бэнкрофтом , [ 12 ] Альберт Эллис , [ 13 ] и Уильям Мастерс из Института Мастеров и Джонсона . [ 14 ] Поскольку фаллометрия показала, что такие методы оказались неудачными, Фрейнд был одним из первых сексологов, заявивших, что такие попытки неэтичны. [ 9 ] [ 15 ] Основываясь главным образом на исследованиях Фрейнда, декриминализация гомосексуализма произошла в Чехословакии в 1961 году (см. также права ЛГБТ в Чешской Республике ).

Надежность и валидность

[ редактировать ]

В 1994 году в « Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств » (четвертое издание) Американской психиатрической ассоциации говорилось, что плетизмография полового члена использовалась в исследовательских целях для оценки различных парафилий путем измерения сексуального возбуждения человека в ответ на визуальные и слуховые стимулы. Надежность и валидность этой процедуры при клинической оценке не были четко установлены, и клинический опыт показывает, что испытуемые могут имитировать реакцию, манипулируя мысленными образами». [ 16 ] Напротив, недавний метаанализ 2017 года подтверждает обоснованность фаллометрического тестирования как меры сексуального интереса у детей в 37 образцах и 6785 человек. [ 17 ]

В 1998 году Хансон и Бюссьер опубликовали комплексный метаанализ 61 научного отчета по прогнозированию сексуальных преступлений, охватывающий более 40 000 отдельных случаев. Они установили, что из всех опробованных и опубликованных методов фетизмографическая реакция полового члена на изображения, изображающие детей, была единственным наиболее точным предиктором повторных сексуальных преступлений в семи исследованиях, в которых были представлены данные фаллометрического тестирования. [ 3 ] Другой метаанализ 13 исследований и 2180 отдельных случаев, проведенный в 2005 году, подтвердил вывод о том, что фаллометрические реакции на детей являются сильным предиктором повторного сексуального преступления. [ 18 ]

Метаанализ 2017 года, включавший 16 образцов и 2709 сексуальных преступников, повторил и расширил предыдущие выводы о том, что фаллометрическая реакция на детей является предиктором повторного сексуального преступления. [ 17 ] Этот метаанализ расширил предыдущие метааналитические исследования, показав, что фаллометрическая реакция как на мужские, так и на женские педофильные и гебефильные стимулы предсказывает повторное сексуальное преступление. Кроме того, этот метаанализ показал, что фаллометрическое тестирование предсказывает повторные сексуальные преступления в отдельных подгруппах сексуальных преступников в отношении детей.

Критика методологических проблем

[ редактировать ]

Существует критика методологии, используемой для определения надежности и специфичности плетизмографии полового члена. Одна из таких критических замечаний заключается в том, что, хотя плетизмография полового члена считается более объективной, чем субъективные отчеты испытуемых о сексуальном возбуждении, аргумент в пользу того, что плетизмография полового члена является более надежным показателем сексуального возбуждения, чем вагинальная плетизмография, по-прежнему заключается в том, что существует более высокий показатель сексуального возбуждения. соответствие в среднем между тем, что сообщают испытуемые, и тем, что наблюдают приборы у испытуемых мужского пола, чем у испытуемых женского пола. Это несоответствие критикуется за отсутствие последовательности в стандартах относительно того, полезны ли субъективные отчеты. Существует также критика в отношении возможности того, что смещение выборки больше у мужчин, испытуемых половой плетизмографией, чем у женщин, испытуемых вагинальной плетизмографии, поскольку в большинстве культур мужчины, как правило, лучше осведомлены о своих физических сексуальных реакциях, чем женщины, что может привести к тому, что добровольцы-мужчины будут почти исключительно люди, у которых есть эрекция определенной категории, потому что люди с неспецифической эрекцией боятся эрекции в табуированных контекстах и ​​поэтому не подписываются на исследования. Этот эффект может объяснить кажущуюся мужскую специфичность в результате методологической предвзятости. Разница между тестами добровольцев и тестами осужденных или подозреваемых в совершении сексуальных преступлений в результатах плетизмографии полового члена может быть вызвана тем, что у группы сексуальных преступников часто фактически отсутствует выбор не добровольно участвовать, без различий в моделях эрекции от средней популяции. Одна из критических замечаний по поводу исследований повторных правонарушений заключается в том, что культурные установки, предполагающие, что мужчин сексуально привлекает то, на что они фаллометрически реагируют, могут привести к тому, что мужчины, не имеющие реального сексуального интереса к детям, будут идентифицировать себя как педофилы из-за знания, что они фаллометрически реагируют на них, что делает их более вероятными. быть осужденным еще раз. [ 19 ] [ 20 ]

Эректильная дисфункция

[ редактировать ]

Пенильный плетизмограф имеет значение для скрининга органической и психогенной эректильной дисфункции в центрах урологической полисомнографии . [ 21 ] Отсутствие сексуальной реакции во время быстрого сна может указывать на дальнейшего обследования у уролога . необходимость [ 22 ]

При применении во время нервосберегающих операций электростимуляция пенильного плетизмографа является прогностическим показателем эректильной дисфункции. Пациенту предоставляется объективная информация о его конкретном результате, которая помогает планировать дальнейшую терапию эректильной функции. [ 23 ]

