Тепловая терапия
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( март 2022 г. ) |  |
| Тепловая терапия | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 93.34 - 93.35 |
Тепловая терапия , также называемая термотерапией , представляет собой использование тепла в терапии , например, для облегчения боли и улучшения здоровья. Это может быть горячая ткань, грелка , ультразвук , грелка , гидроколлаторные пакеты, гидромассажные ванны , беспроводные FIR термотерапевтические обертывания и другие. Это может быть полезно тем, у кого артрит , ригидность мышц и травмы глубоких тканей кожи. Тепло может быть эффективным средством самообслуживания при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит . [ 1 ]
Тепловая терапия чаще всего используется в реабилитационных целях. Терапевтические эффекты тепла включают увеличение растяжимости коллагеновых тканей; уменьшение жесткости суставов; уменьшение боли; снятие мышечных спазмов; уменьшение воспаления, отека и помощь в послеострой фазе заживления; и увеличение кровотока. Увеличенный приток крови к пораженному участку обеспечивает белки, питательные вещества и кислород для лучшего заживления. [ 2 ] Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что тепловая терапия также может помочь в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера ; а также для пользы сердечно-сосудистой системы . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
Приложение
[ редактировать ]- Прямой контакт
Считалось, что влажная тепловая терапия более эффективна для согрева тканей, чем сухое тепло, поскольку вода передает тепло быстрее, чем воздух. Частое посещение саун связано с более низким риском сосудистых заболеваний. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 4 ] Клинические исследования не подтверждают распространенное мнение о том, что влажное тепло более эффективно, чем сухое. Влажное тепло приводит к тому, что ткань нагревается глубже. Фактически, недавние исследования показывают, что вазодилатация, расширение кровеносных капилляров (сосудов), обеспечивающее больший кровоток, улучшается при терапии сухим теплом. Расширение кровеносных капилляров является основной целью теплотерапии. Тепловая терапия усиливает воздействие на мышцы, суставы и мягкие ткани. Тепло обычно применяется путем размещения согревающего устройства на соответствующей части тела.
Новые модели устройств для термотерапии сочетают в себе нагреватель из углеродного волокна с беспроводной перезаряжаемой литиевой батареей и встроены в специальную повязку для тела ( т. е . повязку на плечи или спину) для целенаправленной тепловой терапии. Такие устройства можно использовать в качестве альтернативы химическим или подключаемым грелкам, но не было доказано, что они улучшают клиническую пользу. Все устройства в первую очередь обеспечивают тепло, способствующее расширению сосудов.
- Инфракрасное излучение
Инфракрасное излучение — это удобная система для нагрева частей нашего тела. Его преимущество перед прямым контактом заключается в том, что излучение может нагревать непосредственно область, где находятся кровеносные капилляры и окончания нейронов. Когда тепло исходит от источника прямого контакта, оно должно нагревать внешний слой кожи, а тепло передается более глубокому слою за счет проводимости. Поскольку для проведения теплопроводности необходим температурный градиент, и существует максимальная температура, которую можно безопасно использовать (около 42 °C), это означает более низкую температуру там, где необходимо нагревание.
Инфракрасное излучение ( сокращенно ИК ) — это часть спектра электромагнитного излучения от 0,78 мкм до 1 мм , имеющая длину волны . Обычно его делят на три сегмента:
ИК-А , от 0,78 до 1,4 мкм.
ИК-Б , от 1,4 до 3 мкм.
ИК-С , от 3 мкм до 1 мм.
ИК-излучение более полезно, чем видимое излучение, для обогрева нашего тела, поскольку большую его часть мы поглощаем по сравнению с сильным отражением видимого света. Глубина проникновения инфракрасного излучения в нашу кожу зависит от длины волны. IR-A является наиболее проникающим и достигает нескольких миллиметров, IR-B проникает в дерму (около 1 мм), а IR-C в основном поглощается во внешнем слое эпидермиса (роговом слое). [ 11 ] По этой причине инфракрасные лампы, используемые в терапевтических целях, производят в основном излучение ИК-А.
Механизм действия и показания.
