Медицинское лицензионное обследование в Соединенных Штатах
| Акроним | USMLE |
|---|---|
| Тип | Стандартизированный тест на компьютер на основе трех частей |
| Администратор | Федерация государственных медицинских советов , Национальный совет медицинских экспертов |
| Навыки проверены | Шаг 1: Применение научных принципов Основное для практики медицины Шаг 2: Применение медицинских знаний, навыков и понимания клинической науки, необходимых для контролируемого ухода за пациентами Шаг 3: Применение медицинских знаний и понимание биомедицинской и клинической науки, необходимое для неконтролируемой практики медицины |
| Цель | Медицинское лицензирование в Соединенных Штатах |
| Год начался | 1992 |
| Продолжительность | Шаг 1: 8 часов [ 1 ] Шаг 2: 9 часов [ 2 ] Шаг 3 (день 1): 7 часов Шаг 3 (день 2): 9 часов [ 3 ] |
| Диапазон счетов | Шаг 1: пройти/сбой Шаг 2: 1-300 (214, чтобы пройти) [ 4 ] Шаг 3: 1-300 (198 |
| Предложенный | Круглый год |
| Регионы | Во всем мире в прометрических центрах для шага 1 и шага 2 CK; в американских прометрических центрах для шага 3 |
| Языки | Английский |
| Годовое количество тестирующих | Более 100 000 учеников медицинских школ и выпускников (2020) [ 5 ] [ 6 ] |
| Платеж | Шаг 1: 645,00 долл. США Шаг 2: 645,00 долл. США [ 7 ] Шаг 3: $ 895,00 [ 8 ] |
| Используется | Государственные медицинские советы на США и США территориях |
| Веб -сайт | www |
Медицинский лицензионный экзамен в США ( USMLE )-это трехэтапная программа экзаменов по медицинскому лицензированию в Соединенных Штатах, спонсируемой Федерацией медицинских советов штата (FSMB) и Национальным советом по медицинским экспертизам (NBME). [ 9 ] Врачи с степенью доктора медицины (MD) должны пройти USMLE для медицинского лицензирования. Тем не менее, те, у кого есть доктор остеопатической медицины (DO), необходимы для сдачи экзаменов Comlex-USA (Comlex), но также могут сдать и для USMLE. [ 10 ] [ 11 ]
Государства могут принимать дополнительные требования к тестированию и/или лицензированию. [ 12 ]
История
[ редактировать ]USMLE был создан в начале 1990 -х годов. [ 13 ] Программа заменила многочисленные экзамены, в том числе программу экзаменов NBME и программу лицензионного экзамена FSMB (FLEB), которая предлагала пути к медицинскому лицензированию в медицинской профессии. [ 14 ]
Экспертизация была первоначально передана с использованием карандаша и бумаги. В 1999 году была включена компьютеризированная доставка экзаменов. [ 14 ]
В 2004 году к шагу 2 USMLE было добавлено обследование с стандартизированными пациентами для оценки клинических навыков (Клинические навыки Шага 2) и необходимо для лицензирования, начиная с выпускного класса медицинской школы 2005 года. [ 15 ] Во время пандемии Covid-19 USMLE Шаг 2CS первоначально был приостановлен, а затем прекращен. [ 16 ]
Обзор программы был принят в 2009 году. USMLE утверждал, что это было сделано с целью ориентации на экзамен для поддержки решений о лицензировании, принятых медицинскими советами, перенести экзамен на схему компетенций и подчеркнув важность научных оснований на протяжении всей медицины на протяжении всей медицины на протяжении всего Экзаменационная последовательность. Они также стремились продолжить оценку клинических навыков и интерпретации клинической информации. [ 14 ]
USMLE объявил о переходе на модель Pass/Fail 12 февраля 2020 года вместе с другими изменениями. Они утверждали, что это было сделано в попытке Федерации государственных медицинских советов (FSMB) и Национального совета по медицинским экспертизам (NBME), чтобы сбалансировать фокус между экзаменами и фактической курсовой работой. Изменения стали эффективными в 2022 году. [ 17 ] [ 13 ]
Описание и цель
