Медицинский корпус армии США

Армия США Медицинский корпус
США Медицинский корпус армии Табличка на ветке , ошибочно называющая кадуцей символом медицины.
Активный	1908 – наши дни
Страна	Соединенные Штаты
Ветвь	Армия США

Медицинский корпус (MC) армии США — это штабной корпус (небоевое специальное подразделение) Медицинского департамента армии США (AMEDD), состоящий из офицеров -медиков — врачей со степенью доктора медицины или доктора медицины со стажем не менее одного года . последипломную клиническую подготовку и государственную медицинскую лицензию .

MC ведет свое начало от первых врачей, нанятых Медицинским департаментом армии, созданным Вторым Континентальным конгрессом в 1775 году. Конгресс США официально утвердил название «Медицинский корпус» в 1908 году, хотя этот термин использовался уже давно. неофициально среди штатных врачей медицинского отдела.

В настоящее время в составе МЦ работают более 4400 действующих врачей, представляющих все специальности и специальности гражданской медицины. Они могут быть приписаны к стационарным военно-медицинским учреждениям, к развертываемым боевым частям или к военно-медицинским исследованиям и разработкам . Они считаются полностью готовыми к развертыванию солдатами. армии Начальником отделения медицинского корпуса (под командованием кадров ) является полковник , а старшим офицером медицинского корпуса в армии является генеральный хирург армии США , генерал-лейтенант .

История

Происхождение

И Армейский медицинский департамент, и Медицинский корпус ведут свое происхождение от 27 июля 1775 года, когда Континентальный конгресс учредил первый армейский госпиталь, который возглавил «генеральный директор и главный врач». В резолюции Конгресса говорилось о «больнице», что в те дни означало больничную систему или медицинское отделение. Среди достижений армейских хирургов в годы Революции было завершение (в 1778 году, в Литице, Пенсильвания ) первой фармакопеи, напечатанной в Америке. В 1789 году отделение Госпиталя было расформировано и на его месте была создана система «Полковых хирургов».

19 век

Всадник на переднем плане — пехотный хирург в форме, принятой в январе 1812 года.

В последующий период (1789–1818 гг.) Конгресс предусматривал создание медицинской организации для армии только во время войны или чрезвычайной ситуации. Например, в 1812 году Конгресс учредил Медицинское управление Северной армии в ответ на потребность в медицинской поддержке во время операций в войне 1812 года . В 1816 году офицерам-медикам впервые были присвоены мундиры (но не воинские звания). Постоянное и непрерывное медицинское отделение не было создано до 1818 года. В этом году был назначен «главный хирург» ( Джозеф Ловелл , первый, кто носил этот конкретный титул), и с тех пор сменились генеральные хирурги и постоянная организация корпуса в армейской медицинской службе. Департамент последовал за ним. Врачам, назначенным в армию США, наконец, были присвоены воинские звания в 1847 году, хотя старая система дополнительных обозначений полковых хирургов («помощник хирурга», «хирург») также сохранялась до 1908 года.

В 1862 году генеральный хирург Уильям Александр Хаммонд предложил создать «Армейскую медицинскую школу», в которой курсанты-медики и другие лица, желающие поступить в MC, могли бы получить такое последипломное обучение, которое лучше подходило бы им для работы в военных комиссиях. Однако прошло более 30 лет, прежде чем генеральный хирург Джордж М. Штернберг основал (1893 г.) Армейскую медицинскую школу (AMS), учреждение-предшественник сегодняшнего Армейского исследовательского института Уолтера Рида .

20 век

Конгресс официально утвердил название «Медицинский корпус» в 1908 году, хотя этот термин долгое время неофициально использовался среди штатных врачей Медицинского департамента.

С 1893 по 1910 год Армейская медицинская школа располагалась в здании Армейского медицинского музея и библиотеки в Вашингтоне, округ Колумбия.

Первая мировая война привела к осознанию необходимости обеспечить нечто большее, чем «выпускной» подход AMS к военно-медицинскому образованию и идеологической обработке, и в 1920 году медицинский факультет впервые ввел стажировки в больницах как метод набора новых офицеров для MC. Между тем, часть функций AMS (которая в 1923 году станет частью Армейского медицинского центра ) была передана новой Школе полевой медицинской службы , которая открылась в Карлайлских казармах, штат Пенсильвания, в 1921 году. Ее целью было обучение как новых медицинских работников, так и медицинских работников. офицеры и новобранцы-медики на практике полевой медицины. (Эта школа была переведена в Техас в 1946 году, стала Академией медицинских наук в 1973 году и стала центром и школой AMEDD в 1991 году).