[ редактировать ]Тепло создает более высокую температуру тканей, что приводит к расширению сосудов , что увеличивает поступление кислорода и питательных веществ, а также выведение углекислого газа и метаболических отходов. [ 12 ]
Тепловая терапия полезна при мышечных спазмах , миалгиях , фибромиалгиях , контрактурах , бурситах . [ 12 ]
Влажное тепло можно использовать при абсцессах, чтобы ускорить их дренирование. [ 13 ] Исследование 2005 года показало, что тепловая терапия эффективна при лечении лейшманиоза, тропической паразитарной инфекции кожи. [ 14 ]
Тепловая терапия также иногда используется при лечении рака, чтобы усилить эффект химиотерапии или лучевой терапии, но одного этого недостаточно, чтобы убить раковые клетки. [ 15 ]
Было доказано, что тепловая терапия полезна при лечении подострой и хронической скелетно-мышечной боли, но использование тепловой терапии для лечения острых скелетно-мышечных травм противопоказано. Продолжительность, частота и тип применения тепла могут различаться в зависимости от характера боли и глубины целевой ткани. Согласно недавней статье, опубликованной в «Архивах физической медицины и реабилитации» в 2021 году, тепловая терапия, особенно локальное применение тепла (LHA), может облегчить боль, уменьшить мышечную жесткость (увеличивая доступный диапазон движений мышц) и улучшить кровоток через расширение сосудов в пораженной области, тем самым способствуя заживлению хронических травм опорно-двигательного аппарата. [ 16 ]
Тепловая терапия противопоказана при острых травмах и нарушениях свертываемости крови (из-за расширения сосудов), выраженной недостаточности чувствительности тканей , рубцах. [ 12 ] и в тканях с недостаточным кровоснабжением (из-за повышенной скорости метаболизма и потребности, которую ткань с плохим кровоснабжением может не удовлетворить, что приводит к ишемии). [ 17 ]
В случае хронической скелетно-мышечной боли можно использовать теплотерапию, чтобы уменьшить боль, увеличить диапазон движений и улучшить гибкость. При более хронических заболеваниях может потребоваться более продолжительное применение тепла, например, от 10 до 30 минут два-три раза в день. Тепловые методы физиотерапии, которые можно использовать для лечения хронических заболеваний, включают горячие компрессы, парафин, теплую гидромассажную ванну, флюидотерапию и термический ультразвук. Оценка целостности кожи имеет решающее значение до и после применения длительной тепловой терапии. Длительная тепловая терапия может способствовать заживлению тканей, что может быть особенно полезно при хронических заболеваниях, включая фибромиалгию и боли в пояснице. [ 16 ]
Теплотерапию для глубоко расположенных тканей можно проводить с помощью коротковолновых, микроволновых и ультразвуковых волн. Это создает высокую температуру, которая проникает глубже. Коротковолновая волна производит ток частотой 27 МГц, микроволны используют частоты 915 и 2456 МГц, а ультразвук представляет собой акустическую вибрацию частотой 1 МГц. Принцип действия ультразвуковых волн заключается в том, что они избирательно накладываются на пришедшую волну и увеличивают энергию поглощения, а значительная часть продольного сжатия преобразуется в поперечные волны. Когда они быстро всасываются, граница между мягкими тканями и костью избирательно нагревается. [ 18 ]
От головной боли
[ редактировать ]Теплотерапию можно использовать для лечения головных болей и мигреней . [ нужна ссылка ] Многие люди с хроническими головными болями также испытывают напряжение в мышцах шеи и верхней части спины. Применение постоянного тепла к области спины/верхней части спины может помочь снять напряжение, связанное с головной болью. Чтобы добиться тепловой терапии головных болей, многие используют подушечки, пригодные для использования в микроволновой печи. [ нужна ссылка ] которые часто могут перегреться, что потенциально может привести к травме, и потерять тепло через несколько минут. В некоторых новых продуктах для поддержания постоянной температуры используется нагретая вода, проходящая через подушечки, что позволяет людям с головными болями использовать тепловую терапию без помощи рук для лечения головной боли. [ нужна ссылка ] Однако для многих из этих утверждений не существует существенных научных доказательств.
