Брахиоцефальная артерия
Брахиоцефальная артерия. | |
---|---|
![]() Схема проксимального отдела аорты, вид спереди. является Брахиоцефальная артерия третьей ветвью аорты и первой ветвью дуги аорты. Сердце в левом нижнем углу не показано. | |
![]() Ход восходящей аорты (вид спереди), когда она проходит дорсально к легочному стволу, но вентрально к правой легочной артерии . | |
Подробности | |
Предшественник | Правый рог аортального мешка |
Источник | Дуга аорты |
Филиалы | Правая общая сонная артерия Правая подключичная артерия Щитовидная артерия (иногда) |
вена | Брахиоцефальная вена |
Идентификаторы | |
латинский | брахиоцефальный ствол |
МеШ | D016122 |
ТА98 | А12.2.04.004 |
ТА2 | 4179 |
ФМА | 3932 |
Анатомическая терминология |
Брахиоцефальная артерия , брахиоцефальный ствол , или безымянная артерия — артерия средостения , кровоснабжающая правую руку , голову и шею . [ 1 ] [ 2 ]
Это первая ветвь дуги аорты . [ 3 ] Вскоре после выхода плечеголовная артерия разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию . [ 4 ]
На левой стороне тела брахиоцефальная артерия отсутствует. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия отходят непосредственно от дуги аорты. Несмотря на это, имеются две брахиоцефальные вены . [ 5 ]
Структура
[ редактировать ]Плечеголовная артерия начинается на уровне верхнего края второго правого реберного хряща от начала дуги аорты. [ 3 ] в плоскости впереди от начала левой сонной артерии . Она поднимается косо вверх, назад и вправо до уровня верхней границы правого грудино-ключичного сочленения, где разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерии . Затем артерия пересекает трахею впереди нее наискосок слева направо, примерно на середине трахеи или на уровне девятого хряща трахеи .
Отношения
[ редактировать ]Брахиоцефальная артерия связана с: [ 6 ]
- спереди - левая брахиоцефальная вена и тимус.
- задний - трахея
- справа — верхняя полая вена , правая плечеголовная вена и плевра.
- слева - левая общая сонная артерия и вилочковая железа.
Тимус располагается на верхушке брахиоцефальной артерии и отделяет артерию от задней поверхности рукоятки грудины обычно . [ 4 ]
Филиалы
[ редактировать ]Щитовидная артерия поднимается впереди трахеи к нижней части щитовидной железы , которую она снабжает.
Вариация
[ редактировать ]Безымянная артерия обычно не дает ветвей, но иногда от нее отходит небольшая ветвь — щитовидная артерия. В других случаях от него отходит тимусная или бронхиальная ветвь.
Щитовидная артерия сильно различается по размеру и, по-видимому, компенсирует недостаточность или отсутствие одного из других сосудов щитовидной железы. Иногда он возникает из аорты , правой общей сонной артерии , подключичной или внутренней молочной железы .
Разработка
[ редактировать ]Мешок аорты является эмбриологическим предшественником проксимальной части дуги аорты. Хронологически это первая формирующаяся часть аорты, которая выглядит как расширение артериального ствола . Между двумя рогами аортального мешка правый рог дает начало плечеголовной артерии. Затем правый рог сливается с правосторонними третьей и четвертой дугами аорты , которые дают начало правой общей сонной артерии и проксимальной правой подключичной артерии соответственно. [ 4 ] В конце концов, брахиоцефальная артерия происходит от брюшной аорты , так же, как и восходящая аорта . Левый рог образует проксимальную восходящую часть аорты. [ 7 ]
Функция
[ редактировать ]Брахиоцефальная артерия направляет кровь от сердца к правой руке, голове и шее. [ 8 ] Оксигенированная кровь из ствола аорты по брахиоцефальной артерии поступает в правую подключичную артерию, переносящую кровь к правой руке, и в правую общую сонную артерию, откуда кровь переносится к голове и шее. [ 9 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Аневризмы безымянных артерий составляют 3% всех артериальных аневризм . Поскольку существует риск тромбоэмболических осложнений и спонтанного разрыва, хирургическое вмешательство обычно рекомендуется на ранних стадиях после обнаружения. Аневризмы безымянной артерии часто проявляются признаками компрессионного синдрома безымянной артерии и имеют очень высокий риск разрыва. [ 10 ] Большинство аневризм IA возникают вследствие атеросклероза . Другие причины включают сифилис , туберкулез , болезнь Кавасаки , артериит Такаясу , болезнь Бехчета , заболевание соединительной ткани и ангиосаркому . [ 10 ]
Трахеобезымянная фистула (TIF) представляет собой неотложное хирургическое вмешательство с высоким уровнем смертности. Зарегистрированная частота составляет 0,1–1,0% после трахеостомии . TIF обычно приводит к летальному исходу при кровотечении. Для успешного лечения ТИФ лечение следует начать немедленно, принимая во внимание особые соображения. [ 11 ]
Сообщалось о нескольких аномалиях брахиоцефальной артерии. Запищеводная безымянная артерия — редкая врожденная аномалия. [ 12 ] Также сообщалось об аберрантном пересечении безымянной артерии впереди трахеи чуть ниже перешейка щитовидной железы. Операции на передней части шеи, такие как бронхоскопия и медиастиноскопия, являются распространенной и безопасной процедурой, поскольку при операции вокруг трахеи в хирургическом поле не обнаруживается ни одного крупного сосуда. Однако при возникновении такого типа аномалий даже незначительная травма может привести к массовому кровотечению, завершающемуся смертью. [ 13 ] Аберрантная безымянная артерия может стать причиной неполного сосудистого кольца . Он не полностью окружает трахею и пищевод , но некоторые сдавливают либо трахею, либо пищевод. Аномальная безымянная артерия начинается позже от поперечной дуги и затем пересекает трахею, вызывая переднюю компрессию трахеи. [ 14 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Брахиоцефальная артерия
-
Брахиоцефальный ствол
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ] Эта статья включает общедоступный текст со страницы 548 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Оливье, Марлисон. «Брахиоцефальный ствол | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 14 ноября 2023 г.