[ редактировать ]Медицинский лицензионный экзамен в США (USMLE) необходим для медицинского лицензирования в Соединенных Штатах всеми выпускниками американских медицинских школ, выдающих MD, а также все выпускники международных медицинских школ. [ 14 ] Он состоит из трех экзаменов: [ 18 ]
- Шаг 1 : Оценка основополагающих медицинских наук, обычно полученных в течение первых двух лет медицинской школы
- Шаг 2CK : оценивает знания заявителя в области клинической медицины
- Шаг 3 : Оценивает применение клинических знаний для лечения пациентов
Ранее USMLE включала часть клинических навыков под названием USMLE Step 2 Клинические навыки . Это было прекращено во время пандемии Covid-19 . [ 19 ]
Шаги 1 и 2 обычно завершаются студентами -медиками США во время медицинской школы, в то время как шаг 3 обычно выполняется к концу первого года проживания. [ 20 ] В то время как экзамены USMLE Шага 1 и шага 2 CK могут быть сданы в прометрических испытательных центрах по всему миру, шаг 3 можно сделать только в Соединенных Штатах. [ 21 ] [ Цитация необходима ]
USMLE спонсируется Федерацией государственных медицинских советов (FSMB) и Национальным советом медицинских экспертов (NBME). [ 22 ] Первоначально они разработали его для предоставления государственным медицинским советам в Соединенных Штатах общим экзаменом для всех претендентов на лицензии. [ 13 ] [ 23 ] Тем не менее, со временем он также широко использовался программами резидентуры для прогнозирования производительности резидентуры и экрана для отбора для отбора во время национальной программы соответствия резидентов . [ 24 ] [ 18 ]
Несмотря на то, что, по крайней мере, 60% студентов -медиков остеопатов сдали по крайней мере один экзамен USMLE в 2020 году, врачи с степенью не обязаны сдавать USMLE для лицензирования или выпускного обучения. Они лицензированы как врачи путем прохождения частей I, II и III экзамена Comlex от Национального совета остеопатических медицинских экспертов . [ 25 ]
Право на участие
[ редактировать ]По состоянию на 2024 год, чтобы иметь право на получение медицинского лицензионного экзамена США (USMLE), кандидаты должны соответствовать конкретным критериям на основе этапа экзамена, на которую они подают заявление:
Шаг 1 и шаг 2 CK:
Кандидаты должны попасть в одну из следующих категорий на момент подачи заявления и в день экзамена:
- Студенты -медики или выпускники нас или канадские программы MD:
- Должен быть официально зарегистрирован или выпускник программы США или Канадской медицинской школы, ведущей к степени MD , аккредитованной комитетом связи по медицинскому образованию (LCME).
- Студенты -медики или выпускники нас делают программы:
- Должен быть официально зачислен в программу медицинской школы США, ведущую к получению степени , аккредитованной Комиссией по аккредитации остеопатического колледжа (COCA).
- Ученики -медики или выпускники международных медицинских школ:
- Должен быть официально зачислен в медицинскую школу за пределами США и Канады, которая указана в Всемирном справочнике медицинских школ в качестве соответствующих требований к образовательной комиссии для выпускников иностранных медицинских выпускников (ECFMG), и должен соответствовать всем другому приемлемости. Критерии ECFMG.
Шаг 3:
Чтобы иметь право на шаг 3, кандидаты должны:
- Прошли шаг 1 и шаг 2 CK:
- Успешно получить проходные оценки как на шаге 1, так и на шаге 2 CK.
- Держите MD или получите степень:
- Иметь степень доктора медицины или получить степень из LCME - или COCA -аккредитованного США или Канадской медицинской школы или эквивалентной степени MD в Международной медицинской школе, указанной в Всемирном каталоге медицинских школ, которые соответствуют требованиям ECFMG и получают сертификацию ECFMG.
- Совместите дополнительные критерии:
- Выполнить все другие требования к приемлемости, как указано в бюллетене информации USMLE.