Терапевтические преимущества
[ редактировать ]Термотерапия увеличивает растяжимость коллагеновых тканей. Используя тепло, можно уменьшить скованность суставов в различных случаях. Применение коротковолнового и микроволнового тепла может уменьшить мышечные спазмы, а избирательное нагревание микроволнами может ускорить рассасывание гематом. Это, в свою очередь, позволит растянуть затекшую мышцу. Ультразвук практически не поглощается однородными мышцами. Тепловая терапия с использованием гипертермии использовалась для лечения рака в сочетании с ионизирующим излучением. [ 19 ]
От мышечной боли
[ редактировать ]Немедленное использование сухого или влажного тепла помогает сохранить мышечную силу и активность. После применения влажного тепла боль также значительно уменьшается. Чтобы решить, использовать сухое или влажное тепло или нет, исследования показывают, что влажное тепло усиливает лечебные свойства при болях в мышцах и может иметь положительный эффект только в 25% случаев применения сухого тепла. [ 20 ] При обсуждении боли в мышцах с отсроченным началом, миогенного заболевания, влияющего на продолжительность и интенсивность болезненности мышц, было доказано, что тепло можно использовать для уменьшения боли, если применять его в течение 1 часа после тренировки. [ 21 ]
При отеке после перелома дистального отдела лучевой кости
[ редактировать ]Отек неизбежен при использовании методов нагревания, но многие люди не знают о влиянии, которое они оказывают на объем отека после применения. Исследования показывают, что сразу после использования гидромассажных процедур наблюдалось увеличение отеков в большей степени, чем после использования влажных горячих компрессов. Однако через 30 минут было показано, что не было разницы в отеке между пациентами, получавшими любой метод нагревания. Это приводит нас к выводу, что влажные горячие компрессы, а также гидромассажная терапия могут помочь уменьшить отек при переломах дистального отдела лучевой кости. [ 22 ] Согласно имеющимся данным, тепловая терапия лимфедемы нижних конечностей может быть полезна для уменьшения окружности и объема конечности при ее применении в течение длительного периода времени (1200–3600 мин) при определенной температуре кожи (39–42 °С) в контролируемых условиях. условиях (лаборатория, больница или амбулаторное отделение). Не было никаких доказательств того, что тепловая терапия вредна для пациентов с лимфедемой при ее использовании в пределах этих параметров. На данный момент недостаточно доказательств в поддержку каких-либо рекомендаций по использованию тепловой терапии у пациентов с лимфедемой на практике. [ 23 ]
Для женщин во время менструации и родов
[ редактировать ]Показано, что тепловая терапия является отличным методом лечения женщин с дисменореей, то есть болью во время менструации. НПВП обычно являются основным средством лечения дисменореи, но они связаны с побочными эффектами, такими как расстройство желудка, головные боли и сонливость. Поверхностное влажное тепло является отличной альтернативой и может помочь успокоить спазмы мышц живота, связанные с дисменореей, без побочных эффектов менструации. Влажное тепло также может улучшить кровообращение в области таза, что еще больше помогает уменьшить боль. [ 24 ] Показано, что тепловая терапия помогает женщинам при болях и сокращает продолжительность первого периода родов. Первый период родов сопровождается болезненными сокращениями шейки матки. Тепловая терапия может помочь успокоить эти болезненные сокращения, одновременно улучшая кровообращение, которое блокирует болевые сигналы в мозг. [ 25 ]
См. также
[ редактировать ]- Контрастная ваннотерапия
- Диатермия
- Инфракрасное излучение , одно из средств передачи тепла
- Мигрень#Криотерапия и термотерапия
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Термотерапия для лечения ревматоидного артрита , из Кокрейновской библиотеки.
- ^ Прентис, Принципы спортивной подготовки Уильяма Э. Арнхейма: подход, основанный на компетентности. Нью-Йорк. МакГроу-Хилл. 2008.
- ^ Гравий, Хьюго; Бехзади, Парья; Кардинал, Сара; Барри, Хадиату; Неаго, Поль-Эдуард; Джуно, Мартин; Нигам, Анил; Сируа, Мартин Г.; Ганьон, Даниэль (01 марта 2021 г.). «Острая сосудистая польза от купания в финской сауне у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца» . Канадский журнал кардиологии . 37 (3): 493–499. doi : 10.1016/j.cjca.2020.06.017 . ПМИД 32615263 . S2CID 220327000 .
- ^ Jump up to: а б Шепли, Брук Р.; Эйнсли, Филип Н.; Хойланд, Райан Л.; Доннелли, Джозеф; Сехон, Майпиндер С.; Зеттерберг, Хенрик; Бленноу, Кай; Бэйн, Энтони Р. (01 марта 2021 г.). «Незначительное влияние умеренной и тяжелой гипертермии на проницаемость гематоэнцефалического барьера и целостность паренхимы нейронов у здоровых мужчин» . Журнал прикладной физиологии . 130 (3): 792–800. doi : 10.1152/japplphysicalol.00645.2020 . ISSN 8750-7587 . ПМИД 33444119 . S2CID 231611909 .
