Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ
 | |
| ТСХ | Общая емкость легких: объем легких при максимальном наполнении, сумма VC и RV. |
|---|---|
| ТВ | Дыхательный объем: объем воздуха, поступающий в легкие или выходящий из них за 1 вдох (TV указывает на деление легких; когда дыхательный объем точно измерен, как при расчете газообмена, символ TV или VT ). используется |
| фургон | Остаточный объем: объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. |
| ЭРВ | Резервный объем выдоха: максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть из положения конца выдоха. |
| ИРВ | Резервный объем вдоха: максимальный объем, который можно вдохнуть с уровня конца вдоха. |
| IC | Объем вдоха: сумма IRV и TV |
| ИВК | Жизненная емкость вдоха: максимальный объем воздуха, вдыхаемый с момента максимального выдоха. |
| ВК | Жизненная емкость: объем воздуха, выдыхаемый после самого глубокого вдоха. |
| В Т | Дыхательный объем: объем воздуха, поступающий в легкие или выходящий из них во время спокойного дыхания (VT указывает на деление легкого; когда дыхательный объем точно измерен, как при расчете газообмена, символ TV или VT ). используется |
| ФРК | Функциональная остаточная емкость: объем легких в конце выдоха. |
| ОЦ/ТСХ% | Остаточный объем, выраженный в процентах от ТСХ |
| И А | Объем альвеолярного газа |
| В Л | Фактический объем легкого, включая объем проводящих дыхательных путей. |
| ФЖЕЛ | Форсированная жизненная емкость: определение жизненной емкости по максимальному усилию форсированного выдоха. |
| ОФВ т | Объем форсированного выдоха (время): общий термин, обозначающий объем воздуха, выдыхаемого при форсированных условиях за первые t секунд. |
| ОФВ 1 | Объем выдоха в конце первой секунды форсированного выдоха |
| ФЭФ х | Форсированный поток выдоха связан с некоторым участком кривой ФЖЕЛ; модификаторы относятся к количеству уже выдохнутого ФЖЕЛ |
| ФЭФ макс. | Максимальный мгновенный поток, достигнутый во время маневра ФЖЕЛ |
| ФИФ | Поток форсированного вдоха: (Конкретное измерение кривой форсированного вдоха обозначается номенклатурой, аналогичной таковой для кривой форсированного выдоха. Например, максимальный поток вдоха обозначается FIF max . Если не указано иное, квалификаторы объема указывают объем, вдыхаемый из ПЖ в момент точка измерения.) |
| ПЭФ | Пиковая скорость выдоха: самая высокая скорость форсированного выдоха, измеренная с помощью пикфлоуметра. |
| МВВ | Максимальная произвольная вентиляция: объем воздуха, выдыхаемого за определенный период при повторяющихся максимальных усилиях. |
Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ , также называемое модифицированным индексом Тиффно-Пинелли , [ 1 ] — расчетное соотношение, используемое при диагностике обструктивных и рестриктивных заболеваний легких . [ 2 ] [ 3 ] человека Он представляет собой долю жизненной емкости , которую он может потерять в первую секунду форсированного выдоха ( ОФВ1 ), к полной форсированной жизненной емкости ( ФЖЕЛ ). [ 4 ] Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ впервые было предложено Э.А. Хенслером в 1950 году. [ 5 ] Индекс ОФВ1/ФЖЕЛ не следует путать с индексом ОФВ1/ЖЕЛ (индекс Тиффно-Пинелли), поскольку они разные, хотя оба предназначены для диагностики обструкции дыхательных путей. Современные рекомендации по диагностике функции легких рекомендуют использовать модифицированный индекс Тиффно-Пинелли (также известный как индекс Генслера). [ 6 ] Этот индекс рекомендуется представлять в виде десятичной дроби с двумя знаками после запятой (например, 0,70).