Первой женщиной, получившей комиссию регулярной армии в MC, была майор Маргарет Д. Крейгхилл в 1943 году. Она была назначена главным хирургом женского армейского корпуса . В 1946 году на медицинском факультете были введены армейские программы ординатуры для офицеров MC, что впервые предоставило полный спектр последипломного медицинского образования потенциальным офицерам MC (GME). В 1954 году выдающийся торакальный хирург и выпускник Гарварда Фрэнк Берри был назначен вторым помощником министра обороны (вопросы здравоохранения) . При вступлении в должность одним из первых его действий было предложение плана, по которому молодые военные врачи могли бы пойти по одному из трех путей после завершения стажировки:

1. Немедленно поступить на военную службу и вернуться по месту жительства после прохождения обязательной службы;
2. Поступить в вооруженные силы через два года после окончания медицинской школы и пройти ординатуру после службы;
3. Поступить на службу после завершения ординатуры.

« План Берри » отложили врачей, проходивших ординатуру, чтобы армия могла получить выгоду от их высшего образования. В конце концов, GME стал одновременно инструментом набора и удержания кадров для AMEDD, и сертифицированные советом специалисты привлекались в постоянном количестве. Те офицеры МК, которые не выбрали вариант 1 или которые не были нужны немедленно, были «отстранены». Некоторым был разрешен вариант 3 - пройти обучение в ординатуре, а затем поступить на действительную военную службу в качестве полностью подготовленного специалиста. Тех, кто был отложен всего на один год ординатуры, называли «специалистами с частичной подготовкой», и им обычно давали военные задания, которые позволяли им работать по своей специальности. Во многих программах ординатуры врачам, служившим по Варианту 2, предоставлялся годичный кредит на завершение резидентуры за время прохождения военной службы. (Эта программа тройного варианта продолжалась в течение 19 лет, пока в 1973 году не закончился призыв в армию США.)

Во времена Вьетнама Министерство обороны испытывало серьезную нехватку врачей, и именно в это время (1966 г.) в MC впервые были приняты врачи-остеопаты , ранее отстраненные от действительной военной службы. Чтобы избежать восстановления еще одного «призыва врача», Конгресс США предпринял шаги, поощряющие студентов-медиков поступать в армию в качестве врачей. Завершая эту тенденцию, обучение в медицинских школах проводится для военных студентов с тех пор, как в 1972 году был основан Университет медицинских наук силовых структур (USUHS), первый класс которого закончился в 1980 году. USUHS - это центр военно-медицинского образования США. Его основная задача — подготовка выпускников к службе в медицинском корпусе всех силовых структур страны . В итоге выпускники УрГУВС составили около 25% всех врачей в армии. (Сейчас он выпускает около 164 врачей каждый год; около 90% всех выпускников USUHS остаются на действительной военной службе до тех пор, пока не достигнут пенсионного права.) К середине 1990-х годов численность армейского MC выросла примерно до 5400 действующих офицеров, но их сократили. вскоре последовало.

21 век

По состоянию на середину 2008 года количество действующих врачей, работающих в МК, почти соответствовало потребности в 4448 утвержденных должностях. Специалисты первичной медико-санитарной помощи представляли собой наибольшую нехватку кадров.

Управление карьерой

Как и для всех армейских офицеров, система классификации военных профессиональных специальностей (MOS) предоставляет офицеру MC его/ее офицерское подразделение, область концентрации (AOC), код отраслевой квалификации (степень квалификации), идентификаторы специальных квалификаций (SQI), дополнительные идентификаторы навыков (ASI), идентификация языка и классификации отчетности. MC является одним из специальных родов войск и поэтому не классифицируется как основной род войск. Специальные отделения - это группа отделений и офицеров, которые в первую очередь занимаются обеспечением боевой поддержки и / или управления армией в целом, но управляются отдельно от отделений поддержки боевой службы USAHRC . (Другими специальными подразделениями являются армейские капелланы и генеральный судья-адвокат .)

Вход

Наиболее распространенным источником новых врачей для армии являются студенты-медики, посещающие гражданские медицинские школы и участвующие в Программе стипендий для медицинских профессий (HPSP). Благодаря такому участию они получают оплату своих расходов и берут на себя четырехлетнее обязательство по обслуживанию. Меньшее число выпускников Университета медицинских наук силовых структур (USUHS) в Бетесде, штат Мэриленд , и служат на действительной военной службе (в качестве младших лейтенантов ), будучи студентами, неся семилетнюю обязанность. Доступ к некоторым офицерам MC осуществляется через прямую комиссию после завершения специальной или дополнительной подготовки перед поступлением на действительную военную службу.