Педофилия, гебефилия, педогебефилия и эфебофилия

[ редактировать ]

Исследования, изучающие эффективность использования пенильного плетизмографа для различения педофилических мужчин от непедофильных мужчин, включая гебефилов , показывают, что большинство из них можно правильно отнести к соответствующей категории. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] Чувствительность фаллометрического теста определяется как точность теста для выявления педофилов (или гебефилов) как имеющих такие сексуальные интересы. Специфичность этих тестов определяется как точность теста для выявления непедофилов (или негебефилов) как таковых. Метааналитические исследования показали, что лица, совершившие сексуальные преступления в отношении детей, лучше реагируют на фаллометрические тесты на педофилию и гебефилию, чем контрольная группа. [ 17 ]

Объемная плетизмография полового члена

[ редактировать ]

В одном исследовании 21% испытуемых были исключены по разным причинам, в том числе «эротические возрастные предпочтения субъекта были неопределенными, а его половые предпочтения, диагностированные фаллометрически, совпадали с его устными заявлениями», а также попытки повлиять на результат теста. [ 25 ] Это исследование показало, что чувствительность выявления педогебефилии у сексуальных преступников по отношению к детям, признавшим этот интерес, составляет 100%. Кроме того, чувствительность этого фаллометрического теста при частичном признании сексуальных преступлений против детей составила 77%, а при отрицании сексуальных преступлений против детей - 58%. Специфичность этого объемного фаллометрического теста на педогебефилию оценивалась в 95%.

Дальнейшие исследования Фрейнда показали, что чувствительность объемного теста на педогебефилию составляет 35% для лиц, совершивших сексуальные преступления в отношении детей с одной жертвой-женщиной, 70% для лиц с двумя или более жертвами-женщинами, 77% для преступников с одной жертвой-мужчиной, и 84% для тех, у кого есть два или более жертв-мужчин. [ 27 ] В этом исследовании специфичность теста оценивалась в 81% у мужчин из сообщества и 97% у лиц, совершивших сексуальные преступления против взрослых. В аналогичном исследовании чувствительность объемного теста на педофилию составила 62% для сексуальных преступников в отношении детей с одной жертвой-женщиной, 90% для преступников с двумя или более жертвами-женщинами, 76% для преступников с одной жертвой-мужчиной и 95% для тех, у кого двое и более жертв-мужчин. [ 28 ]

В отдельном исследовании чувствительность метода для различения мужчин-педогебефилов от мужчин-непедогебефилов оценивалась в пределах от 29% до 61% в зависимости от подгруппы. [ 24 ] В частности, чувствительность оценивается в 61% для сексуальных преступников в отношении детей с тремя или более жертвами и 34% для лиц, совершивших инцест. Специфичность теста с использованием выборки сексуальных преступников по отношению к взрослым составила 96%, а площадь под кривой теста была оценена в 0,86. Дальнейшие исследования этой группы показали, что специфичность этого теста составляет 83% в выборке неправонарушителей. [ 29 ] Более поздние исследования показали, что объемная фаллометрия имеет чувствительность 72% для педофилии, 70% для гебефилии и 75% для педогебефилии и специфичность 95%, 91% и 91% для этих парафилий соответственно. [ 30 ]

Окружная плетизмография полового члена

[ редактировать ]

В других исследованиях изучалась чувствительность и специфичность окружной фаллометрии для выявления различных сексуальных интересов у детей. Чувствительность окружного фаллометрического теста на педофилию оценивается в 63% у лиц, совершивших сексуальные преступления против детей. [ 31 ] 65% среди внесемейных правонарушителей в отношении детей и 68,4% среди лиц, совершивших инцест. [ 32 ] Дополнительные исследования показали, что чувствительность различных окружных фаллометрических тестов составляет 93%. [ 33 ] 96%, [ 34 ] 35%, [ 35 ] 78%, [ 36 ] и 50% [ 37 ] в сексуальных преступлениях против детей. У лиц, совершивших инцест, чувствительность окружных фаллометрических тестов оценивается в 19% и 60% у внесемейных преступников в отношении детей. [ 38 ] Что касается специфичности этих тестов на педофилию, исследования оценили специфичность в 92%. [ 34 ] 82%, [ 38 ] 76%, [ 36 ] и 92% [ 37 ] в выборках мужчин сообщества и 80% [ 35 ] и 92% [ 37 ] в отношении сексуальных преступлений против взрослых.

В одном исследовании изучалась точность окружного фаллометрического теста на гебефилию. [ 38 ] Это исследование показало, что чувствительность теста на гебефилию составляет 70% у внесемейных правонарушителей в отношении детей и 52% у лиц, совершивших инцест. Кроме того, специфичность этого фаллометрического теста составила 68% в выборке мужчин из сообщества.

Другие исследования показали, что различные фаллометрические тесты на педогебефилию имеют чувствительность 75% у лиц, совершивших инцест, 67% — у внесемейных преступников в отношении детей, [ 39 ] и 64%, [ 40 ] 64%, [ 41 ] 44%, [ 35 ] и 53%, [ 42 ] в сексуальных преступлениях против детей.

