Общая сонная артерия
| Общая сонная артерия | |
|---|---|
 | |
 Общая сонная артерия и ее основные ветви | |
| Подробности | |
| Предшественник | Аортальная арка 3 |
| Источник | Аортальная арка , брахиоцефальная артерия |
| Ветви | Внутренняя сонная артерия , внешняя сонная артерия |
| Вена | Внутренняя яремная вена |
| Запасы | Голова и шея |
| Идентификаторы | |
| латинский | общая сонная артерия |
| Сетка | D017536 |
| TA98 | A12.2.04.006 |
| TA2 | 4366 |
| FMA | 3939 |
| Анатомическая терминология | |
При анатомии левые и правые общие сонные артерии ( сонные сонные ) ( Английский: / k ə ˈ r ɒ t ɪ d / [ 1 ] [ 2 ] ) - это артерии , которые поставляют голову и шею кислородной кровью ; Они делят на шее, образуя внешние и внутренние сонных артерий . [ 3 ] [ 4 ]
Структура
[ редактировать ]Общие сонные артерии присутствуют на левой и правой сторонах тела. Эти артерии происходят из разных артерий, но следуют симметричным курсам. Правая общая сонная сонная ручка происходит в шею от брахиоцефалического ствола ; Слева от арки аорты в грудной клетке. Они разделяются на внешние и внутренние сонных артерий на верхней границе хряща щитовидной железы , на уровне четвертого шейного позвонка .
Левая общая сонная артерия может рассматриваться как имеющая две части: грудная (грудная) часть и часть шейки матки (шеи). [ 5 ] Правая общая сонная сонной артерии происходит в или близко к шеи и содержит только небольшую грудную часть. В литературе по биоинженерии проводится исследования, в которых рассматривались характеристика геометрической структуры общей сонной артерии как с качественной, так и с математической (количественной) точек зрения. [ 4 ]
Средние диаметры общих сон -сонной артерии у взрослых мужчин и женщин составляют 6,5 мм и 6,1 мм соответственно. [ 6 ]
В груди
[ редактировать ]Только левая общая сонная артерия имеет существенное присутствие в грудной клетке. Он происходит непосредственно из арки аорты и движется вверх по верхней средостейке до уровня левого грудинного сустава . [ Цитация необходима ]
Во время грудной части своего курса левая общая сонная артерия связана со следующими структурами: Впереди он отделен от из -за манубриума грудины черногиоидных и стертореоидных мышц , передних частей левой плеры и легких , левой брахиоцефалической вены и останков тимуса ; Позади, он лежит на трахеи , пищеводе , оставшем повторяющемся гортани и грудном протоке .
С правой стороны ниже находится брахиоцефальный ствол, а выше - трахея, нижние вены щитовидной железы и остатки тимуса; На левой стороне левые блуждающие и афренические нервы , левая плевра и легкие. Левая подключительная артерия является задняя и слегка боковая по отношению к ней.
В шее
[ редактировать ]
Шейные части общих сон. [ Цитация необходима ]
Каждое сосуд проходит косо вверх, из -за грудино -главкового сустава до уровня верхней границы хряща щитовидной железы, где он делит.
На нижней шеей две общие сонные артерии отделяются друг от друга очень узким интервалом, который содержит трахею; Но в верхней части щитовидная железа , гортань и глотка отделяют две артерии.
Общая сонная артерия содержится в оболочке, известной как сонная оболочка , которая получена из глубокой шейной фасции и охватывает также внутреннюю яремную вену и блуждающую нерв , вену, лежащую латеральную к артерии, и нерв между артерией и вену. , на плоскости позади обоих. При открытии оболочки, как видно из этих трех структур, имеет отдельную волокнистую крышку.
Примерно на уровне четвертого шейного позвонка общая сонная артерия разбивает (« бифуркаты » в литературе) во внутреннюю сонную артерию (ICA) и внешнюю сонную артерию (ECA). В то время как оба ветви движутся вверх, внутренняя сонная сонная ручка идет более глубоким (более внутренним) путем, в конечном итоге движется в череп, чтобы поставить мозг . Внешняя сонная артерия более близко движется к поверхности и отправляет многочисленные ветви, которые поставляют шею и лицо.
В нижней части шеи общая сонная артерия очень глубоко сидит, покрытая покровным , поверхностным фасцией , платизмы мышцей , глубокой шейной фасцией , грудиноклеадомастоидной мышцей , шторнохиоидом , стеротиреоидом и омохиоидом ; В верхней части своего курса он более поверхностный, покрытый лишь целым положением, поверхностной фасцией, платисмой, глубокой шейной фасцией и медиальным краем грудиноклеадомастоида.