Программа USMLE также рекомендует, чтобы кандидаты на шаг 3 завершили или были почти завершены, по крайней мере, один год обучения в аспирантуре в аккредитованной программе медицинского образования в аспирантуре США, которая удовлетворяет требованиям лицензирования Государственного совета. [ 26 ]
Прохождение ставок на экзамене
[ редактировать ]| Годы данных | USMD Медицинская школа экзамены | (США 1-й | USDO Medical School Examinees | (Мы делаем в первый раз) | Экзамены из неамериканских школ/канадских школ | (Int'l 1 -й раз) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шаг 1 | (2021) | 95% | 96% | 94% | 94% | 77% | 82% |
| Шаг 2 CK | (2020-2021) | 98% | 99% | 98% | 98% | 88% | 91% |
| Шаг 3 | (2021) | 97% | 98% | 97% | 97% | 87% | 91% |
Противоречия
[ редактировать ]Ответ USMLE на COVID-19
[ редактировать ]USMLE встретил критику за отсутствие их адаптивности во время пандемии Covid-19 . Критика была в два раза: во-первых, для неправильного обращения и плохого общения с отменой экзаменов администраторами программы USMLE и сторонним экзаменам, Прометриком . Во-вторых, пандемический кризис усугубил существующее негодование по отношению к природе экзамена с высокими ставками: а именно, несколько студентов и врачей были расстроены тем, что USMLE отказался продвинуться в срок в 2022 году, внедряя шаг 1 в экзамен или провал. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]
Расовые различия в результатах, связанных с использованием баллов USMLE Step 1 для предоставления интервью с резиденцией
[ редактировать ]Исследование, проведенное в 2020 году, показало различия в баллах USMLE Step 1, связанных с рассой и этнической принадлежностью, с более низкими средними оценками для самоидентифицированных чернокожих, азиатских и латиноамериканских исследований по сравнению с самоидентифицированными белыми исследованиями. Средний эффект был больше при сравнении кавказских кандидатов (223) с черными и латиноамериканскими заявителями (216). [ 32 ] В зависимости от порогового оценки афроамериканцам в 3–6 раз меньше шансов получить интервью ». [ 33 ] «61% заявителей из числа меньшинств были приняты в ортопедическую резидентуру по сравнению с 73% белых кандидатов. Белые и азиатские кандидаты и жители имели более высокие шаги USMLE 1. Белые кандидаты и зачисленные кандидаты имели более высокие шансы на членство в альфа -омега -альфа -альфа - и другие группы. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] В 2020 году Американская академия семейных врачей и Ассоциация американских медицинских колледжей выразили поддержку изменению 1 -го шага для прохождения или провала, отчасти для снижения расовой предвзятости. [ 38 ] [ 39 ] [ 33 ]
Финансовые соображения
[ редактировать ]Американские медицинские лицензионные экзамены получили критику из -за их высокой стоимости. По состоянию на 2023 год, USMLE взимает (в долларах США):
- $ 660 за шаг 1 для студентов США/Канады (увеличившись до 670 долларов США в 2024 году), [ 40 ] 1000 долл. США для международных выпускников медицинских услуг (IMGS) [ 41 ]
- $ 660 за шаг 2 CK для студентов США/Канады (увеличившись до 670 долларов США в 2024 году), [ 40 ] 1000 долларов за IMGS [ 41 ]
- 915 долл. США за шаг 3 для всех студентов (увеличившись до 925 долл. США в 2024 году) [ 42 ]
В рамках более широкой общественной просьбы о системных изменениях в ненадлежащем использовании экзаменов USMLE, Stat писал, что эта «многомиллионная индустрия использовала возможность извлечь тысячи долларов из уже чрезмерно задолженных студентов. Регистрация для пошаговых экзаменов. 1300, в то время как материалы для подготовки к шагам и курсы работают намного выше ». [ 43 ]
Подобные экзамены
[ редактировать ]- «Комплексное остеопатическое медицинское лицензионное обследование» ( Comlex-USA ) требуется для остеопатов врачей в Соединенных Штатах
В других странах
[ редактировать ]- Медицинские осмотры , контролируемые IMPP , в Германии
- Австралийский медицинский совет (AMC) экзамены в Австралии.
- Национальное обследование медицинских резиденций (Enarm) в Мексике
- Национальные классификационные мероприятия ECNI во Франции
- Гонконгский медицинский лицензионный экзамен (HKMLE) в Гонконге.
- Экзамен на предварительную регистрацию (EPR) в Малайзии.
- Медицинский совет Канады квалификационный экзамен , в Канаде
- Пакистанская медицинская комиссия Neband Nle Exam, Пакистан
- Медицинский совет Индии (MCI-FMGE, проведенный Национальным советом по экзаменам)
- Национальное право и вступительные испытания , Индия
- Медицинский совет Непала , в Непале.
- Национальный экзамен на медицинские врачи в Японии
- Тест на профессиональную и лингвистическую оценку (аналогичный экзамен, используемый в Соединенном Королевстве )
- Саудовская медицинская лицензионная экспертиза (SMLE) в Саудовской Аравии [ 44 ]
- Индонезийский экзамен по компетенции врачей (UKDI) Индонезийский докторский экзамен в Индонезии.
- Бахрейн Медицинский лицензированный экзамен (BLME) в Бахрейне. [ 45 ]
- Тест на знания для врачей, под наблюдением Университета Умео , в Швеции. [ 46 ]
- Национальное медицинское обследование в Иране
https://sanjeshp.ir/Content.aspx?click=7
Ссылки
[ редактировать ]- ^ "Шаг 1 | Усмле" .
- ^ "Шаг 2 CK | USMLE" .
- ^ «Шаг 3 Содержание экзамена | USMLE» .