Кроме того, Абель и его коллеги обнаружили, эфебофильных стимулов составляет 50%. что чувствительность [ 31 ]

Другое исследование изучало возможность того, что несовершеннолетние сексуальные преступники могут подавлять возбуждение, которое считается девиантным. Среди несовершеннолетних, демонстрировавших сексуальное возбуждение, были разбиты на две соответствующие возрасту категории — реагирующие взрослые и сверстники — и три категории, не соответствующие возрасту — ребенок, ребенок/взрослый и недискриминирующие реагирующие — в зависимости от того, испытывали ли они наибольшее сексуальное возбуждение в ответ на сексуальное возбуждение. стимулы взрослой женщины, сверстницы или девочки младшего возраста. Сексуальное возбуждение в ответ на присутствие пожилых женщин или сверстников считалось соответствующим возрасту; сексуальное возбуждение в ответ на значительно более молодых женщин было сочтено неуместным. Многие из несовершеннолетних, отрицавших ответственность за свои преступления, вообще не проявляли сексуального возбуждения, однако около трети все же демонстрировали несоответствующее возрасту возбуждение, несмотря на отрицание ответственности за свои преступления. [ 43 ]

Биастофилия

[ редактировать ]

Есть некоторые свидетельства того, что фаллометрия может отличить группы мужчин с биастофилией ( парафилией, связанной с изнасилованием ) от групп мужчин без нее. [ 44 ]

[ редактировать ]

Как правило, результаты фаллометрического теста используются в судебно-медицинских системах на этапе вынесения приговора и реабилитации, но не для определения того, виновен ли конкретный обвиняемый в каком-либо конкретном преступлении против какого-либо конкретного человека.

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Использовать в качестве доказательства в суде

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах научный метод не мог быть использован в качестве доказательства в суде, если только этот метод не был «общепризнан» как надежный в соответствующем научном сообществе. Это было известно как стандарт Фрая , принятый в 1923 году. В 1993 году доктрина была отклонена Верховным судом США в пользу более всестороннего теста «надежной основы» в деле « Добер против Меррелла Доу Фармасьютикалс» . В стандарте Даубера «общепринятый» тест больше не был определяющим. Теперь можно было учитывать несколько других факторов, в том числе то, была ли методика опубликована и прошла рецензирование. Майерс отмечает: «Суды, рассматривавшие плетизмографию полового члена, обычно считают, что этот метод недостаточно надежен для использования в суде». [ 45 ]

В деле «Соединенные Штаты против Пауэрса» суд исключил тест на плетизмографе полового члена, поскольку он не соответствовал критериям научной достоверности Добера по двум причинам: научная литература не считает этот тест действительным диагностическим инструментом, и «подавляющее большинство преступников, совершивших инцест, которые не признают своей вины, как Пауэрс, демонстрируют нормальную реакцию на тест. Правительство утверждает, что такие ложноотрицательные результаты делают тест ненадежным». [ 46 ]

По мнению Баркера и Хауэлла, пенильная плетизмография (ППГ) не соответствует установленному законом порогу фазы вины по следующим причинам: [ 47 ]

  • Никакой стандартизации
  • Результаты теста недостаточно точны
  • Результаты подлежат подделке и добровольному контролю со стороны испытуемых.
  • Высокая частота ложноотрицательных и ложноположительных результатов.
  • Результаты открыты для интерпретации

Они пришли к выводу: «Пока не будет разработан способ обнаружения и/или контроля ложноотрицательных и ложноположительных результатов, достоверность данных испытаний будет под вопросом». [ 47 ] Отвечая Баркеру и Хауэллу, Саймон и Схаутен отметили: «Наш собственный анализ показывает, что проблемы стандартизации и фальсификации, а также другие проблемы, не затронутые в статье Баркера и Хауэлла, требуют гораздо более осторожных выводов об использовании плетизмографа в юридической практике». и клинические условия». [ 2 ] Прентки отметил «повышенную вероятность того, что в судебно-медицинской практике сокрытие может поставить под угрозу достоверность оценки». [ 48 ] Холл и Кроутер отметили, что плетизмография полового члена «может быть даже более проблематичной, чем другие [методы] при оценке чувствительности теста к подделке». [ 49 ]

В деле «Штат Северная Каролина против Спенсера » [ 50 ] суд изучил литературу и прецедентное право и пришел к выводу, что плетизмография полового члена ненадежна с научной точки зрения: «Несмотря на сложность современной технологии оборудования, остается вопрос, является ли полученная информация действительным и надежным средством оценки сексуальных предпочтений».