Специальности MC армии США

MC состоит из 41 области концентрации (AOC) в офицерских отделениях 60, 61 и 62. Молодой офицер MC обычно начинает свою карьеру в качестве офицера общей медицинской службы (AOC 62B) после завершения первого года последипломного медицинского образования (GME). Позже они могут специализироваться после завершения ординатуры по военной (или реже гражданской) программе. Позже эти врачи могут продолжить обучение по узкой специальности или продолжить работу на оперативных должностях, оказывающих клиническую помощь, проведении исследований или на других должностях.

41 идентификатор AOC для MC армии США :

• 60А Оперативная медицина
• 60B ядерной медицины Сотрудник
• 60C профилактической медицины Сотрудник
• 60D гигиены труда Сотрудник службы
• 60F Легочные заболевания / интенсивной терапии сотрудник отделения
• 60Г Гастроэнтеролог
• 60H Кардиолог
• 60J Акушер-гинеколог
• 60К Уролог
• 60л Дерматолог
• 60М Аллерголог , Клинический иммунолог

• 60Н Анестезиолог
• 60П Педиатр
• 60Q Педиатрический субспециалист
• 60р Детский невролог
• 60S Офтальмолог
• 60Т Отоларинголог
• 60U Детский психиатр
• 60В Невролог
• 60 Вт Психиатр
• 61А Нефролог

• 61Б Врач-онколог / гематолог
• 61С Эндокринолог
• 61Д Ревматолог
• 61Э Клинический фармаколог
• 61F Терапевт
• 61G по инфекционным заболеваниям Специалист
• 61H Семейная медицина
• 61J Главный хирург
• 61К Торакальный хирург
• 61Л Пластический хирург

• 61М Хирург-ортопед
• 61Н Летный хирург / по аэрокосмической медицине Специалист
• 61П Физиотерапевт
• 61Q Онколог-радиолог
• 61Р Врач-рентгенолог-диагност
• 61У патологоанатом
• 61 Вт Периферический сосудистый хирург
• 61Z Нейрохирург
• 62А Врач скорой помощи
• 62Б Полевой хирург / Батальонный хирург / Главный врач

Традиционная версия кадуцея армии США . Принятие в 1902 году этого древнего символа греческого бога Гермеса для униформы медицинских офицеров армии США сделало его популярным во всем мире.

Коды отраслевых навыков (обозначения степени квалификации) для MC армии США :

• Медицинская квалификация 9А. на основе индивидуальных заслуг Определение производится классификационным советом TSG .
• Медицинская квалификация 9B — Сертификация Американского совета медицинских специальностей (ABMS) по определенной специальности или узкой специальности.
• Медицинская квалификация 9C — Завершение формальной узкоспециализированной подготовки для удовлетворения требований ABMS для утвержденной резидентуры или стажировки в признанном учебном центре.
• Медицинская квалификация 9D — Успешное завершение первого года (стажировки) утвержденной программы обучения GME.
• Медицинская квалификация 9E — стажер в утвержденной программе обучения GME первого года обучения, после успешного завершения которой будет получена медицинская квалификация 9D. Во время прохождения стажировки офицеру будет присвоена специальность AOC, по которой он/она обучается, с идентификатором медицинской квалификации 9E.
• Медицинская квалификация 9F — Участник утвержденной программы обучения GME.

Код квалификации филиала добавляется к сертификату AOC офицера MC. Например, «60H9C» обозначает армейского кардиолога, имеющего право на участие в совете директоров, но еще не сертифицированного советом директоров.

Лицензии, советы директоров, полномочия и специальные выплаты

Все армейские офицеры MC обязаны иметь государственную медицинскую лицензию как минимум в одном штате США и выполнять все требования, необходимые для ее сохранения. (Ни один федеральный врач не имеет «федеральной медицинской лицензии» на практику.) Младших офицеров MC обычно не принимают на работу, поскольку они еще не прошли специальную подготовку, но по мере продвижения по карьерной лестнице сертификация совета становится фактически необходимостью для продвижения на службу. звание подполковника и выше. Главный хирург армии поддерживает Центральную систему обеспечения качества учетных данных (CCQAS), в которой файлы учетных данных практикующих врачей контролируются и проверяются на уровне местного медицинского учреждения (MTF). В дополнение к базовой заработной плате и надбавкам, доступным всем офицерам, программа продолжения оплаты труда, а также различные бонусы и льготы в рамках Специальной программы оплаты труда офицеров обеспечивают конкурентоспособность оплаты труда армейских врачей по сравнению с гражданскими практикующими врачами и позволяют добровольно сохранять врачей в действующих силах. Программа продолжения оплаты труда напрямую связана с сохранением государственной лицензии, а бонус за сертификацию совета директоров побуждает офицеров MC поддерживать активную сертификацию совета директоров, сдавая экзамен на повторную сертификацию каждые 10 лет. Оплата по специальностям стимулирует обучение по различным специальностям и специальностям с скользящими ставками, а различные контракты (обычно на 2, 3 или 4 года) доступны после выполнения любого основного образовательного обязательства.