Когда грудиноклеидомастоидная мышца нарисована назад, видно, что артерия содержится в треугольном пространстве, известном как сон -треугольник . Это пространство ограничено стерноклеадомастоидом , выше стилохиоида и заднего живота дивастрической мышцы , а внизу - верхним животом омохиоида .
Эта часть артерии пересекается наклонно, от ее медиальной к боковой стороне, с помощью грудиноклеадомастоидной ветви верхней артерии щитовидной железы ; Он также пересекается превосходными и средними венами щитовидной железы (которые заканчиваются во внутренней яремной вене ); Спускание перед его оболочкой находится нисходящая ветвь гипоглоссального нерва , этот нить соединяется одной или двумя ветвями из шейных нервов , которые наклонно пересекают сосуд.
Иногда нисходящая ветвь гипоглоссального нерва содержится в оболочке.
Превосходная вена щитовидной железы пересекает артерию вблизи ее прекращения, а средняя вена щитовидной железы немного ниже уровня крикоидного хряща ; Передняя яремная вена пересекает артерию чуть выше ключицы , но отделяется от нее стернохиоидом и стернотиреоидом .
Позади, артерия отделяется от поперечных процессов шейных позвонков мышцами Longus Colli и Longus Capitis , причем симпатический ствол помещается между ним и мышцами. Нижняя артерия щитовидной железы пересекается за нижней частью сосуда.
Медиально это связано с пищеводом, трахей и щитовидной железой (которая перекрывает его), нижней артерии щитовидной железы и рецидивируемого гортаничного нерва ; выше, с гортани и глоткой. Боковой к артерии, внутри сонной оболочки с общей сонной армией, находятся внутренняя яремная вена и блуждающий нерв .
В нижней части шеи, на правой стороне тела правый рецидивирующий гортань нерв пересекает косо за артерией; Правая внутренняя яремная вена расходится от артерии. Однако с левой стороны левая внутренняя яремная вена приближается и часто перекрывает нижнюю часть артерии.
За углом бифуркации общей сонной артерии находится красновато-коричневое овальное тело, известное как сонное тело . Он похож по структуре с копчиком , который расположен на медианной крестцовой артерии .
Отношения шейной области общей сонной артерии могут обсуждаться в двух пунктах:
- Внутренние отношения органов, присутствующих внутри сонной оболочки
- Два внешних отношения сонной оболочки
Обеспечение циркуляции
[ редактировать ]Главные сообщения за пределами черепа происходят между превосходными и низшими артериями щитовидной железы, а также глубокой шейной артерией и нисходящей ветвью затылочной артерии ; Позвоночная артерия занимает место внутренней сонной артерии в черепке.
Вариация
[ редактировать ]Источник
[ редактировать ]Правая общая сонная соная может подняться над уровнем верхней границы грудинного сустава ; Этот вариант происходит примерно в 12 процентах случаев.
В других случаях артерия на правой стороне может возникать как отдельная ветвь от арки аорты или в сочетании с левой сонной артерией.
Левая общая сонная соная варьируется в его происхождении больше, чем справа.
В большинстве ненормальных случаев это возникает с брахиоцефалическим стволом ; Если эта артерия отсутствует, две сонные сонныеиды обычно возникают одним стволом.
Он редко соединяется с левой подключиной артерией , за исключением случаев транспозиции арки аорты .
Точка деления
[ редактировать ]В большинстве ненормальных случаев бифуркация происходит выше, чем обычно, артерия, разделяющая противоположность или даже над подлезной костью ; Более редко это происходит внизу, напротив середины гортани или нижней границы хряща крикоида . По крайней мере, в одном из сообщенных случаев артерия длилась всего 4 см и разделена на корне шеи.
Очень редко общая сонная артерия поднимается в шею без какого -либо подразделения, либо внешняя, либо внутренняя сонная сонной артерии отсутствует; А в некоторых случаях была обнаружена общая сонная сонная артерия, внешние и внутренние сонные сон, возникающие непосредственно из арки аорты.
Эта особенность существовала с обеих сторон в некоторых случаях, с одной стороны в других.
Случайные ветви
[ редактировать ]Общая сонная сонная, как правило, не испускает ветвь до его бифуркации, но иногда она дает происхождение превосходной артерии щитовидной железы или его гортани, восходящей глоточной артерии , нижней артерии щитовидной железы или, более редко, позвоночника .