Совсем недавно был собран и проанализирован значительный объем исследовательских данных, а также были предприняты значительные шаги в направлении стандартизации. [ нужна ссылка ] По словам исследователя Жиля Лоне, «[T] валидность метода для исследований и клинической оценки теперь установлена»; [ 51 ] неуместным является только использование в процедурах установления вины. [ нужна ссылка ] Федоров и Моран назвали это «экспериментальной процедурой» и отметили: «Практически каждый эксперт, писавший о фаллометрии, предупреждал, что она недостаточно чувствительна и специфична, чтобы ее можно было использовать для определения вины или невиновности человека, обвиняемого в сексуальном преступлении». [ 52 ]

Использование после осуждения

[ редактировать ]

Фаллометрия широко считается подходящей для лечения и надзора за осужденными за сексуальные преступления : «Суды разрешили плетизмографическое тестирование для мониторинга соблюдения осужденными за сексуальные преступления условий их содержания в обществе в рамках лечения сексуальных отклонений, связанного с преступлением». [ 53 ] Его использование для лечения и ведения лиц, совершивших сексуальные преступления, рекомендовано Ассоциацией по лечению лиц, совершивших сексуальное насилие . [ 54 ] Беккер отмечает, что его «никогда не следует использовать исключительно при принятии судебных решений». [ 55 ] Судебный процесс по делу о сексуальном насилии над баскетболистом Коби Брайантом в Колорадо привлек внимание общественности к этому устройству и его использованию до того, как дело было прекращено в 2004 году, поскольку закон Колорадо требовал бы проведения оценки с помощью этого устройства после вынесения приговора. [ 56 ] Апелляционный суд девятого округа США недавно рассмотрел процедуры, необходимые для того, чтобы федеральная программа освобождения под надзором могла включать тестирование полового плетизмографа. [ 57 ] Это устройство обычно используется в учреждениях гражданского заключения, но «некоторые врачи и правонарушители говорят, что, особенно в лаборатории, легко подавить возбуждение и таким образом обмануть тест на плетизмографе». [ 58 ] Сообщается, что это происходит в 16% случаев. [ 24 ]

Во время дел о сексуальном насилии среди католиков надежность теста подвергалась сомнению со стороны некоторых чиновников Римско-католической архиепархии Филадельфии . Позже эти чиновники решили обратиться за лечением в учреждение, где плетизмограф не использовался. [ 59 ]

Суды в Канаде пришли к такому же выводу, что и суды в США. Верховный суд Канады принял доктрину Добера в деле R.v. J.-LJ [2000] 2 SCR 600, который оставил в силе решение суда низшей инстанции об исключении показаний психиатра, который провел несколько тестов на обвиняемом, включая пенильный плетизмограф:

Уровень надежности, который весьма полезен в терапии, поскольку дает некоторую информацию о ходе лечения, не обязательно является достаточно надежным, чтобы его можно было использовать в суде для идентификации или исключения обвиняемого как потенциального исполнителя преступления. Фактически, пенильная плетизмография получила неоднозначную оценку в судах Квебека: Protection de la jeunesse – 539, [1992] RJQ 1144; Р. с. Блондин , [1996] QJ № 3605 (QL) (SC); Л. Морен и К. Буаклер в «La preuve d'abus sexuel: allégations, déclarations et l'évaluation d'expert» (1992), 23 RDUS 27. Попытки использовать плетизмографию полового члена в Соединенных Штатах в качестве доказательства предрасположенности в значительной степени не принесли результатов. было отклонено: Люди против Джона В. , 185 Cal.App.3d 801 (1986); Джентри против штата , 443 SE2d 667 (Заявление штата Джорджия, 1994 г.); Соединенные Штаты против Пауэрса , 59 F.3d 1460 (4-й округ 1995 г.); Государство против Спенсера , 459 SE2d 812 (приложение Северной Каролины, 1995 г.); Дж. Э. Майерс и др., «Свидетельства экспертов в судебном процессе по делу о сексуальном насилии над детьми» (1989), 68 Neb. L. Rev. 1, стр. 134–35; Дж. Г. Баркер и Р. Дж. Хауэлл, «Плетизмограф: обзор новейшей литературы» (1992), 20. Бык. Являюсь. акад. психиатрии и Л. 13.

—  [ 60 ]

По состоянию на 2010 год всем молодым людям, участвующим в программах лечения лиц, совершивших сексуальные преступления, проводимых Молодежной судебно-психиатрической службой Британской Колумбии, было предложено добровольно пройти тест на плетизмографе полового члена, чтобы предсказать, смогут ли они должным образом контролировать свое девиантное возбуждение или потребуются ли им лекарства или другие формы лечения. . Однако, по мнению скептиков, тест не позволяет достоверно предсказать повторные нарушения. [ 61 ]

Этика и законность использования

[ редактировать ]

Роберт Тодд Кэрролл пишет: «Однако более спорными, чем сомнительная научная достоверность устройства, являются моральные и юридические вопросы, которые поднимает его использование». [ 62 ] Кэрролл и другие ссылаются на законность изображений несовершеннолетних, а также на конституционность требования PPG при приеме на работу или в армию, а также в случаях содержания под стражей. В деле «Харрингтон против Алми» Апелляционный суд США первого округа установил, что PPG, предписанный Уильямом О'Донохью в качестве предварительного условия приема на работу, является нарушением прав истца в соответствии с Четырнадцатой поправкой к Конституции США . [ 63 ] [ 64 ] В докладе Роберта Клифта за 2009 год об использовании устройства против подростков-правонарушителей: [ 65 ] в своих выводах авторы признают, что тесты PPG «проблемны с этической точки зрения и их следует использовать только после того, как терапевты тщательно взвесят преимущества и недостатки». [ 66 ] Министр по делам детей и семьи закрыл программу, рассмотренную в отчете Клифта, в 2010 году после жалоб со стороны групп по защите гражданских прав. [ 67 ] [ 68 ] Основной производитель устройства прекратил их выпуск в 1990-х годах. [ 69 ]

