Отведение мочи
| Отведение мочи | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 56.71 |
| МеШ | D014547 |
Отведение мочи — это одна из нескольких хирургических процедур, направленных на изменение направления потока мочи с нормального пути. Это может быть необходимо при больных или дефектных мочеточниках , мочевом пузыре или уретре временно или постоянно. Некоторые отклонения приводят к образованию стомы .
Типы
[ редактировать ]- Нефростомия из почечной лоханки
- Уростомия из более дистальных источников вдоль мочевыводящих путей, с подтипами, включая:
- Отведение мочи по подвздошному кондуиту (кондуит Брикера)
- Индиана сумка
- Отведение неопузыря в уретру
Уретероэнтероанастомоз
[ редактировать ]Общим признаком трех первых и наиболее распространенных типов отведения мочи является наличие уретероэнтероанастомоза. Это место соединения мочеточников и отдела кишечника, используемого для отведения.
Мочеточниково-энтероанастомоз можно создать разными способами. Существует вариант рефлюксного или нерефлюксного типа, причем два мочеточника могут быть объединены в кишечный сегмент как вместе, так и по отдельности. Нерефлюксный тип связан с более высокой частотой стриктур уретероэнтерального анастомоза, и есть сомнения в том, имеет ли он какие-либо преимущества перед рефлюксным типом. Поэтому многие хирурги предпочитают рефлюксный тип, который проще и, по-видимому, несет меньшую степень осложнений.
Техники рефлюкса включают анастомоз Уоллеса и Уоллеса II, а также анастомоз «конец в бок» по Брикеру . К безрефлюксным методам относится метод Ле Дюка.
Осложнения
[ редактировать ]Осложнения включают послеоперационную грыжу , пузырно-кишечные и пузырно-кожные свищи , стриктуру мочеточниково-кишечного анастомоза , разрыв новообразования и образование слизи. Отведение мочеточника может привести к нормальному ацидозу анионной щели . [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- Хаутманн Р. (2003). «Отведение мочи: подвздошный канал в новый мочевой пузырь». Дж Урол . 169 (3): 834–42. дои : 10.1097/01.ju.0000029010.97686.eb . ПМИД 12576795 .
- Макалузо-младший (апрель 1993 г.). «Наружное отведение мочи: патологические обстоятельства и доступные технологии». Дж. Эндоурол . 7 (2): 131–6. дои : 10.1089/конец.1993.7.131 . ПМИД 8518825 .