- ^ Фон Шульце, Алекс Т.; Дэн, Фэнъянь; Моррис, Джилл К.; Гейгер, Пейдж К. (01 декабря 2020 г.). «Тепловая терапия: возможные преимущества для когнитивных функций и старения мозга» . Журнал прикладной физиологии . 129 (6): 1468–1476. doi : 10.1152/japplphysicalol.00168.2020 . ISSN 8750-7587 . ПМЦ 7792844 . ПМИД 32969779 .
- ^ Брант, Вена Э.; Ховард, Мэтью Дж.; Франциско, Майкл А.; Эли, Бретт Р.; Минсон, Кристофер Т. (15 сентября 2016 г.). «Пассивная тепловая терапия улучшает функцию эндотелия, жесткость артерий и артериальное давление у малоподвижных людей: пассивная тепловая терапия и функция сосудов» . Журнал физиологии . 594 (18): 5329–5342. дои : 10.1113/JP272453 . ПМК 5023696 . ПМИД 27270841 .
- ^ Лаукканен, Яри А.; Лаукканен, Таньяниина; Хан, Хасан; Бабар, Майра; Кунуцор, Сетор К. (01.04.2018). «Совместное влияние посещения сауны и кардиореспираторной подготовки на риск внезапной сердечной смерти у мужчин европеоидной расы: долгосрочное проспективное когортное исследование» . Прогресс в сердечно-сосудистых заболеваниях . 60 (6): 635–641. дои : 10.1016/j.pcad.2018.03.005 . hdl : 1983/31d2942a-5b17-420b-bd28-b5a35e6a0659 . ПМИД 29551418 .
- ^ Лаукканен, Таньяниина; Кунуцор, Сетор К.; Заккарди, Франческо; Ли, Эррик; Виллайт, Питер; Хан, Хасан; Лаукканен, Яри А. (21 декабря 2017 г.). «Острое влияние сауны на сердечно-сосудистую функцию» . Журнал человеческой гипертонии . 32 (2): 129–138. дои : 10.1038/s41371-017-0008-z . hdl : 1983/5be8ad10-c91c-4c14-8309-45810b118029 . ISSN 0950-9240 . ПМИД 29269746 . S2CID 3512397 .
- ^ Лаукканен, Таньяниина; Кунуцор, Сетор; Кауханен, Юсси; Лаукканен, Яри Антеро (01 марта 2017 г.). «Посещение сауны обратно пропорционально связано с развитием деменции и болезни Альцгеймера у финских мужчин среднего возраста» . Возраст и старение . 46 (2): 245–249. doi : 10.1093/ageing/afw212 . hdl : 1983/df40baba-065c-4ccf-9d83-3416f441695e . ISSN 0002-0729 . ПМИД 27932366 .
- ^ Лаукканен, Таньяниина; Хан, Хасан; Заккарди, Франческо; Лаукканен, Яри А. (01 апреля 2015 г.). «Связь между купанием в сауне и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин» . JAMA Внутренняя медицина . 175 (4): 542–548. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.8187 . ISSN 2168-6106 . ПМИД 25705824 .
- ^ Международная комиссия по защите от неионизирующего излучения (ICNIRP). «Заявление ICNIRP о защите от дальнего инфракрасного излучения» (PDF) . Общество физики здоровья. Архивировано из оригинала (PDF) 19 июля 2011 г. Проверено 12 февраля 2011 г.
- ^ Jump up to: а б с Радж, П. Притви, Практическое управление болью. Мосби. 2.000. ISBN 978-0-8151-2569-3 .
- ^ «Абсцесс кожи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 3 августа 2016 г.
- ^ Райтингер, Р.; Мохсен, М.; Вахид, М.; Бисмулла, М.; Куиннелл, Р.Дж.; Дэвис, ЧР; Колачински, Дж.; Дэвид-младший (15 апреля 2005 г.). «Эффективность термотерапии для лечения кожного лейшманиоза, вызванного Leishmania tropica, в Кабуле, Афганистан: рандомизированное контролируемое исследование» . Клинические инфекционные болезни . 40 (8): 1148–1155. дои : 10.1086/428736 . ISSN 1058-4838 . ПМИД 15791515 .
- ^ «Гипертермия для лечения рака» . www.cancer.org . Архивировано из оригинала 11 декабря 2014 г. Проверено 3 августа 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Клиджсен, Рон; Ступ, Рахель; Хоэнауэр, Эрих; Аеренхаутс, Дирк; Кларис, Питер; Дефлорин, Карлина; Тайманс, Ян (март 2022 г.). «Локальное применение тепла как лечение физических и функциональных параметров при острых и хронических заболеваниях или болях опорно-двигательного аппарата» . Архив физической медицины и реабилитации . 103 (3): 505–522. дои : 10.1016/j.apmr.2021.06.015 . ISSN 1532-821X . ПМИД 34283996 .