Ведущее правозащитное агентство ЕС, Агентство по фундаментальным правам, раскритиковало использование Чешской Республикой фаллометрических тестов для определения того, являются ли лица, ищущие убежища, выдающие себя гомосексуалистами, на самом деле геями. По данным агентства, Чехия была в 2010 году единственной страной ЕС, применившей тест на сексуальное возбуждение, который, по мнению агентства, может нарушить Европейскую конвенцию по правам человека . [ 70 ] В 2011 году комиссия ЕС опубликовала заявление, в котором назвала чешскую практику незаконной, заявив: «Практика фаллометрических тестов представляет собой серьезное вмешательство в частную жизнь и человеческое достоинство человека. Этот вид унижающего достоинство обращения не должен быть принят ни в Европейском Союзе, ни где-либо еще. ." [ 71 ] В МВД Чехии ответили, что тестирование проводилось только после получения письменного согласия и тогда, когда не было возможности использовать другой метод проверки. По данным министерства, всем, кто прошел тест, было предоставлено убежище. [ 72 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Прауз, Николь и Эрик Янссен. «Кровоток: вагинальная фотоплетизмография». Женская сексуальная функция и дисфункция: исследование, диагностика и лечение (2006): 359-367.
  2. ^ Jump up to: а б Саймон В.Т.; Схоутен П.Г. (1992). «Пересмотр плетизмографа: комментарии к Баркеру и Хауэллу». Бюллетень Американской академии психиатрии и права . 20 :13–25.
  3. ^ Jump up to: а б Хансон Р.К.; Бюссьер М.Т. (1998). «Прогнозирование рецидива: метаанализ исследований рецидивизма среди сексуальных преступников». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 66 (2): 348–362. дои : 10.1037/0022-006x.66.2.348 . ПМИД   9583338 .
  4. ^ Клотц Л., Хитон Дж., Джуэтт М. и др. (ноябрь 2000 г.). «Рандомизированное исследование фазы 3 интраоперационной стимуляции кавернозных нервов с мониторингом припухлости полового члена для улучшения сохранения нервов во время радикальной простатэктомии». Дж. Урол . 164 (5): 1573–8. дои : 10.1016/S0022-5347(05)67031-0 . ПМИД   11025707 .
  5. ^ Хоуз Р.Дж. (1995). «Обзор плетизмографической оценки в Северной Америке». Сексуальное насилие: журнал исследований и лечения . 7 :9–24. дои : 10.1007/bf02254871 . S2CID   195271489 .
  6. ^ Кубан М., Барбари Х.Э., Бланшар Р. (август 1999 г.). «Сравнение фалометрии объема и окружности: величина ответа и согласованность метода» (PDF) . Архивное сексуальное поведение . 28 (4): 345–59. дои : 10.1023/А:1018700813140 . ПМИД   10553495 . S2CID   37559615 .
  7. ^ Ри, Джерри; ДеБрьер, Терри; Батлер, Кейси; Сондерс, Кэтрин (1998). «Анализ возбуждения четырех сексуальных преступников в естественной среде с помощью портативного пенильного плетизмографа». Сексуальное насилие: журнал исследований и лечения . 10 (3): 239–255. дои : 10.1177/107906329801000307 . S2CID   145083086 .
  8. ^ Фрейнд К. (1991). «Размышления о разработке фаллометрического метода оценки сексуальных предпочтений». Анналы сексуальных исследований . 4 (3–4): 221–228. дои : 10.1007/BF00850054 . S2CID   145609210 .
  9. ^ Jump up to: а б с Уилсон, Р.Дж., и Матон, Х.Ф. (осень 2006 г.). Вспоминая Курта Фройнда (1914–1996). Форум АТСА. Бивертон, Орегон: Ассоциация по лечению лиц, подвергшихся сексуальному насилию.
  10. ^ «Плетизмограф полового члена (PPG) — Словарь Скептика — Skepdic.com» . Skepdic.com .
  11. ^ В. О'Донохью, Э. Летурно. Психометрические свойства оценки припухлости полового члена у растлителей малолетних. Журнал психопатологии и поведенческой оценки, 1992 г.
  12. ^ Бэнкрофт Дж. (декабрь 1969 г.). «Аверсионная терапия гомосексуализма. Пилотное исследование 10 случаев». Br J Психиатрия . 115 (529): 1417–31. дои : 10.1192/bjp.115.529.1417 . ПМИД   5358532 . S2CID   9427323 .
  13. ^ Эллис А. (1956). «Эффективность психотерапии с людьми, имеющими серьезные гомосексуальные проблемы». Журнал консультативной психологии . 20 (3): 191–195. дои : 10.1037/h0044762 . ПМИД   13357645 .
  14. ^ Шварц М.Ф., Магистр WH (февраль 1984 г.). «Программа лечения Мастерса и Джонсона для неудовлетворенных мужчин-гомосексуалистов». Am J Психиатрия . 141 (2): 173–81. дои : 10.1176/ajp.141.2.173 . ПМИД   6691475 .