Нормальные значения составляют примерно 75%. [ 7 ] Прогнозируемые нормальные значения можно рассчитать онлайн и они зависят от возраста, пола, роста и этнической принадлежности, а также от исследования, на котором они основаны.
Производное значение ОФВ1% представляет собой прогнозируемый ОФВ1% , который определяется как ОФВ1% пациента, разделенный на среднее значение ОФВ1% в популяции для любого человека аналогичного возраста, пола и состава тела.
Болезнетворные состояния
[ редактировать ]При обструктивном заболевании легких ОФВ1 снижается из-за затруднения выхода воздуха из легких. Таким образом, соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ будет снижено. [ 4 ] Более конкретно, по данным Национального института клинического совершенства , диагноз ХОБЛ ставится, когда соотношение ОФВ 1 /ФЖЕЛ составляет менее 0,7 или [ 8 ] ОФВ 1 составляет менее 75% прогнозируемого; [ 9 ] однако другие авторитетные органы имеют другие диагностические пороговые значения. [ 10 ] Критерии Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких также требуют, чтобы значения были получены после приема бронходилятаторов для постановки диагноза. Согласно критериям Европейского респираторного общества (ERS), прогнозируемый ОФВ1% определяет, когда у пациента ХОБЛ, то есть когда ОФВ1% пациента составляет менее 88% прогнозируемого значения для мужчин или менее 89% для мужчин. женщины. [ 10 ]
При рестриктивном заболевании легких ОФВ1 и ФЖЕЛ одинаково снижаются из-за фиброза или другой патологии легких (не обструктивной патологии). Таким образом, соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ должно быть примерно нормальным или даже повышенным за счет уменьшения величины ФЖЕЛ по сравнению с ОФВ1 (из-за снижения комплаенса, связанного с наличием фиброза при некоторых патологических состояниях). [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Минелли Р. Заметки из уроков физиологии человека. Ла Голиардика Павезе, Павия, 1992 год.
- ^ Суонни М.П., Руппель Дж., Энрайт П.Л. и др. (2008). «Использование нижнего предела нормы для соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ уменьшает ошибочную классификацию обструкции дыхательных путей» . Торакс . 63 (12): 1046–51. дои : 10.1136/thx.2008.098483 . ПМИД 18786983 .
- ^ Сахебджами Х., Гартсайд П.С. (1996). «Функция легких у лиц с ожирением и нормальным соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ» (PDF) . Грудь . 110 (6): 1425–9. дои : 10.1378/сундук.110.6.1425 . ПМИД 8989055 . S2CID 25461249 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 февраля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с Интерпретация спирометрии. Архивировано 25 июля 2008 г. в Wayback Machine . gp-training.net
- ^ Петти, Томас Л. «История ХОБЛ» (PDF) . nlhep.org .
- ^ Мирсадри М., Саларифар Э., Аттаран Д. Оценка превосходства ОФВ1/ЖЕЛ над ОФВ1/ФЖЕЛ для классификации легочных заболеваний. J Кардиоторак Мед. 2015 г.; 3(4):355-359. Архивировано 16 ноября 2017 г. в Wayback Machine.
- ^ «Принудительное истечение» . Университет Джонса Хопкинса .
- ^ Хроническая обструктивная болезнь легких: лечение хронической обструктивной болезни легких у взрослых в учреждениях первичной и вторичной помощи (частичное обновление) . NICE.org.uk. июнь 2010 г.
- ^ Хроническая обструктивная болезнь легких: лечение хронической обструктивной болезни легких у взрослых в учреждениях первичной и вторичной помощи (частичное обновление) . NICE.org.uk. июнь 2010 г.
- ^ Jump up to: а б Нэтелл, Л.; Нэтелл, М.; Мальмберг, П.; Ларссон, К. (2007). «Диагностика ХОБЛ связана с различными рекомендациями и методами спирометрии» . Респираторные исследования . 8 (1): 89. дои : 10.1186/1465-9921-8-89 . ПМК 2217523 . ПМИД 18053200 .