Диагностика
[ редактировать ]Состояние и здоровье общих артерий сонной артерии обычно оцениваются с использованием ультразвука допплера , ангиографии КТ или фазовой контрастной магнитно-резонансной томографии (PC-MRI).
Как правило, скорости кровотока в общей сонной артерии измеряются как пиковая систолическая скорость (PSV) и конечная диастолическая скорость (EDV).
В исследовании нормативных мужчин в возрасте 20-29 лет средний PSV составлял 115 см/с, а EDV составляла 32 см/с. У мужчин 80 лет и старше среднее PSV составляло 88 см/с, а EDV - 17 см/с. [ 7 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Общая сонная артерия часто используется при измерении импульса , [ 3 ] Особенно у пациентов, которые находятся в шоке и у которых не хватает обнаруживаемого импульса в более периферических артериях организма. Пульс принимается путем пальпирования артерии прямо глубоко до передней границы стерноклеромастоидной мышцы на уровне верхней границы хряща щитовидной железы.
Было подсчитано, что наличие каротидного импульса указывает на систолическое артериальное давление более 40 мм рт. [ 8 ]
Соротидиния - это синдром, отмеченный болезненностью сонной артерии вблизи бифуркации.
Стеноз сонной артерии может возникать у пациентов с атеросклерозом .
Толщина интимы-медиа стенки сонной артерии является маркером субклинического атеросклероза и увеличивается с возрастом и с долгосрочным воздействием частиц загрязнения воздуха . [ 9 ]
Галерея
[ редактировать ]-
Магнитно -резонансная ангиография -
Нормальная сонная артериография -
Общая сонная артерия -
Общая сонная артерия - правильный вид -
Плечевое сплетение и общая сонная артерия -
Общая сонная артерия -
Общая сонная артерия -
Правые и левые общие сонные артерии
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Возраст 2 -й издание, 1989.
- ^ Вход "сон" в онлайн-словаре Merriam-Webster .
- ^ Jump up to: а беременный Ашрафия H (март 2007 г.). «Анатомически специфическое клиническое обследование артериального дерева сонной артерии». Anatomical Science International . 82 (1): 16–23. doi : 10.1111/j.1447-073x.2006.00152.x . PMID 17370446 . S2CID 12109379 .
- ^ Jump up to: а беременный Manbachi A, Hoi Y, Wasserman BA, Lakatta EG, Steinman Da (декабрь 2011 г.). «О форме общей сонной артерии с последствиями для профилей скорости крови» . Физиологическое измерение . 32 (12): 1885–97. doi : 10.1088/0967-3334/32/12/001 . PMC 3494738 . PMID 22031538 .
- ^ Райан, Стефани; Макнихолас, Мишель; Юстас, Стивен Дж. (2011). Анатомия для диагностической визуализации . Saunders/Elsevier. ISBN 978-0-7020-2971-4 .
- ^ Дж. Крейза; М. Аркушевский; С. Каснер; Дж. Вайгеле; A. Ustymowicz; Р. Херст; Б. Куккиара; С. Месси (апрель 2006 г.). «Диаметр сонной артерии у мужчин и женщин и отношение к размеру тела и шеи» . Гладить . 37 (4): 1103–1105. doi : 10.1161/01.str.0000206440.48756.f7 . PMID 16497983 .
- ^ Нагай, Йоджи; Кемпер, Мэри К; Эрли, Кристофер Дж; Metter, E.Jeffrey (октябрь 1998 г.). «Скорости крови и их отношения в сонной и средней мозговой артериях» . Ультразвук в медицине и биологии . 24 (8): 1131–1136. doi : 10.1016/s0301-5629 (98) 00092-1 . PMID 9833581 .
- ^ Deakin CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность руководящих принципов поддержки жизнеобеспечения травм для прогнозирования систолического артериального давления с использованием сонной артерии, бедренного и радиального импульса: обсервационное исследование» . BMJ . 321 (7262): 673–4. doi : 10.1136/bmj.321.7262.673 . PMC 27481 . PMID 10987771 .
- ^ Провост, E; Мадхлум, н; Int panis, l; De Boever, P; Nawrot, T (2015). «Толщина интимы сонной артерии, маркер субклинического атеросклероза и воздействие загрязнения воздуха частиц: метааналитические данные» . Plos один . 10 (5): E0127014. BIBCODE : 2015PLOSO..1027014P . doi : 10.1371/journal.pone.0127014 . PMC 4430520 . PMID 25970426 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Анатомия Рисунок: 21: 06-01 в Anatomy Online человека, SUNY Downstate Medical Center
- Численное моделирование кровотока в стенологической сонной артерии