  15. ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 2 января 2010 г. Проверено 30 мая 2008 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  16. ^ DSM-IV, с. 524.
  17. ^ Jump up to: а б с Макфэйл, Ян В.; Германн, Шанталь А.; Фернан, Стефани; Фернандес, Иоланда М.; Нуньес, Кевин Л.; Кантор, Джеймс М. (2017). «Достоверность фаллометрического тестирования сексуальных интересов у детей: метааналитический обзор». Оценка . 26 (3): 535–551. дои : 10.1177/1073191117706139 . ПМИД   28454493 . S2CID   35657151 .
  18. ^ Хансон Р.К.; Мортон-Бургон К.Э. (2005). «Характеристики постоянных сексуальных преступников: метаанализ исследований рецидивизма». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 73 (6): 1154–1163. дои : 10.1037/0022-006x.73.6.1154 . hdl : 10983/26131 . ПМИД   16392988 . S2CID   14984239 .
  19. ^ Наука и лженаука в клинической психологии, Скотт О. Лилиенфельд, Стивен Джей Линн, Джеффри М. Лор, 2015 г.
  20. ^ На грани науки, 1998, Майкл В. Фридлендер.
  21. ^ «Многохарактеристический измерительный радиальный эректометр» .
  22. ^ Маршалл П., Сурридж Д., Дельва Н. (февраль 1981 г.). «Роль ночной припухлости полового члена в дифференциации органической и психогенной импотенции: первый этап проверки». Архивное сексуальное поведение . 10 (1): 1–10. дои : 10.1007/BF01542669 . ПМИД   7212992 . S2CID   9912262 .
  23. ^ Клотц Л. (январь 2004 г.). «Картирование кавернозных нервов: современные данные и приложения» . БЖУ Междунар . 93 (1): 9–13. дои : 10.1111/j.1464-410X.2004.04546.x . ПМИД   14678359 .
  24. ^ Jump up to: а б с Бланшар Р., Классен П., Дики Р., Кубан М.Э., Блэк Т. (март 2001 г.). «Чувствительность и специфичность фаллометрического теста на педофилию у непризнающих сексуальных преступников» . Психологическая оценка . 13 (1): 118–26. дои : 10.1037/1040-3590.13.1.118 . ПМИД   11281033 .
  25. ^ Jump up to: а б Фрейнд К., Бланшар Р. (февраль 1989 г.). «Фаллометрическая диагностика педофилии» . J Проконсультируйтесь в Clin Psychol . 57 (1): 100–5. дои : 10.1037/0022-006X.57.1.100 . ПМИД   2925958 .
  26. ^ Мерфи, В. и Барбари, HE (1994). Оценка сексуального преступника по показателям эректильной реакции: психометрические свойства и принятие решений. Брэндон, ВТ: Safer Society Press.
  27. ^ Фройнд, К.; Уотсон, Р.Дж. (1991). «Оценка чувствительности и специфичности фаллометрического теста: обновление фаллометрической диагностики педофилии». Психологическая оценка . 3 (2): 254–260. дои : 10.1037/1040-3590.3.2.254 .
  28. ^ Фройнд, К.; Уотсон, Р.Дж. (1992). «Пропорция гетеросексуальных и гомосексуальных педофилов среди сексуальных преступников в отношении детей: предварительное исследование». Журнал секса и супружеской терапии . 18 (1): 34–43. дои : 10.1080/00926239208404356 . ПМИД   1556756 .
  29. ^ Бланшар, Р.; Кубань, Мэн; Блэк, Т.; Кантор, Дж. М.; Классен, П; Дики, Р. (2006). «Фаллометрическое сравнение педофильного интереса к непризнанию сексуальных преступлений против падчериц, биологических дочерей, других биологически родственных девочек и неродственных девочек». Сексуальное насилие: журнал исследований и лечения . 18 (1): 1–14. CiteSeerX   10.1.1.1016.1030 . дои : 10.1177/107906320601800101 . ПМИД   16598663 . S2CID   220355661 .
  30. ^ Кантор, Джеймс; Макфейл, Ян (2015). «Чувствительность и специфичность фаллометрического теста на гебефилию». Журнал сексуальной медицины . Впервые онлайн (9): 1940–1950. дои : 10.1111/jsm.12970 . ПМИД   26272778 .
  31. ^ Jump up to: а б Абель, Г.Г.; Хаффман, Дж.; Варберг, Б.; Голландия, CL (1998). «Время зрительной реакции и плетизмография как мера сексуального интереса у растлителей малолетних». Сексуальное насилие: журнал исследований и лечения . 10 (2): 81–95. дои : 10.1177/107906329801000202 . S2CID   220352804 .
  32. ^ Барсетти, И.; Эрлс, CM; Лалюмьер, ML; Беланджер, Н. (1998). «Дифференциация внутрисемейных и внесемейных гетеросексуальных растлителей малолетних». Журнал межличностного насилия . 13 (2): 275–286. дои : 10.1177/088626098013002007 . S2CID   144592544 .
  33. ^ Чаплин, ТК; Райс, Мэн; Харрис, GT (1995). «Особые страдания жертв и сексуальные реакции растлителей малолетних». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 63 (2): 249–255. дои : 10.1037/0022-006x.63.2.249 . ПМИД   7751485 .