- ^ «Изменение на шаг 2 Стандарт прохождения CK начинается с 1 июля 2022 года | USMLE» .
- ^ "Обзор | USMLE" .
- ^ «Данные о производительности | USMLE» .
- ^ «Взятие USMLE® | nbme» .
- ^ «FSMB | Шаг 3 FAQ» .
- ^ "Кто такой Усмл?" Полем www.usmle.org . Получено 2016-08-18 .
- ^ «FSMB | Конкретные требования состояния для первоначального медицинского лицензии» . www.fsmb.org .
- ^ Робертс, Уильям Л.; Гросс, Гретта А.; Gimpel, John R.; Смит, Лариса Л.; Арнхарт, Кэти; PEI, Xiaomei; Янг, Аарон (июнь 2020 г.). «Расследование взаимосвязи между результатом эксплуатации лицензионного лицензирования Comlex-USA и дисциплинарными взысканиями Совета по лицензированию государственного лицензирования» . Академическая медицина . 95 (6): 925–930. doi : 10.1097/acm.0000000000003046 . PMID 31626002 . S2CID 204775566 .
- ^ «FSMB | Конкретные требования состояния для первоначального медицинского лицензии» . www.fsmb.org . Получено 16 октября 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Чаудхри, Хумаюн Дж.; Кацуфракис, Питер Дж.; Таллия, Альфред Ф. (26 мая 2020 года). «Решение USMLE Шаг 1: возможность для медицинского образования и обучения». Джама . 323 (20): 2017–2018. doi : 10.1001/Jama.2020.3198 . PMID 32142115 . S2CID 212565897 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Хейст, Стивен А.; Кацуфракис, Питер Дж.; Диллон, Джерард Ф. (4 декабря 2013 г.). «Эволюция медицинского лицензионного экзамена США (USMLE): повышение оценки компетенций, связанных с практикой». Джама . 310 (21): 2245–2246. doi : 10.1001/Jama.2013.282328 . PMID 24302081 .
- ^ Пападакис, Максин А. (2004). «Шаг 2 обследование клинических навыков». Новая Англия Журнал медицины . 350 (17): 1703–1705. doi : 10.1056/nejmp038246 . PMID 15102993 .
- ^ «Работа по перезапуску USMLE Шаг 2 CS прекратил | USMLE» .
- ^ Луна, Кристен. «USMLE Шаг 1 теперь проходит/пройдет - кто выигрывает от этого большого изменения?» Полем Форбс .
- ^ Jump up to: а беременный Cangialosi, Peter T.; Чунг, Брайан С.; Thielhelm, Torin P.; Камарда, Николас Д.; Эйгер, Дилан С. (март 2021 г.). «Размышления студентов -медиков о недавних изменениях на экзаменах USMLE Step» . Академическая медицина . 96 (3): 343–348. doi : 10.1097/acm.00000000000038447 . PMC 8081295 . PMID 33208676 .
- ^ Раджеш, Аашиш; Desai, Tej J.; Патнаик, Ронит; Асаад, Малк (сентябрь 2021 г.). «Прекращение USMLE Шаг 2 CS: перспективы хирургических жителей с разнообразным медицинским опытом». Журнал хирургических исследований . 265 : 60–63. doi : 10.1016/j.jss.2021.03.031 . PMID 33878577 . S2CID 233325795 .
- ^ Dezee, Kent J.; Артино, Энтони Р.; Элницки, Д. Майкл; Хеммер, Пол А.; Durning, Стивен Дж. (Июль 2012 г.). «Медицинское образование в Соединенных Штатах Америки». Учитель медицинского обслуживания . 34 (7): 521–525. doi : 10.3109/0142159x.2012.668248 . PMID 22489971 . S2CID 30137802 .
- ^ «Места тестирования» . Usmle.org . Получено 23 мая 2021 года .
- ^ Бернштейн, Джозеф (декабрь 2016 г.). «Не последнее слово: заканчивая гонкой на приложение для применения жилья - начиная с USMLE» . Клиническая ортопедия и связанные с ним исследования . 474 (12): 2571–2576. doi : 10.1007/s11999-016-5108-5 . PMC 5085960 . PMID 27730419 .
- ^ МакГаги, Уильям С.; Коэн, Элейн Р.; Уэйн, Дайан Б. (январь 2011 г.). «Являются ли оценки медицинского лицензионного экзамена в США. Полем Академическая медицина . 86 (1): 48–52. doi : 10.1097/acm.0b013e3181ffacdb . PMID 21099388 . S2CID 10314481 .