- ^ Дугас, Брайс А.; Самра, Навдип С. (2023), «Анатомия, грудная клетка, брахоцефальные (правые безымянные) артерии» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32491610 , получено 14 ноября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Ди Туллио М.Р., Хомма С. (1 января 2016 г.). «Глава 33 — Атеросклеротическая болезнь проксимального отдела аорты» . В Гротта Дж.К., Альберс Г.В., Бродерик Дж.П., Каснер С.Е. (ред.). Инсульт (Шестое изд.). Лондон: Эльзевир. стр. 576–590. дои : 10.1016/b978-0-323-29544-4.00033-5 . ISBN 978-0-323-29544-4 .
- ^ Jump up to: а б с Дугас Б.А., Самра Н.С. (2022). «Анатомия, грудная клетка, брахоцефальные (правые безымянные) артерии» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32491610 . Проверено 12 июня 2022 г.
- ^ Вудхаус П., Вахид А., Бордони Б. (2022 г.). «Анатомия, грудная клетка, брахиоцефальные (безымянные) вены» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 31335059 . Проверено 12 июня 2022 г.
- ^ «Безымянная артерия» . www.meddean.luc.edu . Проверено 14 июня 2022 г.
- ^ Этесами М., Ашват Р., Канне Дж., Гилкесон Р.К., Раджиа П. (август 2014 г.). «Компьютерная томография в оценке сосудистых колец и слингов» . Взгляды на визуализацию . 5 (4): 507–521. дои : 10.1007/s13244-014-0343-3 . ПМЦ 4141344 . ПМИД 25008430 .
- ^ «Безымянная артериальная болезнь» . uvahealth.com . Проверено 14 июня 2022 г.
- ^ «Брахиоцефальная артерия» . Кливлендская клиника . Проверено 17 ноября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Сойлу Э., Харлинг Л., Ашрафиан Х., Анагностаку В., Тассопулос Д., Чаритос С. и др. (июнь 2013 г.). «Хирургическое лечение безымянной артерии и аневризмы аорты: клинический случай и обзор литературы» . Журнал кардиоторакальной хирургии . 8 (1): 141. дои : 10.1186/1749-8090-8-141 . ПМК 3680210 . ПМИД 23725538 .
- ^ Комацу Т., Сова Т., Фудзинага Т., Ханда Н., Ватанабэ Х. (2013). «Фистула трахео-безымянной артерии: два описания случаев и клинический обзор» . Анналы торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 19 (1): 60–62. дои : 10.5761/atcs.cr.12.01889 . ПМИД 22785449 .
- ^ Гроллман, Юлиус Х.; Бединек, Юлиус Л.; Хендерсон, Халлер С.; Холл, Роберт Дж. (1 апреля 1968 г.). «Правая дуга аорты с аберрантной запищеводной безымянной артерией: ангиографический диагноз» . Радиология . 90 (4): 782–783. дои : 10.1148/90.4.782 . ISSN 0033-8419 . ПМИД 4867899 .
- ^ Дэйв, Варун Джитендра; Упадхья, Ила Балакришна (21 января 2016 г.). «Аберрантная безымянная артерия может осложнить потенциально безопасную операцию» . Отчеты о случаях BMJ . 2016 : bcr2015213910. дои : 10.1136/bcr-2015-213910 . ISSN 1757-790X . ПМЦ 4735186 . ПМИД 26795742 .
- ^ Сахни Д., Франклин WH (2022). «Двойная дуга аорты с сосудистым кольцом» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32644364 . Проверено 12 июня 2022 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомический рисунок: 21:06-02 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.