  34. ^ Jump up to: а б Харрис, GT; Райс, Мэн; Куинси, В.Л.; Чаплин, ТК (1996). «Рассмотрение времени как меры сексуального интереса среди растлителей малолетних и нормальных гетеросексуальных мужчин». Поведенческие исследования и терапия . 34 (4): 389–394. дои : 10.1016/0005-7967(95)00070-4 . ПМИД   8871372 .
  35. ^ Jump up to: а б с Луман, Дж.; Маршалл, WL (2001). «Фаллометрическая оценка, предназначенная для выявления возбуждения у детей: реакция насильников и растлителей малолетних». Сексуальное насилие: журнал исследований и лечения . 13 (1): 3–13. дои : 10.1177/107906320101300102 . S2CID   144505915 .
  36. ^ Jump up to: а б Мюллер, К.; Карри, С.; Рейнджер, Р.; Брикен, П.; Брэдфорд, Дж.; Федерофф, JP (2014). «Изменения сексуального возбуждения по данным плетизмографии полового члена у мужчин с педофильными сексуальными интересами». Журнал сексуальной медицины . 11 (5): 1221–1229. дои : 10.1111/jsm.12488 . ПМИД   24636071 .
  37. ^ Jump up to: а б с Вормит, С. (1986). «Оценка девиантного сексуального возбуждения: физиологические и когнитивные аспекты». Достижения в области поведенческих исследований и терапии . 8 (3): 101–137. дои : 10.1016/0146-6402(86)90001-9 .
  38. ^ Jump up to: а б с Маршалл, WL; Барбари, HE; Кристоф, Д. (1986). «Сексуальные преступники в отношении детей женского пола: сексуальные предпочтения в зависимости от возраста жертв и типа поведения». Канадский журнал поведенческих наук . 18 (4): 424–439. дои : 10.1037/h0079966 .
  39. ^ Фернандес, Иоланда (2001). «Фаллометрическое тестирование лиц, совершивших сексуальные преступления, в отношении жертв женского и мужского пола: исследование вопросов надежности и обоснованности». Неопубликованная докторская диссертация .
  40. ^ Гойетт, М. (2012). «Оценка сексуальных интересов у несовершеннолетних, совершивших сексуальные преступления, с использованием видеоокулографии и предъявления компьютерных стимулов». Неопубликованная докторская диссертация .
  41. ^ Грей, СР; Плауд, Джей-Джей (2005). «Сравнение оценки сексуальных интересов Абеля и плетизмографии полового члена в амбулаторной выборке сексуальных преступников». Журнал гражданской ответственности лиц, совершивших сексуальные преступления: наука и закон . 1 :1–10.
  42. ^ Малькольм, ПБ; Эндрюс, Д.А.; Куинси, В.Л. (1993). «Дискриминантная и прогностическая достоверность фаллометрически измеренного сексуального возраста и гендерных предпочтений». Журнал межличностного насилия . 8 (4): 486–501. дои : 10.1177/088626093008004004 . S2CID   144688361 .
  43. ^ Беккер СП; Каплан М; Тенке С (зима 1992 г.). «Взаимосвязь истории насилия, отрицания и профилей эректильной реакции подростков, совершивших сексуальные преступления» . Поведенческая терапия . 23 (1): 87–97. дои : 10.1016/s0005-7894(05)80310-7 .
  44. ^ Сето МС; Кубань М. (1996). «Действительность фаллометрического теста на парафильное изнасилование и садизм, связанная с критериями». Поведенческие исследования и терапия . 34 (2): 175–183. дои : 10.1016/0005-7967(95)00056-9 . ПМИД   8741725 .
  45. ^ Майерс ДЖЕБ (2005). Майерс о доказательствах по делам о жестоком обращении с детьми, дома и пожилыми людьми. Издатели Аспена онлайн ISBN   0-7355-5668-7
  46. ^ Соединенные Штаты против Пауэрса , 59 F.3d 1460 (4-й округ 1995 г.)
  47. ^ Jump up to: а б Баркер Джеймс Г., Хауэлл Роберт Дж. (1992). «Плетизмограф: обзор новейшей литературы». Журнал Американской академии психиатрии и права . 20 (1): 13–25. ПМИД   1576372 .
  48. ^ Прентки Р.А., Найт Р.А., Ли АФС (1997)Факторы риска, связанные с рецидивизмом среди внесемейных растлителей малолетних. Журнал консалтинговой и клинической психологии.
  49. ^ Hall GCN, Кроутер Дж. Х. (1991). Участие психологов в случаях жестокого обращения с детьми: дополнительные ограничения методов оценки. Американский психолог, январь Том 46 (1) 79-80
  50. ^ Северная Каролина против Спенсера, 459 SE2d 812, 815 (приложение NC Ct. 1995),
  51. ^ Лоне, Г. (1999). «Фаллометрическая оценка сексуальных преступников: обновленная информация». Преступное поведение и психическое здоровье . 9 (3): 254–274. дои : 10.1002/cbm.317 .