- ^ Уэст, Стерлинг (23 октября 2014 г.). Секреты ревматологии . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780323172875 .
- ^ Леманн, Юстус Ф. (2020). «Термотерапия» . Доступ к науке . дои : 10.1036/1097-8542.691900 .
- ^ Леманн, Юстус Ф. «Термотерапия». ДоступНаука. McGraw-Hill Education, 2014. Интернет. 3 мая 2015 г.
- ^ Петрофски, Джеррольд; Берк, Ли; Бэйнс, Гуриндер; Ховайлед, Иман Акеф; Хуэй, Тимоти; Гранадо, Майкл; Лаймон, Майк; Ли, Ханыль (декабрь 2013 г.). «Влажное тепло или сухое тепло при отсроченной болезненности мышц» . Журнал исследований клинической медицины . 5 (6): 416–425. doi : 10.4021/jocmr1521w . ISSN 1918-3003 . ПМЦ 3808259 . ПМИД 24171053 .
- ^ Ван, Ютан; Ли, Сиджун; Чжан, Юаньюань; Чен, Янру; Ян, Фанхун; Хан, Лин; Ма, Юся (март 2021 г.). «Тепло и холодная терапия уменьшают боль у пациентов с отсроченной болезненностью мышц: систематический обзор и метаанализ 32 рандомизированных контролируемых исследований» . Физиотерапия в спорте . 48 : 177–187. дои : 10.1016/j.ptsp.2021.01.004 . ISSN 1873-1600 . ПМИД 33493991 .
- ^ Секерес, Майк; МакДермид, Джой С.; Бирмингем, Тревор; Гревал, Руби; Лалоне, Эмили (май 2017 г.). «Влияние терапевтической гидромассажной ванны и горячих компрессов на объем рук во время реабилитации после перелома дистального отдела лучевой кости: слепое рандомизированное контролируемое исследование» . Рука . 12 (3): 265–271. дои : 10.1177/1558944716661992 . ISSN 1558-9455 . ПМК 5480660 . ПМИД 28453348 .
- ^ Хилл, Дж. Э.; Уитакер, Дж. К.; Шарафи, Н.; Хамер, О.; Чохан, А.; Харрис, К.; Клегг, А. (10 июля 2023 г.). «Эффективность и безопасность терапии теплом/холодом у взрослых с лимфедемой: систематический обзор» . Инвалидность и реабилитация . 46 (11): 2184–2195. дои : 10.1080/09638288.2023.2231842 . ISSN 1464-5165 . ПМЦ 11147455 . ПМИД 37431170 .
- ^ Джо, Джунён; Ли, Сун Хэнг (2 ноября 2018 г.). «Тепловая терапия первичной дисменореи: систематический обзор и метаанализ ее влияния на облегчение боли и качество жизни» . Научные отчеты . 8 (1): 16252. Бибкод : 2018NatSR...816252J . дои : 10.1038/s41598-018-34303-z . ISSN 2045-2322 . ПМК 6214933 . ПМИД 30389956 .
- ^ Госвами, Суджата; Желе, Прасуна; Шарма, Суреш К.; Неги, Ризу; Шарма, Ракеш (28 ноября 2022 г.). «Влияние тепловой терапии на интенсивность боли, продолжительность родов на первом этапе у первородящих женщин и оценку по шкале Апгар: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал акушерства . 6:66 . дои : 10.18332/ejm/156487 . ISSN 2585-2906 . ПМЦ 9703937 . ПМИД 36474673 .
- Израиль, Бет. "Боль". Stoppain.org. 2005 г. Дата оценки: 28 апреля 2009 г. [1]
- «Глубокая термическая обработка». CRS – Консультант по здоровью взрослых (январь 2009 г.): 1-1. Источник здоровья - Потребительское издание. ЭБСКО. Кентская библиотека, Кейп-Жирардо, Миссури. 30 апреля 2009 г. [2] [ постоянная мертвая ссылка ]
- Скотт Ф. Надлер, DO, FACSM, Курт Вейнганд, доктор философии, DVM, и Роджер Дж. Круз, доктор медицинских наук. «Физиологические основы и клиническое применение криотерапии и термотерапии для специалистов по лечению боли». Врач боли. 7 (2004): 395–399.