Поля назначения карьеры

Врачи армии США служат в одной из трех основных областей карьеры, которые не являются формальными частями классификационной системы MOS:

Оперативная медицина — это область армейской медицины, которая обеспечивает медицинскую поддержку солдату и его/ее командованию. Многие оперативные врачи служат хирургами на уровне дивизии, бригады и батальона (слово «хирург» используется для обозначения врача, который закреплен за подразделением в качестве поставщика первичной медицинской помощи, а не обязательно как общего хирурга). Эти врачи назначаются либо через PROFIS (Профессиональную систему наполнителей) , либо через постоянное назначение (PCS). Развертывание подразделений на театрах военных действий осуществляется на время развертывания, и рабочие места в основном заполняются врачами первичной медико-санитарной помощи. Поставщик PROFIS может рассчитывать на то, что его разместят вдали от семьи в общей сложности на 16 месяцев (1 месяц до развертывания, 12 месяцев на театре военных действий и 3 месяца для «стабилизации» после возвращения на базовую станцию ​​назначенного подразделения). Это означает, что врачи первичной медико-санитарной помощи работают на более длительный срок, чем большинство врачей-специалистов. Специалист (т. е. общий хирург, хирург-травматолог, ревматолог) обычно назначается на 6 месяцев. Оперативным врачам следует ожидать, что более 60% их времени будет потрачено на административные функции и уход за пациентами. 40% времени оперативных поставщиков тратится на уход за солдатами или на наблюдение за помощниками врачей (ПА). В связи с недавней реструктуризацией BCT (боевой группы бригады) спрос на оперативных хирургов увеличился. Вероятно, плохое удержание капитанов и младших главных врачей в сфере первичной медико-санитарной помощи объясняется относительным неравенством продолжительности и частоты их использования.

Клиническая медицина — это область армейской медицины, где врач в военной форме в основном действует как врач на гражданской арене. Эти врачи закреплены за различными армейскими MEDCEN (медицинскими центрами) и MEDDAC (медицинскими департаментами, то есть больницами и клиниками). Каждый из этих врачей закреплен за отделением PROFIS. Обычно врачи первичной медико-санитарной помощи направляются на замещение должностей хирургов уровня батальона. Медицинские специалисты направляются для поддержки CSH (больниц боевой поддержки).

В исследовательской медицине работает меньшинство военных врачей. Большинство этих врачей-исследователей базируются в крупных армейских медицинских центрах.

См. также

• Медицинское командование армии США (MEDCOM)
• Музей медицинского департамента армии США
• Медицинский корпус ВМС США
• Медицинский корпус ВВС США

Ссылки

Другие источники

• Энглман, Роуз К. и Роберт Т.Дж. Джой (1975), 200 лет военной медицины , Историческое подразделение медицинского департамента армии США, Форт-Детрик, Мэриленд.
• Джиллетт, Мэри К. (1981), Медицинский департамент армии, 1775–1818 гг ., Вашингтон, округ Колумбия: Центр военной истории армии США , Армия США. (Серия: Армейская историческая серия )
• Джиллетт, Мэри К. (1987), Медицинский департамент армии, 1818–1865 гг ., Вашингтон, округ Колумбия: Центр военной истории, Армия США. (Серия: Армейский исторический сериал)
• Джиллетт, Мэри К. (1995), Медицинский департамент армии, 1865–1917 , Вашингтон, округ Колумбия: Центр военной истории, Армия США. (Серия: Армейский исторический сериал)
• Джиллетт, Мэри К. (2009), Медицинский департамент армии, 1917–1941 , Вашингтон, округ Колумбия: Центр военной истории, Армия США. (Серия: Армейский исторический сериал)

Внешние ссылки

• Сайт "Дом армейского медицинского корпуса"
• Руководство по профессиональному развитию медицинского корпуса (2002 г.) на веб-сайте AMEDD
• Виртуальный военно-морской госпиталь – цифровая библиотека военной и гуманитарной медицины.
• Очерк и видео о военной медицине в войне 1812 года.
• Короткометражный фильм «Большая картина: армейская медицина» доступен для бесплатного просмотра и скачивания в Интернет-архиве .