  52. ^ Федоров, JP; Моран, Б. (1997). «Мифы и заблуждения о сексуальных преступниках». Канадский журнал человеческой сексуальности . 6 : 1997.
  53. ^ Саксенмайер, С.Дж., и Петерс, Дж.М. (2002). Методы оценки риска совершения сексуальных преступлений и их допустимость в качестве свидетельских показаний экспертов. В книге Дж. М. Питерса (ред.), Оценка и лечение сексуальных преступников: что нужно знать прокурорам. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство юстиции США, Отдел эксплуатации детей и непристойности.
  54. ^ Ассоциация по лечению сексуальных насильников. (2004). Практические стандарты и рекомендации ATSA по оценке, лечению и ведению взрослых мужчин, совершивших сексуальное насилие. Бивертон, Орегон: Автор.
  55. ^ Беккер СП, Мерфи В.Д. (1998). Что мы знаем и не знаем об обследовании и лечении сексуальных преступников. Психология, государственная политика и право. Том: 4 Выпуск: 1/2 Дата: март/июнь 1998 г. Страницы: со 116 по 137
  56. ^ Марк Шоу для USATODAY - Проблемы Брайанта за пределами суда могут помочь судебному преследованию.
  57. ^ Соединенные Штаты против Вебера , 2006 г., приложение США. LEXIS 15111 (9-й округ 2006 г.).
  58. Гудноу А., Дэйви М. (6 марта 2007 г.). Для лиц, совершивших сексуальные преступления, спор о пользе терапии. Нью-Йорк Таймс
  59. ^ Суд по общим делам, Первый судебный округ Пенсильвании , Большое жюри округа, проводящее расследование, 17 сентября 2003 г.
  60. ^ Р. v. J.-LJ. Архивировано 2 октября 2008 г. в Wayback Machine , [2000] 2 SCR 600.
  61. Адриан Макнейр: Правительство Британской Колумбии переосмысливает тесты на возбуждение пениса (National Post, 29 июля 2010 г.). Архивировано 11 июля 2012 г., archive.today.
  62. ^ Кэрролл, Роберт Тодд (2003). Пенильный плетизмограф (ППГ). Словарь скептика: собрание странных верований, забавных обманов и опасных заблуждений, стр. 278-281. Джон Уайли и сыновья, ISBN   978-0-471-27242-7
  63. ^ Харрингтон против. Алми , 977 F.2d 37 (1-й округ 1992 г.)
  64. Форд, Роял (19 июня 1993 г.). Офицер штата Мэн, отказавшийся от теста на сексуальную реакцию, выиграл иск. Бостон Глоуб
  65. ^ Клифт, JRW; Райлич, Г; Греттон, Х (2009). «Дискриминационная и прогностическая достоверность пенильного плетизмографа у подростков, совершивших сексуальные преступления». Сексуальное насилие . 21 (3): 335–362. дои : 10.1177/1079063209338491 . ПМИД   19587382 . S2CID   7328366 .
  66. Була, Фрэнсис (27 июля 2010 г.). Правозащитная группа Британской Колумбии жалуется на тестирование молодых сексуальных преступников. Глобус и почта
  67. ^ Отчет персонала (8 августа 2010 г.). Британская Колумбия десятилетиями использовала тесты на половой член подростков. Новости Си-Би-Си
  68. Винтоник, Дарси (29 июля 2010 г.). Британская Колумбия навсегда прекращает тестирование на сексуальное возбуждение. Новости КТВ
  69. ^ Хайд, Алан (1997). Законный пенис. Органы права, стр. 173 и далее. Издательство Принстонского университета, ISBN   978-0-691-01228-5
  70. ^ «Чешский «фаллометрический тест» на получение убежища для геев подвергся критике со стороны ЕС» . Новости Би-би-си . 8 декабря 2010 г.
  71. ^ "Чешские тесты на сексуальность незаконны, - заявила комиссия ЕС" . EUobserver . 17 мая 2011 г.
  72. ^ «Чехия защищает проверку геев, ищущих убежища, несмотря на критику ЕС» . thestar.com . 8 декабря 2010 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Лоус, Д. Ричард (14 февраля 2020 г.). «Плетизмография полового члена: поиск золотого стандарта». История оценки сексуальных преступников: 1830–2020 гг . стр. 113–128. дои : 10.1108/978-1-78769-359-320201016 . ISBN  978-1-78769-360-9 . S2CID   213674579 .
  • Плауд, Джозеф Дж. (2019). «Использование плетизмографии полового члена в оценке SVP и принятии решений о лечении». Хищники, совершающие сексуальное насилие: Справочник по клиническим наукам . стр. 243–254. дои : 10.1007/978-3-030-04696-5_15 . ISBN  978-3-030-04695-8 . S2CID   198790600 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7cea2aac388c9e03adde8760491ce3e7__1708895160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/7c/e7/7cea2aac388c9e03adde8760491ce3e7.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Penile plethysmography - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)