- ^ Thundiyil, Josef G.; Модика, Рене Ф.; Сильвестри, Сальваторе; Папа, Линда (январь 2010 г.). «Прогнозируют ли оценки медицинских лицензионных экзаменов в США (USMLE) результаты тестов на тренировку для жителей неотложной медицинской помощи?». Журнал неотложной медицины . 38 (1): 65–69. doi : 10.1016/j.jemermed.2008.04.010 . PMID 18950974 .
- ^ Ахмед, Харрис; Кармоди, Дж. Брайан (февраль 2022 г.). «Comlex-USA и USMLE для студентов-остеопатов: мы должны дублировать, разделить или объединиться?» Полем Журнал аспирантуры медицинского образования . 14 (1): 60–63. doi : 10.4300/jgme-d-21-01196.1 . PMC 8848882 . PMID 35222822 .
- ^ «Бюллетень информации | Право» . www.usmle.org . Получено 2024-08-14 .
- ^ «Данные о производительности 2019 года» . www.usmle.org . Получено 2021-04-17 .
- ^ Мерфи, Брендан (2 июня 2020 года). «Задержки, недопонимание добавляют еще больше стресса к экзаменам USMLE Step» . Американская медицинская ассоциация .
- ^ «Шаг 1 во времена проковида» . в тренировках . 8 мая 2020 года.
- ^ Крупп, Лекси (15 июня 2020 года). «Хаос тестирования USMLE может нанести вред текущему и будущим врачам» . Medscape . Medscape LLC . Получено 3 октября 2020 года .
- ^ Фреллик, Марсия (4 мая 2020 года). «Студенты расстроены ответом USMLE на изменения спроса COVID-19» . Medscape . Medscape LLC.
- ^ Уильямс, Мия; Ким, Юн Джи; Паппас, Каралин; Uwemedimo, Omolara; Марраст, Линдонна; Пекмезарис, Рене; Мартинес, Джоанна (2020). «Влияние медицинских лицензионных экзаменов в США (USMLE) Шаг 1 Баллы отсечения на набор недопредставленных меньшинств в медицине: ретроспективное перекрестное исследование» . Отчеты о здравоохранении . 3 (2): E2161. doi : 10.1002/hsr2.161 . PMC 7170452 . PMID 32318628 .
- ^ Jump up to: а беременный Эдмонд, Майкл Б.; Deschenes, Jennifer L.; Эклер, Майя; Венцель, Ричард П. (декабрь 2001 г.). «Расовая предвзятость в использовании баллов USMLE Шаг 1 для предоставления интервью с внутренними медицинами» . Академическая медицина . 76 (12): 1253–1256. doi : 10.1097/00001888-200112000-00021 . PMID 11739053 . S2CID 7029050 .
- ^ Пун, Селина; Нелланс, Кейт; Ротман, Алисса; Crabb, Rocio AL; Вендоловски, Стивен Ф.; Киридли, Даниэль; Гецельтер, Рэйчел; Горрухурн, Пракаш; Чаин, Нейдин О. (ноябрь 2019 г.). «Заниженные претенденты на меньшинство конкурентоспособны для программ резидентуры ортопедической хирургии, но вступают в резидентуру с более низкими показателями». Журнал Американской академии ортопедических хирургов . 27 (21): E957 - E968. doi : 10.5435/jaaos-d-17-00811 . PMID 30614894 . S2CID 58640209 .
- ^ "Должны ли USMLE пройти/пройти?" Полем AAMC .
- ^ «Живые результаты» . Получено 6 апреля 2023 года .
- ^ «USMLE Шаг 1 перемещается, чтобы перенести: ответы на 7 ключевых вопросов» . Американская медицинская ассоциация .
- ^ «USMLE Шаг 1 Изменение смены удаляет вредный барьер для целостного специального выбора» . Архивировано из оригинала 2020-04-16.
- ^ «Usmle Change приносит пользу студентам, отражает руководство AAFP» . www.aafp.org .
- ^ Jump up to: а беременный «Плата за экзамен: медицинский лицензионный экзамен в США» . www.nbme.org . Получено 22 июля 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Обзор сборов» . ECFMG . Получено 22 июля 2023 года .
- ^ «Шаг 3 плата за заявку» . Федерация государственных медицинских советов . Получено 22 июля 2023 года .
- ^ «Шаг 1 тест для студентов -медиков должен пройти/пройти провал» . 8 марта 2019 года.
- ^ «Саудовская медицинская лицензионная экзамен» .
- ^ «Медицинское обследование - LMRA» . 28 марта 2021 года . Получено 19 апреля 2021 года .
- ^ «Тест знаний для врачей» .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
| Базы данных управления авторитетом : национальный |
|---|
